內(nèi)科主治醫(yī)師-312專業(yè)知識和專業(yè)實踐能力-病毒感染一

內(nèi)科主治醫(yī)師-312專業(yè)知識和專業(yè)實踐能力-病毒感染一[單選題]1.患者，女性，22歲，不潔食物后出現(xiàn)眼黃、尿黃、乏力、食欲減退，如考慮急性甲型肝炎的診斷，則其不潔食物應(yīng)該在下列哪個時（江南博哥）間段內(nèi)才有流行病學(xué)意義？()A.3個月B.15天C.45天D.30天E.6個月正確答案：D參考解析：甲肝的潛伏期平均為30天。[單選題]2.HIV主要感染的下列哪類細(xì)胞？()A.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞B.CD4＋T淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.B淋巴細(xì)胞E.NK細(xì)胞正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]3.男性，41歲。因腎衰竭行血液透析治療，10天后突然畏寒、高熱，血壓70/40mmHg。全身有散在出血點，血象，白細(xì)胞總數(shù)12×l09/L，中性粒細(xì)胞90％。該患者目前最可能的診斷是()。A.流行性腦脊髓膜炎B.透析中發(fā)生菌血癥C.感染性休克D.腎綜合征出血熱E.輸液反應(yīng)正確答案：C參考解析：病人出現(xiàn)收縮壓低于90mmHg，提示血容量不足，出現(xiàn)休克。[單選題]4.單股負(fù)鏈RNA病毒，含有大、中、小三個基因片段，分別編碼RNA聚合酶、囊膜糖蛋白G1和G2，以及核蛋白N，該病毒為()。A.SARS冠狀病毒B.HCVC.漢坦病毒D.HEVE.脊髓灰質(zhì)炎病毒正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]5.患者，男性，35歲，乏力消瘦2個月，腰部可見帶狀皰疹，血中HIV抗體檢測陽性，CD4＋T細(xì)胞0.3×l09/L，此患者屬HIV感染的臨床分類的類別和級別是()。A.C類2級B.A類3級C.B類3級D.B類2級E.C類3級正確答案：D參考解析：患者腰部出現(xiàn)帶狀皰疹為HIV相關(guān)細(xì)胞免疫缺陷引起的臨床表現(xiàn)，屬臨床分類B類。CD4＋T細(xì)胞介于0.2×109～0.49×109/L，總淋巴細(xì)胞數(shù)1.0×109～1.9×109/L之間屬2級。[單選題]6.下列哪項不符合乙型肝炎病毒特征？()A.對HBV易感的動物很局限B.基因組為不完全的環(huán)狀雙鏈DNAC.HBV基因組不易突變D.感染者血清中存在三種形式的顆粒E.HBV的抵抗力很強正確答案：C參考解析：NBV基因組易突變，在慢性乙肝患者抗病毒治療過程中，應(yīng)進行耐藥突變基因檢測。[單選題]7.慢性化率最高的病毒性肝炎屬于()。A.丁型肝炎病毒單獨感染B.甲型肝炎C.丙型肝炎D.乙型肝炎E.戊型肝炎正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]8.我國乙型肝炎的最主要的傳播途徑是()。A.母嬰傳播B.輸血或血液制品C.性傳播D.接觸傳染E.消化道傳播正確答案：A參考解析：乙肝的傳播途徑為血液傳播、母嬰傳播、性傳播。其中母嬰傳播是我過乙肝感染的最主要原因。[單選題]9.需要積極抗病毒治療的乙型肝炎包括()。A.病毒復(fù)制活躍的慢性肝炎B.乙肝表面抗原攜帶者C.重癥肝炎D.乙肝后肝硬化E.急性乙型乙肝恢復(fù)期正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]10.α-干擾素可用來治療的肝炎類型是()。A.酒精性肝炎B.甲型肝炎C.丙型肝炎D.戊型肝炎E.自身免疫性肝炎正確答案：C參考解析：餅丙肝用α-干擾素聯(lián)合利巴韋林治療，乙肝可選用α-干擾素或長效α-干擾素治療。[單選題]11.女性，34歲，既往健康。查體時發(fā)現(xiàn)肝在右季肋下2cm，質(zhì)硬，光滑，無壓痛，脾可觸及，移動性濁音（－），ALB40g/L，ALT40IU/L，肝穿刺有假小葉形成。診斷為()。A.肝淤血B.慢性肝炎C.代償期肝硬化D.失代償期肝硬化E.多囊肝正確答案：C參考解析：肝組織學(xué)檢查有假小葉形成，提示有肝硬化，但無失代償期的表現(xiàn)，故考慮代償期肝硬化。[單選題]12.卡氏肺孢子蟲肺炎治療應(yīng)選擇哪種藥物？()A.氟康唑B.螺旋霉素C.噴他咪D.膦甲酸鈉E.干擾素正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]13.高危人群出現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮艾滋病，不包括()。A.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大B.體重下降10％以上者C.間歇或持續(xù)發(fā)熱1個月以上D.慢性咳嗽或腹瀉1個月以上E.