保潔員培訓(xùn)計(jì)劃課件

2014年保潔員培訓(xùn)計(jì)劃

重癥醫(yī)學(xué)科2014年保潔員培訓(xùn)計(jì)劃

培訓(xùn)計(jì)劃

時(shí)間

內(nèi)容

授課人第一天ICU消毒隔離制度周愛芳第二天ICU室內(nèi)物品和環(huán)境表面消毒周愛芳第三天醫(yī)療廢物的分類及管理制度周愛芳第四天六步洗手法周愛芳第五天職業(yè)暴露的防護(hù)制度及緊急預(yù)案措施周愛芳第六天多重耐藥感染的預(yù)防和控制措施周愛芳第七天ICU保潔員的崗位職責(zé)周愛芳2014年保潔員培訓(xùn)計(jì)劃一、重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）消毒隔離制度1布局合理，分治療室（區(qū)）和監(jiān)護(hù)區(qū)。治療室（區(qū)）內(nèi)應(yīng)設(shè)流動(dòng)水洗手設(shè)施，監(jiān)護(hù)區(qū)每床使用面積不少于9.5m2。2、每天進(jìn)行空氣消毒。3、患者的安置應(yīng)將感染患者和非感染患者分開，特殊感染患者單獨(dú)安置。診療護(hù)理活動(dòng)應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。4、工作人員進(jìn)入ICU要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、戴口罩、洗手，患有感染性疾病患者不得進(jìn)入。5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真洗手或消毒，必要時(shí)戴手套。2014年保潔員培訓(xùn)計(jì)劃6、注意患者各種留置管路的觀察、局部護(hù)理與消毒，加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。7、加強(qiáng)抗感染藥物的應(yīng)用管理，防止患者發(fā)生菌群失調(diào)；加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)。8、加強(qiáng)急救設(shè)備的管理與消毒，保證各急救物品的完好，防止交叉感染。9、嚴(yán)格探視制度，限制探視人數(shù)；探視者應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、戴口罩，與患者接觸前要洗手。10、對(duì)特殊感染或高度耐藥菌感染的患者，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。11、ICU的空氣、物表、工作人員手每月做生物監(jiān)測(cè)1次。2014年保潔員培訓(xùn)計(jì)劃二、室內(nèi)物品和環(huán)境表面消毒一、管理要求

1、保潔公司主要負(fù)責(zé)全院清潔衛(wèi)生、各種物體表面、地面、部分診療用品等的清潔、消毒工作；其他相關(guān)工作科室應(yīng)按要求完成。

2、清潔、消毒人員應(yīng)在科室護(hù)士長/主任及保潔公司管理人員的指導(dǎo)下開展清潔、消毒工作；工作時(shí)應(yīng)穿戴好個(gè)人防護(hù)用品。

3、各科室應(yīng)根據(jù)其特點(diǎn)制定具體措施，并落實(shí)并做好清潔消毒記錄。

4、保潔公司管理人員、醫(yī)院保潔配送服務(wù)質(zhì)量考評(píng)小組、科室護(hù)士長/主任、護(hù)理部及醫(yī)院感染管理科均應(yīng)負(fù)責(zé)督促、檢查、指導(dǎo)本措施的落實(shí)，指出存在問題與缺陷，督促整改及效果評(píng)價(jià)。

2014年保潔員培訓(xùn)計(jì)劃二、診療用品的清潔與消毒

1、普通病區(qū)診療用品如血壓計(jì)袖帶、聽診器等，保持清潔；聽診器每天清潔一次，袖帶至少每周清潔一次；遇有污染應(yīng)及時(shí)先清潔，然后采用500mg/L有效氯的含氯消毒液進(jìn)行浸泡/擦拭消毒；接觸隔離患者應(yīng)固定使用，用后清潔、消毒。其它表面如監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等儀器設(shè)備表面，每天至少擦拭消毒一次；遇有污染應(yīng)及時(shí)清潔消毒?；蚋鶕?jù)科室要求進(jìn)行清潔或消毒處理。

2014年保潔員培訓(xùn)計(jì)劃2、患者生活衛(wèi)生用品的清潔與消毒

患者生活衛(wèi)生用品如痰盂（杯）、便器等，保持清潔，個(gè)人專用，定期（每周）消毒；患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡進(jìn)行終末消毒。消毒方法可采用500mg/L有效氯的含氯消毒液浸泡消毒。

