主管護(hù)師-護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)-兒科護(hù)理學(xué)-呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

主管護(hù)師-護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)-兒科護(hù)理學(xué)-呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理[單選題]1.支氣管肺炎區(qū)別于支氣管炎的關(guān)鍵是A.咳嗽、氣促B.發(fā)熱、頻咳C.呼吸音減弱D.白細(xì)胞增高E.兩肺細(xì)濕啰音（江南博哥）正確答案：E參考解析：濕啰音固定于肺的某部位提示該部位有炎癥如肺炎，而患有支氣管炎時(shí)啰音不固定。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性支氣管炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)[單選題]2.急性感染性喉炎患兒出現(xiàn)喉頭水腫時(shí)宜用A.吸氧B.潑尼松C.青霉素D.異丙嗪E.氯丙嗪正確答案：B參考解析：用腎上腺皮質(zhì)激素，可減輕喉腫，緩解癥狀。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性感染性喉炎臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]3.咽-結(jié)合膜熱的病原體為A.柯薩奇病毒B.腺病毒C.葡萄球菌D.溶血性鏈球菌E.鼻病毒正確答案：B參考解析：咽-結(jié)合膜熱：病原體為腺病毒（3、7型），好發(fā)于春夏季，可在集體小兒機(jī)構(gòu)中流行。臨床以發(fā)熱、咽炎、結(jié)合膜炎為特征，主要表現(xiàn)為高熱、咽痛、眼部刺痛、畏光、流淚等。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]4.急性感染性喉炎咳嗽的特點(diǎn)是A.喘息性咳嗽B.陣發(fā)性咳嗽C.刺激性干咳D.犬吠樣咳嗽E.痙攣性咳嗽正確答案：D參考解析：犬吠樣咳嗽是急性感染性喉炎的臨床特點(diǎn)之一。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性感染性喉炎臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]5.腺病毒肺炎發(fā)病年齡最多見(jiàn)于A.新生兒B.2～6個(gè)月嬰兒C.6～12個(gè)月嬰兒D.6～24個(gè)月小兒E.任何年齡正確答案：D參考解析：腺病毒肺炎最多見(jiàn)于6～24個(gè)月的小兒。掌握“專業(yè)知識(shí)-小兒肺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)[單選題]6.喉炎患兒過(guò)于煩躁不安時(shí)最好選用A.異丙嗪B.氯丙嗪C.魯米那（苯妥英鈉）D.安定E.水合氯醛正確答案：A參考解析：異丙嗪不但可鎮(zhèn)靜而且能減輕喉頭水腫。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性感染性喉炎臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]7.肺炎選用抗生素的原則中錯(cuò)誤的是A.早期B.聯(lián)合C.廣譜D.足量E.足療程正確答案：C參考解析：按不同病原選擇抗生素。使用原則為，早期、聯(lián)合、足量、足療程。掌握“專業(yè)知識(shí)-小兒肺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)[單選題]8.重癥支氣管肺炎患兒合并心力衰竭時(shí)的臨床表現(xiàn)不包括A.煩躁不安，發(fā)紺B.呼吸加快（＞60次/分）C.肝臟在短時(shí)間內(nèi)迅速增大D.心律紊亂E.心音低鈍，奔馬律、尿少或無(wú)尿正確答案：D參考解析：心律紊亂是重癥支氣管肺炎患兒合并心肌炎的主要表現(xiàn)。重癥支氣管肺炎循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)：常見(jiàn)心肌炎、心力衰竭。