病毒學(xué)概論復(fù)習(xí)題哈爾濱醫(yī)科大學(xué)

病毒學(xué)概論復(fù)習(xí)題（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)）一、選擇題

【A型題】

1．不屬于與腸道病毒的是：

A．腺病毒B．脊髓灰質(zhì)炎病毒

C．急性出血性結(jié)膜炎病毒

D．柯薩奇病毒

E．ECHO病毒

2．均以糞-口途徑傳輸?shù)奈⑸锸牵?/p>

A．甲型肝炎病毒-脊髓灰質(zhì)炎病毒

B．乙型肝炎病毒-破傷風(fēng)桿菌

C．狂犬病病毒-流行性出血熱病毒

D．流行性乙型腦炎病毒-麻風(fēng)桿菌

E．布氏桿菌-新型腸道病毒

3．診療流感最慣用的血清學(xué)辦法是：

A．血凝克制實(shí)驗(yàn)

B．中和實(shí)驗(yàn)

C．PCR實(shí)驗(yàn)

D．血凝實(shí)驗(yàn)

E．ELISA實(shí)驗(yàn)

4．孕婦感染哪種病毒可引發(fā)胎兒先天性畸形？

A．流感病毒

B．鼻病毒

C．麻疹病毒

D．冠狀病毒

E．風(fēng)疹病毒

5．不是由人類出血熱病毒引發(fā)的疾病是：

A．腎綜合征出血熱

B．回歸熱

C．新疆出血熱

D．埃博拉熱

E．馬堡熱

6．感染宿主細(xì)胞易形成包涵體的病毒是：

A．流感病毒

B．麻疹病毒

C．狂犬病病毒

D．腺病毒

E．巨細(xì)胞病毒

7．HIV感染靶細(xì)胞表面的受體重要是：

A．CD4分子

B．CD8分子

C．CCR5

D．CXCR4

E．CCR3

8．HBV感染后血清內(nèi)不能測得的HBV標(biāo)志是：

A．HBsAg

B．HBcAg

C．HBeAg

D．Pre-S1Ag

E．Pre-S2Ag

9．血清中檢查出HBsAg和HBeAg闡明此病人是：

A．無傳染性

B．有傳染性

C．有免疫力

D．病情較穩(wěn)定

E．恢復(fù)期

10．乙型肝炎五項(xiàng)檢查中僅抗-HBs陽性則表達(dá)：

A．乙型肝炎恢復(fù)或疫苗接種后獲得免疫力

B．乙型肝炎攜帶者

C．HBV正在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制

D．已轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝?/p>

E．血清含有傳染性

11．現(xiàn)在引發(fā)輸血后肝炎的病毒重要是：

A．HDV

B．HEV

C．HBV

D．HAV

E．HCV

12．下列病毒屬于雙鏈DNA病毒的是

A．脊髓灰質(zhì)炎病毒

B．HSV

C．流行性乙型腦炎病毒

D．HAV

E．HIV

13．現(xiàn)在已在全世界滅絕的病毒是

A．HIV

B．HBV

C．天花病毒

D．脊髓灰質(zhì)炎病毒

E．HSV

14．不含有核酸的病原體是：

A．virus

B．prion

C．fungus

D．bacteria

E．chlamydia

【B型題】

A

風(fēng)疹病毒

B

麻疹病毒

C

冠狀病毒

D

ECHO病毒

15．屬于小RNA病毒科的是D

16．引發(fā)胎兒先天性畸形的是A

17．能引發(fā)SSPE的是B

A

雞胚培養(yǎng)

B

組織細(xì)胞培養(yǎng)

C

動(dòng)物接種

D

光學(xué)顯微鏡查包涵體

E

血清學(xué)檢查

18．分離流感病毒常采用的辦法是A

19．分離流行性乙型腦炎病毒常采用的辦法是

20．診療狂犬病普通采用的辦法是D

21．分離脊髓灰質(zhì)炎病毒采用的辦法是

A

風(fēng)疹病毒

B

麻疹病毒

C

狂犬病病毒

D

流感病毒

E

水痘-帶狀皰疹病毒

22．易發(fā)生潛伏感染的病毒是

23．引發(fā)恐水癥的病毒是

24．易發(fā)生變異的病毒是

25．經(jīng)垂直感染引發(fā)胎兒畸形的是

26．與亞急性硬化性全腦炎有關(guān)的是

下列病毒在人體內(nèi)潛伏部位分別是

A

HSV-1

B

HSV-2

C

CMV

D

VZV

27.三叉神經(jīng)節(jié)和頸上神經(jīng)節(jié)

