養(yǎng)老機(jī)構(gòu)各項護(hù)理服務(wù)工作詳細(xì)內(nèi)容全套

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)各項護(hù)理服務(wù)工作詳細(xì)內(nèi)容全套-1-衛(wèi)生類（一）環(huán)境衛(wèi)生1.環(huán)境衛(wèi)生的范圍（1）老人房間地面、桌面、電視機(jī)、門、窗戶；（2）衛(wèi)生間盥洗盆、鏡子、座便池（座便蓋、座便圈）、上下水管道、熱水器、拖把池、洗衣機(jī)；（3）噴藥消毒（房間、衛(wèi)生間地面、角落）；（4）責(zé)任區(qū)域走廊、樓梯、陽臺、沒住人的房間、花壇、衛(wèi)生區(qū)、會議室、棋牌室。2.環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（1）老人房間、衛(wèi)生間地面無水漬、灰塵、雜物垃圾（果皮屑、紙屑、煙頭）；老人房間、衛(wèi)生間墻角縫無蜘蛛網(wǎng)，開關(guān)、吊扇、空調(diào)無灰塵；老人房間桌面、電視柜、衣柜無灰塵雜物；抽屜要于每周五清理一次，抽屜、衣柜物品要擺放整齊；電視機(jī)無灰塵；門窗玻璃無灰塵，窗臺無雜物灰塵。（2）衛(wèi)生間盥洗盆、座便池、拖把池?zé)o灰漬、油漬、雜物污物，座便圈、座便蓋面無灰塵；鏡子無灰塵、水漬；上下水管道、熱水器、洗衣機(jī)無灰塵。（3）各區(qū)域每天打掃衛(wèi)生完畢，各房間須上、下午各一次噴藥消毒。（4）責(zé)任區(qū)域走廊、陽臺、樓梯、沒住人的房間每天都要清潔掃拖，保持干凈；責(zé)任花壇無紙屑、垃圾。責(zé)任衛(wèi)生區(qū)每半月清理一次；會議室每天要保持清潔；棋牌室每餐后清潔一次；北三樓東平臺要保持清潔。（二）老人個人衛(wèi)生1.老人個人衛(wèi)生范圍（1）床鋪、衣柜；（2）老人穿著；（3）老人自用大小便器；（4）老人自用水杯、碗筷；（5）老人發(fā)須2.老人個人衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（1）當(dāng)老人不在床上時，老人被褥要保持整潔，床上無其他亂堆放的物品；當(dāng)晴天時，要為老人晴曬被褥；衣柜內(nèi)的衣物要分類擺放整齊。（2）老人穿著要整潔，無飯漬、油漬、灰土；（3）老人自用大小便器要及時清理，無垢漬；（4）老人自用水杯要保持清潔，無漬垢；碗筷每天至少消毒一次。（5）老人發(fā)須每月理一次。-2-安全類（一）環(huán)境安全1.環(huán)境安全范圍（1）走廊、樓梯、房間地面、餐廳地面、衛(wèi)生間地面；（2）房間開關(guān)、電線；（3）衛(wèi)生間座便，房間暖氣管道，公用開水爐；2.環(huán)境安全標(biāo)準(zhǔn)（1）走廊、樓梯、房間、餐廳地面、衛(wèi)生間地面無水漬，以防老人滑倒；（2）房間不準(zhǔn)老人及家屬私拉亂扯電線，不得私用電爐、電飯鍋等之類的加熱電器；房間開關(guān)或燈泡壞滅時，要及時予以當(dāng)天報修；（3）衛(wèi)生間座便蓋、圈無水漬；靠近老人床鋪的暖氣管道要用繩拖，以幫老人起臥方便；共用開水爐要定時（5：00-20：30）開啟，定時（每個月20日）清理，不得無水通電；（二）老人個人安全1.