初級(jí)藥師-基礎(chǔ)知識(shí)-藥物化學(xué)-甾體激素藥物

初級(jí)藥師-基礎(chǔ)知識(shí)-藥物化學(xué)-甾體激素藥物[單選題]1.屬于孕甾烷結(jié)構(gòu)的甾體激素是A.雌性激素B.雄性激素C.蛋白同化激素D.糖皮質(zhì)激素E.睪丸素正確答案：D參考解析（江南博哥）：甾體激素分為性激素和腎上腺皮質(zhì)激素，其中前者包括雌激素、雄激素和孕激素，后者分為糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素。若按化學(xué)結(jié)構(gòu)分類，雌激素具有雌甾烷特征，雄激素具有雄甾烷特征，而孕激素、糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素均屬于孕甾烷。掌握“腎上腺皮質(zhì)激素”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]2.具有下列化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物為：A.氫化可的松B.醋酸可的松C.潑尼松龍D.醋酸地塞米松E.醋酸氟輕松正確答案：D參考解析：考查醋酸地塞米松的化學(xué)結(jié)構(gòu)。掌握“腎上腺皮質(zhì)激素”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]5.屬腎上腺皮質(zhì)激素藥物的是A.米非司酮B.醋酸地塞米松C.炔雌醇D.黃體酮E.己烯雌酚正確答案：B參考解析：腎上腺皮質(zhì)激素按作用分為糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素。①糖皮質(zhì)激素的作用：主要影響糖代謝，增加肝糖原，增加對(duì)冷凍及毒素等的抵抗力；同時(shí)，還具有抗風(fēng)濕的作用。主要藥物有氫化可的松、地塞米松和潑尼松等；②鹽皮質(zhì)激素的作用：主要影響電解質(zhì)代謝，促使鈉的潴留和鉀的排泄，從而調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)鉀鈉平衡。臨床用于治療腎上腺皮質(zhì)功能不全及低鈉血癥。主要藥物有醛固酮和去氧皮質(zhì)酮。掌握“腎上腺皮質(zhì)激素”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]6.糖皮質(zhì)激素的結(jié)構(gòu)改造的相關(guān)敘述，不正確的是A.潑尼松龍C1上引入雙鍵，抗感染活性高于母核3～4倍B.可的松的9α、6α引入F原子，使糖皮質(zhì)激素活性增加10倍C.可的松16α引入OH，鈉潴留嚴(yán)重D.倍他米松16α甲基的引入，抗炎活性增強(qiáng)E.可的松C21-OH酯化增強(qiáng)穩(wěn)定性正確答案：C參考解析：可的松引入OH：16α-OH使鈉排泄，而不是鈉潴留，C項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。掌握“腎上腺皮質(zhì)激素”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]7.不屬于醋酸地塞米松藥理作用的是A.治療活動(dòng)性風(fēng)濕病B.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.治療全身性紅斑狼瘡D.治療嚴(yán)重支氣管哮喘E.治療類庫(kù)欣綜合征正確答案：E參考解析：醋酸地塞米松的糖代謝作用和抗感染作用比氫化可的松強(qiáng)30倍，鹽皮質(zhì)激素活性極弱，對(duì)垂體-腎上腺的抑制作用較強(qiáng)。主要用于抗感染抗過(guò)敏，如活動(dòng)性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和全身性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病，嚴(yán)重支氣管哮喘、皮炎等各種過(guò)敏性疾病，以及急性白血病等的治療。用量大易引起糖尿病和類庫(kù)欣綜合征，長(zhǎng)期應(yīng)用可引起精神癥狀和精神病。掌握“腎上腺皮質(zhì)激素”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]8.經(jīng)過(guò)結(jié)構(gòu)改造可得到蛋白同化激素的是A.雌激素B.雄激素C.孕激素D.糖皮質(zhì)激素E.鹽皮質(zhì)激素正確答案：B參考解析：將睪酮等雄激素經(jīng)修飾可降低雄性活性和增加蛋白同化活性。掌握“性激素”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]9.黃體酮屬哪一類甾體藥物A.雄激素B.孕激素C.鹽皮質(zhì)激素D.雌激素E.