28.骶神經(jīng)節(jié)

29.唾液腺、乳腺、腎

30.脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)

【X型題】

31.重要經(jīng)消化道傳輸?shù)牟《居校?/p>

A．柯薩奇病毒

B．脊髓灰質(zhì)炎病毒

C．HAV

D．HEV

E．腸道病毒70型

32．屬于呼吸道病毒的是:

A．風(fēng)疹病毒

B．輪狀病毒

C．彈狀病毒

D．鼻病毒

E．冠狀病毒

33．屬于病毒性疾病的組合是：

A．天花-麻疹-斑疹傷寒

B．流行性乙型腦炎-鸚鵡熱-流感

C．狂犬病-登革熱-森林腦炎

D．流行性出血熱-小兒麻痹-帶狀皰疹

E．波浪熱-回歸熱-登革熱

34．屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒的是：

A．人類免疫缺點(diǎn)病毒

B．黃病毒

C．流行性乙型腦炎病毒

D．人類嗜T細(xì)胞病毒

E．風(fēng)疹病毒

35．HIV感染的微生物學(xué)檢查法重要有：

A．ELISA查抗體

B．ELISA查抗原

C．蛋白印跡查抗體

D．分離鑒定病毒

E．檢測核酸

36．可經(jīng)性傳輸?shù)牟《拘约膊∮校?/p>

A．鋒利濕疣

B．AIDS

C．戊型肝炎

D．乙型肝炎

E．成人T細(xì)胞白血病

37．可引發(fā)垂直傳輸?shù)牟《居?/p>

A．HBV

B．HIV

C．HSV

D．CMV

E．風(fēng)疹病毒

38．可經(jīng)血傳輸?shù)牟《居?/p>

A．HBV

B．HSV

C．EBV

D．CMV

E．VZV

39．與人類腫瘤發(fā)生有關(guān)的病毒有

A．HIV

B．HBV

C．HTLV

D．HPV

E．EBV

二、名詞解釋

1．抗原性漂移

2．抗原性轉(zhuǎn)變

3．subacutesclerosingpanencephalitis(SSPE)

4．內(nèi)基小體（Negribody）

5．固定毒株（Fixedstrain）

6．AIDS

7．Dane顆粒

8．Prion

三、簡答題

1．如何防止脊髓灰質(zhì)炎的發(fā)生？

2．流感病毒涉及哪些型別？分型和分亞型的根據(jù)是什么？

3．甲型流感病毒為什么容易引發(fā)世界性大流行？

4．列舉5種呼吸道病毒及其所致疾病。

5．簡述AIDS傳輸途徑、臨床體現(xiàn)及HIV重要致病機(jī)制。

6．簡述HIV實(shí)驗(yàn)室診療的重要辦法。

7．簡述肝炎病毒的種類及核酸類型、傳輸途徑及轉(zhuǎn)歸有何異同。

8．人皰疹病毒涉及哪些？各引發(fā)什么疾??？

9．試舉出可引發(fā)普通感冒的五種病毒。

10．常見的人和動(dòng)物的Prion病涉及哪些？

四、敘述題

1．按下列規(guī)定分別敘述人畜共患傳染病病原體的感染途徑及所致疾病的特點(diǎn)。（1）細(xì)菌（3例以上）；（2）其它微生物（2例以上）；（3）病毒（2例以上）。2．?dāng)⑹隹袢〉姆乐箤Σ摺?/p>

3．簡述HIV復(fù)制過程。

4．試述檢測HBV抗原－抗體系統(tǒng)的臨床意義。

5．簡述HBV形態(tài)、構(gòu)造及基因組功效。

參考答案

一、選擇題

1A

2A

3A

4E

5B

6C

7A

8B

9B

10A11E

12B

13C

14B

15D

16A

17B

18A

19C

20D

21B

22E

23C

24D

25A

26B

27A

28B

29C

30D

31ABCD

32ADE

33CD

34AD

35ABCDE

36ABDE

37ABCDE38ACD

39BCDE

二、名詞解釋

1．抗原性漂移：普通認(rèn)為流感病毒基因發(fā)生了點(diǎn)突變，變異幅度小或持續(xù)變異，部分人群對新毒株沒有免疫力，引發(fā)小規(guī)模流行。普通認(rèn)為是屬于量變，即亞型內(nèi)變異。

