2023年6次臨床醫(yī)師三基培訓(xùn)考試試卷及答案

202362023年1月臨床醫(yī)師三基培訓(xùn)考試試卷姓名 科室評(píng)分230【A型題】1．我國發(fā)病率最高的先心病是ABCD.法洛四聯(lián)癥E．主動(dòng)脈縮窄A．收縮壓<130mmHg<85mmHgB．收縮壓≥140mmHg收縮壓>140mmHg>95mmHgD．收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥90mmHgE．收縮壓≥130mmHg和舒張壓≥85mmHg3．合并有支氣管哮喘的高血壓病人以下哪種藥物不宜使用A．美托洛爾B．依那普利C．非洛地平nE．氯沙坦4．心肌梗死時(shí)最先消滅的病癥是A．發(fā)熱B．胃腸道病癥C．心動(dòng)過速D．心律失常E．心絞痛心臟病的猝死中一半以上為A．冠心病引起B(yǎng)．心肌炎引起C．高血壓心臟病引起D．?dāng)U張型心肌病引起E．肥厚型心肌病引起6．風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是A．肺部感染B．急性肺水腫C．血栓栓塞D．右心衰E．感染性心內(nèi)膜炎7．亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病原微生物以下哪種最常見A．金黃色葡萄球菌B．肺炎鏈球菌C．腸球菌D．甲型溶血性鏈球菌E．A雷諾綜合征的特征是A．發(fā)作性指(趾)缺血BC．藍(lán)色炎性苦痛D.白色炎性苦痛E．患肢腫脹、發(fā)熱【B9～11A．特拉唑嗪B．吲達(dá)帕胺C．尼群地平D．福辛普利E．美托洛爾降壓作用明顯，對(duì)血糖、血脂代謝無不良反響，但易引起直立性低血壓的藥物是降壓作用緩慢，適用于輕中度高血壓，降壓同時(shí)使心率減慢的藥物是降壓作用緩慢，適用于輕中度高血壓，長(zhǎng)期應(yīng)用亦可能弓I血鉀的藥題有局部刪減,答案標(biāo)準(zhǔn)物是【某型題】惡性高血壓的特點(diǎn)包括A．發(fā)病急驟，多見于中、青年B．血壓顯著上升，尤以收縮壓持續(xù)升超群顯C．頭痛，視物模糊，眼底出血D．腎損害突出，可消滅腎功能不全E．進(jìn)展快速，預(yù)后不佳13．能引起心絞痛的疾病有A．冠心病B．嚴(yán)峻的主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全C．肥厚型心肌病D．某綜合征E．原發(fā)性高血壓14．肥厚型心肌病的治療原則是A．緩和肥厚的心肌B．防止心動(dòng)過速CI)．減輕左心室流出道狹窄E．抗室性心律失常15．以下哪些是促進(jìn)靜脈血栓形成的因素A．手術(shù)B．長(zhǎng)期臥床CD．高凝狀態(tài)E脈炎二、填空題(每空2分，共40分)1．四周血管征包括、、、、。2．急性心肌炎的死亡緣由多為和。依據(jù)病理變化，急性心包炎可以分為和兩種。促發(fā)靜脈血栓形成的因素包括。。。心電圖負(fù)荷試驗(yàn)的陽性標(biāo)準(zhǔn)是。收縮壓的凹凸主要取決于和；舒張壓則主要取決于。病人于肌內(nèi)注射青霉素后突然暈厥，皮膚濕冷，脈搏不行捫及，搶救時(shí)首先應(yīng)用。8．心肌氧耗的多少取決于、和。110標(biāo)“錯(cuò)”)1．冠心病病人發(fā)生左心衰，其心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律，以吸氣末期最響。42min，QRS律整齊，可以診斷為心房抖動(dòng)合并三度房室阻滯。370min，其心房抖動(dòng)治療可以考慮奎尼丁或電復(fù)律，也可以地高辛口服治療。10ST移)，提示洋地黃中毒，應(yīng)馬上停用該藥。某預(yù)激綜合征病人，突發(fā)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，可首選毛花苷C洛爾靜脈注射治療。心電圖上未覺察正常PQRS114／min，節(jié)律不規(guī)章，據(jù)此可以診斷為快速性心房抖動(dòng)。應(yīng)用多巴胺靜脈滴注治療心力衰竭，如劑量太大，有可能消滅室性早搏。