骨質(zhì)疏松癥專病特色科室建設(shè)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

骨質(zhì)疏松癥專病特色科室建設(shè)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)一、必備條件（準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)）編號(hào)專病科室評(píng)估指標(biāo)場(chǎng)景評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)與方法1-1人員配置資料準(zhǔn)備?至少有1名骨質(zhì)疏松和/或骨質(zhì)疏松性骨折相關(guān)知識(shí)和技能專長(zhǎng)的副高級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職稱人員作為學(xué)科帶頭人?至少有1名中級(jí)、1名初級(jí)及以上職稱的具有骨質(zhì)疏松和/或骨質(zhì)疏松性骨折相關(guān)知識(shí)和技能專長(zhǎng)的醫(yī)師?至少有1名骨質(zhì)疏松和/或骨質(zhì)疏松性骨折相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)合格的社區(qū)護(hù)士?申報(bào)當(dāng)年醫(yī)生和護(hù)士必須參加由北京市統(tǒng)一組織的骨折疏松癥和骨質(zhì)疏松性骨折相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)?檢查方法：相關(guān)支持性材料（資質(zhì)證書、培訓(xùn)通知、培訓(xùn)證書等）1-2設(shè)施現(xiàn)場(chǎng)?獨(dú)立安靜的診療區(qū)域，使用面積≥10m21-3骨密度檢查設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)?專病特色科室原則上應(yīng)配置或在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)能及時(shí)提供雙能X線吸收儀（DXA），以檢測(cè)骨密度，進(jìn)行骨質(zhì)疏松癥的診斷及長(zhǎng)期管理?檢查方法：現(xiàn)場(chǎng)清點(diǎn)，設(shè)備清單1-4藥物配備現(xiàn)場(chǎng)?骨健康基本補(bǔ)充劑：包括鈣劑和維生素D制劑。?抗骨質(zhì)疏松癥藥物，：雙膦酸鹽類制劑及降鈣素類，活性維生素D及其類似物，中藥補(bǔ)骨制劑如骨碎補(bǔ)總黃酮制劑及淫羊藿類制劑等。?檢查方法：HIS系統(tǒng)現(xiàn)場(chǎng)檢查或醫(yī)生門診工作站及藥房現(xiàn)場(chǎng)檢查二、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則編號(hào)專病科室評(píng)估指標(biāo)評(píng)估內(nèi)容分值1人員配備51-1專病科室醫(yī)生?至少有1名骨質(zhì)疏松和/或骨質(zhì)疏松性骨折相關(guān)知識(shí)和技能專長(zhǎng)的副高級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職稱人員作為學(xué)科帶頭人?至少有1名中級(jí)、1名初級(jí)及以上職稱的具有骨質(zhì)疏松和/或骨質(zhì)疏松性骨折相關(guān)知識(shí)和技能專長(zhǎng)的醫(yī)師41-2專病科室護(hù)士?