2015臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（師）考試《基礎(chǔ)知識》真題選題卷

單選題（共200題，共200分）1.《大醫(yī)精誠》云“見彼苦惱，若己有之；一心赴救，無作功夫行跡之心”體現(xiàn)了下列哪項臨床基本道德原則？（）A.生命至上原則B.知情同意原則C.最優(yōu)化原則D.醫(yī)療保密原則E.雙重效益原則【答案】A【解析】“見彼苦惱，若己有之；一心赴救，無作功夫形跡之心”體現(xiàn)了患者至上，即生命至上的原則。2.血鈣減低常見于A.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進B.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移C.脫水D.急性腎功能不全E.維生素D缺乏【答案】E【解析】血鈣減低常見甲減、維生素D缺乏、嚴重肝病、新生兒低血鈣癥。3.目前使用最廣泛的測定酶催化活性的溫度條件為（）。A.4℃B.10℃C.25℃D.37℃E.42℃【答案】D【解析】酶催化最適溫度近似人體溫度，37℃，最適pH為7.35～7.45。4.正常前列腺液鏡檢可見大量（）。A.紅細胞B.白細胞C.滴蟲D.磷脂小體E.顆粒細胞【答案】D【解析】卵磷脂小體在正常前列腺液涂片中數(shù)量較多，分布均勻，大小似血小板，較紅細胞小，前列腺炎時磷脂小體數(shù)量常減少或消失。5.Rh血型系統(tǒng)中抗原性最強的是（）。A.C抗原B.e抗原C.E抗原D.D抗原E.c抗原【答案】D【解析】目前已發(fā)現(xiàn)40多種Rh抗原，與臨床關(guān)系最密切的5種為D、E、C、C、e，這5種抗原中D的抗原性最強，對臨床更為重要。6.與甲狀腺功能亢進無關(guān)的表現(xiàn)是（）。A.腸蠕動減慢B.神經(jīng)興奮性升高C.心率加快D.甲狀腺腫大E.基礎(chǔ)代謝率明顯升高【答案】A【解析】甲亢時基礎(chǔ)代謝率增高，腸蠕動加快。7.正常人尿液中可見的管型是（）。A.紅細胞管型B.白細胞管型C.顆粒管型D.蠟樣管型E.透明管型【答案】E【解析】正常人尿中可見透明管型，其增多見于腎實質(zhì)病變。8.骨髓的造血干細胞最早來源于（）。A.肝B.脾C.胸腺D.淋巴結(jié)E.卵黃囊血島【答案】E【解析】中胚造血期卵黃囊壁上的胚外中胚層細胞是一些未分化的、具有自我更新能力的細胞，這些細胞聚集成團稱血島，血島是人類最初的造血中心。卵黃囊血島產(chǎn)生的造血干細胞隨血流遷移到肝臟后種植到肝臟而引起肝臟造血，進入肝臟造血期。9.正常糞便中沒有（）。（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實時共享平臺。）A.白細胞B.紅細胞C.上皮細胞D.結(jié)晶E.細菌【答案】B【解析】正常糞便中無紅細胞，上消化道出血時紅細胞在胃及腸道中被消化液破壞，故顯微鏡檢驗為陰性，必須通過隱血試驗來證實。下消化道炎癥、痔瘡、直腸息肉、腫瘤及其他出血性疾病時可見到多少不等的紅細胞。10.正常人每日通過腎小球濾過的原尿體積約為（）。A.50LB.80LC.100LD.180LE.300L【答案】D【解析】正常成年人每天形成原尿約180L，除了蛋白含量與血漿不一樣外，其余成分、比密幾乎一樣。但每天排出的終尿僅1～2L，這是由于腎小管和集合管具有選擇性重吸收功能和強大的濃縮功能，可減少營養(yǎng)物質(zhì)的丟失、排出代謝終產(chǎn)物。11.巧克力瓊脂平板用于培養(yǎng)嗜血桿菌是因為其含有（）。A.尿素B.溴甲酚紫C.Ⅹ因子和Ⅴ因子D.葡萄糖E.酵母浸液【答案】C【解析】嗜血桿菌須在人工培養(yǎng)基中加入新鮮血液才能生長，故稱嗜血桿菌，因為新鮮血液中含有Ⅹ和Ⅴ因子。在普通培養(yǎng)基中須加入Ⅹ和Ⅴ因子，才能生長。血液中的Ⅴ因子通常處于抑制狀態(tài)，經(jīng)80～90℃加熱10min破壞紅細胞膜上的不耐熱抑制物，可使Ⅴ因子釋放。故流感嗜血桿菌在加熱血平板（巧克力平板）上生長較佳。12.輪狀病毒的特性不包括（）。A.屬于RNA病毒B.電鏡下呈車輪形態(tài)C.主要經(jīng)糞-口途徑傳播D.可引起急性出血性結(jié)膜炎E.可引起嬰幼兒腹瀉【答案】D【解析】輪狀病毒屬于RNA病毒，因電鏡下呈車輪形態(tài)而得名，感染主要經(jīng)糞-口途徑傳播，是引起嬰幼兒腹瀉的重要病原微生物，也可引起成人腹瀉。13.尿液呈深黃色，震蕩后產(chǎn)生的泡沫亦呈黃色，原因是尿中含有（）。A.尿膽紅素B.尿糖C.紅細胞D.尿酮體E.尿蛋白【答案】A【解析】尿液呈深黃色，震蕩后產(chǎn)生的泡沫亦呈黃色是膽紅素尿的特征，因為膽紅素呈黃色，可類比黃疸14.地中海貧血患者血液中常見（）。A.靶形紅細胞B.橢圓形紅細胞C.鐮形紅細胞D.淚滴樣紅細胞E.緡錢狀紅細胞【答案】A【解析】地中海貧血又名珠蛋白生成障礙性貧血，珠蛋白是紅細胞的重要組成，珠蛋白生成障礙會導(dǎo)致生成的紅細胞形態(tài)異常，因此地中海貧血患者外周血多見靶形紅細胞。15.抗體抗腫瘤過程中，不屬于體液免疫效應(yīng)的是（）。A.調(diào)理吞噬作用B.激活補體的溶細胞作用C.ADCC效應(yīng)D.LAK細胞毒效應(yīng)E.腫瘤抗體封閉腫瘤細胞表面某些受體【答案】D【解析】LAK即淋巴因子激活的殺傷細胞（lymphokineactivatedkillercells），LAK細胞毒效應(yīng)是檢測Tc細胞效應(yīng)功能是否健全，屬于細胞免疫。16.骨髓細胞中屬于多倍體細胞的是（）。A.原始粒細胞B.原始紅細胞C.淋巴細胞D.單核細胞E.巨核細胞【答案】E【解析】巨核細胞增殖方式與其他血細胞不同，每增殖一次，核增大一倍，但胞質(zhì)并不分裂，屬多倍體細胞。17.關(guān)于抗凝劑的敘述，錯誤的是（）。A.EDTA-Na2溶解度大于EDTA-K2B.EDTA鹽與血漿中鈣離子生成螯合物C.肝素作為抗凝血酶Ⅲ的輔因子而抗凝D.枸櫞酸鈉可用于紅細胞沉降率測定E.枸櫞酸鈉可用于輸血保養(yǎng)液【答案】A【解析】EDTA鈉鹽溶解度低于鉀鹽，有時會影響抗凝效果。18.屬于D群鏈球菌重要的特征是（）。A.對奧普托欣敏感B.對桿菌肽敏感C.膽汁七葉苷試驗陽性D.水解尿酸E.CAMP試驗陽性【答案】C【解析】七葉苷水解試驗陽性是D群鏈球菌的重要特征；對奧普托欣敏感是肺炎鏈球菌的特征；對桿菌肽敏感是A群鏈球菌的特征；水解尿酸是變形桿菌的特征；CAMP試驗陽性是B群鏈球菌的特征。19.根據(jù)紅細胞形態(tài)將貧血分類，錯誤的是（）。A.白血病造成的貧血為正常體積均一性貧血B.骨髓增生異常綜合征為大細胞均一性貧血C.缺鐵性貧血為小細胞不均一性貧血D.再生障礙性貧血為小細胞不均一性貧血E.巨幼細胞性貧血為大細胞性不均一性貧血【答案】D【解析】再生障礙性貧血為正細胞正色素性貧血。20.用X表示校正前白細胞數(shù)，Y表示白細胞分類計數(shù)時100個白細胞中的有核紅細胞數(shù)。白細胞計數(shù)的校正公式為（）。A.校正后白細胞數(shù)/L＝X/（100＋Y）B.校正后白細胞數(shù)/L＝X×100/YC.校正后白細胞數(shù)/L＝100/X×（100＋Y）D.校正后白細胞數(shù)/L＝X×100/（100＋Y）E.校正后白細胞數(shù)/L＝100/（X＋Y）【答案】D【解析】白細胞計數(shù)的校正公式為校正后白細胞數(shù)/L＝X×100/（100＋Y）。21.尿液hCG較同期正常妊娠低的疾病是（）。A.宮外孕B.葡萄胎C.絨毛膜癌D.侵蝕性葡萄胎E.惡性葡萄胎【答案】A【解析】宮外孕時，hCG的濃度較正常妊娠低。22.實驗診斷方法為ELISA法的寄生蟲病是（）。（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實時共享平臺。）A.血吸蟲病B.鞭蟲病C.阿米巴蟲病D.牛帶絳蟲病E.蟯蟲病【答案】A【解析】感染血吸蟲后，患者血液內(nèi)會出現(xiàn)特異性抗體，可用ELISA法來檢測。若為陽性則提示血吸蟲感染。23.單克隆抗體制備中，最常使用的細胞融合劑是（）。A.葡萄糖B.聚乙二醇C.聚乙三醇D.聚乙烯E.多聚甲醇【答案】B【解析】單克隆抗體制備的第一步為制備雜交瘤細胞。雜交瘤技術(shù)的原理是利用聚乙二醇（PEG）為細胞融合劑，使免疫的小鼠脾細胞與具有體外長期繁殖能力的小鼠骨髓瘤細胞融為一體。24.可用于輸血保養(yǎng)液的抗凝劑是（）。A.肝素B.草酸鉀C.枸櫞酸鈉D.EDTA-K2E.EDTA-Na2【答案】C【解析】枸櫞酸鹽能與血液中鈣離子結(jié)合形成鰲合物從而阻止血液凝固，多用于臨床血液學(xué)檢查，一般用于紅細胞沉降率和凝血功能測定，因其毒性小，也是輸血保養(yǎng)液的成分之一。25.尿蛋白定量檢查常選用的防腐劑是（）。A.甲苯B.甲醛C.濃鹽酸D.冰乙酸E.疊氮鈉【答案】A【解析】甲苯可在尿標(biāo)本表面形成一層薄膜，阻止尿中化學(xué)成分與空氣接觸，常用于尿糖、尿蛋白等化學(xué)成分的定性或定量檢查。26.反應(yīng)體內(nèi)貯存鐵最敏感的實驗室指標(biāo)是（）。