變異型心絞痛不宜用J3惡性高血壓病人舒張壓持續(xù)上升，應(yīng)≥120mmHg。題有局部刪減,答案標(biāo)準(zhǔn)lO．50～60min。1020高血壓急癥溶栓療法參考答案一、選擇題1．B2．B3．A4．E5．A6．A7．D8．A9．A10．E11．B12．ACDE13．ABCD14．ABCDE15．ABCDE二、填空題1．DeMuetTraubeDurozlez2．嚴(yán)峻心律失常心功能不全纖維蛋白性滲出性靜脈淤滯血管損傷高凝狀態(tài)心電圖ST≥0.1mV(J60～802心肌收縮力心搏量外周阻力腎上腺素心肌張力心肌收縮強(qiáng)度心率三、推斷題12．+3．456．+10．四、名詞解釋高血壓急癥：高血壓急癥系指短期內(nèi)血壓急劇上升，并常伴有心、腦、腎功能障礙，主要有以下類型。①急進(jìn)型高血壓；②高血壓危象；③高血壓腦病。溶栓療法：系從靜脈或冠狀動(dòng)脈內(nèi)注入溶栓劑，以溶解冠狀動(dòng)脈中的血栓，使冠狀動(dòng)脈再通。心肌?。合抵赋L(fēng)濕性、冠狀動(dòng)脈性、高血壓性、肺源性和先天性心臟病以外的以心肌病變?yōu)橹鞯囊唤M疾病，臨床可分為原發(fā)性心肌病和特異性心肌病兩大類。心電圖負(fù)荷試驗(yàn)：是通過增加心臟工作負(fù)荷，誘發(fā)心肌消滅相對(duì)缺血，通過觀看心電圖變化，以推斷冠脈循環(huán)的功能。人工心臟起搏：是通過人工心臟起搏器發(fā)送人造的脈沖電流刺激心臟，以帶動(dòng)心搏的治療方法，主要用于治療快速或(和)緩慢的心律失常及電生理檢查。五、問答題1．充血性心力衰竭的治療原則和治療藥物如下：題有局部刪減,答案標(biāo)準(zhǔn)治療原則：①增加心肌收縮力；②減輕心臟的前負(fù)荷和后負(fù)荷；③掌握心力衰竭的病因和誘因。治療藥物：①強(qiáng)心藥，包括洋地黃和非洋地黃類，后者有兒茶酚胺類的多巴胺與多巴酚丁胺和磷酸二酯酶抑制劑類的甲腈吡唑酮與氨聯(lián)吡唑酮等；②減低心臟前負(fù)荷的利尿藥，主要有噻嗪類利尿藥、襻利尿藥和保鉀類利尿藥等；③減輕心臟前負(fù)荷和(或)后負(fù)荷的血管擴(kuò)張藥。2．洋地黃中毒的表現(xiàn)如下：胃腸道反響如惡心、嘔吐、腹脹。中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥如視物模糊、黃視、倦怠等。各類心律失常，常見為室性早搏，多表現(xiàn)為二聯(lián)律、非陣發(fā)性交界區(qū)心動(dòng)過速、房性早搏、心房抖動(dòng)及房室阻滯。3．洋地黃中毒的處理如下：(1)馬上停用洋地黃。(2)單發(fā)室性早搏及一度房室阻滯停藥后常自行消逝。(3)快速心律失常伴低鉀者靜脈補(bǔ)鉀?？焖傩穆墒С２话榈外浾呖捎帽酵子⑩c或利多卡因。緩慢心律失常及有傳導(dǎo)阻滯者可用阿托品皮下或靜脈注射。4．風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的并發(fā)癥如下：充血性心力衰竭：以右心衰為主，是本病最常見的并發(fā)癥和死因。急性肺水腫：是重度二尖瓣狹窄的嚴(yán)峻而緊急的并發(fā)癥，病死率較高。多發(fā)生于猛烈體力活動(dòng)、心情感動(dòng)或心動(dòng)過速時(shí)，妊娠期血容量增大更易誘發(fā)。心律失常：以心房抖動(dòng)較常見，常由房性早搏進(jìn)展為房性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)、陣發(fā)性心房抖動(dòng)，最終轉(zhuǎn)為長(zhǎng)久性心房抖動(dòng)。2／3，其次為外周動(dòng)脈栓塞和內(nèi)臟。亞急性感染性心內(nèi)膜炎：較少見。肺部感染：常見，往往誘發(fā)或加重心力衰竭。53第一期：有高血壓，但臨床無心、腦、腎臟損害的表現(xiàn)。其次期：有高血壓，并有以下一項(xiàng)者。①左心室肥厚；②眼底動(dòng)脈普遍或局部狹窄；③蛋白尿或血肌酐濃度輕度增高。第三期：有高血壓，并有以下一項(xiàng)者。