3、患者床單元的清潔與消毒

1）應(yīng)保持床單元的清潔。

2）應(yīng)對(duì)床單元（含床欄、床頭柜、傳呼器）等的表面進(jìn)行每天清潔和（或）消毒，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔與消毒；患者出院時(shí)應(yīng)進(jìn)行終末消毒。消毒方法應(yīng)采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。物體表面消毒方法同地面或采用1000mg/L~2000mg/L季銨鹽類消毒液擦拭消毒。

2014年保潔員培訓(xùn)計(jì)劃3）直接接觸患者的床上用品，應(yīng)一人一更換；住院時(shí)間長時(shí)應(yīng)每周更換；遇污染應(yīng)及時(shí)更換；間接接觸患者的床上用品應(yīng)定期清潔與消毒，甲類傳染病及按甲類傳染病管理的乙類傳染病、不明因病原體感染病患者等使用后的上述用品應(yīng)進(jìn)行終末消毒。

4、其它：門把手、水龍頭、廁所開關(guān)等的表面進(jìn)行每天清潔和（或）消毒，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔與消毒；

2014年保潔員培訓(xùn)計(jì)劃三、地面和物體表面的清潔與消毒

1、清潔和消毒方法：

1）地面的清潔與消毒：地面進(jìn)行每日常規(guī)清潔，無明顯污染時(shí)，采用濕式清潔。當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。

2）物體表面的清潔與消毒：室內(nèi)用品如桌、椅、凳、床頭柜等的表面無明顯污染時(shí)，采用濕式清潔。含有小量血液/體液等物質(zhì)濺污時(shí)可先清潔再消毒；當(dāng)受到明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒。

3）地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒至少一次，遇明顯污染隨時(shí)去污、清潔與消毒。地面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。2014年保潔員培訓(xùn)計(jì)劃4）接觸隔離患者，如多重耐藥菌感染患者及定植者診療環(huán)境每天進(jìn)行清潔與消毒2-3次；遇污染應(yīng)及時(shí)清潔與消毒；暴發(fā)感染時(shí)按規(guī)定進(jìn)行清潔與消毒。

5）注意事項(xiàng)：地面和物體表面應(yīng)保持清潔。擦拭清潔/消毒環(huán)境物體表面應(yīng)水平依次擦拭。拖地時(shí)，按照“后退式”方式。當(dāng)遇到明顯污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒處理，應(yīng)由潔向污依次進(jìn)行擦拭。

2、清潔用品的消毒：

2014年保潔員培訓(xùn)計(jì)劃1）擦布：用后交洗衣房進(jìn)行處理。清洗干凈，在250mg/L有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。

2）拖帕、保潔用手套：清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。

3）注意事項(xiàng)：擦布、拖帕、保潔用手套應(yīng)分區(qū)使用。普通病房拖帕每3間應(yīng)更換；同一拖帕拖地使用的消毒液/清潔劑每3間更換。處理接觸隔離的患者一用一更換；

四、清潔消毒流程

應(yīng)遵循先清潔-消毒-清潔

2014年保潔員培訓(xùn)計(jì)劃五、拖布區(qū)域的分類

本色標(biāo)記拖把：醫(yī)護(hù)人員休息（學(xué)）室、值班室。

白色標(biāo)記拖把：醫(yī)生/護(hù)士辦公室、治療室、開水房等。

藍(lán)色標(biāo)記拖把：病房、走廊、樓梯、處置間。

紅色標(biāo)記拖把：病房廁所、工作人員廁所。

五、擦布的分類

1、白色濕掃巾：一床一巾。

2、粉色毛巾：公共區(qū)域。

3、黃色毛巾：清潔區(qū)域。

4、深褐色毛巾：廁所。

2014年保潔員培訓(xùn)計(jì)劃三、醫(yī)療廢物管理制度

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為加強(qiáng)我院的醫(yī)療廢物的安全管理，切斷病源性的傳播途徑，有效地保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的精神，特制定我院醫(yī)療廢物管理制度。

1、各臨床科室、門診部主任、輔助科室負(fù)責(zé)人、社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)人為本部門醫(yī)療廢物管理責(zé)任人，要經(jīng)常性組織本科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，增強(qiáng)管理意識(shí)，落實(shí)部門醫(yī)療廢物管理職責(zé)。