反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性單純皰疹正確答案：A參考解析：艾滋?、笃诔掷m(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征：主要表現(xiàn)為除了腹股溝淋巴結(jié)以外，全身其他部位兩處或兩處以上淋巴結(jié)腫大。其他選項均為艾滋病Ⅳ期表現(xiàn)。[單選題]14.我國流行的腎綜合征出血熱的病原主要是()。A.希望山病毒和漢城病毒B.普馬拉病毒和希望山病毒C.漢坦病毒和漢城病毒D.泰國病毒和辛諾伯病毒E.多布拉伐病毒和普馬拉病毒正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]15.下列哪項不符合漢坦病毒的特征？()A.圓形或卵圓形B.漢坦病毒屬C.為單股DNA病毒D.布尼亞病毒科E.病毒直徑平均80～115nm正確答案：C參考解析：漢坦病毒是一種RNA病毒。[單選題]16.艾滋病的主要傳播途徑是()。A.性接觸傳播B.注射途徑傳播C.母嬰傳播D.器官移植E.人工授精正確答案：A參考解析：艾滋病的傳播途徑主要為血液傳播，性傳播和母嬰傳播。臨床發(fā)現(xiàn)證實，是最重要的性傳播疾病。[單選題]17.下列哪一種抗病毒藥物不能用于艾滋病的治療？()A.疊氮脫氧胸苷B.雙脫氧胞苷C.雙脫氧肌苷D.阿糖腺苷E.拉米夫定正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]18.典型重型流行性出血熱一般為()。A.發(fā)熱后期或熱退時全身癥狀加重B.發(fā)熱后期或熱退時全身癥狀緩解C.癥狀與發(fā)熱無關(guān)D.發(fā)熱期全身情況最重E.病程中可出現(xiàn)越期表現(xiàn)正確答案：A參考解析：發(fā)熱后進入低血壓休克期[單選題]19.男性農(nóng)民，20歲，1月初入院，5天前突起寒戰(zhàn)、高熱、全身酸痛、惡心、嘔吐，解洗肉水樣尿200mL。體溫39.5℃，眼瞼浮腫，眼瞼及胸部皮膚充血，腋部可見針尖大出血點，臀部注射處有1cm×2cm大淤斑。血象：血紅蛋白160g/L，紅細(xì)胞數(shù)5.1×1012/L，白細(xì)胞數(shù)64×109/L，幼稚細(xì)胞0.12，桿狀核細(xì)胞0.15，多形核細(xì)胞0.43，淋巴細(xì)胞0.30，血小板80×109/L。最可能的診斷是()。A.急性白血病B.慢性粒細(xì)胞性白血病C.血小板減少性紫癜D.急性腎炎E.流行性出血熱正確答案：E參考解析：冬季發(fā)病，有發(fā)熱、血管損害、少尿、血白細(xì)胞增高及血小板減少[單選題]20.流行性出血熱病程第6天，每天尿量僅80ml，血壓24.8/15.7kPa(176/110mmHg)，脈洪大，面浮腫，體表靜脈充盈，兩肺底有散在濕啰音。對此病人治療應(yīng)采取下列何組措施為好()。A.嚴(yán)格控制輸液量，高效利尿劑及導(dǎo)瀉B.采用平衡鹽液，降血壓，利尿及導(dǎo)瀉C.采用高滲葡萄糖液降壓及利尿D.采用利尿合劑，糾正酸中毒及血管活性藥物E.糾正酸中毒，降壓及利尿正確答案：A參考解析：因有嚴(yán)重腎損害、少尿及高血容量綜合征[單選題]21.關(guān)于流行性出血熱最基本、最常見病理變化是()。A.全身小血管及毛細(xì)血管廣泛性損傷使其通透性增加B.病毒直接損傷微血管及淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞C.小血管及血管周圍明顯炎癥細(xì)胞浸潤D.內(nèi)臟血管微血栓形成E.全身毛細(xì)血管中毒性損傷正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]22.關(guān)于流行性出血熱發(fā)熱的一般規(guī)律是()。A.發(fā)熱期全身癥狀最重B.發(fā)熱與全身癥狀無關(guān)C.發(fā)熱后期或熱退后全身全癥狀減輕D.發(fā)熱后期或熱退后全身癥狀加重E.發(fā)熱期一般持續(xù)l周以上正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]23.男性，22歲，發(fā)熱、頭痛、腰痛5天，近2天少尿來就診。體榆：BP17.8/9.6kPa(134/72mmHg)，顏面充血水腫，球結(jié)膜水腫，腋下有抓痕樣淤點，雙腎區(qū)明顯叩擊痛?；灒篧BC21×109/L，血小板40×109/L，涂片中異常淋巴細(xì)胞0.20(20%)，尿蛋白(+++)，血鉀5mmol/L，隨收住院，入院后立即處理措施是()。A.右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)B.腎上腺皮質(zhì)素C.環(huán)磷酰胺D.利尿合劑及高效利尿劑E.干擾素治療正確答案：D參考解析：患者符合流行性出血熱診斷。病程已進入第7天，少尿2天，屬于少尿期。少尿原因可以是腎前性低血容量引起，亦可以是腎性少尿，兩者處理完全不同，應(yīng)注意鑒別。