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#編號：工程名稱：編號：致： （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)合同條款的約定，由于發(fā)生了導(dǎo)致我方損失的事件，且該事件的發(fā)生非我方責(zé)任所致。為此，依據(jù)合同條款的約定，我單位向（單位）提出費用索賠的要求。附件：1.索賠事件資料。2.費用損失初步評估。提出單位（蓋章）負(fù)責(zé)人（簽字）:年月日
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