前者主要表現(xiàn)為面色蒼白、心動(dòng)過(guò)速、心音低鈍、心律不齊、心電圖顯示ST段下移、T波低平或倒置；后者主要表現(xiàn)為呼吸困難加重，呼吸加快＞60次/分，煩躁不安，面色蒼白或發(fā)紺，心率增快（嬰兒＞180次/分，幼兒＞160次/分），心音低鈍或出現(xiàn)奔馬律，肝臟迅速增大等。重癥革蘭氏陰性桿菌還可以發(fā)生微循環(huán)障礙甚至DIC。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性支氣管炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)[單選題]9.肺炎時(shí)容易并發(fā)膿胸、膿氣胸的常見(jiàn)病原體是A.肺炎球菌B.溶血性鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌E.白假絲酵母菌正確答案：C參考解析：金黃色葡萄球菌感染者可引起并發(fā)癥，如在肺炎治療中，中毒癥狀及呼吸困難突然加重，體溫持續(xù)不退或退而復(fù)升，應(yīng)考慮膿胸、膿氣胸、肺大皰等并發(fā)癥的可能。其他選項(xiàng)引起此類并發(fā)癥的較少見(jiàn)。掌握“專業(yè)知識(shí)-小兒肺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)[單選題]10.上呼吸道感染的治療措施不妥的是A.適當(dāng)休息B.補(bǔ)充水分C.對(duì)癥處理D.中醫(yī)中藥治療E.常規(guī)應(yīng)用抗生素正確答案：E參考解析：以支持療法及對(duì)癥治療為主，注意預(yù)防并發(fā)癥?？共《舅幬锍Ｓ美晚f林，中藥治療有一定效果。有繼發(fā)細(xì)菌感染或發(fā)生并發(fā)癥者可選用抗生素，如確診為鏈球菌感染者應(yīng)用青霉素，療程10～14日。無(wú)并發(fā)癥的上呼吸道感染患者并不需要抗生素治療。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]11.肺炎患兒發(fā)生嚴(yán)重腹脹，腸鳴音消失是因?yàn)锳.消化道出血B.消化性潰瘍C.中毒性麻痹D.結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E.完全性腸梗阻正確答案：C參考解析：表現(xiàn)為食欲減退、嘔吐或腹瀉。發(fā)生中毒性腸麻痹時(shí)出現(xiàn)明顯的腹脹，呼吸困難加重，腸鳴音消失；發(fā)生消化道出血時(shí)出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物，大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性或柏油樣便。掌握“專業(yè)知識(shí)-小兒肺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)[單選題]12.重癥肺炎和輕型肺炎的區(qū)別是A.持續(xù)高熱B.唇周發(fā)紺，伴三凹征C.肺實(shí)變體征D.咳嗽氣促明顯E.中毒癥狀明顯，并累及全身其他系統(tǒng)正確答案：E參考解析：輕型肺炎病變只局限在呼吸系統(tǒng)，重癥肺炎中毒癥狀明顯，并累及全身其他系統(tǒng)。掌握“專業(yè)知識(shí)-小兒肺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)[單選題]13.有關(guān)急性支氣管炎的治療措施不當(dāng)?shù)氖茿.霧化B.控制感染C.平喘D.鎮(zhèn)咳E.化痰正確答案：D參考解析：主要是控制感染和止咳、化痰、平喘等對(duì)癥治療。?？诜撵钐祫┤鐝?fù)方甘草合劑等以鎮(zhèn)咳祛痰，口服氨茶堿平喘，也可行超聲霧化吸入。一般不用鎮(zhèn)咳藥或鎮(zhèn)靜藥，以免抑制咳嗽反射，影響痰液咳出。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性支氣管炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)[單選題]14.小兒金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點(diǎn)為A.起病緩慢B.肺部體征出現(xiàn)較晚C.多為低熱D.較易發(fā)展成膿胸、膿氣胸、肺大泡E.氨芐西林有特效正確答案：D參考解析：金黃色葡萄球菌肺炎多見(jiàn)于新生兒及嬰幼兒，起病急、病情重、發(fā)展快。多呈弛張熱，嬰幼兒可呈稽留熱。