病人血壓17.8/9.6kPa(134/72mmHg)，故可除外是腎前性少尿，病人處于功能性腎損害階段，治療不宜擴容，不適當(dāng)?shù)难a液，可加重高血容量綜合征，此時的首選治療是利尿，可給予利尿合劑及高效排鉀利尿劑。腎上腺皮質(zhì)素，環(huán)磷酰胺及抗病毒治療，適用于疾病發(fā)熱期，一般主張在發(fā)熱的3天內(nèi)開始使用，療程3～4天。[單選題]24.男性，25歲。突然高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉4天，2天來尿少，排尿疼痛，牙齦出血來診?；灒篧BC19×l09/L，有形態(tài)異常細(xì)胞0.13(13%)，血小板60×109/L，尿中有膜狀物，首先考慮的診斷是()。A.鉤體病B.流行性出血熱C.敗血癥D.腎盂腎炎E.流行性腦脊髓膜炎正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]25.關(guān)于流行性出血熱的治療，下列哪項是正確的?()A.發(fā)熱期應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥如吲哚美辛(消炎痛)B.休克期的擴容原則是：一早、二快、三足量C.少尿期限制入水量，一般是前1日的出量加400～500mLD.少尿期合并消化道大出血時應(yīng)導(dǎo)瀉，以減少含氮物的吸收E.多尿期應(yīng)補充足量液體正確答案：C參考解析：流行性出血熱發(fā)熱期一般持續(xù)5～6天，可自行退熱，如有高熱可用物理降溫，或用腎上腺皮質(zhì)素。吲哚美辛(消炎痛)類解熱鎮(zhèn)痛藥有對抗前列腺素作用，引起腎小血管收縮和血小板聚集，進一步減少腎血流量和促進微血管內(nèi)血栓形成，加速病情進展。此外非甾體消炎藥還可加重胃腸道癥狀和出血，因此應(yīng)避免使用。低血壓主要是由于大量血漿外滲，血容量不足所致，糾正休克主要通過補充血容量，通常使用右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)和平衡鹽液，本期持續(xù)時間短，通常為1～3天，很快進入少尿期，在少尿階段，外滲液體又重新回流入血管內(nèi)，使循環(huán)血量增多，因此在低血壓期如果補液過多，加上病人尿量少，很容易誘發(fā)或加重高血容量綜合征，出現(xiàn)肺水腫及心力衰竭。因此，休克期補液宜適量，使收縮壓維持在13.3kPa(100mmHg)上下即可。少尿期出血現(xiàn)象常很突出，甚至可引起消化道出血，通常處理是輸血或輸血小板，口服去甲腎上腺素(等滲氯化鈉液稀釋)或口服或靜脈注射奧美拉唑。導(dǎo)瀉雖可促進尿素氮從腸道排出體外，減輕氮質(zhì)血癥，但導(dǎo)瀉藥大多刺激腸蠕動，不利于止血，應(yīng)避免使用。多尿期治療主要是補充足量液體和鉀鹽，糾正水和電解質(zhì)代謝紊亂[單選題]26.男性，42歲。發(fā)熱5天，體溫最高達(dá)39.5℃，伴頭痛、腰痛、羞明、腹瀉、少尿2天入院。體檢：面部充血、浮腫、球結(jié)膜水腫，腭部及腋下有出血點，BP11.2/7.4kPa(84/56mmHg)。化驗：WBC29.2×109/L，Hb160g/L，血小板32×109/L，尿蛋白(+++)，出血熱，IgM抗體陽性，確診為流行性出血熱。根據(jù)病情和實驗室檢查病人屬于()。A.輕型B.中型C.重型D.危重型E.暴發(fā)型正確答案：B參考解析：中型：①體溫在39～40℃，中毒癥狀較重，外滲現(xiàn)象明顯；②收縮壓低于12.0Kpa（90mmHg），或脈壓小于3.5Kpa（26mmHg）；③皮膚、粘膜出血現(xiàn)象明顯；④腎損明顯，尿蛋白可達(dá)“卅”，有明顯少尿期。[單選題]27.關(guān)于流行性出血熱發(fā)病原理，下列哪項是錯誤的?()A.病毒可能直接參與發(fā)病，損傷血管壁B.Ⅰ型和Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)參與發(fā)病C.早期休克是由于血漿外滲有效循環(huán)血量不足引起D.出血主要是由于血小板消耗過多E.少尿主要是由于腎小球濾過率下降正確答案：D參考解析：出血是由于血管壁損傷、血小板減少及功能障礙及DIC。[單選題]28.關(guān)于流行性出血熱下列哪項是錯誤的?()A.是一種自然疫源性疾病B.心腦是最容易受侵犯的器官C.防鼠滅鼠是降低其發(fā)病率的關(guān)鍵D.臨床發(fā)病過程有發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期E.高血容量綜合征主要見于少尿期正確答案：B參考解析：腎臟是最易受侵犯的器官。[單選題]29.關(guān)于流行性出血熱的臨床病理特征，下列哪項是錯誤的?()A.腹膜后膠凍樣水腫是本病主要特征B.流行性出血熱基本病理變化是全身小血管廣泛性損害C.流行性出血熱臨床上以發(fā)熱、低血壓、出血和腎臟損害為特征D.流行性出血熱少尿期可并發(fā)尿毒癥和心衰E.