2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》押題卷3_第1頁
2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》押題卷3_第2頁
2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》押題卷3_第3頁
2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》押題卷3_第4頁
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文檔簡(jiǎn)介

1.[單選]

[1分]

因含有碘,在胃酸條件下,與異煙肼發(fā)生氧化反應(yīng),形成異煙酸、鹵化物和氮?dú)猓巩悷熾率タ菇Y(jié)核桿菌功效的中成藥是A.昆布片B.麝香保心丸C.蛇膽川貝液D.丹拳片E.防風(fēng)通圣丸【答案】A【解析】本題考查聯(lián)合用藥??菇Y(jié)核藥異煙肼不宜與昆布片合用,昆布片中含碘,在胃酸條件下,與異煙肼發(fā)生氧化反應(yīng),形成異煙酸、鹵化物和氮?dú)?,使異煙肼失去抗結(jié)核桿菌的功效。2.[單選]

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增加患者出現(xiàn)高血糖或低血糖癥狀隱患的藥品是A.頭孢哌酮B.拉氧頭孢C.利巴韋林D.加替沙星E.尼美舒利【答案】D【解析】本題考查藥學(xué)咨詢。喹諾酮類藥物可導(dǎo)致血糖紊亂,致患者出現(xiàn)高血糖或低血糖,尤其是加替沙星,對(duì)糖尿病患者可能增加其出現(xiàn)低血糖或高血糖癥狀的隱患,并影響腎功能,故糖尿病患者禁用加替沙星。3.[單選]

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下列關(guān)于尿沉渣結(jié)晶異常的說法不正確的是A.磷酸鹽結(jié)晶常見于pH堿性的感染尿液B.尿酸鹽結(jié)晶常見于痛風(fēng)C.大量的草酸鹽結(jié)晶提示嚴(yán)重的慢性腎病D.可見于應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、口服避孕藥的患者E.胱氨酸結(jié)晶可見于胱氨酸尿的患者【答案】D【解析】本題考查尿沉渣結(jié)晶異常的臨床意義。

(1)大量草酸鈣結(jié)晶及胱氨酸結(jié)晶多見于腎或膀胱結(jié)石。

(2)大量尿酸鹽結(jié)晶見于高尿酸性腎病急性痛風(fēng)、慢性間質(zhì)性腎炎。

(3)感染引起結(jié)石時(shí),尿中常見磷酸鎂銨結(jié)晶。

(4)大量磷酸鈣結(jié)晶需警惕甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、腎小管性酸中毒。

(5)膽紅素結(jié)晶多見于黃疸、急性肝壞死;亮氨酸結(jié)晶多見于急性肝萎縮、急性磷中毒。

(6)藥物結(jié)晶:服用磺胺類藥物,多與用藥過量有關(guān)。4.[單選]

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可使尿比重升高的疾病是A.慢性腎小球腎炎B.尿崩癥C.急性腎衰竭多尿期D.糖尿病E.慢性腎功能不全【答案】D【解析】本題考查尿比重與疾病的關(guān)系。尿比重升高常見于急性腎小球腎炎、心力衰竭、糖尿病、脫水、高熱。急性腎小球。腎炎(多尿期除外)因。腎小球?yàn)V過率增強(qiáng),導(dǎo)致一些蛋白質(zhì)隨尿排泄,尿比重增高。糖尿病患者尿中糖分增加,可致尿比重增高。高熱、脫水患者因失水多,導(dǎo)致尿液濃縮,尿比重增高。5.[單選]

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可引起尿液堿度降低的疾病是A.腎小管性酸中毒B.痛風(fēng)C.應(yīng)用碳酸氫鈉D.呼吸性堿中毒E.感染性膀胱炎【答案】B【解析】本題考查尿液酸堿度與疾病關(guān)系。痛風(fēng)、高尿酸血癥患者尿液中尿酸增多,降低了尿液pH。6.[單選]

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有關(guān)處方的說法,錯(cuò)誤的是A.醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開具、傳遞普通處方時(shí),應(yīng)當(dāng)同時(shí)打印出紙質(zhì)處方B.打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋專用簽章后有效C.藥師核發(fā)藥品時(shí),應(yīng)當(dāng)核對(duì)打印的紙質(zhì)處方,確認(rèn)無誤后發(fā)給藥品D.打印的紙質(zhì)處方與計(jì)算機(jī)傳遞處方同時(shí)收存?zhèn)洳镋.第二類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號(hào),代辦人姓名、身份證明編號(hào)【答案】E【解析】本題考查處方。麻醉藥品、第一類精神藥品和毒性藥品處方應(yīng)當(dāng)標(biāo)明患者身份證明編號(hào),代辦人姓名、身份證明編號(hào);但第二類精神藥品處方?jīng)]有此項(xiàng)要求。目前大部分醫(yī)療單位已經(jīng)使用計(jì)算機(jī)開具處方,《處方管理辦法》規(guī)定醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開具、傳遞普通處方時(shí),應(yīng)當(dāng)同時(shí)打印出紙質(zhì)處方,其內(nèi)容與手寫處方一致;打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋專用簽章后有效。藥師核發(fā)藥品時(shí),應(yīng)當(dāng)核對(duì)打印的紙質(zhì)處方,確認(rèn)無誤后發(fā)給藥品,并將打印的紙質(zhì)處方與計(jì)算機(jī)傳遞處方同時(shí)收存?zhèn)洳椤?.[單選]

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中國(guó)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)高警示藥品推薦目錄,下列未列入高警示藥品的是A.腸外營(yíng)養(yǎng)制劑B.胰島素C.高錳酸鉀外用制劑D.注射用硝普鈉E.卡馬西平片【答案】E【解析】本題考查高警示藥品。E選項(xiàng),抗癲癇藥(卡馬西平)未列入高警示藥品。8.[單選]

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成人空腹血糖的正常參考范圍是A.3.9~7.2mmol/LB.3.9~8.3mmol/LC.3.9~7.0mmol/LD.3.5~5.5mmol/LE.3.9~6.1mmol/L【答案】E【解析】本題考查血糖檢測(cè)。血糖正常參考范圍:空腹血糖為成人3.9~6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖為<7.8mmol/L。9.[單選]

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患者,男,80歲,體檢發(fā)現(xiàn)血清尿素氮升高、血肌酐升高,其他生化指標(biāo)正常,該患者最可能患有(試卷下載于宜試卷網(wǎng):,最新試卷實(shí)時(shí)共享平臺(tái)。)A.心臟疾病B.肝臟疾病C.腎臟疾病D.血液疾病E.感染性疾病【答案】C【解析】本題考查血肌酐、尿素氮與疾病的關(guān)系。當(dāng)腎臟出現(xiàn)疾病時(shí),尿肌酐和尿素氮排出減少,導(dǎo)致血肌酐和血清尿素氮升高。10.[單選]

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老年患者給予靜脈滴注治療藥物宜降低輸液速度,過快易引起A.肺水腫B.高血鉀C.胃腸道刺激D.低血壓E.低血糖【答案】A【解析】本題考查滴注速度。老年人由于心血管系統(tǒng)代償功能不全,腎臟對(duì)體液的調(diào)節(jié)能力下降,滴速過快可引起肺水腫。11.[單選]

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患者,男,35歲,近期出現(xiàn)燒心(胃灼熱)、咳嗽、胸痛癥狀,疑似胃食管反流病??勺鳛槲甘彻芊戳鞑〉某醪皆\斷方法是給予1~2周、每日2次標(biāo)準(zhǔn)劑量的A.西咪替丁B.硝酸甘油C.艾司奧美拉唑D.阿司匹林E.阿托品【答案】C【解析】本題考查胃食管反流病。質(zhì)子泵抑制劑(PPI)試驗(yàn)簡(jiǎn)便、有效,可作為胃食管反流病的初步診斷方法。試驗(yàn)方法為標(biāo)準(zhǔn)劑量PPI(如艾司奧美拉唑、奧美拉唑),bid,治療1~2周,如癥狀減輕50%以上,則可判斷為PPI試驗(yàn)陽性。診斷性治療不采用H2受體阻斷劑(H2RA),相比H2RA,PPI抑酸效果平穩(wěn)且不會(huì)出現(xiàn)耐受,成為胃食管反流病首選治療藥。硝酸甘油、阿司匹林、阿托品可加重胃食管反流。12.[單選]

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下列關(guān)于抗失眠藥物治療策略的說法,正確的是A.原發(fā)性失眠在非藥物治療無效時(shí)首選苯二氮類抗失眠藥B.失眠繼發(fā)于或伴發(fā)于其他疾病時(shí),應(yīng)同時(shí)治療原發(fā)或伴發(fā)疾病C.藥物治療開始后應(yīng)及時(shí)開展血藥濃度監(jiān)測(cè)D.焦慮障礙患者存在失眠時(shí),以抗失眠藥物治療為主E.對(duì)于長(zhǎng)期應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥物的慢性失眠患者,提倡藥物連續(xù)治療【答案】B【解析】本題考查失眠癥。原發(fā)性失眠首選短效non—BZDs,如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎來普??;如首選藥物無效或無法依從,更換為另一種短效或中效的BZRAs或者褪黑素受體激動(dòng)劑。對(duì)于長(zhǎng)期應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥物的慢性失眠患者,不提倡藥物連續(xù)治療,建議采用間歇治療或按需治療的服藥方式。失眠繼發(fā)于或伴發(fā)于其他疾病時(shí),應(yīng)同時(shí)治療原發(fā)或伴發(fā)疾病。由于長(zhǎng)期服用會(huì)出現(xiàn)藥物依賴及停藥反跳,原則上應(yīng)使用最低有效劑量、間斷給藥(每周2~4次)、短期給藥(常規(guī)用藥不超過3~4周)、緩慢減藥和逐漸停藥。長(zhǎng)期應(yīng)用苯二氮卓類藥物不能突然停止使用,因?yàn)榇嬖诎Y狀反跳和戒斷綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。催眠藥安全范圍大,無需血藥濃度監(jiān)測(cè)。焦慮障礙患者存在失眠時(shí),以抗焦慮藥物治療為主。13.[單選]

