《外科學(xué)》 教學(xué)大綱

外科學(xué)教學(xué)大綱前言外科是醫(yī)學(xué)科學(xué)的一種重要構(gòu)成部份，它的范疇涉及損傷、感染、腫瘤、畸形等疾病。教材為吳在德主編《外科學(xué)》（第六版）（人民衛(wèi)生出版社）。本大綱合用于防止醫(yī)學(xué)本科專業(yè)五年制學(xué)生，總學(xué)時(shí)108學(xué)時(shí)，其中課堂授課63學(xué)時(shí)，見習(xí)45學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容與規(guī)定第一章緒論一、教學(xué)目的與規(guī)定1．理解外科學(xué)的范疇、歷史和我國(guó)外科的發(fā)展和成就。2．掌握學(xué)習(xí)外科學(xué)的對(duì)的辦法。二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)0.5學(xué)時(shí)三、教學(xué)內(nèi)容外科學(xué)的范疇，它和內(nèi)科學(xué)的關(guān)系，外科學(xué)發(fā)展的歷史，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)作為外科工作者和外科醫(yī)師的必備條件。四、自學(xué)內(nèi)容我國(guó)在外科領(lǐng)域的成就。第三章無(wú)菌術(shù)一、教學(xué)目的與規(guī)定：1.樹立無(wú)菌觀念，明確無(wú)菌術(shù)的重要意義。2.掌握慣用滅菌法和消毒法。熟悉洗手、穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴無(wú)菌手術(shù)手套的辦法熟悉手術(shù)區(qū)域皮膚的消毒和鋪巾辦法熟悉手術(shù)時(shí)的無(wú)菌操作規(guī)則二、學(xué)時(shí)數(shù)4.5學(xué)時(shí)（理論授課1.5學(xué)時(shí)，見習(xí)3學(xué)時(shí)）三、教學(xué)內(nèi)容從切口感染的危害性和防止性應(yīng)用抗生素的實(shí)際作用講起，突出無(wú)菌術(shù)的重要性。講清晰無(wú)菌術(shù)的概念。四、臨床見習(xí)內(nèi)容1.自學(xué)煮沸法、消毒液的濃度、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)進(jìn)行中的規(guī)則和手術(shù)室的管理。2.錄象示教洗手、穿手術(shù)衣、戴手套、手術(shù)區(qū)域消毒和鋪巾技術(shù)。3.理解進(jìn)入手術(shù)室的規(guī)定和途徑，介紹手術(shù)室在建筑上和構(gòu)造上的規(guī)定，展示多個(gè)消毒劑及其規(guī)格。第四章水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)一、教學(xué)目的與規(guī)定1.掌握體液平衡、酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)理。2.掌握各型缺水的病因、臨床體現(xiàn)、診療和治療。3.掌握代謝性酸中毒和呼吸酸中毒的病理生理、臨床體現(xiàn)、診療和治療。4.掌握低鉀血癥、高鉀血癥的病因及防治。5.熟悉水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)的防治原則。二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)6學(xué)時(shí)（理論授課3學(xué)時(shí)，見習(xí)1.5學(xué)時(shí)）三、教學(xué)內(nèi)容1.各型缺水的臨床體現(xiàn)、診療和治療。2.代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒的病理生理、臨床體現(xiàn)、診療和治療。3.代謝性堿中毒和呼吸性堿中毒的因素。4.體液代謝和酸堿平衡失調(diào)的綜合防治。5.低鉀血癥和高鉀血癥的防治。四、自學(xué)內(nèi)容1.水、電解質(zhì)和酸堿平衡的概念2.缺水與缺鈉的關(guān)系3.血?dú)夥治龅膽?yīng)用五、見習(xí)內(nèi)容在病房觀察病人和分析討論水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的綜合防治原則、治療過(guò)程中可能發(fā)生的問(wèn)題，擬訂治療方案。第六章外科休克一、教學(xué)目的與規(guī)定1.掌握休克的概念2.熟悉休克的病理生理和微循環(huán)變化3.掌握休克的分類和分期4.掌握休克的診療和防止要點(diǎn)5.