2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識與技能》模擬卷3

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患者，女，61歲，有痛風病史。間歇期服用別嘌醇、丙磺舒治療時，又出現(xiàn)一次急性發(fā)作，此時應采取的治療方法是A.停用別嘌醇、丙磺舒，改用秋水仙堿B.加大別嘌醇、丙磺舒劑量，加服秋水仙堿C.減少別嘌醇、丙磺舒劑量，加服秋水仙堿D.加大別嘌醇、丙磺舒劑量，加服對乙酰氨基酚E.改用非布司他、苯溴馬隆治療【答案】C【解析】本題考查痛風?！?017版中國高尿酸血癥相關疾病診療多學科專家共識》推薦，痛風急性發(fā)作緩解后再考慮開始降尿酸藥物治療，已接受降尿酸藥物治療者急性期無需停藥，初始接受降尿酸藥物治療者應給予預防痛風急性發(fā)作的藥物?；颊咧委熎陂g出現(xiàn)急性發(fā)作，可適當減少別嘌醇、丙磺舒劑量，加服秋水仙堿或NSAIDs抗炎、鎮(zhèn)痛，C選項正確。2.[單選]

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患者，男，72歲，因病毒性感冒而致發(fā)熱，體溫39.2℃，伴輕咳、痰多且黏稠。今日“支氣管哮喘”宿疾復發(fā)。家人前來藥店購買對乙酰氨基酚片、右美沙芬片、氨溴索片、沙丁胺醇氣霧劑。藥師提供的用藥指導中，錯誤的是A.右美沙芬和氨溴索同時服用B.服藥期間禁止飲酒C.右美沙芬宜睡前服用D.沙丁胺醇氣霧劑每次1~2噴，第1小時內(nèi)每20分鐘給藥一次，隨后調(diào)整為每3~4h一次E.忌食辛辣、刺激性食物【答案】A【解析】本題考查咳嗽的藥物治療與就醫(yī)建議。右美沙芬為鎮(zhèn)咳藥，氨溴索是祛痰藥，因為黏痰被稀釋后應通過咳嗽咳出，所以用藥原則是“祛痰不鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)咳不祛痰”，二者不應同時服用。3.[單選]

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有關益生菌（微生態(tài)制劑）的用藥指導，錯誤的是A.不宜熱水送服，以免降低藥效B.應2℃～8℃貯存，不宜冷凍C.可與抗菌藥聯(lián)合用于感染性腹瀉早期D.在感染性腹瀉后期服用可平衡腸道正常菌群E.與藥用炭、鞣酸蛋白、蒙脫石散劑合用時，應間隔2～3h服用【答案】C【解析】本題考查腹瀉。雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑、地衣芽孢桿菌活菌制劑、復方嗜酸乳桿菌片、復方乳酸菌膠囊等屬于活菌制劑，避免受熱，降低藥效，故應冷處貯存。在感染性腹瀉早期不宜服用益生菌，可競爭致病菌而與抗菌藥物發(fā)生作用，降低抗菌藥藥效；在感染性腹瀉后期，由于抗菌藥抑制了腸道正常菌群平衡，導致后期腸道益生菌平衡被破壞，此時可適當補充活菌制劑，但與抗生素、蒙脫石散均要間隔2～3h服用，故C選項錯誤。4.[單選]

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通過抑菌圈直徑判斷細菌對不同藥物的敏感性，而不以最小抑菌濃度（MIC）判斷藥物抗菌作用的藥敏試驗方法是A.肉湯稀釋法B.瓊脂稀釋法C.紙片擴散法D.E-test法E.濃度梯度法【答案】C【解析】本題考查具體的藥敏試驗方法。藥敏試驗方法包括稀釋法（肉湯稀釋法、瓊脂稀釋法）、紙片擴散法、E-test法等。其中稀釋法和E-test法均為讀取抗菌藥物的最小抑菌濃度（MIC）；紙片擴散法是通過比較含藥紙片在培養(yǎng)基上產(chǎn)生的抑菌圈直徑（mm）與CLSI規(guī)定規(guī)定的敏感、中介、耐藥的直徑值，從而判斷細菌對不同藥物的敏感性。5.[單選]

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有關腫瘤化療臨床用藥注意事項，說法錯誤的是A.對于肝臟腫瘤體積較大的患者使用氟尿嘧啶化療時，可通過肝動脈注射給藥B.細胞周期非特異性藥物適宜短時間內(nèi)一次性靜脈注射給予一個周期內(nèi)的全部劑量C.細胞周期特異性藥物適宜緩慢靜脈滴注、肌注或口服給藥D.紫杉醇聯(lián)合順鉑用于非小細胞肺癌時，應先用順鉑再用紫杉醇E.甲氨蝶呤聯(lián)合氟尿嘧啶治療乳腺癌時，應在甲氨蝶呤靜脈滴注6小時后再給予氟尿嘧啶【答案】D【解析】本題考查化療藥物使用注意事項?；熕幬镆紤]采用適合的給藥途徑，一方面可提高療效，另一方面可減輕毒副作用。若腫瘤體積較大，有些區(qū)域血供不足，通過血流達到這些部位的藥物濃度也較低，可將藥物直接注射進入腫瘤所在部位解決這一問題。如將氟尿嘧啶等這種需通過肝臟解毒的藥物經(jīng)肝動脈注射到肝和肝腫瘤所在部位，絕大部分藥物在肝臟得以代謝與清除，局部藥物濃度提高，則進入體循環(huán)的藥物較少（A選項正確）。聯(lián)合化療方案中的藥物若為細胞周期非特異性（如順鉑），因其藥物峰濃度是決定療效的關鍵因素，故常采取短時間內(nèi)一次性靜脈注射給予1個周期內(nèi)的全部劑量（B選項正確）。而細胞周期特異性藥物，因其達到一定劑量后療效不再提高，延長作用時間可使更大比例的腫瘤細胞進入細胞周期中對藥物敏感的時相，從而提高療效，故這些藥物常以緩慢靜脈滴注、肌注或口服來延長藥物作用時間（C選項正確）。化療藥物毒副作用較強，且多數(shù)不良反應可能疊加，因此間隔開一定給藥時間可減輕不良反應，如甲氨蝶呤靜脈滴注6小時后再給予氟尿嘧啶（E選項正確）。如紫杉醇聯(lián)合順鉑用于非小細胞肺癌時，若先用順鉑再用紫杉醇，則可導致紫杉醇清除率降低，造成更嚴重的骨髓抑制。因此，應先用紫杉醇，再用順鉑（D選項錯誤）。6.[單選]

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患者，女，60歲，近期出現(xiàn)雙手關節(jié)腫脹、疼痛，伴晨僵，診斷為類風濕關節(jié)炎。應選擇的緩解疼痛治療藥物是A.對乙酰氨基酚片B.芬太尼透皮貼劑C.羥考酮緩釋片D.卡馬西平片E.塞來昔布膠囊【答案】E【解析】本題考查類風濕關節(jié)炎的常用藥物治療方案。類風濕關節(jié)炎患者止痛、抗炎應首選非甾體抗炎藥，由于對乙酰氨基酚僅有解熱、鎮(zhèn)痛作用，幾乎無抗炎作用，所以患者應首選塞來昔布膠囊。7.[單選]

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下列疼痛評級錯誤的是A.0分為無痛B.1-3分為輕度疼痛C.4-6分為中度疼痛D.7-10分為重度疼痛E.11-12分為特重度疼痛【答案】E【解析】本題考查疼痛的數(shù)字評分法。數(shù)字評分法是用“0~10”的數(shù)字代表不同的疼痛，“0”為無痛，“10”為最劇烈的疼痛。8.[單選]

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患者，男性，34歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院需靜脈給予胰島素或胰島素類似物，應選用的藥物是A.德谷胰島素B.門冬胰島素C.地特胰島素D.甘精胰島素E.普通胰島素【答案】E【解析】本題考查胰島素制劑的特點及應臨床應用。A選項，普通胰島素屬于短效胰島素制劑，可以靜脈注射；B選項，門冬胰島素屬于速效胰島素制劑；ACD選項，屬于長效胰島素類似物。9.[單選]

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藥源性疾病一旦確診，首先應采取的措施是（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實時共享平臺。）A.對癥治療B.停用致病藥物C.拮抗致病藥物D.排除致病藥物E.調(diào)整治療方案【答案】B【解析】本題考查藥源性疾病的防治。致病藥物是導致藥源性疾病的起因，因此，藥源性疾病治療首先應考慮停用致病藥物。10.[單選]

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患者，男，49歲，腎移植后給予環(huán)孢素。有關環(huán)孢素的使用注意事項，錯誤的說法是A.早、晚各給藥一次，間隔12hB.根據(jù)谷濃度調(diào)整給藥劑量C.餐前或餐后給藥，用藥時間保持一致D.第一個月內(nèi)保持血藥濃度維持在150～300ng/mlE.軟膠囊應嚼碎服用【答案】E【解析】本題考查器官移植患者用藥。環(huán)孢素的初始劑量是3～6mg/（kg·d），分2次服用，每12h口服一次，之后根據(jù)谷濃度調(diào)整劑量。對于腎移植患者，第1個月內(nèi)，保持血藥濃度150～300ng/ml；第2～3個月維持在150～250ng/ml；第4～12個月維持在120～250ng/ml；>12個月維持在80～120ng/ml。軟膠囊需整粒吞服，如日劑量不能被精確均分為2次，早、晚可給予不同劑量，必要時可改用口服溶液。環(huán)孢素受食物影響較小，但為了減少藥物濃度波動，仍建議保持固定的給藥方案，可選擇餐前或餐后給藥，但用藥時間要求一致。11.[單選]

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經(jīng)消化道吸收的農(nóng)藥中毒，加速毒物排泄的方法不包括A.人工呼吸B.催吐C.洗胃D.導瀉E.利尿【答案】A【解析】本題考查中毒解救措施。經(jīng)呼吸道中毒的患者可以給予氧氣吸入、進行人工呼吸。經(jīng)消化道中毒患者可以給予催吐、洗胃、導瀉、灌腸。為了讓毒物加快排泄，利尿、血液凈化適于各種途徑中毒的患者。12.[單選]

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有關氰化物中毒的解救措施，錯誤的是A.使用活性炭吸附B.給予亞硝酸異戊酯吸入C.注射亞硝酸鈉D.注射硫代硫酸鈉E.注射亞甲藍【答案】A【解析】本題考查氰化物中毒治療原則及治療藥物選擇。

（1）患者迅速脫離中毒環(huán)境，皮膚黏膜受氧化物污染者用大量清水清洗。

（2）吸入中毒者立即將亞硝酸異戊酯1~2安瓿包在手帕內(nèi)打碎，緊貼在患者口鼻前吸入，每1~2分鐘吸入15~30秒。根據(jù)病情反復吸入數(shù)次，直至靜脈注射亞硝酸鈉為止。

（3）靜脈注射3%亞硝酸鈉10-15ml加入25%葡萄糖注射液20ml，緩慢注射不少于10分鐘，以防血壓突然下降。如有休克先兆應停止給藥。隨即用同一針頭，靜脈注射50%硫代硫酸鈉20~40ml，必要時可于1小時后重復給藥。輕度中毒者可單用此藥。也可靜脈注射亞甲藍，一次按體重5~10mg/kg，最大劑量為20mg/kg。13.[單選]

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藥師在處方調(diào)劑操作中，下列處方應重新開具才能調(diào)劑的是A.給慢性支氣管炎患者開具沙丁胺醇氣霧劑、中藥飲片，使用同一張?zhí)幏接眉圔.給門診患者開具7d用量的地西泮片C.給兒童細菌性腹瀉患者開具小檗堿片使用淡綠色處方用紙D.給流感患者開具速感寧膠囊、維生素C片使用一張?zhí)幏接眉垼中袝鴮慐.給乙肝患者開具拉米夫定、干擾素、聯(lián)苯雙酯【答案】A【解析】本題考查處方規(guī)范性審核。中藥飲片應單獨開方，不能和西藥、中成藥開在一張?zhí)幏接眉埳?。西藥與中成藥可以分別開具處方，也可以開具在同一張?zhí)幏缴希ǚ中袝鴮懀Ｋ俑袑幠z囊含有對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏，不含維生素C，所以不屬于重復用藥。14.[單選]

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癌癥患者化療出現(xiàn)腹瀉合并中性粒細胞核左移時，需給予的預防性治療藥物是A.洛哌丁胺B.廣譜抗生素C.藥用炭D.奠沙必利E.多潘立酮【答案】B【解析】本題考查中性粒細胞的臨床意義。中性粒細胞異常改變：①核象變化，包括核左移、核右移。核左移現(xiàn)象:即桿狀核粒細胞增多或見晚幼粒細胞甚至出現(xiàn)更早期的粒細胞，若白細胞總數(shù)不增高而核左移，常見于嚴重感染或患者機體抵抗力低下，如感染性休克等；故應用抗生素抗感染。15.[單選]

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化療藥物，應遵循的原則不包括A.選擇腫瘤敏感藥物B.所選的藥物對該腫瘤在聯(lián)合用藥治療時有較好的療效C.兼顧選擇細胞周期相特異性和非特異性藥物組成方案D.避免聯(lián)合使用主要不良反應存在重疊的藥物E.避免聯(lián)合使用作用機制存在重疊的藥物【答案】B【解析】本題考查化學治療的原則。遵循以下原則:①腫瘤對化療敏感；②所選的藥物對該腫瘤在單藥治療時有較好療效；③兼顧選擇細胞周期特異性藥物和細胞周期非特異性藥物組成方案；④避免聯(lián)合使用主要不良反應、作用機制等存在重疊的藥物。16.[單選]

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關于新生兒藥動學的特點，說法錯誤的是A.新生兒肌肉組織和皮下脂肪少，局部循環(huán)差，一般不采用皮下或肌內(nèi)注射B.新生兒的相對體表面積較大，皮膚用藥吸收快而多，局部用藥過多可致中毒C.新生兒的相對總體液量比成人低，使水溶性藥物分布容積減小，易導致藥物中毒D.新生兒血漿蛋白與許多藥物的結合率均低于成人，致使血漿中的游離藥物濃度升高，易導致藥物中毒E.新生兒肝功能尚未健全，影響新生兒對有些藥物的代謝，可使藥物的代謝減慢，血漿半衰期延長，容易出現(xiàn)蓄積中毒【答案】C【解析】本題考查的是新生兒藥動學特點。C選項，新生兒的相對總體液量比成人高，使水溶性藥物分布容積增大，使血藥峰濃度較高，易造成藥物中毒。17.[單選]

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患者，女，67歲，高熱不退，白細胞計數(shù)升高，確診急性上呼吸道感染。主訴有青霉素過敏史，預采用頭孢哌酮治療，皮試結果呈陽性，改用左氧氟沙星治療3d效果不佳。痰培養(yǎng)結果對頭孢曲松鈉高度敏感。有關患者治療藥物的選擇，說法正確的是A.患者對頭孢哌酮過敏，不能使用其他頭孢菌素類藥物治療B.頭孢菌素類藥物之間不一定存在交叉過敏性，且頭孢曲松與頭孢哌酮化學結構側鏈不同，可進行頭孢曲松皮試，若結果陰性，可嘗試采用頭孢曲松治療C.可使用阿莫西林注射治療D.可直接使用與頭孢哌酮側鏈結構相同的其他頭孢菌素類藥物治療E.可使用頭孢哌酮治療，但使用劑量應低于常規(guī)劑量【答案】B【解析】本題考查藥學咨詢。青霉素類藥物之間具有交叉過敏性，故不能使用阿莫西林治療。頭孢曲松鈉與頭孢哌酮的側鏈結構差異較大，且各種頭孢菌素類藥物之間均無共同抗原決定簇，單憑某一頭孢菌素類藥物皮試陽性結果就簡單地停止應用所有頭孢菌素類藥物，將使患者失去合理用藥和及時治療的機會。患者痰培養(yǎng)結果對頭孢曲松鈉高度敏感，可嘗試做皮試，皮試陰性者可用于治療。18.[單選]

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患者，男，50歲?；挤腔羝娼鹆馨土觯瑧铆h(huán)磷酰胺進行化學治療后，引起出血性膀胱炎，正確的處理措施是A.停藥，給予糖皮質(zhì)激素B.給予糖皮質(zhì)激素沖擊治療’C.停藥，給予洛哌丁胺治療D.停藥，給予亞葉酸鈣治療E.盡快一次性大劑量給予美司鈉解救【答案】E【解析】本題考查環(huán)磷酰胺的不良反應及處理。環(huán)磷酰胺和異環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎，若懷疑中毒則盡快一次性大劑量給予美司鈉解救，連續(xù)靜脈滴注，最大劑量可達環(huán)磷酰胺/異環(huán)磷酰胺劑量的100％。19.[單選]

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一般來講，細菌藥敏試驗的報告不包括A.臨床治療方案B.涂片、培養(yǎng)鑒定C.藥敏試驗（細菌名稱、藥物通用名、試驗方法以及敏感結果判定）D.臨床信息（送檢科室、臨床診斷、標本類型等）E.實驗室信息（標本采集時間、送檢時間、接收時間、操作人等）【答案】A【解析】本題考查細菌藥敏試驗。細菌藥敏試驗用于檢測細菌對抗菌藥物的敏感性，主要用于指導細菌感染性疾病患者用藥選擇。藥敏試驗的報告書應包括患者的基本信息、患者的臨床信息、實驗室信息、進行藥敏試驗的方法和結果。A選項，報告書不寫臨床治療方案。20.[單選]

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對食管癌患者疼痛采用數(shù)字評分法確定為8分，應給予的鎮(zhèn)痛藥物是A.對乙酰氨基酚B.可待因C.曲馬多D.嗎啡E.可待因聯(lián)合布洛芬【答案】D【解析】本題考查腫瘤的常見處理。對于癌癥患者，不同的疼痛程度應按階梯給藥。數(shù)字評分法是用“0~10”的數(shù)字代表不同的疼痛程度：0分為無痛，不使用止痛藥；1~3分為輕度疼痛，可給予非甾體抗炎藥止痛；4~6分為中度疼痛，可給予弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，如可待因、二氫可待因、曲馬多，或聯(lián)合非甾體抗炎藥；7~10分為重度疼痛，應給予強阿片類鎮(zhèn)痛藥，如嗎啡、美沙酮、哌替啶、芬太尼、二氫埃托啡、羥考酮等。21.[單選]

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下列關于燙傷救治措施的說法，正確的是A.創(chuàng)面及時外涂甲紫溶液預防感染B.Ⅰ度燙傷可冷敷后外涂燒傷膏C.可用清潔塑料薄膜覆蓋創(chuàng)面，以防創(chuàng)面感染D.燙傷患者的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物首選氯丙嗪E.失水較多的患者應多飲白開水或無鹽飲料【答案】B【解析】本題考查燙傷救治措施。