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患者,男,35歲,主訴“眼干、眼紅、刺激感、砂礫感”,醫(yī)師初步診斷為干眼癥,建議患者選用A.聚乙烯醇滴眼液B.山莨菪堿滴眼液C.左氧氟沙星滴眼液D.吡諾克辛滴眼液E.芐達(dá)賴氨酸滴眼液【答案】A【解析】本題考查干眼癥。治療干眼癥主要是用人工淚液,如玻璃酸鈉滴眼液、羥甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液。本題易錯(cuò)選“山莨菪堿滴眼液”,該藥用于視疲勞,而不是干眼癥;山莨菪堿屬于抗膽堿藥,長(zhǎng)期滴用可加重干眼癥。14.[單選]

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第一代抗組胺藥的不良反應(yīng)不包括A.嗜睡B.卡他樣癥狀C.加重青光眼D.心律失常E.口干、視物模糊【答案】B【解析】本題考查抗組胺藥??菇M胺藥分為第一代、第二代。第一代藥物有異丙嗪、氯苯那敏、苯海拉明、去氯羥嗪、賽庚啶、酮替芬,它們具有一定的抗膽堿功能,故副作用廣泛,如抑制腺體分泌,可造成口干、視物模糊、胃酸分泌減少;抑制內(nèi)臟平滑肌蠕動(dòng),造成便秘、排尿困難、加重前列腺增生與肥大患者的尿潴留癥狀;抑制中樞神經(jīng),引發(fā)嗜睡;松弛睫狀肌,造成房水增多,加重青光眼;加快心跳,造成快速型心律失常,故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。第二代抗組胺藥包括西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、非索非那定、阿伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、咪唑斯汀、苯磺貝他斯汀、奧洛他定,它們的抗膽堿作用減弱,且不易進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),無嗜睡副作用;但其中部分藥物能造成Q—T間期延長(zhǎng),甚至引起尖端扭轉(zhuǎn)型室性心律失常,如咪唑斯汀。15.[單選]

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下列關(guān)于腎功能不全患者的給藥方案調(diào)整的說法,正確的是A.可采用減量法給藥,即每次劑量減少而用藥間隔不變,但該法的血藥濃度波動(dòng)幅度較大B.可采用延長(zhǎng)給藥間隔法,即每次給藥劑量不變而用藥間隔延長(zhǎng),但該法很難達(dá)到有效血藥濃度C.必須使用具有明顯腎毒性藥物時(shí),宜進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè),實(shí)行個(gè)體化給藥D.盡可能選用經(jīng)肝消除的藥物,肝毒性大的藥物不必減量E.可根據(jù)CTP評(píng)分法調(diào)整給藥劑量【答案】C【解析】本題考查腎功能不全患者的給藥方案調(diào)整。減量法給藥可使血藥濃度波動(dòng)幅度較小,延長(zhǎng)給藥間隔法會(huì)造成血藥濃度波動(dòng)幅度較大。CTP評(píng)分法針對(duì)肝功能不全患者。選擇經(jīng)肝代謝、消除的藥物時(shí),肝毒性大的藥物亦應(yīng)減量,避免損傷肝臟而造成患者多器官功能不全。必須使用腎毒性大的藥物時(shí),應(yīng)減量和(或)延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間,最好進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè),實(shí)行個(gè)體化給藥。16.[單選]

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可透過胎盤屏障,可能引起胎兒甲狀腺腫大及功能減退,在分娩時(shí)造成難產(chǎn)、窒息的藥物是A.左甲狀腺素B.丙硫氧嘧啶C.雙氯芬酸D.苯海拉明E.特比萘芬【答案】B【解析】本題考查甲亢??辜谞钕偎幖讕€咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物可透過胎盤屏障,抑制胎兒甲狀腺功能,可能引起胎兒甲狀腺腫大及功能減退,在分娩時(shí)造成難產(chǎn)、窒息。17.[單選]

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患者,男,32歲,患有潰瘍性結(jié)腸炎,服用柳氮磺吡啶片治療。藥師給予的用藥指導(dǎo)和教育,錯(cuò)誤的是A.隨餐服用可降低不良反應(yīng)發(fā)生率B.可能引起皮疹、發(fā)熱等過敏反應(yīng),嚴(yán)重者可出現(xiàn)Stevens—Johnson綜合征C.可降低精子數(shù)量和活力D.用藥期間應(yīng)補(bǔ)充葉酸E.對(duì)磺胺類抗菌藥過敏者可適用【答案】E【解析】本題考查潰瘍性結(jié)腸炎治療藥物。柳氮磺吡啶的劑量相關(guān)性不良反應(yīng)包括頭痛、惡心和疲乏等,可通過將藥物隨餐服用或逐漸增加藥物劑量得以減輕。過敏反應(yīng)包括皮疹、發(fā)熱、Stevens—Johnson綜合征、肝炎、肺炎、溶血性貧血、骨髓抑制等,服藥期間應(yīng)定期檢查血常規(guī),出現(xiàn)不良反應(yīng)后及時(shí)停藥。柳氮磺吡啶可降低精子數(shù)量和活力,停藥可逆轉(zhuǎn);影響腸道對(duì)葉酸的吸收,用藥期間常需補(bǔ)充葉酸。柳氮磺吡啶是由5一氨基水楊酸與磺胺吡啶的偶氮化合物形成的前藥,其過敏反應(yīng)與磺胺吡啶有關(guān),禁用于對(duì)磺胺類藥物過敏者,對(duì)呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺酰脲類、碳酸酐酶抑制藥及其他磺胺類藥過敏者可出現(xiàn)交叉過敏。18.[單選]

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患者,女,28歲,妊娠20周。1天前發(fā)熱,體溫39.8℃,全身乏力、四肢疼痛,近日有流感患者接觸史。查體見咽部輕度充血,血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低、中性粒細(xì)胞比例降低。該患者最適宜選用的藥物是A.利巴韋林片B.奧司他韋膠囊C.阿昔洛韋片D.金剛烷胺片E.齊多夫定片【答案】B【解析】本題考查流感的藥物治療。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,應(yīng)診斷為流感。其中抗流感病毒藥常用的有金剛烷胺和金剛乙胺以及病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋,因金剛烷胺的不良反應(yīng)較多且孕婦禁用,故優(yōu)先考慮奧司他韋膠囊。19.[單選]

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關(guān)于口腔潰瘍藥物治療的說法,錯(cuò)誤的是A.氯己定含漱液,每次15~20ml,一日2~3次含漱B.復(fù)方甘菊利多卡因凝膠局部涂敷,一日3次,用于鎮(zhèn)痛C.西地碘含片,一次6mg,一日4次,含服D.補(bǔ)充復(fù)合維生素B和維生素C有利于促進(jìn)潰瘍創(chuàng)面愈合E.甲硝唑口腔粘貼片黏附于黏膜患處,一次1片,一日3次;飯后用,臨睡前加用1片【答案】C【解析】本題考查口腔潰瘍治療藥物。西地碘含片是治療口腔潰瘍的常用藥,正確的使用方法為含服,一次1.5~3mg,一日3~5次。20.[單選]

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使用后不能飲酒或含酒精飲料,以免發(fā)生“雙硫侖樣反應(yīng)”的藥物是A.西地碘含片B.甲硝唑含漱液C.地塞米松粘貼片D.氯己定含漱液E.止咳糖漿【答案】B【解析】本題考查“雙硫侖樣反應(yīng)”。服用某些藥物不能飲酒,否則可引起“雙硫侖樣反應(yīng)”,如甲硝唑、替硝唑、部分頭孢菌素類藥物。21.[單選]

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患者,男,65歲,診斷為持續(xù)性心房顫動(dòng),為防止出現(xiàn)血栓栓塞性疾病,應(yīng)使用的經(jīng)典預(yù)防用藥是A.阿司匹林B.氯吡格雷C.維生素KD.華法林E.硝酸甘油【答案】D【解析】本題考查抗凝血藥的選擇。房顫患者易誘發(fā)血栓栓塞性疾病,無禁忌證時(shí)應(yīng)使用抗凝藥預(yù)防,不推薦選用抗血小板聚集藥(如阿司匹林、氯吡格雷)??鼓幇ㄈA法林、肝素類、新型口服抗凝藥(NOAC,如達(dá)比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班)。經(jīng)典抗凝藥物是華法林。在無NOAC禁忌證的情況下,也可首選NOAC。22.[單選]