至少有1名具有骨質(zhì)疏松和/或骨折疾病防控專長(zhǎng)的護(hù)士12設(shè)施、設(shè)備82-1專病特色診室獨(dú)立安靜的診療區(qū)域，使用面積≥10m212-2專病知識(shí)宣傳欄；公示骨質(zhì)疏松癥簽約服務(wù)包12-3骨密度檢測(cè)儀雙能X線吸收儀（DXA）(醫(yī)聯(lián)體單位共用需提供證明）22-4X線機(jī)X線機(jī)(醫(yī)聯(lián)體單位共用需提供證明）22-5其他診治設(shè)備生化分析儀0.52-6血細(xì)胞分析儀0.52-7心電圖機(jī)0.52-8B超0.53藥品（4分）43-1骨健康基本補(bǔ)充劑鈣劑0.53-2維生素D制劑0.53-3抗骨質(zhì)疏松癥藥物雙膦酸鹽類制劑0.53-4降鈣素類0.53-5活性維生素D及其類似物0.53-6中成藥骨碎補(bǔ)總黃酮制劑0.53-7淫羊藿類制劑0.5編號(hào)專病科室評(píng)估指標(biāo)評(píng)估內(nèi)容分值3-8人工虎骨粉制劑等0.54專病特色科室工作方案及管理制度84-1制定工作方案專病特色科室方案包括：領(lǐng)導(dǎo)小組，組織架構(gòu)，科室設(shè)置，建設(shè)思路等24-2制定工作制度包括專病特色科室管理制度、人員管理及績(jī)效考核制度、人員培訓(xùn)制度，設(shè)施設(shè)備管理制度，雙向轉(zhuǎn)診制度、患者健康教育制度、醫(yī)療質(zhì)量管理制度、診療流程、技術(shù)規(guī)范、服務(wù)流程、骨質(zhì)疏松癥患者簽約服務(wù)包等24-3制定各崗位人員職責(zé)至少包括專病特色科室醫(yī)生、護(hù)士崗位職責(zé)24-4制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控預(yù)案應(yīng)包括醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控預(yù)案、骨質(zhì)疏松癥急性加重識(shí)別與處理等25工作數(shù)量205-1問(wèn)卷篩查骨質(zhì)疏松癥問(wèn)卷篩查數(shù)≥500人次/年，50歲以上就診患者45-2骨密度檢查骨密度檢查數(shù)量/問(wèn)卷篩查人數(shù)≥80%45-3骨質(zhì)疏松癥診斷在機(jī)構(gòu)確診的骨質(zhì)疏松癥患者人數(shù)≥200例/年45-4骨質(zhì)疏松癥醫(yī)療骨質(zhì)疏松癥年就診量≥200例次/年45-5功能康復(fù)骨質(zhì)疏松癥及骨折功能康復(fù)≥100人次/年46醫(yī)療質(zhì)量86-1建立數(shù)據(jù)庫(kù)建立骨質(zhì)疏松癥患者數(shù)據(jù)庫(kù)26-2病歷質(zhì)量控制建立病歷質(zhì)量控制制度（自查病例有記錄/現(xiàn)場(chǎng)核查一定數(shù)量病例）46-3處方點(diǎn)評(píng)定期進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)(查看骨質(zhì)疏松癥處方合格率)27醫(yī)聯(lián)體建設(shè)47-1二、三級(jí)醫(yī)院開展骨質(zhì)疏松癥門診帶教指導(dǎo)二、三級(jí)醫(yī)院骨松相關(guān)科室專家社區(qū)出診（≥1出診單元/月）及帶教（定期≥1學(xué)時(shí)/月，帶教形式不限）27-2與二、三級(jí)醫(yī)院開展骨質(zhì)疏松癥雙向轉(zhuǎn)診與二、三級(jí)醫(yī)院開展骨質(zhì)疏松癥的雙向轉(zhuǎn)診，有轉(zhuǎn)診記錄28培訓(xùn)、進(jìn)修及考核78-1人員培訓(xùn)申報(bào)當(dāng)年專病特色科室醫(yī)生、護(hù)士必須參加市級(jí)統(tǒng)一組織的骨折疏松癥和/或骨質(zhì)疏松性骨折相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)28-2人員進(jìn)修專病特色科室醫(yī)生跟診二、三級(jí)綜合醫(yī)院骨質(zhì)疏松?？茖２￠T診≥1個(gè)單元/周，≥8周38-3人員考核專病特色科室醫(yī)生、護(hù)士參加進(jìn)修過(guò)程性操作考核，考核合格29健康教育49-1骨質(zhì)疏松癥相關(guān)公眾健康教育（次/年）骨質(zhì)疏松癥相關(guān)公眾健康教育（≥4次/年）；每次參與人數(shù)≥20人/次，培訓(xùn)形式不限410專病科室評(píng)估指標(biāo)1210-1骨質(zhì)疏松癥患者家庭醫(yī)生簽約骨質(zhì)疏松癥患者家庭醫(yī)生簽約率（≥90%）410-2骨質(zhì)疏松癥患者規(guī)范管理骨質(zhì)疏松癥患者規(guī)范管理率（≥70%）410-3骨質(zhì)疏松癥患者預(yù)約就診骨質(zhì)疏松癥患者預(yù)約就診率（≥50%）4