掌握休克的普通急救方法、補(bǔ)液量的計(jì)算和血管活性物質(zhì)的應(yīng)用。二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)4.5學(xué)時(shí)（理論授課3學(xué)時(shí)，見習(xí)1.5學(xué)時(shí)）三、教學(xué)內(nèi)容：（每節(jié)單列一點(diǎn)，重點(diǎn)部分加下劃線）1.休克的病因、分類和分期，外科休克的共同點(diǎn)2.休克的監(jiān)測(cè)指標(biāo)3.失血性休克、損傷性休克和感染性休克的診療和防治要點(diǎn)四、見習(xí)內(nèi)容1.休克病例討論2.見習(xí)CVP測(cè)定，多個(gè)輸液，多個(gè)血管活性藥品應(yīng)用第十一章圍手術(shù)期解決一、教學(xué)目的與規(guī)定1.掌握手術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)后的普通觀察和解決2.掌握手術(shù)后常見并發(fā)癥的防治二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)5學(xué)時(shí)（理論授課2學(xué)時(shí)，見習(xí)3學(xué)時(shí)）三、教學(xué)內(nèi)容1.手術(shù)前普通準(zhǔn)備、特殊準(zhǔn)備2.手術(shù)后解決和并發(fā)癥的防治四、臨床見習(xí)在外科病房結(jié)合病歷理解具體病人手術(shù)前后的解決第十三章外科感染一、教學(xué)目的與規(guī)定1．熟悉外科感染的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，掌握其防治原則。2．熟悉外科感染抗菌素治療原則和使用辦法。3．掌握膿毒癥和菌血癥的臨床體現(xiàn)和治療原則。4．掌握破傷風(fēng)的病因、臨床體現(xiàn)、防止方法和治療辦法。5．掌握癤、癰、急性蜂窩織炎、丹毒、急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎的臨床體現(xiàn)與治療辦法。二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)8學(xué)時(shí)（理論授課5學(xué)時(shí)，見習(xí)3學(xué)時(shí)）三、教學(xué)內(nèi)容1．外科感染的概論2．非特異性感染舉例（癤、癰、急性蜂窩織炎、丹毒、急性淋巴管炎、急性淋巴結(jié)炎、甲溝炎、膿性指頭炎）3．特異性感染舉例（破傷風(fēng)、氣性壞疽）4．全身性外科感染5．外科應(yīng)用抗菌素原則四、臨床見習(xí)內(nèi)容1．常見外科軟組織感染，門診或病房示教。2．觀看常見外科軟組織感染疾病的錄像，涉及切開排膿和癤、癰的常規(guī)解決。第十五章燒傷教學(xué)目的與規(guī)定掌握燒傷面積的估算、燒傷深度的識(shí)別，燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)送與早期解決，燒死休克。熟悉燒傷嚴(yán)重性分度、吸入性損傷，燒傷病理生理和臨床分期，治療原則，燒傷全身性感染，創(chuàng)面解決。理解電燒傷和化學(xué)燒傷計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)6學(xué)時(shí)(理論授課3學(xué)時(shí)見習(xí)3學(xué)時(shí))教學(xué)內(nèi)容燒傷傷情判斷，燒傷病理生理和臨床分期，治療原則，燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)送與早期解決，燒死休克，燒傷全身性感染，創(chuàng)面解決。四、自學(xué)內(nèi)容電燒傷和化學(xué)燒傷臨床見習(xí)內(nèi)容燒傷創(chuàng)面和清創(chuàng)，暴露療法，包扎療法。第十七章腫瘤一、教學(xué)目的與規(guī)定：1．熟悉腫瘤的病因、分類、良性腫瘤與惡性腫瘤的病理與臨床特點(diǎn)。2．掌握惡性腫瘤的診療環(huán)節(jié)和治療原則。3．掌握常見的體表良性腫瘤的診療和治療。二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：3學(xué)時(shí)（理論授課2學(xué)時(shí)，見習(xí)1學(xué)時(shí)）三、教學(xué)內(nèi)容：1．腫瘤的致病因素和病因?qū)W說(shuō)。腫瘤的分類和命名。良性腫瘤和惡性腫瘤的生長(zhǎng)發(fā)展、臨床體現(xiàn)和預(yù)后。惡性腫瘤的診療辦法、分期以及綜合治療原則。2．