流行性出血熱一旦進入多尿期，所有病人的氮質(zhì)血癥很快緩解正確答案：E參考解析：多尿期分為移行期、多尿早期和多尿后期，移行期雖然尿量增加但血尿素氮反而上升，多尿早期氮質(zhì)血癥未見改善，癥狀仍重。[單選題]30.下列哪種傳染病日前尚無人工主動免疫?()A.麻疹B.乙型肝炎C.乙型腦炎D.傷寒與副傷寒E.流行性出血熱正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]31.男性，50歲，患慢乙肝已8年，近1個月來病情明顯加重，懷疑為慢性重型肝炎，下列結(jié)果中不能作為診斷依據(jù)的是()。A.轉(zhuǎn)氨酶增高B.黃疸明顯加重C.出現(xiàn)肝性腦病D.肝臟迅速縮小E.PTA明顯減少正確答案：D參考解析：只有急重肝時，才有肝迅速縮小[單選題]32.下列各項中哪一項不符合丙型肝炎病毒的特性?()A.HCV屬黃病毒科B.HCV為變異較多的病毒C.HCV為負(fù)鏈RNA病毒D.基因為9.4kb核苷酸E.電鏡下HCV直徑為55nm正確答案：C參考解析：丙型肝炎病毒是正鏈RNA病毒。[單選題]33.下列各項中哪一項不符合戊型肝炎病毒的特性?()A.HEV直徑為32～34nmB.基因組為單股正鏈RNAC.主要在肝細(xì)胞中復(fù)制D.隨膽汁入腸道由糞便排出E.猴類對HEV不敏感正確答案：E參考解析：猴類對HEV敏感，是其最重要的動物模型[單選題]34.6歲女孩，3天來發(fā)熱，38.2℃伴食欲減退，惡心，嘔吐，尿黃，臥床不愿動。查血ALT1260U/L，TBiL60μmol/L，出生時已接種過乙肝疫苗?；颊咦羁赡艿募膊∈?)。A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]35.下列5種肝炎病毒中哪一個為DNA病毒?()A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]36.女性，26歲，1周來發(fā)熱，乏力，納差，惡心嘔吐，尿黃。近2天來熱退，但黃疸迅速加重，嗜睡。查ALT660U/L，AST450U/L，總膽紅素250μmol/L，下列各項檢查中，哪一項你認(rèn)為對進一步診斷最有價值?()A.抗HAV-IgMB.HBsAgC.HCV-RNAD.抗HEVE.凝血酶原活動度(PTA)正確答案：E參考解析：病人表現(xiàn)是嚴(yán)重癥狀、黃疸及腦病，應(yīng)考慮是急性重型肝炎，如PTA低于40%，即可診斷[單選題]37.男性，30歲。10年前患過乙型肝炎，近1周來納差、乏力、腹脹不適，2天來尿色加深如濃茶樣。門診檢查：總膽紅素56μmol/L，直接膽紅素25μmol/L，ALT400U，收住院。入院后化驗：抗HBs(+)，抗：HCV(-)，抗HAV-IgM(+)，此病人的正確診斷是：()。A.急性黃疸型乙型肝炎B.急性黃疸型甲型肝炎C.急性黃疸型丙型肝炎D.急性黃疸型甲型肝炎，主動獲得乙肝抗體E.急性黃疸型乙型肝炎，被動獲得甲肝抗體正確答案：D參考解析：病人有黃疸、ALT升高、血清病毒標(biāo)記物(+)，因此符合病毒性肝炎診斷。病人甲型肝炎IgM(+)，乙型肝炎抗HBB(+)，丙肝抗體(-)，因此可除外丙型肝炎。病人10年前患過乙型肝炎，但本次查抗HBs(+)，此抗體可中和乙型肝炎病毒的傳染性，因此是一種保護性抗體，它的存在表明患者曾感染過HBV，而不是現(xiàn)在感染，它可使機體獲持久或終身免疫，由于它是感染后獲得屬于主動獲得的免疫抗體?？笻AV-IgM，在甲型肝炎急性期病人發(fā)病1周內(nèi)即可出現(xiàn)(+)，持續(xù)數(shù)周后滴度下降，于3～6個月后轉(zhuǎn)陰，因此它的存在表明是急性甲型肝炎的感染。本例應(yīng)診斷為急性黃疸型甲型肝炎，主動獲得乙型肝炎抗體[單選題]38.關(guān)于急性重癥肝炎，最主要最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是()。A.黃疸進行性加深B.出血傾向C.腹水鼓腸D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E.肝濁音界縮小正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]39.男性，24歲。乏力和明顯食欲不振1周，4周前有甲肝病人密切接觸史。下列哪項有助于甲型肝炎的早期診斷?()A.血清中查出甲型肝炎的抗體B.血清中查出甲型肝炎抗原C.糞便中查出甲型肝炎抗原D.ALT升高E.排除其他類型肝炎正確答案：C參考解析：甲型肝炎病毒感染后潛伏期14～40天，平均為30天左右，甲型肝炎患者在潛伏期末及發(fā)病早期，糞便中排出病毒最多，因此糞便中查出甲肝抗原有助于早期診斷。ALT在甲型肝炎早期亦開始升高，且較靈敏，但由于ALT廣泛存在于肝、膽、心肌、腸、胰腺、腎臟、肌肉等多種組織中，各種原因肝損害及其他如胰腺炎、敗血癥、傷寒、出血熱等數(shù)十種疾病均可引起ALT升高，因此特異性差，必須結(jié)合臨床、生化和其他檢查綜合判斷才能作出正確診斷。HAV-IgM通常在發(fā)病后1周內(nèi)開始上升，比糞便中排出甲肝抗原遲，而抗HAV-IgG通常在甲型肝炎恢復(fù)期才出現(xiàn)陽性。它的存在表示過去曾受過HAV感染[單選題]40.女性，42歲。厭食、乏力、肝區(qū)痛5天伴尿色加深來門診檢查：ALT400U，總膽紅素50μmol/L，診斷急性黃疸型病毒性肝炎，此時最主要的治療措施是()。A.臥床休息B.口服維生素C，復(fù)合維生素BC.靜脈滴注10%葡萄糖液加FDPD.腎上腺皮質(zhì)素E.抗病毒治療正確答案：A參考解析：急性病毒性肝炎，患者經(jīng)過適當(dāng)休息，合理營養(yǎng)，大多數(shù)病例在3～6個月內(nèi)恢復(fù)健康，在病程中適當(dāng)給予高滲葡萄糖，維生素、肝泰樂等藥物有助于病人恢復(fù)，但過多用藥反會增加肝臟負(fù)擔(dān)，有害無利。腎上腺皮質(zhì)激素用于急性肝炎治療，易使患者病情復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)為慢性，有弊無利?？共《舅幬镆话阌糜诼愿窝椎闹委焄單選題]41.女性，26歲。2月前患肝炎住院。近日門診復(fù)查，血化驗結(jié)果：ALT30U，HAV-IgM(-)，HAV-IgG(+)，抗HBs(+)，抗HBc(+)，此時診斷為()。A.甲型肝炎恢復(fù)期B.乙型肝炎急性期與甲型肝炎感染后狀態(tài)C.乙型肝炎恢復(fù)期與甲型肝炎感染后狀態(tài)D.非甲非乙型肝炎E.甲型肝炎與乙型肝炎混合感染正確答案：C參考解析：抗HAV-IgM(+)見于急性期甲型肝炎患者，通常在發(fā)病后3～6個月內(nèi)轉(zhuǎn)陰，抗HAV-IgG(+)見于甲型肝炎恢復(fù)期，持久存在，具有保護性?；颊呖笻AV-IgM(-)，抗HAV-IgG(+)，表明患者2月前患的不是甲型肝炎，但患者以前確有HAV感染。抗HBs陽性表明患者曾經(jīng)感染過乙型肝炎，或乙型肝炎正在恢復(fù)期，抗HBc陽性，常發(fā)生在乙型肝炎恢復(fù)期或臨床治愈后。鑒于患者2月前患過肝炎，目前正確診斷是乙型肝炎恢復(fù)期及甲型肝炎感染后狀態(tài)[單選題]42.男性，25歲。厭食、乏力、惡心、嘔吐1周，門診化驗：總膽紅素46umol/L，ALT200u，HAV-IgM(+)，HAV-IgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc(+)。此病人診斷為()。A.急性黃疸型甲型肝炎B.急性黃疸型乙型肝炎C.急性無黃疸型甲型肝炎D.急性無黃疸型乙型肝炎E.甲型肝炎合并乙型肝炎正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]43.男性，39歲。干部，2年前體檢時發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)(1︰256)，ALT正常，后多次隨訪無變化。1周來發(fā)熱，乏力、納差、尿黃來診。化驗：總膽紅素51μmol/l，ALT260U，HAV-IgM(+)，HBsAg(+)，應(yīng)診斷為()。A.急性黃疸型甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶者B.慢性遷延型乙型肝炎C.慢性活動型乙型肝炎D.乙型肝炎合并甲型肝炎E.以上都不是正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]44.男性，40歲。有慢性肝炎史5年，有過多次轉(zhuǎn)氨酶升高，近因過度疲勞，明顯厭食，惡心、嘔吐，腹脹、尿少，尿色深黃住院。體檢：神志清，皮膚深度黃染，可見肝掌，蜘蛛痣。肝肋下未及，脾肋下5cm，移動性濁音(+)?；灒篢B302umol/L，ALT72U，PT21秒(正常對照12秒)，膽堿酯酶活性20μ/L。此患者診斷應(yīng)是()。A.急性重癥肝炎B.亞急性重癥肝炎C.慢性肝炎急性發(fā)作D.慢性重癥肝炎E.重癥淤膽型肝炎正確答案：D參考解析：病人有慢性肝炎史5年，曾多次轉(zhuǎn)氨酶升高，可符合慢性活動性肝炎的臨床診斷。本次發(fā)病的癥狀與體征符合慢性肝炎、肝硬化診斷。鑒于病人總膽紅素明顯升高(＞170μmol/L)，ALT輕度升高，PT顯著延長及膽堿酯酶活力降低，表明是具有高度活動性的肝硬化，屬于慢性重癥肝炎。急性重癥肝炎及亞急性重癥肝炎，患者過去通常無慢肝史，常是急起發(fā)病，病情在短期內(nèi)迅速惡化，臨床上常有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如煩躁、譫妄、定向力及記憶力障礙，嗜睡以至昏迷，故本例不符[單選題]45.男性，31歲。確診乙型肝炎半年，ALT反復(fù)升高，伴皮膚黃染，近查TB68μmol/L，ALT400u再次住院。你認(rèn)為下列哪項處理有違治療原則？()A.靜脈滴注強力寧B.血漿200mL靜脈滴注，每日1次C.肝泰樂100mg，每日3次D.益肝靈77mg，每日3次E.VitBco加VitC各2片，每日3次正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]46.男性，19歲。