老人個人安全范圍（1）老人抽煙；（2）長期躺在床上或不能自理的老人；（3）自理生病的老人；（4）用餐食品安全2.老人個別人安全防范標(biāo)準(zhǔn)（1）對抽煙的老人要勸其到戶外抽煙，房間內(nèi)不準(zhǔn)抽煙，更不允許臥床抽煙；（2）長期躺在床上的老人在老人睡覺時，把床欄安擋好，并不定時查看老人在床情況；對生活不能自理行走的老人，在其坐凳時坐輪椅時，要用約束帶適度綁護(hù)好，防止老人自起摔倒；對夜晚經(jīng)常失眠好動的不能自理的老人，要及時與家屬溝通，需要約束的，必須經(jīng)家屬同意，方可約束，并做好適度約束工作；對生活不能自理的老人，要經(jīng)常查看其是否大小便，在其大小便后，務(wù)必用溫水擦洗老人下身，并撲爽身粉，以防其生壓瘡；生病老人或行走困難的老人在行走時要主動上前攙扶。（3）各責(zé)任區(qū)域要了解掌握本區(qū)域老人身體狀況，當(dāng)老人生病時，能及時發(fā)現(xiàn)并報告給醫(yī)生和其家屬，同時做好電話記錄；對自理生病的老人，要注意觀察并在發(fā)生突發(fā)事件時，能予以急救，同時報告醫(yī)生及其家屬。（4）廚師要保證做餐前的洗手清潔及食品材料的清潔；各責(zé)任區(qū)域護(hù)理員要掌握老人家屬為老人看送的水果、奶制品、肉類等食物，及時提醒老人適量食用，特別是不能自理的老人，要為其撥削并切成小塊或加熱后適量喂食，不得讓老人吃腐爛食品或過量食用。-3-生活照料類1.生活照料范圍（1）開水供應(yīng)；（2）飯食供應(yīng)；（3）提醒或幫扶老人用藥；（4）洗澡、剪指甲、理發(fā)、洗臉、洗腳；（5）更換衣服、洗衣；（6）晴曬被褥；（7）幫老人購買物品；（8）幫老人接轉(zhuǎn)、打電話；（9）大小便處理；（10）巡視查看房間；（11）與老人談話聊天，解除老人心慮；（12）其他情況2.生活照料標(biāo)準(zhǔn)（1）每時老人暖瓶有開水，不得讓老人自打開水；特護(hù)區(qū)在白天每1個小時主動給老人幫倒或喂開水一次，晚上對特殊老人幫倒或喂開水若干次。（2）自理區(qū)域在每次開飯前15分鐘，通知并查看老人準(zhǔn)備用餐，而后方可去餐廳備餐；特護(hù)區(qū)要在每次開飯前為老人戴好圍嘴或圍裙，并用溫毛巾為老人擦手干凈，對需要喂餐的老人，要保證飯菜熱度，足量喂餐，圍嘴或圍裙要每天清洗一次；各區(qū)域在送飯時要主動詢問老人飯、菜、饅頭夠不夠，若不夠，要再次為老人加量；各區(qū)域在老人用餐后，要主動詢問老人飯菜可口與否，靜心聆聽老人意見或建議，并及時反映到餐廳工作人員處。（3）對需要幫扶喂藥的老人，要按時按量為老人用藥，并做好用藥記錄；（4）冬天至少每半月為老人洗或擦澡一次，夏天至少每周為老人洗或擦澡一次；每月15、16日兩天為老人剪甲一次；每月10、20、30日三天為老人理發(fā)一次；對普通護(hù)理二級以上的老人每二天要為老人洗腳一次，對有特殊要求的，要每天洗一次；對自理老人，在每天晚餐后（冬春季：18：00—20：00；夏秋季：19：00-20：30）詢問并為老人端倒洗腳水；對特護(hù)的老人每天早上用餐前為老人洗臉、洗手干凈，不得臉有黑灰、眼屎；（5）冬秋天，對糊涂或不能自理老人要每周提醒或強(qiáng)迫為其更換內(nèi)衣一次，并予以及時清洗；冬春季，公寓北、南樓交叉隔天洗衣一次，夏秋季，公寓北、南樓每天都要洗衣一次，洗衣完畢，要分清并負(fù)責(zé)送達(dá)相應(yīng)老人。