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文檔簡介
江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房1腰椎間盤突出癥護(hù)理查房2江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房查房內(nèi)容1.查房目的2.病程介紹3.知識(shí)回顧4.護(hù)理診斷5.護(hù)理措施3江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房LOGO查房目的掌握腰突癥的相關(guān)知識(shí)回顧腰突癥患者的護(hù)理過程了解中醫(yī)在腰突癥護(hù)理中的應(yīng)用4江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房病程介紹5江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房主訴:
腰痛伴右下肢疼痛5月余??滔拢喝朐簳r(shí):患者腰痛伴右下肢疼痛明顯,不能久站久行,
平臥及坐位時(shí)緩解,小便頻數(shù),疼痛評分為3分。舌淡紅,舌邊有齒痕,苔薄黃,脈弦細(xì)。入院時(shí)生命體征:BP:140/90mmHgR:18次/分
T:36.5度P:68次/分姓名:易金柱住院號(hào):526725性別:男年齡:64歲床號(hào):19床病例導(dǎo)入6江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房既往史十二指腸球部潰瘍闌尾切除術(shù)高血壓口服“纈沙坦”80mgqd,血壓控制良好。發(fā)現(xiàn)十二指腸球部潰瘍半年,現(xiàn)未口服藥物。1990年行“闌尾切除術(shù)”。白內(nèi)障手術(shù)2010年行左眼“白內(nèi)障手術(shù)”。7江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房個(gè)人史:出生于原籍,否認(rèn)疫水接觸史。否認(rèn)煙酒等不良嗜好。過敏史:
否認(rèn)藥物及食物過敏史?;橛罚哼m齡婚育,一男一女,子女體健,喪偶。家族史:有高血壓遺傳病史。
病例導(dǎo)入8江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房??茩z查:
陽性體征:腰2至4棘突上壓痛(+),右下肢直腿抬高試驗(yàn)右50°,
加強(qiáng)試驗(yàn)(+),左側(cè)正常;右小腿外側(cè)淺感覺敏感。
陰性體征:雙側(cè)腰三橫突壓痛(-);“4”字試驗(yàn)左側(cè)(-)、右側(cè)(-);
屈髖屈膝試驗(yàn)左側(cè)(-),右側(cè)(-);雙下肢肌群肌力正常,會(huì)陰區(qū)感覺正常;雙側(cè)膝腱反射、跟腱反射正常;髕、踝陣攣(-),雙側(cè)巴氏征未引出。
輔助檢查:1、X線:腰椎退行性改變,腰4不穩(wěn)
2、腰椎CT平掃:腰4-5椎間盤突出伴椎管狹窄,腰4椎體不穩(wěn),腰椎退變。
3、肌電圖:雙側(cè)腓神經(jīng)損傷。病例導(dǎo)入9江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房中西醫(yī)診斷中醫(yī):腰痛病
寒凝血瘀證
西醫(yī):腰椎間盤突出癥
高血壓病
十二指腸球部潰瘍診斷:腰痛病
寒凝血瘀證
腰椎間盤突出癥
高血壓病
十二指腸球部潰瘍----第四腰椎----第五腰椎10江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房腰突癥知識(shí)回顧11江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房腰椎間盤突出癥12江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房
腰椎間盤的退行性病變損傷病因椎間盤自身解剖因素的弱點(diǎn)
遺傳因素腰骶先天異常膨隆型分型突出型脫出型游離型最常見腰椎間盤突出癥L4-5、L5-S1間隙發(fā)病率最高。最基本最重要13江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房多因一些輕微的活動(dòng)而引發(fā),常被患者誤認(rèn)為是閃了腰而不加以重視。腰痛持續(xù)一段時(shí)間,反復(fù)發(fā)作,每次發(fā)作間隔時(shí)間為數(shù)天至數(shù)月不等。部分患者經(jīng)過急性腰痛后,逐漸形成了持續(xù)的慢性腰痛,常常伴有臀部感應(yīng)痛。
急性腰痛
反復(fù)發(fā)作
慢性腰痛
