2016臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（師）考試《相關(guān)專業(yè)知識(shí)》真題選題卷

單選題（共99題，共99分）1.不能及時(shí)接種的糞便標(biāo)本保存在堿性蛋白胨水中，主要是為了分離哪種細(xì)菌A.彎曲菌B.志賀菌C.弧菌D.沙門菌E.耶爾森菌【答案】C【解析】弧菌耐堿不耐酸，常選用pH8.5的堿性蛋白胨水增菌培養(yǎng)，抑制其他細(xì)菌生長(zhǎng)，有利于本菌繁殖。2.微量清蛋白排泄率測(cè)定的標(biāo)本推薦用A.中段尿B.導(dǎo)管尿C.尿三杯試驗(yàn)D.隨機(jī)尿E.24h尿【答案】E【解析】尿三杯試驗(yàn)，如血尿以第一杯為主，多為尿道出血；以第三杯為主，多為膀胱出血；如三杯均有血尿，多見于腎臟或輸尿管出血?；颊甙l(fā)生尿潴留或排尿困難時(shí)采用導(dǎo)管尿。微量清蛋白排泄率是指24小時(shí)內(nèi)尿液中的清蛋白含量。2016年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（師）考試（基礎(chǔ)知識(shí)）真題及詳解3.屬于腎小球?yàn)V過功能試驗(yàn)的是（）。A.尿鈉的測(cè)定B.內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn)C.濃縮吸收試驗(yàn)D.尿滲量測(cè)定E.自由水清除率試驗(yàn)【答案】B【解析】腎小球?yàn)V過功能試驗(yàn)包括：腎小球?yàn)V過率清除率、內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn)、血肌酐測(cè)定、尿素測(cè)定、尿酸（UA）測(cè)定、血清β2-微球蛋白測(cè)定和腎血流量測(cè)定，其中最常用的是內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn)。4.關(guān)于胰島素的敘述，正確的是（）。A.胰島素原從胰島β細(xì)胞分泌出來后再轉(zhuǎn)變?yōu)橐葝u素B.胰島素原有生物活性C.胰島素與胰高血糖素在血糖代謝中有拮抗作用D.胰島素的作用是降低合成代謝E.胰島素是由A.B兩條肽鏈通過鹽鍵相連而構(gòu)成的蛋白質(zhì)【答案】B【解析】胰島素原有3%的胰島素活性。5.最常引起臨床感染的酵母菌是（）。A.白假絲酵母菌B.熱帶假絲酵母菌C.克柔假絲酵母菌D.光滑假絲酵母菌E.近光滑假絲酵母菌【答案】A【解析】假絲酵母菌中對(duì)人有致病性的主要有：白假絲酵母菌、熱帶假絲酵母菌、克柔假絲酵母菌、光滑假絲酵母菌等。其中以白假絲酵母菌的感染最為常見。6.網(wǎng)織紅細(xì)胞測(cè)定參數(shù)不包括（）。A.Ret%B.LFRC.MFRD.HFRE.MCV【答案】E【解析】A項(xiàng)為網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比，B項(xiàng)為低熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞，C項(xiàng)為中熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞，D項(xiàng)為高熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞，E項(xiàng)為紅細(xì)胞平均體積。E項(xiàng)指的是紅細(xì)胞測(cè)定參數(shù)，而不是網(wǎng)織紅細(xì)胞。7.正常男性染色體核型為（）。A.46，XYB.46，XXC.23，XXD.44，XXE.44，XY【答案】A【解析】正常男性染色體核型為46、XY，正常女性染色體核型為46、XX。8.以昆蟲為傳播媒介的病原體是（）。A.普氏立克次體B.梅毒螺旋體C.沙眼衣原體D.肺炎支原體E.解脲尿原體【答案】A【解析】普氏立克次體常以人的體虱為傳播媒介，通過虱糞擦入損傷的皮膚，引起人與人之間傳播的流行性斑疹傷寒（又稱虱傳斑疹傷寒）。9.隨年齡變化最明顯的酶是（）。（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實(shí)時(shí)共享平臺(tái)。）A.ALTB.GGTC.ASTD.ALPE.LD【答案】D【解析】不少酶在兒童期和成人時(shí)活性不同，變化最明顯的酶是和骨的生長(zhǎng)發(fā)育有密切關(guān)系的堿性磷酸酶（ALP）。10.“少尿”指24小時(shí)尿量少于（）。A.0.1LB.0.2LC.0.4LD.0.6LE.0.8L【答案】C【解析】24h尿量少于400ml，或每小時(shí)尿量持續(xù)小于17ml（兒童＜0.8ml/kg）者為少尿。11.漂浮法檢查結(jié)核桿菌，留取痰標(biāo)本提高陽(yáng)性率的方法是（）。A.2小時(shí)痰B.隨機(jī)痰C.8小時(shí)痰D.10小時(shí)痰E.12～24小時(shí)痰【答案】E【解析】痰液理學(xué)檢驗(yàn)以清晨第一口痰標(biāo)本最適宜。細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)以上午9～10時(shí)留痰最好。做漂浮或濃集結(jié)核桿菌檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)采集12～24h內(nèi)的痰液。12.白細(xì)胞計(jì)數(shù)各大方格間計(jì)數(shù)結(jié)果相差不超過（）。A.5%B.7%C.8%D.9%E.10%【答案】E【解析】各大方格間細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果相差不超過10%，否則應(yīng)重新充池。13.已知抗體檢測(cè)抗原的對(duì)流免疫電泳過程中，如果沉淀線出現(xiàn)在抗原和抗體之間且靠近抗原孔可以說明（）。A.抗體陰性B.