中毒癥狀明顯，肺部體征出現(xiàn)早，雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音，易并發(fā)膿胸、膿氣胸、肺大泡。掌握“專業(yè)知識(shí)-小兒肺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)[單選題]15.目前治療支氣管哮喘首選的給藥方法是A.吸入給藥B.靜脈給藥C.口服給藥D.肌肉給藥E.皮下給藥正確答案：A參考解析：吸入療法具有用藥劑量小，起效迅速，不良反應(yīng)輕等優(yōu)點(diǎn)，故是首選的藥物治療方法。掌握“專業(yè)知識(shí)-支氣管哮喘臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)[單選題]16.皰疹性咽峽炎的病原體為A.柯薩奇A組病毒B.腺病毒C.溶血性鏈球菌D.葡萄球菌E.鼻病毒正確答案：A參考解析：皰疹性咽峽炎病原體為柯薩奇A組病毒，好發(fā)于夏秋季。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]17.有關(guān)咽結(jié)合膜熱的特點(diǎn)的描述，不正確的是A.由柯薩奇A組病毒引起B(yǎng).春夏季多發(fā)C.可在集體兒童中流行D.頸部或耳后淋巴結(jié)腫大E.病程1～2周正確答案：A參考解析：咽-結(jié)合膜熱由腺病毒引起。而柯薩奇A組病毒可引起皰疹性咽峽炎。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]18.年長(zhǎng)兒發(fā)生急性上呼吸道感染時(shí)，癥狀較突出的是A.發(fā)熱B.畏寒C.乏力D.煩躁不安E.咳嗽正確答案：E參考解析：嬰幼兒局部癥狀不明顯而全身癥狀重；年長(zhǎng)兒全身癥狀輕，以局部癥狀為主。（1）局部癥狀：流涕、鼻塞、噴嚏、咳嗽、咽部不適和咽痛等。（2）全身癥狀：發(fā)熱、畏寒、頭痛、煩躁不安、拒奶、乏力等，可伴有嘔吐、腹瀉、腹痛，甚至高熱驚厥。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]19.急性感染性喉炎氣管切開(kāi)的指征為A.聲帶水腫B.活動(dòng)后呼吸困難和吸氣性喉鳴C.安靜時(shí)喉鳴和吸氣性呼吸困難D.聲帶充血E.嚴(yán)重缺氧征正確答案：E參考解析：氣管切開(kāi)：有嚴(yán)重缺氧征象或有Ⅲ度喉梗阻者及時(shí)行氣管切開(kāi)。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性感染性喉炎臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]20.下列哪種病毒引起的急性上感可出現(xiàn)不同形態(tài)的皮疹A(yù).腺病毒B.呼吸道合胞病毒C.鼻病毒D.流感病毒E.腸道病毒正確答案：E參考解析：上感的體征：可見(jiàn)咽部充血，扁桃體腫大，頜下淋巴結(jié)腫大、觸痛。腸道病毒感染者可出現(xiàn)不同形態(tài)皮疹。肺部聽(tīng)診一般正常。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]21.嬰幼兒急性上呼吸道感染直接蔓延不引起哪種疾病A.急性腎炎B.中耳炎C.支氣管炎D.肺炎E.咽后壁膿腫正確答案：A參考解析：嬰幼兒上感可并發(fā)中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結(jié)炎、喉炎、支氣管炎及肺炎等。年長(zhǎng)兒可因鏈球菌感染而并發(fā)急性腎炎及風(fēng)濕熱。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]22.小兒肺炎應(yīng)用抗菌藥物治療時(shí)，其停藥時(shí)間一般是A.體溫正常，咳嗽消失B.體溫正常后3～4天，癥狀消失C.體溫正常后5～7天，肺部體征消失D.體溫正常后6～10天，癥狀消失E.體溫正常后5～7天，臨床癥狀基本消失后3天正確答案：E參考解析：治療支氣管肺炎，抗生素應(yīng)持續(xù)用至體溫正常后5～7天，臨床癥狀消失后3天。掌握“專業(yè)知識(shí)-小兒肺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)[單選題]23.急性上呼吸道感染的治療原則是A.支持治療B.中藥治療C.抗感染治療D.抗病毒治療E.抗生素使用正確答案：A參考解析：急性上呼吸道感染以支持療法及對(duì)癥治療為主，注意預(yù)防并發(fā)癥?？共《舅幬锍Ｓ美晚f林，中藥治療有一定效果。