突出前表現(xiàn)14江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房臨床表現(xiàn):腰腿痛;坐骨神經(jīng)痛;下肢麻木及感覺異常;馬尾神經(jīng)癥狀。體征一般體征:腰椎側(cè)凸;腰部活動(dòng)受限;壓痛叩痛及骶棘肌痙攣。特殊體征:直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性;屈頸試驗(yàn)陽性;挺腹試驗(yàn)陽性等。突出后表現(xiàn)15江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房專科資料:
陽性體征:腰2至4棘突上壓痛(+),右下肢直腿抬高試驗(yàn)右50°,
加強(qiáng)試驗(yàn)(+),左側(cè)正常;右小腿外側(cè)淺感覺敏感。
陰性體征:雙側(cè)腰三橫突壓痛(-);“4”字試驗(yàn)左側(cè)(-)、右側(cè)(-);
屈髖屈膝試驗(yàn)左側(cè)(-),右側(cè)(-);雙下肢肌群肌力正常,會(huì)陰區(qū)感覺正常;雙側(cè)膝腱反射、跟腱反射正常;髕、踝陣攣(-),雙側(cè)巴氏征未引出。
輔助檢查:1、X線:腰椎退行性改變,腰4不穩(wěn)
2、腰椎CT平掃:腰4-5椎間盤突出伴椎管狹窄,腰4椎體不穩(wěn),腰椎退變。腰突癥的主要專科檢查有哪些?病例導(dǎo)入16江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房1、直腿抬高試驗(yàn)檢查方法:患者仰臥位,兩側(cè)下肢伸直靠攏。醫(yī)者位于其一側(cè),囑患者先將一側(cè)下肢伸直抬高到最大限度,然后放回檢查床面,再將另一側(cè)下肢伸直抬高到最大限度,兩側(cè)作對比,正常時(shí),腿和檢查床面之間的角度在60°以上,兩側(cè)對等。陽性體征:兩側(cè)抬高不等并且角度小于60°,一側(cè)腿抬高過程中出現(xiàn)下肢放射性疼痛。臨床意義:本試驗(yàn)是通過直腿抬高,使坐骨神經(jīng)受到牽拉,若有腰椎間盤突出癥、梨狀肌綜合癥、椎管內(nèi)腫瘤等病變,坐骨神經(jīng)有壓迫或粘連,通過坐骨神經(jīng)受牽拉,即引起腰背部疼痛和下肢的放射性疼痛。17江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)檢查方法:患者取仰臥位,醫(yī)者立于其一側(cè),一手握患者踝部,在直腿抬高中如患者出現(xiàn)腰部或下肢的疼痛,此時(shí)將患腿放低5°-10°,直至疼痛減輕或消失,突然將足背屈起。陽性體征:患者腰部疼痛及下肢放射痛再度出現(xiàn)。臨床意義:本試驗(yàn)對單純性坐骨神經(jīng)受壓更有臨床意義。18江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房2、屈頸試驗(yàn)檢查方法:患者取坐位或仰臥位,兩下肢伸直,醫(yī)者位于一側(cè),患者作主動(dòng)或被動(dòng)的屈頸1~2分鐘。陽性體征:腰部疼痛,下肢放射性痛。臨床意義:
屈頸時(shí),增加了椎管內(nèi)的壓力,加重對腰神經(jīng)根的刺激,因此,本試驗(yàn)陽性,提示腰神經(jīng)根受壓。19江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房3、挺腹試驗(yàn)檢查方法:患者取仰臥位,醫(yī)者站立于一側(cè),囑患者以足及肩著力,挺起腹部,使腰部、骨盆部離開床面,同時(shí)作一聲咳嗽。陽性體征:腰部疼痛,下肢放射性痛。臨床意義:本試驗(yàn)陽性,提示腰部神經(jīng)根受壓。20江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房“4”字試驗(yàn)檢查方法:患者仰臥,被檢查一側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)屈曲,髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、外旋,將足架在另一側(cè)的膝關(guān)節(jié)上,雙腳成“4”字形,醫(yī)者一手放在屈曲的膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),另一手放在側(cè)髂前上棘前面,然后兩手向下壓。陽性體征:骶髂關(guān)節(jié)處出現(xiàn)疼痛。臨床意義:本試驗(yàn)又稱帕切高試驗(yàn),陽性時(shí)表明骶髂關(guān)節(jié)有病變。21江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房5、屈膝屈髖試驗(yàn)檢查方法:患者仰臥位,兩腿靠攏,醫(yī)者位于一側(cè),囑其盡量屈髖、屈膝。