2、各科室對(duì)產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾按《醫(yī)療廢物分類目錄》分類收集，感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物不能混合收集。醫(yī)療廢物要置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或容器內(nèi)。2014年保潔員培訓(xùn)計(jì)劃

3、盛裝醫(yī)療廢物前，認(rèn)真檢查醫(yī)療廢物包裝物或容器有無破損、滲漏。盛裝醫(yī)療垃圾達(dá)到包裝袋的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝袋的封口緊實(shí)、嚴(yán)密，以防在運(yùn)送過程中遺撒。

4、化學(xué)性廢物中，批量報(bào)廢的化學(xué)試劑要交專門機(jī)構(gòu)處理。

5、批量報(bào)廢含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器械要交專門機(jī)構(gòu)處理。

6、醫(yī)療廢物中有病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物在交醫(yī)療廢物集中處理前，應(yīng)當(dāng)就地消毒處理后按感染性廢物處理。2014年保潔員培訓(xùn)計(jì)劃7、放入包裝袋內(nèi)的感染性廢物，病理性廢物、損傷性廢物不得取出。包裝袋或容器的外表被感染性廢物污染處要進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝。每個(gè)包裝物或容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)、中文標(biāo)簽，同時(shí)填寫醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位產(chǎn)生日期、類別。8、醫(yī)療廢物運(yùn)送人員每天將分包裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時(shí)間、路線運(yùn)送到醫(yī)院暫存地點(diǎn)并加鎖防盜，醫(yī)療廢物在院暫存時(shí)間不應(yīng)超過2日。9、收集運(yùn)送醫(yī)療垃圾的專職人員要按要求做好自身保護(hù)，避免與醫(yī)療廢物直接接觸，同時(shí)防止包裝物或容器的流失或破損而造成醫(yī)療廢物的泄漏。2014年保潔員培訓(xùn)計(jì)劃

10、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處必須由專人負(fù)責(zé)，應(yīng)定期對(duì)暫存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。并做好防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等安全措施。

11、醫(yī)療廢物暫存處管理負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)做好對(duì)醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)行登記，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、交接時(shí)間、處理方法最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目，登記資料至少保存三年。

12、醫(yī)院感染管理專職人員要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督，定期向醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào)，特殊情況隨時(shí)報(bào)告。

2014年保潔員培訓(xùn)計(jì)劃四、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度及實(shí)施規(guī)范手部衛(wèi)生管理制度：

1、手衛(wèi)生為洗手，手消毒和外科手消毒的總稱

2、

全院必須配備合格的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，必須用流動(dòng)水，提倡用洗手液洗手

3、重點(diǎn)部門如ICU、血液病病房、血透室、手術(shù)室、產(chǎn)房、急診室、消毒供應(yīng)室、口腔科以及內(nèi)鏡室，必須安裝非手觸式水龍頭開關(guān)

2014年保潔員培訓(xùn)計(jì)劃4、洗手液的容器定期清潔和消毒，禁止將洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必須在清潔，消毒取液器后再添加洗手液5、

手消毒劑的包裝和洗手后的干手物品（毛巾）或設(shè)施應(yīng)避免造成二次污染6、每個(gè)月對(duì)重點(diǎn)部門進(jìn)行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測(cè)，當(dāng)懷疑流行爆發(fā)與義務(wù)人員手有管時(shí)，及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)

7、

所有醫(yī)務(wù)人員必須掌握正確的手衛(wèi)生方法，保證洗手與手消毒效果

2014年保潔員培訓(xùn)計(jì)劃8、醫(yī)務(wù)人員正確掌握洗手及手消毒指征9、醫(yī)務(wù)人員手無可見污染物時(shí)，可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手10、醫(yī)務(wù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病人進(jìn)行檢查，治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)先用流動(dòng)水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手2014年保潔員培訓(xùn)計(jì)劃

醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手（洗手指征）1、直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后2、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后

3、穿脫隔離衣前后，摘手套后4、進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后。

2014年保潔員培訓(xùn)計(jì)劃5、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后

6、進(jìn)入或離開病房前后

二）醫(yī)務(wù)人員洗手的方法

1、采用流動(dòng)水洗手，使雙手充分浸濕

2、取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫；

3、認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：

1.

掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；

2.

手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；

3.

掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；2014年保潔員培訓(xùn)計(jì)劃4.

右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；5.

彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；6.

將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；

7．必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗。

1.

掌心對(duì)掌心搓揉

2.

手指交叉，掌心對(duì)手背搓揉

3.

手指交叉，掌心對(duì)掌心搓揉

4.

雙手互握搓揉手指

5.拇指在掌中搓揉

6.指尖在掌心中搓揉

2014年保潔員培訓(xùn)計(jì)劃

4、在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。

三）醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒：

1、檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前；

2、出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前后；

3、接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后

4、雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后；

5、需雙手保持較長時(shí)間抗菌活性時(shí)。

四）醫(yī)務(wù)人員手消毒的方法

1、取適量的速干手消毒劑于掌心

2、嚴(yán)格按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓

2014年保潔員培訓(xùn)計(jì)劃3、揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達(dá)到消毒目的

五）醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

不同環(huán)境下工作的醫(yī)務(wù)人員，手衛(wèi)生應(yīng)達(dá)到如下要求

1、Ⅰ類和Ⅱ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤5cfu/cm2。Ⅰ類和Ⅱ類區(qū)域包括：普通手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室潔凈區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)病房、層流潔凈手術(shù)室、供應(yīng)室潔凈區(qū)等

2、Ⅲ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤10cfu/cm2。Ⅲ類區(qū)域包括母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室及各類普通病房和房間等

3、Ⅳ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤15cfu/cm2。Ⅳ類區(qū)域包括感染性病科、傳染病科及病房。

4、各區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員的手，均不得檢出致病微生物

2014年保潔員培訓(xùn)計(jì)劃六）手衛(wèi)生設(shè)施和用品的配備1、處置室、換藥室、病房等應(yīng)設(shè)有流動(dòng)洗手設(shè)施，手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采取非手觸式水龍頭開關(guān)

2、用于洗手的肥皂或皂液應(yīng)當(dāng)置于潔凈的容器內(nèi)，容器應(yīng)當(dāng)定期清潔和消毒，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥。提倡使用皂液，如使用固體肥皂，應(yīng)保持肥皂干燥，盛裝肥皂的容器保持清潔

3、洗手后的干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染。盡可能使用一次性紙巾，干凈的小毛巾擦干雙手。小毛巾應(yīng)一用一消毒。2014年保潔員培訓(xùn)計(jì)劃五、職業(yè)暴露感染后的緊急預(yù)案及登記報(bào)告制度一、什么是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事臨床醫(yī)療或相關(guān)工作中意外被血源性傳播性疾病感染者或患者血液或體液污染了皮膚或粘膜或被污染的針頭及其他銳器刺破皮膚，以及吸入具有感染性的氣溶膠或直接接觸了傳染性物質(zhì)而暴露于某種傳染源的情況。二、職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防經(jīng)呼吸道傳播——麻疹、水痘、結(jié)核、流感等經(jīng)消化道傳播——甲型肝炎、戊型肝炎、感染性腹瀉等。

三、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防主要內(nèi)容

把來自任何病人的血液、體液、分泌物、排泄物均視為有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否接觸非完整的皮膚與粘膜，必須采取防護(hù)措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施：手衛(wèi)生（洗手和手消毒）手套口罩、護(hù)目鏡、面罩防護(hù)服裝

2014年保潔員培訓(xùn)計(jì)劃四、職業(yè)暴露后緊急局部處理

（1）用肥皂和水清洗被污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。

（2）如有傷口應(yīng)輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂水或清水清洗。

（3）受傷部位的消毒，傷口應(yīng)用消毒液（如75％的酒精，0.2%～0.5％的過氧乙酸，0.5％碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎傷口。被暴露的粘膜，應(yīng)用生理鹽水或清水沖洗干凈。（4）對(duì)暴露者的處理（5）暴露者應(yīng)暫時(shí)脫離工作崗位。（6）由專家對(duì)暴露級(jí)別進(jìn)行評(píng)估，確定是否進(jìn)行藥物預(yù)防，如有必要，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)開始服藥并堅(jiān)持完成整個(gè)過程。原則上，用藥越早越好，并采用聯(lián)合療法（二種或三種藥物）。（7）暴露者應(yīng)于暴露后0、6周、12周、6月、12月進(jìn)行血液檢測(cè)。

