醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試燒傷外科學(xué)練習(xí)題及答案

文檔編制序號(hào)：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]文檔編制序號(hào)：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試燒傷外科學(xué)練習(xí)題及答案2015年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試燒傷外科學(xué)練習(xí)題及答案天宇考王衛(wèi)生資格考試寶典題庫，開創(chuàng)單機(jī)版，手機(jī)版，網(wǎng)頁版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式。單項(xiàng)選擇題（每題1個(gè)得分點(diǎn)）：以下每道考題有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。1、閉合性腹部傷在臨床觀察期間，下列不正確的做法是A、不隨意搬動(dòng)患者

B、應(yīng)用止痛劑，減輕疼痛

C、禁食

D、禁用瀉劑

E、禁灌腸

正確答案：B答案解析：腹部損傷診斷不明確，在臨床觀察期間，應(yīng)禁食、禁用止痛劑、禁用瀉藥、禁灌腸。盲目使用止痛藥易掩蓋病情，不利于觀察、判斷病情的變化，可能造成不良后果。2、腸梗阻的治療，除了下列哪一項(xiàng)之外均應(yīng)考慮急診手術(shù)A、小腸扭轉(zhuǎn)

B、小腸粘連

C、絞窄性腸梗阻

D、急性腸系膜上動(dòng)脈血管閉塞

E、回盲部腫瘤

正確答案：B答案解析：小腸扭轉(zhuǎn)和急性腸系膜上動(dòng)脈血管閉塞極易在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)展為絞窄性腸梗阻；小腸扭轉(zhuǎn)和回盲部腫瘤屬于閉袢性腸梗阻，均需急診手術(shù)治療；而粘連性腸梗阻，并非均需急診手術(shù)治療。3、腸梗阻的主要病理生理變化是A、腸膨脹和腸壞死

B、體液?jiǎn)适?/p>

C、電解質(zhì)紊亂

D、感染和毒素吸收

E、以上都是

正確答案：E4、低位直腸癌行鋇灌腸檢查的主要目的是A、明確病變

B、了解近端大腸情況

C、評(píng)估切除范圍

D、定位腫瘤位置

E、以上都不是

正確答案：B答案解析：鋇灌腸對(duì)直腸下段病變較難顯示，常用于某些無法實(shí)施電子腸鏡檢查的患者，以了解近端大腸有無其他病變同時(shí)存在。5、腹部傷的分類以醫(yī)學(xué)診斷為基礎(chǔ)，往往采取A、傷因、傷部、傷型、傷情相結(jié)合的方法

B、傷因、傷類、傷部、傷情相結(jié)合的方法

C、傷因、傷部、傷型、傷類相結(jié)合的方法

D、傷因、傷類、傷型、傷部相結(jié)合的方法

E、傷因、傷型、傷類、傷情相結(jié)合的方法

正確答案：A6、腹部損傷剖腹探查的麻醉選擇，最適宜的是A、硬膜外麻醉

B、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

C、氣管插管全身麻醉

D、基礎(chǔ)加局部麻醉

E、氯胺酮麻醉

正確答案：C7、腹部損傷剖腹探查的切口多采用A、腹部正中切口

B、右腹直肌切口

C、左腹直肌切口

D、肋緣下斜切口

E、腹直肌旁切口

正確答案：A答案解析：腹部傷一般多采用正中切口，正中切口出血少，緊急手術(shù)進(jìn)腹快，損傷少，簡(jiǎn)便，便于向上下延長(zhǎng)更好地顯露手術(shù)野。8、腹部損傷是一種特殊類型的急腹癥--創(chuàng)傷性急腹癥，其特點(diǎn)是A、車禍致傷多、傷后生命體征變化明顯、傷情重和死亡率高

B、墜落致傷多、傷后生命體征變化明顯、傷型復(fù)雜和死亡率高

C、銳刺致傷多、傷后生命體征變化不明顯、傷情輕、傷型單一

D、致傷因素多、傷后生命體征變化明顯、傷情重、傷型復(fù)雜和死亡率高

E、擠壓致傷多、傷后生命體征變化不明顯、傷情輕

正確答案：D9、腹內(nèi)臟器損傷的特征性臨床表現(xiàn)是A、腹痛、惡心嘔吐、休克

B、腹痛、休克、腹膜刺激征

C、腹痛、腹膜刺激征、嘔吐

D、腹痛、腹脹、無肛門排氣排便

E、腹痛、休克、腹脹

正確答案：B10、肝外傷的手術(shù)方式中，不常用的是A、縫合法和紗布?jí)|填塞法

B、規(guī)則性肝切除術(shù)