常見的體表良性腫瘤的診療、鑒別診療和治療辦法。四、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：臨床病例、腫瘤標(biāo)本、組織切片和細(xì)胞涂片等．體表良性腫瘤切除、腫瘤活體組織檢查。第十九章顱內(nèi)壓增高教學(xué)目的與規(guī)定初步理解顱內(nèi)壓增高的病理生理和腦疝形成的機(jī)理及特殊檢查辦法;熟悉腦疝的臨床體現(xiàn);掌握顱內(nèi)壓增高的臨床體現(xiàn);理解顱內(nèi)壓增高的常見病因和治療原則。二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù):3學(xué)時(shí)(理論授課2學(xué)時(shí)見習(xí)1學(xué)時(shí))三、教學(xué)內(nèi)容(一)顱內(nèi)基礎(chǔ)知識(shí)的復(fù)習(xí)涉及：有關(guān)解剖、生理(二)顱內(nèi)壓增高的機(jī)理、病因、病理和病理生理。(三)顱內(nèi)壓增高的臨床體現(xiàn),涉及普通癥狀、局灶癥狀和腦疝形成、診療辦法、治療原則。(四)結(jié)合臨床介紹典型病例，加強(qiáng)感性認(rèn)識(shí)。第二十章顱腦損傷一、教學(xué)目的與規(guī)定熟悉顱底骨折的臨床體現(xiàn)、診療和治療原則;掌握原發(fā)性腦損傷（特別是腦震蕩、腦挫裂傷、急性硬腦膜外血腫）的發(fā)病機(jī)理、臨床體現(xiàn)、診療原則;理解顱內(nèi)血腫的治療原則。二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù):3學(xué)時(shí)(理論授課2學(xué)時(shí)見習(xí)1學(xué)時(shí))三、教學(xué)內(nèi)容顱骨骨折的類型、診療和治療。原發(fā)性腦損傷的發(fā)病機(jī)理、病理類型和臨床體現(xiàn)。繼發(fā)性病變的類型和體現(xiàn)，顱內(nèi)血腫（特別是硬膜外血腫）的診療和治療。腦損傷的解決原則。第二十五章頸部疾病教學(xué)目的與規(guī)定1．理解頸部不同部位腫塊的性質(zhì)。2．熟悉如何檢查頸部腫塊及診療。3．理解頸部結(jié)核的解決原則。4．掌握甲狀腺結(jié)節(jié)的診療和解決原則。5．掌握甲狀腺功效亢進(jìn)的外科治療原則及并發(fā)癥的體現(xiàn)。二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)3學(xué)時(shí)（理論授課2學(xué)時(shí)，見習(xí)1學(xué)時(shí)）三、教學(xué)內(nèi)容頸部及甲狀腺的局部解剖。甲狀腺功效亢進(jìn)的臨床體現(xiàn)、特殊檢查及術(shù)前準(zhǔn)備。甲狀腺手術(shù)的原則和術(shù)后并發(fā)癥。甲狀腺癌的病理類型，臨床體現(xiàn)和診療。5．甲狀腺結(jié)節(jié)的診療和解決原則。四、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備根據(jù)甲狀腺癌病理類型和生物學(xué)特性，不同的治療方案臨床病例．體表良性腫瘤切除、腫瘤活體組織檢查。第二十六章乳腺疾病一、教學(xué)目的與規(guī)定：1．掌握乳腺疾病的常見癥狀、體格檢查辦法；熟悉慣用的輔助檢查辦法。2．熟悉急性乳腺炎的病因、臨床體現(xiàn)、診療與治療辦法；理解其防止辦法。3．理解乳腺囊性增生病的病因；熟悉其臨床體現(xiàn)、診療辦法和治療原則。4．掌握乳腺纖維腺瘤的臨床體現(xiàn)、診療辦法和治療原則。5．理解乳頭溢液的分類及鑒別診療。熟悉乳管內(nèi)乳頭狀瘤的臨床體現(xiàn)、診療辦法和治療原則。解乳腺癌的流行病學(xué)、高危因素、轉(zhuǎn)移途徑；掌握治療原則，理解新的治療動(dòng)態(tài)。二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)：4學(xué)時(shí)（理論授課3學(xué)時(shí)，見習(xí)1學(xué)時(shí)）三、教學(xué)內(nèi)容：1．乳房的解剖生理概要，常見癥狀與體格檢查，慣用輔助檢查辦法。2．急性乳腺炎的病因，臨床體現(xiàn)，診療治療辦法，防止方法。3．乳腺纖維腺瘤及乳管內(nèi)乳頭狀瘤的臨床體現(xiàn)，診療和治療。4．乳腺囊性增生病的發(fā)病機(jī)理，臨床體現(xiàn)，診療與治療原則。5．常見乳房腫塊與乳頭滲液的分類與鑒別診療。6．乳腺癌的發(fā)病概況，高危因素、慣用病理分型、臨床體現(xiàn)、診療辦法、臨床分期，手術(shù)、化療、放療及內(nèi)分泌治療的指征和原則，不同期別乳腺癌綜合序貫治療原則及發(fā)展趨勢(shì)。