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文檔簡介

白蛋白及生理作用□公司醫(yī)學顧問李南華眾所周知,蛋白質(zhì)是構成人體的基本材料,涉及毛發(fā)的角蛋白、血液中的白蛋白,血紅蛋白、球蛋白、骨組織中的骨膠原蛋白等,約占人體干重的二分之一。在這個龐大的蛋白質(zhì)家族中有一種蛋白質(zhì)尤為重要,常被說成是蛋白質(zhì)家族中的老大,這就是血清白蛋白。白蛋白,亦稱清蛋白,廣泛存在于人體的血液、淋巴、肌肉中。人體白蛋白是由氨基酸在肝細胞內(nèi)合成并被分泌進入血液循環(huán)的,血漿白蛋白是血漿中數(shù)量最多、功效最復雜的一種蛋白質(zhì),它的生理作用重要體現(xiàn)在下列幾個方面:一、維持血漿膠體滲入壓、血容量、酸堿度的恒定。由于血清白蛋白是血漿中含量最多,分子最小、溶解度大、功效較多的一種蛋白質(zhì)。因此它所提供的膠體滲入壓約占血漿總膠體滲入壓的80%,另外,血清白蛋白表面有大量負電荷可吸引大分子聚集于表面,對保持血容量有極其重要的作用;同時也含有構成弱酸及其對應的鹽,形成緩沖對的作用,因此也有直接維持血漿和間接維持身體各部酸堿度相對穩(wěn)定的作用。因而,當人體血清白蛋白減少時,就可引發(fā)組織水腫,血容量下降,血壓下降,循環(huán)障礙、酸堿紊亂等系列病癥。二、運載功效由于白蛋白分子表面帶有較多的負電荷,使它可依靠靜電引力與帶正電荷的物質(zhì)相結合,也可依靠非共價鍵,如氫鍵、疏水鍵等與帶負電荷的物質(zhì)相結合,成為這些物質(zhì)在血液循環(huán)中的運輸形式,如鈣、鋅、銅、膽紅素、尿酸、脂肪酸等代謝產(chǎn)物;組胺、甲狀腺素以及青霉素、鏈霉素、阿斯匹林、磺胺等藥品。從而間接地起到消除黃疸,減輕痛風,減少血脂及防治動脈硬化,抗過敏,減輕甲亢癥狀及充足提高藥效等作用。三、營養(yǎng)功效白蛋白是人體一種重要的營養(yǎng)物質(zhì),它在血漿中也不停地進行著代謝更新,血清白蛋白分解產(chǎn)生的氨基酸,可用于合成組織蛋白、氧化分解供應能量或轉(zhuǎn)變成其它含氮物質(zhì)。許多急慢性疾病都可引發(fā)血清白蛋白濃度減少,如果不是應急需要,可采用口服型白蛋白營養(yǎng)液替代輸注品,其中最佳首選是紫薇星白蛋白營養(yǎng)液。紫薇星白蛋白營養(yǎng)液紫薇星白蛋白營養(yǎng)液是由廣東汕頭紫薇星保健品廠與北京、上海、廣州等地高等醫(yī)藥院校、研究機構、醫(yī)療單位等多方協(xié)作研制成功的白蛋白(活力生命肽)。經(jīng)數(shù)年廣泛的臨床使用和市場供應,大量反饋信息表明:紫薇星白蛋白營養(yǎng)液含有激發(fā)調(diào)動人體本身合成血清白蛋白和其它組織蛋白,酶類等功效,因而能起到改善血清白蛋白運輸多個物質(zhì)(營養(yǎng)物、代謝物、藥品等)至靶器官,增進機體新陳代謝,提高細胞活力,增強體質(zhì)及抗病能力的作用。紫薇星白蛋白營養(yǎng)液是國家衛(wèi)生部同意為“健”字號的營養(yǎng)保健食品。(批文:衛(wèi)食健字[1997]第447號)曾于1998年10月獲得“改革開放二十年中國醫(yī)藥衛(wèi)生科技成果展”的百項成果獎,并于10月18日進入人民大會堂進行了新聞公布會,央視的“中國新聞”欄目、健康報、中國中醫(yī)藥報等多家媒體相繼予以了報導,于99年12月26日在香港榮獲第二屆全球華人醫(yī)學大會“華佗創(chuàng)新發(fā)明金獎”。