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為了加速患者的毒物排泄,可以使用的導(dǎo)瀉藥物是(試卷下載于宜試卷網(wǎng):,最新試卷實(shí)時(shí)共享平臺(tái)。)A.1:5000高錳酸鉀溶液B.3%鞣酸溶液C.10%硫酸鈉溶液D.活性炭E.1%肥皂水【答案】C【解析】本題考查導(dǎo)瀉藥。對(duì)于中毒患者,在無禁忌證情況下需要給予強(qiáng)力導(dǎo)瀉藥,如硫酸鎂、硫酸鈉。硫酸鎂禁用于中樞抑制性藥物、磷化鋅中毒的導(dǎo)瀉,可用于嗎啡中毒的導(dǎo)瀉,以防止其被吸收所引起的中樞抑制、降壓等毒性作用。高錳酸鉀和鞣酸溶液均是洗胃液,活性炭是吸附劑,肥皂水是灌腸液。23.[單選]

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患者,男,76歲,肺癌,術(shù)后化療3次,半年后復(fù)發(fā),決定使用安羅替尼12mgqd靶向治療,既往有乙型肝炎病史,患者用藥期間應(yīng)密切監(jiān)視的特殊不良反應(yīng)是A.血栓B.乏力C.嘔心嘔吐D.乙型肝炎復(fù)發(fā)E.泌尿、生殖系統(tǒng)毒性【答案】A【解析】本題考查靶向抗腫瘤藥。關(guān)鍵詞“特殊不良反應(yīng)”。安羅替尼常見不良反應(yīng)是皮膚反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、高血壓、乏力;特殊不良反應(yīng)是出血、血栓和栓塞。用藥期間應(yīng)密切關(guān)注高血壓的發(fā)生,常規(guī)降壓藥物可有效控制患者血壓;一旦出現(xiàn)嚴(yán)重出血反應(yīng),應(yīng)永久停藥。24.[單選]

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慢性腎功能嚴(yán)重障礙患者醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢查可見A.尿肌酐升高B.血肌酐升高C.血清尿素氮降低D.尿尿酸升高E.血尿酸降低【答案】B【解析】本題考查腎功能檢查。慢性腎功能不全患者,對(duì)體內(nèi)代謝廢物排泄減少,導(dǎo)致尿中肌酐、尿素氮、尿酸減少,而血液中肌酐、尿素氮、尿酸升高。25.[單選]

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關(guān)于苯巴比妥中毒的解救,錯(cuò)誤的方法是A.給予人工呼吸,供氧B.1:5000高錳酸鉀溶液洗胃C.硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉D.靜注呋塞米利尿E.5%碳酸氫鈉堿化尿液【答案】C【解析】本題考查巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥的中毒解救措施。一般程序?yàn)榇咄?、洗胃、?dǎo)瀉、灌腸、利尿,必要時(shí)可進(jìn)行血液透析。巴比妥類藥物中毒后可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致呼吸抑制,需給氧緩解,深度昏迷或者呼吸衰竭時(shí)需要給予尼可剎米、戊四氮興奮呼吸中樞,但應(yīng)注意防止驚厥。巴比妥類是中樞抑制藥物,所以不能用硫酸鎂導(dǎo)瀉,因?yàn)榱蛩徭V也有中樞抑制作用。巴比妥類藥物是酸性藥物,堿化尿液利于藥物排泄;而如果是堿性藥物中毒則應(yīng)采用酸化尿液以促進(jìn)毒物排泄。26.[單選]

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患者,男,因藥物中毒被緊急送醫(yī),中毒表現(xiàn)為昏迷、針尖樣瞳孔、呼吸抑制,造成這種中毒癥狀的常見藥物是A.嗎啡B.苯巴比妥C.阿米替林D.香豆素類殺鼠藥E.瘦肉精【答案】A【解析】本題考查嗎啡的中毒表現(xiàn)?;杳浴⑨樇鈽油?、呼吸抑制是嗎啡中毒的三聯(lián)征。27.[單選]

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患者,女,55歲,診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,既往有十二指腸潰瘍病史。醫(yī)生給予甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶治療。甲氨蝶呤用法與用量正確的是A.7.5mgqdB.7.5mgtidC.7.5mgqodD.7.5mgqwE.7.5mgqm【答案】D【解析】本題考查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。甲氨蝶呤(MTX)口服、肌注或靜注均有效,多采用每周1次給藥,常用劑量為7.5~25mg/w。28.[單選]

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緊急避孕藥的服藥時(shí)間須在性行為之后的A.36h內(nèi)B.24h內(nèi)C.12h內(nèi)D.72h內(nèi)E.6d內(nèi)【答案】D【解析】本題考查避孕藥。緊急避孕藥應(yīng)在無保護(hù)性生活后盡早使用,72h內(nèi)有效避孕效果好。29.[單選]

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要求冷鏈運(yùn)輸管理的藥品是A.麻醉藥品B.高警示藥品C.第一類精神藥品D.生物制品E.第二類精神藥品【答案】D【解析】本題考查特殊藥品。生物制品一般穩(wěn)定性較差,需冷鏈運(yùn)輸、冷處貯存。30.[單選]

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根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知》,使用前必須做皮試的藥物是A.阿奇霉素B.青霉素鉀C.克林霉素D.維生素K1E.萬古霉素【答案】B【解析】本題考查皮試。所有抗毒素、血清、青霉素類等使用前必須做皮試。31.[單選]

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半衰期長(zhǎng),可在每日任何固定時(shí)間服用的他汀類藥物是A.氟伐他汀B.普伐他汀C.洛伐他汀D.辛伐他汀E.瑞舒伐他汀【答案】E【解析】本題考查他汀類藥物的服藥時(shí)間。洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等短半衰期的他汀類藥物建議在晚間或睡前服用;而長(zhǎng)半衰期的阿托伐他汀與瑞舒伐他汀可在每日任何固定時(shí)間服用。32.[單選]

[1分]

抑郁癥的非藥物治療方法中,不包括A.心理治療B.認(rèn)知-行為療法C.體育療法D.聲波療法E.電休克治療【答案】D【解析】本題考查重點(diǎn)是抑郁癥的非藥物治療方法。抑郁癥的非藥物治療方法有心理治療、心理治療(認(rèn)知-行為療法)、體育療法、電休克治療等。33.[單選]

[1分]

患者,男,37歲,因“心房顫動(dòng)”服用華法林治療1年余,后因抑郁使用氟西汀,用藥后INR升高并出現(xiàn)咳血癥狀,出現(xiàn)該癥狀的主要原因是A.氟西汀抑制華法林的腎臟排泄,導(dǎo)致華法林血藥濃度降低B.氟西汀具有較強(qiáng)的血漿蛋白結(jié)合力,導(dǎo)致血中游離的華法林濃度升高C.氟西汀可增加華法林的吸收,導(dǎo)致華法林血藥濃度升高D.氟西汀可抑制CYP2C9,導(dǎo)致華法林血藥濃度降低E.氟西汀可抑制CYP3A4,導(dǎo)致華法林血藥濃度升高【答案】B【解析】本題考查藥源性疾病誘發(fā)因素中的藥物相互作用因素。氟西汀與血漿蛋白的結(jié)合力強(qiáng),可取代與血漿蛋白結(jié)合的華法林或洋地黃毒苷,使華法林或洋地黃毒苷的游離型血藥濃度升高,超出安全范圍而引起藥源性疾病。34.[單選]

[1分]

氨茶堿的最佳給藥時(shí)間是A.臨睡前B.晚上7點(diǎn)C.下午3點(diǎn)D.中午12點(diǎn)E.清晨7點(diǎn)【答案】E【解析】本題考查用藥指導(dǎo)。一般哮喘患者夜間發(fā)作頻率高,所以平喘藥通常選擇臨睡前給藥,但氨茶堿在清晨7點(diǎn)應(yīng)用藥效最強(qiáng)。35.[單選]

[1分]

可將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝,限制動(dòng)脈壁膽固醇的積存速度和促進(jìn)膽固醇的清除,其水平與動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的發(fā)生和發(fā)展呈負(fù)相關(guān)的生化檢查指標(biāo)是A.膽固醇B.三酰甘油C.低密度脂蛋白膽固醇D.高密度脂蛋白膽固醇E.乳糜微?!敬鸢浮緿【解析】本題考查血脂檢查。高密度脂蛋白膽固醇(HDL—C)主要在肝臟合成,是一種抗動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白,可將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝,由膽汁排出體外。其在限制動(dòng)脈壁膽固醇的積存速度和促進(jìn)膽固醇的清除上起著一定的積極作用,HDL—C水平與動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的發(fā)生和發(fā)展呈負(fù)相關(guān)。36.[單選]

[1分]

下列藥品中,不屬于高警示藥品的是A.25%葡萄糖注射液B.100ml滅菌注射用水C.水合氯醛D.阿托品注射液(規(guī)格≥5mg/支)E.硫酸鎂片劑【答案】E【解析】本題考查高警示藥品。濃度≥20%的葡萄糖注射液、100ml或更大體積的滅菌注射用水、小兒口服中度鎮(zhèn)靜藥、硫酸鎂注射液均屬于高警示藥品。但硫酸鎂片劑不屬于高警示藥品。37.[單選]

[1分]