抗體陽(yáng)性C.抗原陰性D.抗原強(qiáng)陽(yáng)性E.抗原弱陽(yáng)性【答案】B【解析】抗原或抗體的存在與否以及相對(duì)含量的估計(jì)：沉淀線的形成是抗原抗體兩者比例所致，沉淀線如果靠近抗原孔，則表示抗體含量較大；沉淀線如果靠近抗體孔，則表示抗原含量較大；不出現(xiàn)沉淀線則表明無對(duì)應(yīng)的抗體或抗原或者抗原過量。14.關(guān)于病原攜帶狀態(tài)的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.發(fā)生在隱性感染后B.發(fā)生在顯性感染后C.沒有臨床癥狀但不斷排出病原體D.沒有臨床癥狀也不排出病原體E.在感染性疾病中是重要的傳染源【答案】D【解析】病原攜帶狀態(tài)：按病原體種類不同而分為帶病毒者、帶菌者與帶蟲者等。按其發(fā)生于顯性或隱性感染之后而分為恢復(fù)期與健康攜帶者。發(fā)生于顯性感染臨床癥狀出現(xiàn)之前者稱為潛伏期攜帶者。所有病原攜帶者都有一個(gè)共同特點(diǎn)，即不顯出臨床癥狀而能排出病原體，成為重要的傳染來源。15.用于輔助診斷有機(jī)磷中毒的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)是（）。A.CHEB.AMYC.ALPD.ASTE.GGT【答案】A【解析】含有機(jī)磷的殺蟲劑能抑制紅細(xì)胞內(nèi)真性膽堿酯酶和血清中的假性膽堿酯酶，故膽堿酯酶（CHE）可以用于輔助診斷有機(jī)磷中毒。16.關(guān)于血細(xì)胞成熟過程中形態(tài)演變的一般規(guī)律，錯(cuò)誤的是（）。A.胞質(zhì)顆粒從無到有B.胞質(zhì)量從少到多C.胞質(zhì)顏色從藍(lán)色到紅色D.核形從圓形到不規(guī)則形E.細(xì)胞體積從小到大【答案】E【解析】血細(xì)胞發(fā)育成熟中的形態(tài)演變規(guī)律包括：細(xì)胞體積由大到??；核質(zhì)比例由大到??；核形狀由圓形到分葉；核染色質(zhì)顏色由淡紫色變?yōu)樯钭仙话|(zhì)量由少到多；胞質(zhì)顏色由藍(lán)色到紅色；胞質(zhì)顆粒從無到有。17.出現(xiàn)腎小球性蛋白尿的原因?yàn)椋ǎ?。A.腎小球通透性增加B.近曲小管上皮細(xì)胞受損C.遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞受損D.腎盂腎炎E.腎小管上皮細(xì)胞分泌過量T-H蛋白【答案】A【解析】當(dāng)腎小球通透性增加時(shí)，血液中蛋白質(zhì)被腎小球?yàn)V過，產(chǎn)生蛋白尿，而血漿中低分子量蛋白質(zhì)過多，這些蛋白質(zhì)大量進(jìn)入原尿，超過了腎小管的重吸收能力時(shí)，也可以產(chǎn)生蛋白尿。前者稱為腎小球性蛋白尿，后者稱為血漿性（或溢出性）蛋白尿。此外，當(dāng)近曲小管上皮細(xì)胞受損，重吸收能力降低或喪失時(shí)，則產(chǎn)生腎小管性蛋白尿。18.證明細(xì)菌具有鞭毛結(jié)構(gòu)（動(dòng)力）的常用方法是（）。A.革蘭染色法B.抗酸染色法C.普通瓊脂培養(yǎng)法D.液體培養(yǎng)法E.半固體培養(yǎng)法【答案】E【解析】半固體培養(yǎng)法主要用于接種、保存菌種、觀察細(xì)菌的動(dòng)力和生化反應(yīng)。19.關(guān)于親和素（AV）或鏈霉親和素（SA）特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.因SA的非特異性結(jié)合遠(yuǎn)低于AV在標(biāo)記酶結(jié)合物時(shí)更為常用B.AV富含的色氨酸與其活性密切相關(guān)C.1個(gè)AV或SA分子具有6個(gè)生物素分子結(jié)合位點(diǎn)D.辣根過氧化物酶與AV或SA的標(biāo)記方法常用過碘酸鈉法E.幾乎所有用于標(biāo)記的物質(zhì)均可以同AV和SA結(jié)合【答案】C【解析】C項(xiàng)，1個(gè)AV或SA分子具有4個(gè)生物素分子結(jié)合位點(diǎn)。其余選項(xiàng)均正確。20.關(guān)于正常前列腺液中的卵磷脂小體，錯(cuò)誤的是（）。A.外形可呈圓形或卵圓形B.大小不等C.折光性強(qiáng)D.多大于紅細(xì)胞E.分布均勻【答案】D【解析】卵磷脂小體為圓形或卵圓形，大小不等，多大于血小板，小于紅細(xì)胞，折光性強(qiáng)。正常前列腺液涂片中數(shù)量較多，分布均勻。21.ABO血型系統(tǒng)中A抗原亞型主要有（）。A.1種B.2種C.3種D.4種E.5種【答案】B【解析】ABO血型系統(tǒng)中以A亞型最多見，A亞型主要有A1和A2，占全部A型血的99.9%，其他A亞型（A3、AX、AM）為少數(shù)。22.下列關(guān)于膽紅素代謝的敘述，錯(cuò)誤的是（）。（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實(shí)時(shí)共享平臺(tái)。）A.主要來自衰老紅細(xì)胞血紅蛋白的降解B.膽紅素不能與血漿中白蛋白共價(jià)結(jié)合C.Y蛋白是肝細(xì)胞內(nèi)主要的膽紅素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白D.血液中主要以膽紅素-白蛋白復(fù)合物的形式存在和運(yùn)輸E.在肝細(xì)胞內(nèi)膽紅素被轉(zhuǎn)化為單、雙葡萄糖醛酸結(jié)合膽紅素【答案】B【解析】膽紅素主要來源于衰老的紅細(xì)胞中血紅蛋白的降解，A項(xiàng)正確；在血循環(huán)中膽紅素主要以膽紅素-白蛋白復(fù)合物的形式存在和運(yùn)輸，B項(xiàng)錯(cuò)誤，D項(xiàng)正確；Y蛋白和z蛋白是肝細(xì)胞內(nèi)的兩種色素受體蛋白，Y蛋白是肝細(xì)胞主要的膽紅素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，z蛋白對(duì)長(zhǎng)鏈脂肪酸具有很強(qiáng)的親和力，C項(xiàng)正確；肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的轉(zhuǎn)化在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上進(jìn)行，膽紅素被轉(zhuǎn)化為單、雙葡萄糖醛酸結(jié)合膽紅素，形成水溶性的結(jié)合膽紅素，E項(xiàng)正確。