A選項錯誤，燙傷之后，若用有顏色的藥品涂敷在創(chuàng)面上，不利于病情觀察。

B選項正確，Ⅰ度燙傷可冷敷后外涂燒傷膏。

C選項錯誤，燙傷創(chuàng)面切忌用塑料布包扎或者覆蓋創(chuàng)面，因其不透氣，可導致創(chuàng)面發(fā)生浸漬而加速感染。

D選項錯誤，對于燙傷患者的鎮(zhèn)痛或鎮(zhèn)靜，切忌選用氯丙嗪，因其使心率加快并具有擴血管作用，影響休克的復蘇。

E選項錯誤，大面積燙傷后組織液大量滲出，此時給予白開水或無鹽飲料，會導致低鈉血癥而發(fā)生水中毒。22.[單選]

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處方正文書寫的內(nèi)容是（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實時共享平臺。）A.患者姓名B.醫(yī)師簽名C.藥品通用名D.藥師簽名E.患者住院病歷號【答案】C【解析】本題考查處方。①處方前記包括醫(yī)療、預防、保健機構名稱，費別（支付與報銷類別），患者姓名、性別、年齡，門診或住院病歷號、科別或病區(qū)和床位號，臨床診斷，開具日期等。②正文分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法、用量。③后記有醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥師簽名或加蓋專用簽章。23.[單選]

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關于抗抑郁藥用藥注意事項及患者教育的說法，錯誤的是A.盡可能采用最小有效劑量B.氟西汀停藥5周之后才能換用MAOIsC.換藥或停用也需逐漸減量，避免癥狀反跳或出現(xiàn)戒斷綜合征D.盡可能單一用藥，足量、足療程治療E.不能耐受或療效不佳，可考慮作用機制不同的抗抑郁藥聯(lián)合使用【答案】E【解析】本題考查抗抑郁藥用藥注意事項及患者教育的說法。

AC選項說法正確，遵循劑量滴定原則。初始用藥逐漸加量，盡可能采用最小有效劑量。換藥或停用也需逐漸減量，避免癥狀反跳或出現(xiàn)戒斷綜合征。

B選項說法正確，氟西汀停藥5周之后才能換用MAOIs（單胺氧化酶抑制劑）。

D選項說法正確，盡可能單一用藥，足量、足療程治療。

E選項說法錯誤，不能耐受或療效不佳，可考慮換藥；當換藥治療無效時，可考慮作用機制不同的抗抑郁藥聯(lián)合使用。24.[單選]

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藥品倉庫的最佳相對濕度是A.15％～35％B.35％～60％C.35％～75％D.45％～60％E.60％～80％【答案】C【解析】本題考查藥物貯藏的要求。按照《中華人民共和國藥典》規(guī)定的貯藏要求進行儲存，儲存藥品相對濕度為35%-75%。25.[單選]

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糖尿病患者服用后可使血糖降低或升高的藥物是A.加替沙星B.培高利特C.頭孢哌酮D.培氟沙星E.他汀類藥物【答案】A【解析】本題考查藥物不良反應和禁忌證。A選項，糖尿病患者服用加替沙星后可能增加其出現(xiàn)低血糖或高血糖癥狀的風險。B選項，抗震顫麻痹藥培高利特可導致心臟瓣膜病；C選項，頭孢菌素類藥物如頭孢哌酮長期應用導致維生素K缺乏而致凝血障礙；D選項，氟喹諾酮類藥物培氟沙星可導致跟腱炎，影響骨骼生長發(fā)育；E選項，他汀類藥物可引起肌痛、肌無力，與吉非羅齊或煙酸類合用可出現(xiàn)致死性橫紋肌溶解癥。26.[單選]

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患者，男，47歲，有家族性痛風病史，緩解期服用藥物治療。近期總感覺眩暈，無法正常工作，導致患者出現(xiàn)這一問題的藥物是A.丙磺舒B.別嘌醇C.苯溴馬隆D.非布司他E.碳酸氫鈉【答案】B【解析】本題考查抗痛風藥。別嘌醇服用后可出現(xiàn)眩暈，用藥期間不宜駕駛車船、飛機和操作機械。在用藥期間不宜過度限制蛋白質(zhì)的攝入。27.[單選]

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不屬于用藥錯誤在藥師發(fā)藥環(huán)節(jié)技術層面的防范措施是A.保持清新、整齊、干凈和安靜的環(huán)境B.良好的服務態(tài)度和服務語言標準化C.正確交代藥物用量D.交代正確的給藥時間E.交代不同藥物劑型的正確給藥方法【答案】A【解析】本題考查藥師發(fā)藥環(huán)節(jié)（管理層面的防范措施）。A選項所述屬于藥品調(diào)配環(huán)節(jié)的防范措施。28.[單選]

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患兒，男，2歲，患有尿路感染，適宜的治療藥物是A.復方磺胺甲噁唑B.左氧氟沙星C.阿莫西林D.鏈霉素E.甲硝唑【答案】C【解析】本題考查尿路感染。C選項，阿莫西林安全有效。A選項，復方磺胺甲噁唑?qū)儆诨前奉惪咕?，有溶血副作用。B選項，喹諾酮類藥物（左氧氟沙星）禁用于18歲以下人群，否則可引起軟骨癥。D選項，鏈霉素可造成藥源性耳聾和腎毒性。E選項，甲硝唑主要用于滴蟲感染。29.[單選]

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三級信息的特點不包括A.內(nèi)容廣泛，使用方便B.對一個具體問題提供的信息簡明扼要C.提供的內(nèi)容是該領域最新的D.內(nèi)容不夠全面細致E.可能存在作者的理解錯誤【答案】C【解析】本題考查三級信息的特點與評價。三級信息的特點：優(yōu)點包括：①對一個具體問題提供的信息簡明扼要；②內(nèi)容廣泛，使用方便；③有的還提供疾病與藥物治療的基礎知識。缺點包括：①從編寫到出版一本書籍需要幾年的時間，因此教科書中提供的內(nèi)容不是該領域最新的；②作者的準備資料可能不夠充分，或鑒于書的篇幅限制，致使書中有些內(nèi)容的論述不夠全面細致；③作者可能對一級信息和二級信息的理解存在錯誤或偏倚。30.[單選]

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采用華法林進行抗凝治療時，國際標準化比值（INR）的有效安全范圍是A.0.8～1.5B.1.5～2.0C.2.0～3.0D.3.0～4.0E.4.0～4.5【答案】C【解析】本題考查國際標準化比值的臨床意義。國際標準化比值（INR）的正常參考范圍：為0.8～1.5。國人用華法林進行抗凝治療時，INR的安全有效范圍通常為2.0～3.0。INR最高警戒點為3.0，超過3.0時出血的發(fā)生率增加；小于1.5時則血栓的發(fā)生率增加。31.[單選]

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中國2型糖尿病綜合控制目標不正確的是A.空腹血糖4.4-7.0B.非空腹血糖＜10.0C.糖化血紅蛋白%＜7.0D.總膽固醇（mmol/L）＜4.5E.三酰甘油（mmol/L）＜1.6【答案】E【解析】本題考查中國2型糖尿病綜合控制目標。E選項，三酰甘油（mmol/L）＜1.7。32.[單選]

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慢性阻塞性肺病患者宜選用的抗失眠藥是A.扎來普隆B.唑吡坦C.地西泮D.勞拉西泮E.阿普唑侖【答案】B【解析】本題考查抗失眠藥物的合理使用。地西泮、勞拉西泮和阿普唑侖屬于苯二氮?類藥物，這類藥物具有抑制呼吸的不良反應，所以應慎用于慢性阻塞性肺病患者。使用非苯二氮?類藥物唑吡坦、佐匹克隆治療穩(wěn)定期的輕、中度慢阻肺失眠患者尚未發(fā)現(xiàn)有呼吸功能不良反應的報道；但是扎來普隆的療效尚未確定。33.[單選]

[1分]

可引起食欲和體重增加，但適用于伴有明顯焦慮及失眠的抑郁癥患者的藥物是A.阿普唑侖B.丁螺環(huán)酮C.丙米嗪D.帕羅西汀E.米氮平【答案】E【解析】本題考查抗抑郁藥的應用。去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺抗抑郁藥（NaSSAs）如米氮平適用于各種抑郁癥的急性期及維持期治療，特別是治療伴有睡眠障礙或焦慮障礙的抑郁癥患者；其最常見的不良反應是食欲和體重增加。因此正確選項為E。34.[單選]

[1分]

雷洛昔芬能有效地抑制破骨細胞活性，降低骨轉(zhuǎn)換至婦女絕經(jīng)前水平，其正確的用法與用量是A.60mg，qdB.60mg，bidC.60mg，tidD.60mg，q4hE.60mg，q6h【答案】A【解析】本題考查雷洛昔芬的用法用量。雷洛昔芬的正確用量及用法為60mg，qd。該藥的特點是選擇性作用于雌激素的靶器官，對乳房和子宮內(nèi)膜無不良作用，能降低乳腺癌的發(fā)生率，不增加子宮內(nèi)膜增生和子宮內(nèi)膜癌的危險。對血脂有調(diào)節(jié)作用。但是，既往有血栓栓塞性疾病、難以解釋的子宮出血、子宮內(nèi)膜癌、肝功能不全、嚴重腎功能不全者禁用。孕婦禁用。35.[單選]

[1分]

部分疫苗實行國家免費計劃免疫，即NIP疫苗，由政府免費向公民提供；由公民自費并且自愿接種的其他疫苗屬于第二類疫苗。下列疫苗中，屬于NIP的是A.流感疫苗B.肺炎鏈球菌疫苗C.狂犬病疫苗D.水痘減毒活疫苗E.卡介苗【答案】E【解析】本題考查疾病預防和保健。第一類疫苗由政府免費向公民提供，稱為NIP疫苗，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻風疫苗、麻腮風疫苗、乙腦疫苗、A群流腦多糖疫苗、A群C群流腦多糖疫苗、甲肝疫苗。36.[單選]

[1分]

容易引起體重增加的抗焦慮藥物是A.米氮平B.曲唑酮C.文拉法辛D.氟西汀E.丁螺環(huán)酮【答案】A【解析】本題考查抗焦慮藥。米氮平可產(chǎn)生嗜睡、鎮(zhèn)靜、口干、體重增加、食欲增加、頭暈和疲乏等不良反應。37.[單選]

[1分]

屬于中效胰島素的是A.賴脯胰島素B.門冬胰島素C.地特胰島素D.甘精胰島素E.低精蛋白鋅胰島素【答案】E【解析】本題考查胰島素制劑的特點及應臨床應用。胰島素制劑：1、速效胰島素：門冬胰島素、賴脯胰島素；2、長效胰島素類似物：德谷胰島素、地特胰島素、甘精胰島素。低精蛋白鋅胰島素屬于中效胰島素。38.[單選]

[1分]

因受體飽和作用而使對乙酰氨基酚的清除減少，可累積產(chǎn)生慢性中毒的對乙酰氨基酚日劑量為A.1g以上B.2g以上C.3g以上D.4g以上E.6g以上【答案】D【解析】本題考查對乙酰氨基酚中毒。兒童攝入140mg/kg和成人攝入6g可能引起急性中毒。因受體飽和作用而使對乙酰氨基酚的清除減少，每日劑量4g以上可累積產(chǎn)生慢性中毒。39.[單選]

[1分]

需要在涼暗處貯存的藥品是A.硝普鈉B.阿卡波糖C.胰島素D.降鈣素鼻噴霧劑E.復方維生素AD制劑【答案】E【解析】本題考查不同藥品的貯存條件。

A選項，硝普鈉遮光貯存即可。

B選項，阿卡波糖易受濕度影響而變質(zhì)，不能受潮。

CD選項，胰島素、降鈣素是一種多肽類生物激素，溫度過高容易導致變質(zhì)，需于冷處貯存。

E選項，“涼暗處”是指溫度不超過20℃并遮光保存，需要在涼暗處貯存的常用藥品包括復方維生素AD制劑。40.[單選]

[1分]

與藥源性疾病有關的患者因素不包括A.給藥途徑B.遺傳因素C.過敏反應D.基礎疾病因素E.年齡因素【答案】A【解析】本題考查引起藥源性疾病的患者因素?；颊咭蛩匕挲g、性別、遺傳、基礎疾病、過敏反應、不良生活方式等。給藥途徑屬于藥物因素。41.[多選]

[1分]

艾滋病的主要傳播途徑包括（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實時共享平臺。）A.性傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.飛沫傳播E.空氣傳播【答案】ABC【解析】本題考查HIV。經(jīng)性途徑傳播、經(jīng)血或血制品傳播以及母嬰傳播（包括宮內(nèi)感染、分娩時和哺乳傳播）是艾滋病的主要傳播途徑。42.[多選]

[1分]

按高警示藥品管理的有A.20％或以上的葡萄糖注射液B.抗血栓藥C.濃度>0.9％的氯化鈉注射液D.神經(jīng)-肌肉阻斷劑（如羅庫溴銨）E.造影劑（靜脈注射）【答案】ABCDE【解析】本題考查高警示藥品的管理。高警示藥品是指藥理作用顯著且迅速、一旦使用不當可對人體造成嚴重傷害，甚至導致死亡的藥品。本題備選項均符合題意。43.[多選]

[1分]

腦梗死的危險因素包括A.糖尿病B.心房顫動C.頸動脈先天性狹窄D.同型半胱氨酸血癥E.口服避孕藥【答案】ABCDE【解析】本題考查腦梗死的危險因素。腦梗死是由腦部缺血所造成，顱內(nèi)外血管狹窄和動脈粥樣硬化均是其危險因素。糖尿病患者血脂升高，房顫患者是血栓高風險人群，口服避孕藥造成血栓風險加大。44.[多選]

[1分]

患者，男，64歲，晨起突發(fā)偏癱、失語，急診入院。經(jīng)頭顱CT影像學檢查，診斷為缺血性腦卒中，距發(fā)病已7小時。目前可采用的治療方案有A.注射用阿替普酶50mg，靜脈滴注，St．B.阿司匹林腸溶片100mg，嚼服，St．C.依諾肝素鈉注射液4000U，皮下注射，St．D.甘露醇注射液250ml，快速靜滴，q6hE.阿司匹林腸溶片300mg，嚼服，St．【答案】CDE【解析】本題考查缺血性腦卒中。缺血性腦卒中急性期溶栓治療的時間窗非常短暫（阿替普酶為3h），而患者距離發(fā)病已經(jīng)7h，故A選項排除。在一般內(nèi)科支持治療的基礎上，應酌情選用改善腦循環(huán)、抗血小板聚集、抗凝、神經(jīng)保護、抗腦水腫與脫水降顱壓等措施。脫水治療常用藥物有甘露醇、呋塞米、甘油果糖等；對于不符合溶栓適應證且無抗血小板治療禁忌證的急性腦梗死患者在發(fā)病后應盡早給予抗血小板聚集藥物阿司匹林，推薦劑量150～300mg／d，急性期后可改為預防劑量（50～150mg／d）；抗凝治療目的主要是防止缺血性腦卒中的早期復發(fā)、血栓的延長及防止堵塞遠端的小血管繼發(fā)血栓形成，促進側支循環(huán)，常用普通肝素和低分子肝素。45.[多選]

[1分]

糖尿病慢性并發(fā)癥包括A.低血糖癥B.糖尿病腎病C.腎動脈硬化D.周圍神經(jīng)病變E.糖尿病非酮癥高滲性昏迷【答案】BCD【解析】本題考查糖尿病慢性并發(fā)癥的分類。慢性并發(fā)癥除備選答案中的BCD選項外，還有糖尿病足病、糖尿病視網(wǎng)膜病變（易致失明）。46.[多選]

[1分]

哺乳期婦女泌尿系統(tǒng)感染適宜選用的藥物有A.磺胺嘧啶B.環(huán)丙沙星C.氨芐西林D.美羅培南E.頭孢呋辛【答案】CDE【解析】本題考查哺乳期用藥。5個選項中藥物對泌尿系統(tǒng)感染均有治療作用，但磺胺類藥物容易引起新生兒和嬰兒溶血，環(huán)丙沙星則會導致軟骨病，不可選用。47.[多選]

[1分]

患者，女，46歲。出現(xiàn)月經(jīng)異常，月經(jīng)周期紊亂，月經(jīng)量或多或少，并伴有不同程度的自主神經(jīng)功能失調(diào)癥狀，如潮熱、出汗、心悸、頭暈、失眠、煩躁，甚至情緒異常等。診斷為絕經(jīng)綜合征。絕經(jīng)綜合征主要是由于卵巢功能衰退、雌激素減少引起。絕經(jīng)激素治療（MHT）是為解決這一問題而采取的臨床醫(yī)療措施，必須有明確適應證且無禁忌證方可實施。MHT的禁忌證有A.妊娠B.乳腺癌C.腦膜瘤D.耳硬化癥E.泌尿生殖道萎縮【答案】ABCD【解析】本題考查絕經(jīng)激素（MHT）治療。MHT的禁忌證：已知或可疑妊娠、原因不明的陰道流血、已知或可疑患有性激素依賴性惡性腫瘤、最近6個月內(nèi)患有活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病、嚴重肝腎功能障礙、血卟啉病、耳硬化癥、腦膜瘤（禁用孕激素）等。泌尿生殖道萎縮為MHT的適應證之一。48.[多選]

[1分]

患者，女，53歲，患類風濕關節(jié)炎1年余，初期癥狀較輕，近期疼痛越來越明顯，呈對稱性，出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象，前來藥房咨詢藥師。藥師給予的正確建議有A.治療類風濕關節(jié)炎的藥物毒副作用較大，建議患者先去正規(guī)醫(yī)療機構確診后再考慮藥物治療B.得知患者已就醫(yī)確診，建議患者聯(lián)合服用非甾體抗炎藥和抗風濕藥C.抗風濕藥服用1周后無效，應立即停藥D.視病情可單用也可采用兩種抗風濕藥聯(lián)合治療，或一種抗風濕藥聯(lián)合一種生物制劑進行治療E.視病情可單用也可采用兩種非甾體抗炎藥聯(lián)合治療【答案】ABD【解析】本題考查類風濕關節(jié)炎?？癸L濕藥毒副作用大，且用藥周期長，患者應先明確診斷出疾病后方可考慮使用藥物治療?？癸L濕藥發(fā)揮作用慢，明顯改善癥狀需要1～6個月，應堅持用藥方知治療效果?？癸L濕藥首選甲氨蝶呤，也可視具體情況改用生物制劑，也可聯(lián)合2種抗風濕藥。避免同時服用≥2種NSAIDs。49.[多選]

[1分]

關于阿托品用于解救有機磷農(nóng)藥中毒的說法，下述正確的是A.能夠拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用B.輕度有機磷農(nóng)藥中毒可單用阿托品治療C.治療重度中毒的原則是“早期、足量、重復給藥”D.當達到阿托品化時應酌情減量并維持用藥數(shù)日E.一旦發(fā)生阿托品中毒應立即停藥，同時使用毒扁豆堿解毒【答案】ABCD【解析】本題考查阿有機磷中毒的解救措施。E選項，阿托品用于解救有機磷農(nóng)藥中毒，用藥過量則會發(fā)生阿托品中毒，可用毛果蕓香堿解毒，但不宜使用毒扁豆堿。50.[多選]

[1分]

藥學服務的重要人群包括A.用藥周期長的慢性病患者B.病情復雜同時需要合并應用多種藥品者C.醫(yī)務人員和衛(wèi)生工作者D.血液透析患者和聽障、視障人士E.應用特殊劑型、特殊給藥途徑者【答案】ABDE【解析】本題考查藥學服務的重要人群的范圍。ABDE選項所述均為藥學服務的重要人群。其中的特殊人群包括特殊體質(zhì)者、肝腎功能不全者、過敏體質(zhì)者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、血液透析者，聽障、視障人士。51.[多選]

[1分]

清潔手術預防用抗菌藥時間不超過A.27小時B.32小時C.12小時D.48小時E.24小時【答案】E【解析】本題考查清潔手術的用藥方法。清潔手術的預防用藥時間不超過24小時，心臟手術可視情況延長至48小時。52.[多選]

[1分]

心臟手術預防用抗菌藥物可視情況延長至A.27小時B.32小時C.12小時D.48小時E.24小時【答案】D【解析】本題考查清潔手術的用藥方法。清潔手術的預防用藥時間不超過24小時，心臟手術可視情況延長至48小時。53.[多選]

[1分]

可作為輕度痤瘡治療單獨一線用藥的是A．維A酸凝膠B．過氧化苯甲酰凝膠C．夫西地酸乳膏D．水楊酸軟膏E．氨苯砜乳膏【答案】A【解析】本題考查痤瘡藥物治療。外用維A酸類藥物可作為輕度痤瘡治療的單獨一線用藥，包括維A酸和異維A酸、阿達帕林、他扎羅??；該類藥物也可與其他藥物聯(lián)合用于中至重度痤瘡以及痤瘡的維持治療。過氧化苯甲酰具有抗菌作用，且該藥目前尚無針對痤瘡丙酸桿菌的耐藥性出現(xiàn)，可作為炎癥性痤瘡的首選外用抗菌藥物。54.[多選]

[1分]

炎癥性痤瘡的首選外用抗菌藥物是A．維A酸凝膠B．過氧化苯甲酰凝膠C．夫西地酸乳膏D．水楊酸軟膏E．氨苯砜乳膏【答案】B【解析】本題考查痤瘡藥物治療。外用維A酸類藥物可作為輕度痤瘡治療的單獨一線用藥，包括維A酸和異維A酸、阿達帕林、他扎羅?。辉擃愃幬镆部膳c其他藥物聯(lián)合用于中至重度痤瘡以及痤瘡的維持治療。過氧化苯甲酰具有抗菌作用，且該藥目前尚無針對痤瘡丙酸桿菌的耐藥性出現(xiàn)，可作為炎癥性痤瘡的首選外用抗菌藥物。55.[多選]

[1分]

服用α受體阻斷劑后，如果服用西地那非，建議服藥間隔時間應為A.4小時B.24小時C.48小時D.1周E.2周【答案】A【解析】本題考查藥物相互作用。西地那非可增強α受體阻斷劑（如阿夫唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等）的降壓作用。在服用a受體阻斷劑前、后4小時內(nèi)請不要服用西地那非。56.[多選]

[1分]

服用他達拉非后，如果舌下含服硝酸甘油，建議服藥間隔時間應為A.4小時B.24小時C.48小時D.1周E.2周【答案】C【解析】本題考查藥物相互作用。他達拉非半衰期長，服藥48h后再服用硝酸酯類藥物會更安全。如果服用PED一5抑制劑后出現(xiàn)胸痛，也不能急于服用硝酸酯類藥物止痛，至少延遲一段時間。57.[多選]

[1分]

服用伐地那非后，如果舌下含服硝酸異山梨酯，建議服藥間隔時間應為A.4小時B.24小時C.48小時D.1周E.2周【答案】B【解析】本題考查藥物相互作用。西地那非、伐地那非、他達拉非屬于PDE一5抑制劑，具有體位性低血壓副作用，硝酸酯類藥物也具有該不良反應，PDE一5抑制劑禁忌用于定期使用或間歇使用任何品種與制劑的硝酸酯類藥物（硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等）的患者，兩藥聯(lián)用會導致嚴重低血壓。西地那非、伐地那非半衰期短，服用24h后可服用硝酸酯類藥物。58.[多選]

[1分]

數(shù)分鐘內(nèi)起效，療效可維持數(shù)小時，是緩解輕至中度哮喘急性癥狀的首選藥物，治療支氣管哮喘中不宜單獨使用的藥物是A.短效β2受體激動劑B.白三烯調(diào)節(jié)劑C.茶堿D.抗膽堿藥E.抗IgE單克隆抗體【答案】A【解析】本題考查平喘藥的使用方法及注意事項。短效β2受體激動劑常用藥物有沙丁胺醇和特布他林等。通常在數(shù)分鐘內(nèi)起效，療效可維持數(shù)小時，是緩解輕至中度哮喘急性癥狀的首選藥物，也可用于預防運動性哮喘。這類藥物應按需使用，不宜長期、單一、過量應用。不良反應包括骨骼肌震顫、低血鉀、心律紊亂等。59.[多選]

[1分]

起效慢，適用于哮喘的長期治療和預防，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療哮喘時不宜單獨應用的是A.短效β2受體激動劑B.白三烯調(diào)節(jié)劑C.茶堿D.抗膽堿藥E.抗IgE單克隆抗體【答案】B【解析】本題考查平喘藥的使用方法及注意事項。白三烯受體阻斷劑起效慢，適用于哮喘的長期治療和預防，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療哮喘時不宜單獨應用。60.[多選]

[1分]

20％或以上的葡萄糖注射液，屬于A.高警示藥品B.麻醉藥品和第一類精神藥品C.普通藥品D.第二類精神藥品E.興奮劑【答案】A【解析】本題考查特殊注意藥品的管理和使用。高警示藥品是指藥理作用顯著且迅速，一旦使用不當可對人體造成嚴重傷害，甚至導致死亡的藥品。高滲葡萄糖注射液（濃度20%或以上）屬于此類。61.[多選]

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專用處方、專用賬冊、專冊登記、專柜加鎖、專人負責，是指A.高警示藥品B.麻醉藥品和第一類精神藥品C.普通藥品D.第二類精神藥品E.興奮劑【答案】B【解析】本題考查特殊注意藥品的管理和使用麻醉藥品和第一類精神藥品實行“五專管理”，即專用處方、專用賬冊、專冊登記、專柜加鎖、專人負責。62.[多選]

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運動員應用β受體阻斷劑控制心率，屬于A.高警示藥品B.麻醉藥品和第一類精神藥品C.普通藥品D.第二類精神藥品E.興奮劑【答案】E【解析】本題考查特殊注意藥品的管理和使用。濫用β受體阻斷劑，會引起頭暈、失眠、抑郁、幻覺、心動過緩、低血壓，嚴重者可誘發(fā)支氣管哮喘。對于運動員須按照興奮劑進行管理。63.[多選]

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用淡黃色處方紙書寫的是A．第一類精神藥品處方B．第二類精神藥品處方C．普通處方D．急診處方E．兒科處方【答案】D【解析】本題考查處方。普通處方印刷用紙為白色，右上角無標注。急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標注“急診”。兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標注“兒科”。麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標注“麻、精一”。第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標注“精二”。64.[多選]

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用淡綠色處方紙書寫的是A．第一類精神藥品處方B．第二類精神藥品處方C．普通處方D．急診處方E．兒科處方【答案】E【解析】本題考查處方。普通處方印刷用紙為白色，右上角無標注。急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標注“急診”。兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標注“兒科”。麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標注“麻、精一”。第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標注“精二”。65.[多選]

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用淡紅色處方紙書寫的是A．第一類精神藥品處方B．第二類精神藥品處方C．普通處方D．急診處方E．兒科處方【答案】A【解析】本題考查處方。普通處方印刷用紙為白色，右上角無標注。急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標注“急診”。兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標注“兒科”。麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標注“麻、精一”。第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標注“精二”。66.[多選]

[1分]

用白色處方紙書寫，右上角無標注的是A．第一類精神藥品處方B．第二類精神藥品處方C．普通處方D．急診處方E．兒科處方【答案】C【解析】本題考查處方。普通處方印刷用紙為白色，右上角無標注。急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標注“急診”。兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標注“兒科”。麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標注“麻、精一”。第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標注“精二”。67.[多選]

[1分]

作為心肌梗死后患者長期服用，可減低相對死亡率的藥物是A.硝酸甘油B.美托洛爾C.氨氯地平D.阿司匹林E.氯吡格雷【答案】B【解析】本題考查心肌梗塞的治療方案。心肌梗死后患者長期接受β受體阻斷劑（包括琥珀酸美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛）二級預防，可降低相對死亡率。但是，尚無明確證據(jù)表明阿替洛爾能夠影響患者的死亡率。68.[多選]

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是首選抗心肌缺血的血管擴張劑的藥物是A.硝酸甘油B.美托洛爾C.氨氯地平D.阿司匹林E.氯吡格雷【答案】A【解析】本題考查心肌梗塞的治療方案。硝酸酯類藥物是首選抗心肌缺血的血管擴張劑。69.[多選]

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關于服用藥品的特殊提示淚液、尿液可能出現(xiàn)橙紅色的是A.服用頭孢哌酮、甲硝唑后飲酒B.服用特拉唑嗪、多沙唑嗪后C.吸入糖皮質(zhì)激素后D.服用利福平后E.服用阿司匹林后【答案】D【解析】考查劑型的用藥注意事項。利福平和其代謝物均顯示橙紅色或暗紅色，排泄時尿液、淚液可呈橙紅色，停藥后會消失，用藥時應告知患者，以免引起不必要的誤解而致恐慌。70.[多選]

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關于服用藥品的特殊提示應及時漱口的是A.服用頭孢哌酮、甲硝唑后飲酒B.服用特拉唑嗪、多沙唑嗪后C.吸入糖皮質(zhì)激素后D.服用利福平后E.服用阿司匹林后【答案】C【解析】考查劑型的用藥注意事項。吸入型糖皮質(zhì)激素類藥物的使用比較方便，但是要求患者在吸入糖皮質(zhì)激素時，需進行慢而深的吸氣，吸氣末屏氣片刻，然后緩慢呼氣；故會有部分藥物沉積在口腔，這些沉積在口腔的糖皮質(zhì)激素會引起局部不良反應，主要表現(xiàn)為念珠菌性口腔炎和咽喉炎等局部真菌感染，以及口腔內(nèi)小血腫、局部刺激感、口周皮炎等。所以建議患者吸入藥物后要用清水深度漱口，以減少不良反應的發(fā)生。71.[多選]

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關于服用藥品的特殊提示由臥位而坐起或由坐位而站起，動作應緩慢的是A.服用頭孢哌酮、甲硝唑后飲酒B.服用特拉唑嗪、多沙唑嗪后C.吸入糖皮質(zhì)激素后D.服用利福平后E.服用阿司匹林后【答案】B【解析】考查劑型的用藥注意事項。服用特拉唑嗪、多沙唑嗪等可引起體位性低血壓，因此，用藥后患者由臥位而坐起或由坐位而站起均應緩慢，以防跌倒。72.[多選]

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每天給藥1次的外文縮寫是A.qd.B.qn.C.q4hD.hs.E.qh【答案】A【解析】本題考查處方外文縮寫。有關給藥頻次的處方縮寫詞常用的有：qd.（每日1次）、qn.（每晚1次）、qh（每小時1次）、q4h（每4小時1次）、bid.（每日2次）、tid.（每日3次）、qid.（每曰4次）、qod.（隔日1次）。73.[多選]

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每晚給藥1次的外文縮寫是A.qd.B.qn.C.q4hD.hs.E.qh【答案】B【解析】本題考查處方外文縮寫。有關給藥頻次的處方縮寫詞常用的有：qd.（每日1次）、qn.（每晚1次）、qh（每小時1次）、q4h（每4小時1次）、bid.（每日2次）、tid.（每日3次）、qid.（每曰4次）、qod.（隔日1次）。74.[多選]

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每4小時給藥1次的外文縮寫是A.qd.B.qn.C.q4hD.hs.E.qh【答案】C【解析】本題考查處方外文縮寫。有關給藥頻次的處方縮寫詞常用的有：qd.（每日1次）、qn.（每晚1次）、qh（每小時1次）、q4h（每4小時1次）、bid.（每日2次）、tid.（每日3次）、qid.（每曰4次）、qod.（隔日1次）。75.[多選]

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肝功能不全而腎功能正常者，應選用A.經(jīng)肝腸循環(huán)的藥物B.腎毒性小且由肝代謝的藥物C.肝毒性小且由腎排泄的藥物D.由肝腎雙通道排泄的藥物E.有首過效應的藥物【答案】C【解析】本題考查用藥安全中肝功能不全患者用藥原則。肝功能不全患者用藥原則：①明確診斷，合理選藥。②避免或減少使用對肝臟毒性大的藥物。③注意藥物相互作用，特別應避免與肝毒性的藥物合用。④肝功能不全而腎功能正常的病人可選用對肝毒性小，并且從腎臟排泄的藥物。⑤初始用藥宜小劑量，必要時進行藥物監(jiān)測，做到給藥方案個體化。⑥定期監(jiān)測肝功能，及時調(diào)整治療方案。76.[多選]

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腎功能不全而肝功能正常者，應選用A.經(jīng)肝腸循環(huán)的藥物B.腎毒性小且由肝代謝的藥物C.肝毒性小且由腎排泄的藥物D.由肝腎雙通道排泄的藥物E.有首過效應的藥物【答案】D【解析】本題考查用藥安全中腎功能不全患者用藥原則。腎功能不全患者用藥原則：①明確診斷，合理選藥。②避免或減少使用對腎毒性大的藥物。③注意藥物相互作用，特別應避免與有腎毒性的藥物合用。④腎功能不全而肝功能正常的病人可選用雙通道（肝、腎）排泄的藥物。⑤根據(jù)腎功能的情況調(diào)整用藥劑量和給藥間隔時間，必要時進行藥物監(jiān)測，設計個體化給藥方案。77.[多選]

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急性黃疸型肝炎患者尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)A.尿葡萄糖陽性B.尿膽紅素陽性C.尿血紅蛋白陽性D.尿淀粉酶增高E.尿尿酸升高【答案】B【解析】本題考查尿常規(guī)檢查與疾病關系。

A選項，糖尿病患者血糖、尿糖均升高。

B選項，膽紅素是血紅蛋白的降解產(chǎn)物，在正常尿液中不含有膽紅素。尿膽紅素的檢出是顯示肝細胞損傷和鑒別黃疸類型的重要指標。

C選項，紅細胞被大量破壞，產(chǎn)生過多的游離血紅蛋白，經(jīng)腎由尿液排出，引起尿血紅蛋白陽性，常見于創(chuàng)傷性疾?。ㄈ鐕乐責齻?、溶血性貧血、應用具有溶血性毒副作用的藥物（如阿司匹林、磺胺類藥）。

D選項，淀粉酶為胰腺所分泌的消化酵素，經(jīng)胰導管隨胰液排入十二指腸。主要用于胰腺炎的診斷。

E選項，痛風患者尿酸增多，血尿酸、尿尿酸均升高。78.[多選]

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痛風患者尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)A.尿葡萄糖陽性B.尿膽紅素陽性C.尿血紅蛋白陽性D.尿淀粉酶增高E.尿尿酸升高【答案】E【解析】本題考查尿常規(guī)檢查與疾病關系。

A選項，糖尿病患者血糖、尿糖均升高。

B選項，膽紅素是血紅蛋白的降解產(chǎn)物，在正常尿液中不含有膽紅素。尿膽紅素的檢出是顯示肝細胞損傷和鑒別黃疸類型的重要指標。

C選項，紅細胞被大量破壞，產(chǎn)生過多的游離血紅蛋白，經(jīng)腎由尿液排出，引起尿血紅蛋白陽性，常見于創(chuàng)傷性疾?。ㄈ鐕乐責齻?、溶血性貧血、應用具有溶血性毒副作用的藥物（如阿司匹林、磺胺類藥）。

D選項，淀粉酶為胰腺所分泌的消化酵素，經(jīng)胰導管隨胰液排入十二指腸。主要用于胰腺炎的診斷。

E選項，痛風患者尿酸增多，血尿酸、尿尿酸均升高。79.[多選]

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糖尿病患者尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)A.尿葡萄糖陽性B.尿膽紅素陽性C.尿血紅蛋白陽性D.尿淀粉酶增高E.尿尿酸升高【答案】A【解析】本題考查尿常規(guī)檢查與疾病關系。

A選項，糖尿病患者血糖、尿糖均升高。

B選項，膽紅素是血紅蛋白的降解產(chǎn)物，在正常尿液中不含有膽紅素。尿膽紅素的檢出是顯示肝細胞損傷和鑒別黃疸類型的重要指標。

C選項，紅細胞被大量破壞，產(chǎn)生過多的游離血紅蛋白，經(jīng)腎由尿液排出，引起尿血紅蛋白陽性，常見于創(chuàng)傷性疾?。ㄈ鐕乐責齻⑷苎载氀?、應用具有溶血性毒副作用的藥物（如阿司匹林、磺胺類藥）。

D選項，淀粉酶為胰腺所分泌的消化酵素，經(jīng)胰導管隨胰液排入十二指腸。主要用于胰腺炎的診斷。

E選項，痛風患者尿酸增多，血尿酸、尿尿酸均升高。80.[多選]

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嚴重燒傷患者尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)A.尿葡萄糖陽性B.尿膽紅素陽性C.尿血紅蛋白陽性D.尿淀粉酶增高E.尿尿酸升高【答案】C【解析】本題考查尿常規(guī)檢查與疾病關系。

A選項，糖尿病患者血糖、尿糖均升高。

B選項，膽紅素是血紅蛋白的降解產(chǎn)物，在正常尿液中不含有膽紅素。尿膽紅素的檢出是顯示肝細胞損傷和鑒別黃疸類型的重要指標。

C選項，紅細胞被大量破壞，產(chǎn)生過多的游離血紅蛋白，經(jīng)腎由尿液排出，引起尿血紅蛋白陽性，常見于創(chuàng)傷性疾病（如嚴重燒傷）、溶血性貧血、應用具有溶血性毒副作用的藥物（如阿司匹林、磺胺類藥）。

D選項，淀粉酶為胰腺所分泌的消化酵素，經(jīng)胰導管隨胰液排入十二指腸。主要用于胰腺炎的診斷。

E選項，痛風患者尿酸增多，血尿酸、尿尿酸均升高。81.[多選]

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下述處方用藥適宜性審核結果應判定為治療咳嗽，但無感染指征，給予阿奇霉素A.無適應證用藥B.超適應證用藥C.有禁忌證用藥D.過度治療用藥E.聯(lián)合用藥【答案】A【解析】本題考查用藥適宜性審核。無感染指征的咳嗽，病因很多，有可能是由于寒冷刺激、花粉過敏等引起，并非阿奇霉素的適應證。82.[多選]

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濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及腫瘤輔助治療藥物A.無適應證用藥B.超適應證用藥C.有禁忌證用藥D.過度治療用藥E.聯(lián)合用藥下述處方用藥適宜性審核結果應判定為【答案】D【解析】本題考查用藥適宜性審核。過度治療用藥表現(xiàn)在：1.濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及腫瘤輔助治療藥物等；2.無治療指征盲目補鈣引起高鈣血癥；食道癌在應用順鉑加氟尿嘧啶的基礎上，加用表柔比星、依托泊苷不能提高療效，反而增加毒性。這些抗腫瘤藥的濫用屬于過度治療用藥。83.[多選]