紫薇星白蛋白營養(yǎng)液何以能獲得以上殊榮?其最重要的特點是:一、細分子化,容易吸取。日常蛋白質(zhì)的來源無非是雞、鴨、魚、肉、蛋類食物,進入消化系統(tǒng)后須轉(zhuǎn)變?yōu)殡募鞍被岬刃》肿游镔|(zhì)后才干進入血液循環(huán)被人體運用,許數(shù)年老體弱、幼兒及患者,由于消化功效障礙,對這些食物中的蛋白質(zhì)吸取率較低,而紫薇星白蛋白營養(yǎng)液是根據(jù)卵清白蛋白與血清白蛋白氨基酸相似、含量相近,運用高科技酶解而成,富含18種氨基酸和多個活性多肽,吸取率近達100%。特別適宜消化功效障礙者服用。二、安全無毒,使用方便。以往,糾正低白蛋白血癥的唯一方法是靜脈輸入正常人體血漿制品或人體血清白蛋白,雖能快速改善低白蛋白血癥,但也存在許多不利因素,特別是血源性病毒感染,如丙肝、乙肝、艾滋病毒感染,再者如消毒不嚴,輸液器不合格,操作者的技術不當,有高血壓病史者,都有可能發(fā)生意外,甚至危及生命,相比較而言,紫薇星白蛋白營養(yǎng)液不含激素、不含防腐劑,使用時無病毒感染之慮,在任何狀況下都能方便吸服。三、物美價廉,經(jīng)濟實惠。現(xiàn)在血漿白蛋白制品在全國的平均市場價格為400元/支左右,而紫薇星白蛋白營養(yǎng)液是15.6元/支,除含18種氨基酸和多個活性多肽外,還富含人體所需的鈣、磷、鉀、銅、鐵、鉬、硒、鋅、錳等礦物質(zhì)元素,能夠說是花一份錢,買多個營養(yǎng)素,物美價廉,經(jīng)濟實惠。那么,紫薇星白蛋白營養(yǎng)液適合哪些人群服用呢?紫薇星白蛋白營養(yǎng)液適合哪些人群?一、適合燒傷、外科手術、失血及其它創(chuàng)傷病人。由于血清白蛋白是血漿中含量最多的一種蛋白質(zhì),因此在燒傷、外科手術、失血及其它創(chuàng)傷病人丟失大量血液時也同時丟失大量血清白蛋白;補充白蛋白不僅能避免病人因膠體滲入壓低,血容量局限性而致的休克,并且還可作為傷口愈合過程中組織修補的蛋白質(zhì)補充,能促使傷口盡快愈合。二、適合于腎病患者、腎透析、心臟體外循環(huán)手術的病人??勺鳛檠旱鞍讚p失后的低蛋白血癥的防治。三、適合多個肝炎、肝硬化、肝腹水病人。人體血漿白蛋白重要在肝臟合成,當發(fā)生以上肝病時,必然會造成血漿白蛋白減少,而蘇氨酸、精氨酸、胱氨酸、谷胱甘肽類都含有一定的保肝、護肝、養(yǎng)肝的作用,紫薇星白蛋白營養(yǎng)液富含這些氨基酸,進入肝臟后有助于合成白蛋白,從而提高人體血清白蛋白含量,使血清白蛋白與球蛋白比例倒置的狀況恢復正常狀態(tài)。四、合用于消化系統(tǒng)疾病患者,特別是消化吸取功效低下者。五、合用于手術前后體質(zhì)虛弱者。六、合用于癌癥病人,能提高其對放療、化療的耐受性,促使其白細胞上升。七、合用于危、重病人及普通體弱者,可做高蛋白補充。八、特別適合于機體白蛋白需要量增加者:如生長發(fā)育中的小朋友、孕婦、哺乳期婦女;年老體弱多病者,如糖尿病、高血脂、動脈粥樣硬化、營養(yǎng)不良、手術前后體質(zhì)虛弱者。白蛋白與肝病患者人的肝臟是蛋白質(zhì)的重要合成場合,特別是血清白蛋白,幾乎100%在肝臟合成,當肝臟發(fā)生病變時,會使肝臟合成蛋白的功效發(fā)生障礙,首先是白蛋白減少。