C、清創(chuàng)、肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)

D、肝創(chuàng)面血管和膽管結(jié)扎、"T"形管引流術(shù)

E、清創(chuàng)性切除術(shù)或不規(guī)則性切除術(shù)

正確答案：B答案解析：規(guī)則性肝切除術(shù)較少用于治療肝外傷，因會(huì)犧牲過多健康的肝組織，而且手術(shù)復(fù)雜，死亡率也較高。對(duì)于嚴(yán)重肝破裂或貫通傷，如患者生命體征尚平穩(wěn)，無凝血障礙，則可根據(jù)損傷范圍及程度，行肝葉、半肝或肝三葉切除。11、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)中被稱為"罪惡支"，易遺漏而造成術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)的是指A、迷走神經(jīng)后干

B、迷走神經(jīng)前干

C、迷走神經(jīng)終末"鴉爪支"

D、迷走神經(jīng)腹腔支

E、迷走神經(jīng)高位分布到胃底的分支

正確答案：E答案解析：高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)的重要原因就是遺漏了迷走神經(jīng)高位到胃底部的分支，被稱為"罪惡支"。12、根據(jù)大腸癌改良的Dukes分期標(biāo)準(zhǔn)，B期是指A、癌腫局限于黏膜層

B、癌腫穿透肌層而無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C、癌腫侵入肌層而無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D、癌腫在腸壁內(nèi)而淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移

E、癌腫穿透腸壁，淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移

正確答案：C13、根據(jù)淋巴結(jié)清除范圍的不同，胃癌根治術(shù)分為根Ⅰ式、根Ⅱ式和根Ⅲ式。以下關(guān)于遠(yuǎn)端胃癌根Ⅱ式手術(shù)的淋巴結(jié)清掃范圍，正確的是A、1、3、4、5、6、7、8、9組淋巴結(jié)

B、1、2、3、4、5、7、8、9、10、11組淋巴結(jié)

C、1、2、3、4、5、6、8、9、10、11組淋巴結(jié)

D、1、3、4、5、6、8、9、10、11、12組淋巴結(jié)

E、3、4、5、6、7、8、9、10組淋巴結(jié)

正確答案：A14、關(guān)于腸梗阻的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，不正確的是A、腹痛一般為陣發(fā)性劇烈絞痛，若發(fā)生絞窄則呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加重

B、肛門可排便、排氣，為不完全性梗阻

C、高位小腸梗阻嘔吐較頻繁，低位小腸梗阻嘔吐間隔時(shí)間不一

D、高位小腸梗阻腹脹不明顯，低位全腹膨脹，常有腸型

E、腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲、金屬音

正確答案：B15、關(guān)于腹部損傷的分類，下列不正確的是A、根據(jù)傷道性質(zhì)分為盲管傷、貫通傷

B、根據(jù)腹壁有無傷口分為開放傷、閉合傷

C、根據(jù)是否穿破腹膜分為貫通傷、非貫通傷

D、閉合傷分為單純腹壁傷和腹腔臟器傷

E、根據(jù)膈肌是否破裂分為復(fù)合傷和多發(fā)傷

正確答案：E16、關(guān)于腹部損傷的損害控制外科，下列正確的是A、嚴(yán)重腹傷者，采用分期治療的方式，最大限度地減少內(nèi)環(huán)境紊亂對(duì)患者的損害

B、損害控制外科最早起源于腹部創(chuàng)傷，有分期剖腹術(shù)之稱

C、損害控制外科三階段原則是指初始簡(jiǎn)化手術(shù)、復(fù)蘇和確定性手術(shù)

D、緊急腹腔填塞是損害控制外科主要手段之一

E、以上都是

正確答案：E17、關(guān)于闌尾的解剖特點(diǎn)，下列不正確的是A、是一圓形管狀器官，長(zhǎng)5～8cm，直徑0.5～0.8cm，遠(yuǎn)端為盲端，近端與盲腸相通

B、血供為回結(jié)腸動(dòng)脈分支，為終末動(dòng)脈，靜脈經(jīng)回結(jié)腸靜脈、腸系膜上靜脈匯入門靜脈

C、黏膜和黏膜下層中含有豐富的淋巴組織，呈縱行分布

D、闌尾尖端較為游離，根據(jù)其指向大致分為盆位、脾位、盲腸后位

E、闌尾解剖位置的體表投影是右髂前上棘至臍連線的中內(nèi)1／3處

正確答案：E答案解析：闌尾解剖位置的體表投影應(yīng)是右髂前上棘至臍連線的中外1／3處。18、關(guān)于麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，不正確的是A、全腹脹呈膨隆狀，可引起呼吸困難

