糾紛協(xié)議書模版

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糾紛協(xié)議書模版篇一乙方（患方）：xx

患者基本情況：

住院號：xxx

調解人：xxxx律師事務所律師：xx

患者xxxxxxx于xxxxx年xxx月xxxx日在甲方住院，診斷為：⑴x⑵x。住院xxxx天，患者治療結果：死亡、傷殘、好轉、痊愈。

乙方認為xxxx是甲方造成的。

甲方認為x。

經過調解人調解，雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議：

一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下，自行協(xié)商解決。

二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養(yǎng)人生活費、繼續(xù)治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計xxxxxxxx元。

三、賠償款給付時間：

四、甲乙雙方放棄基于該債權債務關系的一切訴訟權利。

五、xx（死亡患者）存放于太平間的尸體必須于xxxxxx年xxxx月xxxx日從醫(yī)院運出自行處理。

六、違約責任：本協(xié)議一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金xxxxxxxxx元。

七、本協(xié)議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報xxxxxxxxx衛(wèi)生局一份。

甲方：

乙方：

調解人：xxx律師事務所

律師：

xxxxx年xx月xx日

糾紛協(xié)議書模版篇二乙方（工人）：xx，男，xx歲，住xxxxxxxx，身份證號：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元（大寫：人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣元（大寫：）。

3、本協(xié)議簽訂后日內，甲方向乙方支付人民幣元（大寫：），余款人民幣元（大寫：）于付清。

4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

9、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽章：

乙方簽字：

時間：

見證人：

糾紛協(xié)議書模版篇三承接方(乙方)：

甲、乙雙方經友好洽談和協(xié)商，甲方決定委托乙方房屋進行地磚、墻磚鋪設，訂立本協(xié)議，以共同恪守。

一、工程地點：____區(qū)____街____單元____室

三、工程項目：

1、四個房間(兩臥室、兩客廳)地面鋪設80*80瓷磚，打地角線，要求平整；一個廚房，一個衛(wèi)生間墻面25*40鋪瓷到頂，留出吊頂空間，邊角打磨，地面鋪30*30瓷磚，要求平整；兩個陽臺地面鋪設30*30瓷磚，要求平整。

2、未盡細節(jié)的之處，由甲方提出方案，商量確定。

四、承包方式：甲方按乙方要求必須保證裝修期間的所需材料(乙方需提前通知甲方)，和施工期間的午餐供應，乙方負責施工。

五、質量標準：施工質量要符合安全要求，裝修質量不得低于同一施工類型的裝修標準，雙方認可。工程竣工驗收合格后，3個月內因乙方施工出現質量問題，乙方負責無償返工維修。

六、工程造價：材料由甲方提供，甲方支付乙方裝修人工費_________元人民幣。

八、本協(xié)議一式兩份，甲乙方各執(zhí)一份，具有相同效應。本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

甲方：乙方：

簽字(蓋章)：簽字(蓋章)：

聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

年月日年月日

糾紛協(xié)議書模版篇四乙方代表：王ｘｘ

調解事由：

一、甲方照價賠償乙方的塑料水管。

二、甲乙雙方共同利用塑料水管從歸顯水源處引水到水溝末端（公路上坎），在此建一個小水池，甲乙雙方再從小水池進行引水，雙方的水管必須保持同一高度，乙方（王ｘｘ、王ｘｘ）必須在自家安裝自動水塔。

三、乙方在每年的陽歷3月至9月份期間，只能作為家庭飲用水，不能用作其它(如：養(yǎng)魚等),更不能浪費水。

四、乙方引來的水只允許王ｘｘ、王ｘｘ兩家飲用。

如有一方違反協(xié)議，雙方發(fā)生爭執(zhí)后所造成的后果由違反協(xié)議的一方負責。

此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，ｘｘ鄉(xiāng)政府保存一份。

甲方簽字：

乙方簽字：

調解人員簽字：

20xx年xx月xx日

糾紛協(xié)議書模版篇五乙方：__________公司_____________支公司甲方訴乙方機動車輛保險合同糾紛一案，現甲乙雙方本著自愿公平的原則，經友好協(xié)商達成本和解協(xié)議，共同遵照執(zhí)行。

第一條

乙方確定甲方的機動車輛保險定損額為________元幣(________________)。因甲方無法提供病歷，加扣醫(yī)療費用的_%，同時因甲方投保車輛系第二次出險，也須加扣相應金額的_%。最后確定實際賠付金額為__________元幣(_________________)。乙方在收到甲方符合理賠條件的有關票證之日(全套理賠票證原件已交付乙方)起10個工作日內一次性支付。