有繼發(fā)細(xì)菌感染或發(fā)生并發(fā)癥者可選用抗生素，如確診為鏈球菌感染者應(yīng)用青霉素，療程10～14日。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]24.毛細(xì)支氣管炎的病原體是A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.柯薩奇病毒B組D.柯薩奇病毒A組E.流感病毒正確答案：A參考解析：呼吸道合胞病毒肺炎，以2～6個(gè)月多見(jiàn)。X線檢查以肺間質(zhì)病變?yōu)橹?。臨床表現(xiàn)有兩種類型：喘憋性肺炎和毛細(xì)支氣管炎。掌握“專業(yè)知識(shí)-小兒肺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)[單選題]25.嬰兒急性上呼吸道感染時(shí)，癥狀較突出的是A.流涕B.咳嗽C.頭痛、煩躁不安D.咽部不適E.咽痛正確答案：C參考解析：嬰幼兒局部癥狀不明顯而全身癥狀重；年長(zhǎng)兒全身癥狀輕，以局部癥狀為主。（1）局部癥狀：流涕、鼻塞、噴嚏、咳嗽、咽部不適和咽痛等。（2）全身癥狀：發(fā)熱、畏寒、頭痛、煩躁不安、拒奶、乏力等，可伴有嘔吐、腹瀉、腹痛，甚至高熱驚厥。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]26.急性上呼吸道感染以支持療法及對(duì)癥治療為主，如病毒感染常用A.利巴韋林B.青霉素C.阿昔洛韋D.紅霉素E.伐昔洛韋正確答案：A參考解析：急性上呼吸道感染以支持療法及對(duì)癥治療為主，注意預(yù)防并發(fā)癥。抗病毒藥物常用利巴韋林，中藥治療有一定效果。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]27.上呼吸道感染的治療措施錯(cuò)誤的是A.中醫(yī)中藥治療B.補(bǔ)充水分C.對(duì)癥處理D.適當(dāng)休息E.常規(guī)應(yīng)用抗生素正確答案：E參考解析：以支持療法及對(duì)癥治療為主，注意預(yù)防并發(fā)癥?？共《舅幬锍Ｓ美晚f林，中藥治療有一定效果。有繼發(fā)細(xì)菌感染或發(fā)生并發(fā)癥者可選用抗生素，如確診為鏈球菌感染者應(yīng)用青霉素，療程10～14日。無(wú)并發(fā)癥的上呼吸道感染患者并不需要抗生素治療。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]28.急性上呼吸道感染的治療原則是A.早期使用足量抗生素B.以支持療法及對(duì)癥治療為主，預(yù)防并發(fā)癥C.發(fā)生并發(fā)癥者，可對(duì)癥處理D.確定為鏈球菌感染時(shí)，應(yīng)用廣譜抗生素E.鼻塞嚴(yán)重時(shí)可用1%麻黃堿滴鼻正確答案：B參考解析：急性上呼吸道感染以支持療法及對(duì)癥治療為主，注意預(yù)防并發(fā)癥?？共《舅幬锍Ｓ美晚f林，中藥治療有一定效果。有繼發(fā)細(xì)菌感染或發(fā)生并發(fā)癥者可選用抗生素，如確診為鏈球菌感染者應(yīng)用青霉素，療程10～14日。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]29.支氣管哮喘發(fā)作禁用A.麻黃素B.腎上腺素C.嗎啡D.氨茶堿E.沙丁胺醇（舒喘靈）正確答案：C參考解析：由于嗎啡能抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及釋放組胺而致支氣管收縮，故禁用于支氣管哮喘及肺心病患者。掌握“專業(yè)知識(shí)-支氣管哮喘臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)[單選題]30.急性支氣管炎的主要癥狀為A.發(fā)熱B.咳嗽C.腹瀉D.發(fā)紺E.氣促正確答案：B參考解析：急性支氣管炎臨床表現(xiàn)：大多先有上呼吸道感染癥狀，咳嗽為主要癥狀，初為干咳，以后有痰。嬰幼兒全身癥狀較明顯，常有發(fā)熱、乏力、食欲不振、嘔吐、腹瀉等癥狀，一般無(wú)氣促和發(fā)紺。體征隨疾病時(shí)期而異，雙肺呼吸音粗，或有不固定、散在的干、濕啰音。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性支氣管炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)[單選題]31.患兒，6個(gè)月，支氣管肺炎。