泌尿外科2月護(hù)理理論考試

泌尿外科2月護(hù)理理論考試基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________能級：________________________2月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：輸尿管結(jié)石患者的護(hù)理1.患者吳某以泌尿系結(jié)石收住我科，入院后責(zé)任護(hù)士進(jìn)行疾病評估，寫記錄時護(hù)士應(yīng)該描述哪些疾病觀察？*疼痛，排石(正確答案)血尿，無尿(正確答案)上尿路結(jié)石伴感染(正確答案)腎功能不全癥狀(正確答案)2.結(jié)石病人疼痛時如何評估疼痛位置及表現(xiàn)，疼痛發(fā)作時患者又有哪些癥狀？*疼痛

的位置為腰部和腹部(正確答案)表現(xiàn)為痙攣樣疼痛，劇烈難忍，呈陣發(fā)性(正確答案)發(fā)作時患者輾轉(zhuǎn)不安、面色蒼，全身冷汗，常伴有惡心、嘔吐和腹脹(正確答案)3.患者有尿路刺激、尿急、尿痛還有肉眼血尿，患者問責(zé)任護(hù)士時，護(hù)士如何講解？*尿頻：正常人白天排尿4-6次，夜間0-2次，次數(shù)明顯增多稱尿頻(正確答案)尿急：指患者一有尿意即迫不及待地需要排尿，難以控制。(正確答案)尿痛：指患者排尿時尿道或伴恥骨上區(qū)、會陰部位疼痛。其疼痛程度有輕有重，常為燒灼感，重者痛如刀割。(正確答案)尿中1毫升血液，即可看到。須觀察尿的顏色、量及性狀（有無渾濁、結(jié)晶、絮狀物等）(正確答案)4.患者當(dāng)天感覺自己排出結(jié)石，護(hù)士因如何觀察？*患者疼痛和血尿發(fā)作時或稍后，患者有無排出異物感或刺痛感。(正確答案)排出的結(jié)石要注意收集:方法用廣口容器接裝排出的尿液，沉淀后將尿液倒掉，收集碎石顆粒(正確答案)腎結(jié)石患者可能從尿中排出砂石的病史，特別是在疼痛和血尿發(fā)作時或稍后(正確答案)排出結(jié)石時，患者有排出異物感或刺痛感，排出的結(jié)石要注意收集(正確答案)5.患者入院后第六天行經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，13:00安返病房，遵醫(yī)囑記24小時引流量，小夜班出現(xiàn)寒戰(zhàn)測體溫39攝氏度，遵醫(yī)囑給予對癥治療后體溫正常，大夜班與白班交接班時發(fā)現(xiàn)患者眼瞼腫脹、雙下肢腫脹，尿量600ml，請問該患者出現(xiàn)了什么。*感染(正確答案)少尿(正確答案)無尿腎功能不全(正確答案)6.張某男性漢族63歲患者以泌尿系結(jié)石收住我科，給入院后完善相關(guān)檢查，行經(jīng)尿道鈥激光碎石手術(shù)，術(shù)后給予吸氧及心電監(jiān)測，留置尿管固定好，術(shù)后第二日拔出留置尿管，患者無腰腹部疼痛，自解小便順暢。順利出院。其護(hù)士如何做出院宣教。