藥物治療管理(MTM)是由美國(guó)多家藥師協(xié)會(huì)學(xué)會(huì)共同定義:通過重整患者的醫(yī)囑藥物或藥療方案,評(píng)估藥物治療的有效性、安全性和經(jīng)濟(jì)性,核查患者的用藥依從性。旨在提高患者的生命質(zhì)量,目前在我國(guó)藥學(xué)服務(wù)行業(yè)也屬于熱門話題。下列人群中最需要提供藥物治療管理的是A.沙眼患者B.糖尿病患者C.肺炎患者D.濕疹患者E.便秘患者【答案】B【解析】本題考查藥物治療管理。藥物治療管理是主要針對(duì)慢性病患者進(jìn)行的一種長(zhǎng)期服務(wù),例如糖尿病、哮喘、高血壓、高脂血癥和充血性心力衰竭等患者。38.[單選]

[1分]

我國(guó)對(duì)生物制品和血液制品的管理要求,不包括的是A.專人管理B.每批產(chǎn)品均要檢驗(yàn)、審核C.一個(gè)單采血漿站只能與一個(gè)血液制品生產(chǎn)單位簽約和提供原料血漿D.藥庫應(yīng)設(shè)置血液制品待驗(yàn)區(qū)、合格區(qū)、不合格區(qū)E.儲(chǔ)存庫要求無菌【答案】E【解析】本題考查生物制品和血液制品的管理要求。E選項(xiàng),產(chǎn)品本身是密封的,不需要儲(chǔ)存?zhèn)}庫達(dá)到無菌條件。39.[單選]

[1分]

用于癌癥患者止痛,無封頂效應(yīng),即無天花板效應(yīng)的止痛藥是A.二氫可待因B.二氫埃托啡C.布洛芬D.可待因E.丁溴東莨菪堿【答案】B【解析】本題考查癌癥止痛。絕大多數(shù)藥物的藥效隨著給藥劑量增加而增強(qiáng),但當(dāng)給藥劑量達(dá)到一定程度后,藥效不再增強(qiáng),稱為最大效應(yīng)。但強(qiáng)阿片類藥物則顯示無封頂效應(yīng),即無天花板效應(yīng),即藥物隨著給藥劑量增加,藥效增強(qiáng),沒有最大效應(yīng)。40.[單選]

[1分]

根據(jù)《中國(guó)腎性高血壓管理指南》,合并白蛋白尿(30~300mg/d或更高),血壓應(yīng)控制在A.<150/90mmHgB.<140/90mmHgC.≤130/80mmHgD.≤120/80mmHgE.<130/60mmHg【答案】C【解析】本題考查慢性腎臟病。CKD患者降壓目標(biāo)為:①總體目標(biāo)<140/90mmHg;②合并白蛋白尿(30~300mg/d或更高),血壓應(yīng)控制在≤130/80mmHg;⑧60歲以上老年人,降壓目標(biāo)應(yīng)<150/90mmHg,同時(shí)避免血壓<130/60mmHg;④糖尿病腎病,如能耐受應(yīng)<130/80mmHg,特別是對(duì)于白蛋白尿≥30mg/d的患者。41.[多選]

[1分]

哺乳期婦女使用安全的藥物有(試卷下載于宜試卷網(wǎng):,最新試卷實(shí)時(shí)共享平臺(tái)。)A.胰島素B.青霉素C.頭孢氨芐D.亞胺培南E.氯霉素【答案】ABCD【解析】本題考查哺乳期用藥?;继悄虿〉牟溉槠趮D女使用格列喹酮容易引起新生兒黃疸,使用胰島素則較安全??咕幹星嗝顾仡悺㈩^孢菌素類(第四代頭孢菌素除外)、培南類相對(duì)安全。鏈霉素、四環(huán)素、氯霉素等由于毒副作用明顯或者資料不詳,應(yīng)禁用或不宜使用。42.[多選]

[1分]

進(jìn)行用藥評(píng)估時(shí),藥師需要從各種渠道搜集所需要的信息,并進(jìn)行分析、研究。藥師需要搜集的主要信息有A.患者對(duì)藥物治療的態(tài)度B.既往失敗或成功的治療C.相關(guān)實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)結(jié)果和影像學(xué)檢查結(jié)果D.患者用藥史和當(dāng)前用藥記錄E.患者的年齡、身體狀況、過敏史【答案】ABCDE【解析】本題考查用藥評(píng)估所需信息。藥師應(yīng)盡可能從各種渠道收集患者的一些信息,包括個(gè)人信息(如性別、年齡、身高、體重、妊娠或哺乳狀態(tài)、聯(lián)系方式等)、患者用藥經(jīng)歷(如用藥態(tài)度、對(duì)藥物的了解程度、過敏史和遺傳史等、生活習(xí)性、用藥史和當(dāng)前用藥記錄等)、患者臨床信息(如相關(guān)病史、病癥、治療經(jīng)歷、醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果等)。43.[多選]

[1分]

有關(guān)癲癇的用藥指導(dǎo)與患者教育,正確的有A.應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能、血常規(guī)、血電解質(zhì)B.每6~12個(gè)月檢查1次腦電圖C.過敏體質(zhì)患者慎用卡馬西平D.避免飲酒,宜飲用咖啡、可樂、濃茶和其他興奮性飲料E.癲癇癥狀控制后可自行停藥【答案】ABC【解析】本題考查癲癇。癲癇的用藥指導(dǎo)和患者教育包括:(1)患者在開始用藥前進(jìn)行腦電圖、血常規(guī)及肝腎功能、血電解質(zhì)檢查,作為基礎(chǔ)記錄;治療初期每1~3個(gè)月復(fù)查1次,如復(fù)查無異常變化,可每6~12月定期復(fù)查。應(yīng)用丙戊酸鹽者應(yīng)增加凝血功能檢測(cè)。肝功能損害者慎用丙戊酸鈉,根據(jù)腎功能情況酌減藥物用量。過敏體質(zhì)患者慎用卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪等。癲癇誘發(fā)因素要避免,生活規(guī)律很重要,避免情緒劇烈波動(dòng)以及熬夜、飲酒、疲勞,少喝咖啡、可樂、濃茶和其他興奮性飲料。擅自停藥很可怕。如果持續(xù)2年以上沒有癲癇發(fā)作,可與醫(yī)生討論停藥事宜。對(duì)患者定期隨訪;最好進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè);駕駛需謹(jǐn)慎,藥物治療方案穩(wěn)定至少3個(gè)月、無癲癇發(fā)作至少3個(gè)月,方可考慮駕車出行。44.[多選]

[1分]

患者,女,22歲。因胃酸過多,服用抗酸藥碳酸氫鈉。下列不宜與碳酸氫鈉同服的中成藥有A.山楂丸B.保和丸C.烏梅丸D.五味子丸E.通宣理肺丸【答案】ABCD【解析】本題考查規(guī)避不良的中藥-西藥相互作用。碳酸氫鈉、氫氧化鋁、胃舒平(復(fù)方氫氧化鋁)、氨茶堿等不宜與山楂丸、保和丸、烏梅丸、五味子丸同用。因?yàn)楹笏姆N中成藥含有酸性成分,與堿性化學(xué)藥同服可發(fā)生中和反應(yīng),降低療效。45.[多選]

[1分]

有關(guān)老年高血壓的臨床特點(diǎn),包括A.收縮壓增高,脈壓增大B.血壓波動(dòng)大C.血壓晝夜節(jié)律異常的發(fā)生率高D.白大衣高血壓增多E.假性高血壓增多【答案】ABCDE【解析】本題考查老年高血壓的臨床特點(diǎn)。①收縮壓增高,脈壓增大:ISH是老年高血壓最常見的類型,收縮壓增高明顯增加腦卒中、冠心病和終末期腎臟病的風(fēng)險(xiǎn)。②血壓波動(dòng)大:高血壓合并體位性血壓變異和餐后低血壓者增多;血壓波動(dòng)大,影響治療效果,可顯著增加心血管事件的發(fā)生危險(xiǎn)。③血壓晝夜節(jié)律異常的發(fā)生率高:夜間低血壓或夜間高血壓多見,清晨高血壓也常見。④白大衣高血壓和假性高血壓增多。⑤常與多種疾病并存:如冠心病、心力衰竭、腦血管病、腎功能不全、糖尿病等,使治療難度增加。46.[多選]

[1分]

患者,男,58歲,因胃食管反流病服用抗酸劑,藥師應(yīng)告知患者合并用藥時(shí)不能同服或至少間隔2h的藥物有A.米諾環(huán)素B.蘆氟沙星C.苯妥英鈉D.異煙肼E.雙膦酸鹽【答案】ABCDE【解析】本題考查合并用藥。抗酸藥可通過改變胃內(nèi)pH、與其他藥物形成不溶性螯合物以及覆蓋在消化道表面等機(jī)制減少或延遲其他藥物的吸收。這些藥物包括四環(huán)素、喹諾酮類藥物、甲狀腺素、華法林、地高辛、苯妥英鈉、H2RA、異煙肼、雙膦酸鹽等。在服用其他藥物前或后至少間隔2小時(shí)再服抗酸藥可避免大部分的不良藥物相互作用。47.[多選]

[1分]