①腦出血或高血壓腦病；②心力衰竭；③腎衰竭；④眼底出血、滲出或視盤水腫。高血壓危象或高血壓腦病的治療要點(diǎn)如下：①盡快降壓；②掌握抽搐；③防止并發(fā)癥。降壓以硝普鈉為首選，其次可選用低壓嗪靜脈注射。假設(shè)系嗜鉻細(xì)胞瘤所致高血10～20mg，亦可使血壓下降。1～2mg25％10mL部肌內(nèi)注射或稀釋后靜脈注射。此外，尚可用冬眠療法、地西泮肌內(nèi)注射或靜脈注射以制止抽搐。呋塞米可脫水、排鈉、降低顱內(nèi)壓。20％甘露醇250mL休息，對(duì)癥治療均格外重要。心房抖動(dòng)的治療原則如下：對(duì)急性心房抖動(dòng)，治療應(yīng)針對(duì)可能覺察的病因。如病癥嚴(yán)峻，應(yīng)首先考慮復(fù)律治療，以電復(fù)律為首選。藥物復(fù)律可選用奎尼丁等Ia復(fù)發(fā)，可酌情重復(fù)復(fù)律治療。不宜于復(fù)律者，應(yīng)減慢過快的心室率，可選用洋地黃、鈣拮抗藥(維拉帕米等)或B滯藥等。題有局部刪減,答案標(biāo)準(zhǔn)慢性心房抖動(dòng)常難于復(fù)律成功，復(fù)律后亦不易長(zhǎng)期維持竇性心律，故通常主要以洋860～80min如慢性心房抖動(dòng)的心室率不太快，則無須應(yīng)用抗心律失常藥。室上性心動(dòng)過速的處理如下：刺激迷走神經(jīng)：①用壓舌板刺激腭垂，誘發(fā)惡心、嘔吐。②深吸氣后屏氣，用力做呼氣動(dòng)作。③頸動(dòng)脈竇按摩。病人取仰臥位，先按摩右側(cè)5～10秒，如無效再按摩左側(cè)，不行兩側(cè)同時(shí)按摩，以免引起腦缺血。④壓迫眼球。取平臥位，閉眼前10及高度近視者禁用。2．5～10mg羅帕酮，一般70mg1～2mg20．5～1．5mg5mgC2致的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速有效；⑥其他可選用的藥物有胺碘酮、奎尼丁、普魯卡因胺等。電復(fù)律：當(dāng)以上藥物不能終止心動(dòng)過速時(shí)，可考慮用靜脈臨時(shí)起搏術(shù)。同步直流電復(fù)律只適用于那些伴有嚴(yán)峻血流淌力學(xué)障礙的病人，亦可認(rèn)真房調(diào)搏術(shù)，終止發(fā)作。近年導(dǎo)管消融技術(shù)具有安全快速、有效且能治愈心動(dòng)過速，可考慮應(yīng)用。斯的明：為興奮迷走神經(jīng)藥物，可以選用。升壓藥：通過血壓上升，反射地興奮迷走神經(jīng)，使心動(dòng)過速終止。有心臟病或高血壓者不宜用。9．使用人工心臟起搏器的適應(yīng)證為：心臟傳導(dǎo)阻滯：二度Ⅱ型以上的嚴(yán)峻房室阻滯。雙支和三支室內(nèi)阻滯，特別是發(fā)生心源性腦缺氧綜合征或心力衰竭者。病態(tài)竇房結(jié)綜合征：心率極慢引起的心力衰竭、意識(shí)喪失或心絞痛等發(fā)作，或心動(dòng)過緩一心動(dòng)過速綜合征。反復(fù)發(fā)作的頸動(dòng)脈竇性暈厥和心室停頓。(4)異位快速心律失常藥物治療無效。外科手術(shù)前后的“保護(hù)性”應(yīng)用。心臟病的診斷：包括心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間，竇房和房室傳導(dǎo)功能測(cè)定，預(yù)激綜合征的鑒別診斷，以及幫助進(jìn)展心臟電生理檢查等。10．經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)(PTCA)的適應(yīng)證包括冠狀動(dòng)脈狹窄、遠(yuǎn)端狹窄、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后移植血管狹窄、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死、冠狀動(dòng)脈幾乎完全堵塞、冠狀動(dòng)脈成形術(shù)后再狹窄、老年病人左心室功能和身體安康狀況較差而不能耐受冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)者。