四、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：當(dāng)代乳腺癌的治療辦法與觀念乳腺癌分期與治療的關(guān)系臨床病例．體表良性腫瘤切除、腫瘤活體組織檢查。第二十七章胸部損傷一、教學(xué)目的與規(guī)定1．掌握胸部損傷的病理生理和急救解決原則。2．認(rèn)識(shí)肋骨骨折、氣胸、血胸的病因，病理生理，臨床體現(xiàn)，診療、急救和治療。二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)3學(xué)時(shí)（理論授課2學(xué)時(shí)，見習(xí)1學(xué)時(shí)）三、教學(xué)內(nèi)容胸部損傷概論，肋骨骨折、氣胸、血胸的病因，病理生理，臨床體現(xiàn)，診療和治療。重點(diǎn)講授連枷胸的病理生理和急救治療，反常呼吸和縱隔撲動(dòng)的發(fā)生機(jī)理，閉合性、開放性和張力性氣胸的臨床體現(xiàn)和解決原則。四、自學(xué)內(nèi)容創(chuàng)傷性窒息、非爆震傷。五、示教內(nèi)容病例示范或病案討論，X光胸片、胸CT片、電教幻燈片、胸腔水封瓶引流裝置等實(shí)物展示。附：胸腔鏡在胸外科的應(yīng)用第三十章肺部疾病一、教學(xué)目的與規(guī)定1．熟悉肺癌的病理、分期、臨床體現(xiàn)、診療辦法和治療原則。二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)2學(xué)時(shí)（理論授課1學(xué)時(shí)，見習(xí)1學(xué)時(shí)）三、教學(xué)內(nèi)容1．肺癌的病理2．肺癌的分期3．肺癌的臨床體現(xiàn)和診療4．肺癌的治療:涉及不同的手術(shù)方式5、肺結(jié)核的發(fā)病趨勢(shì)及診療、治療、防止原則。四、示教內(nèi)容肺癌病例示范或病案討論，胸部X線片和CT片，電化教學(xué)片以及圍手術(shù)期解決等。第三十一章食管疾病一、教學(xué)目的與規(guī)定1．熟悉食管癌的病理、分期，臨床體現(xiàn)，診療辦法和治療原則。二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)2學(xué)時(shí)（理論授課1學(xué)時(shí)，見習(xí)1學(xué)時(shí)）三、教學(xué)內(nèi)容1．食管癌的病理、臨床體現(xiàn)2．食管癌的分期3．食管癌的診療五、示教內(nèi)容食管癌病例示范或病案討論，X線食管著影片、CT片，帶網(wǎng)氣囊食管細(xì)胞采集器實(shí)物，纖維胃鏡，病理標(biāo)本等電化教學(xué)片以及圍手術(shù)期解決。第三十四章腹外疝一、教學(xué)目的與規(guī)定1．理解腹外疝的概念、病因、病理解剖和臨床類型。2．熟悉腹股溝區(qū)的解剖，涉及腹股溝管、直疝三角和股管。3．熟悉腹股溝斜疝和直疝的診療與鑒別診療要點(diǎn)。4．掌握腹股溝疝的治療原則和手術(shù)辦法。5．熟悉嵌頓性疝和絞窄性疝的解決原則。6．理解股疝的概念、鑒別診療和手術(shù)辦法。二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)2.5學(xué)時(shí)（理論授課1學(xué)時(shí)，見習(xí)1.5學(xué)時(shí)）三、教學(xué)內(nèi)容1．腹外疝的病因、病理解剖和臨床類型。2．腹股溝區(qū)的局部解剖。3．腹股溝斜疝和直疝的臨床體現(xiàn)與鑒別要點(diǎn)。4．腹股溝疝手術(shù)的基本原則和多個(gè)手術(shù)辦法的介紹。5．嵌頓性和絞窄性疝的解決原則。6．股疝的鑒別診療和手術(shù)辦法。四、示教內(nèi)容選擇腹股溝斜疝病例，進(jìn)行體檢，同時(shí)講授與直疝的鑒別要點(diǎn)。第三十五章腹部損傷一、教學(xué)目的與規(guī)定1．理解腹部閉合性損傷的診療環(huán)節(jié)。2．掌握腹部閉合性損傷的急救、早期診療和治療原則。3．熟悉外傷性肝、脾和腸破裂的解決原則。二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)3學(xué)時(shí)(理論授課2學(xué)時(shí),見習(xí)1學(xué)時(shí))三、教學(xué)內(nèi)容1.腹部閉合性損傷的病因。2.腹部空腔臟器和實(shí)質(zhì)臟器損傷的臨床體現(xiàn)及特性，早期診療辦法。腹腔診療性穿刺和診療性灌洗的應(yīng)用。3.腹部閉合性損傷的急救和治療原則，手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇。4.常見內(nèi)臟損傷的臨床特性和解決原則四、示教內(nèi)容病例示范或病案討論：分析外傷史，討論診療和鑒別診療根據(jù)，作出臨床治療方案。