合理的藥物治療方案可以使患者獲得有效、安全、經(jīng)濟(jì)、方便的藥物治療。制定藥物治療方案應(yīng)考慮的因素包括A.確定治療目的,選擇合適的藥物B.既要對(duì)因治療,也要對(duì)癥治療C.選擇合適的藥物劑型、給藥途徑、給藥療程D.選擇合理的聯(lián)合用藥E.盡可能為患者選用新上市的藥品【答案】ABCD【解析】本題考查藥物治療方案制定。制定藥物治療方案應(yīng)考慮的因素包括:①為藥物治療創(chuàng)造條件,如改善環(huán)境、生活方式干預(yù);②確定治療目的,選擇合適的藥物以消除疾病、祛除誘因、預(yù)防發(fā)病、控制癥狀、治療并發(fā)癥、為其他治療創(chuàng)造條件或增加其他療法的療效;③從不同層面綜合考慮藥物治療方案的經(jīng)濟(jì)性;④選擇合適的用藥時(shí)機(jī),強(qiáng)調(diào)早治療;⑤選擇合適的劑型和給藥方案;⑥選擇合理的聯(lián)合用藥;⑦確定合適的療程;⑧藥物治療與非藥物療法的結(jié)合。新上市的藥品有時(shí)存在潛在未被發(fā)現(xiàn)的毒副作用,臨床應(yīng)慎重使用,故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。48.[多選]

[1分]

最近幾日持續(xù)高溫,為防止家中老人、小孩中暑,李女士到家附近藥店咨詢中暑預(yù)防事項(xiàng)。藥師給予的正確建議包括A.建議至少每小時(shí)喝2~4杯涼水(500~1000ml),水溫不宜過高,飲水應(yīng)少量多次B.避免飲用過涼的冰凍飲料、含乙醇飲料C.宜多飲含糖高的飲料D.在戶外,應(yīng)當(dāng)盡量選擇輕薄、寬松及淺色的服裝,佩戴寬帽檐的遮陽帽、太陽鏡,涂抹防曬霜E.注意補(bǔ)充鹽分和礦物質(zhì)【答案】ABDE【解析】本題考查中暑。易中暑高危人群在炎熱季節(jié)應(yīng)多飲水、電解質(zhì)飲料;避免飲用過涼飲料、含乙醇飲料,不宜飲用含糖量高的飲料,含乙醇和大量糖分的飲料會(huì)導(dǎo)致機(jī)體失去更多的水分,故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。49.[多選]

[1分]

下列藥品中,不宜冷凍的藥品是A.靜脈輸液B.胰島素制劑C.人血液制品D.卡前列甲酯栓E.莫西沙星注射液【答案】ABCE【解析】本題考查藥品管理。需要冷藏貯存但不宜冷凍的常用藥品:胰島素制劑、人血液制品、輸液劑、乳劑、活菌制劑、局部麻醉藥、其他如亞砷酸注射液、西妥昔單抗注射液等。D選項(xiàng),卡前列甲酯栓低于-5℃保存。50.[多選]

[1分]

HIV職業(yè)暴露后的處理方法包括A.用肥皂液和流動(dòng)的清水清洗被污染局部B.污染眼部等黏膜時(shí),應(yīng)用大量等滲氯化鈉溶液反復(fù)沖洗C.存在傷口時(shí),應(yīng)輕柔地由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷處,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)的清水沖洗傷口D.用75%乙醇或0.5%碘伏對(duì)傷口局部進(jìn)行消毒、包扎處理E.盡可能在最短的時(shí)間內(nèi)服用恩曲他濱一替諾福韋+拉替拉韋或多替拉韋,連續(xù)服用28d【答案】ABCDE【解析】本題考查HIV職業(yè)暴露后處理。暴露后應(yīng)盡快用肥皂液、流動(dòng)的清水清洗污染部位,眼部污染用等滲氯化鈉沖洗。擠壓傷口排血。傷口消毒,盡快服用抗HIV藥物。51.[多選]

[1分]

適宜餐前給藥的藥物是A.纈沙坦B.復(fù)方鋁酸鉍C.二甲雙胍D.法莫替丁E.洛伐他汀【答案】B【解析】本題考查藥品使用。復(fù)方鋁酸鉍是胃黏膜保護(hù)劑,餐前給藥,有助于藥物充分地附著于胃壁,形成一層保護(hù)膜。52.[多選]

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適宜睡前給藥的藥物是A.纈沙坦B.復(fù)方鋁酸鉍C.二甲雙胍D.法莫替丁E.洛伐他汀【答案】E【解析】本題考查藥品使用。肝臟合成膽固醇峰期多在夜間,晚餐后服用他汀類藥物有助于提高其降低膽固醇的療效。53.[多選]

[1分]

高血壓合并冠心病,偶發(fā)竇性心動(dòng)過速宜選用的藥物是A.纈沙坦B.美托洛爾C.非洛地平D.氫氯噻嗪E.卡維地洛【答案】B【解析】本題考查高血壓的治療。β受體阻斷劑美托洛爾、比索洛爾對(duì)β1受體有較高選擇性,因阻斷β2受體而產(chǎn)生的不良反應(yīng)較少,既可降低血壓,也可保護(hù)靶器官、降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。β1受體阻斷劑尤其適用于伴快速型心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神經(jīng)活性增高以及高動(dòng)力狀態(tài)的高血壓患者。54.[多選]

[1分]

患老年單純收縮期高血壓并發(fā)心力衰竭,宜選用的藥物是A.纈沙坦B.美托洛爾C.非洛地平D.氫氯噻嗪E.卡維地洛【答案】D【解析】本題考查高血壓的治療。用于控制血壓的利尿劑主要是噻嗪類利尿劑。小劑量氫氯噻嗪(6.25~25mg/d)對(duì)代謝影響很小,與其他降壓藥(尤其是ACEI或ARB)合用可顯著增加后者的降壓作用。此類藥物尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓或伴心力衰竭患者,也是難治性高血壓的基礎(chǔ)控壓藥物之一。55.[多選]

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高血壓合并糖尿病、腎功能不全,宜選用的藥物是A.纈沙坦B.美托洛爾C.非洛地平D.氫氯噻嗪E.卡維地洛【答案】A【解析】本題考查高血壓的治療。ARB類藥物對(duì)于高血壓患者具有良好的靶器官保護(hù)和心血管作用。ARB的適應(yīng)證和禁忌證同ACEI,也適用于不能耐受ACEI的患者。ACEI或ARB能有效減輕和延緩糖尿病腎病的進(jìn)展,可作為高血壓合并糖尿病腎病患者的首選治療藥物;纈沙坦為ARB類降壓藥。56.[多選]

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小兒服用后可能引致骨骼損傷的是A.瀉藥與雌激素B.喹諾酮類抗生素C.四環(huán)素類抗生素D.氨基糖苷類抗生素E.適量的維生素、鐵、鈣等【答案】B【解析】本題考查兒童合理用藥原則。喹諾酮類抗生素,可能影響小兒骨骼發(fā)育。57.[多選]

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對(duì)正常婦女月經(jīng)期有影響的是A.瀉藥與雌激素B.喹諾酮類抗生素C.四環(huán)素類抗生素D.氨基糖苷類抗生素E.適量的維生素、鐵、鈣等【答案】A【解析】本題考查患者因素。婦女在月經(jīng)期或妊娠期,對(duì)瀉藥和刺激性強(qiáng)的藥物敏感,有引起月經(jīng)過多、流產(chǎn)或早產(chǎn)的危險(xiǎn)。58.[多選]

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硝苯地平的別名是A.心得安B.心痛定C.消心痛D.強(qiáng)痛定E.安痛定【答案】B【解析】本題考查藥品別名。硝苯地平別名心痛定。59.[多選]

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復(fù)方氨基比林的別名是A.心得安B.心痛定C.消心痛D.強(qiáng)痛定E.安痛定【答案】E【解析】本題考查藥品別名。復(fù)方氨基比林別名安痛定。60.[多選]

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硝酸異山梨酯的別名是A.心得安B.心痛定C.消心痛D.強(qiáng)痛定E.安痛定【答案】C【解析】本題考查藥品別名。硝酸異山梨酯別名消心痛。61.[多選]

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普萘洛爾的別名是A.心得安B.心痛定C.消心痛D.強(qiáng)痛定E.安痛定【答案】A【解析】本題考查藥品別名。普萘洛爾別名心得安。62.[多選]

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布桂嗪的別名是A.心得安B.心痛定C.消心痛D.強(qiáng)痛定E.安痛定【答案】D【解析】本題考查藥品別名。布桂嗪別名強(qiáng)痛定。63.[多選]

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患者,女,33歲,因感冒、發(fā)熱,自行服用多種含對(duì)乙酰氨基酚的抗感冒藥后,發(fā)生肝衰竭??蛇x用的解救藥物是A.亞甲藍(lán)B.納洛酮C.二巰丙醇D.維生素KE.乙酰半胱氨酸【答案】E【解析】本題考查中毒解救。乙酰半胱氨酸屬于特殊解毒劑,用于對(duì)乙酰氨基酚過量所致中毒。64.[多選]

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患者,男,33歲,有吸毒史。因過量使用阿片類藥物而致昏迷,送入急診搶救,表現(xiàn)為針尖樣瞳孔、呼吸抑制??蛇x用的解救藥物是A.亞甲藍(lán)B.納洛酮C.二巰丙醇D.維生素KE.乙酰半胱氨酸【答案】B【解析】本題考查中毒解救。阿片類藥物重度中毒者(出現(xiàn)昏迷、針尖樣瞳孔、呼吸抑制“三聯(lián)征”)應(yīng)保持呼吸道通暢和積極有效吸氧,及早應(yīng)用阿片堿類特效解毒藥,納洛酮和烯丙嗎啡為阿片類藥物中毒的首選拮抗藥。65.[多選]

