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充電條件確認書填寫范本一、填寫單位信息充電站信息:名稱:地址:聯(lián)系電話:電站運營商:二、填寫車輛信息車輛信息:車輛品牌:車輛型號:車輛識別號:車輛所有人:三、填寫充電條件1.充電模式確認:(1)交流充電模式:充電功率:額定電壓:額定電流:充電插頭類型:(2)直流充電模式:2.充電方式確認:(1)插頭式充電:是否支持插頭式充電:是/否(2)無線充電:是否支持無線充電:是/否3.充電保護措施確認:(1)過電流保護:是否支持過電流保護:是/否(2)過溫保護:是否支持過溫保護:是/否(3)過壓保護:是否支持過壓保護:是/否(4)短路保護:是否支持短路保護:是/否(5)漏電保護:是否支持漏電保護:是/否4.充電時段確認:(1)充電時間段:起始時間:結(jié)束時間:(2)充電費用:按時間計費:是/否按電量計費:是/否四、填寫申請單位信息申請單位信息:單位名稱:單位地址:聯(lián)系人:五、充電條件確認本單位確認以上填寫內(nèi)容準確無誤,并同意按照充電條件進行充電。申請單位簽字:日期:充電站運營商簽字:日期:六、附件1.車輛登記證書副本2.車輛保險單副本3.車輛年檢合格證副本4.駕駛證副本5.充電業(yè)務(wù)合作協(xié)議副本以上是充電條件確認書的填寫范本,申請單位應(yīng)仔細核對填寫的信息,確保準確無誤。同時,申請單位也應(yīng)提供相關(guān)的附件副本,以便充電站運營商進行審核和備案。充電站運營商在審核后,雙方簽署確認書,確保按照充電條件進行充電。這樣的確認書可

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