2小時(shí)前突然煩躁，喘憋加重，鼻周發(fā)紺，心率180次/分，心音低鈍，此表現(xiàn)符合A.膿胸B.膿氣胸C.肺大皰D.肺不張E.心力衰竭正確答案：E參考解析：呼吸、心率的增快，心音低鈍，肝臟的進(jìn)行性增大是心力衰竭的表現(xiàn)。掌握“專業(yè)知識(shí)-小兒肺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)[單選題]32.患兒，女，12個(gè)月，因發(fā)熱咳嗽3天以支氣管肺炎收住院，護(hù)士在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)該患兒煩躁喘憋加重，面色蒼白，唇紫，查：R70次/分，兩肺廣泛細(xì)濕啰音，心音低鈍，HR180次/分，肝肋下3.5cm，考慮患兒發(fā)生了A.膿氣胸B.氣胸C.中毒性腦病D.心力衰竭E.循環(huán)衰竭正確答案：D參考解析：呼吸、心率的增快，心音低鈍，肝臟的進(jìn)行性增大是心力衰竭的表現(xiàn)。掌握“專業(yè)知識(shí)-小兒肺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)[單選題]33.男，1歲。突發(fā)聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性喉喘鳴和三凹征，煩躁，口周發(fā)紺。查體：吸氣性呼吸困難，肺無(wú)濕啰音。喉鏡檢查有聲帶腫脹，聲門下黏膜梭形腫脹。該患兒最可能的臨床診斷是A.急性咽炎B.急性喉炎C.急性支氣管炎D.肺炎E.支氣管哮喘正確答案：B參考解析：發(fā)熱，聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴，吸氣性呼吸困難等是急性感染性喉炎的臨床表現(xiàn)，故選B。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性感染性喉炎臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]34.患兒女，生后5天?；夹律鷥焊腥拘苑窝住Ｆ湓缙谧钪饕R床特點(diǎn)是A.發(fā)熱伴劇咳B.氣急伴鼻翼扇動(dòng)C.肺部密布細(xì)濕啰音D.反應(yīng)差，口吐泡沫E.X線攝片正常正確答案：D參考解析：新生兒感染性肺炎患兒的一般癥狀不典型，主要表現(xiàn)反應(yīng)差、哭聲弱、拒奶、口吐白沫、呼吸淺促不規(guī)則等，肺部體征不明顯。掌握“專業(yè)知識(shí)-小兒肺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)[單選題]35.患兒，8個(gè)月。發(fā)熱6天，體溫高達(dá)39～39.8℃，咳嗽頻繁，呼吸困難，左肺可聞及濕啰音，X片示左肺大小不等的片狀陰影，白細(xì)胞偏低，最可能的診斷為A.金黃色葡萄球菌肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎D.急性支氣管炎E.支原體肺炎正確答案：C參考解析：腺病毒肺炎：以腺病毒為主要病原體，臨床特點(diǎn)：①本病多見(jiàn)6個(gè)月～2歲幼兒；②起病急驟、全身中毒癥狀明顯；體溫達(dá)39℃以上，呈稽留熱或弛張熱，重癥可持續(xù)2～3周；③肺部體征出現(xiàn)較晚，咳嗽頻繁，可出現(xiàn)喘憋、呼吸困難、發(fā)紺；多在發(fā)熱4～5日后開(kāi)始出現(xiàn)肺部濕啰音，以后因肺部病變?nèi)诤隙霈F(xiàn)肺實(shí)變體征；④胸片改變出現(xiàn)較肺部體征為早，特點(diǎn)為大小不等的片狀陰影或融合成大病灶，肺氣腫多見(jiàn)，病灶吸收需數(shù)周至數(shù)月。掌握“專業(yè)知識(shí)-小兒肺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)[單選題]36.因咳嗽5天伴發(fā)熱2天的支氣管炎患兒，不應(yīng)采取的措施是A.減少患兒活動(dòng)B.經(jīng)常變換體位C.室內(nèi)濕度60％D.給予霧化吸入E.給予鎮(zhèn)咳劑正確答案：E參考解析：鎮(zhèn)咳劑對(duì)呼吸中樞有抑制作用，抑制咳嗽不利于排痰，故小兒不主張使用。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性支氣管炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)[單選題]37.