2014年保潔員培訓(xùn)計(jì)劃五、職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

工作人員在處理醫(yī)療廢物時(shí)必須穿工作服、戴工作帽，穿橡膠手套和鞋近距離操作時(shí)要戴口罩，防止身體接觸醫(yī)療廢物，更要防止被利器刺傷、割傷每次處理醫(yī)療廢物后均要用洗手液洗手

六、手衛(wèi)生規(guī)范

洗手能有效預(yù)防控制和降低醫(yī)院感染洗手是自我防護(hù)的重要措施當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用洗手液和流動(dòng)水洗手摘手套后要洗手。2014年保潔員培訓(xùn)計(jì)劃六、多重耐藥菌感染預(yù)防與控制措施1.加強(qiáng)手衛(wèi)生。醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、進(jìn)行無菌技術(shù)操作和侵入性操作前，接觸患者使用的物品或處理其分泌物、排泄物后，必須洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。2.盡量選擇單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。隔離房間應(yīng)當(dāng)有隔離標(biāo)識(shí)。不宜將多重耐藥菌感染患者和定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。多重耐藥菌感染或者定植患者轉(zhuǎn)診之前應(yīng)當(dāng)通知接診的科室，采取相應(yīng)隔離措施。沒有條件實(shí)施單間隔離時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行床旁隔離；

3.與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品如聽診器、血壓計(jì)、體溫表、輸液架等要專人專用，并及時(shí)消毒處理。輪椅、擔(dān)架、床旁心電圖機(jī)等不能專人專用的醫(yī)療器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。2014年保潔員培訓(xùn)計(jì)劃4.醫(yī)務(wù)人員實(shí)施診療護(hù)理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者和定植患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液和體液、引流液、分泌物、痰液、糞便時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用手套，必要時(shí)使用隔離衣。完成對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者的診療護(hù)理操作后，必須及時(shí)脫去手套和隔離衣。應(yīng)先診療護(hù)理其他病人，感染病人安排在最后進(jìn)行。

5.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是實(shí)施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)避免污染，減少感染的危險(xiǎn)因素。

6.加強(qiáng)診療環(huán)境衛(wèi)生管理，對(duì)收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房，應(yīng)當(dāng)使用專用的物品，對(duì)患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面，應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔和擦拭消毒。出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)增加清潔和消毒頻次。7.合理應(yīng)用抗生素。認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物臨床合理使用的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床使用的基本原則，正確、合理地實(shí)施個(gè)體化抗菌藥物給藥方案，根據(jù)微生物檢測(cè)結(jié)果，合理選擇抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用的相關(guān)規(guī)定，避免因抗菌藥物使用不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥的發(fā)生。

2014年保潔員培訓(xùn)計(jì)劃

臨床科室對(duì)MDRO患者應(yīng)做好病人一覽表、病歷卡及床旁標(biāo)記，由科主任和護(hù)士長共同負(fù)責(zé)病區(qū)內(nèi)的MDRO患者的接觸隔離措施的落實(shí)情況，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極配合，并做好病人及家屬的相關(guān)知識(shí)的健康宣教工作。1、應(yīng)對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施，首選單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染者或定植者安置在同一房間。隔離病房不足時(shí)才考慮進(jìn)行床邊隔離，不能與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。當(dāng)感染者較多時(shí)，應(yīng)保護(hù)性隔離未感染者。

2、設(shè)置隔離病房時(shí)，應(yīng)在門上粘貼接觸隔離標(biāo)識(shí)，防止無關(guān)人員進(jìn)入。2014年保潔員培訓(xùn)計(jì)劃3、進(jìn)行床邊隔離時(shí)，在床欄上標(biāo)貼接觸隔離標(biāo)識(shí)，以提醒醫(yī)務(wù)人員及家屬。當(dāng)實(shí)施床邊隔離時(shí)，應(yīng)先診療護(hù)理其他病人，MDRO感染病人安排在最后進(jìn)行。4、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，離開隔離病房前，接觸污染物品后，摘除手套后洗手和/或手消毒。5、在實(shí)施診療護(hù)理操作中，有可能接觸患者的傷口、潰爛面、黏膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴手