肺結(jié)核的影像學(xué)特征

肺結(jié)核的影像學(xué)特征本月修正2023簡(jiǎn)版肺結(jié)核的影像學(xué)特征本月修正2023簡(jiǎn)版/肺結(jié)核的影像學(xué)特征本月修正2023簡(jiǎn)版肺結(jié)核的影像學(xué)特征肺結(jié)核的影像學(xué)特征肺結(jié)核（tuberculosis，TB）是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，主要感染人體的呼吸系統(tǒng)，尤其是肺部。影像學(xué)技術(shù)在肺結(jié)核的診斷和隨訪中起著重要的作用。本文將介紹肺結(jié)核的常見(jiàn)影像學(xué)特征，并闡述不同類型肺結(jié)核在影像學(xué)上的表現(xiàn)。1.常見(jiàn)肺結(jié)核的影像學(xué)特征1.1病灶分布肺結(jié)核病灶通常主要分布在肺尖、肺尖后段和上葉后段，并可累及其他肺葉。肺結(jié)核病灶多呈片狀、斑點(diǎn)狀或結(jié)核球狀，大小不一。同一患者可見(jiàn)單發(fā)或多發(fā)病灶。1.2肺段支氣管阻塞征肺結(jié)核的病變可導(dǎo)致細(xì)支氣管痙攣、狹窄或阻塞，進(jìn)而出現(xiàn)肺段或肺葉的支氣管擴(kuò)張。這種現(xiàn)象稱為肺段支氣管阻塞征，通常在X線胸部透視圖上表現(xiàn)為肺段或肺葉的透亮影。1.3鈣化灶肺結(jié)核病灶中的結(jié)核球在病程進(jìn)展過(guò)程中可發(fā)生鈣化。鈣化灶在X線胸片上呈結(jié)節(jié)狀高密度影，CT掃描可清晰顯示，有助于結(jié)核球的診斷。1.4彌漫性粟粒型結(jié)核彌漫性粟粒型結(jié)核是肺結(jié)核的一種特殊形式，其影像學(xué)特征為大量粟粒狀結(jié)節(jié)病灶分布于雙肺，并可伴有胸膜和縱隔淋巴結(jié)的增大。在胸部X線片上呈現(xiàn)為密度均勻增高，類似于粟粒散布于胸廓。2.不同類型肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)2.1原發(fā)性肺結(jié)核原發(fā)性肺結(jié)核通常指初次感染結(jié)核桿菌的病例。影像學(xué)上，原發(fā)性肺結(jié)核可表現(xiàn)為以下特征：-肺門(mén)淋巴結(jié)增大：原發(fā)性肺結(jié)核時(shí)，肺門(mén)周圍的淋巴結(jié)往往首先受到感染，可出現(xiàn)淋巴結(jié)增大。-核心型肺炎：病灶位于肺尖或肺尖后段，呈結(jié)節(jié)狀高密度影，周圍可有炎癥性浸潤(rùn)和病灶周圍衛(wèi)星灶。-肺內(nèi)斑點(diǎn)狀病灶：出現(xiàn)在肺總末梢的小片狀病灶，大小約為1-5mm，呈小點(diǎn)狀高密度灶。2.2繼發(fā)性肺結(jié)核繼發(fā)性肺結(jié)核通常是指病程遷延的、病灶轉(zhuǎn)移的或反復(fù)活動(dòng)的肺結(jié)核。影像學(xué)上，繼發(fā)性肺結(jié)核可表現(xiàn)為以下特征：-空洞形成：病灶壞死液化，形成空洞，直徑多為1-4cm?？斩吹谋诒《饣?，周圍常有較多的纖維增生和瘢痕形成。-閉塞性支氣管炎：肺結(jié)核病灶累及支氣管，導(dǎo)致支氣管狹窄或阻塞，形成閉塞性支氣管炎表現(xiàn)。-幻影結(jié)節(jié)：病灶周圍纖維瘢痕收縮，并與鄰近的胸膜粘連，形成幻影結(jié)節(jié)狀影。2.3空肺結(jié)核空肺結(jié)核是肺結(jié)核的一種晚期表現(xiàn)，病灶中心壞死液化，病變區(qū)域完全壞死液化，形成一個(gè)空心化的空洞?？辗螀^(qū)域呈黑暗的嗓音陰影，周圍可見(jiàn)纖維增生和瘢痕形成。結(jié)論肺結(jié)核的影像學(xué)特征對(duì)于肺結(jié)核的早期檢測(cè)、診斷和疾病評(píng)估具有重要意義。常見(jiàn)的影像學(xué)特征包括病灶分布、肺段支氣管阻塞征、鈣化灶和彌漫性粟粒型結(jié)核。不同類型的肺結(jié)核在影像學(xué)上也有區(qū)別，比如原發(fā)