*定期復(fù)診，出院后一個月拔管（放置時間3-8周，最長不超過12周），置管期間注意休息。(正確答案)囑其不做四肢及腰部伸展動作，不做突然下蹲的動作，避免重體力勞動及憋尿。防止雙J管活脫或上下移動以及損傷尿路黏膜，不適隨診。(正確答案)拔除雙J管后，多飲水、觀察尿液顏色，如有大量血尿、尿液渾濁、腰酸、腰脹時及時就診，遵醫(yī)囑使用藥物治療。(正確答案)7.患者術(shù)后體內(nèi)留置雙J管，家屬問起責(zé)任護(hù)士為什么要留管，應(yīng)注意什么，護(hù)士如何講解？*輸尿管梗阻的緩解，輸尿管結(jié)石的促排，輸尿管鏡、體外沖擊波碎石及經(jīng)皮腎鏡欽激光碎石術(shù)后，腎盂輸尿管狹窄切開成形術(shù)后支撐(正確答案)雙J管具有雙向引流作用，患者有尿意時應(yīng)及時排尿，切忌憋尿(正確答案)患者在活動時要緩慢，切勿快速彎腰或蹲起，切勿腰部受到重?fù)?，以免雙J管移位后穿破腎臟、膀胱等器官引發(fā)出血(正確答案)雙J管打折、扭曲會導(dǎo)致引流不暢。雙J管留置時間過長，造成輸尿管壁與雙J管之間形成結(jié)石，引起阻塞。因此，請在規(guī)定時間內(nèi)拔管，有憋尿感及時就診。(正確答案)若其感到腰酸、腰痛，發(fā)現(xiàn)尿頻，可見肉眼血尿，則表明患者出現(xiàn)不耐管的情況，應(yīng)到醫(yī)院就診判斷雙J管是否在位，根據(jù)檢查結(jié)果判斷是否需拔除雙J管。(正確答案)8.結(jié)石患者從入院、術(shù)前、術(shù)后、出院在此記錄中護(hù)士要記錄哪些癥狀、引流管、及預(yù)防措施？*有/無腰腹部疼痛，放射痛，惡心，嘔吐，尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿，發(fā)熱(正確答案)留置尿管固定好，引流通暢。引出淡紅/黃色尿液xxml(正確答案)床上活動雙下肢，預(yù)防下肢發(fā)生靜脈血栓(正確答案)術(shù)后3-4周來院拔除輸尿管支架管，觀察排尿情況，如有血尿、膿尿、發(fā)熱或不適可門診隨訪(正確答案)9.帶支架管出院患者護(hù)士應(yīng)交待出院后注意事項是什么*定期復(fù)診，出院后一個月拔管（放置時間3-8周，最長不超過12周），置管期間注意休息(正確答案)囑其不做四肢及腰部伸展動作，不做突然下蹲的動作，避免重體力勞動及憋尿(正確答案)防止雙J管活脫或上下移動以及損傷尿路黏膜，不適隨診(正確答案)10.疼痛可用數(shù)字評分法10分評分正確的是*0分無痛，3分以下有輕微疼痛可忍受(正確答案)4-6分患者疼痛并影響睡眠，尚能忍受(正確答案)7-10分患者有漸強烈的疼痛，疼痛難忍，影響食欲，影響睡眠(正確答案)11.疼痛結(jié)石最常見的表現(xiàn)。疼痛時常伴有惡心、嘔吐和腹脹。放射痛時常伴有尿路刺激：尿頻、尿急、尿痛[判斷題]*對(正確答案)錯12.單側(cè)上尿路結(jié)石導(dǎo)致梗阻和感染，可以造成腎功能衰竭。