題有局部刪減,答案標(biāo)準(zhǔn)2023年3月臨床醫(yī)師三基培訓(xùn)考試試卷姓名 科室評(píng)分一、每一道考試題下面有A、B、C、D、E一個(gè)最正確答案〔5〕。發(fā)生院內(nèi)感染，應(yīng)在？小時(shí)內(nèi)報(bào)卡〔〕A.2B.6C.12D.24E.48《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病有〔〕鼠疫流行性感冒C.艾滋病D.肺結(jié)核E.霍亂醫(yī)師中止執(zhí)業(yè)活動(dòng)二年以上，當(dāng)其中止的情形消逝后，需要恢復(fù)執(zhí)業(yè)活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地的縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門托付的機(jī)構(gòu)或者組織考核合格，并依法申請(qǐng)辦理〔〕準(zhǔn)予注冊(cè)手續(xù)B.中止注冊(cè)手續(xù)C.注銷注冊(cè)手續(xù)D.變更注冊(cè)手續(xù)E.重注冊(cè)手續(xù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)依法實(shí)行的措施是〔〕B.準(zhǔn)時(shí)轉(zhuǎn)診D.提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院派人會(huì)診E.請(qǐng)示當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局依法處理老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是〔〕葡萄球菌B.克雷白桿菌C.銅綠假單胞菌D.流感嗜血桿菌E.嗜肺軍團(tuán)桿菌消退支氣管哮喘氣道炎癥最有效的藥物是〔〕A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.抗組織胺藥E.色甘酸鈉初期復(fù)蘇的任務(wù)和步驟可歸納為ABC，其含義是〔〕A.觸大動(dòng)脈確診→進(jìn)展人工呼吸→建立人工循環(huán)B.保持呼吸道通暢→進(jìn)展人工呼吸→建立人工循環(huán)C.保持呼吸道通暢→建立人工循環(huán)→進(jìn)展人工呼吸D.心肺復(fù)蘇→藥物治療→腦復(fù)蘇E.低溫→脫水→皮質(zhì)激素治療治療腦水腫的首選藥是〔〕題有局部刪減,答案標(biāo)準(zhǔn)甘露醇B.螺內(nèi)酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氫氯噻嗪血中PaCO2〔〕直接刺激中樞的呼吸神經(jīng)元B.刺激中樞化學(xué)感受器C.刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體感受器D.刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓感受器E.刺激心肺感受器可以發(fā)生壞疽的器官是〔〕A.闌尾心肝脾腎二、填空題〔每個(gè)空2分〕：1、甲類傳染病包括、。2、全身栗粒性結(jié)核病常常是肺結(jié)核經(jīng)途徑播散的結(jié)果。乙型肝炎病毒主要經(jīng)途徑傳播。3、一般處方為色、兒科處方為色、急診處方為色、麻醉藥品和第一類精神藥品處方為色、其次類精神藥品處方為色。4、心臟性猝死最主要的病因是。5、請(qǐng)答出保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十六個(gè)核心制度其中七個(gè)、、、、、、。6、消滅輸血反響時(shí)應(yīng)馬上。7、糖尿病的急性并發(fā)癥有、、、。8、一昏迷者口唇為櫻桃紅色，可能診斷為。9、高血壓病腦出血時(shí)，最常見的出血部位是。10、蜂窩織炎是指。