其次十一單元 中藥學 補虛藥

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一、概念：凡以補益正氣、加強體質(zhì)、治療虛證為主要作用的藥物，稱為補虛藥，又稱補益藥或補養(yǎng)藥。

二、功用與適應癥：補氣，用于氣虛證；補陽，用于陽虛證；補血，用于血虛證；補陰,用于陰虛證。

三、注意：

1.宜久煎（另煎），或做丸散劑；2.注意配伍健脾消食藥。

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第一節(jié)補氣藥

治療氣虛證，見氣短、乏力、頭暈、脈虛無力、舌淡等。

主治肺脾氣虛證。肺氣虛見自汗、惡風、易感冒、語音低怯等；脾氣虛見食少、便溏、消瘦、臟器下垂等。

人參

甘、微苦，微溫。歸肺、脾經(jīng)。大補元氣——氣虛欲脫證。

補脾益肺——脾氣虛弱的食欲不振、嘔吐泄瀉。肺氣虛弱的氣短喘促、脈虛自汗。

生津止渴——熱病津傷的口渴，消渴證。安神益智——心神擔憂，失眠多夢，驚悸健忘。

人參配附子：人參甘溫補氣，力宏固脫；附子辛熱回陽，補火救逆。兩藥相合，大補大溫，益氣回陽，治亡陽氣脫效佳。

人參配蛤蚧：人參甘溫善補肺氣，蛤蚧性平補肺益腎。兩藥相合，補肺益腎而定喘嗽，治肺腎兩虛，動輒氣喘甚效。

人參配麥冬、五味子：人參性溫補氣，麥冬寒涼滋陰，五味子酸收斂陰。三藥相合，益氣養(yǎng)陰、生津止渴，為治氣陰兩虛之口渴、多汗，以及消渴所常用。

內(nèi)服：煎湯，3～9G，大補元氣可用15～30G，文火另煎，與煎好的藥液合對，或頻頻灌之；研粉，一次1G，一日2次；或入丸散。野生人參功能最正確，多用于挽救虛脫；生曬人參性較平和,適用于氣陰不足者；紅參藥性偏溫，多用于氣陽兩虛者。

為保證人參的補氣藥效,服用人參時不宜飲茶水和吃白蘿卜。因?qū)傺a虛之品,邪實而正不虛者忌服。反藜蘆,畏五靈脂,惡萊菔子、皂莢,均忌同用。

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黨參

甘，溫。歸脾、肺經(jīng)。

補中益氣——脾氣虧虛的食欲不振、嘔吐泄瀉,肺氣虧虛的氣短喘促、脈虛自汗。

生津養(yǎng)血——氣津兩傷的氣短口渴。血虛萎黃，頭暈心慌。人參與黨參的比較

人參、黨參，均能補氣生津，治脾胃氣虛倦怠乏力、肺氣不足氣短喘促，以及氣津兩傷之口渴等證。

然，人參源于五加科，性微溫而善大補元氣，為治氣虛欲脫第一要藥；又善安神增智，治心神擔憂的心悸、失眠、健忘等證。

黨參源于桔梗科，性平而補氣力較緩，挽救虛脫雖非其所能，但卻善補中氣、益肺氣；又兼養(yǎng)血，治血虛萎黃等證。由此可知，人參力強，黨參力薄，若以黨參代人參用，則宜加大用量。

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黃芪

甘，微溫。

補氣升陽——脾胃氣虛，脾肺氣虛，中氣下陷，氣不攝血，氣虛發(fā)熱。特點：補而性燥。

益衛(wèi)固表——自汗，盜汗肺氣虛證，表虛自汗證，氣虛感冒。麗水消腫——氣虛水腫。托毒生肌——虛癥瘡瘍。

此外，本品上有補氣行滯，補氣攝血，補氣生津作用，還可用于應氣虛所致的血虛出血，消渴，中風后遺癥，痹痛麻木等病癥。

黃芪配柴胡、升麻：黃芪甘溫益氣升陽，柴胡、升麻皆有升舉陽氣之功。三藥相合，功能補中益氣、升陽舉陷，為治中氣下陷諸證所常用。

人參、黨參與黃芪的比較

人參、黨參與黃芪三藥，皆具有補氣之功，且常相須為用，能相互加強療效。

人參作用最強，被譽為補氣第一要藥，并具有益氣救脫、安神增智、補氣助陽之功。

黨參補氣之力平和，專于補益脾肺之氣，兼能補血。

黃芪補氣之力不及人參，但作用廣泛，長于補氣升陽、益衛(wèi)固表、托瘡生肌、利水退腫，尤宜于脾虛氣陷及表虛自汗等證。

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白術(shù)

苦、甘，溫。

補氣健脾——脾胃氣虛的食少便溏、倦怠乏力。特點：與黨參比，黨參補而守，此則補而動，黨參但補中氣，此則補而兼燥。用于脾虛兼濕盛者。

燥濕利水——脾虛水腫，痰飲。

固表止汗——表虛自汗。特點：與黃芪比，黃芪補肺氣固表止汗優(yōu)于白術(shù)，此則重在補脾氣運中焦。用于氣虛自汗，氣虛感冒。

安胎——脾虛氣弱的胎動擔憂。

使用：燥濕利水生用，補氣健脾炒用，健脾止瀉炒焦用。

白術(shù)與蒼術(shù)的比較

二藥均具有健脾與燥濕兩種主要功能。

白術(shù)以健脾益氣為主，用于脾虛濕困而偏于虛證者；蒼術(shù)以苦