（6）晴天時，各責(zé)任區(qū)域要負(fù)責(zé)為本區(qū)域老人搭曬、收被褥。（7）老人需要購買物品時，要主動為老人外出購買，并如實(shí)交付物品和找零。（8）老人需要和家屬打電話聯(lián)系時，要主動為老人打電話、傳話，內(nèi)容簡潔明了；當(dāng)外來電話時，要禮貌接聽（您好，許昌市老年公寓，您找誰？）并及時通知老人或傳話給老人。（9）特護(hù)區(qū)要了解并掌握老人大小便規(guī)律，以便能及時處理，防止老人大小便臟污到褲子、床鋪上；老人大小便后，要及時清刷便器，必要時用潔廁靈刷洗，并用溫水清洗老人下身，撲好爽身粉，以防老人生壓瘡；（10）各區(qū)域每天上、下午分別至少三次巡視查看或坐聊老人房間；自理區(qū)域晚飯后，在為老人端倒洗腳水時巡視一次，并詢問老人有無其他事情，夜22：00-23：00巡視各房間一次，次日凌晨2：00-3：00巡視一次，并對重點(diǎn)老人（即有心臟病、腦梗病史或近期生病的老人）不間斷巡視查看，有異常情況時，及時通知醫(yī)生（通知時，要說清老人癥狀），根據(jù)醫(yī)生要求，必要時打120急救；特護(hù)區(qū)，要不間斷巡視查看老人睡況或為特殊老人喂水加餐，出現(xiàn)異情要隨時處理，特殊情況要和同班護(hù)理員一起處理，對重病老人更要細(xì)心看護(hù)，重病老人出現(xiàn)生命危機(jī)時，要及時通知醫(yī)生和院長，打120搶救的同時并通知其家屬；（11）各區(qū)域在巡視查看時，要主動和老人聊天說笑；遇到老人生氣或有異常時，要主動予以解決，寬慰老人，不能解決的，要委婉的向老人解釋并向上級及時報告。（12）遇到老人之間有矛盾或發(fā)生爭吵時，要及時主動兩相勸解，不得拉偏架而再生矛盾；當(dāng)天氣變化時，自理區(qū)要提醒老人加穿衣服，對糊涂或不能自理的老人，要強(qiáng)迫或主動為老人加穿衣服、鞋襪；當(dāng)晴天時，對糊涂或不能自理的老人，要強(qiáng)迫或主動安排老人戶外曬太陽（上午10：00-11：00，下午14：30-16：00）。凡老人生有壓瘡、摔倒要及時上報醫(yī)生和院長，不得瞞報，私下處理；有輪椅的老人，責(zé)任護(hù)理員負(fù)責(zé)為其充氣；助行器（包括拐杖）故障時由責(zé)任護(hù)理員負(fù)責(zé)向維修工報修。-4-記錄類1.記錄范圍（1）每日工作記錄表；（2）每位老人護(hù)理記錄表；（3）新入住老人七日跟蹤表；（4）護(hù)理卡；（5）水電暖、門窗鎖、其他設(shè)施報修單；（6）老人出公寓結(jié)帳單；（7）電話記錄；（8）老人用藥記錄；（9）老人請假條或外出記錄；（10）會議記錄。2.記錄標(biāo)準(zhǔn)（1）各區(qū)域每天早上，下班班組要把當(dāng)班情況記錄好，并報至辦公室；護(hù)理記錄表記錄內(nèi)容：1）老人請假、入住、結(jié)帳情況；2）生病老人情況；3）為老人洗澡、剪甲、洗腳情況；4）家屬探訪老人情況；5）白天巡視老情況；6）夜間巡視老人情況；各類情況都要填寫清楚，不得瞞報，虛報。（2）每位老人護(hù)理記錄要按照相應(yīng)的護(hù)理級別表填寫，不得隔日填寫或沒完成工作即填寫。