2．抗原性轉(zhuǎn)變：流感病毒株表面抗原構(gòu)造一種或兩鐘發(fā)生變異，形成新亞型，由于與前一次流行株抗原構(gòu)造相異，人們?nèi)鄙賹ψ儺惒《局甑拿庖吡Γ瑥亩l(fā)大流行。普通認(rèn)為是變異幅度大，屬于質(zhì)變。

3．SSPE：是亞急性硬化性全腦炎，屬于麻疹病毒急性感染的遲發(fā)并發(fā)癥，體現(xiàn)為大腦機(jī)能衰退，1~2年內(nèi)死亡。現(xiàn)在認(rèn)為腦組織中的病毒為麻疹缺點(diǎn)病毒，由于在腦細(xì)胞內(nèi)病毒M基因變異而缺少合成麻疹病毒M蛋白的能力，從而影響病毒的裝配、出芽及釋放。

4．內(nèi)基小體：狂犬病病毒在動(dòng)物或人的中樞神經(jīng)細(xì)胞中增殖時(shí)，在胞漿內(nèi)形成的嗜酸性包涵體，叫內(nèi)基小體，可作為診療狂犬病的指標(biāo)。

5．固定毒株：將野毒株在家兔腦內(nèi)持續(xù)傳代后，病毒對家兔致病的潛伏期逐步縮短，50代左右時(shí)，潛伏期可由原來的4周左右縮短為4天～6天；但繼續(xù)進(jìn)行傳代，潛伏期不再縮短。這種毒力變異的狂犬病病毒被稱為固定毒株，其重要特點(diǎn)是對家兔的致病性增強(qiáng)，對人或犬的致病性明顯削弱；并且從腦外途徑對犬進(jìn)行接種時(shí)，不能侵入腦神經(jīng)組織引發(fā)狂犬病。

6．AIDS：人類獲得性免疫缺點(diǎn)綜合征。病原體為HIV。傳輸途徑重要為性傳輸、血液傳輸和垂直傳輸。臨床體現(xiàn)通過原發(fā)感染急性期、無癥狀潛伏期、AIDS有關(guān)綜合征及典型AIDS四階段，最后常死于感染和有關(guān)腫瘤。

7．Dane顆粒：是完整的乙型肝炎病毒顆粒。電鏡下呈大球形顆粒。其構(gòu)造由雙層殼和核心構(gòu)成。外殼為包膜，表面有HBsAg、Pre-S1Ag和Pre-S2Ag。內(nèi)殼為衣殼含有HBeAg和HbcAg。核心為雙鏈DNA和DNA多聚酶。

8．Prion：即蛋白性感染顆粒（protinaceousinfectiousparticle）的英文縮寫。重要成分是一種蛋白酶抗性蛋白，至今未能查到核酸，對理化作用的抵抗力強(qiáng)，含有傳染性，潛伏期長，引發(fā)人和動(dòng)物形成以海綿狀腦?。═SE）為特性的致死性中樞神經(jīng)系統(tǒng)的慢性退行性疾病。重要體現(xiàn)為癡呆、共濟(jì)失調(diào)、震顫等癥狀，隨即昏迷死亡。

三、簡答題

1．防止脊髓灰質(zhì)炎的最佳方法是接種脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗，進(jìn)行人工自動(dòng)免疫。以口服形式接種糖丸型的脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗后，病毒能夠在腸道細(xì)胞增殖，不致病，不引發(fā)病毒血癥，但能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生血清中和抗體，并能夠在腸道黏膜產(chǎn)生分泌型的IgA（sIgA）。這些抗體能夠通過阻斷病毒對腸道細(xì)胞的感染，來發(fā)揮防止脊髓灰質(zhì)炎的作用。在使用脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗時(shí)，需要合理調(diào)節(jié)三個(gè)型別疫苗的比例、選擇服用季節(jié)、注意服用辦法和保存形式等，以避免疫苗株之間的干擾和確保疫苗株的活性。

2．流感病毒根據(jù)核蛋白（NP）和膜蛋白（MP）抗原性不同分為甲、乙、丙三型。根據(jù)血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA）的抗原性不同，甲型流感病毒可分為原甲型、亞甲型、亞洲甲型、香港甲型和新甲型等若干甲型。