A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.血清總結(jié)合力D.骨髓內(nèi)鐵粒幼細胞數(shù)E.紅細胞內(nèi)游離原卟啉【答案】B【解析】體內(nèi)鐵的主要儲存形式是鐵蛋白，因此血清鐵蛋白是反應(yīng)貯存鐵含量的最敏感指標(biāo)。27.蛔蟲性哮喘的免疫學(xué)反應(yīng)屬于（）。A.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C.Ⅲ變態(tài)反應(yīng)D.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)E.遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)【答案】A【解析】蛔蟲性哮喘屬于過敏性哮喘的一種，哮喘屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，即速發(fā)型超敏反應(yīng)。常見的Ⅰ型超敏反應(yīng)性疾病包括過敏性休克、過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性胃腸炎和蕁麻疹。28.抗原分子誘導(dǎo)機體產(chǎn)生免疫應(yīng)答的能力稱為（）。A.宿主反應(yīng)性B.免疫原性C.免疫反應(yīng)性D.抗原刺激性E.免疫防御【答案】B【解析】抗原分子誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生應(yīng)答的能力稱為免疫原性，與免疫應(yīng)答所產(chǎn)生的抗體或者致敏淋巴細胞發(fā)生反應(yīng)的能力稱為免疫反應(yīng)性。只具有免疫反應(yīng)性而無免疫原性的抗原稱為半抗原。29.移植抗原是指（）。A.CD分子B.CKsC.HLA分子D.Ig分子E.TCR【答案】C【解析】移植抗原是指能引起移植排斥反應(yīng)的細胞膜表面分子，也被稱為組織相容性抗原，主要的組織相容性抗原即HLA30.關(guān)于白蛋白的敘述，錯誤的是（）。A.血清白蛋白由肝實質(zhì)細胞合成B.白蛋白是血清中含量最高的蛋白質(zhì)C.白蛋白在血漿中的半衰期約為20天D.白蛋白參與許多非水溶性物質(zhì)的運輸E.白蛋白參與調(diào)節(jié)血漿膠體滲透壓，但不具備緩沖血液酸堿的能力【答案】E【解析】自蛋白由肝實質(zhì)細胞合成，在血漿中的半衰期約為20d，是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)，占血漿總蛋白含量的40%～60%。白蛋白是血漿中重要的運輸?shù)鞍祝S多非水溶性的物質(zhì)易與白蛋白結(jié)合后被運輸，如：膽紅素、長鏈脂肪酸、膽汁酸鹽、前列腺素、類固醇激素、藥物等。白蛋白具有維持血漿膠體滲透壓和緩沖血液酸堿的能力。31.凝血因子Ⅰ～ⅩⅢ編號中，實際上并未命名的因子是（）。A.ⅢB.ⅤC.ⅥD.ⅨE.ⅩⅢ【答案】C【解析】因子Ⅵ事實上是活化的因子Ⅴ，因此已經(jīng)取消因子Ⅵ的命名。32.在溶血性尿毒癥和血小板減少性紫癜患者血液中，可升高的指標(biāo)是（）。A.P選擇素B.E選擇素C.L選擇索D.CA125E.CEA【答案】A【解析】溶血性尿毒癥和血小板減少性紫癜患者血液中，P選擇素比正常人高2～3倍；敗血癥、HIV感染和艾滋病患者血液中L選擇素明顯增高；敗血癥、糖尿病等患者血液中E選擇素水平增高；CA125及CEA為腫瘤標(biāo)志物，在某些腫瘤患者血液中可升高。33.肝細胞內(nèi)的結(jié)合反應(yīng)體是體內(nèi)最重要的生物轉(zhuǎn)化方式，可與某些內(nèi)源性物質(zhì)結(jié)合，增加其極性利于排出體外，其中最為普遍和重要的結(jié)合物是（）。A.活性硫酸B.乙酰輔酶AC.谷胱甘肽D.葡萄糖醛酸E.甘氨酸【答案】D【解析】葡萄糖醛酸結(jié)合是最為重要和普遍的結(jié)合方式。尿苷二磷酸葡萄糖醛酸（UDPGA）為葡萄糖醛酸的活性供體，由糖醛酸循環(huán)產(chǎn)生。肝細胞微粒體中有UDP葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，能將葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移到毒物或其他活性物質(zhì)的羥基、氨基及羧基上，形成葡萄糖醛酸苷。結(jié)合后其毒性降低，且易排出體外。膽紅素、類固醇激素、嗎啡、苯巴比妥類藥物等均可在肝臟與葡萄糖醛酸結(jié)合而進行生物轉(zhuǎn)化。34.患者女，30歲，因外陰瘙癢2周就醫(yī)，其陰道分泌物為白色并有臭味。當(dāng)要求進行陰道分泌真菌培養(yǎng)時，最適合的營養(yǎng)培養(yǎng)基是（）。A.沙保弱培養(yǎng)基B.GC瓊脂C.羅氏培養(yǎng)基D.卵黃瓊臘平板E.高滲璩脂平板【答案】A【解析】真菌培養(yǎng)的最常用培養(yǎng)基是沙保弱培養(yǎng)基。35.感染甲肝病毒的主要傳播途徑為（）。A.輸血B.糞-口C.注射D.昆蟲媒介E.母嬰垂直傳播【答案】B【解析】甲型肝炎病毒（HAV）屬小RNA病毒科，無包膜，核心為單正鏈RNA，可引起甲型肝炎。HAV主要通過糞-口傳播，傳染源多為人，潛伏期15～50d，平均28d。36.患兒男，3歲。因智力低下，視物不清就診，經(jīng)詢問，家人反映在吃奶期間經(jīng)常吐奶，大便稀。查體：患兒皮膚黃染，肝脾腫大，營養(yǎng)不良，有白內(nèi)障。該患兒最可能的診斷是（）。A.營養(yǎng)失調(diào)B.侏儒癥C.乳糖不耐受D.半乳糖血癥E.糖原貯積癥【答案】D【解析】半乳糖血癥急性病程：多數(shù)患兒在出生后數(shù)天，因哺乳或人工喂養(yǎng)牛乳中含有半乳糖，出現(xiàn)拒乳、嘔吐、惡心、腹瀉、體重不增加、肝大、黃疽、腹脹、低血糖、蛋白尿等，有上述表現(xiàn)者應(yīng)考慮有半乳糖血癥可能，需即施行有關(guān)實驗室檢查，若能及時檢出及采取相應(yīng)措施，否則可迅速出現(xiàn)白內(nèi)障及精神發(fā)育障礙。37.患者男，28歲，有慢性胰腺炎史，消瘦。食欲欠佳，脹氣。查體未見異常，血淀粉酶略高，維生素A水平減低，余正常，尿液檢查正常，大便次數(shù)增多，?？梢娙閴K狀，呈酸臭味，鏡檢可見脂肪滴。最可能診斷的是（）。A.消化道潰瘍B.脂肪瀉C.十二指腸潰瘍D.消化道惡性腫瘤E.萎縮性胃炎【答案】B【解析】糞便為乳塊狀、鏡檢可見脂肪滴提示糞便中含有大量脂肪。同時，患者患有慢性胰腺炎，易導(dǎo)致脂肪難以消化。因此最可能的診斷為脂肪瀉。38.患者男，43歲，頭暈，腹脹，劇烈腹瀉，水樣便伴嘔吐1天，無腹痛，無里急后重，查體呈疲倦面容，皮膚、口唇舌干燥，眼窩內(nèi)陷，血壓80/160mmHg。為初步診斷，應(yīng)首先進行的檢查是（）。A.便常規(guī)和血清學(xué)檢查B.尿常規(guī)和分子生物學(xué)檢查C.取糞便標(biāo)本立即進行直接懸滴檢查和制動試驗D.糞便標(biāo)本接種堿性蛋白胨水，進行分離培養(yǎng)E.取食物立即進行直接懸滴檢查和制動試驗【答案】C【解析】無里急后重現(xiàn)象可排除志賀菌引起的痢疾，聯(lián)系“疲倦面容”懷疑為霍亂，應(yīng)立即鏡檢糞便并進行制動試驗，看是否有穿梭運動的霍亂弧菌。39.患者女，21歲，近年來怕冷、乏力、很少出汗、嗜睡、思維遲鈍、手和下肢經(jīng)常水腫。實驗室檢查結(jié)果顯示：血清FT3、FT4降低，血清TSH升高，TRH興奮試驗強陽性。該患者最可能的診斷是（）。A.垂體性甲狀腺功能低下B.亞急性甲狀腺炎C.甲狀腺性甲狀腺功能低下D.甲狀腺癌E.垂體腺癌【答案】C【解析】FT3、FT4降低提示甲狀腺功能低下，TSH升高提示垂體功能正常，符合原發(fā)性（即甲狀腺性）甲狀腺功能低下的激素變化特點。40.所有T細胞都具有的標(biāo)志性抗原是（）。A.CD2B.CD3C.CD4D.CD8E.CD25【答案】B【解析】所有T細胞都具有的標(biāo)志性抗原是CD3，故可以通過測定CD3來反應(yīng)T細胞的總數(shù)。41.關(guān)于性傳播疾病及其病原體的敘述，不正確的是（）。（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實時共享平臺。）A.梅毒-梅毒螺旋體B.淋病-淋病奈瑟菌C.性病淋巴肉芽腫-沙眼衣原體D.軟下疳-杜克嗜血桿菌E.細菌性陰道炎-乳酸桿菌【答案】E【解析】細菌性陰道炎由陰道加德納菌引起。42.下列關(guān)于滲出液的敘述，錯誤的是（）。A.多為渾濁B.常自凝C.比密多大于1.018D.蛋白定量多大于30g/LE.Rivalta試驗常陰性【答案】E【解析】Rivalta試驗漏出液陰性，滲出液陽性。43.對淀粉酶活性測定結(jié)果影響不大的是（）。A.Ca2＋B.Cl－C.Cu2＋D.淀粉酶作用的底物E.所采用工具酶【答案】E【解析】很多陰離子有激活淀粉酶的作用，其中以Clˉ、Brˉ為最強。由于Ca2＋是淀粉酶分子組成的部分，所以除肝素外，一般抗凝劑如草酸鹽、枸櫞酸鹽等因能與Ca2＋結(jié)合，抑制淀粉酶活性而不宜應(yīng)用。Cu2＋對淀粉酶活性也有一定的抑制作用；且淀粉酶活性因作用的底物不同也會有一定的差異。44.檢查腎上腺皮質(zhì)功能紊亂的首選項目是（）。A.血皮質(zhì)醇和24小時尿游離皮質(zhì)醇B.17-OHCS測定和ACTH測定C.24小時尿17-酮類固醇測定和血皮質(zhì)醇測定D.ACTH興奮試驗和ACTH抑制試驗E.ACTH測定和ACTH興奮試驗【答案】A【解析】檢查腎上腺皮質(zhì)功能紊亂的首選項目是血皮質(zhì)醇和24小時尿游離皮質(zhì)醇。45.冷球蛋白的特點不包括（）。A.固定補體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)B.4℃時不溶解并自發(fā)沉淀C.可分為單株型和混合型D.30℃溶解E.正常人血清中也可含有冷球蛋白【答案】D【解析】冷球蛋白是血清中一種特殊蛋白質(zhì)。在4℃時不溶解并自發(fā)沉淀，30℃易于聚合，37℃時便溶解，它能固定補體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，類似免疫復(fù)合物引起的疾病。46.哮喘患者痰中通常不能見到（）。A.紅細胞B.白細胞C.夏科-萊登結(jié)晶D.庫什曼螺旋體E.纖毛柱狀上皮細胞【答案】A【解析】哮喘患者痰中通常不能見到紅細胞，只有當(dāng)支氣管有損傷時則可能出現(xiàn)紅細胞，但很少見。47.正常白細胞直方圖細胞峰從左到右依次為（）。A.淋巴細胞，中性粒細胞，單核細胞B.淋巴細胞，單核細胞，中性粒細胞C.單核細胞，淋巴細胞，中性粒細胞D.單核細胞，中性粒細胞，淋巴細胞E.中性粒細胞，單核細胞，淋巴細胞【答案】B【解析】最左邊又高又陡是淋巴細胞，最右邊又矮又寬是中性粒細胞，兩峰之間是單核細胞。48.尿沉渣中紅細胞與真菌孢子的鑒別方法是（）。A.蘇丹黑染色B.蘇丹Ⅲ染色C.加稀醋酸D.巴氏染色E.過氧化物酶染色【答案】C【解析】加稀醋酸可將尿沉渣中紅細胞破壞，而真菌孢子不會被破壞。49.EHEC是指（）。A.腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌B.腸侵襲性大腸埃希菌C.腸致病性大腸埃希菌D.腸出血性大腸埃希菌E.腸黏附性大腸埃希菌【答案】D【解析】ETEC是腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌，EPEC是腸致病性大腸埃希菌，EIEC是腸侵襲性大腸埃希菌，EHEC腸出血性大腸埃希菌，EAggEC腸黏附性大腸埃希菌。50.細菌對藥物的敏感試驗中，屬于半定量的方法是（）。A.常量肉湯稀釋法B.擴散法（K-B）法C.瓊脂稀釋法D.E-testE.微量肉湯稀釋法【答案】B【解析】K-B法是目前常用的紙片瓊脂擴散法，是一種半定量方法。51.證明痰液標(biāo)本來自下呼吸道的標(biāo)志是（）。A.中性粒細胞B.儲備細胞C.肺泡巨噬細胞D.黏液柱狀上皮細胞E.淋巴細胞【答案】C【解析】肺泡巨噬細胞廣泛分布于肺間質(zhì)內(nèi)，在細支氣管以下的管道周圍和肺泡隔內(nèi)較多。52.試帶法測定尿血紅蛋白主要利用血紅蛋白具有（）。A.特異性酯酶樣活性B.過氧化物酶樣活性C.非特異性酯酶樣活性D.酸性磷酸酶樣活性E.堿性磷酸酶樣活性【答案】B【解析】血紅蛋白的鐵血紅素具有弱過氧化物酶樣活性，可催化過氧化氫和色原的反應(yīng)，使后者氧化呈色，其色澤的深淺與尿中的血紅蛋白（或紅細胞量）成正比。53.關(guān)于正常精液的敘述，不正確的是（）。A.剛射出后為灰白色B.pH值為6.2～7.4C.射精量為2～6ml/次D.60分鐘內(nèi)完全液化E.自行液化后為半透明乳白色【答案】B【解析】正常精液的pH為7.2～7.8。54.關(guān)于尿滲量測定，錯誤的是（）。A.與尿液中溶質(zhì)顆粒數(shù)量有關(guān)B.與顆粒大小無關(guān)C.是評價腎濃縮稀釋功能較好的指標(biāo)D.參考值為600～1000mOsm/kg·H2OE.尿滲量/血漿滲量之比小于1【答案】E【解析】尿滲量一般為600～100mOsm/kg·H2O（冰點滲量計法）。24小時最大范圍為40～1400mOsm/kg·H2O，血漿為300mOsm/kg·H2O，尿與血漿滲量之比為3～4.7:1。55.關(guān)于淋病奈瑟菌的描述，錯誤的是（）。A.氧化酶陽性B.觸酶陽性C.分解葡萄糖D.分解麥芽糖E.DNA酶陰性【答案】D【解析】淋病奈瑟菌生化反應(yīng)包括：氧化酶陽性、觸酶陽性、分解葡萄糖、DNA酶陰性、不分解麥芽糖。56.鑒別紅白血病與巨幼細胞貧血，首選的化學(xué)染色是（）。A.POX染色B.PAS染色C.NAP染色D.鐵染色E.氯乙酸AS-D紫酚酯酶染色【答案】B【解析】紅白血病PAS實驗呈陽性，巨幼細胞貧血PAS實驗呈陰性。57.關(guān)于免疫學(xué)法糞便隱血試驗的敘述，錯誤的是（）。A.快速B.操作簡便C.靈敏度高D.特異性強E.無假陰性【答案】E【解析】免疫學(xué)法具有快速方便、靈敏度和特異性高等眾多優(yōu)點，但在臨床使用中也存在假陽性與假陰性。①假陽性：因靈敏度過高而引起，一些胃腸道生理性失血＜2ml/24h，或服用刺激胃腸道的藥物引起的消化道出血（2～5ml/24h）可為陽性。②假陰性：消化道出血后，血紅蛋白在胃腸道中被消化酶及細菌作用后分解而使免疫原性減弱、消失或改變。故免疫學(xué)法主要用于下消化道出血檢驗，而40%～50%上消化道出血不能檢出。大量出血時，血紅蛋白（抗原）濃度過高造成的與單克隆抗體不匹配（即后帶現(xiàn)象），亦可出現(xiàn)假陰性。58.高脂蛋白血癥實驗檢查中，不正確的做法是（）。A.檢查前不應(yīng)處于應(yīng)激狀態(tài)B.發(fā)現(xiàn)血脂或脂蛋白異常應(yīng)間隔2周再復(fù)查一次C.血脂分析前應(yīng)低脂飲食一周D.采集12～14h空腹血檢查E.靜脈采血時止血帶使用不超過1min【答案】C【解析】血脂分析前須正常飲食。59.診斷CML最特異的指標(biāo)是（）。A.骨髓增生極度活躍B.原粒細胞＜10%C.以中性中幼粒以下階段細胞增生為主D.中性粒細胞堿性磷酸酶活性減低E.Ph染色體陽性【答案】E【解析】Ph染色體是CML的特征性異常染色體，檢出率為90%～95%，其中絕大多數(shù)為t（9；22）（q34；q11）稱為典型易位。Ph染色體存在于CML的整個病程中，治療緩解后，Ph染色體卻持續(xù)存在。60.用作消化道惡性腫瘤的診斷篩查指標(biāo)是（）。A.外觀為柏油樣便B.鏡檢見大量紅細胞C.鏡檢見大量吞噬細胞D.糞膽素減少E.隱血試驗強陽性【答案】E【解析】糞便隱血試驗連續(xù)檢測可作為消化道惡性腫瘤普查的一個篩選指標(biāo)，對早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌、胃癌等惡性腫瘤有重要的價值。61.關(guān)于非發(fā)酵菌的敘述，不正確的是（）。A.不發(fā)酵糖或不分解糖B.常規(guī)標(biāo)本應(yīng)先培養(yǎng)于30℃，再培養(yǎng)于35℃～37℃C.氧化酶大部分為陽性D.大部分為專性需氧菌E.鞭毛的有無及其特點有助于非發(fā)酵菌的鑒定【答案】B【解析】非發(fā)酵菌是指一大群在厭氧條件下不發(fā)酵糖類的革蘭陰性桿菌，主要包括假單胞菌屬、不動桿菌屬、黃桿菌屬、產(chǎn)堿菌屬等，和一群不發(fā)酵糖類、專性需氧、無芽胞的革蘭氏陰性桿菌。培養(yǎng)溫度：多數(shù)非發(fā)酵菌適宜生存于自然界，培養(yǎng)溫度以30℃為宜。有的更適宜生長于室溫（18℃～22℃）。故常規(guī)標(biāo)本應(yīng)先培養(yǎng)于35℃～37℃，再培養(yǎng)于30℃或室溫。62.免疫抑制-酶動力學(xué)法測定CK-MB時，可導(dǎo)致CK-MB假性升高的原因不包括（）。A.急性腦外傷B.巨CK增高C.線粒體CK升高D.肌肉注射E.癲癇發(fā)作【答案】D【解析】由于目前CK-MB的測定，臨床使用的免疫抑制-酶動力學(xué)法不特異，在急性腦外傷、癲癇時BB明顯增高，惡性腫瘤（如惡性組織細胞病）因胚胎化細胞產(chǎn)生BB增加，這些患者的血清在應(yīng)用M亞基的抗體封閉法測定CK-MB活性時，也可見所謂的“CK-MB”增高，但實際是BB增高。CK-BB、巨CK、線粒體CK以及某些CK的變異體都不會被M亞基的抗體封閉，這些均致CK-MB結(jié)果偏高，在日常檢測中假陽性率頗高。63.關(guān)于雙波長測定的敘述，不正確的是（）。A.次波長一般要比主波長小100nm左右B.雙波長可以消除部分來自標(biāo)本的非化學(xué)反應(yīng)干擾C.被測物在主、次波長處的光吸收值應(yīng)有較大的差異D.干擾物在主、次波長處的光吸收值盡可能的接近E.以主波長減次波長計算吸光度值【答案】A【解析】在單位時間內(nèi)有兩條波長不同的光束λ1和λ2交替照射同一個溶液，由檢測器測出的吸收度是這兩個波長下吸收度的差值ΔA。ΔA與被測定物質(zhì)的濃度成正比，這個方法稱雙波長分光光度法。雙波長分光光度法的關(guān)鍵是正確選擇兩波長λ1和λ2，要求被測組分D在兩波長處的ΔA足夠大，而干擾組分G和背景在兩波長應(yīng)有相同的吸光度（ΔA＝0）。為滿足上述要求，一般是將λ2選在待測組分的最大吸收波長，λ1是選在干擾組分的吸收波長。雙波長能較好的解決由于非特征吸收信號影響而帶來的誤差，大大提高檢測的準確度。一般來說，次波長應(yīng)大于主波長100nm。64.金黃色葡萄球菌紙片擴散法藥敏試驗，如果頭孢西丁的抑菌環(huán)直徑為6mm，下列藥敏報告不正確的是（）。A.頭孢唑啉敏感B.哌拉西林敏感C.頭孢美唑敏感D.亞胺培南敏感E.哌拉西林-他唑巴坦耐藥【答案】B【解析】紙片法：頭孢西丁對金黃色葡萄球菌紙片擴散法抑菌環(huán)直徑≤21mm應(yīng)報告對哌拉西林耐藥。65.采集和處理關(guān)節(jié)腔積液，正確的是（）。A.通常采集1～3管B.一般無須觀察凝固現(xiàn)象C.第1管做性狀和微生物檢查D.第2管加EDTA抗凝做化學(xué)檢查E.第3管加雙草酸鹽抗凝做細胞檢查【答案】C【解析】關(guān)節(jié)腔積液穿刺標(biāo)本應(yīng)分裝在3支無菌試管內(nèi)，第1管用于理學(xué)（包括性狀）和微生物檢查，第2管肝素抗凝用于細胞及化學(xué)檢查，第3管不加抗凝劑用于觀察有無凝固。不宣選用草酸鹽和EDTA粉劑抗凝，以免影響關(guān)節(jié)腔積液結(jié)晶的檢查。66.關(guān)于結(jié)核分枝桿菌的抵抗力，錯誤的敘述是（）。A.耐酸堿B.耐干燥C.對75%乙醇有耐受性D.對濕熱敏感E.對紫外線敏感【答案】C【解析】結(jié)核分枝桿菌細胞壁中含有脂質(zhì)，故對乙醇敏感，在70%乙醇中2min死亡。此外。脂質(zhì)可防止菌體水分丟失，故對干燥的抵抗力特別強。結(jié)核分枝桿菌對濕熱敏感，在液體中加熱62～63℃15分鐘或煮沸即被殺死。結(jié)核分枝桿菌對紫外線敏感。67.患者男，表現(xiàn)為本周蛋白尿，骨髓中漿細胞浸潤。對鑒別診斷多發(fā)性骨髓瘤與巨球蛋白血癥有意義的是（）。A.貧血B.出血C.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.發(fā)熱E.異常升高的免疫球蛋白類型【答案】E【解析】多發(fā)性骨髓瘤其特征為骨髓漿細胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈（M蛋白）過度生成，巨球蛋白血癥即血中出現(xiàn)異常增多的IgM。68.患者男，28歲，患有艾滋病，出現(xiàn)腦膜炎癥狀和體征，對腦脊液標(biāo)本進行印度墨汁負染色后鏡檢，見大量有厚莢膜的酵母型菌。引起這種機會性感染最可能的病原菌是（）。A.白假絲酵母菌B.新生隱球菌C.球孢子菌D.腦膜炎奈瑟球菌E.莢膜組織胞漿菌【答案】B【解析】艾滋病患者常見的機會性感染有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的隱球菌腦膜炎。新生隱球菌菌體外有寬厚的莢膜，折光性強，用墨汁負染色法可見圓形透亮菌體外包裹一較寬厚的空白帶。69.孕婦，39周。行羊水檢查，標(biāo)志胎兒腎臟成熟的指標(biāo)是（）。A.淀粉酶B.卵磷脂/鞘磷脂C.肌酐D.膽紅素E.羊水泡沫試驗【答案】C【解析】測定羊水肌酐和葡萄糖濃度可作為評估觀察胎兒腎臟成熟度的指標(biāo)。70.患者女，62歲，血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)：γ和β區(qū)帶之間有一條密集深染的區(qū)帶，為明確診斷，應(yīng)進行的檢查是（）。A.凝血功能檢查B.腎功能檢查C.免疫固定電泳D.血鈣、磷檢查E.血漿粘度檢查【答案】C【解析】單克隆免疫球蛋白增多表現(xiàn)為γ區(qū)帶或γ-β之間出現(xiàn)色澤深染的窄區(qū)帶，其成分為單克隆免疫球蛋白，或其輕鏈或重鏈片段，稱為M蛋白，見于漿細胞病，M蛋白的電泳位置可大致反映Ig類型，但確定M蛋白及其類型需要采用特異性抗體做的免疫固定電泳。71.患兒女，10歲。1個月前曾反復(fù)上呼吸道感染，并口服抗生素治療。3天前晨起后發(fā)現(xiàn)雙眼瞼水腫，出現(xiàn)洗肉水樣尿液。既往無腎病史。實驗室檢查：尿蛋白（＋＋），尿隱血（＋＋＋），鏡檢紅細胞220～250/HPF，比重1.010。最可能的臨床診斷是（）。A.腎病綜合征B.急性腎小球腎炎C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎E.腎結(jié)石【答案】B【解析】患者有上呼吸道感染史，急性起病，有血尿、蛋白尿和水腫，符合急性腎小球腎炎。72.患者男，54歲。胸水乳酸脫氫酶增高，ADA下降。應(yīng)首先考慮（）。A.惡性腫瘤B.心肌炎C.肝硬化D.肺結(jié)核E.溶血性疾病【答案】A【解析】腫瘤性血性胸腔積液采集后很快凝固，其LDH（乳酸脫氫酶）增高，腫瘤標(biāo)志物陽性，鐵蛋白、纖維連接蛋白及纖維蛋白降解產(chǎn)物均增高，而ADA（腺苷脫氨酶）、LZM（溶菌酶）卻不高。73.糖尿病患者，近期行心臟搭橋術(shù)，出現(xiàn)發(fā)熱、貧血，臨床疑似細菌性心內(nèi)膜炎。行血培養(yǎng)，不符合血培養(yǎng)質(zhì)量控制要求的是（）。A.采樣時嚴格無菌操作B.盡量在使用抗生素前采集C.不同部位，24小時內(nèi)采用3次D.血標(biāo)本不能存放于冰箱E.采血量大于1ml即可【答案】E【解析】血培養(yǎng)為防止皮膚寄生菌污染，使用消毒劑對皮膚進行嚴格的消毒處理。自動化儀器要求成人采血量是每瓶8～10ml，兒童每瓶1～5ml。血培養(yǎng)應(yīng)該盡量在使用抗菌藥物之前進行采樣，可疑為細菌性心內(nèi)膜炎，在1～2小時內(nèi)采集3份血標(biāo)本，如果24小時后陰性，再采集3份以上的血標(biāo)本。采血后應(yīng)該立即送檢，如果不能立即送檢，可溫室保存，切匆冷藏。74.患者女，26歲。三年前診斷為SLE，一直常規(guī)治療，病情時有反復(fù)，近一月尿常規(guī)檢查結(jié)果為：WBC＋/HPF，RBC＋/HPF，尿蛋白定性（＋＋～＋＋＋），尿糖（＋），粗顆粒管型2～4/HPF。該患者有可能的并發(fā)癥為（）。A.慢性腎炎B.腎病綜合征C.糖尿病腎病D.狼瘡腎炎E.尿毒癥【答案】D【解析】患者有系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）病史，出現(xiàn)蛋白尿和管型尿，表明腎臟損害，SLE患者出現(xiàn)腎臟損害時稱為狼瘡腎炎。75.某患者，尿糖（＋＋），血糖為4.0mmol/L。可能的疾病是（）。A.甲亢B.糖尿病C.庫欣綜合征D.家族性糖尿E.嗜鉻細胞瘤【答案】D【解析】血糖正常性糖尿又稱腎性糖尿，因腎小管重吸收葡萄糖的能力及腎糖閾降低所致。常見于家族性糖尿、新生兒糖尿、妊娠或哺乳期。76.患者女，52歲?？崭寡菫?.5mmol/L，口服葡萄糖耐量試驗2h血漿葡萄糖8.5mmol/L。可能的診斷是（）。A.空腹血糖受損B.OGTT試驗結(jié)果正常C.糖耐量受損D.糖尿病E.代謝綜合征【答案】C【解析】空腹血糖＜7.0mmol/L，2小時血糖介于7.8～11.1mmol/L為糖耐量受損。77.患者男，血清CH50升高，血小板聚集，血管出現(xiàn)滲出、水腫。最可能的診斷是（）。A.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)E.遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)【答案】C【解析】血清CH50升高代表機體處于超敏反應(yīng)狀態(tài)。Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)是指由可溶性免疫復(fù)合物沉積于局部或全身多處毛細血管基底膜，通過激活補體，并在血小板、嗜堿性粒細胞、中性粒細胞等的參與下，引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細胞浸潤為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷。78.患者男，30歲。靜脈注射毒品，原發(fā)慢性HBsAg攜帶者，于1年前感染上艾滋病病毒和丙型肝炎病毒（HCV），成為無癥狀攜帶者。此次于輸血4周后，突然起病，發(fā)生肝萎縮、肝衰竭，于發(fā)病10日內(nèi)死亡，臨終前僅留有患者血清。最有可能的病因和進一步的血清學(xué)檢驗是（）。A.艾滋病發(fā)作，以血清蛋白印跡試驗（Westemblot）確證艾滋病病毒感染B.慢性乙型肝炎急性發(fā)作，檢查血清HBeAg和HBV-DNAC.爆發(fā)型丙型肝炎，檢查血清抗-HCV抗體和HCV-RNAD.HBV、HCV和艾滋病病毒混合感染，檢查上述所有血清學(xué)標(biāo)志E.丁型肝炎病毒（HDV）與原有攜帶肝炎病毒重疊感染，導(dǎo)致重癥肝炎，檢查血清抗-HDV-IgM、HDVAg或HDV-RNA【答案】E【解析】丁型肝炎其傳染源為患者經(jīng)輸血或血制品、密切接觸和母嬰傳播。HDV與HBV同步感染可引起典型的急性病毒性肝炎，個別病例易發(fā)展為危及生命的重癥肝炎。在HDV急性感染時，抗HDV-IgM是首選可以檢出的抗體，HDVAg陽性主要見于急性丁型肝炎的早期，HDV-RNA是HDV存在及復(fù)制的一個有用指標(biāo)。79.熒光抗體檢測方法中，特異性好但敏感性差的方法是（）。A.直接法B.間接法C.補體法D.雙抗體法E.競爭法【答案】A【解析】熒光抗體檢測方法如下表所示：80.不屬于人體上呼吸道正常菌群的細菌是（）。A.結(jié)核分枝桿菌B.表皮葡萄球菌C.草綠色鏈球菌D.干燥奈瑟菌E.干燥棒狀桿菌【答案】A【解析】結(jié)核分枝桿菌為致病菌，非正常菌群。81.RDW可以反映紅細胞的（）。A.厚度異質(zhì)性B.體積異質(zhì)性C.染色異質(zhì)性D.結(jié)構(gòu)異質(zhì)性E.比積異質(zhì)性【答案】B【解析】RDW為紅細胞體積分布寬度，是反應(yīng)紅細胞體積異質(zhì)性的參數(shù)，在紅細胞大小不一的時候會增大，比如缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血時。82.細菌內(nèi)染色體外的環(huán)狀雙股DNA稱為（）。A.異染顆粒B.中介體C.質(zhì)粒D.芽孢E.轉(zhuǎn)位因子【答案】C【解析】質(zhì)粒為細菌染色體外的遺傳物質(zhì)，為環(huán)狀閉合的雙股DNA分子，攜帶有遺傳信息，能獨立復(fù)制。83.類白血病反應(yīng)最常見的類型是（）。A.淋巴細胞型B.單核細胞型C.中性粒細胞型D.嗜堿性粒細胞型E.嗜酸性粒細胞型【答案】C【解析】類白血病反應(yīng)是指機體在某些刺激因素作用下所產(chǎn)生的類似白血病表現(xiàn)的血象反應(yīng)。最常見的病因為感染和腫瘤，最常見的類型是中性粒細胞型。84.檢驗科工作人員將患者檢驗結(jié)果報告全部放在臺子上，由患者或家屬自取，違背了哪項倫理原則（）。A.自主原則B.有利原則C.公正豫則D.知情同意原則E.保密原則【答案】E【解析】工作人員的這種行為會導(dǎo)致患者的檢驗結(jié)果或隱私遭到泄露，違背了保密原則。85.生物素分子與親和素結(jié)合的部位是（）。A.末端羥基B.咪唑酮環(huán)C.噻吩環(huán)D.苯環(huán)E.末端羧基【答案】B【解析】生物素結(jié)構(gòu)中的咪唑酮環(huán)是與親和素結(jié)合的部位，噻吩環(huán)、末端羧基是與抗體和酶結(jié)合的主要部位。86.最有效殺死細菌芽孢的方法是（）。A.流通蒸汽消毒法B.巴氏消毒法C.高壓蒸汽滅菌法D.煮沸法E.間歇滅菌法【答案】C【解析】高壓蒸汽滅菌法（壓力為103.4kPa，溫度達到121.3℃，維持15～30分鐘）可殺死所有細菌的繁殖體和芽胞，是最有效的方法。87.尿酸是人體內(nèi)哪種物質(zhì)的分解代謝產(chǎn)物？（）A.碳水化合物B.無機鹽類C.脂類D.嘌呤核苷酸E.嘧啶核苷酸【答案】D【解析】尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，體內(nèi)尿酸滯留過多會引起痛風(fēng)。88.腦脊液采集的第2管一般用于（）。A.細菌檢查B.化學(xué)檢查C.細胞計數(shù)D.病理學(xué)檢查E.寄生蟲學(xué)檢查【答案】B【解析】腦脊液采集的第一管作病原生物學(xué)檢驗，第二管作化學(xué)和免疫學(xué)檢驗，第三管作理學(xué)和細胞學(xué)檢驗。89.關(guān)于淀粉酶的敘述，錯誤的是（）。A.反應(yīng)的最適pH是6.9～7.0B.分子量較小，可自由通過腎小球C.需氯離子活化D.不能采用EDTA抗凝血來檢測E.淀粉酶升高即可確證胰腺炎【答案】E【解析】除胰腺炎外，急性闌尾炎、腸梗阻、胰腺癌、膽石癥、潰瘍病穿孔及嗎啡注射后等均可見血清淀粉酶增高。90.深部肌肉、關(guān)節(jié)出血癥狀提示的常見疾病是（）。A.ITPB.過敏性紫癜C.白血病D.血友病E.血管性血友病【答案】D【解析】血友病患者表現(xiàn)為自發(fā)性或輕微外傷后出血，難止出血常發(fā)生于負重的大關(guān)節(jié)腔內(nèi)（膝、踝、肘、腕、髖、肩關(guān)節(jié)）和負重的肌肉群內(nèi)（肱三頭肌、股四頭肌、腓腸肌、腰大肌），并可發(fā)生內(nèi)臟出血或致命的顱內(nèi)出血。反復(fù)關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血是本病的出血特征之一，且常致關(guān)節(jié)腔纖維組織增生和粘連，造成關(guān)節(jié)畸形和殘疾。91.利用電阻抗法進行血細胞計數(shù)時，與脈沖信號振幅高低成正比的是（）。A.血細胞的數(shù)量B.血細胞是否有核C.血細胞的比密D.血細胞體積大小E.血細胞在計數(shù)孔移動的速度【答案】D【解析】利用電阻抗法進行血細胞計數(shù)時，與脈沖信號振幅高低成正比的是細胞體積，與脈沖信號頻率高低成正比的是細胞數(shù)量。92.關(guān)于乳糜尿的敘述，正確的是（）。A.有機溶劑抽提法常用的有機溶劑為乙醇B.淋巴液是乳糜尿的主要成分C.加熱加酸或加堿不能鑒別乳麋尿D.乳糜尿?qū)嶒炾栃钥纱_診絲蟲病E.離心沉淀法并不能初步區(qū)分乳糜尿和膿尿【答案】B【解析】乳糜液或淋巴液進入尿中，尿呈乳白色混濁稱為乳糜尿，因此淋巴液是乳糜尿的主要成分。93.革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的細胞壁都含有（）。A.脂多糖B.肽聚糖C.膜磷壁酸D.類脂AE.壁磷壁酸【答案】B【解析】G－和G＋細菌的細胞壁都含有肽聚糖，但肽聚糖的組成成分和含量不一樣。94.免疫動物常用的完全弗氏佐劑，其成分之一是（）。A.百日咳桿菌B.卡介苗C.細胞因子D.細菌內(nèi)毒素（脂多糖）E.枯草桿菌【答案】B【解析】弗氏不完全佐劑是羊毛脂與液狀石蠟的混合物，而弗式完全佐劑則由弗氏不完全佐劑加卡介苗組成。95.血型鑒定時，A、B型標(biāo)準血清中如含有冷凝集素，在低溫下進行血型鑒定，則易鑒定為（）。A.A型B.B型C.O型D.AB型E.溶血【答案】D【解析】如果A、B型標(biāo)準血清中有冷凝集素，在低溫條件下，會和待檢紅細胞發(fā)生非特異性凝集，會導(dǎo)致血型被錯誤鑒定為AB型。96.關(guān)于抗原抗體的敘述，正確的是（）。A.親和層析法不適用于酶蛋白和輔酶的分離純化B.顆粒性抗原多使用佐劑作皮下注射C.聚合物沉淀法是最經(jīng)典的蛋白質(zhì)分離純化技術(shù)D.采用鹽析法分離純化蛋白質(zhì)可影響其活性E.免疫原是能誘導(dǎo)機體產(chǎn)生抗體并能與抗體發(fā)生反應(yīng)的物質(zhì)【答案】E【解析】酶蛋白和輔酶的分離純化常用親和層析法；顆粒性抗原大多用靜脈內(nèi)注射免疫法，較少加佐劑行皮內(nèi)注射；鹽析法不影響蛋白的活性，但純度較低；免疫原是指任何外來的并能刺激機體產(chǎn)生免疫應(yīng)答的物質(zhì)，能誘導(dǎo)機體產(chǎn)生抗體并能與抗體發(fā)生反應(yīng)；最經(jīng)典的蛋白質(zhì)分離純化技術(shù)是鹽析沉淀法。97.屬于先天性紅細胞膜異常所致的溶血性貧血是（）。A.鐮型細胞型貧血B.不穩(wěn)定血紅蛋白病C.微血管病型溶血性貧血D.遺傳性球形紅細胞增多癥E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥【答案】D【解析】遺傳性球形紅細胞增多癥為先天性紅細胞膜異常；鐮型細胞型貧血、不穩(wěn)定血紅蛋白病屬于血紅蛋白異常；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥屬于獲得性膜缺陷；微血管病性溶血性貧血屬于物理因素所致貧血。98.檢測紅細胞表面結(jié)合的不完全抗體應(yīng)采用（）。A.乳膠凝集試驗B.間接凝集試驗C.自身紅細胞凝集試驗D.直接coombs試驗E.間接coombs試驗【答案】D【解析】直接coombs試驗用于檢測紅細胞膜上的不完全抗體，間接coombs試驗用于檢測血清中的不完全抗體。99.能夠在6.5%NaCl的培養(yǎng)基中生長的細菌是（）。A.A群鏈球菌B.D群鏈球菌C.腸球菌D.草綠色鏈球菌E.肺炎鏈球菌【答案】C【解析】腸球菌屬的培養(yǎng)特性：可在高鹽（6.5%NaCl）、高堿（pH9.6）、40%膽汁培養(yǎng)基上生長。100.與細胞酶釋放速度無關(guān)的是（）。A.細胞內(nèi)外酶濃度差B.酶在細胞中的定位C.酶在細胞內(nèi)的存在形式D.酶分子的大小E.同工酶的組成【答案】E【解析】細胞酶釋放速度的影響因素有：細胞內(nèi)外酶濃度的差異、酶在細胞內(nèi)定位與存在形式、酶分子量的大小，與同工酶無關(guān)。101.影響葡萄糖（GOD-POD法）測定結(jié)果的因素不包括（）。A.其他已糖B.血中還原性物質(zhì)C.血液放置時間D.輸葡萄糖液體時取血E.試劑的質(zhì)量【答案】A【解析】葡萄糖氧化酶-過氧化物酶偶聯(lián)法（GOD-POD法）中利用的是葡萄糖氧化酶，特異性高，只與葡萄糖發(fā)生反應(yīng)，不受其他己糖的影響。102.在人工培養(yǎng)基上呈現(xiàn)“油煎蛋”樣菌落的微生物是（）。A.支原體B.衣原體C.立克次體D.病毒E.螺旋體【答案】A【解析】“油煎蛋”樣菌落的形成是由于病原微生物沒有細胞壁，常見于支原體、細菌L型。103.觀察尿液異常紅細胞形態(tài)，常采用的方法是（）。A.掃描電鏡B.透射電鏡C.熒光顯微鏡D.相差顯微鏡E.偏振光顯微鏡【答案】D【解析】與普通光學(xué)顯微鏡相比，相差顯微鏡更適用于細胞形態(tài)觀察。104.血糖的去路不包括（）。A.合成糖原B.氧化供能C.轉(zhuǎn)變?yōu)橹綝.轉(zhuǎn)變?yōu)榘被酔.糖異生作用【答案】E【解析】生物體將多種非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變成糖的過程稱為糖異生，此過程為血糖的來源而非去路。105.“醫(yī)乃至精至敏之事”，醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)的內(nèi)在要求是（）。A.嚴謹求實，精益求精B.廉潔自律，恪守醫(yī)德C.愛崗敬業(yè)，團結(jié)協(xié)作D.優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧E.樂于奉獻，熱心公益【答案】A【解析】“至精至敏”意為嚴謹、精益求精。106.電阻抗型血液分析儀的WBC直方圖中，通道在160～450f1的細胞主要是（）。A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.嗜堿性粒細胞D.淋巴細胞E.單核細胞【答案】A【解析】經(jīng)溶血劑處理的、脫水的、不同體積的白細胞通過小孔時，脈沖大小不同，將體積為35～450f1的白細胞分為256個通道。其中，淋巴細胞位于35～90f1的小細胞區(qū)；中性粒細胞位于160f1以上的大細胞區(qū)；單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、原始細胞、幼稚細胞等位于90～160f1的單個核細胞區(qū)，又稱中間型細胞。107.新型隱球菌區(qū)別于白色念珠菌的最重要鑒別特征是（）。A.25℃、37℃均能生長B.形成酵母樣菌落C.孢子呈圓形或卵圓形D.尿素酶試驗陽性E.對小鼠有致病性【答案】D【解析】新型隱球菌可產(chǎn)生尿素酶，而白色念珠菌尿素酶實驗為陰性，此為二者最重要的鑒別特征。108.甲胎蛋白（AFP）是（）。A.隱蔽的自身抗原B.同種異型抗原C.腫瘤特異性抗原D.腫瘤相關(guān)性抗原E.組織特異性抗原【答案】D【解析】甲胎蛋白（AFP）是胎兒發(fā)育早期，由肝臟和卵黃囊合成的一種血清糖蛋白，胎兒出生后不久即逐漸消失，通常成人血清中AFP的含量極低。因為AFP非腫瘤細胞所特有，正常組織或細胞也可表達，但在癌變細胞的表達水平遠遠超過正常細胞，所以它屬于腫瘤相關(guān)性抗原而非腫瘤特異性抗原。AFP是診斷原發(fā)性肝癌的特異性腫瘤標(biāo)志物。109.氧化酶陰性、硝酸鹽還原試驗陰性、動力陰性的細菌是（）。A.產(chǎn)堿桿菌B.嗜麥芽窄食單胞菌C.芳草黃桿菌D.鮑曼不動桿菌E.銅綠假單胞菌【答案】D【解析】不動桿菌有“三陰”特征：動力、氧化酶、硝酸鹽還原試驗均為陰性。110.關(guān)于粒細胞發(fā)育階段的敘述，錯誤的是（）。A.分裂池包括原粒細胞、早幼粒細胞，具有分裂能力B.貯備池包括中幼粒細胞和晚幼粒細胞，貯存于骨髓C.成熟池包括晚幼粒細胞和桿狀核粒細胞，失去分裂能力D.循環(huán)池是指進入外周血的成熟粒細胞E.邊緣池是指骨髓中的成熟粒細胞【答案】E【解析】邊緣池是進入外周血后黏附于微靜脈血管壁的成熟粒細胞。111.免疫細胞表面標(biāo)志常用的檢測方法不包括（）。A.抗體致敏細胞花環(huán)法B.免疫細胞化學(xué)法C.溶血空斑法D.免疫熒光法E.流式細胞分析法【答案】C【解析】溶血空斑試驗反映的是機體的體液免疫功能，不適用于細胞表面標(biāo)志的檢測。112.急淋白血病原始細胞糖原（PAS）染色一般為（）。A.陰性B.細顆粒狀陽性C.均勻紅色陽性反應(yīng)D.粗顆粒狀活紅色塊狀陽性E.細顆粒彌散分布【答案】D【解析】急性淋巴細胞白血?。ˋLL）是由于未分化或分化很差的淋巴細胞在造血組織無限增殖所致的惡性血液病。ALL糖原（PAS）染色結(jié)果為：約20%～80%的原淋巴細胞呈陽性反應(yīng)，即胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)紅色顆粒、塊狀或呈彌漫狀紅色。113.不經(jīng)腎小管重吸收的物質(zhì)為（）。A.葡萄糖B.氨基酸C.乳酸D.肌酐E.蛋白質(zhì)【答案】D【解析】在近曲小管，濾過液中的葡萄糖、小分子蛋白質(zhì)、大部分水等被重吸收，而肌酐幾乎不被重吸收而隨尿排出體外。114.屬于二期止血缺陷的篩查試驗的是（）。A.PSTB.PLT計數(shù)C.CFTD.CRTE.PT【答案】E【解析】一期止血缺陷是指血管壁和血小板異常所引起的止血功能缺陷，常用的篩查試驗包括出血時間和束臂試驗；二期止血缺陷是指血液凝固和纖溶異常所引起的止血功能缺陷，常用的篩查試驗包括凝血酶原時間（PT）和活化部分凝血酶原時間（APTT）。115.患者女，24歲。近期流鼻涕，不斷打噴嚏，有時感覺呼吸困難，診斷為過敏性鼻炎。下列免疫球蛋白會升高的是（）。A.IgAB.IgGC.IgED.IgME.IgD【答案】C【解析】過敏性鼻炎屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)，由特異性IgE型抗體介導(dǎo)。116.標(biāo)本是診療的重要依據(jù)，在標(biāo)本的采集、處置過程中，正確的敘述是（）。A.采集標(biāo)本量越多越好B.采集標(biāo)本量越少越好C.傳染性標(biāo)本注意防護D.使用完畢的標(biāo)本交給科研機構(gòu)E.標(biāo)本放在黑色垃圾袋中焚燒【答案】C【解析】采集標(biāo)本量應(yīng)根據(jù)檢測項目的具體需求而定，并不是越多越好，也不是越少越好；使用完畢的標(biāo)本應(yīng)恰當(dāng)保存以備復(fù)查；廢棄的標(biāo)本應(yīng)置于黃色醫(yī)療垃圾袋中經(jīng)特殊處理。117.患者女，32歲，已婚，近一周外陰瘙癢、白帶增多、味臭、泡沫狀，同時伴有尿急、尿頻、尿痛等癥狀，取陰道分泌物做生理鹽水涂片可見大量梨形及圓形蟲體，前端可見鞭毛運動，軸柱從后端伸出，運動時向一側(cè)偏轉(zhuǎn)，該患者可診斷為（）。A.滴蟲性陰道炎B.尿道炎C.宮頸炎D.淋病E.細菌性陰道炎【答案】A【解析】梨形及圓形蟲體，前端可見鞭毛運動，軸柱從后端伸出，運動時向一側(cè)偏轉(zhuǎn)符合陰道毛滴蟲特征，且滴蟲性陰道炎常見癥狀為外陰瘙癢、白帶增多，以白色泡沫狀最典型，因此可診斷該患者患有滴蟲性陰道炎。118.患者男，22歲，因肝病入院數(shù)日后皮膚出現(xiàn)瘀點。在CBC實驗中，實驗室需要特別關(guān)注的參數(shù)為（）。A.紅細胞計數(shù)B.白細胞計數(shù)C.血小板計數(shù)D.紅細胞分布寬度E.紅細胞平均血紅蛋白【答案】C【解析】病人皮膚出現(xiàn)瘀點提示血小板減少性紫癜，應(yīng)在血常規(guī)檢查（CBC）時注意血小板數(shù)量。119.患者女，出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染癥狀，但尿細菌培養(yǎng)陰性，要進行尿液厭氧菌培養(yǎng)。此時采集標(biāo)本需（）。A.留取清潔中段尿B.進行恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺C.留取晨尿尿液D.采用導(dǎo)尿管導(dǎo)尿E.留取末段尿【答案】B【解析】厭氧培養(yǎng)需要嚴格隔絕空氣，因此膀胱穿刺為最合適的采集方式。120.患者男，為原發(fā)性膽汁性肝硬化患者，檢測該患者血清中的自身抗體，最可能為陽性的是（）。A.抗組蛋白抗體B.抗桉糖核蛋白抗體（抗RNA抗體）C.抗Scl-70D.抗SS-A.SS-B抗體E.抗線粒體抗體【答案】E【解析】原發(fā)性膽汁性肝硬化患者幾乎都有抗線粒體抗體（AMA），AMA抗原組中M2型對診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化最具有診斷意義。AMA-M2型在原發(fā)性膽汁性肝硬化患者的陽性率可達98%，高效價時對原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷特異性達97%。