[判斷題]*對錯(正確答案)13.疼痛數(shù)字評分法：7-10分患者有漸強烈的疼痛，疼痛難忍，影響食欲，影響睡眠。[判斷題]*對(正確答案)錯14.無尿是指24小時總尿量少于10ml。[判斷題]*對錯(正確答案)15.置雙J管患者在活動時要緩慢，切勿快速彎腰或蹲起，切勿腰部受到重?fù)?，以免雙J管移位后穿破腎臟、膀胱等器官引發(fā)出血[判斷題]*對(正確答案)錯16.輸尿管支架管患者出院后一個月拔管（放置時間3-8周，最長不超過12周），置管期間注意休息。[判斷題]*對(正確答案)錯17.結(jié)石疼痛的位置為腰部和腹部，表現(xiàn)為痙攣樣疼痛，劇烈難忍，呈陣發(fā)性，發(fā)作時患者輾轉(zhuǎn)不安、面色蒼，全身冷汗，常伴有惡心、嘔吐和腹脹[判斷題]*對(正確答案)錯18.結(jié)石疼痛6-10分遵醫(yī)囑給予安慰[判斷題]*對錯(正確答案)19.排出的結(jié)石要注意收集:方法用廣口容器接裝排出的尿液，沉淀后將尿液倒掉，收集碎石顆粒[判斷題]*對(正確答案)錯2月操作：會陰沖洗20.會陰沖洗備物中、會陰沖洗液體如何配置？[單選題]*2：1滅菌水300ml加碘伏200ml1:1滅菌水250ml加碘伏250ml(正確答案)1:2滅菌水200ml加碘伏300ml21.做會陰沖洗操作時、換藥碗中的棉球數(shù)量要求為：[單選題]*12個10個12個以上(正確答案)22.會陰護(hù)理的目的：*增進(jìn)舒適，指導(dǎo)患者清潔的原則(正確答案)防止皮膚破損，促進(jìn)傷口愈合(正確答案)去除會陰部異味，預(yù)防或減少感染(正確答案)23.會陰護(hù)理的注意事項？*進(jìn)行會陰擦洗時，每擦洗一處需要交換毛巾部位，如用棉球擦洗，沒擦洗一處換一個棉球(正確答案)護(hù)士在操作時，應(yīng)符合人體力學(xué)原則，保持良好的身體姿勢(正確答案)如患者會陰部或直腸手術(shù)，應(yīng)使用無菌棉球擦凈手術(shù)部位及會陰部周圍，操作中較少暴露，注意保暖并保護(hù)患者隱私(正確答案)留置導(dǎo)尿管者，由尿道外口處向遠(yuǎn)端一次用消毒棉球擦洗(正確答案)24.男性患者會陰擦洗的消毒順序？[單選題]*尿道口→將報批推至冠狀溝→龜頭→冠狀溝→左手將陰莖提起陰莖背部→陰莖兩側(cè)→陰阜→對策大腿內(nèi)側(cè)→近側(cè)大腿內(nèi)側(cè)→尿道外口→尿道外口至龜頭→尿管由內(nèi)向外四個面兩次→尿道口→包皮復(fù)位。(正確答案)陰阜→對側(cè)大腿內(nèi)側(cè)→近側(cè)大腿內(nèi)側(cè)→尿道外口→尿道外口至龜頭→尿管由內(nèi)向外四個面兩次→尿道口→包皮復(fù)位→尿道口→將報批推至冠狀溝→龜頭→冠狀溝→左手將陰莖提起陰莖背部→陰莖兩側(cè)尿道外口→尿道外口至龜頭→尿管由內(nèi)向外四個面兩次→尿道口→包皮復(fù)位→尿道口→將報批推至冠狀溝→龜頭→冠狀溝→左手將陰莖提起陰莖背部→陰莖兩側(cè)陰阜→對側(cè)大腿內(nèi)側(cè)→近側(cè)大腿內(nèi)側(cè)2月新藥學(xué)習(xí)：酒石酸特托羅定片（舍尼亭）規(guī)格：2mg25.請問以上的藥品適用于哪一類患者？[單選題]*用于膀胱過度興奮引起的尿頻，尿急或緊迫性尿失禁癥狀的治療(正確答案)用于腎上腺腫瘤用于腎結(jié)核26.請問在我科該藥品的常用劑量為：[單選題]*初始計量一次一片，一日兩次，根據(jù)患者的反應(yīng)及耐受程度，可下調(diào)到一次半片，一日兩次(正確答案)初始計量一次三片，一日兩次，根據(jù)患者的反應(yīng)及耐受程度，可下調(diào)到一次半片，一日兩次初始計量一次八片，一日兩次，根據(jù)患者的反應(yīng)及耐受程度，可下調(diào)到一次半片，一日兩次27.該藥品常見的不良反應(yīng)是：*口感，消化不良、便秘(正確答案)淚液減少(正確答案)腹瀉28.該藥品的禁忌癥是[單選題]*尿儲留患者禁用(正確答案)輸尿管結(jié)石患者禁用年輕患者禁用2月不良事件警示教育