題有局部刪減,答案標(biāo)準(zhǔn)一、每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最正確答案。發(fā)生院內(nèi)感染，應(yīng)在？小時(shí)內(nèi)報(bào)卡〔E〕A.2B.6C.12D.24E.48〔C〕A.鼠疫B.流行性感冒C.艾滋病D.肺結(jié)核E.霍亂醫(yī)師中止執(zhí)業(yè)活動(dòng)二年以上，當(dāng)其中止的情形消逝后，需要恢復(fù)執(zhí)業(yè)活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地的縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門托付的機(jī)構(gòu)或者組織考核合格，并依法申請(qǐng)辦理〔E〕準(zhǔn)予注冊(cè)手續(xù)B.中止注冊(cè)手續(xù)C.注銷注冊(cè)手續(xù)D.變更注冊(cè)手續(xù)E.重注冊(cè)手續(xù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)依法實(shí)行的措施是〔B〕B.準(zhǔn)時(shí)轉(zhuǎn)診C.連續(xù)觀看D.提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院派人會(huì)診E.請(qǐng)示當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局依法處理老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是〔B〕葡萄球菌B.克雷白桿菌C.銅綠假單胞菌D.流感嗜血桿菌E.嗜肺軍團(tuán)桿菌〔A〕A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.抗組織胺藥E.色甘酸鈉初期復(fù)蘇的任務(wù)和步驟可歸納為ABC，其含義是〔B〕A.觸大動(dòng)脈確診→進(jìn)展人工呼吸→建立人工循環(huán)B.保持呼吸道通暢→進(jìn)展人工呼吸→建立人工循環(huán)C.保持呼吸道通暢→建立人工循環(huán)→進(jìn)展人工呼吸D.心肺復(fù)蘇→藥物治療→腦復(fù)蘇E.低溫→脫水→皮質(zhì)激素治療8.治療腦水腫的首選藥是〔A〕A.甘露醇B.螺內(nèi)酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氫氯噻嗪血中PaCO2〔C〕A.直接刺激中樞的呼吸神經(jīng)元B.刺激中樞化學(xué)感受器題有局部刪減,答案標(biāo)準(zhǔn)C.刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體感受器D.刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓感受器E.刺激心肺感受器〔A〕A.闌尾心肝脾腎二、填空題：1、甲類傳染病包括鼠疫、霍亂。2、全身栗粒性結(jié)核病常常是肺結(jié)核經(jīng)血液途徑播散的結(jié)果。乙型肝炎病毒主要經(jīng)血液途徑傳播。3、一般處方為白色、兒科處方為綠色、急診處方為黃色、麻醉藥品和第一類精神藥品處方為紅色、其次類精神藥品處方為白色。4、心臟性猝死最主要的病因是冠心病及其并發(fā)癥。5、請(qǐng)答出保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十六個(gè)核心制度其中五個(gè)、、、、?！彩自\負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例爭(zhēng)論制度、死亡病例爭(zhēng)論制度、會(huì)診制度、危重病人搶救制度、手術(shù)分級(jí)治理制度、術(shù)前爭(zhēng)論制度、處方制度、查對(duì)制度、病歷書寫與治理制度、轉(zhuǎn)院制度、臨床用血審核制度、臨床藥事治理制度、交接班制度〕6、消滅輸血反響時(shí)應(yīng)馬上停頓輸血。