23.心肌特異的標(biāo)志物是（）。A.CKB.LDHC.TnCD.MBE.cTn【答案】E【解析】cTn被認(rèn)為是目前用于急性冠狀動(dòng)脈綜合征診斷最特異的生化標(biāo)志物，它們出現(xiàn)早，最早可在癥狀發(fā)作后2h出現(xiàn)。24.抗ENA抗體不包括（）。A.抗RNP抗體B.抗Sm抗體C.抗SSA抗體D.抗DS-DNA抗體E.抗SSB抗體【答案】D【解析】抗ENA抗體是一組臨床意義不同的抗體，包括：①抗Sm抗體；②抗RNP抗體；③抗SSA抗體；④抗SSB抗體；⑤抗rRNP抗體。25.關(guān)于增生性貧血的敘述，不正確的是（）。A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多B.HGB下降C.血片中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞D.血片中原粒細(xì)胞＞10%E.骨髓紅系增生活躍【答案】D【解析】增生性貧血血片中原粒細(xì)胞＞5%。26.醫(yī)院感染最重要的傳染源是（）。A.探視者B.病人C.陪同人員D.醫(yī)院工作人員E.被患者接觸過的物品【答案】B【解析】醫(yī)院感染是住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)的感染也屬于醫(yī)院感染，最重要的傳染源是攜帶有病原體的病人。27.NK細(xì)胞的表面標(biāo)志為（）。A.CD3＋；CD4＋B.CD3＋；CD8＋C.CD56＋；CD16＋D.CD3＋；CD20＋E.CD20＋；CD34＋【答案】C【解析】人類NK細(xì)胞表面標(biāo)志主要以CD16、CD56來認(rèn)定，目前多以CD3－、CD16＋、CD56＋作為NK細(xì)胞典型標(biāo)志。28.尿17-羥皮質(zhì)類固醇是下列何種激素的代謝產(chǎn)物？（）A.醛固酮B.雄酮C.皮質(zhì)醇D.皮質(zhì)酮E.脫氫異雄酮【答案】C【解析】尿17-羥皮質(zhì)類固醇測(cè)定是指對(duì)尿中C-17上有羥基的所有類固醇物質(zhì)的測(cè)定。這類內(nèi)源性物質(zhì)在人類主要為腎上腺皮質(zhì)所分泌的糖皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇）及其活性更強(qiáng)的代謝產(chǎn)物。29.可使用尿亞硝酸鹽試驗(yàn)出現(xiàn)假陽(yáng)性的情況是（）。A.食物中缺乏硝酸鹽B.感染由糞鏈球菌引起C.尿液中含大量維生素CD.尿液在膀胱中停留不足4小時(shí)E.尿液被環(huán)境中產(chǎn)硝酸還原酶的細(xì)菌污染【答案】E【解析】尿亞硝酸鹽試驗(yàn)出現(xiàn)假陽(yáng)性的情況包括標(biāo)本放置時(shí)間過久被環(huán)境中產(chǎn)硝酸還原酶的細(xì)菌污染、尿液被亞硝酸鹽或偶氮?jiǎng)┪廴荆蚰懺?、維生素C、尿pH大于6、尿量過多，均可致亞硝酸鹽檢測(cè)假陰性。30.大部分臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)屬于生物安全水平的（）。A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)E.5級(jí)【答案】A【解析】危險(xiǎn)度等級(jí)劃分為四類，即：①危險(xiǎn)度1級(jí)：無或極低的個(gè)體和群體危險(xiǎn)。通常對(duì)人或動(dòng)物不致病。②危險(xiǎn)度2級(jí)：個(gè)體危險(xiǎn)中等，群體危險(xiǎn)低。對(duì)人或動(dòng)物致病，但不嚴(yán)重。③危險(xiǎn)度3級(jí)：個(gè)體危險(xiǎn)高，群體危險(xiǎn)度低。通常能引起人或動(dòng)物嚴(yán)重疾病，但不發(fā)生傳播，預(yù)防和治療措施有效。④危險(xiǎn)度4級(jí)：個(gè)體和群體的危險(xiǎn)均高。通常能引起人或動(dòng)物的嚴(yán)重疾病，容易發(fā)生直接或間接傳播，缺乏有效的預(yù)防和治療措施。大部分臨床標(biāo)本屬于1級(jí)。31.關(guān)于肝臟在血糖調(diào)節(jié)中作用的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.糖異生B.合成糖原C.糖的氧化D.肝糖原分解E.葡萄糖轉(zhuǎn)化為其他單糖【答案】E【解析】肝臟是維持血糖恒定的關(guān)鍵器官。肝臟具有雙向調(diào)控功能，它通過肝糖原的合成，糖的氧化分解，轉(zhuǎn)化為其他非糖物質(zhì)或其他糖類，以及肝糖原分解，糖異生和其他單糖轉(zhuǎn)化為葡萄糖來維持血糖的相對(duì)恒定。32.為保證標(biāo)本的檢驗(yàn)質(zhì)量，及時(shí)提供臨床有用的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)信息，滿足臨床需要，則下列敘述錯(cuò)誤的是（）。A.確保待檢樣本獲取的正確、合理B.了解機(jī)體正常菌群的分布C.選擇快捷檢驗(yàn)程序和合適的試驗(yàn)方法D.分析微生物檢驗(yàn)結(jié)果必須定性、定量和定位分析E.加強(qiáng)與臨床溝通【答案】C【解析】臨床微生物檢驗(yàn)的思路與原則是：①確保分析前標(biāo)本的質(zhì)量；②全面了解機(jī)體正常菌群；③保證檢驗(yàn)質(zhì)量，應(yīng)選擇正確的檢驗(yàn)程序和合適的試驗(yàn)方法；④微生物學(xué)定性、定量和定位分析；⑤加強(qiáng)與臨床聯(lián)系。33.根據(jù)蛋白質(zhì)分子的配基專一性進(jìn)行分離的方法是（）。A.離子交換層析B.凝膠過濾C.分子篩D.親和層析E.分配層析【答案】D【解析】親和層析中所用的載體稱為基質(zhì)，與基質(zhì)共價(jià)連接的化合物稱配基。親和層析可用于對(duì)具有專一親和力的生物分子進(jìn)行分離。34.有關(guān)葡萄球菌A蛋白的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.位于葡萄球菌的表面B.有種屬特異性C.可以此將葡萄球菌分型D.具有抗吞噬作用E.可與免疫球蛋白結(jié)合【答案】C【解析】葡萄球菌根據(jù)生化反應(yīng)和產(chǎn)生色素不同，可分為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌三種。35.20世紀(jì)80年代發(fā)明，將生物化學(xué)和分子生物學(xué)大大向前推進(jìn)的生物化學(xué)技術(shù)是（）。A.分光技術(shù)B.聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)C.層析技術(shù)D.電泳技術(shù)E.放射性核素技術(shù)【答案】B【解析】20世紀(jì)80年代發(fā)明的PCR（聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)）將生物化學(xué)和分子生物學(xué)大大地向前推進(jìn)。36.患兒男，5歲。4天前出現(xiàn)發(fā)熱，2天前開始嘔吐，出現(xiàn)頭痛癥狀，1h前加重，神志不清，住院治療。采集腦脊液做檢查，以下不屬于物理學(xué)檢查的是（）。A.顏色B.透明度C.凝固性D.量E.比密【答案】D【解析】腦脊液的理學(xué)檢查包括顏色、透明度、凝固性和比密，不包括量。37.患兒男，4歲。出現(xiàn)發(fā)熱，咽喉炎，淋巴結(jié)腫大。相關(guān)檢查結(jié)果：外周血中淋巴細(xì)胞顯著增多，且異常淋巴細(xì)胞為35%，嗜異性凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，血清抗EB病毒抗體陽(yáng)性。最可能的診斷是（）。A.百日咳B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.粒細(xì)胞缺乏癥D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.慢性淋巴細(xì)胞白血病【答案】B【解析】由EB病毒引起的疾病是傳染性單核細(xì)胞增多癥。幼兒感染后多數(shù)無明顯癥狀，但終生攜帶病毒，或引起輕度咽炎和上呼吸道感染。血清學(xué)診斷嗜異性抗體檢測(cè)可用于輔助診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥。38.2月份，幼兒園有若干低年級(jí)小朋友出現(xiàn)發(fā)熱，上呼吸道炎癥和皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴有頰部黏膜斑，該病毒感染后潛伏期為（）。A.1～2天B.3～5天C.5～10天D.10～14天E.30天【答案】D【解析】根據(jù)題干可以得知該年級(jí)的小朋友應(yīng)該是由麻疹病毒引起的急性傳染病，傳染性極強(qiáng)，多見于兒童。其臨床特征為發(fā)熱、流鼻涕、咳嗽、眼結(jié)膜炎，出現(xiàn)特殊的科氏斑（又稱麻疹黏膜斑）和廣泛的皮膚斑丘疹。潛伏期：一般為10天±2天，感染嚴(yán)重或經(jīng)輸血獲得感染者潛伏期可短至6天，接受過免疫制劑（全血、血清、免疫球蛋白等）或曾接種過麻疹疫苗而發(fā)病時(shí)，則潛伏期可延長(zhǎng)至3～4周。39.患者女，50歲。近一年來體重減輕，多食易饑，怕熱多汗，心悸，易怒。體檢：消瘦，雙側(cè)甲狀腺腫大，心率115次/分。該患者最可能的診斷是（）。A.甲亢B.慢性腎炎C.甲減D.艾迪生病E.糖尿病【答案】A【解析】甲亢患者甲狀腺激素分泌過多，出現(xiàn)的癥狀可與物質(zhì)代謝增強(qiáng)、氧化加速、散熱增多有關(guān)。根據(jù)患者有怕熱、多汗、體重減輕、心悸、食欲亢進(jìn)易怒等癥狀，符合甲亢的診斷。40.患者女，19歲。因尿頻、尿急、尿痛就診。尿培養(yǎng)分離出革蘭陰性桿菌。若該菌生化反應(yīng)為氧化酶陰性、脲酶陰性、吲哚陽(yáng)性，則考慮為（）。A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.陰溝腸桿菌D.產(chǎn)氣腸桿菌E.奇異變形桿菌【答案】A【解析】取純培養(yǎng)物作生化反應(yīng)。凡符合KIA.A/A或K/A、產(chǎn)氣或不產(chǎn)氣、H2S（－），MIU：動(dòng)力（＋）或（－）、吲哚（＋）、脲酶（－），甲基紅（＋），硝酸鹽還原（＋），vP（－），氧化酶（－），枸櫞酸鹽（－），可鑒定為大腸埃希菌。41.患者女，24歲。疑為缺鐵性貧血，為了評(píng)估缺鐵狀態(tài)，最有用的CBC檢驗(yàn)參數(shù)是（）。（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實(shí)時(shí)共享平臺(tái)。）A.CHrB.WBC.IRFD.RBCE.MPV【答案】C【解析】未成熟網(wǎng)織紅細(xì)胞指數(shù)（IRF）指未成熟網(wǎng)織紅細(xì)胞與總網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比，可用于評(píng)估缺鐵狀態(tài)。42.患者男，43歲。健康體檢時(shí)化驗(yàn)血甲胎蛋白＞500μg/L，血ALT37U/L，查體未見異常。初步診斷最可能是（）。A.慢性遷延性肝炎B.亞臨床肝癌C.肝硬化失代償期D.肝硬化代償期E.慢性活動(dòng)性肝炎【答案】B【解析】該例中年男性患者在健康體檢時(shí)化驗(yàn)血發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白明顯增高（＞500μg/L），而肝功能正常，查體未見異常，因此不支持肝硬化和肝炎的診斷，而原發(fā)性肝癌起病隱匿，早期缺乏典型臨床表現(xiàn)，經(jīng)甲胎蛋白普查檢出的早期病例可無任何癥狀和體征，稱為亞臨床肝癌。43.診斷自身免疫性溶血性貧血的首選的檢測(cè)是（）。A.血涂片B.骨髓涂片C.Coombs試驗(yàn)D.冷熱溶血試驗(yàn)E.冷凝集素試驗(yàn)【答案】C【解析】抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）陽(yáng)性是診斷自身免疫性溶血性貧血重要的檢測(cè)方法。44.1970年WHO建議將高脂蛋白血癥共分為幾型？（）A.2B.3C.4D.5E.6【答案】E【解析】1970年，WHO建議將高脂蛋白血癥分為6型（Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型）。45.目前臨床上檢測(cè)抗核抗體主要采用（）。A.酶聯(lián)免疫法B.直接免疫熒光法C.間接免疫熒光法D.放射免疫法E.免疫印跡法【答案】C【解析】檢測(cè)抗核抗體（ANA）方法目前最常用間接免疫熒光法（IIF）作為總的ANA篩選試驗(yàn)。46.單克隆抗體膠體金法檢測(cè)針對(duì)的是hCG的是（）。A.α多肽鏈B.β多肽鏈C.γ多肽鏈D.δ多肽鏈E.ε多肽鏈【答案】B【解析】單克隆抗體膠體金試驗(yàn)是指將試帶條浸入被檢尿液中（液面要低于兩條抗體線）后迅速取出，尿液沿試帶繼續(xù)上行，尿液中β-hCG在上行過程中與金標(biāo)記β-hCG單克隆抗體結(jié)合，當(dāng)行至羊抗人hCG抗體線時(shí)，形成金標(biāo)記的β-hCG單克隆抗體-尿hCG-羊抗人hCG多抗復(fù)合物，在試帶上顯示紫紅色線條。47.對(duì)于蔬菜中提取的酶是（）。A.辣根過氧化物酶B.堿性磷酸酶C.尿酶D.葡萄糖氧化酶E.β-半乳糖苷酶【答案】A【解析】辣根過氧化物酶是來源于辣根的在臨床檢驗(yàn)試劑中常用的酶。48.兒童發(fā)病率較高的白血病是（）。A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病E.多毛細(xì)胞白血病【答案】A【解析】急性淋巴細(xì)胞性白血病占兒童急性白血病的80%，發(fā)病率高峰在3歲至7歲之間。ALL也可發(fā)生于成年人，占所有成年人白血病的20%。49.肝豆?fàn)詈俗冃詴r(shí)明顯下降的指標(biāo)是（）。A.運(yùn)鐵蛋白B.銅藍(lán)蛋白C.血清白蛋白D.γ-球蛋白E.血清總蛋自【答案】B【解析】銅藍(lán)蛋白最特殊的作用在于協(xié)助診斷肝豆?fàn)詈俗冃裕╓ilson?。?，Wilson病患者血清銅藍(lán)蛋白含量降低（10ml/dl以下），而伴有血漿可透析的銅含量增加，這是本病的特征。50.關(guān)于中性粒細(xì)胞生理性變化的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.新生兒較高B.早晨較低C.運(yùn)動(dòng)后升高D.吸煙者低于非吸煙者E.出生后6～9天與淋巴細(xì)胞大致相等【答案】D【解析】吸煙者白細(xì)胞計(jì)數(shù)高于非吸煙者30%（包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞）。51.對(duì)紅系細(xì)胞造血影響最具特異性的細(xì)胞因子是（）。A.G-CSFB.GM-CSFC.M-CSFD.Meg-CSFE.EPO【答案】E【解析】促紅細(xì)胞生成素（EPO）又稱紅細(xì)胞刺激因子、促紅素，是一種人體內(nèi)源性糖蛋白激素，可特異性刺激紅細(xì)胞生成。52.蛔蟲所致并發(fā)癥中最常見的是（）。A.腸穿孔B.腸梗阻C.膽道蛔蟲癥D.闌尾炎E.胰腺炎【答案】C【解析】蛔蟲成蟲是致病的主要階段，可引起營(yíng)養(yǎng)不良、變態(tài)反應(yīng)、膽道蛔蟲癥（最常見）、蛔蟲性胰腺炎、腸梗阻等并發(fā)癥。53.CSF采集后檢驗(yàn)完成的時(shí)間應(yīng)在（）。A.1h內(nèi)B.2h內(nèi)C.3h內(nèi)D.4h內(nèi)E.5h內(nèi)【答案】A【解析】CSF采集后，應(yīng)立即送檢，并于1h內(nèi)檢驗(yàn)完畢。因標(biāo)本放置過久，可造成細(xì)胞變形破壞、葡萄糖分解、細(xì)菌溶解等。54.熒光免疫組化技術(shù)中所用的標(biāo)本類型不包括（）。A.涂片和印片B.組織切片C.細(xì)胞培養(yǎng)標(biāo)本D.血清或血漿E.活細(xì)胞爬片【答案】D【解析】用于熒光免疫組織化學(xué)技術(shù)的基質(zhì)標(biāo)本有：涂片和印片、組織切片、細(xì)胞培養(yǎng)標(biāo)本、活細(xì)胞爬片。55.化學(xué)發(fā)光免疫分析常用的直接化學(xué)發(fā)光劑是（）。A.吖啶酯B.魯米諾C.AMPPD.酞箐、二甲基噻吩衍生物及Eu螯合物E.三聯(lián)吡啶釕【答案】A【解析】傳統(tǒng)的化學(xué)發(fā)光標(biāo)志物有魯米諾和吖啶酯。但由于魯米諾作為酶促反應(yīng)發(fā)光劑優(yōu)于直接標(biāo)記發(fā)光，故吖啶酯是目前常用的直接標(biāo)記發(fā)光劑。56.電阻抗法計(jì)數(shù)血細(xì)胞，脈沖信號(hào)的強(qiáng)弱與下列哪項(xiàng)成正比（）。A.細(xì)胞的數(shù)量B.細(xì)胞的體積C.細(xì)胞的比密D.細(xì)胞是否有核E.細(xì)胞胞漿的多少【答案】B【解析】脈沖振幅越高，細(xì)胞體積越大，脈沖數(shù)量越多，細(xì)胞數(shù)量越多，由此得出血液中血細(xì)胞數(shù)量和體積值。