醫(yī)者雙手按壓患者雙膝,使大腿盡量靠近腹壁。陽性體征:腰骶部出現(xiàn)疼痛。臨床意義:作本試驗(yàn)時(shí),腰骶部成被動(dòng)屈曲狀態(tài),出現(xiàn)疼痛。表明腰骶韌帶有損傷或腰骶關(guān)節(jié)有病變。22江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房6、膝腱反射、跟腱反射臨床意義:膝腱反射可檢查股神經(jīng)的損傷。膝反射減弱或消失則為L3、L4椎間盤突出。跟腱反射可檢查坐骨神經(jīng)的損傷。跟腱反射消失,見于L5、S1椎間盤突出。23江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房7、巴彬斯基征(劃跖試驗(yàn))檢查方法:輕劃足跖外側(cè)。陽性體征:引起拇趾背屈,余趾呈扇形分開的反應(yīng)為陽性。臨床意義:提示中樞神經(jīng)受到損害。24江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房治療方案25江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房西醫(yī)治療:藥物治療理療中醫(yī)治療:推拿中藥薰洗中藥熏蒸貼敷療法中藥煎劑治療方案26江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房藥物治療
碳水化合物50%~60%
足夠蛋白質(zhì)15%
復(fù)方甘露醇250ml
注射用丹參
0.8qd5%GS250ml丹參酮Ⅱa磺酸鈉注射液80mgqd5%GS250ml口服:甲鈷胺膠囊0.5mgtid纈沙坦80mgqd
靜滴27江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房用藥情況入院第5天入院第10天入院第12天患者經(jīng)過積極治療病情無明顯緩解,考慮椎管內(nèi)炎癥較重,今日予復(fù)方甘露醇250mlqd靜滴脫水治療,繼觀病情變化。患者經(jīng)過靜滴甘露醇等治療后疼痛減輕,繼觀病情變化。
患者經(jīng)過積極治療病情緩解,疼痛減輕,停甘露醇靜滴。肌電圖示神經(jīng)損傷,今日予甲鈷胺膠囊0.5mgtid口服營養(yǎng)神經(jīng)治療。
28江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房
纈沙坦是血管緊張素受體拮抗劑,可用于各種類型高血壓,并對心腦腎有較好的保護(hù)作用。血壓控制情況用藥后情況:收縮壓控制在120-160mmHg舒張壓控制在70-90mmHg29江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房西醫(yī)治療:藥物治療理療中醫(yī)治療:推拿中藥薰洗中藥熏蒸貼敷療法中藥煎劑治療方案30江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房中頻脈沖電治療微波治療
超聲藥物透入治療腰椎牽引理療方案理療THANKYOUSUCCESS2023/11/331可編輯32江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房一、目的:活血化瘀,消炎止痛,祛寒修復(fù)。二、適應(yīng)癥:疼痛性疾病、炎癥行疾病、創(chuàng)傷愈合性疾病、頸椎病、軟組織挫傷性疾病等。三、禁忌癥:組織損傷急性期、急性出血、植入心臟起搏器或心臟電極的患者、孕婦及感知失控者等。微波治療33江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房腰椎牽引34江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房一、目的:通過牽拉減輕椎間盤周圍的韌帶、肌肉等對髓核的擠壓以及造成椎間隙的負(fù)壓,使突出髓核回位或減輕髓核對脊髓神經(jīng)根壓迫的非手術(shù)治療方法。二、適應(yīng)癥:腰椎間盤突出,腰椎滑膜組織嵌頓及小關(guān)節(jié)紊亂癥;腰椎功能性側(cè)彎;腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病等。三、禁忌癥:嚴(yán)重高血壓、冠心病患者;嚴(yán)重骨質(zhì)疏松,長期服用激素的患者;惡性腫瘤,椎動(dòng)脈硬化、畸形,心肌梗死,腦動(dòng)脈硬化,陳舊性頸椎外傷,頸椎結(jié)核,頸椎骨折,孕婦,診斷不明的患者等。腰椎牽引35江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房一、目的:采用超聲波的聚焦輻射壓產(chǎn)生沖擊力,使機(jī)械能轉(zhuǎn)化為強(qiáng)力動(dòng)能,將藥物發(fā)射透過皮膚進(jìn)入體內(nèi)。