121.患兒男，8歲。因腹瀉1天就診，糞便常規(guī)檢查，暗紅色果醬樣，鏡檢紅細胞滿視野，少量白細胞。該患者可能的診斷（）。A.潰瘍性結(jié)腸炎B.急性細菌性痢疾C.急性阿米巴痢疾D.消化道出血E.腸易激綜合征【答案】C【解析】“暗紅色果醬樣糞便”提示急性阿米巴痢疾。122.血涂片見較多具有以下特點的細胞：胞體大小不一，呈圓或多角形，直徑約10～20μm；胞核居中或稍偏位呈圓形、卵圓形或有凹陷和輕度折疊；核染色質(zhì)呈點狀，核膜清楚，核仁1～3個，有的不明顯；胞質(zhì)豐富，核質(zhì)比例約2:1，胞質(zhì)呈藍色或淡藍色云霧狀，邊緣不整齊，呈鋸齒狀或偽足狀，有許多不規(guī)則纖絨毛突起，無天青胺藍顆粒，多數(shù)有空泡。該細胞是（）。A.原始漿細胞B.原始淋巴細胞C.R-S細胞D.B細胞E.毛細胞【答案】E【解析】題干所述均為毛細胞形態(tài)特點，其中最突出的特點是邊緣不整齊，呈鋸齒狀或偽足狀，有許多不規(guī)則纖絨毛突起，也稱“毛發(fā)”狀突起。123.某患者PT、APTT、TT均延長，其凝血所缺乏的因子是（）。A.FⅦB.FⅪC.FⅩD.FⅧE.FⅢ【答案】C【解析】患者內(nèi)、外源性的凝血時間均延長，考慮為共同凝血途徑的凝血因子（FⅠ、FⅡ、FⅣ、FⅤ、FⅩ、FⅩⅢ）缺乏。124.患者女，36歲，因貧血、月經(jīng)過多入院。骨髓涂片形態(tài)學(xué)檢查結(jié)果顯示：呈急性白血病骨髓象，91%白血病細胞，其細胞體積中等大小，核型較不規(guī)則，核仁模糊，胞漿量較多，含大量細小紫紅色顆粒，易見Auer小體。對此患者進行分型最有意義的細胞化學(xué)染色是（）。A.鐵染色B.過氧化物酶染色C.糖原染色D.特異性酯酶染色E.蘇丹黑染色【答案】D【解析】易見Auer小體，提示是急性粒細胞白血病的某一型，根據(jù)細胞形態(tài)描述，應(yīng)為急性早幼粒細胞白血病。特異性酯酶染色在早幼粒細胞至成熟中性粒細胞中均為陽性反應(yīng)，以早幼粒和中幼粒細胞陽性反應(yīng)最強。125.糞便中發(fā)現(xiàn)蟲卵，呈卵圓形，大小約0.06mm×0.04mm，卵殼薄，只一層，無蓋，卵內(nèi)常見到4個卵細胞，符合此蟲卵特征的是（）。A.鞭蟲B.蛔蟲C.鉤蟲D.蟯蟲E.絳蟲【答案】C【解析】卵圓形，卵殼薄，只一層，無蓋，卵內(nèi)常見到4個卵細胞符合鉤蟲卵的特征。126.患者男，38歲。上腹疼痛1個月、黑便3天入院。患者上腹疼痛，饑餓時加重，進食后緩解。體格檢查：貧血貌。實驗室檢查：糞便呈柏油狀，用免疫學(xué)方法檢測糞便中血紅蛋白結(jié)果為陰性，經(jīng)10倍稀釋后再測結(jié)果為陽性，此現(xiàn)象為（）。A.等價帶B.假陽性C.后帶D.前帶E.拖尾現(xiàn)象【答案】C【解析】未稀釋時，由于抗原濃度過高，抗原過剩造成陰性結(jié)果為后帶現(xiàn)象。127.乳糜尿形成的原因是（）。A.毛細血管通透性升高B.腎小球濾過壓升高C.腎小球濾過膜損傷D.淋巴循環(huán)受阻E.尿路感染【答案】D【解析】乳糜尿產(chǎn)生的機制：①泌尿系淋巴管破裂：多因淋巴循環(huán)受阻，從腸道吸收的乳糜液，逆流進入泌尿系統(tǒng)淋巴管，致使淋巴管內(nèi)壓不斷增高而破裂。淋巴液進入尿中所致。②深部淋巴管阻塞：乳糜液不能流入乳糜池，而逆流到泌尿系統(tǒng)淋巴管所致。128.有關(guān)細胞因子的說法，錯誤的是（）。A.細胞因子具有網(wǎng)絡(luò)性B.細胞因子僅由免疫細胞產(chǎn)生，其他細胞不產(chǎn)生C.細胞因子是蛋白質(zhì)或小分子多肽D.細胞因子能在細胞間傳遞信息E.細胞因子具有免疫調(diào)節(jié)功能【答案】B【解析】一種細胞可產(chǎn)生多種細胞因子，不同類型的細胞可產(chǎn)生一種或多種相同的細胞因子。某些基質(zhì)細胞表達并分泌細胞因子。129.關(guān)于尿液標(biāo)本采集的敘述，錯誤的是（）。A.餐后2小時尿液有利于尿膽原檢測B.晨尿較適合尿液形態(tài)學(xué)的檢測C.隨機尿常用于糖尿病人的尿糖檢測D.尿常規(guī)檢查無需留取中段尿E.檢測尿蛋白定量的防腐劑是甲醛【答案】E【解析】檢測尿蛋白定量的防腐劑是甲苯。在尿液表面形成一層薄膜防止細菌增殖。130.鏡下血尿是指離心后每高倍鏡視野中紅細胞超過（）。A.1個B.2個C.3個D.4個E.5個【答案】C【解析】鏡下血尿指尿經(jīng)離心沉淀鏡檢時每個高倍鏡視野下發(fā)現(xiàn)紅細胞數(shù)＞3個。131.傷寒恢復(fù)期肥達反應(yīng)結(jié)果為（）。A.O與H凝集效價均高于正常值B.O與H凝集效價均低于正常值C.O凝集效價低而H凝集效價高D.O凝集效價高而H凝集效價低E.O與H凝集效價均不變【答案】C【解析】H抗體效價超過正常值，O抗體效價正?？赡芨腥緜抗體效價超出正常值，H抗體效價正常，可能傷寒早期或其他沙門菌感染。O抗體效價低H抗體效價高。是傷寒恢復(fù)期。132.全自動生化分析儀的酶促反應(yīng)曲線可用來選擇（）。A.酶反應(yīng)的線性范圍B.適宜的pH值C.適宜的酶量范圍D.反應(yīng)線性的時間范圍E.底物的濃度【答案】D【解析】全自動生化分析儀的酶促反應(yīng)進程曲線可用來確定反應(yīng)線性的時間范圍。133.不能反映肝內(nèi)或肝外膽汁淤積的試驗是（）。A.血清γ-GTB.血清AST及其同工酶C.血清總膽紅素測定D.血清直接膽紅素測定E.血清間接膽紅素測定【答案】E【解析】血清間接膽紅素測定主要對于鑒定黃疸有重要意義。134.精子活動度測定，精子在原地打轉(zhuǎn)應(yīng)為（）。A.Ⅲ級B.Ⅱ級C.Ⅰ級D.Ⅳ級E.0級【答案】C【解析】WHO建議將精子活動力分為4級：①快速前向運動（Ⅲ級：直線運動）；②慢或呆滯的前向運動（Ⅱ級：運動緩慢）；③非前向運動（Ⅰ級：原地運動）；④不動（0級：不活動）。135.有關(guān)尿液Ig定量的臨床意義，錯誤的是（）。A.機體的免疫功能或反應(yīng)的異常，是引起各種腎臟疾病的重要病因B.基底膜細胞間縫隙的孔徑大小對IgG、IgE濾過起主要屏障作用C.單純性膜孔徑輕度增大時，尿液中以IgG濾出增多為主D.40%～50%的IgA腎病患者，血清IgA明顯高于正常E.尿液中游離的輕鏈的檢測，對診斷輕鏈病是不可缺少的步驟【答案】B【解析】基底膜細胞間縫隙的孔徑大小對IgE濾過無直接作用。136.O/F試驗用于腸桿菌科細菌與非發(fā)酵菌的鑒別，其主要原因是（）。A.腸桿菌科細菌與非發(fā)酵菌均為發(fā)酵型B.腸桿菌科細菌與非發(fā)酵菌均為氧化型C.腸桿菌科細菌為發(fā)酵型，非發(fā)酵菌為氧化型或產(chǎn)堿型D.腸桿菌科細菌為氧化型，非發(fā)酵菌為發(fā)酵型E.腸桿菌科細菌與非發(fā)酵菌均為產(chǎn)堿型【答案】C【解析】O/F實驗是確定不發(fā)酵菌與發(fā)酵菌以及測定不發(fā)酵菌是否利用糖的基本實驗，而腸桿菌科細菌為發(fā)酵型，非發(fā)酵菌為氧化型或產(chǎn)堿型。137.采血不順利可導(dǎo)致溶血或凝塊形成，對結(jié)果影響較小的是（）。A.紅細胞計數(shù)B.紅細胞比容C.電解質(zhì)D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶E.白細胞計數(shù)【答案】E【解析】溶血或有凝塊的標(biāo)本對紅細胞和血小板計數(shù)影響最大，對白細胞計數(shù)影響最小。138.火箭免疫電泳時，沉淀峰頂部呈不清晰的云霧狀提示（）。A.抗原不純B.抗體不純C.抗原過量D.電流過大E.電泳未達終點【答案】E【解析】火箭電泳頂部呈不清晰的云霧狀或圓形皆提示未達終點。139.脂蛋白電泳時向正極遷移速度最快的是（）。A.VLDLB.LDLC.IDLD.HDLE.CM【答案】D【解析】HDL分子量最小，在電泳時移動的最快。140.細菌性膽道感染時，膽汁中最常見的致病菌為（）。A.大腸埃希菌B.變形桿菌C.克雷伯菌D.銅綠假單胞菌E.鏈球菌【答案】A【解析】消化道寄生的細菌主要是大腸埃希菌，膽道感染時細菌以大腸埃希菌最常見。141.關(guān)于大細胞未分化癌的敘述，不正確的是（）。A.細胞較大，呈不規(guī)則的圓形、卵圓形或長形B.胞漿量較多，嗜酸性C.癌細胞在涂片中多呈單個、散在D.核大，大小不等，呈不規(guī)則圓形，核畸形明顯E.核染色質(zhì)減少，粗顆粒狀【答案】E【解析】大細胞型未分化癌細胞染色質(zhì)增多，呈粗顆粒狀，染色很深，有時可見較大的核仁。142.在補體結(jié)合實驗中，補體滴定時，若1:60的0.12ml補體為一個“實用單位”，則0.2ml2個“實用單位”的補體稀釋度應(yīng)為（）。A.1:25B.1:30C.1:40D.1:50E.1:60【答案】D【解析】能引起完全溶血的最小補體量稱為準確單位，但因補體的效價可能有部分損失，故普通稍高的一管為實用單位，實際試驗時須用兩個實用單位。1:60的補體0.12ml可產(chǎn)生完全溶血。