心理咨詢和治療：21 來訪者對咨詢效果失望

第21講來訪者對咨詢效果失望來訪者對咨詢效果失望1習(xí)慣期待別人為自己做一切，讓別人承擔(dān)責(zé)任。依賴。淺嘗即止，無力堅(jiān)持，不敢努力---。對別人失望，也是對自己失望，無所不能破滅---。咨詢師感受：開始很想幫，時(shí)間久了感到拖不動，恨鐵不成鋼---2來訪者對咨詢效果失望1言語回應(yīng)：“我被你這么評價(jià)，感到---”，“你經(jīng)常感到自己做什么都是沒用的嗎？”，“你經(jīng)常為自己做不好而沮喪嗎？”，“你感到情況不好總是別人的責(zé)任嗎？”，“你不被相信能做好時(shí)是什么感受？”---非言語：承受攻擊和被動攻擊，真實(shí)的風(fēng)險(xiǎn)和壓力，繼續(xù)邀請。3來訪者對咨詢效果失望2從小被挑剔做得不好，擔(dān)心被批評，怕犯錯(cuò)，理智化，情感隔離---咨詢師感受：被吹毛求疵，內(nèi)心強(qiáng)烈焦慮感，食之無味棄之可惜，厭倦，憤怒---4來訪者對咨詢效果失望2言語回應(yīng)：“你總是嚴(yán)格要求自己才沒有犯什么錯(cuò)”，“你總是努力比別人細(xì)心和謹(jǐn)慎”，“當(dāng)你小時(shí)候被挑剔時(shí)會很生氣嗎？”---，非言語：不以怨報(bào)怨，溫和，善意，---，然后面質(zhì)攻擊---5來訪者對咨詢效果失望3以進(jìn)為退，施加壓力，占據(jù)主動，掌控局面，

居高臨下，蔑視貶低，頤指氣使，防御自卑，---咨詢師感受：自己無能，將要失敗，惱羞成怒，競爭攻擊，---67來訪者對咨詢效果失望3言語反饋：“你從小習(xí)慣獨(dú)自戰(zhàn)勝險(xiǎn)惡困境”，“你總是能夠做到越挫越勇”，“你總能做到別人做不到的事”，謹(jǐn)慎反饋：“你曾經(jīng)感到過父母太讓你失望了？”，“你認(rèn)為父母是不盡責(zé)任的？”，“你認(rèn)為我是不盡責(zé)任的？”“你自己在做一個(gè)好父母？”---非言語：足夠多的共情，恰當(dāng)時(shí)機(jī)面質(zhì)敵意、攻擊---來訪者對咨詢效果失望4投射無力無助失望沮喪憤怒---也是宣泄的過程被接納被看到不認(rèn)同和見諸行動，界限8來訪者對咨詢效果失望對有些個(gè)案，能夠真實(shí)表達(dá)不滿，也是很有力量的表現(xiàn)，是感覺咨訪關(guān)系安全了，是成長了一大步。而對有些個(gè)案，表達(dá)不滿卻是慣有的模式，需要面質(zhì)和澄清。9來訪者對咨詢效果失望5通過家屬表達(dá)失望不滿，試探，分裂---回應(yīng)家屬：表達(dá)理解，恰當(dāng)解釋，不急于反駁，不拒絕和回避，勇于承認(rèn)局限。給來訪者示范的過程。和來訪者討論---10案例1來訪者男性16歲高一，父親陪診。不想上學(xué)了，成天打游戲，學(xué)業(yè)成績下降很明

顯，不聽老師勸告和引導(dǎo)，不與同學(xué)來往交流，也不聽父母勸告，在家常亂發(fā)脾氣，---。經(jīng)過老師和其他親友建議前來心理咨詢。初始訪談印象，瘦高個(gè)，臉色灰暗，目光盯著地上，滿不在乎，神色溫怒，愛理不理，沉默多---11案例1咨詢過程中，大部分情況是來訪者的父親在說，邊說幾句“重話”，邊看一下來訪者的臉色，