7、糖尿病的急性并發(fā)癥有高滲昏迷、低血糖昏迷、酮癥酸中毒、乳酸性酸中毒。8、一昏迷者口唇為櫻桃紅色，可能診斷為一氧化碳中毒。9、高血壓病腦出血時(shí)，最常見的出血部位是基底節(jié)。10、蜂窩織炎是指一種布滿性化膿性炎癥。20235姓名：科室得分一選擇題〔360〕題有局部刪減,答案標(biāo)準(zhǔn)【A型題】1．胸骨角兩側(cè)平對(duì)〔〕A.54322．膀胱三角的標(biāo)志為〔〕A.尿道內(nèi)口與膀胱底之間B.輸尿管間與膀胱尖之間C.尿道內(nèi)口與膀胱尖之間D.兩輸尿管口與膀胱尖之間E.尿道內(nèi)口與兩輸尿管口之間3．血細(xì)胞比容指血細(xì)胞〔〕A．占全血容積的百分比B.占全血質(zhì)量的百分比C．與血清容積之比D.與血管容積之比E.與血漿容積之比4.Rh〔〕A.DB.AC.ED.CE.B5〔〕A．降低動(dòng)脈血壓BCD．減弱心血管活動(dòng)E.維持動(dòng)脈血壓相對(duì)恒定腎小球率過濾是指每分鐘〔〕A．兩腎生成的終尿量B.兩腎生成的原尿量C.1D.1E.1屬于真核細(xì)胞微生物的是〔〕A．衣原體B.立克次體C.支原體D.真菌E.細(xì)菌8．殺滅物體上所以微生物的方法稱為〔〕A.無菌操作B.無菌C.防腐D.滅菌9.以下對(duì)單克隆抗體的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的〔〕A.某種抗原進(jìn)入機(jī)體也可產(chǎn)生單克隆抗體.B.具有高度的轉(zhuǎn)移性C.具有高度的均勻全都D.只針對(duì)某一特定抗原打算簇的抗體E.是由一株B10.免疫具有〔〕A.對(duì)病原微生物的防范功能B.抗原微生物的感染功能C.識(shí)別和排解抗原性異物的功能D.去除損傷和年輕細(xì)胞的功能E.去除突變細(xì)胞的功能以下哪一類水、電解質(zhì)紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭〔〕A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.水中毒E.低鉀血癥小兒失鉀的最重要緣由是〔〕A．利尿藥用量過大B.C.腎上腺皮質(zhì)激素過多D．某些腎臟疾病E.經(jīng)皮膚出汗失鉀促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是〔〕題有局部刪減,答案標(biāo)準(zhǔn)A.毛細(xì)血管血壓減去組織間液膠體滲透壓B.血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓CD.血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓E.毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓某腎盂腎炎患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PH7.32，PaCO230mmHg,HCO3-15mmol/L。該患者應(yīng)診斷為〔〕A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒最能反映組織性缺氧的血氧的血氧指標(biāo)是〔〕A.血氧容量降低B.靜脈血氧含量增加C.動(dòng)脈血氧分壓降低D.動(dòng)脈血氧含量降低E.動(dòng)—靜脈血氧含量差增大16.肉瘤是由〔〕休克缺血、缺氧期發(fā)生的急性腎功能衰竭是屬于〔〕A.功能性腎功能衰竭B.堵塞性腎功能衰竭D.腎性腎功能衰竭E.腎前性和腎性腎功能衰竭全身麻醉前賜予患者阿托品，其目的是〔〕A.削減呼吸道腺體分泌B.預(yù)防胃腸痙攣C.增加麻醉效果D.預(yù)防心血管并發(fā)癥E.冷靜藥物產(chǎn)生的副作用劑量是〔〕A.中毒量B.LD50C.無效劑量D.極量E.治療劑量以下哪項(xiàng)不符合“2023〔〕A.人們懂得自己有力氣擺脫疾病的桎梏B.不同國家地區(qū)或人群能均勻安排衛(wèi)生資源C.人們所患疾病都能治愈D.