某急性感染性喉炎患兒安靜時(shí)有喉鳴及吸氣性呼吸困難，肺部聽(tīng)診可聞喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音，該患兒可能患有喉梗阻A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.Ⅴ級(jí)正確答案：B參考解析：①Ⅰ度：安靜時(shí)無(wú)癥狀，活動(dòng)后出現(xiàn)吸氣性喉鳴和呼吸困難，肺部聽(tīng)診呼吸音清晰，心率無(wú)改變；②Ⅱ度：安靜時(shí)有喉鳴和吸氣性呼吸困難，肺部聽(tīng)診可聞喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音，心率增快（120～140次/分）；③Ⅲ度：除上述喉梗阻癥狀外，患兒因缺氧而出現(xiàn)煩躁不安，口唇及指（趾）發(fā)紺，雙眼圓瞪，驚恐狀，頭部出汗，肺部聽(tīng)診呼吸音明顯減弱，心音低鈍，心率快（140～160次/分）；④Ⅳ度：患兒呈衰竭狀態(tài)，昏迷或昏睡、抽搐，面色蒼白，由于無(wú)力呼吸，三凹征不明顯，肺部呼吸音幾乎消失，僅有氣管傳導(dǎo)音，心音低鈍，心律不齊。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性感染性喉炎臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]38.護(hù)士在觀察肺炎患兒的病情時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)熱持續(xù)不退，中毒癥狀加重，呼吸困難，頻繁咳嗽，咳出大量膿痰，多提示可能并發(fā)了A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.肺大皰D.肺膿腫E.肺不張正確答案：D參考解析：發(fā)熱持續(xù)不退或退而復(fù)升，中毒癥狀加重，呼吸困難，頻繁咳嗽，咳出大量膿痰，是肺膿腫的表現(xiàn)。掌握“專業(yè)知識(shí)-小兒肺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)[單選題]39.新生兒，日齡5天，反應(yīng)差，拒奶，口吐白沫，呼吸淺促，唇紺。肺部聽(tīng)診，雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕啰音，經(jīng)血培養(yǎng)檢查（+），診斷為肺炎鏈球菌性肺炎，首選的抗生素應(yīng)為A.青霉素B.阿米卡星C.頭孢菌素D.紅霉素E.阿奇霉素正確答案：A參考解析：肺炎鏈球菌、B族β溶血性鏈球菌肺炎選用青霉素；金黃色葡萄球菌肺炎可選用頭孢菌素；大腸埃希菌肺炎可選用阿米卡星；呼吸道合胞病毒肺炎可選用利巴韋林（病毒唑）；衣原體肺炎可選用紅霉素。掌握“專業(yè)知識(shí)-小兒肺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)[單選題]40.患者，女，20歲，患有哮喘。昨日上午因感冒受涼再次發(fā)作，氣急明顯、口唇發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、不能平臥、經(jīng)抗感染、口服氨茶堿仍不能控制，下午來(lái)醫(yī)院急診，應(yīng)擬診為A.內(nèi)源性哮喘B.外源性哮喘C.心源性哮喘D.哮喘持續(xù)狀態(tài)E.混合性哮喘正確答案：D參考解析：哮喘發(fā)作以夜間更為嚴(yán)重，一般可自行或用平喘藥后緩解。若哮喘急劇嚴(yán)重發(fā)作，經(jīng)合理應(yīng)用擬交感神經(jīng)藥物仍不能在24小時(shí)內(nèi)緩解，稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)。掌握“專業(yè)知識(shí)-支氣管哮喘臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)[單選題]41.患兒，女，4個(gè)月。因咳喘3天，診斷為支氣管肺炎，體溫持續(xù)39～40℃，近2小時(shí)來(lái)兩眼上翻，驚厥多次，神志半昏迷，前囟門緊張?？赡芎喜.癲癇B.高熱驚厥C.中毒性腦病D.嬰兒手足搐搦癥E.低血糖正確答案：C參考解析：小兒肺炎神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：發(fā)生腦水腫中毒性腦病時(shí)出現(xiàn)煩躁或嗜睡、意識(shí)障礙、驚厥、前囟隆起、瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失、呼吸節(jié)律不齊甚至停止。