納差、乏力、伴皮膚黃染進行性加深1周，腹脹，尿少2天，神志惚恍1天入院。體檢：皮膚深度黃染，嗜睡狀，少量腹水征，疑診為急性重癥肝炎。下列哪項實驗室檢查對其診斷意義最?。?)A.ALT明顯升高B.膽堿酯酶活力明顯降低C.血清膽固醇明顯降低D.ALT及其活動度明顯降低E.膽紅素明顯升高正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]47.女性，28歲。查體：發(fā)現(xiàn)ALT200U，HbsAg（+），擬診乙型肝炎住院，病人向醫(yī)生問及有關(guān)肝炎常識時，醫(yī)生回答哪項不正確？()A.肝炎有甲、乙、丙、丁、戊之分B.甲型肝炎無慢性帶病毒狀態(tài)C.慢性遷延型肝炎，一般不會發(fā)展為肝硬化D.慢性活動性肝炎均由乙型肝炎病毒引起E.肝細(xì)胞癌發(fā)病與慢性乙型肝炎病毒感染有關(guān)正確答案：D參考解析：乙肝、丙肝、丁肝病毒均可引起慢性肝炎。[單選題]48.女性，29歲。肝區(qū)隱痛2周伴納呆來門診檢查。ALT160U，HAV-IgM（+），抗HBs（+），診斷病毒性肝炎住院。關(guān)于病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的？()A.甲型肝炎黃疸型多見，乙型肝炎無黃疸型多見B.慢性活動性肝炎可發(fā)展為肝硬化C.膽淤型肝炎以肝內(nèi)淤膽為主，常有肝腫大、皮膚瘙癢D.急性重癥肝炎病情在10天內(nèi)迅速惡化，常有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E.慢性遷延型肝炎多出現(xiàn)肝外多臟器損害正確答案：E參考解析：慢性肝炎可引起血清白蛋白減少，脾大，面色發(fā)暗，可出現(xiàn)肝掌和蜘蛛痣，一般不引起其他多臟器損害。[單選題]49.艾滋病不通過哪項途徑傳播？()A.與患者握手、擁抱B.輸血C.性傳播D.母嬰傳播E.器官移植正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]50.關(guān)于病毒性肝炎下列哪項不正確？()A.傳染源均為病人和（或）帶毒者B.甲型、戊型肝炎經(jīng)糞—口傳播C.病后可獲得免疫力，但彼此無交叉免疫保護力D.甲肝兒童多見，戊肝成年多見E.各種病毒性肝炎均應(yīng)進行抗病毒治療正確答案：E參考解析：重癥肝炎一般不進行抗病毒治療。[單選題]51.乙肝病毒指標(biāo)中，代表有傳染性的指標(biāo)是()。A.HBsAgB.抗－HBsC.HBeAgD.抗－HBeE.抗－HBc正確答案：C參考解析：HBeAg是病毒復(fù)制的指標(biāo)。[單選題]52.表示乙肝病毒復(fù)制的指標(biāo)是()。A.HBsAgB.抗-HBsC.HBVDNAD.抗-HBeE.抗-HBc正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]53.患者，男，48歲。10年來肝功能反復(fù)異常，1個月前搬家勞累后乏力、納差、腹脹加重，3周來出現(xiàn)黃疸，且明顯加重入院。體檢：重病容，皮膚、鞏膜深度黃染，肝掌（+），頸胸部有兩個蜘蛛痣，腹較飽滿，肝脾觸不清，腹水征（+）。化驗：ALT340U/L，TBil400μmol/L，HB﹣sAg（+）。最可能的診斷是()。A.慢性乙肝急性發(fā)作B.慢性乙肝附加甲型肝炎C.慢性淤膽性肝炎D.亞急性型肝炎E.慢性重型肝炎正確答案：E參考解析：慢性重型肝炎：在慢性肝炎和/或肝硬化的病人或HBsAg攜帶者，出現(xiàn)亞急性重型肝炎表現(xiàn)。[單選題]54.下列哪個不是HBV基因組中的開放讀碼框架？()A.S區(qū)B.E區(qū)C.C區(qū)D.P區(qū)E.X區(qū)正確答案：B參考解析：HBV的L鏈有4個開放讀碼區(qū)：S、C、X、P。[單選題]55.我國HCV的主要基因型是()。A.1aB.1bC.1cD.2aE.2b正確答案：B參考解析：根據(jù)基因序列的差異可將HCV分為不同的基因型，同一基因型中可分為不同亞型，基因型分布具有明顯地域性，我國以1b型為主。[單選題]56.HIV主要侵犯的靶細(xì)胞是()。A.B淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.CD4+淋巴細(xì)胞D.CD8+淋巴細(xì)胞E.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞正確答案：C參考解析：HIV有嗜淋巴細(xì)胞性，主要感染CD4+淋巴細(xì)胞。[單選題]57.下列哪項是腎綜合征出血熱的臨床經(jīng)過？()A.發(fā)熱期，瀉吐期，脫水虛脫期，反應(yīng)期，恢復(fù)期B.發(fā)熱期，低血壓休克期，少尿期，多尿期，恢復(fù)期C.發(fā)熱期，初期，極期，緩解期，恢復(fù)期D.發(fā)熱期，初期，臟器損害期，緩解期，恢復(fù)期E.發(fā)熱期，低血壓休克期，少尿期，緩解期，恢復(fù)期正確答案：B參考解析：腎病綜合征出血熱五期：發(fā)熱期，低血壓休克期，少尿期，多尿期，恢復(fù)期。