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脂肪乳用于急性肝損傷、急性胰腺炎、脂質(zhì)腎病患者A.無適應證用藥B.超適應證用藥C.有禁忌證用藥D.過度治療用藥E.聯(lián)合用藥下述處方用藥適宜性審核結果應判定為【答案】C【解析】本題考查用藥適宜性審核。脂肪乳用于急性肝損傷、急性胰腺炎、脂質(zhì)腎病、腦卒中、高脂血癥患者，容易出現(xiàn)脂質(zhì)紊亂。因此屬于有禁忌證用藥。84.[多選]

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枸櫞酸鉍鉀所致的主要不良反應是A．腹痛B．神經(jīng)毒性C．皮炎D．性功能減退E．便秘【答案】B【解析】本題考查藥物不良反應。鉍劑可引起口中有氨味、舌苔及大便呈灰黑色、便秘等，停藥后可自行消失，長期大劑量服用可導致鉍性腦病（神經(jīng)毒性）。米索前列醇常見不良反應為腹瀉、腹痛，呈劑量依賴性，通常發(fā)生在治療早期，一般呈自限性，可通過與食物同服減輕。長期大量應用西咪替丁（一日1.6g以上），可導致男性乳房增大、精子數(shù)量減少、陽痿以及女性溢乳等，停藥后可恢復正常。85.[多選]

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米索前列醇所致的主要不良反應是A．腹痛B．神經(jīng)毒性C．皮炎D．性功能減退E．便秘【答案】A【解析】本題考查藥物不良反應。鉍劑可引起口中有氨味、舌苔及大便呈灰黑色、便秘等，停藥后可自行消失，長期大劑量服用可導致鉍性腦病（神經(jīng)毒性）。米索前列醇常見不良反應為腹瀉、腹痛，呈劑量依賴性，通常發(fā)生在治療早期，一般呈自限性，可通過與食物同服減輕。長期大量應用西咪替丁（一日1.6g以上），可導致男性乳房增大、精子數(shù)量減少、陽痿以及女性溢乳等，停藥后可恢復正常。86.[多選]

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西咪替丁所致的主要不良反應是A．腹痛B．神經(jīng)毒性C．皮炎D．性功能減退E．便秘【答案】D【解析】本題考查藥物不良反應。鉍劑可引起口中有氨味、舌苔及大便呈灰黑色、便秘等，停藥后可自行消失，長期大劑量服用可導致鉍性腦?。ㄉ窠?jīng)毒性）。米索前列醇常見不良反應為腹瀉、腹痛，呈劑量依賴性，通常發(fā)生在治療早期，一般呈自限性，可通過與食物同服減輕。長期大量應用西咪替?。ㄒ蝗?.6g以上），可導致男性乳房增大、精子數(shù)量減少、陽痿以及女性溢乳等，停藥后可恢復正常。87.[多選]

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對于腫瘤患者的化療，應做好藥物不良反應的預防和監(jiān)護。容易導致尿路出血，須與美司鈉聯(lián)合治療的是A.長春新堿B.順鉑C.甲氨蝶呤D.多柔比星E.環(huán)磷酰胺【答案】E【解析】本題考查抗腫瘤藥物的典型不良反應及處理。長春新堿的典型不良反應是神經(jīng)毒性，可加服維生素B6對抗。環(huán)磷酰胺具有出血性膀胱炎毒副作用，可加用尿路保護劑美司鈉解救。順鉑的典型不良反應是腎毒性，可加用利尿劑促進其腎臟排泄。88.[多選]

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對于腫瘤患者的化療，應做好藥物不良反應的預防和監(jiān)護。治療前、后應防止神經(jīng)毒性，可加服維生素B6治療的是A.長春新堿B.順鉑C.甲氨蝶呤D.多柔比星E.環(huán)磷酰胺【答案】A【解析】本題考查抗腫瘤藥物的典型不良反應及處理。長春新堿的典型不良反應是神經(jīng)毒性，可加服維生素B6對抗。環(huán)磷酰胺具有出血性膀胱炎毒副作用，可加用尿路保護劑美司鈉解救。順鉑的典型不良反應是腎毒性，可加用利尿劑促進其腎臟排泄。89.[多選]

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對于腫瘤患者的化療，應做好藥物不良反應的預防和監(jiān)護。有明顯腎毒性，必要時采用利尿劑促進其腎臟排泄的是A.長春新堿B.順鉑C.甲氨蝶呤D.多柔比星E.環(huán)磷酰胺【答案】B【解析】本題考查抗腫瘤藥物的典型不良反應及處理。長春新堿的典型不良反應是神經(jīng)毒性，可加服維生素B6對抗。環(huán)磷酰胺具有出血性膀胱炎毒副作用，可加用尿路保護劑美司鈉解救。順鉑的典型不良反應是腎毒性，可加用利尿劑促進其腎臟排泄。90.[多選]

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患者，女，31歲，患多囊卵巢綜合征，已婚3年未孕，排卵不規(guī)律，希望通過藥物調(diào)整受孕，可給予的治療藥物是A.地屈孕酮B.螺內(nèi)酯C.地塞米松D.氯米芬E.奧利司他【答案】D【解析】本題考查多囊卵巢綜合征的治療。①多囊卵巢綜合征患者的治療除生活方式干預是所有患者必須且首選的方法外，其他治療應可根據(jù)治療目的選擇不同藥物。治療目的包括調(diào)整月經(jīng)周期、高雄激素表型癥狀的治療、代謝紊亂調(diào)整、促進生育策略。如果沒有生育計劃，可對患者的月經(jīng)紊亂進行藥物調(diào)整，對于雌激素水平正常的青春期、圍絕經(jīng)期女性首選單用孕激素，如天然孕酮激素或地屈孕酮；②對于雌激素水平低下的青春期、圍絕經(jīng)期女性首選雌、孕激素聯(lián)合，采用周期序貫治療；對于育齡期女性，首選短效口服避孕藥。如果患者計劃生育，可使用促排卵藥氯米芬、來曲唑、促性腺激素。91.[多選]

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患者，女，23歲，患多囊卵巢綜合征，因排卵障礙引起月經(jīng)紊亂，無生育或避孕要求，適宜該患者調(diào)整月經(jīng)周期的用藥是A.地屈孕酮B.螺內(nèi)酯C.地塞米松D.氯米芬E.奧利司他【答案】A【解析】本題考查多囊卵巢綜合征的治療。①多囊卵巢綜合征患者的治療除生活方式干預是所有患者必須且首選的方法外，其他治療應可根據(jù)治療目的選擇不同藥物。治療目的包括調(diào)整月經(jīng)周期、高雄激素表型癥狀的治療、代謝紊亂調(diào)整、促進生育策略。如果沒有生育計劃，可對患者的月經(jīng)紊亂進行藥物調(diào)整，對于雌激素水平正常的青春期、圍絕經(jīng)期女性首選單用孕激素，如天然孕酮激素或地屈孕酮；②對于雌激素水平低下的青春期、圍絕經(jīng)期女性首選雌、孕激素聯(lián)合，采用周期序貫治療；對于育齡期女性，首選短效口服避孕藥。如果患者計劃生育，可使用促排卵藥氯米芬、來曲唑、促性腺激素。92.[多選]

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藥物利可君的別名是A.強的松B.黃連素C.胃得靈D.利血生E.心律平【答案】D【解析】本題考查藥品別名。

A選項，潑尼松的別名是強的松。

B選項，小檗堿的別名是黃連素。

C選項，多潘立酮的別名是胃得靈。

D選項，利可君的別名是利血生。

E選項，普羅帕酮的別名是心律平。93.[多選]

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藥物普羅帕酮的別名是A.強的松B.黃連素C.胃得靈D.利血生E.心律平【答案】E【解析】本題考查藥品別名。

A選項，潑尼松的別名是強的松。

B選項，小檗堿的別名是黃連素。

C選項，多潘立酮的別名是胃得靈。

D選項，利可君的別名是利血生。

E選項，普羅帕酮的別名是心律平。94.[多選]

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調(diào)節(jié)血脂藥一般在什么時候服用A.清晨B.用餐前C.用餐中D.用餐后E.睡前【答案】E【解析】本題考查藥品的使用方法與用藥指導的意義。調(diào)節(jié)血脂藥一般在睡前服用，肝臟合成膽固醇多在夜間，睡前或晚餐后服用有助于提高療效。95.[多選]

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為控制杓型高血壓一般什么時候服用抗高血壓藥A.清晨B.用餐前C.用餐中D.用餐后E.睡前【答案】A【解析】本題考查藥品的使用方法與用藥指導的意義。清晨服用高血壓藥可以有效的控制杓型高血壓96.[多選]

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起效快，可迅速緩解急性哮喘發(fā)作和支氣管平滑肌痙攣的藥品是A.布地奈德B.扎魯司特C.沙丁胺醇D.羧甲司坦E.多索茶堿【答案】C【解析】本題考查支氣管哮喘的常用治療藥物。短效β2受體激動劑如沙丁胺醇為目前治療哮喘急性發(fā)作的首選藥物，可快速起效，通過激動氣道β2腎上腺素能受體，從而迅速發(fā)揮舒張支氣管、緩解支氣管平滑肌痙攣、減輕哮喘急性發(fā)作癥狀的療效作用。97.[多選]