掌握“專業(yè)知識(shí)-小兒肺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)[單選題]42.患兒男，6歲，反復(fù)咳嗽3個(gè)月，活動(dòng)后加重，常于夜間咳醒，痰不多，無(wú)發(fā)熱?？股刂委煙o(wú)效，既往有濕疹史。查體：雙肺呼吸音粗，余無(wú)異常。最可能診斷是A.支氣管炎B.支氣管異物C.咳嗽變異型哮喘D.支氣管肺炎E.喘息性支氣管炎正確答案：C參考解析：既往有濕疹史，提示患兒為過(guò)敏性體質(zhì)，因此支氣管哮喘的可能性大。患兒反復(fù)咳嗽，痰不多，夜間加重，抗生素治療無(wú)效，應(yīng)診斷為咳嗽變異型哮喘。支氣管炎、支氣管肺炎、喘息性支氣管炎對(duì)抗生素治療有效。支氣管異物多表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難，三凹征等，故選擇C。掌握“專業(yè)知識(shí)-支氣管哮喘臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)共享題干題患兒10個(gè)月，發(fā)熱2天伴聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴及吸氣性呼吸困難，煩躁不安、口周發(fā)紺。[單選題]1.患兒最可能是患有A.上呼吸道感染B.急性感染性喉炎C.喘憋性支氣管炎D.支氣管肺炎E.支氣管哮喘正確答案：B參考解析：發(fā)熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴、吸氣性呼吸困難等是急性感染性喉炎的臨床表現(xiàn)，故選B。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]2.該患兒不適宜的護(hù)理措施是A.減少活動(dòng)，避免哭鬧B.保持呼吸道通暢C.抬高床頭D.持續(xù)高流量吸氧E.超聲霧化吸入正確答案：D參考解析：該患兒的缺氧是由于喉頭水腫造成的呼吸道不通暢，持續(xù)高流量吸氧沒(méi)有作用。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)女，8個(gè)月。因發(fā)熱，咳嗽咳痰2天，氣急伴發(fā)紺2小時(shí)入院。體檢：體溫38.9℃，呼吸80次/分，雙肺聞及細(xì)濕啰音，心率180次/分，心音低鈍，肝肋下4cm。[單選題]3.該患兒的臨床診斷可能是A.毛細(xì)支氣管炎B.腺病毒肺炎C.支原體肺炎D.支氣管肺炎并心力衰竭E.肺炎合并中毒性腦炎正確答案：D參考解析：根據(jù)患兒發(fā)熱，咳嗽咳痰2天，氣急伴發(fā)紺，雙肺聞及細(xì)濕啰音可診斷為支氣管肺炎，呼吸80次/分，心率180次/分，心音低鈍，肝肋下4cm可判斷患兒已發(fā)生心力衰竭。故選D。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]4.患兒最主要的護(hù)理問(wèn)題是A.活動(dòng)無(wú)耐力B.心排出量減少C.低效性呼吸型態(tài)D.體溫過(guò)高E.有體液不足的危險(xiǎn)正確答案：B參考解析：根據(jù)題干提示患兒已肺炎合并心衰，故選擇B。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]5.給予患兒下列哪種體位A.端坐位B.平臥位C.半臥位D.側(cè)臥位E.頭低足高位正確答案：C參考解析：發(fā)生心力衰竭時(shí)宜采取半臥位。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)2歲小兒，發(fā)熱、流涕干咳3周。查體：體溫39℃，淺表淋巴結(jié)不大，咽紅，雙肺呼吸音粗，無(wú)濕啰音，呼吸30次/分，心率125次/分，WBC7.5×105/L[單選題]6.最可能的診斷為A.上呼吸道感染B.支氣管肺炎C.急性喉炎D.急性咽炎E.支氣管炎正確答案：E參考解析：支氣管炎臨床表現(xiàn)：大多先有上呼吸道感染癥狀，咳嗽為主要癥狀，初為干咳，以后有痰。嬰幼兒全身癥狀較明顯，常有發(fā)熱、乏力、食欲不振、嘔吐、腹瀉等癥狀，一般無(wú)氣促和發(fā)紺。體征隨疾病時(shí)期而異，雙肺呼吸音粗，或有不固定、散在的干、濕啰音。