B、腹痛為持續(xù)性脹痛，而無陣發(fā)性絞痛

C、腸鳴音高亢，伴有高調(diào)的氣過水聲或金屬音

D、腹式呼吸消失，叩診呈鼓音，肝濁音界縮小或消失

E、X線腹平片檢查可見結(jié)腸和小腸均充氣擴(kuò)張

正確答案：C19、關(guān)于胃、十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證，不正確的是A、多年潰瘍病史，癥狀加重，影響正常生活者

B、內(nèi)科治療無效或愈合后復(fù)發(fā)，穿透到十二指腸壁外或球后潰瘍者

C、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥：大出血、急性穿孔、瘢痕性幽門梗阻者

D、因當(dāng)?shù)厝贬t(yī)少藥，不可能正規(guī)內(nèi)科治療或患者要求手術(shù)治療

E、胃巨大潰瘍有惡變傾向或已惡變者

正確答案：D答案解析：胃、十二指腸潰瘍外科治療的適應(yīng)證包括：①出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥（如瘢痕性幽門梗阻、急性穿孔或大出血等）；②內(nèi)科治療無效。胃潰瘍外科治療的適應(yīng)證是：①正規(guī)內(nèi)科治療無效；②內(nèi)科治療潰瘍愈合后復(fù)發(fā)；③出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥（如瘢痕性幽門梗阻、急性穿孔或大出血等）；④胃十二指腸復(fù)合型潰瘍；⑤直徑2.5cm以上、疑有惡性變者。目前仍認(rèn)為十二指腸潰瘍一般不發(fā)生惡性變。因此，胃潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證要比十二指腸潰瘍廣。20、關(guān)于胃癌的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，下列不正確的是A、早期多無典型表現(xiàn)，上消化道癥狀是最常見也最容易被忽略的癥狀

B、上腹不適、疼痛、食欲缺乏、消瘦、乏力是胃癌的特異性表現(xiàn)癥狀

C、早期上腹部深壓痛可能是唯一值得注意的體征

D、晚期多出現(xiàn)上腹部腫塊、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大、直腸前凹觸到腫塊、腹水

E、癌灶浸潤(rùn)胃周血管引起消化道出血

正確答案：B21、關(guān)于胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移途徑與特點(diǎn)，下列不正確的是A、一般情況下按淋巴流向轉(zhuǎn)移，少數(shù)情況下也有跳躍式轉(zhuǎn)移

B、早期胃癌無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑

D、胃癌轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)是通過胸導(dǎo)管途徑

E、胃癌可通過肝圓韌帶淋巴管轉(zhuǎn)移至臍周

正確答案：B答案解析：早期胃癌也可有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，黏膜內(nèi)癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率可達(dá)4%。22、關(guān)于胃癌根Ⅰ式手術(shù)的適應(yīng)證，下列不正確的是A、早期胃癌病變局限，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者

B、胃黏膜下癌，病灶直徑<1.5cm者

C、胃黏膜下癌，直徑>1.5cm，術(shù)前檢查無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者

D、病變局限于黏膜層，術(shù)前檢查僅有第一站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者

E、病變局限，癌組織僅侵入肌層，未突破漿膜，胃周圍淋巴結(jié)無明顯轉(zhuǎn)移者

正確答案：E23、關(guān)于胃癌手術(shù)治療的原則，不正確的是A、根據(jù)腫瘤部位、進(jìn)展程度及臨床分期選擇合理的手術(shù)方式

B、根治性手術(shù)清掃淋巴結(jié)的組別數(shù)要大于淋巴結(jié)陽性的組別數(shù)

C、癌腫已侵及漿膜層或鄰近組織器官，但能一并切除，尚無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者行根Ⅲ式手術(shù)

D、手術(shù)不能達(dá)到根治目的，放棄手術(shù)，以免引起腫瘤擴(kuò)散

E、腫瘤已侵及胰腺、橫結(jié)腸或肝臟有孤立轉(zhuǎn)移灶，但可切除者，可在根Ⅲ術(shù)式基礎(chǔ)上行聯(lián)合臟器切除

正確答案：D答案解析：胃癌患者即使手術(shù)不能達(dá)到根治目的，也應(yīng)當(dāng)盡量手術(shù)切除，使腫瘤組織減少到