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可稀釋痰液，并借助咳嗽反射以幫助痰液排出，避免阻塞氣道的藥品是A.布地奈德B.扎魯司特C.沙丁胺醇D.羧甲司坦E.多索茶堿【答案】D【解析】本題考查支氣管哮喘的常用治療藥物。對呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道的患者，黏痰調(diào)節(jié)劑羧甲司坦可降低痰液黏度，并借助患者的咳嗽反射以幫助痰液排出。因此對于痰液比較多的濕性咳嗽，應以祛痰治療為主。須慎重給予鎮(zhèn)咳藥，以免減弱咳嗽反射，使痰液排出受阻而滯留于呼吸道內(nèi)。98.[多選]

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適用于伴快速型心律失常的高血壓患者服用的藥物是A.多沙唑嗪B.阿利吉侖C.阿替洛爾D.氫氯噻嗪E.福辛普利【答案】C【解析】本題考查降壓藥。β受體阻斷劑（阿替洛爾）可抑制交感神經(jīng)興奮性，引起心動過緩，適用于伴快速型心律失常的高血壓患者。99.[多選]

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適用于伴糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的高血壓患者服用的藥物是A.多沙唑嗪B.阿利吉侖C.阿替洛爾D.氫氯噻嗪E.福辛普利【答案】E【解析】本題考查降壓藥。ACEl和ARB可降低糖尿病腎病患者的蛋白尿或微量白蛋白尿，適用于高血壓伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病腎病、冠心病、代謝綜合征的患者。ARB可用于不能耐受ACEI（干咳副作用）的患者。100.[多選]

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適用于高血壓伴前列腺增生癥的高血壓患者服用的藥物是A.多沙唑嗪B.阿利吉侖C.阿替洛爾D.氫氯噻嗪E.福辛普利【答案】A【解析】本題考查降壓藥。α受體阻斷劑（如多沙唑嗪、特拉唑嗪、哌唑嗪）可引起體位性低血壓，不是常規(guī)降壓藥，但可松弛前列腺平滑肌，緩解尿潴留癥狀，適用于高血壓伴前列腺增生癥的高血壓患者。101.[多選]

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患兒，6歲，1天前無明顯誘因突發(fā)短暫性意識喪失，發(fā)作時雙目凝視、眼球上翻，數(shù)秒后恢復正常，來神經(jīng)科門診就醫(yī)。近2年來上述表現(xiàn)共發(fā)作十余次，家屬描述患兒在行走時突然呆立不動，或正在進食時突然停止咀嚼，整個過程持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒后突然恢復，繼續(xù)發(fā)作前正在進行的動作?；純簾o法回憶發(fā)作過程，無跌倒，無發(fā)作后意識障礙，無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。

該患兒診斷為A.失神發(fā)作B.全面性發(fā)作C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.短暫性腦缺血發(fā)作E.驚厥發(fā)作【答案】A【解析】本題考查癲癇的診斷與治療。失神發(fā)作的癥狀為短暫意識、喪失、停止活動、顫動、手持物品跌落等。依據(jù)題中對癥狀的描述，該患兒診斷為失神發(fā)作。102.[多選]

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根據(jù)上述材料治療該患兒應首選的藥物是A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.地西泮D.丙戊酸鈉E.苯巴比妥【答案】D【解析】本題考查癲癇的診斷與治療。失神發(fā)作首選丙戊酸鈉。103.[多選]

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患者，男，35歲。于午飯后即開始出現(xiàn)胃部疼痛，脹滿食少，后感覺臍周硬結、悶痛、拒按，于1日無改善情況下，前來醫(yī)院就診。診斷結果：因蛋白質(zhì)進食過多而導致的繼發(fā)性消化不良。

關于消化不良治療藥物的用藥注意事項，敘述錯誤的是A.復方消化酶制劑送服時不宜用熱水B.助消化藥與吸附劑合用須間隔2~3hC.多潘立酮可能引起心臟相關風險D.胰酶口服時應嚼碎服用E.分泌催乳素的垂體腫瘤患者禁用多潘立酮【答案】D【解析】本題考查消化不良的用藥指導與患者教育。D選項說法錯誤。胰酶所致的不良反應偶見腹瀉、便秘、惡心及皮疹，其在酸性條件下易被破壞，故須用腸溶衣片，因此口服時不可嚼碎，應整片吞服。104.[多選]

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根據(jù)上述材料下列適宜用于該患者的藥物是A.多潘立酮B.奧美拉唑C.復方阿嗪米特腸溶片D.乳酶生E.碳酸氫鈉【答案】D【解析】本題考查消化不良的藥物治療。萎縮性胃炎或蛋白質(zhì)進食過多者宜選用乳酶生0.3～1g，一日3次；胃蛋白酶0.2～0.4g，一日3次。餐前用藥。105.[多選]

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根據(jù)上述材料用于因胰腺分泌功能不全所致消化不良性腹瀉的藥物是A.胰酶B.碳酸氫鈉C.小檗堿D.雙八面體蒙脫石散E.鞣酸蛋白【答案】A【解析】本題考查消化不良的藥物治療。對消化和吸收不良綜合征以及因胰腺分泌功能不全引起的消化不良性腹瀉患者，應用胰酶替代療法；對攝食蛋白質(zhì)過多而致消化不良性腹瀉者宜服胃蛋白酶；對同時伴腹脹者可選用乳酶生或二甲硅油。106.[多選]

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患者，男，60歲，身高170cm，體重85kg。既往有伴血漿同型半胱氨酸升高的高血壓、糖尿病、高脂血癥及心肌梗死病史。近日因夜間咳嗽并伴有粉紅色泡沫樣痰就診。查體：心率100次／分、血壓160／100mmHg，血總膽固醇及三酰甘油均高于正常。診斷：伴血漿同型半胱氨酸升高的高血壓、心力衰竭。

不屬于高血壓日常注意事項的是A.戒煙B.適當運動C.減少鈉鹽的攝入D.控制體重E.增加富鈣食物【答案】E【解析】本題考查高血壓的診斷與治療。高血壓生活干預：1.限制鈉鹽，增加鉀鹽的攝入；2.合理膳食；3.控制體重；4.戒煙；5.限酒；6.適當運動；7.減輕精神壓力且保持心理平衡。107.[多選]

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根據(jù)上述材料該患者的降壓目標值是A.150／100mmHgB.140／80mmHgC.140／90mmHgD.130／80mmHgE.130／90mmHg【答案】D【解析】本題考查降壓治療的目標。對于高血壓合并糖尿病、蛋白尿等高危患者，血壓控制目標值為130/80mmHg，一般患者控制在140/90mmHg。108.[多選]

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根據(jù)上述材料用藥中，首先應考慮選擇的藥物種類是A.ACEI或者ARB和β受體阻斷劑B.ACEI與ARB聯(lián)合應用C.強心苷類和維拉帕米聯(lián)合應用D.利尿劑E.他汀類【答案】A【解析】本題考查高血壓的診斷與治療。B選項中ACEI與ARB合用，并不能使心衰患者獲益更多，反而增加不良反應的發(fā)生率，因此二者不宜合用。C選項中的強心苷類可以考慮使用，但是與維拉帕米合用則易導致強心苷類中毒。D選項中的利尿劑是心衰治療中改善癥狀的基石，是心衰治療中唯一能夠控制體液潴留的藥物，但不能作為單一治療。E選項中的他汀類藥物同樣不能作為目前患者的單一治療。對于高血壓合并心肌梗死和心力衰竭的患者，首先考慮選用ACEI或ARB和β受體阻斷劑。109.[多選]

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患者，女，56歲。于1年前出現(xiàn)記憶力減退、反應遲鈍、言語表達費力、四肢肌張力增高?；颊咧饾u出現(xiàn)飲食、睡眠差，定向力、記憶力、判斷力、計算力明顯減退，神志恍惚、目光呆滯、言語不清，答非所問、不能與人交流，四肢陣發(fā)性痙攣。于醫(yī)院進行全面檢查后明確診斷為阿爾茨海默病。

下列不屬于增強認知功能藥物的是A.多奈哌齊B.帕羅西汀C.卡巴拉汀D.加蘭他敏E.美金剛【答案】B【解析】本題考查改善認知功能的藥物治療。ACDE選項所列藥物均為增強認知功能的藥物，多奈哌齊用于輕至重度AD患者；卡巴拉汀用于AD（阿爾茨海默?。┖团两鹕〉妮p至中度癡呆；加蘭他敏用于早期AD患者；美金剛單藥或與多奈哌齊合用對中至重度AD患者有一定療效。B選項所列藥物帕羅西汀為抗抑郁藥。110.[多選]

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根據(jù)上述材料有關癡呆的治療，說法錯誤的是A.應避免使用抗膽堿藥物B.非藥物治療對患者更為重要C.應用膽堿酯酶抑制劑須注意監(jiān)測胃出血D.氯化銨可增加關金剛的排泄E.卡巴拉汀需要于早晨和晚上餐后服用【答案】E【解析】本題考查改善認知功能的藥物治療。E選項說法錯誤，其他選項說法均正確?？ò屠∮糜贏D和帕金森病的輕至中度癡呆，需要于早晨和晚上與食物同服。111.[多選]

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患者，女，8歲，體重22kg，因出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難急診就診，癥狀在2天內(nèi)逐步加重。出現(xiàn)這些癥狀前，先出現(xiàn)病毒性上呼吸道感染的癥狀（咽喉痛、流涕和咳嗽）3天。在過去的2年，患者有過幾次急性支氣管炎發(fā)作，并在3個月前因肺炎住院。患者目前未接受任何藥物治療。查體：中度呼吸窘迫伴呼氣喘鳴音，偶爾咳嗽，呼氣相延長，胸部過度膨脹，胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙凹陷。聽診時可聞及雙側吸氣和呼氣喘鳴聲，左側呼吸音減弱。呼吸30次／分、血壓110／83mmHg、心率130次／分、體溫37.8℃，動脈血氣分析