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性支氣管炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)[單選題]7.該患兒的哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A.臥床休息B.保證充足的水分及營(yíng)養(yǎng)的供給C.給予廣譜抗生素治療D.病室空氣清新E.給予物理降溫正確答案：C參考解析：按醫(yī)囑使用抗生素、鎮(zhèn)咳祛痰及平喘劑，并注意觀察藥物療效及不良反應(yīng)。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性支氣管炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)患兒女，1歲。發(fā)熱3天，咳嗽、聲音嘶啞半天入院，聞及犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴和三凹征，查體體溫38℃，吸氣性呼吸困難，心率130次/分，肺部可聞及喉傳導(dǎo)音。[單選題]8.該患兒最可能的診斷為A.急性喉炎B.急性支氣管炎C.百日咳D.哮喘持續(xù)狀態(tài)E.心力衰竭正確答案：A參考解析：掌握“專業(yè)知識(shí)-急性感染性喉炎臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]9.目前該患兒最主要的治療為A.氣管切開(kāi)B.吸氧C.霧化D.控制感染的同時(shí)予腎上腺皮質(zhì)激素E.給予異丙嗪正確答案：D參考解析：目前患兒需要控制感染，并且減輕喉頭水腫，所以選擇D。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性感染性喉炎臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]10.該患兒的健康指導(dǎo)下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確A.溫濕度適宜，減輕呼吸困難B.保持患兒安靜，治療集中進(jìn)行C.使用氯丙嗪鎮(zhèn)靜D.注意體格鍛煉E.喂養(yǎng)少食多餐為宜正確答案：C參考解析：急性喉炎患兒避免使用氯丙嗪，以免使喉頭肌松弛，加重呼吸困難。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性感染性喉炎臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)小兒男，2歲，突發(fā)高熱38.5℃，伴有腹瀉、嘔吐來(lái)院就診，查體肺部聽(tīng)診正常，咽部充血，扁桃體腫大，診斷為上感。[單選題]11.如患兒繼發(fā)鏈球菌感染者應(yīng)用A.鏈霉素B.青霉素C.紅霉素D.利巴韋林E.阿昔洛韋正確答案：B參考解析：掌握“專業(yè)知識(shí)-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]12.用青霉素療程為A.3～5天B.5～7天C.7～9天D.7～14天E.10～14天正確答案：E參考解析：急性上呼吸道感染以支持療法及對(duì)癥治療為主，注意預(yù)防并發(fā)癥?？共《舅幬锍Ｓ美晚f林，中藥治療有一定效果。有繼發(fā)細(xì)菌感染或發(fā)生并發(fā)癥者可選用抗生素，如確診為鏈球菌感染者應(yīng)用青霉素，療程10～14日。掌握“專業(yè)知識(shí)-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.腺病毒肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.肺炎支原體肺炎E.肺炎球菌肺炎[單選題]1.病情重，稽留熱多見(jiàn)于A.腺病毒肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.肺炎支原體肺炎E.肺炎球菌肺炎正確答案：A參考解析：掌握“專業(yè)知識(shí)-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.腺病毒肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.肺炎支原體肺炎E.肺炎球菌肺炎[單選題]2.多見(jiàn)于2～6個(gè)月嬰兒，起病急，喘憋重A.腺病毒肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.肺炎支原體肺炎E.肺