從嬰幼兒直到老年都能安康渡過一生E.人們從小到老都能便利得享受到各種衛(wèi)生保健效勞二、填空題〔230〕1、在直腸肛門部的上段，由的邊緣和的下端共同形成鋸齒狀的環(huán)形線，稱。2、調(diào)整紅細(xì)胞生成的主要體液因素是和。3、酸中毒時(shí)，H作用生成增多。竇性心動(dòng)過速宜選用的藥物是，心房抖動(dòng)首選藥物是。細(xì)胞凋亡是由體內(nèi)外因素觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)預(yù)存的而導(dǎo)致的細(xì)胞死亡過程，是與不題有局部刪減,答案標(biāo)準(zhǔn)同的另一種細(xì)胞死亡形式。細(xì)菌素是某些細(xì)菌株產(chǎn)生的一類具有作用。世界衛(wèi)生組織〔WHO〕提出的“安康”的定義：“安康不僅是沒有，而且要有健全的及力量?！比~解釋〔510〕1.牽涉痛：2.超敏反響答案：1--5DEAAE6—10.BDDAC11—15.CBBAB16—20.CAAEC21—25.CBDBA26—30.CDBCE31—35.CBBCD36—40.ABCDEACEABDACEABCD二：1、肛瓣，肛柱，胃齒狀線。23、谷氨酸脫氫酶，α—4.5.6.抗菌，蛋白質(zhì)7.疾病，身心狀態(tài)，社會(huì)適應(yīng)”三、十、一、一、十、一、一、十、十、一、十四、1.牽涉痛：內(nèi)臟疾病引起同一神經(jīng)節(jié)段支配的體表皮膚苦痛或痛覺過敏。超敏反響；某些抗原或抗原物質(zhì)再次進(jìn)入智敏的機(jī)體，在體內(nèi)引起特異性體液或細(xì)胞免疫反響，由此導(dǎo)致組織損傷或生理功能紊亂。過去曾稱為變態(tài)反響或過敏反響。腦死亡：是整體死亡的標(biāo)志，即全腦功能的永久性消逝。也是醫(yī)學(xué)上對(duì)死亡的一個(gè)概念。腎性骨養(yǎng)分不良：慢性腎功能衰竭時(shí)，由于鈣、磷及維生素D障礙，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)及酸堿平衡紊亂等所引起的骨病。幼兒常消滅腎性佝僂病，成人常表現(xiàn)骨軟化、骨質(zhì)疏松和骨硬化。5及肝臟時(shí)經(jīng)滅活代謝，促其進(jìn)入體循環(huán)的藥量削減的過程。五、1.簡(jiǎn)述鉀的生理功能。12平衡；345肌舒縮運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)。試述肝硬化產(chǎn)生腹水的機(jī)制。.2脈高壓造成腸壁及腸系3血量削減導(dǎo)致繼發(fā)性水、鈉潴留，加重腹水形成；4蛋白血癥和血漿膠體滲透壓下降，促進(jìn)腹水形成。試述抗菌藥聯(lián)合用藥的優(yōu)點(diǎn)。1發(fā)揮藥物的協(xié)同抗菌作用以提高療效；2延緩和削減耐藥菌的消滅；34劑量，從而削減毒副反應(yīng)。題有局部刪減,答案標(biāo)準(zhǔn)5.試述Ⅲ型超敏反響特點(diǎn)及常見疾病。12積于某一部位；34234性局部反響；52023年7月臨床醫(yī)師三基培訓(xùn)考試試卷姓名 科室評(píng)分一、選擇題(每題2分，共40分)1．確定深昏迷最有價(jià)值的體征是〔〕A．對(duì)外界環(huán)境無反響B(tài)．全身深淺反射消逝C．呼之不應(yīng)D．眼球固定E．血壓下降，呼吸淺快當(dāng)腦膜刺激征陽性，無局灶性腦定位體征時(shí)，假設(shè)突然起病最可能的診斷是〔〕A．腦膜炎B．病毒性腦炎C．蛛網(wǎng)膜下腔出血D．腦梗死E．腦膿腫3．鑒別原發(fā)性三叉神經(jīng)痛與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要依據(jù)是〔〕A．苦痛的性質(zhì)B．有無“觸發(fā)點(diǎn)”或“扳機(jī)點(diǎn)”C．苦痛的區(qū)域D．有無面部苦痛感覺減退或消逝E．是否為反復(fù)發(fā)作題有局部刪減,答案標(biāo)準(zhǔn)女，415T480106／L，180mm30.80，蛋白輕度增高。