案例一：2月22日13:30住院藥房發(fā)放配盤藥品，藥房工作人員打單后發(fā)放藥品，將酒石酸唑吡坦片（10mg）錯發(fā)成右佐匹克隆片（10mg）。辦公護(hù)士夏衣丹在核對中發(fā)現(xiàn)藥品發(fā)放錯誤。29.請問您認(rèn)為導(dǎo)致此起不良事件的原因是：*藥房人員未認(rèn)真核對(正確答案)辦公護(hù)士未認(rèn)真核對藥房未做到雙人核對(正確答案)30.請問我們該如何杜絕此類不良事件？*與藥房進(jìn)行溝通，準(zhǔn)備發(fā)放藥品(正確答案)要求我科護(hù)理人員領(lǐng)藥時，若有疑問與藥房工作人員及時溝通費明確包領(lǐng)回的藥品準(zhǔn)確(正確答案)領(lǐng)取配盤藥時嚴(yán)格落實三查七對制度，尤其核對：發(fā)放的藥品，劑量，領(lǐng)藥處方與實際是否一致，核對無誤后方可領(lǐng)回。領(lǐng)回后與責(zé)任護(hù)士再次雙人核對，無誤后發(fā)放給患者(正確答案)2月不良事件警示教育

案例二：7床江琴霞患者與2月20日11:35以腎造口狀態(tài)入院。下午17:08醫(yī)生開具醫(yī)囑：留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，辦公護(hù)士李艷春處理醫(yī)囑后，未打印尿培養(yǎng)標(biāo)簽。責(zé)任護(hù)士李明洋下班前未查看所管患者的化驗及檢查執(zhí)行情況。2月21日大夜班護(hù)士夏衣丹未及時督促患者尿標(biāo)本留取情況。2月22日晨大夜班護(hù)士沙揚陽發(fā)放尿培養(yǎng)標(biāo)本容器。立即報告主管醫(yī)生冶立波，繼續(xù)留取標(biāo)本，不影響診療。31.請問您認(rèn)為導(dǎo)致此起不良事件的原因是：*辦公護(hù)士處理醫(yī)囑后未及時打印檢驗條碼。(正確答案)責(zé)任護(hù)士下班前未查看所管患者化驗，檢查，護(hù)理等執(zhí)行情況。(正確答案)大夜班護(hù)士未履行職責(zé)(正確答案)32.請問我們該如何杜絕此類不良事件？*辦公護(hù)士處理醫(yī)囑后及時打印檢驗條碼，下班前再次查看打印情況，檢查是否漏打印(正確答案)責(zé)任護(hù)士下班前查看所管患者化驗，檢查，護(hù)理等執(zhí)行情況(正確答案)大夜班護(hù)士嚴(yán)格履職，每日晨督促患者及時留取大小便標(biāo)本并送檢(正確答案)上個月整改題：33.未能檢查需要等待的患者，一般處理原則轉(zhuǎn)運分級III級患者允許等待時間不得超過20分鐘。[判斷題]*對(正確答案)錯34.品管圈：提高手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備合格率

請看以下圖表：此圖標(biāo)叫什么？主要用于哪一個環(huán)節(jié)？[單選題]*魚骨圖、適用于計數(shù)值統(tǒng)計，可以幫我們找出關(guān)鍵的問題，抓住重要的少數(shù)及有用的多數(shù)。柏拉圖、適用于計數(shù)值統(tǒng)計，可以幫我們找出關(guān)鍵的問題，抓住重要的少數(shù)及有用的多數(shù)。(正確答案)甘特圖、適用于計劃35.視覺障礙的定義：

單盲，雙盲，弱視，白內(nèi)障，青光眼，眼底病變，復(fù)視，糖尿病行視網(wǎng)膜病變，老年性視力退化。不包括：近視不影響近處視物或近視矯正。*單盲，雙盲，弱視，白內(nèi)障，青光眼(正確答案)眼底病變，復(fù)視，糖尿病行視網(wǎng)膜病變(正確答案)老年性視力退化(正確答案)近視不影響近處視物或近視矯正36.品管圈：提高手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備合格率

請看圖一：請問圖標(biāo)的名稱是？用途？[單選題]*魚骨圖，用于解析柏拉圖，適用于找出重點(正確答案)甘特圖用于計劃37.品管圈：提高手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備合格率