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患兒,女,6歲,誤服香豆素類殺鼠藥。可選用的解救藥物是A.亞甲藍(lán)B.納洛酮C.二巰丙醇D.維生素KE.乙酰半胱氨酸【答案】D【解析】本題考查中毒解救。香豆素類殺鼠藥中毒者的特效解毒劑是維生素K。66.[多選]

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可覆蓋消化道,與黏膜蛋白結(jié)合后增強(qiáng)黏液屏障,從而防止胃酸、病毒、細(xì)菌、毒素對(duì)消化道黏膜的侵害的藥物是A.胰酶B.山莨菪堿C.雙歧三聯(lián)活菌制劑D.雙八面體蒙脫石散E.左氧氟沙星【答案】D【解析】本題考查腹瀉的藥物治療。

A選項(xiàng),因胰腺功能不全所致消化不良性腹瀉者應(yīng)服用胰酶;

B選項(xiàng),山莨菪堿與止瀉無關(guān),屬于平滑肌解痙藥;

C選項(xiàng),雙歧三聯(lián)活菌制劑的適應(yīng)證為腸道菌群失調(diào)性腹瀉;

D選項(xiàng),雙八面體蒙脫石散,該藥物可覆蓋消化道,與黏膜蛋白結(jié)合后增強(qiáng)黏液屏障,從而防止胃酸、病毒、細(xì)菌、毒素對(duì)消化道黏膜的侵害;

E選項(xiàng),中至重度旅行者腹瀉患者,喹諾酮類藥物諾氟沙星、左氧氟沙星為首選。67.[多選]

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消化不良性腹瀉宜選用的藥物是A.胰酶B.山莨菪堿C.雙歧三聯(lián)活菌制劑D.雙八面體蒙脫石散E.左氧氟沙星【答案】A【解析】本題考查腹瀉的藥物治療。

A選項(xiàng),因胰腺功能不全所致消化不良性腹瀉者應(yīng)服用胰酶;

B選項(xiàng),山莨菪堿與止瀉無關(guān),屬于平滑肌解痙藥;

C選項(xiàng),雙歧三聯(lián)活菌制劑的適應(yīng)證為腸道菌群失調(diào)性腹瀉;

D選項(xiàng),雙八面體蒙脫石散,該藥物可覆蓋消化道,與黏膜蛋白結(jié)合后增強(qiáng)黏液屏障,從而防止胃酸、病毒、細(xì)菌、毒素對(duì)消化道黏膜的侵害;

E選項(xiàng),中至重度旅行者腹瀉患者,喹諾酮類藥物諾氟沙星、左氧氟沙星為首選。68.[多選]

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用于解救酒石酸銻鉀中毒的特殊解毒劑是A.乙酰半胱氨酸B.亞甲藍(lán)C.氟馬西尼D.納洛酮E.二巰丙醇【答案】E【解析】本組題考查藥物中毒的解救。用于解救酒石酸銻鉀中毒的特殊解毒劑是二巰丙醇。69.[多選]

[1分]

用于解救對(duì)乙酰氨基酚中毒的特殊解毒劑是A.乙酰半胱氨酸B.亞甲藍(lán)C.氟馬西尼D.納洛酮E.二巰丙醇【答案】A【解析】本組題考查藥物中毒的解救。用于解救對(duì)乙酰氨基酚中毒的特殊解毒劑是乙酰半胱氨酸。70.[多選]

[1分]

用于解救苯二氮卓類藥物中毒的特殊解毒劑是A.乙酰半胱氨酸B.亞甲藍(lán)C.氟馬西尼D.納洛酮E.二巰丙醇【答案】C【解析】本組題考查藥物中毒的解救。用于解救苯二氮卓類藥物中毒的特殊解毒劑是氟馬西尼。亞甲藍(lán)可以用于氰化物中毒解救;納洛酮可以用于嗎啡中毒的解救。71.[多選]

[1分]

屬于第三階梯止痛藥物,且有多種使用劑型的是A.吲哚美辛B.可待因C.曲馬多D.嗎啡E.美沙酮【答案】D【解析】本題考查不同階梯的止痛藥物。嗎啡是第三階梯止痛藥物的代表,無封頂效應(yīng),即無天花板效應(yīng),有多種劑型,如注射劑、即釋、緩釋口服劑等。另美沙酮屬于第三階梯止痛藥物,但無多種使用劑型。72.[多選]

[1分]

屬于第二階梯止痛藥物,且有鎮(zhèn)咳作用的是A.吲哚美辛B.可待因C.曲馬多D.嗎啡E.美沙酮【答案】B【解析】本題考查不同階梯的止痛藥物。可待因?qū)儆谌醢⑵愃幬?,屬于第二階梯止痛藥物,同時(shí)具有鎮(zhèn)咳作用。另曲馬多屬于第二階梯止痛藥物,但無鎮(zhèn)咳作用。73.[多選]

[1分]

關(guān)于助消化用藥的注意事項(xiàng)

多潘立酮服用應(yīng)注意A.應(yīng)置于冷暗處貯存B.須用腸溶衣片整片吞下C.不宜與抗酸藥同服D.飯前15~30分鐘E.服用過量可能發(fā)生腹瀉【答案】D【解析】本題考查助消化用藥的注意事項(xiàng)。多潘立酮為促動(dòng)力藥物,促動(dòng)力藥物的給藥時(shí)間通常為飯前15~30分鐘。74.[多選]

[1分]

關(guān)于助消化用藥的注意事項(xiàng)

胃蛋白酶制劑,在弱酸性環(huán)境中消化力最強(qiáng),因此A.應(yīng)置于冷暗處貯存B.須用腸溶衣片整片吞下C.不宜與抗酸藥同服D.飯前15~30分鐘E.服用過量可能發(fā)生腹瀉【答案】C【解析】本題考于助消化用藥的注意事項(xiàng)??顾崴幙稍黾游敢簆H,降低胃蛋白酶制劑的療效,故應(yīng)避免一同服用。為了減少對(duì)其他藥物吸收的影響,抗酸藥與其他藥物合用時(shí)通常需要間隔2小時(shí)。75.[多選]

[1分]

關(guān)于助消化用藥的注意事項(xiàng)

酶或活菌制劑的消化藥,因不耐熱或易于吸濕A.應(yīng)置于冷暗處貯存B.須用腸溶衣片整片吞下C.不宜與抗酸藥同服D.飯前15~30分鐘E.服用過量可能發(fā)生腹瀉【答案】A【解析】本題考查助消化用藥的注意事項(xiàng)。酶或活菌制劑的消化藥,易受溫度和濕度影響,應(yīng)置于冷暗處貯存。76.[多選]

[1分]

關(guān)于助消化用藥的注意事項(xiàng)

胰酶制劑的消化藥,在酸性條件下易被破壞,因此A.應(yīng)置于冷暗處貯存B.須用腸溶衣片整片吞下C.不宜與抗酸藥同服D.飯前15~30分鐘E.服用過量可能發(fā)生腹瀉【答案】B【解析】本題考查助消化用藥的注意事項(xiàng)。胰酶制劑的消化藥在酸性條件下易被破壞,為避免被胃酸破壞,須用腸溶衣包衣,并且服用時(shí)不可嚼碎,應(yīng)整片于進(jìn)餐中吞服。77.[多選]

[1分]

抗酸藥及復(fù)方制劑含鈣、鎂、鋁、鉍等成分,與四環(huán)素類同服,可生成難溶性配位化合物,不利于吸收,降低抗菌效果,是屬于A.影響吸收B.影響分布C.影響代謝D.影響排泄E.影響治療【答案】A【解析】本題考查藥動(dòng)學(xué)相互作用。含金屬離子藥物如鋁、鐵、鉍等因能與四環(huán)素類、喹諾酮類藥物螯合,影響藥物的吸收,因此應(yīng)間隔服用。78.[多選]

[1分]

阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛具有較強(qiáng)的結(jié)合血漿蛋白能力,合用磺酰脲類降糖藥、抗凝血藥、抗腫瘤藥,使后者游離型藥物增多,血漿濃度增大,是屬于A.影響吸收B.影響分布C.影響代謝D.影響排泄E.影響治療【答案】B【解析】本題考查藥動(dòng)學(xué)相互作用。藥物與血漿蛋白結(jié)合率的大小是影響藥物在體內(nèi)分布的重要因素。阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛具有較強(qiáng)的結(jié)合血漿蛋白能力,合用磺酰脲類降糖藥、抗凝血藥、抗腫瘤藥,使后者游離型藥物增多,血漿濃度增大,屬于藥物相互作用對(duì)藥物分布的影響。79.[多選]

[1分]

如苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等肝藥酶誘導(dǎo)劑(酶促劑),由肝藥酶(細(xì)胞色素P450酶系,CYP)代謝的藥物與其合用則代謝加快,應(yīng)增加劑量,是屬于A.影響吸收B.影響分布C.影響代謝D.影響排泄E.影響治療【答案】C【解析】本題考查藥動(dòng)學(xué)相互作用。藥物代謝相互作用主要包括酶誘導(dǎo)相互作用和酶抑制相互作用。苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等肝藥酶誘導(dǎo)劑(酶促劑),由肝藥酶(細(xì)胞色素P450酶系,CYP)代謝的藥物與其合用則代謝加快,應(yīng)增加劑量,屬于藥物相互作用對(duì)藥物代謝的影響。80.[多選]