57.流式細(xì)胞儀前向角散射用于檢測(cè)（）。A.細(xì)胞的大小B.細(xì)胞膜表面抗原C.細(xì)胞質(zhì)中的抗原D.核膜上的抗原E.樣品中的碎片【答案】A【解析】前向角散射與被測(cè)細(xì)胞的大小有關(guān)，確切地說，它與細(xì)胞直徑的平方值密切相關(guān)。58.血液分析儀血小板直方圖的橫坐標(biāo)代表（）。A.血小板體積B.血小板相對(duì)數(shù)量C.平均血小板容積D.血小板壓積E.血小板體積分布寬度【答案】A【解析】血液分析儀提供的細(xì)胞體積分布圖形，橫坐標(biāo)為細(xì)胞體積大小，縱坐標(biāo)為不同體積細(xì)胞的相對(duì)頻率。59.下列疾病中僅通過骨髓涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)不能確診的是（）。A.原發(fā)性再生障礙性貧血B.慢性粒細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.缺鐵性貧血E.多發(fā)性骨髓瘤【答案】D【解析】缺鐵性貧血的診斷除了骨髓涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)之外，還需要血清鐵的測(cè)定和鐵染色等。60.常用于尿糖等化學(xué)成分檢測(cè)的防腐劑為（）。A.甲苯B.甲醛C.濃硫酸D.三氯甲烷E.疊氮鈉【答案】A【解析】尿標(biāo)本常用的防腐劑有甲醛、甲苯、麝香草酚、濃鹽酸、冰乙酸、戊二醛等。其中甲苯可在尿標(biāo)本表面形成一層薄膜，阻止尿中化學(xué)成分與空氣接觸。常用于尿糖、尿蛋白等化學(xué)成分的定性或定量檢查。61.關(guān)于腎功能檢測(cè)的敘述，正確的是（）。A.血尿素正常，提示腎功能正常B.腎小管損傷時(shí)尿轉(zhuǎn)鐵蛋白升高C.尿中α1微球蛋白是判斷近曲腎小管重吸收功能受損的靈敏指標(biāo)D.菊粉清除率試驗(yàn)可檢測(cè)腎血流量E.禁水12小時(shí)后，尿滲量為800mOsm/kg·H20，說明腎臟濃縮稀釋功能減退【答案】C【解析】尿中α1微球蛋白可自由透過腎小球?yàn)V過膜，95%～99%在近曲小管重吸收，只有微量從終尿排出。腎小管損傷發(fā)生時(shí)重吸收障礙而導(dǎo)致尿中低分子量蛋白（LMWP）排出增加，這一反應(yīng)很靈敏。62.常引起腸道疾病的無動(dòng)力細(xì)菌是（）。A.副傷寒沙門菌B.霍亂弧菌C.副溶血性弧菌D.痢疾志賀菌E.肺炎克雷伯菌【答案】D【解析】常引起腹瀉和腸道感染的細(xì)菌包括埃希菌屬、志賀菌屬、沙門菌屬、耶爾森菌屬，多數(shù)有周鞭毛，能運(yùn)動(dòng)，少數(shù)菌屬如志賀菌屬無鞭毛，無運(yùn)動(dòng)能力。63.可經(jīng)皮膚感染人體的寄生蟲為（）。A.溶組織阿米巴B.蟯蟲C.鉤蟲D.豬帶絳蟲E.蛔蟲【答案】C【解析】鉤蟲的成蟲寄生在人體小腸上段，雌蟲于腸腔內(nèi)產(chǎn)卵，卵隨糞便排出體外，發(fā)育為桿狀蚴和絲狀蚴，主要經(jīng)皮膚感染人體。64.幽門螺桿菌鑒定的主要依據(jù)是（）。A.過氧化氫酶B.氧化酶C.尿素酶D.堿性磷酸酶E.DNA酶【答案】C【解析】幽門螺桿菌可以產(chǎn)生大量的尿素酶，分解尿素為氨。65.HIV抗體的確診試驗(yàn)為（）。A.ELISA測(cè)KIV抗體B.免疫印跡法測(cè)HIV抗體C.血凝試驗(yàn)測(cè)HIV抗體D.對(duì)流免疫電泳測(cè)HIV抗體E.熒光免疫試驗(yàn)測(cè)HIV抗體【答案】B【解析】HIV抗體檢測(cè)試驗(yàn)分為初篩和確認(rèn)試驗(yàn)。初篩試驗(yàn)常用ELISA法、膠乳凝集法和免疫金層析法。確認(rèn)試驗(yàn)主要用免疫印跡法。66.化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定的優(yōu)點(diǎn)不包括（）。A.檢測(cè)快速B.敏感度高于RIAC.精密度和準(zhǔn)確度遠(yuǎn)高于RIAD.操作智能化程度高E.試劑穩(wěn)定，無毒害【答案】D【解析】由于化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)無放射性污染，同時(shí)能達(dá)到放射免疫測(cè)定的靈敏度，而且還具有快速、準(zhǔn)確、特異、可自動(dòng)化等特點(diǎn)，因此已廣泛應(yīng)用于各種激素、腫瘤標(biāo)志物、藥物濃度及其他微量生物活性物質(zhì)的測(cè)定。67.腎上腺皮質(zhì)可分泌一組類固醇激素，束狀帶分泌的激素主要是（）。A.醛固酮B.雌激素C.腎上腺素D.皮質(zhì)醇E.雄激素【答案】D【解析】腎上腺皮質(zhì)由外向內(nèi)可分為三帶：球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶。球狀帶主要分泌鹽皮質(zhì)激素主要為醛固酮；束狀帶分泌糖皮質(zhì)激素，主要是皮質(zhì)醇及少量的皮質(zhì)酮；網(wǎng)狀帶分泌雄激素和少量雌激素。68.糖化血紅蛋白測(cè)定可反映哪個(gè)時(shí)間段的血糖情況？（）A.反映當(dāng)前情況B.前2至3周C.前4至5周D.前5至6周E.前8至9周【答案】E【解析】由于紅細(xì)胞的半壽期是60d，所以糖化血紅蛋白的測(cè)定可以反映測(cè)定前8周左右患者的平均血糖水平。69.白喉棒狀桿菌易形成異染顆粒的培養(yǎng)基是（）。A.中國(guó)藍(lán)培養(yǎng)基B.亞碲酸鉀培養(yǎng)基C.巧克力培養(yǎng)基D.半胱氮酸-鐵培養(yǎng)基E.呂氏血清斜面培養(yǎng)基【答案】E【解析】白喉棒狀桿菌在呂氏血清斜面培養(yǎng)基上生長(zhǎng)較標(biāo)本中的雜菌迅速，于35℃培養(yǎng)8～12h后，即形成灰白色的菌落，而其他雜菌則尚未形成菌落。本菌在甘油呂氏血清斜面上形成的異染顆粒更為明顯70.HCT增高常見于（）。A.