當人體血漿總蛋白含量低于50克/升時,出現(xiàn)白蛋白(A)與球蛋白(G)的比例不大于1,亦即所謂A/G倒置,常可引發(fā)明顯浮腫,并產(chǎn)生胸水、腹水等,患者常體現(xiàn)出食欲不振、腹脹腹瀉、消化不良等癥狀,因此肝臟病患者容易發(fā)生蛋白質(zhì)缺少的現(xiàn)象,如果此時能及時補充白蛋白,將會減輕肝臟的工作負擔,對肝臟含有相對的調(diào)節(jié)、保護作用,同時隨著血漿中的蛋白含量的回升,其它癥狀也會得到明顯的改善。在補充白蛋白途徑方面,以往始終沿用靜脈滴注的方式,這種方式容易引發(fā)感染,且價格昂貴,平均在400元/支左右。由廣東汕頭紫薇星公司生產(chǎn)研制的紫薇星白蛋白營養(yǎng)液,經(jīng)口服吸取,吸取率可達100%,不僅能快速有效地提高血清白蛋白含量,并且內(nèi)含的精氨酸、胱氨酸、蘇氨酸、谷胱甘肽等,含有保肝、養(yǎng)肝、護肝的作用。據(jù)臨床報道,用白蛋白營養(yǎng)液治療多個肝病所致的低蛋白血癥,每日3次,每次1支(20ml/支),療程為2-4周后,病人的胃納差、睡眠狀況可得到明顯改善,腹圍變小,浮腫減輕甚至消失,設對照組觀察,臨床效果滿意。白蛋白與腎臟病患者人體血液循環(huán)遍及全身,血液在心血管中不停地流動,維持著各組織器官之間的聯(lián)系,運輸吸入的氧氣、攝取多個營養(yǎng)物至組織器官進行代謝運用,同時也運出產(chǎn)生的代謝物和廢物以維持著人體的內(nèi)環(huán)境平衡。在排出代謝物和廢物及維持人體內(nèi)環(huán)境方面,腎臟起到了最重要的作用,相稱于人體的污水解決站,如果由于腎臟疾病造成排泄功效障礙,人體內(nèi)環(huán)境的平衡就會被打破,從面出當代謝障礙甚至危及生命。在臨床上,多個腎臟病患者,無論病因病理如何,其重要體現(xiàn)都有水腫、蛋白尿、高血壓、血尿和腎功效不全等,涉及急、慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、慢性腎盂腎炎等,其中水腫是腎臟病患者的重要癥狀,輕者僅出現(xiàn)于眼瞼及踝部,嚴重者可遍及全身。產(chǎn)生水腫的重要因素之一是長久蛋白尿,血漿蛋白特別是白蛋白丟失過多,引發(fā)低蛋白血癥,血漿膠體滲入壓下降,致使水鈉潴留于組織間隙而形成水腫,因此,要消除水腫,必須提高血清白蛋白的含量。紫薇星白蛋白營養(yǎng)液,是國家“七五”、“八五”、“九五”的科技星火項目,是醫(yī)學界的高新科技酶解制品。它改寫了以往單靠靜脈輸注血漿白蛋白的歷史,通過口服,安全有效,無副作用,服用方便??诜限毙前椎鞍谞I養(yǎng)液能直接為人體腸道快速完全吸取和充足運用。從而能快速、持久地提高腎臟病患者的血清白蛋白含量,達成消除水腫的目的。據(jù)臨床報道,多個腎臟病患者所致的水腫,只要堅持每日2~4次,每次1支(20ml/支),1~3周后,水腫即可消退、并且全身其它狀況也能得到明顯改善。白蛋白與燒傷、創(chuàng)傷、外科手術患者當人體發(fā)生創(chuàng)傷、燒傷或手術時,隨著血管的斷裂,毛細血管通透性的增大,大量血液丟失的同時,血清白蛋白也隨之而丟失,因此,及時補充白蛋白,對補充血容量,維持血壓、急救病人生命、增進組織修復,成為必不可少的急救手段。以往,糾正的唯一方法是靜脈輸注血漿制品或血清白蛋白,雖也能快速改善低白蛋白血癥,但也存在許多不利因素:1.人體血漿制品來源于獻血者,也可能來源于職業(yè)賣血者,其血源奇缺,價格昂貴,全國平均零售價400元/支左右。