第三十八章胃十二指腸疾病一、教學(xué)目的與規(guī)定1．理解胃十二指腸潰瘍的病因與發(fā)病機(jī)制。2．熟悉胃潰瘍的臨床體現(xiàn)特點(diǎn)。3．掌握胃十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證；理解手術(shù)辦法，術(shù)式選擇。4．掌握胃十二指腸潰瘍并發(fā)癥的臨床體現(xiàn)，診療與治療原則。5．熟悉胃癌的病因、病理、臨床體現(xiàn)、診療與治療原則。二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)7學(xué)時(shí)（理論授課4學(xué)時(shí)，見習(xí)3學(xué)時(shí)）三、教學(xué)內(nèi)容1．胃十二指腸潰瘍的臨床體現(xiàn)，手術(shù)適應(yīng)證，手術(shù)辦法，術(shù)式選擇。2．胃十二指腸潰瘍并發(fā)癥的臨床體現(xiàn)、診療與治療原則。3．胃十二指腸潰瘍手術(shù)后的重要并發(fā)癥及其防治。4．胃癌的病因、病理、臨床體現(xiàn)、診療與治療原則。四、自學(xué)內(nèi)容1．胃十二指腸的解剖生理概要。2．胃十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)理。五、示教內(nèi)容1．病例示范：結(jié)合胃十二指腸潰瘍和胃癌病例的化驗(yàn)、影像、胃鏡與病理檢查資料進(jìn)行討論。2．通過(guò)觀摩胃手術(shù)或錄像，理解胃大部切除手術(shù)操作。第三十九章小腸疾病一、教學(xué)目的與規(guī)定掌握腸梗阻的病因和分類、病理和病理生理；熟悉腸梗阻的臨床體現(xiàn)、診療和治療。二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)3.5學(xué)時(shí)（理論授課2學(xué)時(shí)，見習(xí)1.5學(xué)時(shí)）三、教學(xué)內(nèi)容腸梗阻的病因和分類、病理和病理生理、臨床體現(xiàn)、診療和治療。肛裂、直腸肛管周邊膿腫、肛瘺、痔和直腸脫垂的臨床體現(xiàn)和治療原則。四、實(shí)驗(yàn)（見習(xí)）內(nèi)容1．床邊介紹粘連性腸梗阻的臨床體現(xiàn)、診療和治療原則。第四十章闌尾疾病一、教學(xué)目的與規(guī)定掌握急性闌尾炎的診療、鑒別診療和治療。熟悉急性闌尾炎的臨床病理分型。理解特殊類型急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)和解決原則。二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)3學(xué)時(shí)（理論授課1學(xué)時(shí)，見習(xí)1學(xué)時(shí)）三、教學(xué)內(nèi)容1．闌尾的解剖生理概要、急性闌尾炎的臨床病理分型、臨床診療、鑒別診療和治療。2．小兒、妊娠期、老年人急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)和治療原則。3．慢性闌尾炎的臨床特點(diǎn)和治療原則。四、實(shí)驗(yàn)（見習(xí)）內(nèi)容（1學(xué)時(shí)）1．結(jié)合臨床病例，討論急性闌尾炎的診療和鑒別診療。2.通過(guò)手術(shù)錄像示教闌尾切除術(shù)的操作環(huán)節(jié)。第四十二章肝疾病一、教學(xué)目的與規(guī)定掌握原發(fā)性肝癌的診療、鑒別診療和治療原則。熟悉肝膿腫的病因、診療、鑒別診療和治療原則。理解肝包蟲病的病因、診療和治療辦法。二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)3學(xué)時(shí)（理論授課2學(xué)時(shí)，見習(xí)2學(xué)時(shí)）三、教學(xué)內(nèi)容1．細(xì)菌性肝膿腫的病因、臨床體現(xiàn)、診療及治療。阿米巴肝膿腫的診療及手術(shù)指征。2．肝包蟲病的臨床體現(xiàn)和診療。3．原發(fā)性肝癌的病因和病理、臨床體現(xiàn)、診療、鑒別診療和治療原則。4．肝臟良性腫瘤的診療和治療。四、實(shí)驗(yàn)（見習(xí)）內(nèi)容結(jié)合原發(fā)性肝癌的病史、體征、化驗(yàn)資料及有關(guān)影像學(xué)圖象，討論其診療、鑒別診療和治療辦法。第四十二章門靜脈高壓癥一、教學(xué)目的與規(guī)定掌握門靜脈高壓癥的臨床體現(xiàn)、診療及治療原則。熟悉門靜脈高壓癥的解剖。理解門靜脈高壓癥的手術(shù)與非手術(shù)治療辦法。