[單選題]58.男性，66歲，l周來乏力、食欲缺乏、惡心、嘔吐2次，2天來尿黃來診。查體：鞏膜黃染，肝可及，有觸痛，脾未及。ALT980U/L，AST720U/L，TBil180μmol/L，DBil100pmol/L，病前l(fā)個月去東南亞旅游l周。最可能的診斷是()。A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎正確答案：A參考解析：急性黃疸型肝炎以甲型肝炎最多見。[單選題]59.艾滋病的發(fā)病機制中哪一種概念是錯誤的？()A.CD4＋T淋巴細(xì)胞在HIV的直接或間接作用下破壞B.感染HIV的單核-巨噬細(xì)胞在病毒擴散中起重要作用C.B淋巴細(xì)胞在HlV感染早期表現(xiàn)為多克隆活化D.艾滋病患者NK細(xì)胞（自然殺傷細(xì)胞）數(shù)量明顯減少，功能缺陷E.HIV復(fù)制不受控制的原因是腫瘤壞死因子對HIV可起激活作用正確答案：D參考解析：艾滋病對NK細(xì)胞功能無明顯影響。[單選題]60.流行性出血熱早期休克的主要原因是()。A.小血管通透性增加，血漿外滲，血容量銳減B.播散性血管內(nèi)凝血C.心肌損害D.腎功能不全，水、電解質(zhì)平衡失調(diào)E.腸道大出血或繼發(fā)感染正確答案：A參考解析：是因全身小血管通透性增加，血漿外滲引起血容量下降。[單選題]61.男性，20歲，近3月來出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大，伴頑固性腹瀉，每日10數(shù)次稀便，體重明顯下降達(dá)10kg，3年前在國外居住期間，因手術(shù)而輸血400ml，術(shù)后無特殊，最可能的診斷是()。A.腸結(jié)核合并淋巴結(jié)結(jié)核B.惡性組織細(xì)胞病C.淋巴瘤D.艾滋病E.克隆病正確答案：D參考解析：有輸血史、淋巴結(jié)腫大、頑固性腹瀉及體重明顯下降。[單選題]62.男性，38歲，5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），近2年來數(shù)次出現(xiàn)ALT增高，經(jīng)治療可恢復(fù)，近2個月來出現(xiàn)乏力、納差。體檢：鞏膜不黃，亦未見肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾側(cè)位可及。ALT420U/L，Tbil20μmol/L，HBsAg（+）。診斷考慮為()。A.急性黃疸型肝炎B.慢性乙型肝炎C.慢性乙型肝炎肝硬化D.亞急性重型肝炎E.慢性重型肝炎正確答案：B參考解析：HBsAg（+）5年，2年ALT反復(fù)增高，為慢性乙型肝炎。[單選題]63.對于流感臨床表現(xiàn)錯誤的是()。A.上呼吸道卡他癥狀不明顯B.全身癥狀較重C.肺外并發(fā)癥多見D.輕型患者與普通感冒患者極為相似，不易區(qū)別E.少數(shù)病例可有腹瀉水樣便正確答案：C參考解析：流感肺外表現(xiàn)較少見。[單選題]64.關(guān)于SARS檢查正確的是()。A.初期到中期白細(xì)胞計數(shù)升高，淋巴細(xì)胞升高B.早期肺部體征不明顯，X線檢查多無異常C.IgG抗體起病第1周既有明顯升高D.IgG抗體陰性可排除本病E.ALT、LDH可有不同程度升高正確答案：E參考解析：SARS實驗室檢查初期到中期白細(xì)胞計數(shù)正?；蛳陆?，淋巴細(xì)胞減少。[單選題]65.關(guān)于SARS流行病學(xué)特點正確的是()。A.潛伏期患者傳染性較強B.主要通過飛沫傳播，接觸患者不會導(dǎo)致感染C.兒童老人較多發(fā)病，青壯年少見D.病后可獲得一定程度的免疫E.發(fā)生于夏秋季正確答案：D參考解析：SARS潛伏期患者傳染性低，或無傳染性。主要通過飛沫傳播和接觸傳播。發(fā)病者以青壯年居多。發(fā)生于冬末春初。[單選題]66.男性，30歲，體檢中發(fā)現(xiàn)抗–HIV陽性，CD4＋T細(xì)胞O.7×109/L，總淋巴細(xì)胞數(shù)2.O×109/L，外周血HIV載量500copies/ml，患者無任何癥狀。目前治療正確的處理方法是()。A.尚不需抗病毒治療B.目前應(yīng)進行抗病毒治療C.目前應(yīng)使用免疫調(diào)節(jié)劑D.尚不需抗病毒治療，應(yīng)定期隨訪E.使用長春新堿預(yù)防卡波齊肉瘤正確答案：D參考解析：患者外周血HIV載量小于1000copies/ml，且無任何癥狀，不符合治療條件，僅需定期隨訪。[單選題]67.男性患者，20歲，因4天來發(fā)熱，1日來尿少，于12月17日入院，檢查意識清，BP110/70mmHg，眼結(jié)膜水腫，充血，皮膚有散在出血點，血WBC24×109/L，血小板50×109/L，尿蛋白（+++）下列處理哪項不正確？()A.檢測特異性IgM抗體B.精確記錄每日的尿量C.避免應(yīng)用損傷腎臟的藥物D.積極利尿?qū)aE.