按比例公式0.12×2:60＝0.2:X，計算得X＝50；即實際應(yīng)用中的2個補體實用單位應(yīng)為1:50稀釋的補體0.2ml。143.下列論述中，錯誤的是（）。A.正向間接凝集反應(yīng)應(yīng)用于抗體的檢測B.反向間接凝集反應(yīng)應(yīng)用于抗原的檢測C.協(xié)同凝集反應(yīng)應(yīng)用于抗體的檢測D.協(xié)同凝集反應(yīng)應(yīng)用于抗原或抗體的檢測E.間接凝集抑制反應(yīng)應(yīng)用于抗原或抗體的檢測【答案】C【解析】協(xié)同凝集反應(yīng)主要用于細菌、病毒的直接檢測。144.葡萄糖氧化酶法測定血糖的方法屬于（）。A.固定時間法B.終點法C.速率法D.兩點法E.多點法【答案】B【解析】葡萄糖氧化酶法是葡萄糖經(jīng)過葡萄糖氧化酶的催化，經(jīng)過一段時間后，所有葡萄糖都被氧化，產(chǎn)生過氧化氫，為終點法。145.以醋酸纖維素薄膜為支持物進行血清蛋白電泳，使用pH為8.6的巴比妥緩沖液，各種蛋白質(zhì)的電荷狀態(tài)是（）。A.白蛋白和球蛋白都帶有負電荷B.白蛋白和球蛋白都帶有正電荷C.白蛋白帶正電荷，球蛋白帶負電荷D.白蛋白帶負電荷，球蛋白帶正電荷E.除γ球蛋白都帶負電荷【答案】A【解析】在pH8.6的緩沖液中，大部分蛋白質(zhì)常帶較強的負電荷，在電場中向正極移動。146.診斷肝臟病患者早期DIC時必備的條件是（）。A.血漿β-TG升高B.FIB小于1.5g/LC.纖溶酶原含量降低D.FVⅢ∶C低于40%E.血小板低于50×109/L【答案】E【解析】同時有以下3項以上異常可診斷早期DIC.①BPC（血小板）低于100×109/L，或進行性下降（肝病、白血病低于50×109/L），或有2項以上血漿血小板活化產(chǎn)物升高：β-TG、PF4、TXB2和GMP-140；②血漿Fg含量低于1.5g/L，或進行性降低，或超過4.0g/L（白血病、惡性腫瘤低于1.8g/L，肝病低于1.0g/L）；③3P試驗陽性或FDP超過20μg/L（肝病超過60μg/L），或D-二聚體升高或陽性；④血漿PT時間縮短或較正常對照延長3s以上，或呈動態(tài)變化（肝病超過5s以上）；⑤PLG含量和活性降低；⑥ATⅢ含量和活性降低（肝病不適用）；⑦血漿因子Ⅷ：C低于50%（肝病必備）。147.關(guān)于脾功能亢進的主要特征，錯誤的敘述是（）。A.骨髓造血細胞降低B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增高C.一系或多系血細胞減少D.脾臟切除可糾正血象改變，緩解癥狀E.脾大【答案】A【解析】脾功能亢進的表現(xiàn)是脾大，導(dǎo)致血細胞破壞過多，破壞可以是一系也可以是多系。但不包括骨髓造血細胞功能的問題。148.降鈣素的主要靶器官是（）。A.甲狀旁腺B.腎臟C.胃腸道D.骨E.腺垂體【答案】D【解析】降鈣素是由甲狀旁腺產(chǎn)生的，靶細胞為骨骼。149.關(guān)于檢測血糖標(biāo)本的敘述，錯誤的是（）。A.標(biāo)本采集后立即分離血清或血漿，可使血糖在室溫下穩(wěn)定24小時B.全血葡萄糖濃度比血漿或血清高12%～15%C.血標(biāo)本室溫放置血糖每小時下降5%～7%D.氧化鈉抑制糖酵解E.餐后血糖升高，靜脈血糖＜毛細血管血糖＜動脈血糖【答案】B【解析】由于葡萄糖溶于自由水，而紅細胞中所含的自由水較少，所以全血葡萄糖濃度比血漿或血清低12%～15%。150.促激素不包括（）。A.TSHB.ACTHC.FSHD.LHE.T3【答案】E【解析】T3（三碘甲狀腺原氨酸）為腺體激素，由甲狀腺濾泡上皮細胞分泌。151.肺吸蟲感染的病原學(xué)實驗診斷依靠（）。A.十二指腸引流液查蟲卵B.橫紋肌壓片查蟲卵C.痰或糞便查蟲卵D.腸黏膜活檢查蟲卵E.環(huán)卵沉淀試驗查蟲卵【答案】C【解析】肺吸蟲可以通過在痰、糞及各種體液內(nèi)查見蟲卵，或皮下結(jié)節(jié)活檢見蟲卵或蟲體來判斷是否患有此類疾病。152.患者男，62歲，出現(xiàn)排尿困難、血尿及疼痛，睡眠不能正常已有2個月余。MRI示：前列腺癌并累及左側(cè)精囊腺\左髖臼\坐骨和右側(cè)髂骨，恥骨轉(zhuǎn)移，前列腺腫物大小約為：44mm×46mm×38mm。臨床用來監(jiān)測前列腺癌療效和判斷預(yù)后的腫瘤標(biāo)志物是（）。A.AFPB.CEAC.CAD.PSAE.NSS【答案】D【解析】前列腺特異性抗原（PSA）是由前列腺上皮細胞分泌的蛋白酶，分子量為34kD的單鏈糖蛋白，主要存在于精漿。正常人血清中含量極微，前列腺癌患者可見血清PSA升高。153.患者男，25歲。發(fā)熱、腹痛、里急后重，大便次數(shù)明顯增加，膿血便。便培養(yǎng)SS瓊脂上分離出透明菌落。生化鑒定初篩結(jié)果：KIA培養(yǎng)基K/A，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，H2S（－），MIU試驗結(jié)果為（3－）。該病原菌最可能是（）。A.傷寒沙門菌B.痢疾志賀菌C.普通變形桿菌D.大腸埃希菌E.奇異變形桿菌【答案】B【解析】志賀菌屬引起細菌性痢疾，典型表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、大量水樣便，1～2天后轉(zhuǎn)為少量腹瀉（有里急后重現(xiàn)象），便中含有多量血黏液和白細胞（膿血便）。痢疾志賀菌KIA培養(yǎng)基K/A，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，H2S（－），MIU試驗結(jié)果為（3－）。154.患兒男，10歲。金黃色葡萄球菌引起的腿部蜂窩織炎，兩天后出現(xiàn)敗血癥，并擴散至其他組織，產(chǎn)生新的化膿病灶，患兒感染的類型是（）。A.毒血癥B.內(nèi)毒素血癥C.敗血癥D.膿毒血癥E.菌血癥【答案】D【解析】膿毒血癥指化膿性細菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通過血流擴散至宿主體的其他組織或器官，產(chǎn)生新的化膿性病灶。155.患者女，25歲。咳嗽，發(fā)熱7天，體溫37.8℃，右上肺聞及濕啰音。胸片顯示右肺上部見片狀陰影，結(jié)核菌素試驗紅腫，直徑大于20mm。該患者可能為（）。A.對結(jié)核分支桿菌無免疫力B.處于結(jié)核病恢復(fù)期C.處于結(jié)核病活動期D.注射過卡介苗E.處于結(jié)核分支桿菌早期感染【答案】C【解析】肺結(jié)核活動期有傳染性，常有低熱、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差等癥狀，以及血沉快。肺部檢查有浸潤或血性播散病灶，痰檢查結(jié)核菌陽性。156.患者男，39歲。因持續(xù)低熱、頭暈、無力來醫(yī)院就醫(yī)。實驗室檢查：淋巴細胞6.0×109/L，考慮為病毒感染，若要將病毒抗原在細胞內(nèi)定位，可做（）。A.ELISAB.凝膠電泳C.免疫組織化學(xué)法D.固相膜免疫技術(shù)E.固相免疫【答案】C【解析】免疫組織化學(xué)法技術(shù)又稱免疫細胞技術(shù)，是指用標(biāo)記的特異性抗體在組織細胞原位抗原抗體反應(yīng)和組織化學(xué)的成色反應(yīng)，對相應(yīng)抗原進行定性、定位、定量測定的一項免疫檢測方法。157.患者女，55歲，消瘦半年，高熱10天。體檢：頸部淋巴結(jié)明顯腫大，肝、脾腫大。CT顯示腹腔淋巴結(jié)腫大，肺等部位無明顯異常。患者無骨痛，骨髓中未見明顯異常細胞。首先考慮的疾病是（）。A.結(jié)核病B.轉(zhuǎn)移性癌C.甲狀腺癌D.惡性淋巴瘤E.惡性組織細胞病【答案】D【解析】惡性淋巴瘤主要臨床表現(xiàn)是無痛性淋巴結(jié)腫大，全身各組織器官均可受累。淋巴瘤患者在發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大前或同時可出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、消瘦、皮膚瘙癢等全身癥狀。158.患兒，5歲。面色蒼白，舌痛、舌紅3個月，RBC2.4×1012/L，Hb86g/L，血涂片見巨桿狀核粒細胞和中性粒細胞核分葉過多，血清鐵12μmmol/L。最可能的診斷是（）。A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.溶血性貧血D.巨幼細胞性貧血E.骨髓增生異常綜合征【答案】D【解析】巨幼細胞貧血為大細胞正色素性貧血，白細胞數(shù)正?；驕p低，中性粒細胞胞體偏大，出現(xiàn)分葉過多的中性粒細胞是巨幼細胞貧血的早期征象，分葉多者可達6～9葉以上。159.干式化學(xué)分析技術(shù)運用的是（）。A.紫外可見分光光度法B.原子吸收分光光度法C.熒光分光光度法D.火焰分光光度法E.反射分析法【答案】E【解析】干化學(xué)法是通過試劑條模塊的顏色不同，反射光的顏色深淺不同來反映待測物質(zhì)的濃度。160.臨床生化檢驗中主要用來準確檢測微量元素的方法是（）。A.