3．甲型流感病毒最易發(fā)生變異，重要是HA和NA的變異。有時(shí)變異幅度小，稱為抗原性漂移引發(fā)小流行；有時(shí)變異幅度大，形成新亞型，人們對新亞型病毒缺少免疫力，易造成大的流行或世界性大流行。

4．流感病毒—流感，麻疹病毒---麻疹及SSPE，呼吸道合胞病毒---支氣管炎、支氣管肺炎，風(fēng)疹病毒—風(fēng)疹及先天性風(fēng)疹綜合征，腮腺炎病毒—流行性腮腺炎。

5．AIDS傳輸途徑重要經(jīng)性接觸、血液及垂直傳輸。臨床體現(xiàn)涉及四個(gè)階段，即原發(fā)感染急性期、無癥狀潛伏期、AIDS有關(guān)綜合征及典型AIDS期。HIV重要致病機(jī)制是：破壞帶有CD4分子的免疫細(xì)胞，因此造成大量免疫細(xì)胞特別是Th細(xì)胞損傷而引發(fā)免疫功效低下。由此發(fā)生致死性感染或并發(fā)腫瘤而死亡。

6．（1）檢測抗體：常采用ELISA法進(jìn)行篩查實(shí)驗(yàn)，陽性者用Western印跡實(shí)驗(yàn)進(jìn)行確認(rèn)實(shí)驗(yàn)。（2）病毒分離鑒定：慣用PHA刺激的正常人淋巴細(xì)胞接種標(biāo)本分離HIV，用檢測抗原、檢測逆轉(zhuǎn)錄酶活性或電鏡檢測病毒辦法鑒定；（3）檢測HIV蛋白抗原（P24）；（4）檢測核酸，慣用RT-PCR和核酸雜交法。

7．涉及HAV、HBV、HCV、HDV和HEV。肝炎有關(guān)病毒有GBV／HGV和TTV。除HBV、TTV為DNA病毒外，其它均為RNA病毒。除HAV和HEV經(jīng)口傳輸，其它型重要經(jīng)輸血注射，也可經(jīng)性傳輸、垂直傳輸途徑。HAV和HEV引發(fā)肝炎轉(zhuǎn)歸較好，普通不轉(zhuǎn)慢性，也無攜帶者。HBV、HCV和HDV可轉(zhuǎn)為慢性肝炎、部分轉(zhuǎn)化為肝硬化和肝癌，也有攜帶者。

8．人類皰疹病毒的種類及其所致的重要疾病

病毒

所致疾病

人皰疹病毒1型（單純皰疹病毒Ⅰ型）

齦口炎、唇皰疹、角結(jié)膜炎、腦炎

人皰疹病毒2型（單純皰疹病毒Ⅱ型）

生殖器皰疹、新生兒皰疹

人皰疹病毒3型（水痘帶狀皰疹病毒）

水痘、帶狀皰疹、肺炎、腦炎

人皰疹病毒4型（EB病毒）

傳染性單核細(xì)胞增多癥、Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌

人皰疹病毒5型（人巨細(xì)胞病毒）

巨細(xì)胞包涵體病、輸血后引發(fā)的傳染性單核增多樣綜合征、先天畸形、肺炎、肝炎

人皰疹病6型

嬰兒急疹、幼兒急性發(fā)熱病、間質(zhì)肺炎

人皰疹病毒7型

幼兒急疹、腦炎、肝炎（？）

人皰疹病毒8型

Kaposis肉瘤

皰疹B病毒

脊髓炎和出血性腦炎

9．副流感病毒、鼻病毒、冠狀病毒、柯薩奇病毒、?？刹《镜瓤梢l(fā)普通感冒。

10．Prion感染人和動(dòng)物引發(fā)TSE，常見的動(dòng)物TSE是羊瘙癢病和瘋牛病，而人類TSE是庫魯病（Kurudisease）和克雅?。–reutzfeld-Jakobdisease，CJD）等。