請看以下圖表：現(xiàn)確定我科需的改善重點為：[單選題]*手術(shù)標(biāo)識未落實、術(shù)前書中帶藥不規(guī)范，基礎(chǔ)準(zhǔn)備不規(guī)范(正確答案)手術(shù)相關(guān)護(hù)理文書書寫不規(guī)范，檢查及化驗單不齊全，術(shù)前評估不到位皮膚準(zhǔn)備不規(guī)范，腸道準(zhǔn)備不規(guī)范，未建立安全核查表

圖一[上傳文件題]*圖二[上傳文件題]*38.請問圖二的圖標(biāo)叫？用途？[單選題]*魚骨圖、用于原因分析(正確答案)柏拉圖、用于找出重點甘特圖、用于計劃1月核心制度：胸外心臟按壓并發(fā)癥39.請問胸外心臟按壓的并發(fā)癥有：*肋骨骨折(正確答案)損傷性血、氣胸(正確答案)血尿40.肋骨骨折患者不宜[單選題]*不能復(fù)蘇不能沖擊式猛壓(正確答案)不能清理呼吸道41.損傷性血、氣胸患者，中等量以上的血胸是指（出血量超過500-1000ml），可表現(xiàn)為：*面色蒼白，口渴(正確答案)血壓下降，呼吸急促(正確答案)發(fā)紺(正確答案)貧血(正確答案)1月核心制度培訓(xùn)：青霉素相關(guān)規(guī)范42.青霉素皮試陽性患者禁止使用，通知主管醫(yī)生、病人及家屬，做好六處標(biāo)識，請問院內(nèi)的六處標(biāo)識是指：[單選題]*病歷夾，入院病歷，病程錄，護(hù)理記錄，醫(yī)囑單，交班報告，交接三天九班，標(biāo)識由責(zé)任護(hù)士完成。入院評估單，護(hù)理記錄，交班報告，宣教單，住院證，醫(yī)患道德責(zé)任書病歷夾，一覽表，床頭，入院評估單，護(hù)理記錄，交班報告，交接三天九班，標(biāo)識由責(zé)任護(hù)士完成。(正確答案)43.做并霉素皮試及注射青霉素時，必須攜帶[單選題]*付腎及備用注射器(正確答案)多巴胺及備用注射器異丙嗪及備用注射器1月核心制度：吸氧技術(shù)44.吸氧患者，護(hù)士應(yīng)告知：*吸氧不妨礙進(jìn)食(正確答案)使用氧氣時，不要吸煙，防震，防火，防油，防熱(正確答案)如出現(xiàn)惡心，咳嗽，有鼻塞癥狀時請告知護(hù)士(正確答案)不要自行調(diào)節(jié)開關(guān)(正確答案)45.吸氧患者的管理規(guī)范：*氧氣袋用一次性枕套制作，當(dāng)天制作，一人一用。(正確答案)吸氧袋中常備物品：紗布一包，棉簽1包，吸氧管2根（在有效期內(nèi)）。(正確答案)吸氧袋使用后按醫(yī)用垃圾處理，不得集放在換藥室的抽屜里。(正確答案)2月核心制度：病區(qū)藥品管理46.備用藥品應(yīng)建立基數(shù)，每（）清點。[單選題]*月(正確答案)日周47.藥品到期前（）個月與藥房兌換（馬佳麗負(fù)責(zé)）[單選題]*6(正確答案)31248.需冷藏的藥物如：胰島素，肝素鈉，白蛋白等存放在冰箱時，需要[單選題]*監(jiān)測冰箱溫度需在2℃以下監(jiān)測冰箱溫度需在10℃以上監(jiān)測冰箱溫度是否在2-8℃(正確答案)49.高危藥品（化療藥）輸入要嚴(yán)格落實單獨通道，巡視時間要求：[單選題]*化療藥：100分鐘/次，微量泵：90分鐘/次，并進(jìn)行登記化療藥：30分鐘/次，微量泵：60分鐘/次，并進(jìn)行登記(正確答案)化療藥：10分鐘/次，微量泵：20分鐘/次，并進(jìn)行登記50.藥品效期使用原則：[單選題]*先進(jìn)先出，遠(yuǎn)效先出先進(jìn)后出，遠(yuǎn)效先出先進(jìn)先出，近效先出(正確答案)2月核心制度：護(hù)理文書書寫51.護(hù)理文書不得偽造、刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡，文書隨病歷保存。[判斷題]*對(正確答案)錯52.記錄客觀、及時、準(zhǔn)確、完整、真實，記錄時間具體到分鐘。[單選題]*分鐘(正確答案)小時秒53.搶救病人時記錄在搶救結(jié)束后（）據(jù)實補記，有補記時間。[單選題]*6小時內(nèi)(正確答案)8小時內(nèi)7小時內(nèi)54.每日四次監(jiān)測體溫范圍：新入病人、術(shù)后、新生兒、分娩后病人應(yīng)：[單選題]*每日測4次，連測3天，(正確答案)每日測2次，連測2天，每日測.次，連測6天，55.病情危重病人及體溫37.5-38.4℃的病人，每日測體溫四次，體溫正常[單選題]*3天后改為每天一次(正確答案)三天后改為每天3次5天后改為每天一次56.脈搏短絀，心率用紅色空圈表示，常規(guī)（）小時測量一次。[單選題]*64(正確答案)857.大小便次數(shù)15:00測體溫時統(tǒng)計前24小時大小便次數(shù)為前一日（）時至當(dāng)天（）時。[單選題]*15:00，15:00(正確答案)12:00，12:0010:00，10:0058.人工肛門、大小便失禁、假性導(dǎo)尿、膀胱造瘺在大小便次數(shù)及小便次數(shù)欄內(nèi)用藍(lán)筆畫“”表示。[單選題]**(正確答案)CE59.灌腸的縮寫符號為“”[單選題]*E(正確答案)C*60.灌腸后無大便[單選題]*0／E(正確答案)0E/061.“”表示灌腸后排便1次；[單選題]*1/E(正確答案)2/E0/E62.灌腸前排便一次，灌腸后排便一次,應(yīng)：[單選題]*“1.1/E”(正確答案)“1/E.1”“1/E”63.導(dǎo)尿后小便用“”表示，[單選題]*C(正確答案)E*64.(