二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)2.5學(xué)時(shí)（理論授課1學(xué)時(shí)，見習(xí)1.5學(xué)時(shí)）三、教學(xué)內(nèi)容1．門靜脈的解剖概要與病理生理。2．門靜脈高壓癥的臨床體現(xiàn)、診療和治療。3．門靜脈高壓癥的手術(shù)與非手術(shù)治療辦法。四、實(shí)驗(yàn)（見習(xí)）內(nèi)容1.結(jié)合病史、體檢、B超、CT和MRI等，討論門靜脈高壓癥的臨床體現(xiàn)、診療和治療辦法。2.結(jié)合臨床病例，介紹門靜脈高壓癥的病因、病理解剖、臨床體現(xiàn)、診療和治療。第四十四章膽道疾病一、教學(xué)目的與規(guī)定掌握急性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石和急性化膿性膽管炎的臨床體現(xiàn)、診療及治療原則。熟悉膽石病、膽囊炎和膽管炎的病因及病理。理解慢性膽囊炎的臨床體現(xiàn)、診療和治療原則；理解膽道腫瘤的臨床體現(xiàn)、診療和治療；理解膽道蛔蟲病的臨床體現(xiàn)、診療和治療。二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)3.5學(xué)時(shí)（理論授課2學(xué)時(shí)，見習(xí)1.5學(xué)時(shí)）三、教學(xué)內(nèi)容1．膽道的解剖生理概要。膽道系統(tǒng)多個(gè)特殊檢查辦法。2．膽石病概述，膽囊結(jié)石、肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石的臨床體現(xiàn)、診療和治療。急性膽囊炎、慢性膽囊炎和急性梗阻性化膿性膽管炎的病因、臨床體現(xiàn)、診療和治療；膽道蛔蟲病的臨床體現(xiàn)、診療和治療。膽囊息肉、膽囊癌、膽管癌的臨床體現(xiàn)、診療和治療。實(shí)驗(yàn)（見習(xí)）內(nèi)容1．展示各型結(jié)石。結(jié)合病史、體檢、B超、PTC、ERCP、CT和MRI片等，討論膽囊結(jié)石、肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石的臨床體現(xiàn)、診療和治療。2.結(jié)合臨床病例，介紹急性膽囊炎、慢性膽囊炎和急性梗阻性化膿性膽管炎的病因、臨床體現(xiàn)、診療和治療。第四十七章胰腺疾病一、教學(xué)目的與規(guī)定掌握急性胰腺炎的診療、鑒別診療和治療原則。熟悉胰腺癌的診療、鑒別診療和治療原則。理解胰腺內(nèi)分泌瘤的診療。二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)2學(xué)時(shí)（理論授課1學(xué)時(shí)，見習(xí)1學(xué)時(shí)）三、教學(xué)內(nèi)容1．胰腺的解剖生理概要。2．急性胰腺炎的病因、病理生理、臨床體現(xiàn)、診療和治療。3．慢性胰腺炎的臨床體現(xiàn)、診療和治療。4.胰頭癌的臨床體現(xiàn)、診療和治療。壺腹周邊癌的臨床體現(xiàn)、診療和治療。胰腺內(nèi)分泌瘤的診療。實(shí)驗(yàn)（見習(xí)）內(nèi)容結(jié)合臨床病例介紹急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰頭癌和壺腹周邊癌的病因、臨床體現(xiàn)、診療和治療。第四十八章脾疾病一、教學(xué)目的與規(guī)定掌握脾切除的手術(shù)適應(yīng)癥。二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)2學(xué)時(shí)(理論授課1學(xué)時(shí)，見習(xí)1學(xué)時(shí))三、教學(xué)內(nèi)容1．脾臟的解剖與生理。2．脾切除的手術(shù)適應(yīng)癥。3．外傷性脾破裂。4.門靜脈高壓癥、脾功效亢進(jìn)、脾原發(fā)性疾病及占位性疾病。5.造血系統(tǒng)疾病。6.脾切除術(shù)后常見并發(fā)癥。四、實(shí)驗(yàn)（見習(xí)）內(nèi)容結(jié)合臨床病例，介紹脾切除手術(shù)適應(yīng)癥的范疇。第五十一章泌尿、男生殖系統(tǒng)外科檢查和診療一、目的與規(guī)定1．理解泌尿外科范疇；熟悉泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病的重要癥狀和檢查；熟悉泌尿系統(tǒng)癥狀與疾病的關(guān)系。2．掌握尿頻、血尿、膿尿的因素和血尿、膿尿的診療辦法。3．初步理解泌尿外科器械檢查的臨床應(yīng)用及其價(jià)值。4．