鐵粒幼細(xì)胞性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞性貧血D.缺鐵性貧血E.大面積燒傷【答案】E【解析】血細(xì)胞比容（HCT）增高見于各種原因所致血液濃縮，如大量嘔吐、大手術(shù)后、腹瀉、失血、大面積燒傷、真性紅細(xì)胞增多癥、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥等。血細(xì)胞比容減低見于各種貧血。71.出現(xiàn)BT延長(zhǎng)（出血時(shí)間延長(zhǎng)）的疾病不包括（）。A.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥B.血小板減少性紫癜C.血小板無力癥D.血管性血友病E.血友病【答案】E【解析】出血時(shí)間延長(zhǎng)見于血小板減少癥；先天性血小板功能異常，如血小板無力癥，血小板貯存池?。谎苄匝巡。贿z傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。72.測(cè)定補(bǔ)體C3成分的常用方法是（）。A.酶免疫測(cè)定B.免疫比濁C.放射免疫測(cè)定D.發(fā)光免疫測(cè)定E.免疫電泳技術(shù)【答案】B【解析】臨床應(yīng)用免疫比濁分析法主要用于檢測(cè)血漿、體液中的特定蛋白系列，如免疫球蛋白IgG、IgA、IgM；免疫球蛋白亞類；補(bǔ)體C3、C4；血漿蛋白，如前白蛋白（PAB）、白蛋白（ALB）、轉(zhuǎn)鐵蛋白（TRF）、銅藍(lán)蛋白（CER）、結(jié)合珠蛋白（HP）、C-反應(yīng)蛋白（CRP）、脂蛋白（a）、類風(fēng)濕因子（RF）、尿微量蛋白系列和某些治療性藥物濃度等。73.關(guān)于原發(fā)性補(bǔ)體缺陷病的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.該病發(fā)病率低B.反復(fù)細(xì)菌感染C.常伴發(fā)SLED.反復(fù)病毒感染E.常伴發(fā)慢性腎炎【答案】D【解析】原發(fā)性補(bǔ)體系統(tǒng)缺陷多數(shù)為常染色體隱性遺傳，少數(shù)為常染色體顯性遺傳，為最少見的原發(fā)性免疫缺陷病。在補(bǔ)體系統(tǒng)中，幾乎所有的補(bǔ)體固有成分、補(bǔ)體調(diào)控蛋白及補(bǔ)體受體都可發(fā)生缺陷。臨床表現(xiàn)為反復(fù)化膿性細(xì)菌感染，而不是病毒感染。74.不會(huì)出現(xiàn)病理性高血糖的情況是（）。A.肢端肥大癥B.顱腦外傷C.脫水D.胃切除術(shù)E.腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)【答案】D【解析】病理性高血糖可見于：①各型糖尿病及甲狀腺功能亢進(jìn)、Cushing?。I上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)）、肢端肥大癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌疾?。虎陲B外傷顱內(nèi)出血、腦膜炎等引起顱內(nèi)壓升高，刺激血糖中樞以及在疾病應(yīng)激狀態(tài)時(shí)；③脫水，血漿呈高滲狀態(tài)，見于高熱，嘔吐，腹瀉等。75.在胸痛發(fā)作后2～12小時(shí)內(nèi)不升高，是排除急性心梗的較好指標(biāo)的是（）。A.MB.a-HBDHC.CKD.LDE.AST【答案】A【解析】MB在胸痛發(fā)作3h后的診斷急性心肌梗死陽(yáng)性率可達(dá)50%，6h的診斷陽(yáng)性率可達(dá)到80%。急性心肌梗死發(fā)作后如未進(jìn)行溶栓治療，MB通常在3～8h出現(xiàn)升高，達(dá)峰時(shí)在發(fā)病后9～30h，于48～72h恢復(fù)至正常水平。76.試帶法測(cè)尿酮體主要檢測(cè)（）。A.乙酰乙酸B.β-羥丁酸C.丙酮和乙酰乙酸D.戊酮E.a-羥丁酸【答案】C【解析】尿酮體是尿液中乙酰乙酸（占20%）、β-羥丁酸（占78%）及丙酮（占2%）的總稱。試帶法是目前臨床最常用的尿酮體篩檢方法。試帶法對(duì)酮體各組成成分的靈敏度不一：乙酰乙酸為50～100mg/L，丙酮400～700mg/L，與β-羥丁酸不發(fā)生反應(yīng)。77.患者男，68歲。農(nóng)民，因牙痛引起左頰部紅腫，流膿月余。體檢發(fā)現(xiàn)左頰部軟組織變硬，局部皮膚發(fā)黑，有一瘺管形成并不斷排膿。查膿液發(fā)現(xiàn)有黃色小顆粒，壓片鏡檢顆粒呈菊花狀，由放射狀排列菌絲組成，菌絲末端膨大呈棒狀。該患者感染的是（）。A.衣氏放線菌B.星形諾卡菌C.著色真菌D.申克孢子絲菌E.白色念珠菌【答案】A【解析】衣氏放線菌是口腔和生殖道常見的正常菌群，正常情況下并不致病。只在機(jī)體抵抗力減弱或受傷時(shí)引起的內(nèi)源性感染，導(dǎo)致軟組織的化膿性炎癥。若無繼發(fā)感染則大多呈慢性無痛性過程，常出現(xiàn)多發(fā)瘺管，排出的膿性物質(zhì)中含有硫磺顆粒，此即為放線菌病。78.患者男，患多發(fā)性骨髓瘤，將其尿液在pH為5.0時(shí)加熱至40℃～60℃時(shí)出現(xiàn)沉淀，繼續(xù)加熱至90℃～100℃時(shí)又重新溶解，則尿中存在（）。A.白蛋白B.血紅蛋白C.本周蛋白D.亞硝酸鹽E.維生素C【答案】C【解析】本周蛋白在pH4.9±0.1條件下，加熱至40～60℃時(shí)可發(fā)生凝固，溫度升至90～100℃時(shí)可再溶解，而溫度減低至56℃左右，又可重新凝固，故又稱凝溶蛋白。79.患者男，21歲。1周內(nèi)多次有腦膜刺激癥狀，收治入院。疑為腦部寄生蟲感染。以下寄生蟲不會(huì)在腦脊液中檢出的是（）。A.血吸蟲卵B.肺吸蟲卵C.弓形蟲D.阿米巴滋養(yǎng)體E.鞭蟲卵【答案】E【解析】將腦脊液標(biāo)本離心，其沉淀物全部倒在玻片上涂片，低倍鏡下檢查可發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵、肺吸蟲卵、弓形體、阿米巴等。