達(dá)到消炎、止痛、修復(fù)及脫敏目的的治療方法。二、適應(yīng)癥:頸椎病,腰椎病,骨折復(fù)位前后,骨不連,骨壞死、骨髓炎,軟組織損傷,神經(jīng)損傷,手術(shù)前后等。三、禁忌癥:皮膚損傷部位,皮膚過敏者,安裝心臟起搏器、人工支架、人工瓣膜者,嚴(yán)重心衰、呼衰的患者,孕婦,月經(jīng)期腹部治療,新生兒。超聲藥物透入治療36江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房超聲藥物透入治療37江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房中頻脈沖電治療38江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房中頻脈沖電治療一、目的:通過不同頻率的中頻正弦電流作用于機(jī)體產(chǎn)生的干擾電場并形成低頻調(diào)制中頻的電流刺激引起肌肉收縮產(chǎn)生明顯的震顫感,以促進(jìn)局部血液循環(huán),調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,達(dá)到鎮(zhèn)痛、消腫、消炎的目的。二、適應(yīng)癥:頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰肌損傷、骨性關(guān)節(jié)炎、骨折、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎、網(wǎng)球肘、腦卒中后遺癥、扭挫傷等陳舊性疼痛,神經(jīng)性疼痛及軟組織傷痛。三、禁忌癥:有出血傾向、心臟病、急性損傷傷口,孕婦、惡性腫瘤、感覺和意識(shí)障礙等禁用。39江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房西醫(yī)治療:藥物治療理療中醫(yī)治療:推拿中藥薰洗中藥熏蒸貼敷療法中藥煎劑治療方案40江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房推拿和中藥熏洗取穴:氣海俞、大腸俞、關(guān)元俞、右秩邊、環(huán)跳、風(fēng)市、承山、懸鐘、阿是穴等。手法:四指推法、滾法、點(diǎn)按法等手法等。部位:腰及右臀腿。
推拿治療每日一次,10次為一個(gè)療程。泡腳通過溫度和中藥藥液,利用皮膚的御邪、吸收、滲透等多種功能,作用于局部皮膚、肌肉、關(guān)節(jié),改善代謝、強(qiáng)化功能,并且通過皮膚對藥物的吸收,針對局部及全身的疾病進(jìn)行治療。41江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房一、目的:通過熏蒸透皮吸收給藥的方法,由熱使藥蒸汽中的藥離子滲透肌膚,使局部血管擴(kuò)張,促進(jìn)血液和淋巴的循環(huán),改善周圍組織的營養(yǎng),起到活血化瘀、排毒、驅(qū)風(fēng)寒、溫經(jīng)絡(luò)的目的。二、適應(yīng)癥:風(fēng)濕性性疾病:如風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、退行性骨關(guān)節(jié)病、頸肩綜合征、腰椎間盤突出癥、慢性腰腿痛、腰肌勞損等。內(nèi)疾病科:如感冒、哮喘、支氣管炎、腦神經(jīng)衰弱、胃寒痛等。外科疾?。喝顼B腦外傷后遺癥、皮膚瘙癢癥、皮脂溢出性皮炎、接觸性過敏性皮炎等。婦科?。喝珀幍姥住㈥幉筐W癥等。中藥薰藥治療42江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房中藥薰藥治療三、禁忌癥:1、重癥高血壓、心臟病、急性腦血管,急、慢性心臟功能不全者。2、飯前后半小時(shí)內(nèi),饑餓、極度疲勞。3、婦女妊娠及月經(jīng)期。4、極性傳染病。5、對藥物過敏者。43江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房敷貼療法和口服中藥煎劑入院后患者訴腰痛伴右下肢疼痛明顯,疼痛評分為3分。遵醫(yī)囑予三色散膏20貼分次外貼。方藥:
天麻6g狗脊10g附子10g澤瀉10g細(xì)辛6g木香10g茯苓12g生苡仁15g白術(shù)10g桂枝10g甘草10g。共7劑,水煎服,1劑/日。44江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房護(hù)理診斷45江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房護(hù)理診斷疼痛與椎間盤突出、髓核受壓水腫、神經(jīng)根受壓和肌肉痙攣有關(guān)舒適度的改變與椎間盤突出引起的疼痛有關(guān)活動(dòng)無耐力與椎間盤突出造成的疼痛有關(guān)焦慮與病情康復(fù)緩慢,疼痛等癥狀緩解不佳有關(guān)有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與針灸、拔罐和理療對皮膚的刺激有關(guān)。46江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房疼痛護(hù)理1)絕對臥硬板床休息至疼痛癥狀緩解。
2)分散注意力,減輕對疼痛的意識(shí),增加對疼痛的耐受。
3)促進(jìn)舒適,幫助病人取合適的體位,提供整潔舒適的病床單位,保證良好的采光和通風(fēng),調(diào)節(jié)適宜的室內(nèi)溫濕度。
4)適當(dāng)合理用藥。護(hù)理措施47江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房護(hù)理措施48江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房護(hù)理措施病情觀察:急性發(fā)作期注意觀察疼痛的部位、性質(zhì),與體位變化的關(guān)系及有無放射痛、皮膚感覺異常等情況。生活起居:1、選擇合適的睡姿,宜臥硬板床。2、注意腰部保暖,避免風(fēng)寒濕邪等不良刺激。3、不宜久坐久立,恢復(fù)期適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),加強(qiáng)腰背肌鍛煉。4、坐具要求高低適中,略低于膝關(guān)節(jié)并有一定傾角的靠背,如在腰部有3-5CM厚的依托物則更佳。
5、推拿后佩戴腰圍限制腰部運(yùn)動(dòng),使椎間盤充分休息,但是佩戴腰圍時(shí)間不過長。
6、變換體位宜慢,打噴嚏或咳嗽時(shí)雙手扶持腰部。
49江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房仰臥位:可放松腰部肌肉,減輕腰椎壓力,不僅舒適,而且有利于預(yù)防或治療腰痛。只要臥具合適,四肢保持自然伸展,脊柱曲度變化不大。側(cè)臥位:曲髖、膝關(guān)節(jié)可消除腰部的后伸,若伸髖、膝關(guān)節(jié)不利于減輕腰椎壓力。不必過于講究左側(cè)還是右側(cè)臥位俯臥位:俯臥位時(shí)胸部受壓,腰椎前凸增大,最容易產(chǎn)生不適感。
過軟的床鋪在人體重量壓迫下可形成中間低、四邊高的形狀,很容易影響腰椎的生理曲線,使椎間盤受力不均。合適的睡姿為什么宜臥硬板床?50江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房正確的坐姿51江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房飲食護(hù)理:多食含鈣豐富的食物:如牛奶,奶制品,蝦皮、海帶、豆制品等,有利于鈣的補(bǔ)充。禁煙酒,忌食肥甘厚味,苦寒生冷食品。因患者有高血壓病史,飲食上應(yīng)低鹽低脂飲食。低鹽:每天食鹽總量控制在6克以內(nèi)。低脂:1)每日脂肪量限于40g以下,禁用油炸物,肥肉及含脂肪多的點(diǎn)心。2)食物烹調(diào)選擇少量植物油,可采用蒸,鹵,煮,燴等方法來改善食物的色香味。3)飲用脫脂奶,肉湯則應(yīng)去油后食用。護(hù)理措施52江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房飲食護(hù)理:患者有十二指腸球部潰瘍。飲食上應(yīng)注意以下幾點(diǎn):1、宜食用質(zhì)軟、易消化的食物。2、選用含纖維少的瓜果、蔬菜,如嫩茄子、嫩白菜葉、冬瓜和成熟的蘋果、桃梨等。不宜吃含粗纖維多的食物,如玉米面、高粱米等粗糧。堅(jiān)硬的食物,如臘肉、火腿、香腸、蚌肉、花生米不宜食用。
3、不宜吃強(qiáng)烈刺激胃液分泌的食物,如咖啡、濃茶、濃肉湯、雞湯、過甜食物、酒精等食物;各種香料及強(qiáng)烈調(diào)味品也應(yīng)加以控制。4、生蘿卜、洋蔥、蒜苗等產(chǎn)氣多的食物也對潰瘍病不利。護(hù)理措施53江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)生護(hù)理查房飲食護(hù)理:患者為寒凝血瘀證。可采取以下食療方:護(hù)理措施蔥姜羊肉湯【用料】羊肉100g,大蔥30g,生姜15g,大棗5枚,紅醋30g【制法】
所有原料加水適量,做湯1碗,每日一食。【功效】
散寒溫經(jīng)通絡(luò)54江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)
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