除非危重狀況下臨時應急,普通難以普遍經(jīng)常采用。2.易引發(fā)血源性病毒感染,如丙型、乙型肝炎病毒,艾滋病毒等,特別是我國乙型肝炎病毒攜帶者已超出1.25億人群,且現(xiàn)在對各類病毒性疾病尚無有效治療方法,這種感染源既可是供血者,也可是不合格輸液器(多次回收運用)所致,這在央視的3.15專項報道中已經(jīng)曝光。3.外源性輸注的血漿制品只是一種臨時的替代品,在人體內(nèi)的生物半衰期短,起作用時間不長,輸注量也有限,無法激發(fā)調(diào)動人體本身血漿蛋白及組織蛋白的合成功效。相比較而言,紫薇星白蛋白營養(yǎng)液開創(chuàng)了一條能夠長久、安全、方便、有效、價廉的間接補充人體血漿蛋白以及機體組織蛋白局限性的新路子,更適合于燒傷、創(chuàng)傷、外科手術患者術后康復過程中的白蛋白補充、組織修復。因此,當看望這些病人時,紫薇星白蛋白營養(yǎng)液是最佳的送禮佳品。白蛋白與消化系統(tǒng)眾所周知,白蛋白的消化吸取、合成、運用過程是一種非常復雜的過程。首先,消化道要將來自雞、鴨、魚、肉、蛋等蛋白質(zhì)食物,通過物理的過程將其由大塊變小塊、變成乳糜液,再通過胃、胰蛋白酶經(jīng)化學過程將其蛋白質(zhì)分子分解為肽、氨基酸,而完畢外源性蛋白質(zhì)的分解過程。最后通過小腸粘膜吸取入血,再由肝臟這個化工廠將多個氨基酸按照一定次序和比例結合成肽鏈,最后合成人體所需要的白蛋白。然后釋放入血發(fā)揮其維持血漿膠體滲入壓、維持血容量、酸堿度平衡、運載及營養(yǎng)等功效??梢娤∈怯绊懭梭w血清白蛋白高低的首要一關。多個因素造成蛋白質(zhì)的來源缺少,如偏食、絕食、節(jié)食、營養(yǎng)不良;或消化吸取障礙,如萎縮性胃炎、慢性胃竇炎、消化性潰瘍病、慢性胰腺炎、糖尿病、結腸炎等;或合成功效障礙,如肝炎、肝硬化、肝癌等病變,最后都會造成血清白蛋白減少。因此,針對以上消化系統(tǒng)疾病,服用紫薇星白蛋白營養(yǎng)液,能獲得良好效果。因其原理是通過將白蛋白細分子化變成含有天然活性物質(zhì)的小分子肽和氨基酸,服后在胃內(nèi)停留時間短,能快速被腸道吸取,這樣,既減輕了胃腸道的負擔,又能及時為身體補充蛋白,有效提高了血漿中白蛋白含量,提高了血漿中的膠體滲入壓,并有助于組織修復和潰瘍面愈合,實為一種主動的防治辦法。白蛋白與水腫水腫是指體液積聚在組織間隙或體腔的一種病理現(xiàn)象。積聚在體腔又稱為積液或積水;積聚在皮下又稱皮下水腫。其因素涉及全身和局部因素,而最常見和最重要的因素之一就是血清白蛋白減少所致。血清白蛋白是血漿中含量最多、分子最小、溶解度大,功效較多的一種蛋白質(zhì),血漿膠體滲入壓的維持重要依靠血清中的白蛋白,膠體滲入壓是使靜脈端組織間液重新返回血管內(nèi)的重要動力。血清白蛋白提供的膠體滲入壓約占血漿膠體滲入壓的80%,因此,當血清白蛋白減少造成血漿膠體滲入壓下降時,靜脈端的組織間液將會大量積聚,從而出現(xiàn)水腫。另外,血清白蛋白表面有大量負電荷,可吸引水分子聚集于表面。如每克血清白蛋白可使18ml水保持于血液循環(huán)中,從而保持血容量。如血清白蛋白減少,血容量亦會隨之減少,可致血壓下降、微循環(huán)障礙、組織水腫。臨床上,但凡引發(fā)白蛋白消化吸取障礙,合成減少,丟失過多等疾病,如萎縮性胃炎、潰瘍性結腸炎、肝炎、肝硬化、肝癌、腎小球腎炎、腎病綜合癥等,都會造成血清白蛋白減少,從而引發(fā)水腫。