第二條

甲方在收到上述第一條所述賠款____________元幣后，2個工作日內，向__________縣撤回起訴。訴訟費用由甲方承擔，與乙方無關。

第三條

有關甲方出險車輛的全部殘值由乙方收回，甲方保證不得短少，否則扣減本協(xié)議第一條約定的相應的賠付金額。

第四條

本協(xié)議簽訂履行后，甲乙雙方無其他爭執(zhí)。

本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。經雙方代表簽字或蓋章后即生效。

甲方：______________________

乙方：_______公司______支公司

代理人：_____________________

________年_____月_____日

_________年_____月_____日

糾紛協(xié)議書模版篇六住所地：__市__區(qū)__路

法定代表人：cc

乙方：__b服飾有限公司

住所地：__市__區(qū)

法定代表人：dd

丙方（保證人）：

1.乙方于__年10月23日前，向甲方支付_萬元，甲方收到該款項后向法院申請解凍乙方的企業(yè)基本銀行賬戶。

2.乙方于__年11月22日前向甲方支付_萬元,甲方收到

該款項后向法院申請解凍乙方的其他銀行賬戶。

3.乙方于__年12月22日前向甲方支付至還款當日的全部剩余款項，甲方收到該款項后向法院申請解除對乙方所采取的所有財產保全措施。

4.乙方逾期支付上述任何一筆款項，除視為其余款項的還款期限均已屆滿外，乙方還應支付違約金50萬元。

二、丙方自愿共同為乙方履行該協(xié)議各項義務提供連帶保證。

三、乙方逾期還款的，甲方可要求丙方履行代為還款責任；必要時甲方向法院申請對乙方和丙方的強制執(zhí)行。

四、本案案件受理費_元、訴訟保全費_元由甲乙雙方平均分擔。

五、本和解協(xié)議一式四份，各方各執(zhí)一份，人民法院留存一份，自首期_萬元還款到甲方賬戶之日起生效。

甲方：

法定代表人：

乙方：

法定代表人：

丙方：

簽署日期：

糾紛協(xié)議書模版篇七乙方：

2、本次調解為一次性調解，雙方不得以任何借口挑起糾紛；

3、經調解，雙方無爭議，調解協(xié)議雙方簽字后生效。

甲方當事人：監(jiān)護人：

乙方當事人：監(jiān)護人：

調解人：

戶縣第八中學

20____年9月22日

糾紛協(xié)議書模版篇八地址：______市

法定代表人：______

現住：

身份證號：

住址同上，系_________之生母。身份證號：

患者____，__性，____歲，于________年__月__日因""來甲方處____科就診。

1、甲方給予乙方經濟補助人民幣____元(￥00元)，該補助費包含乙方的醫(yī)療費、誤工及生活補助等一切費用。在本協(xié)議依法簽訂生效后由甲方一次性支付給乙方。

2、本協(xié)議構成甲乙雙方就本案醫(yī)療爭議達成的最終處理協(xié)

議，取代以前雙方所有的往來信函(包括電子郵件、傳真)、談判、會談、電話交談、備忘錄等。達成本協(xié)議書后，乙方不得再糾纏、擾亂甲方正常的辦公秩序，不得再提出任何經濟補助要求，雙方之間糾紛全部處理完畢。

3、甲乙雙方確認，本協(xié)議系雙方充分協(xié)商的結果。在此過程中，不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。

4、自本協(xié)議生效之日起，乙方、乙方委托代理人及乙方的其他親屬，不得向包括新聞媒體在內的任何第三方透露雙方的醫(yī)療爭議及本協(xié)議內容。

5、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，自甲、乙雙方簽蓋章之日起生效。

甲方：____________醫(yī)院(蓋章)

乙方：

授權代表(簽)：

法定代理人(簽并捺手印)：

________年__月__日

糾紛協(xié)議書模版篇九與患者關系：□患者本人、□法定監(jiān)護人、□委托代理人、□其他直系親屬

（若非患者本人，必須附授權文件、身份關系證明材料；如患者已經死亡，乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人，并出具相關身份證明材料或委托授權文件。）

甲、乙雙方就患者__________（身份證號碼：_____）

于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因診治_____在甲方住院/門診治療（住院/門診病案號__________）期間發(fā)生的醫(yī)療爭議，經雙方友好協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議，以便共同遵守。

1。（簡述治療經過）______________________________。

3。（是否需要繼續(xù)治療以及如何治療）______________________________。

4。如患者已經死亡，乙方是否同意做尸檢：□同意；□不同意。

5。甲方已經告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權利。

6。補償數額和給付方式：

甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_____元。

7。乙方自甲方給