糖皮質(zhì)激素正確答案：B參考解析：黃體酮以孕甾烷為母體，為孕激素，口服無(wú)效，用于黃體功能不足引起的先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)、月經(jīng)不調(diào)等癥。掌握“性激素”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]10.下列敘述哪個(gè)與黃體酮不符A.為孕激素類藥物B.結(jié)構(gòu)中有羰基，可與鹽酸羥胺反應(yīng)生成肟C.可口服使用，也可靜脈注射使用D.與異煙肼反應(yīng)則生成淺黃色的異煙腙化合物E.用于先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)等癥正確答案：C參考解析：黃體酮為孕激素，臨床用于治療黃體功能不全引起的先兆性流產(chǎn)和月經(jīng)不調(diào)等。本品口服無(wú)效，制成油注射劑使用。掌握“性激素”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]11.下列激素類藥物中不能口服的是A.炔雌醇B.己烯雌酚C.炔諾酮D.雌二醇E.左炔諾孕酮正確答案：D參考解析：雌二醇屬于內(nèi)源性雌激素在腸道大部分被微生物降解，雖有少量在腸道可有部分被迅速吸收，但在肝臟又被迅速代謝。所以口服幾乎無(wú)效。掌握“性激素”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]12.在睪酮的17α位引入甲基而得到甲睪酮，主要的目的是A.增加穩(wěn)定性，可以口服B.降低雄激素的作用C.增加雄激素的作用D.延長(zhǎng)作用時(shí)間E.增加蛋白同化作用正確答案：A參考解析：雄激素睪酮不穩(wěn)定，作用時(shí)間短，口服無(wú)效。為增加其穩(wěn)定性和延長(zhǎng)作用時(shí)間可以進(jìn)行如下結(jié)構(gòu)修飾：(1)17β-OH成丙酸酯和庚酸酯可作用時(shí)間延長(zhǎng)。(2)17α位引入甲基，使其成為叔醇而難于氧化，穩(wěn)定性增加，稱甲睪酮。[單選題]13.有關(guān)炔雌醇的敘述，錯(cuò)誤的是A.與孕激素合用有抑制排卵協(xié)同作用B.由雌二醇改造而來(lái)C.堿性溶液中與苯甲酰氯作用，生成苯甲酰炔雌醇D.可與甲地孕酮配伍制成口服避孕藥E.屬于雄激素正確答案：E參考解析：炔雌醇存在乙炔基，是由雌二醇改造而來(lái)，又名乙炔雌二醇。掌握“性激素”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.雌二醇B.炔雌醇C.黃體酮D.睪酮E.米非司酮[單選題]1.母核是雄甾烷，3-酮，4烯，17β羥基A.雌二醇B.炔雌醇C.黃體酮D.睪酮E.米非司酮正確答案：D參考解析：本題主要是考察對(duì)性激素類藥物結(jié)構(gòu)的掌握程度。雌二醇與炔雌醇均屬于雌甾烷結(jié)構(gòu)，后者在17位引入了炔基，睪酮具有雄甾烷結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：3-酮，4烯，17β羥基，米非司酮是抗早孕藥物，是黃體酮受體的競(jìng)爭(zhēng)拮抗劑。掌握“性激素”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.雌二醇B.炔雌醇C.黃體酮D.睪酮E.米非司酮[單選題]2.17位引入了乙炔基A.雌二醇B.炔雌醇C.黃體酮D.睪酮E.米非司酮正確答案：B參考解析：本題主要是考察對(duì)性激素類藥物結(jié)構(gòu)的掌握程度。雌二醇與炔雌醇均屬于雌甾烷結(jié)構(gòu)，后者在17位引入了乙炔基，睪酮具有雄甾烷結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：3-酮，4烯，17β羥基，米非司酮是抗早孕藥物，是黃體酮受體的競(jìng)爭(zhēng)拮抗劑。掌握“性激素”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.雌二醇B.炔雌醇C.黃體酮D.睪酮E.米非司酮[單選題]3.A環(huán)芳構(gòu)化，母體位雌甾烷，C19無(wú)甲基，C3有羥基，C17位雙取代A.雌二醇B.炔雌醇C.黃體酮D.睪酮E.米非司酮正確答案：A參考解析：本題主要是考察對(duì)性激素類藥物結(jié)構(gòu)的掌握程度。雌二醇與炔雌醇均屬于雌甾烷結(jié)構(gòu)，后者在17位引入了炔基，睪酮具有雄甾烷結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：3-酮，4烯，17β羥基，米非司酮是抗早孕藥物，是黃體酮受體的競(jìng)爭(zhēng)拮抗劑。掌握“性激素”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.雌二醇B.炔雌醇C.黃體酮D.睪酮E.米非司酮[單選題]4.孕激素拮抗劑，競(jìng)爭(zhēng)性作用于黃體酮受體，用于抗早孕A.雌二醇B.炔雌醇C.