（3）各責(zé)任崗位（責(zé)任護(hù)理員、護(hù)理單元負(fù)責(zé)人、醫(yī)生）要在七天內(nèi)每天及時如實(shí)填寫“新入住老人七日跟蹤表”中的相應(yīng)內(nèi)容，并在第八天由責(zé)任護(hù)理員交報辦公室。（4）各責(zé)任護(hù)理區(qū)域要妥善保管本區(qū)域老人的護(hù)理卡，并按照護(hù)理卡內(nèi)容為老人提供護(hù)理服務(wù)。（5）各責(zé)任護(hù)理區(qū)域要及時發(fā)現(xiàn)需維修項，并及時填寫“維修單”報至辦公室。（6）老人出公寓結(jié)帳時，相應(yīng)責(zé)任區(qū)域護(hù)理員要認(rèn)真填寫（包括老人所用物品的完整情況、老人醫(yī)療費(fèi)用情況），而后，報辦公室簽字后，方可報交財務(wù)部。（7）在責(zé)任護(hù)理員幫老人與家屬電話聯(lián)系后，要及時填寫電話記錄，各項不得少填或不做記錄。（8）對需要幫扶用藥的老人，要如實(shí)填寫“老人用藥記錄”，各項不得少填或不做記錄。（9）老人家屬帶老人外出時，不論時間長短都要填寫請假條，請假人由老人家屬代簽，此類請假于月底30日報至辦公室；當(dāng)老人生病外出就住醫(yī)院或回家時，要填寫請假條，此類請假條一式兩聯(lián)（一聯(lián)由護(hù)理員當(dāng)時報至財務(wù)部，一聯(lián)保存）當(dāng)老人回公寓銷假后，由責(zé)任護(hù)理員在存根聯(lián)上注明銷假時間后，撕下并報交財務(wù)部；（10）各護(hù)理單元負(fù)責(zé)人在每次公寓召開會議時，要認(rèn)真做好記錄，并負(fù)責(zé)及時傳達(dá)落實(shí)會議內(nèi)容；-5-餐飲類1.餐飲范圍（1）就餐準(zhǔn)備；（2）就餐工作；（3）餐后工作2.餐飲標(biāo)準(zhǔn)（1）自理區(qū)在就餐前15分鐘，責(zé)任護(hù)理員要逐一通知各房間老人做好就餐準(zhǔn)備，并隨口告知老人什么飯食，同時，查看好本護(hù)理單元老人在公寓與否；特護(hù)區(qū)，責(zé)任護(hù)理員要把能坐立的老人扶起坐臥，并戴好圍嘴或圍裙，為老人擦潔手指，告知老人什么飯食；北二樓護(hù)理員負(fù)責(zé)餐廳的布餐工作，在飯菜布置完畢，方可拉電鈴?fù)ㄖ先巳胱筒停杀倍亲o(hù)理員中的一名護(hù)理員負(fù)責(zé)為老人發(fā)放筷子和饅頭，北一樓護(hù)理員負(fù)責(zé)本護(hù)理單元的需送餐老人的送餐工作；其他護(hù)理單元負(fù)責(zé)本護(hù)理單元的送餐工作，并在送餐時，要主動詢問老人飯、菜、饅頭的足量與否。（2）在餐廳就餐的老人需要再加菜、飯或饅頭時，由北二樓護(hù)理員負(fù)責(zé)，不得讓老人自己向廚師加份。（3）餐廳老人就餐完畢，碗筷由廚師負(fù)責(zé)收回、清洗；北二樓護(hù)理員負(fù)責(zé)老人出餐廳的安全工作；送餐老人就餐完畢，各護(hù)理單元責(zé)任護(hù)理員要詢問老人吃好與否，并悉心聆聽老人對本此就餐意見或建議，及時報告廚師；各護(hù)理單元護(hù)理員負(fù)責(zé)收回、清洗送餐老人的碗筷，并妥善保管，丟失自負(fù)；每天送餐的碗筷在午餐后送餐廳消毒，餐廳碗筷每次就餐后消毒；廚師在每餐后主動向老人詢問飯菜如何，悉心聆聽老人意見和建議。-6-就醫(yī)類1.