四、敘述題

1．（1）細(xì)菌：①布魯桿菌，牛、羊、豬為本菌自然宿主，感染后能引發(fā)母畜流產(chǎn)。流產(chǎn)胎畜、子宮分泌物、尿、便及乳制品、肉制品中均可有細(xì)菌存在，通過消化道、呼吸道、皮膚、眼結(jié)膜等途徑傳染給人，引發(fā)布氏菌病，亦稱波狀熱。②炭疽桿菌，人因接觸患病動(dòng)物或其尸體、皮毛而被感染，可經(jīng)皮膚、呼吸道、消化道引發(fā)人的皮膚炭疽、肺炭疽及腸炭疽等。③鼠疫，本菌儲存宿主是鼠嚙齒類動(dòng)物，傳輸媒介重要是鼠蚤。傳輸方式“鼠→蚤→人”。該病流行前，先在鼠類中流行，通過帶菌鼠蚤叮咬或呼吸道傳輸給人群?？梢l(fā)人腺鼠疫、肺鼠疫及敗血癥型鼠疫。（2）其它微生物：①鉤端螺旋體，自然界中鉤體感染野生動(dòng)物、家畜和鼠類，鉤體從動(dòng)物尿中排出污染環(huán)境，人類可通過破損的皮膚粘膜或經(jīng)口侵入人體，引發(fā)鉤端螺旋體病。②斑疹傷寒立克次體，鼠是自然貯存宿主，借鼠蚤或鼠虱在鼠間傳輸，鼠蚤可把立克次體傳染給人，引發(fā)地方性斑疹傷寒。（3）病毒：①狂犬病病毒，自然條件下，可引發(fā)犬、貓或野生動(dòng)物等的感染。當(dāng)人們被患狂犬病的犬咬或抓傷時(shí)，即可患狂犬病。②森林腦炎病毒，該病毒可在野獸和野鳥等動(dòng)物中自然循環(huán)，傳輸媒介是蜱，人被帶毒蜱叮咬即可患森林腦炎。③流行性乙型腦炎病毒，該病毒傳輸媒介是蚊子，傳染源是受病毒感染的豬、牛、馬、驢、羊等病畜，但重要傳染源是感染的幼豬。當(dāng)攜帶流行性乙型腦炎病毒的蚊子叮咬人時(shí)，則可使人感染，引發(fā)流行性乙型腦炎。

2．狂犬病防止最重要是捕殺野犬，加強(qiáng)家犬管理，接種狂犬病疫苗。人被狂犬咬傷后，應(yīng)采用下列方法：①傷口解決：立刻用20%肥皂水、清水沖洗傷口后，涂以5%碘酒，必要時(shí)局部用狂犬病病毒高效價(jià)免疫血清進(jìn)行浸潤注射。②疫苗接種：狂犬病潛伏期普通較長，人被咬傷后應(yīng)盡早注射人用狂犬病疫苗，以防發(fā)病?，F(xiàn)用二倍體細(xì)胞培養(yǎng)制備的疫苗，可按闡明書進(jìn)行注射，但要注意過敏反映。③注射免疫血清：咬傷嚴(yán)重的病人，在使用疫苗前先注抗狂犬病病毒血清。或先捕獲犬觀察1周發(fā)病后，將其殺死、取腦查包涵體或病毒抗原，陽性者按上述辦法防止。

3．HIV的復(fù)制過程重要是：（1）首先HIV包膜刺突糖蛋白（gp120）與細(xì)胞上的特異受體（CD4分子等）結(jié)合，然后病毒包膜與細(xì)胞膜發(fā)生融合；（2）核衣殼進(jìn)入細(xì)胞質(zhì)內(nèi)脫殼、釋放出RNA進(jìn)行復(fù)制；（3）在病毒本身逆轉(zhuǎn)錄酶的作用下，以病毒RNA為模板，經(jīng)逆轉(zhuǎn)錄形成互補(bǔ)的負(fù)鏈DNA，構(gòu)成RNA：DNA中間體。中間體中的RNA被RNaseH水解，再由負(fù)股DNA復(fù)制成雙股DNA；（4）在病毒基因整合酶的作用下，病毒基因組整合于細(xì)胞染色體基因組，這種整合的病毒DNA稱為前病毒（Provirus）。當(dāng)多個(gè)因素刺激前病毒活化而進(jìn)行本身轉(zhuǎn)錄。在宿主細(xì)胞RNA多聚酶II作用下，病毒DNA轉(zhuǎn)錄形成RNA。有些RNA經(jīng)拼接成為mRNA，在細(xì)胞的核蛋白體上轉(zhuǎn)譯成子代病毒的構(gòu)造蛋白及非構(gòu)造蛋白；尚有些RNA