理解熟悉影像學(xué)多個(gè)檢查的適應(yīng)證及其應(yīng)用價(jià)值與注意事項(xiàng)。二、學(xué)時(shí)數(shù)3學(xué)時(shí)（理論授課2學(xué)時(shí)，見習(xí)1學(xué)時(shí)）三、教學(xué)內(nèi)容1．泌尿外科的范疇2．重要癥狀：膀胱刺激癥狀（尿頻、尿急、尿痛）、排尿困難、尿潴留、尿失禁、血尿、膿尿、乳糜尿、晶體尿、疼痛、腎絞痛、腫塊和性功效障礙等。3．多個(gè)檢查：（1）體檢：全方面系統(tǒng)的全身檢查（望、觸、叩、聽）。（2）腎、輸尿管、膀胱、前列腺的檢查辦法。（3）男生殖系統(tǒng)檢查：陰莖、睪丸、附睪、輸精管檢查（涉及第二性征、透光實(shí)驗(yàn)、精索靜脈曲張的檢查辦法）。（4）實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)及細(xì)菌學(xué)檢查和細(xì)胞學(xué)檢查、膀胱腫瘤抗原、前列腺液常規(guī)、精液常規(guī)、腎功效、尿三杯實(shí)驗(yàn)、PSA、流式細(xì)胞儀檢查的檢查辦法和意義。（5）器械檢查：導(dǎo)尿、殘存尿測(cè)定、尿道金屬探條、尿道膀胱鏡、輸尿管插管、經(jīng)尿道輸尿管腎鏡、尿流動(dòng)力學(xué)測(cè)定的檢查辦法和適應(yīng)證及注意事項(xiàng)。（6）影像學(xué)檢查：X線檢查、尿路平片、排泄性尿路造影、逆行性腎盂造影、經(jīng)皮腎穿刺造影、膀胱尿道造影、選擇性腎動(dòng)脈造影、淋巴造影和精道造影的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)。B超、CT、MRI、MRU、放射性核素腎圖與掃描的檢查適應(yīng)征和規(guī)定。三、見習(xí)內(nèi)容：1．病例示范：詢問(wèn)病史，進(jìn)行泌尿、男生殖系統(tǒng)檢查。2．介紹泌尿外科慣用器械。解說(shuō)讀片辦法。第五十三章泌尿系統(tǒng)損傷一、教學(xué)目的與規(guī)定1．理解泌尿系統(tǒng)各部位損傷的機(jī)理及有關(guān)病理解剖。2．熟悉腎損傷的臨床體現(xiàn)、診療及治療原則。3．掌握尿道損傷的病理、診療和急診解決原則。二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)2.5學(xué)時(shí)(理論授課2學(xué)時(shí),見習(xí)0.5學(xué)時(shí))三、教學(xué)內(nèi)容1．泌尿系統(tǒng)損傷的概況和類型。腎損傷的病理、癥狀、診療、非手術(shù)治療與手術(shù)治療適應(yīng)證。2．尿道損傷的病因、分型，從局部解剖闡明尿道損傷與尿外滲的關(guān)系。尿道損傷的診療及治療原則，特別強(qiáng)調(diào)尿道騎跨傷和骨盆骨折尿道損傷的異同點(diǎn)。尿道狹窄的防止。四、見習(xí)內(nèi)容病例示教：介紹病史、體征、X線片征象，討論治療通過(guò)。第五十四章泌尿、男生殖系統(tǒng)感染一、教學(xué)目的與規(guī)定1．理解泌尿、男生殖系統(tǒng)感染的發(fā)病概況。2．理解腎、前列腺和附睪感染的類型、癥狀、診療與治療原則。3．熟悉慢性前列腺炎的診療和綜合治療辦法。4．掌握女性泌尿系感染重復(fù)發(fā)作遷延不愈的因素二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)1學(xué)時(shí)(理論授課0.5學(xué)時(shí),見習(xí)0.5學(xué)時(shí))三、教學(xué)內(nèi)容1．腎感染的因素、途徑、癥狀、診療和解決原則。2．膀胱炎的癥狀、診療及解決原則。3．慢性前列腺炎的癥狀、診療及綜合治療辦法。第五十五章泌尿、男生殖系結(jié)核一、教學(xué)目的與規(guī)定1．理解泌尿、男生殖系統(tǒng)結(jié)核的發(fā)病原理。2．理解泌尿系統(tǒng)結(jié)核的病理、癥狀、診療和解決原則。3．理解男性生殖系統(tǒng)結(jié)核的病理、癥狀、診療和解決原則。二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)0.5學(xué)時(shí)(理論授課0.5學(xué)時(shí))三、教學(xué)內(nèi)容1．泌尿、男生殖系統(tǒng)結(jié)核的發(fā)病原理。2．泌尿系統(tǒng)結(jié)核的病理、癥狀、診療和解決原則。3．男性生殖系統(tǒng)結(jié)核的病理、癥狀、診療和解決原則。第五十六章泌尿系統(tǒng)梗阻一、教學(xué)目的與規(guī)定1．理解泌尿系統(tǒng)分類、常見因素和由梗阻引發(fā)的泌尿系的病理生理變化。2．熟悉感染、結(jié)石等與梗阻的互有關(guān)系。3．