80.患者女，52歲。體態(tài)較肥胖。自述近期常有饑餓感、口渴。排尿次數(shù)增加。一個(gè)月前體重減輕2公斤。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖9.65mmol/L，尿糖2＋，尿蛋白1＋，尿比密1.035。引起多尿的最主要的原因是（）。A.飲水過多B.ADH分泌不足C.滲透性利尿D.腎臟對(duì)A.DH不靈敏E.腎小管受損【答案】C【解析】根據(jù)病史描述該患者符合糖尿病的診斷，糖尿病引起的多尿，主要機(jī)制是滲透性利尿所致，患者尿比密、尿滲透壓均增高。81.患者男，因雙膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛就診，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果如下：ASO（＋），RF（－），CCP（－），AKA（－）。最可能的診斷為（）。A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.腱鞘炎D.感染性關(guān)節(jié)炎E.骨關(guān)節(jié)炎【答案】A【解析】ASO試驗(yàn)是抗鏈球菌溶血素“O”試驗(yàn)，鏈球菌溶血素是溶血性鏈球菌的代謝產(chǎn)物之一。人體在感染該型鏈球菌后，血清中可出現(xiàn)大量的抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）抗體，ASO陽(yáng)性表示有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的可能性82.孕婦，28歲。妊娠具體月數(shù)不詳，欲判斷胎兒成熟度，行羊膜腔穿刺。羊水卵磷脂/鞘磷脂（L/S）測(cè)定結(jié)果為1.5，提示（）。A.胎兒肺成熟B.胎兒腎不成熟C.胎兒肺不成熟D.胎兒肝不成熟E.胎兒肝成熟【答案】C【解析】L/S＝1.5～1.9表示胎兒肺不夠成熟，可能發(fā)生新生兒特發(fā)性呼吸窘迫癥（IRDS）。83.患者女，20歲。因短暫性意識(shí)障礙發(fā)病2年入院。每次發(fā)作對(duì)發(fā)作過程無記憶，有時(shí)幻聽，15天內(nèi)多次發(fā)作，有時(shí)出現(xiàn)全身強(qiáng)直，突然倒地，口唇青紫，抽搐2～3min后停止，曾按照癲癇病治療，效果不佳，既往無頭部外傷史，有養(yǎng)貓嗜好。查體：神志清，智力、精神正常；血液腦脊液離心后，取沉淀物涂片鏡檢，見有香蕉形蟲體，一端尖，另一端較圓，長(zhǎng)4～7μm，寬2～4μm，胞漿染成藍(lán)色，胞核紫色，位于蟲體中央，在核與尖端之間有染成淺紅色顆粒，IgG抗體陽(yáng)性?；颊咦羁赡艿牟≡牵ǎ.吸蟲B.蛔蟲C.原蟲D.絳蟲E.弓形蟲【答案】E【解析】根據(jù)病史得知患者養(yǎng)貓，弓形蟲寄生于貓?bào)w內(nèi)，且當(dāng)其變應(yīng)原刺激宿主后，機(jī)體產(chǎn)生親細(xì)胞性的IgG抗體，再根據(jù)蟲體的形狀、大小和染色可以判定最可能的病原是弓形蟲。84.患者女，25歲。15歲時(shí)開始乏力，頭暈，月經(jīng)量過多，曾服用鐵劑治療，癥狀無明顯改善，體檢；皮膚粘膜蒼白，貧血貌，余無異常。外周血檢查結(jié)果：Hb82g/L，RBC3.5×1012/L，Hct0.29，RDW15.5%。最可能的診斷是（）。A.珠蛋白生成障礙性貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.急性失血性貧血E.慢性感染性貧血【答案】A【解析】首先患者病史漫長(zhǎng)，排除再障；患者曾服用鐵劑無效，排除缺鐵性貧血；患者沒有急性失血，排除選項(xiàng)D；患者沒有慢性感染，排除選項(xiàng)E。所以本題可以選A。85.患者男，56歲。糖尿病十余年，某日到醫(yī)院就診，查24小時(shí)尿蛋白210mg/L，尿總量為2800ml，隨機(jī)尿比重為1.038。該患者（）。A.尿蛋白陽(yáng)性，高比重多尿B.尿蛋白陰性，高比重多尿C.尿蛋白陽(yáng)性，高比重正常尿量D.尿蛋白陰性，低比重正常尿量E.尿蛋白陽(yáng)性，高比重少尿【答案】A【解析】定量試驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?.15g/24h即為陽(yáng)性，正常隨機(jī)尿成人：1.003～1.035（至少有1次在1.023或以上，1次在1.003或以下），多尿指24h尿總量成人超過2500ml者，兒童超過3L者。86.患者女，46歲。因雙腿進(jìn)行性水腫而就診。檢查血壓正常，雙踝呈凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白陽(yáng)性（＋＋），肌酐清除率正常，血清總蛋白44.2g/L，清蛋白21.4g/L。該患者血清中可能升高的蛋白組分是（）。A.AAGB.HpC.AMGD.AATE.TRF【答案】C【解析】根據(jù)題干可以得知，患者有低蛋白血癥，可能原因?yàn)槟I小球嚴(yán)重?fù)p傷導(dǎo)致蛋白大量流失，a2-巨球蛋白（a2-MG或AMG）升高的機(jī)制是代償型的調(diào)節(jié)血漿膠體滲透壓。87.患者女，17歲。因支氣管哮喘突然發(fā)作入院，檢查發(fā)現(xiàn)呼吸困難，呼氣明顯延長(zhǎng)，兩肺呈哮鳴音，不能平臥，血壓為115/85mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：pH7.56，PCO224.3mmHg，PO270mmHg，BB38mmol/L，BE2mmol/L。該患者可能發(fā)生了（）。A.急性代謝性酸中毒B.急性呼吸性酸中毒C.急性代謝性堿中毒D.急性呼吸性堿中毒E.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒【答案】D【解析】pH升