因此,在治療這些疾病中配合口服紫薇星白蛋白營養(yǎng)液,不僅能明顯消除水腫,并且對增強體質(zhì)、提高免疫力、協(xié)助組織修復等方面,都有主動的作用。白蛋白與癌癥病人及放、化療患者腫瘤是指人體在多個致瘤因素的作用下,機體局部組織發(fā)生異常增生而形成的新生物,根據(jù)來源組織和對人體影響的不同分為良、惡性腫瘤,來源于上皮組織的惡性腫瘤稱之為癌,如肝癌、肺癌等;來自于間葉組織的惡性腫瘤稱之為肉瘤,兩者對身體的危害極大,必須盡快予以醫(yī)治。臨床治療癌癥的最慣用辦法是手術切除,并配合放射治療(放療)和化學藥品治療,其療效已被人們所承認,但由于放療化療所引發(fā)的副作用及并發(fā)癥,往往影響了臨床上的應用,影響身體康復。放療、化療使機體發(fā)生一系列病理變化,即放療化療的毒副反映。臨床上重要癥狀體現(xiàn)為“惡心、嘔吐、發(fā)熱、消瘦、胃口欠佳以及白細胞下降”等一系列癥狀,同時克制骨髓造血功效,出現(xiàn)白細胞、血小板下降,癌細胞的快速分裂增殖,消耗機體大量營養(yǎng),病人晚期可出現(xiàn)進行性地消瘦,即惡病質(zhì)。因此,配合放療化療治療過程,必須加大蛋白質(zhì)的補充量,以克制癌細胞增加和對抗放療化療的毒副反映。廣東汕頭紫薇星公司所生產(chǎn)研制的紫薇星白蛋白營養(yǎng)液,可使多個癌癥病人獲益,其重要作用是紫薇星白蛋白營養(yǎng)液含有增強機體免疫功效,克制癌細胞增殖;補充體內(nèi)白蛋白,提高骨髓造血功效,對抗放療化療副作用,輔助藥品治療,增進病人早日康復的作用。紫薇星白蛋白營養(yǎng)液是藥品治療的增效劑血清白蛋白是血漿中含量最多,功效最為重要的一種蛋白質(zhì),大概由550個氨基酸殘基構成,在生理條件下,其表面有大量負電荷,溶解性好,粘度較低。它可依靠靜電引力與帶正電荷的物質(zhì)結合,也可依靠非共價鍵,如氫鍵、疏水鍵等與帶負電荷的物質(zhì)結合,如鈣、鋅、銅、膽紅素、尿酸、脂肪酸、乙酰膽堿、組胺、甲狀腺素以及許多藥品,如青霉素、鏈霉素、磺胺、阿斯匹林、阿的平、巴比妥、毛地黃苷等許多治療性藥品,將其運輸至對應的耙器官,發(fā)揮各自應有的作用。因此,血清白蛋白可說是“藥品治療的增效劑”。許多慢性病患者,如潰瘍病、結核病、風濕與類風濕性關節(jié)炎、骨髓炎、高血壓病、糖尿病、心臟病、癲癇病、慢性腎盂腎炎等患者,由于長年累月地大量服用西藥或中藥,致使消化吸取功效下降,肝、腎受損,而人體白蛋白是靠消化系統(tǒng)攝入外源性蛋白質(zhì)食物經(jīng)消化吸取入血進肝,在肝臟再合成人體白蛋白的,最后由肝臟釋放入血成為血清白蛋白而發(fā)揮其作用的。長久服藥,必然造成肝、腎功效下降,而血清白蛋白的下降,將使藥品的運輸功效下降,大量藥品積存在血液、肝臟、腎臟,不僅不能發(fā)揮其應有的療效,并且加重了肝、腎損壞。因此,長久服藥過程中一定要注意補充白蛋白。紫薇星白蛋白營養(yǎng)液,是將卵清白蛋白用科學的辦法酶解解決變?yōu)榉肿虞^小的多個氨基酸和多肽物質(zhì),口服極易為消化道吸取。同時有保肝、養(yǎng)肝、護肝作用,長久服藥過程中加服紫薇星白蛋白營養(yǎng)液,不僅能保護胃、肝、腎,并且由于提高了血漿白蛋白含量,從而增進了藥品進入耙器官發(fā)揮藥效的作用。因此,紫薇星白蛋白營養(yǎng)液是藥品治療的增效劑,是慢性病患者的健康福星。