神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查評(píng)分表

神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查評(píng)分表姓名：得分：評(píng)分步驟滿分實(shí)得備注操作前準(zhǔn)備1-1操作者準(zhǔn)備：①穿白大褂（1），②戴好口罩（1）21-2用物準(zhǔn)備：備齊檢查時(shí)所需物品（棉簽、叩診錘）1檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)少一樣即扣分1-3交流①介紹自己的姓名（1），②介紹本次查體目的（1）③說明查體時(shí)患者軀體感覺和配合要求（1）3體位2-1體位：①平臥（1），②檢查者站在受檢者的右側(cè)（1）22-2操作點(diǎn)：充分暴露受檢者各操作點(diǎn)1淺反射3-1角膜反射①姿勢(shì)：囑受檢者睜眼向內(nèi)側(cè)注視（2）②動(dòng)作：棉絮捻成細(xì)束輕觸外側(cè)角膜（2）③方向：從受檢者視野外接近（2）④檢查和對(duì)比雙側(cè)（2）⑤口述檢查結(jié)果（2）101.觸及睫毛不得分；2.口述正常反應(yīng)是被刺激側(cè)迅速閉眼，對(duì)側(cè)也出現(xiàn)閉眼反應(yīng)3-2腹壁反射=1\*GB3①姿勢(shì)：囑受檢者屈膝，使腹壁松弛（1）=2\*GB3②動(dòng)作：用鈍頭竹簽輕劃兩側(cè)腹壁皮膚（1）=3\*GB3③方向：分別沿肋緣下、臍平及腹股溝上（1）=4\*GB3④順序：由外向內(nèi)（1）=5\*GB3⑤檢查和對(duì)比雙側(cè)（2）=6\*GB3⑥口述檢查結(jié)果（2）8口述正常反應(yīng)是上、中、下局部腹肌收縮深反射4-1肱二頭肌反射①姿勢(shì)：受檢者前臂屈曲（2）②動(dòng)作：檢查者以左拇指置于受檢者肘部肱二頭肌腱上（2）右手持叩診錘叩擊左拇指（2）=3\*GB3③檢查和對(duì)比雙側(cè)（2）④口述檢查結(jié)果（2）10口述正常反應(yīng)是肱二頭肌收縮，前臂快速屈曲4-2肱三頭肌反射①姿勢(shì)：受檢者外展前臂，半屈肘關(guān)節(jié)（1）②動(dòng)作：檢查者用左手托住受檢者前臂（1）右手用叩診錘直接叩擊鷹嘴上方的肱三頭肌腱（1）查和對(duì)比雙側(cè)（2）④口述檢查結(jié)果（2）7口述正常反應(yīng)是肱三頭肌收縮，前臂伸展4-3膝反射①動(dòng)作：臥位時(shí)檢查者以左手托起受檢者膝關(guān)節(jié)使之屈曲約120°或坐位時(shí)兩腳交替重疊（2）用右手叩診錘叩擊膝蓋髕骨下方股四頭肌腱（2）②檢查和對(duì)比雙側(cè)（2）③口述檢查結(jié)果（2）8口述正常反應(yīng)是股四頭肌收縮，小腿伸展4-4跟腱反射①姿勢(shì)：受檢者髖及膝關(guān)節(jié)屈曲，下肢取外旋外展位（2）②動(dòng)作：檢查者左手將受檢者足部背屈成直角（2）以叩診錘叩擊跟腱（2）③檢查和對(duì)比雙側(cè)（2）④口述檢查結(jié)果（2）10口述正常反應(yīng)是腓腸肌收縮，足向跖面屈曲病理反射5-1Babinski征：①姿勢(shì)：受檢者下肢伸直（2）②動(dòng)作：檢查者手持受檢者踝部（1）用鈍頭竹簽劃足底外側(cè)（2）③方向：由足跟向前至近小趾跖關(guān)節(jié)處轉(zhuǎn)向姆趾側(cè)（2）④檢查和對(duì)比雙側(cè)（2）=5\*GB3⑤口述檢查結(jié)果（2）11口述陽(yáng)性反應(yīng)是姆趾背伸，余趾呈扇形展開5-2Oppenheim征①動(dòng)作：用拇指及示指沿脛骨前緣用力滑壓（1）②方向：由上向下（1）③檢查和對(duì)比雙側(cè)（2）④口述檢查結(jié)果（2）6口述陽(yáng)性反應(yīng)同Babinski征5-3Gordon征①動(dòng)作：檢查者用手以一定力量捏壓腓腸?。?）②檢查和對(duì)比雙側(cè)（2）③口述檢查結(jié)果（2）5口述陽(yáng)性反應(yīng)同Babinski征5-4Hoffmann征①動(dòng)作：檢查者左手持受檢者腕部（1）中指與示指夾住受檢者中指并稍向上提（1）使腕部處于輕度過伸位（1）以拇指迅速?gòu)椆问軝z者的中指指甲（1）②檢查和對(duì)比雙側(cè)（2）③口述檢查結(jié)果（2）8口述陽(yáng)性反應(yīng)為其余四指掌屈反應(yīng)操作后處理6-1操作點(diǎn)處理：及時(shí)掩蓋受檢者暴露部位16-2交流：①交代體檢結(jié)束（1）②情緒安慰（1）26-3整理用物1綜合印象7-1順序合理：按淺反射、深反射和病理反射順序進(jìn)行檢查17-2操