靜脈輸液護理品質(zhì)管理

靜脈輸液治療質(zhì)量與安全管理

靜脈治療組

2013.3精選ppt主要內(nèi)容靜脈輸液治療現(xiàn)狀靜脈輸液治療進展靜脈輸液治療質(zhì)量/安全管理重點內(nèi)容是？精選ppt基礎護理與?？谱o理協(xié)同發(fā)展以夯實基礎護理、發(fā)展?？谱o理為指導思想。通過基礎護理廣泛接觸患者落實專科護理措施。借助?？谱o理內(nèi)涵提升基礎護理品質(zhì)。護理的雙翼：互為輔助，相互提升?；A護理?？谱o理精選ppt大力發(fā)展?？谱o理靜脈治療小組傷口造口小組糖尿病護理小組各?？瞥墒斓膶？谱o士：急診科、ICU、腫瘤?？谱o士系統(tǒng)的工作制度和流程規(guī)范；廣泛開展護理會診和病案討論；有效解決了疑難護理問題；減少了護理并發(fā)癥；使護理有更多精力關(guān)注基礎護理；帶動護理專業(yè)發(fā)展；提升護理專業(yè)水平精選ppt靜脈輸液現(xiàn)狀全球用藥品種30000種，靜脈藥物占1/3。每年全球注射人次120億以上，占住院患者80-90%。我國靜脈治療占住院患者90-95%以上。精選ppt靜療專業(yè)護士發(fā)揮巨大作用宗旨：使靜脈輸液護理標準化、安全化、合理化國內(nèi)外各項研究表明：輸液?？谱o士能早期識別并發(fā)癥，技術(shù)進行有效干預，使并發(fā)癥發(fā)生率降低了一半；對靜脈炎發(fā)生率的影視從12%降至9%；導管相關(guān)性爆發(fā)式降低30%；使院內(nèi)血源性感染降低35%；輸液?？谱o士能提供高質(zhì)量的護理，所以患者滿意度和生活質(zhì)量也提高了。精選ppt發(fā)展歷史-二十一世紀快速發(fā)展臨床廣泛應用靜脈輸液工具靜脈輸液技術(shù)專業(yè)、學術(shù)的發(fā)展精選ppt◆補充水和電解質(zhì)，維持酸堿平衡。

◆補充營養(yǎng)，供給能量?！糨斎胨幬?，控制感染，治療疾病?！粼黾友萘?，維持血壓，改善微循環(huán)。

臨床廣泛應用精選ppt

頭皮針(1957年)→套管留置針(1964年)→中心靜脈導管（CVC1952年）→外周中心靜脈導管（PICC1997年）→皮下埋藏式導管（PORT20世紀80年代）

“實現(xiàn)一針完成靜脈治療全療程”靜脈輸液工具精選ppt靜脈輸液技術(shù)精選ppt核對醫(yī)囑，加藥精選ppt加藥、插輸液器精選ppt核對洗手核對精選ppt排氣與地面呈45°角倒置，液體流入1/3-1/2排盡空氣，關(guān)調(diào)節(jié)器精選ppt部位:穿刺點上10cm。時間:小于2分鐘，避免靜脈過度膨脹后引起靜脈攣縮---靜脈充盈度下降。扎止血帶精選ppt范圍:頭皮針5X5cm

留置針8X8cmcvc10X10cmpicc20X20cm時間:0.2%安爾碘-1min0.5%碘伏-待干燥杰雪噴霧-25-35s

醫(yī)用氯已定（洗必 泰）-國際金標準肝素帽-不少于15s蘸液量：棉簽頭端的2/3

消毒精選ppt

穿刺區(qū)別頭皮針留置針選擇血管從小到大粗、直、血流豐富進針角度5-15°15-30°進針速度快慢進血管后處理停止進針進針少許后退針芯1.5-1cm送軟管固定普通膠布無菌透明敷敷料料或保留時間2-4h72-96h精選ppt“三松”松拳松止血帶松調(diào)節(jié)器松拳松帶松器精選ppt

132頭皮針-固定方法1精選ppt頭皮針-固定方法2精選ppt留置針固定方法無菌透明敷料利于觀察—無張力方式、由內(nèi)向外固定精選ppt調(diào)節(jié)滴速

精選ppt核對記錄核對記錄精選ppt更換藥液配好藥液插輸液針頭記錄輸液卡

調(diào)節(jié)滴速精選ppt關(guān)調(diào)節(jié)器揭去膠布拔針按壓清理用物停止輸液a.速度快b.按壓兩個穿刺點

c.勿“揉”精選ppt拔針，處理用物頭皮針：建議使用以拇指與食指持針柄的的上下面拔 針法拔針—穩(wěn)固性高。留置針：邊推邊退正壓封管法—推液速度>拔針速度。拔針后按壓穿刺部位2-5min。精選ppt靜脈治療是-一把雙刃劍治療作用毒副作用精選ppt靜脈輸液安全質(zhì)量管理WHO對安全輸液的定義：對接受治療者無害。不使醫(yī)務人員意外傷害。不讓廢棄物對他人構(gòu)成傷害。

總之：安全——你、我、他。精選ppt護理品質(zhì)管理的方法1-找問題2-找原因3-確定目標4-制定計劃5-實施6-檢查7-鞏固成果8-處理遺留問題PDCA精選ppt分層次培訓ABC系統(tǒng)培訓專業(yè)理念專業(yè)知識科研水平開展活動技能培訓對外交流走出去請進來精選ppt靜脈輸液的質(zhì)量管理規(guī)范臨床路徑制定技術(shù)標準建立質(zhì)量控制體系（評價方法、評價標準）建立專業(yè)管理隊伍（多學科）精選ppt臨床路徑——三架馬車護理人員團隊建設靜療操作標準流程靜療流程數(shù)據(jù)平臺IVTeam精選ppt臨床路徑——三架馬車護理人員團隊建設ISN9大核心課程輸液技術(shù)與臨床應用液體與電解質(zhì)平衡藥理學感染控制兒科輸液知識輸血治療抗腫瘤治療胃腸外治療治療與績效改進精選ppt臨床路徑——三架馬車靜療操作標準流程有循證依據(jù)的靜療品質(zhì)管理—國際標準精選ppt規(guī)范臨床路徑核對醫(yī)囑藥物管理配置維護給藥血管評估