邊催促來訪者自己說---反移情：不想主動靠近這父子倆，發(fā)憷，想推開他們，莫名煩躁，無力，憤怒---初次咨詢結(jié)束時(shí)，來訪者父親問來訪者，下次還要不要來？來訪者未置可否---12案例1來訪者的父親一邊對來訪者說“不來怎么解決問題？”，一邊對我說“下次要來的吧？下次還是這樣咨詢？下次來還要付錢嗎？”回應(yīng)：需要再來，要付錢，設(shè)置介紹，并邀請---來訪者沒表情地說，“浪費(fèi)錢，---”。來訪者父親，“要么先再來咨詢兩次看看？如果有效果再付錢行不行？---”邊說邊看孩子的臉13色。案例1回應(yīng)，堅(jiān)持收費(fèi)的態(tài)度，希望一起努力解決問題，表達(dá)理解來訪者及其父親矛盾的心理和他們已經(jīng)付出的努力，表示這個(gè)問題確實(shí)不是一朝一夕形成的，不是那么容易解決的---一周后父子倆再次來了，父親未進(jìn)治療室，來訪者話多了些，抵觸情緒明顯松弛了許多，主動談了問題產(chǎn)生的前因后果---1415案例1來訪者從小到大的感受，父母經(jīng)常爭吵，父親喜歡喝酒和所謂的應(yīng)酬，經(jīng)?；丶液芡?，也沒掙多少錢，---。母親對父親很失望，貶低，指責(zé)，到最后放棄期待，自己在事業(yè)上很努力，收入較多，但還要經(jīng)常貼補(bǔ)娘家。對來訪者常?？床豁樠郏?/p>

“就像你爸！”態(tài)度比較粗暴。相對而言，父親態(tài)度比較溫和，和來訪者談得來---案例1來訪者內(nèi)心感受自己無用，沒有價(jià)值，就是努力付出了（付費(fèi)）也沒有用，改變不了什么，都得不到肯定和接納的---來訪者對父親的認(rèn)同。在治療關(guān)系中，也會把這些內(nèi)心感受投射給治療師，激發(fā)起治療師---治療師需要回應(yīng)玩世不恭、無所謂的表面背后的情緒---，設(shè)置的堅(jiān)守。16案例2五十來歲，女性，抑郁癥，藥物治療效果不好，家人勸說下來尋求心理治療---來訪者常遲到，治療師身不由己地補(bǔ)加時(shí)間，還免收過一次費(fèi)用---挺可憐的，蠻悲慘的，挺不容易的，還來接受心理治療---17案例2來訪者原本家庭表面上挺不錯(cuò)的，自己是事業(yè)單位普通干部，老公副局級領(lǐng)導(dǎo)---，孩子就讀國外大學(xué)---一年多前家庭突然遭遇變故，老公因經(jīng)濟(jì)犯罪入獄---。在探監(jiān)時(shí)她發(fā)現(xiàn)居然有另一個(gè)女人也在探望她老公，老公已出軌多年！---。18案例2為此事她多次探監(jiān)時(shí)和老公爭執(zhí)，老公對她十分冷淡敷衍甚至不耐煩，竟然還在監(jiān)獄中仍然和情人保持聯(lián)系，她向婆家人訴苦還受到奚落和被指責(zé)不顧大局！---19案例2最郁悶的是自己從沒做錯(cuò)什么并付出這么多居然是最后這么一個(gè)結(jié)局！好像是自己做錯(cuò)了什么，實(shí)在不甘心但又無力反抗。“不會離婚的”,貌似淡定，背后透著深深的怨恨和無奈---20案例2關(guān)系型受虐和不安全的依附關(guān)系。緊緊糾纏在一段關(guān)系中，即便在此關(guān)系中是受虐待的，都要留在關(guān)系中，比沒有關(guān)系好。這樣的個(gè)案來求助，往往和發(fā)生了抑郁有關(guān)。21案例2剛開始訴說時(shí)一般都有悲催的