理解腎積水的病因、診療和解決原則。4．掌握前列腺增生癥的發(fā)病狀況、病理生理、診療和解決原則。5．理解急性尿潴留的病因鑒別和解決原則。二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)1.5學(xué)時(shí)(理論授課1學(xué)時(shí),見習(xí)0.5學(xué)時(shí))三、教學(xué)內(nèi)容1．腎、輸尿管和膀胱、尿道梗阻的病因、病理生理、臨床體現(xiàn)、診療辦法和治療原則。2．前列腺增生癥的病因、病理、臨床體現(xiàn)、鑒別診療和手術(shù)適應(yīng)證。治療藥品的種類及其應(yīng)用指征。急性尿潴留的病因與解決。四、見習(xí)內(nèi)容前列腺增生癥病例示范，討論其臨床體現(xiàn)、診療與治療。第五十七章尿石癥一、教學(xué)目的與規(guī)定1．理解泌尿系統(tǒng)結(jié)石形成的原理、病因及常見結(jié)石的成分。理解尿石癥所引發(fā)的病理變化。2．掌握泌尿系統(tǒng)各器官結(jié)石的重要癥狀、診療、治療原則和防止。理解ESWL應(yīng)用后腎、輸尿管結(jié)石治療概念的變化。二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)1.5學(xué)時(shí)（理論授課1學(xué)時(shí)，見習(xí)0.5學(xué)時(shí)）三、教學(xué)內(nèi)容1．尿石癥的病因（成人和小孩結(jié)石成因的特點(diǎn)），尿結(jié)石的成分和性質(zhì)，尿結(jié)石引發(fā)的病理變化，尿石癥的防止。2．腎、輸尿管結(jié)石的臨床體現(xiàn)、診療、鑒別診療和治療。手術(shù)適應(yīng)證及手術(shù)辦法。膀胱、尿道結(jié)石的臨床體現(xiàn)、診療及手術(shù)方式。四、見習(xí)內(nèi)容尿石癥病例示范，討論其臨床體現(xiàn)、診療與治療。第六十二章骨折概論一、教學(xué)目的與規(guī)定掌握骨折移位機(jī)理，臨床體現(xiàn)，常見合并癥和影響骨折愈合的因素。熟悉骨折的急救及治療骨折的原則。理解開放性骨折的解決特點(diǎn)；理解骨折延遲愈合、不愈合及畸形愈合的防治原則。理解手法復(fù)位的基本規(guī)定及固定的操作辦法（小夾板、牽引術(shù)及石膏繃帶）。二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)2學(xué)時(shí)三、教學(xué)內(nèi)容1．骨折的定義、病因、分類和骨折移位的原理。2．骨折的臨床體現(xiàn)及診療，常見并發(fā)癥。骨折愈合過(guò)程及影響骨折愈合的因素。骨折延遲愈合，不愈合及畸形愈合的防治原則。3．骨折的急救及原則。開放性骨折的解決原則。四、實(shí)驗(yàn)（見習(xí)）內(nèi)容1．床邊介紹典型骨折病例的臨床體現(xiàn)、診療及治療原則，閉合性或開放性骨折。2．結(jié)合幻燈、X線片示范骨折移位并解說(shuō)其機(jī)理，復(fù)位的成果；X線示范骨折愈合、不愈合及畸形愈合的體現(xiàn)。3．示范骨折復(fù)位的原則如：手法復(fù)位，牽引以及小夾板、石膏托或管形繃帶的包扎法。第六十二章上肢骨、關(guān)節(jié)損傷一、教學(xué)目的與規(guī)定熟悉肱骨干骨折，肱骨髁上骨折，前臂雙骨折以及橈骨遠(yuǎn)端骨折的移位特點(diǎn)、診療及治療。理解鎖骨骨折，肱骨外科頸骨折的診療。熟悉肘關(guān)節(jié)脫位及小兒橈骨頭半脫位的診療及復(fù)位辦法。理解肩關(guān)節(jié)脫位的診療及復(fù)位辦法。二、計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)3學(xué)時(shí)（理論授課2學(xué)時(shí),見習(xí)1學(xué)時(shí)）三、教學(xué)內(nèi)容1．鎖骨骨折的臨床體現(xiàn)，治療原則。2．肱骨干骨折的移位特點(diǎn)，臨床體現(xiàn)及治療原則。3．肱骨髁上骨折的分類，臨床體現(xiàn)，并發(fā)癥和治療原則。4．前臂雙骨折的臨床體現(xiàn)和治療原則；橈骨下端骨折的移位，體現(xiàn)及治療。四、實(shí)驗(yàn)（見習(xí)）內(nèi)容1．典型病例結(jié)合X線片進(jìn)行示范。2．示教常見關(guān)節(jié)脫位典型病例，進(jìn)行復(fù)位固定的示范。第六十四章下肢骨、關(guān)節(jié)損傷一、教學(xué)目的與規(guī)定熟悉股骨頸骨折，股骨干骨折及脛腓骨骨折的移位特點(diǎn)，臨床體現(xiàn)和治療原則。理解粗隆間骨折，膝半月板損傷、髕骨骨折和踝關(guān)節(jié)損傷的病因，分類及臨床特點(diǎn)和治療原則