[1分]

治療胃食管反流病,艾司奧美拉唑的正確服藥時(shí)間是A.早餐前30minB.三餐前30minC.餐后、睡前D.癥狀發(fā)作時(shí)、餐后1.5h和睡前E.每天任意固定時(shí)間【答案】A【解析】本題考查服藥時(shí)間指導(dǎo)。PPI“每日服藥1次”選擇早餐前30~60min;“每日服藥2次”選擇早餐前、晚餐前30~60min。81.[多選]

[1分]

治療胃食管反流病,鋁碳酸鎂的正確服藥時(shí)間是A.早餐前30minB.三餐前30minC.餐后、睡前D.癥狀發(fā)作時(shí)、餐后1.5h和睡前E.每天任意固定時(shí)間【答案】D【解析】本題考查服藥時(shí)間指導(dǎo)??顾釀╀X碳酸鎂用于中和胃酸,在癥狀發(fā)作時(shí)給藥或者餐后1.5h左右胃酸分泌高峰的時(shí)候給藥,睡前加服一次中和夜間胃酸分泌。82.[多選]

[1分]

治療胃食管反流病,雷尼替丁的正確服藥時(shí)間是A.早餐前30minB.三餐前30minC.餐后、睡前D.癥狀發(fā)作時(shí)、餐后1.5h和睡前E.每天任意固定時(shí)間【答案】C【解析】本題考查服藥時(shí)間指導(dǎo)。H2受體阻滯劑“每日服藥2次”選擇餐后、睡前,兩者最好間隔12h;“每日服藥1次”用于抑制夜間酸突破,睡前給藥。83.[多選]

[1分]

治療胃食管反流病,莫沙必利的正確服藥時(shí)間是A.早餐前30minB.三餐前30minC.餐后、睡前D.癥狀發(fā)作時(shí)、餐后1.5h和睡前E.每天任意固定時(shí)間【答案】B【解析】本題考查服藥時(shí)間指導(dǎo)。莫沙必利、伊托必利、多潘立酮是促動(dòng)力藥,每日3次,應(yīng)在三餐前15~30min給藥。84.[多選]

[1分]

多見于貧血的是A.中性粒細(xì)胞增多B.中性粒細(xì)胞減少C.嗜酸性粒細(xì)胞增多D.淋巴細(xì)胞增多E.血紅蛋白減少上述血常規(guī)化驗(yàn)中,出現(xiàn)的結(jié)果所對(duì)應(yīng)的臨床意義是【答案】E【解析】本題考查血常規(guī)的臨床意義。衡量貧血的指標(biāo)一是血紅蛋白減少,二是紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低;多見于過敏性疾病的是嗜酸性粒細(xì)胞增多;多見于化膿性球菌感染的是中性粒細(xì)胞增多。淋巴細(xì)胞增多主要見于病毒感染和器官移植排斥反應(yīng);中性粒細(xì)胞減少主要見于特殊感染與血液系統(tǒng)疾病。85.[多選]

[1分]

多見于過敏性疾病的是A.中性粒細(xì)胞增多B.中性粒細(xì)胞減少C.嗜酸性粒細(xì)胞增多D.淋巴細(xì)胞增多E.血紅蛋白減少上述血常規(guī)化驗(yàn)中,出現(xiàn)的結(jié)果所對(duì)應(yīng)的臨床意義是【答案】C【解析】本題考查血常規(guī)的臨床意義。衡量貧血的指標(biāo)一是血紅蛋白減少,二是紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低;多見于過敏性疾病的是嗜酸性粒細(xì)胞增多;多見于化膿性球菌感染的是中性粒細(xì)胞增多。淋巴細(xì)胞增多主要見于病毒感染和器官移植排斥反應(yīng);中性粒細(xì)胞減少主要見于特殊感染與血液系統(tǒng)疾病。86.[多選]

[1分]

多見于化膿性球菌感染的是A.中性粒細(xì)胞增多B.中性粒細(xì)胞減少C.嗜酸性粒細(xì)胞增多D.淋巴細(xì)胞增多E.血紅蛋白減少上述血常規(guī)化驗(yàn)中,出現(xiàn)的結(jié)果所對(duì)應(yīng)的臨床意義是【答案】A【解析】本題考查血常規(guī)的臨床意義。衡量貧血的指標(biāo)一是血紅蛋白減少,二是紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低;多見于過敏性疾病的是嗜酸性粒細(xì)胞增多;多見于化膿性球菌感染的是中性粒細(xì)胞增多。淋巴細(xì)胞增多主要見于病毒感染和器官移植排斥反應(yīng);中性粒細(xì)胞減少主要見于特殊感染與血液系統(tǒng)疾病。87.[多選]

[1分]

治療流感給予抗菌藥是A.重復(fù)用藥B.過度治療用藥C.有禁忌證用藥D.無適應(yīng)證用藥E.不合理聯(lián)合用藥【答案】D【解析】本題考查處方用藥與病癥診斷的相符性。流感的病原體主要是流感病毒A、B、C型及變異型等(也稱甲、乙、丙型及變異型),并非細(xì)菌。在臨床上無明顯感染指征被給予抗菌藥物,屬于無適應(yīng)證用藥。88.[多選]

[1分]

表現(xiàn)在濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、輔助治療藥等屬于A.重復(fù)用藥B.過度治療用藥C.有禁忌證用藥D.無適應(yīng)證用藥E.不合理聯(lián)合用藥【答案】B【解析】本題考查處方用藥與病癥診斷的相符性。過度治療用藥:表現(xiàn)在濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、輔助治療藥等。89.[多選]

[1分]

單一抗菌藥已能控制的感染而應(yīng)用2~3種抗菌藥屬于A.重復(fù)用藥B.過度治療用藥C.有禁忌證用藥D.無適應(yīng)證用藥E.不合理聯(lián)合用藥【答案】E【解析】本題考查處方用藥與病癥診斷的相符性。不合理聯(lián)合用藥表現(xiàn)在:①無明確指征聯(lián)合用藥;②單一抗菌藥已能控制的感染而應(yīng)用2~3種抗菌藥;③盲目應(yīng)用輔助治療藥;④重復(fù)用藥。90.[多選]

[1分]

靜脈滴注0.5g:100ml液體,滴注時(shí)間應(yīng)控制在1h以上,否則易導(dǎo)致“紅人綜合征”的藥品是A.注射用硝普鈉B.注射用磷霉素C.注射用氟康唑D.注射用萬古霉素E.注射用青霉素【答案】D【解析】本題考查藥物的滴注速度。萬古霉素給藥過快易導(dǎo)致低血壓、紅人綜合征;0.5g藥量至少溶解在100ml溶液中,滴注時(shí)間不應(yīng)少于1h。青霉素水溶液不穩(wěn)定,宜在0.5~1h內(nèi)滴畢,既可保證在短時(shí)間內(nèi)血藥濃度較高,又可防止藥物分解導(dǎo)致過敏、失效。硝普鈉性質(zhì)不穩(wěn)定,遇光易分解,應(yīng)避光給藥。91.[多選]

[1分]

水溶液不穩(wěn)定,靜脈滴注時(shí)應(yīng)盡可能在0.5~1h內(nèi)滴畢,否則易導(dǎo)致藥物分解失效的是A.注射用硝普鈉B.注射用磷霉素C.注射用氟康唑D.注射用萬古霉素E.注射用青霉素【答案】E【解析】本題考查藥物的滴注速度。萬古霉素給藥過快易導(dǎo)致低血壓、紅人綜合征;0.5g藥量至少溶解在100ml溶液中,滴注時(shí)間不應(yīng)少于1h。青霉素水溶液不穩(wěn)定,宜在0.5~1h內(nèi)滴畢,既可保證在短時(shí)間內(nèi)血藥濃度較高,又可防止藥物分解導(dǎo)致過敏、失效。硝普鈉性質(zhì)不穩(wěn)定,遇光易分解,應(yīng)避光給藥。92.[多選]

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遇光易變色,在滴注過程中藥液須用黑色塑料袋包裹避光的藥品是A.注射用硝普鈉B.注射用磷霉素C.注射用氟康唑D.注射用萬古霉素E.注射用青霉素【答案】A【解析】本題考查藥物的滴注速度。萬古霉素給藥過快易導(dǎo)致低血壓、紅人綜合征;0.5g藥量至少溶解在100ml溶液中,滴注時(shí)間不應(yīng)少于1h。青霉素水溶液不穩(wěn)定,宜在0.5~1h內(nèi)滴畢,既可保證在短時(shí)間內(nèi)血藥濃度較高,又可防止藥物分解導(dǎo)致過敏、失效。硝普鈉性質(zhì)不穩(wěn)定,遇光易分解,應(yīng)避光給藥。93.[多選]

[1分]

屬于時(shí)間依賴性抗菌藥,且抗菌作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),評(píng)估此類藥物的PK/PD參數(shù)主要為AUC0~24/MIC,一般推薦日劑量分2次給藥方案的藥物是A.左氧氟沙星B.頭孢克洛C.利奈唑胺D.氨茶堿E.兩性霉素B【答案】C【解析】本題考查抗細(xì)菌藥物PK/PD分類。分為三類:濃度依賴性、時(shí)間依賴性、時(shí)間依賴性且抗菌作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。