就醫(yī)范圍（1）新入住老人體檢；（2）生病老人報告；（3）醫(yī)療中的老人照料；（4）老人就醫(yī)后回訪；2.就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)（1）對上午新入住老人，醫(yī)生要于當(dāng)天為老人進(jìn)行測量血壓、聽診心臟，詢問老人身體狀況、病史、現(xiàn)用藥情況，并建立老人病檔；對下午新入住老人，醫(yī)生要于第二天進(jìn)行上述工作完畢。（2）責(zé)任區(qū)域護(hù)理員負(fù)責(zé)及時發(fā)現(xiàn)、掌握老人身體狀況變化，當(dāng)老人身體狀況異常時，要及時通知醫(yī)生，醫(yī)生務(wù)必要及時為老人就診，不得以任何理由拒絕，同時，護(hù)理員要及時通知老人家屬，由醫(yī)生和家屬協(xié)商在本公寓就醫(yī)與否。（3）老人在本公寓就醫(yī)輸水時，責(zé)任護(hù)理區(qū)域護(hù)理員負(fù)責(zé)本區(qū)域老人在房間時的輸水，發(fā)現(xiàn)異情，及時報告醫(yī)生處理；老人若在醫(yī)療室輸水，由醫(yī)生負(fù)責(zé)看顧；糊涂老人在本公寓醫(yī)療室包西藥時，由責(zé)任區(qū)域護(hù)理員負(fù)責(zé)吩咐用藥，并做好用藥記錄；若老人家屬為老人在外拿藥時（包括口服藥、針劑），都由醫(yī)生負(fù)責(zé)要求老人家屬簽寫“外用藥責(zé)任證明”，同時，護(hù)理員做好吩咐用藥記錄，醫(yī)生把“外用藥責(zé)任證明”報交至辦公室存檔。（4）老人在公寓就醫(yī)后，由醫(yī)生負(fù)責(zé)向老人回訪就醫(yī)情況；對外出住院老人，醫(yī)生務(wù)必于老人住院第二天代表公寓探訪老人，并把探訪情況向院長及時匯報。-7-其他幫助類1.其他幫助范圍（1）幫老人到銀行取錢；（2）幫老人交納話費(fèi)；（3）陪同老人外出看病就醫(yī)。2.其他幫助標(biāo)準(zhǔn)（1）老人有求于護(hù)理員為其取錢時，盡量與老人家屬聯(lián)系取得同意后，與老人一起到銀行取錢。（2）老人有求于護(hù)理員為其手機(jī)充費(fèi)時，必須要索取交費(fèi)單，如實(shí)回交老人。（3）老人有求于護(hù)理員需陪同外出看病就醫(yī)時，必須先與家屬聯(lián)系取得同意后，經(jīng)院長同意，方可陪同。-8-遵章守紀(jì)類1.遵章守紀(jì)范圍（1）員工守則；（2）各崗位責(zé)任規(guī)定；（3）人事管理規(guī)定；（4）考勤規(guī)定；（5）衛(wèi)生清潔管理規(guī)定；（6）夜間值班管理規(guī)定；（7）接待管理規(guī)定；（8）七日跟蹤管理規(guī)定；（9）各類維修管理規(guī)定；（10）公寓老人外出管理；（11）醫(yī)療管理規(guī)定；（12）就餐管理規(guī)定；（13）員工培訓(xùn)管理規(guī)定；（14）食堂管理規(guī)定；（15）檔案管理規(guī)定；（16）安全防范管理規(guī)定；（17）會議管理規(guī)定；（18）工資管理規(guī)定；（19）護(hù)理服務(wù)管理規(guī)定；（20）水電暖管理規(guī)定；（21）老人回訪管理規(guī)定；（22）禮貌用語管理規(guī)范；（23）護(hù)理