白蛋白與免疫力低下人的免疫防御能力,就猶如一種國家的武裝力量,既能抵抗外來的侵略,也能治理內(nèi)部的無序。人體的皮膚、粘膜屏障、粘液屏障、血腦、血氣、血尿屏障,都是屬于防御的部分;血液和組織中的各類吞噬細胞是人體的非特異性免疫,而由淋巴細胞所產(chǎn)生的細胞免疫和體液免疫,則是人體的特異性免疫。正是由于人體這種嚴密的免疫防御機制,而使得人類生生不息,繁延至今,成為地球上生命力最強盛的生物物種之一。人體的免疫防御功效,與蛋白質(zhì)代謝親密有關,例如:由淋巴細胞所產(chǎn)生的體液免疫,其實質(zhì)是人體免疫球蛋白的增加,如IgA、IgD、IgM、IgE等都是分子量大小不同的蛋白質(zhì)分子;細胞免疫重要是淋巴因子的參加,而大部分的淋巴因子都是肽及蛋白質(zhì)分子;而各類吞噬細胞是依賴其細胞內(nèi)的蛋白質(zhì)分解酶來消化微生物,達成消炎滅菌的目的的。而酶的本質(zhì)也是蛋白質(zhì)。由此看來,如果人體缺少蛋白質(zhì),免疫功效必然下降。經(jīng)常服用紫薇星白蛋白營養(yǎng)液能激發(fā)調(diào)動人體本身合成血漿蛋白及其它免疫球蛋白的作用,因此能增強體質(zhì)和提高抗病免疫能力。說核酸□中國防止醫(yī)學科學院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生所韓軍花什么是核酸?蛋白質(zhì)是生命活動的基礎,不可缺少。人體里尚有一種比蛋白質(zhì)更重要的生物大分子物質(zhì),它決定著人類的來源和人的誕生、發(fā)育、健康、衰老及死亡,是遺傳信息的攜帶者,這就是核酸。核酸的大部分存在于細胞核中,叫脫氧核糖核酸(DNA);小部分存在于細胞質(zhì)中,叫核糖核酸(RNA)。別看它在細胞里占有的比例很小,但其功效卻大得不得了。DNA就像一種總設計師,它不停發(fā)出制造多個蛋白質(zhì)的指令;RNA則像一種加工廠,它根據(jù)設計師的命令,忠實地制造著發(fā)揮多個功效的蛋白質(zhì),以滿足機體生理功效之需要。人體的核酸基本上是由機體本身合成的。其合成大部分由肝臟運用水、一氧化碳及氨基酸等小分子原料通過復雜的代謝而完畢,稱為“從頭合成”;小部分是在腦、骨髓等部位,運用食物中的核酸為原料,經(jīng)簡樸加工而成,稱為“補救合成”。核酸的作用由于歷史的因素,現(xiàn)在大多數(shù)人還不懂得核酸的營養(yǎng)價值。它的發(fā)現(xiàn)比蛋白質(zhì)晚100數(shù)年;又通過了幾十年,人們才漸漸認識到了其重要性;另首先,舊的營養(yǎng)學觀點認為人體本身能合成核酸,因此并沒有把核酸當作人體必須的營養(yǎng)素。70年代,美國出名營養(yǎng)學家、諾貝爾獎得主弗蘭克博士經(jīng)的探索和大量病例的實踐,第一次提出了“核酸營養(yǎng)不良癥”這一概念。他指出,20歲后來的成人,體內(nèi)“從頭合成”核酸的能力漸減,故需從食物中供應。他還發(fā)現(xiàn),中青年人從膳食中雖能獲得充足的、必需的營養(yǎng)素,但若仍體現(xiàn)出精神不振、未老先衰、抗病能力低下及體力較差時,若能在食譜中加入富含核酸的食物或服用核酸制劑后,癥狀則可消失。這一描述闡明了核酸對人體的重要作用?,F(xiàn)在認為,核酸對機體的重要作用重

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