①頭孢克洛是β-內(nèi)酰胺類抗生素,屬于時(shí)間依賴性抗生素。

②左氧氟沙星屬于喹諾酮類,屬于濃度依賴性抗菌藥。

③利奈唑胺屬于時(shí)間依賴性抗菌藥,半衰期較長(zhǎng)或抗生素后效應(yīng)明顯,故抗菌作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。94.[多選]

[1分]

屬于濃度依賴性抗菌藥,評(píng)估此類藥物的PK/PD參數(shù)主要有Cmax/MIC或AUC0~24/MIC,提高此類抗菌藥物療效的策略主要是提高Cmax,一般推薦日劑量單次給藥方案的藥物是A.左氧氟沙星B.頭孢克洛C.利奈唑胺D.氨茶堿E.兩性霉素B【答案】A【解析】本題考查抗細(xì)菌藥物PK/PD分類。分為三類:濃度依賴性、時(shí)間依賴性、時(shí)間依賴性且抗菌作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。

①頭孢克洛是β-內(nèi)酰胺類抗生素,屬于時(shí)間依賴性抗生素。

②左氧氟沙星屬于喹諾酮類,屬于濃度依賴性抗菌藥。

③利奈唑胺屬于時(shí)間依賴性抗菌藥,半衰期較長(zhǎng)或抗生素后效應(yīng)明顯,故抗菌作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。95.[多選]

[1分]

屬于時(shí)間依賴性抗菌藥,主要依靠藥物的PK/PD參數(shù)主要為%T>MIC,應(yīng)以提升%T>MIC來提高臨床療效,一般推薦日劑量分多次給藥和(或)延長(zhǎng)滴注時(shí)間的給藥方案的藥物是A.左氧氟沙星B.頭孢克洛C.利奈唑胺D.氨茶堿E.兩性霉素B【答案】B【解析】本題考查抗細(xì)菌藥物PK/PD分類。分為三類:濃度依賴性、時(shí)間依賴性、時(shí)間依賴性且抗菌作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。

①頭孢克洛是β-內(nèi)酰胺類抗生素,屬于時(shí)間依賴性抗生素。

②左氧氟沙星屬于喹諾酮類,屬于濃度依賴性抗菌藥。

③利奈唑胺屬于時(shí)間依賴性抗菌藥,半衰期較長(zhǎng)或抗生素后效應(yīng)明顯,故抗菌作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。96.[多選]

[1分]

功能性腹瀉應(yīng)選用A.左氧氟沙星B.胰酶C.雙八面體蒙脫石D.地衣芽孢桿菌活茵制劑E.洛哌丁胺【答案】E【解析】本題考查腹瀉。洛哌丁胺抑制腸道動(dòng)力,可用于功能性腹瀉。97.[多選]

[1分]

化學(xué)刺激性腹瀉應(yīng)選用A.左氧氟沙星B.胰酶C.雙八面體蒙脫石D.地衣芽孢桿菌活茵制劑E.洛哌丁胺【答案】C【解析】本題考查腹瀉。化學(xué)刺激性腹瀉可造成腸黏膜脫落,應(yīng)服用蒙脫石散覆蓋、保護(hù)腸黏膜。98.[多選]

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腸道菌群失調(diào)性腹瀉應(yīng)選用A.左氧氟沙星B.胰酶C.雙八面體蒙脫石D.地衣芽孢桿菌活茵制劑E.洛哌丁胺【答案】D【解析】本題考查腹瀉。腸道菌群失調(diào)性腹瀉應(yīng)補(bǔ)充益生菌,平衡菌群。99.[多選]

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胰腺功能不全導(dǎo)致腹瀉應(yīng)選用A.左氧氟沙星B.胰酶C.雙八面體蒙脫石D.地衣芽孢桿菌活茵制劑E.洛哌丁胺【答案】B【解析】本題考查腹瀉。胰腺功能不全導(dǎo)致胰酶分泌不足,減少蛋白質(zhì)、脂肪、淀粉消化,應(yīng)補(bǔ)充胰酶。100.[多選]

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感染性腹瀉應(yīng)服用A.左氧氟沙星B.胰酶C.雙八面體蒙脫石D.地衣芽孢桿菌活茵制劑E.洛哌丁胺【答案】A【解析】本題考查腹瀉。病毒感染性腹瀉應(yīng)選用抗病毒藥治療;細(xì)菌感染性腹瀉應(yīng)選用抗菌藥治療,首選喹諾酮類藥物,次選磺胺類藥物。101.[多選]

[1分]

患者,女,57歲,最近因失眠來門診就醫(yī)。經(jīng)醫(yī)生咨詢,患者反映以前沒有過失眠現(xiàn)象,近期因工作原因?qū)е聣毫哟螅睦碡?fù)擔(dān)過重,白天想睡覺,晚上卻無法入睡,每天睡眠不足5h。醫(yī)生給予患者建議平時(shí)要注意多增加運(yùn)動(dòng),緩解壓力,并開具了如下處方:地西泮片:5mg×20/5mgqd

該處方使用的紙張應(yīng)為A.淡綠色B.淡紅色C.淡黃色D.白色,右上角應(yīng)有標(biāo)注E.白色,右上角無標(biāo)注【答案】D【解析】本題考查處方用紙。地西泮屬于第二類精神藥品,用白色處方紙,右上角標(biāo)注“精二”。102.[多選]

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根據(jù)上述材料藥師發(fā)現(xiàn)該處方存在錯(cuò)誤,錯(cuò)誤的原因是A.門診處方所開劑量不能超過7日用量B.處方應(yīng)寫商品名C.無適應(yīng)證用藥D.超適應(yīng)證用藥E.用量錯(cuò)誤【答案】A【解析】本題考查處方審核。一般門診處方所開劑量不能超過7日用量,而本處方藥量是20天用量。103.[多選]

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根據(jù)上述材料在指導(dǎo)患者用藥時(shí),應(yīng)告知患者服藥時(shí)間是A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前【答案】E【解析】本題考查用藥時(shí)間指導(dǎo)。鎮(zhèn)靜催眠藥一般應(yīng)睡前服藥。104.[多選]

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根據(jù)上述材料醫(yī)生應(yīng)告知患者服藥注意事項(xiàng),敘述錯(cuò)誤的是A.堅(jiān)持每晚服用1片B.每周給藥2~3次C.要防止晨起跌倒D.服藥后第二天上班禁止開車E.不能飲酒【答案】A【解析】本題考查用藥指導(dǎo)。鎮(zhèn)靜催眠藥不建議連續(xù)服用,以免產(chǎn)生依賴性;應(yīng)按需間歇式給藥(每周2~3次)。105.[多選]

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患者,女,59歲,在單位年終體檢中發(fā)現(xiàn)血壓160/85mmHg,空腹血糖5.9mmol/L(正常參考范圍<6.1mmol/L),三酰甘油1.62mmol/L,總膽固醇6.45mmol/L。自述有10年吸煙史。

該患者治療高血脂,應(yīng)該將LDL-C目標(biāo)值控制在A.5.2mmol/L以下B.4.1mmol/L以下C.3.4mmol/L以下D.2.6mmol/L以下E.1.8mmol/L以下【答案】D【解析】本題考查血脂異常危險(xiǎn)人群的降脂目標(biāo)值。LDL-C治療目標(biāo)值為:低危人群、中危人群降至<3.4mmol/L,高危人群降至<2.6mmol/L,很高危人群降至<1.8mmol/L。106.[多選]

[1分]

根據(jù)上述材料屬于血脂異常危險(xiǎn)分層的A.正常人群B.低危人群C.中危人群D.高危人群E.很高危人群【答案】D【解析】本題考查血脂異常危險(xiǎn)分層?;颊吒哐獕呵夷挲g大于55歲,有吸煙史,5.2mmol/L≤TC<7.2,即為高危人群,需要降脂治療。107.[多選]

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根據(jù)上述材料患者血壓屬于A.正常血壓B.正常高值C.單純收縮期高血壓D.2級(jí)高血壓E.3級(jí)高血壓【答案】C【解析】本題考查高血壓的分類?;颊呤湛s壓>140mmHg,舒張<90mmHg,屬于單純收縮期高血壓。108.[多選]

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患者,女,6歲,陣發(fā)性腹痛數(shù)小時(shí),伴嘔吐數(shù)次,以臍周為主。無放射痛,嘔吐物清水樣,未見到咖啡色液體。體格檢查后初步診斷為蛔蟲病。治療給予抗感染和對(duì)癥支持。

服用抗寄生蟲藥適宜的時(shí)間是A.空腹B.與食物同服C.餐后0.5小時(shí)D.睡前E.餐前0.5小時(shí)【答案】A【解析】本題考查腸道寄生蟲病的藥物治療??崭狗每辜纳x藥可減少人體對(duì)藥物的吸收,增加藥物與蟲體的直接接觸,增強(qiáng)療效。109.[多選]

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根據(jù)上述材料下列治療蛔蟲病的藥物中,對(duì)神經(jīng)肌肉阻滯作用顯著的是A.噻嘧啶B.噻苯達(dá)唑C.阿苯達(dá)唑D.甲苯咪唑E.枸櫞酸哌嗪【答案】A【解析】本題考查腸道寄生蟲病的藥物治療。噻嘧啶對(duì)腸道寄生蟲具有神經(jīng)-肌肉阻滯作用,使蛔蟲產(chǎn)生痙攣性麻痹,

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