)歲以上患者應(yīng)測量記錄[單選題]*107(正確答案)365.擇期手術(shù)前一日復(fù)測體重一次，以后每周測量記錄一次.該職責(zé)由（）來完成。[單選題]*責(zé)任護(hù)士(正確答案)辦公護(hù)士大夜班護(hù)士66.急診手術(shù)測量體重一次.該職責(zé)由（）來完成。[單選題]*當(dāng)班護(hù)士(正確答案)責(zé)任護(hù)士夜班護(hù)士67.各種藥物過敏試驗的臨時醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行后應(yīng)將結(jié)果記錄在該醫(yī)囑末端并雙簽名，陽性結(jié)果用紅筆記錄(+)，陰性用藍(lán)筆記錄(一)。[單選題]*陽性結(jié)果用藍(lán)筆記錄(+)，陰性用紅筆記錄(一)。陽性結(jié)果用紅筆記錄(+)，陰性用藍(lán)筆記錄(一)。(正確答案)陽性結(jié)果用藍(lán)筆記錄(-)，陰性用紅筆記錄(一)。68.各班護(hù)士下班前必須查看醫(yī)囑是否全部處理完畢。[單選題]*全部處理完畢。(正確答案)全部執(zhí)行完畢。全部撤銷完畢。69.病危患者護(hù)理記錄每班（

），24小時有總結(jié)記錄。病重患者出入量遵醫(yī)囑。[單選題]*有出入量小結(jié)(正確答案)有入量小結(jié)有出量小結(jié)70.護(hù)理記錄頻次*入院或轉(zhuǎn)入的患者進(jìn)行護(hù)理評估，病情變化隨時記錄。(正確答案)轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入的病危、病重患者有記錄，包括病情及管路交接(正確答案)手術(shù)前一日、術(shù)后三班有記錄，病情變化隨時記錄。(正確答案)病危病重每班動態(tài)記錄，有開啟與解除病危病重的記錄。(正確答案)1月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：體外沖擊波碎