該患者最可能的診斷是〔〕脊髓出血B．急性脊髓炎C．脊髓腫瘤D．多發(fā)性硬化E．急性硬膜外膿腫適合手術(shù)治療的高血壓腦內(nèi)血腫是〔〕丘腦出血，深昏迷B．內(nèi)囊型血腫，深昏迷C．橋腦出血，深昏迷D．外側(cè)型血腫，病情加重E．外側(cè)型血腫，病情穩(wěn)定頭皮裂傷清創(chuàng)的最正確時(shí)限最遲應(yīng)在〔〕A．8B．12C．24D．48E．72小時(shí)內(nèi)7．穿插性感覺障礙易消滅于〔〕A．后根病變B．脊髓后角病變C．腦干病變D．丘腦病變E．內(nèi)囊病變區(qū)分真性延髓麻痹和假性延髓麻痹的最牢靠體征為〔〕是否雙側(cè)受累B．舌能否伸出C．有無聲嘶D．有無吞咽困難E．有無舌肌萎縮跨閾步態(tài)一般見于〔〕小腦病變B．不完全性截癱C．肌養(yǎng)分不良D．腦血管意外后遺癥E．腓神經(jīng)麻痹對(duì)帕金森病目前較接近病因治療的藥物是〔〕A．金剛烷胺B．苯海拉明C．左旋多巴D．安坦E．安定11．顱內(nèi)壓增高的患者，以下哪項(xiàng)處理不當(dāng)〔〕ABC．有頻繁嘔吐者應(yīng)輸液維持水、電解質(zhì)平衡D．便秘者需行高位灌腸E．對(duì)意識(shí)不清的患者應(yīng)維持呼吸道通暢12．顱內(nèi)壓增高的“三主征”為〔〕A．頭痛、嘔吐、復(fù)視B．頭痛、嘔吐、失語C．頭痛、嘔吐、偏癱D．頭題有局部刪減,答案標(biāo)準(zhǔn)痛、嘔吐、視盤水腫E．頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙13．開放性腦損傷的描述哪項(xiàng)正確〔〕A．頭皮裂傷B．顱骨骨折C．有腦脊液漏或腦組織從傷口溢出D．頭皮裂傷并顱骨骨折E．以上都不是重度顱腦損傷昏迷患者的護(hù)理與治療，以下哪項(xiàng)處理不正確〔〕A．維持呼吸道通暢B．頭低位，對(duì)腦水腫的治療有幫助C．加強(qiáng)養(yǎng)分D．解除尿潴留E．應(yīng)用促糊涂藥物或高壓氧治療1脊液，以后漸漸好轉(zhuǎn)恢復(fù)，應(yīng)考慮為〔〕A．腦震蕩B．腦挫傷C．腦內(nèi)血腫D．急性硬膜外血腫E．急性硬膜下血腫大型帽狀腱膜下血腫首選的治療措施是〔〕A．靜脈或肌內(nèi)注射止血藥物，待其自行吸取B．加壓包扎，靜脈注射止血藥物C．穿刺抽出積血，靜脈滴注止血藥物D．穿刺抽出積血和加壓包扎E．切開引流和加壓包扎17．診斷顱底骨折的精準(zhǔn)依據(jù)是傷后消滅〔〕A．皮下瘀斑(眼瞼或結(jié)合膜下或耳后)B．鼻腔或外耳道有血性腦脊液外流C．鼻腔或外耳道流血D．腦神經(jīng)損傷的病癥和體征E．顱骨某線攝片有顱頂骨折線向顱底部延長(zhǎng)305轉(zhuǎn)入昏迷，伴右側(cè)瞳孔漸漸散大、左側(cè)肢體癱瘓和生命體征變化。臨床診斷首先考慮是〔〕A．腦挫傷B．腦內(nèi)血腫C．腦水腫D．急性硬膜下積液E．急性硬膜外血腫以下治療措施中不適合急性脊髓炎急性期治療者為〔〕A．糖皮質(zhì)激素B．BC．ATPD．EACA靜脈滴注E．加強(qiáng)護(hù)理，防治并發(fā)癥治療短暫性腦缺血發(fā)作的藥物是〔〕A．煙酸B．EACAC．苯妥英鈉D．小劑量阿司匹林題有局部刪減,答案標(biāo)準(zhǔn)E．卡馬西平230顱內(nèi)壓增高的三主征是 ， ， 。椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA最常見的病癥是 。診斷顱底骨折的精準(zhǔn)依據(jù)是傷后消滅 或 血性腦脊液外流。原發(fā)性腦干損傷最大的特點(diǎn)是 、 以及 。急性脊髓炎患者病前常有 病癥或有 史。按0—5級(jí)肌力分級(jí)法檢查時(shí)覺察患者的肢體能在床上移動(dòng)，但不能抬離床面，則此患者的肌力為 級(jí)。小腦幕裂孔疝最有代表性的臨床表現(xiàn)是 、 。偏頭痛的最常見類型是 。110標(biāo)“－”)1．出血性腦血管病患者CT〔〕GCS〔〕當(dāng)患者一邊講話一邊呈鷹爪狀抽搐時(shí)，此為癲癇大發(fā)作的一種形式?！病?/p>