大量輸液以增加尿量正確答案：E參考解析：首先考慮腎綜合征出血熱，少尿期不宜大量補液，且此期為急性腎衰竭表現(xiàn)，增加液量不但不會增加尿量，而且會加重高血容量誘發(fā)肺水腫等并發(fā)癥。[單選題]68.確診禽流感的方法為()。A.直接免疫熒光法檢測H5特異性抗體B.明確的禽類接觸史C.RT-PCR檢測特異性H5基因D.分離到甲流感病毒H5N1、H7N7等病毒株E.血白細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對增多正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]69.腎綜合征出血熱典型病人不包括哪一期？()A.前驅(qū)期B.少尿期C.多尿期D.發(fā)熱期E.恢復(fù)期正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]70.一外科醫(yī)生為一例乙型肝炎肝硬化患者做切脾手術(shù)時，不慎被沾有HBeAg陽性病人血液的針刺破手指，應(yīng)立即采取何種措施？()A.注射胎盤球蛋白B.立即注射丙種球蛋白C.立即注射高效價乙肝免疫球蛋白D.注射乙肝疫苗E.服中草藥垂盆草預(yù)防正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]71.乙型肝炎患者，其血化驗中抗-HBc抗體的出現(xiàn)，其意義是提示()。A.患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性發(fā)作B.是屬于乙肝恢復(fù)期抗體，表示預(yù)后良好C.提示病情惡化D.表示過去已感染乙肝病毒的標(biāo)志物E.提示患者2～56因子重疊感染的指標(biāo)正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]72.乙型肝炎抗原-抗體復(fù)合物所引起的肝外系統(tǒng)常見癥狀是()。A.劇烈腹痛B.關(guān)節(jié)酸痛及蛋白尿C.呼吸道癥狀及蛋白尿D.發(fā)熱E.溶血正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]73.淤膽型肝炎黃疸發(fā)生的根本原因是()。A.肝小葉出現(xiàn)橋樣壞死和碎屑樣壞死B.毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成C.肝細(xì)胞大片壞死D.肝管內(nèi)伴結(jié)石梗阻E.肝管、總膽管周圍梗阻正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]74.在急性病毒肝炎中，最早出現(xiàn)的肝功改變是()。A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）值升高B.凝血酶原時間延長C.γ－GT升高D.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）值升高E.A/G比例倒置正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]75.在甲型肝炎病程中哪期傳染性最強()。A.黃疸期B.黃疸前期C.潛伏期D.恢復(fù)期E.慢性期正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]76.在乙肝病毒標(biāo)記物中對人體有保護作用的是()。A.表面抗體B.Dane顆粒C.DNA多聚酶D.核心抗體E.e抗體正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]77.重癥流行性出血熱患者，哪項是本病少見的并發(fā)癥？()A.心力衰竭肺水腫B.成人呼吸窘迫綜合征C.腦水腫，腦疝D(zhuǎn).自發(fā)性腎破裂E.肝嚴(yán)重?fù)p害正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]78.自發(fā)性氣胸行閉式引流時排氣過快，最易引起的并發(fā)癥是()。A.皮下氣腫B.傷口不愈合C.復(fù)張后肺水腫D.縱隔氣腫E.膿胸正確答案：C參考解析：氣胸時被壓縮的肺組織長期缺氧，迅速復(fù)張后，毛細(xì)血管滲透性增強，大量液體滲至肺間質(zhì)及肺泡，造成肺水腫。[單選題]79.下述哪項血清學(xué)檢查對肝硬化的肝功能損害程度判斷最有意義？()A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.堿性磷酸酶D.單胺氧化酶E.白蛋白/球蛋白比例正確答案：E參考解析：白蛋白/球蛋白的比例，一般肝病中變化不大。[單選題]80.下述哪項不是腎綜合征出血熱發(fā)生原發(fā)性休克的特點？()A.由于血漿外滲引起B(yǎng).病程第4～6天出現(xiàn)C.血容量減少D.由于繼發(fā)感染引起E.血液濃縮血黏稠度增高正確答案：D參考解析：繼發(fā)性休克可由繼發(fā)感染引起。[單選題]81.下述有關(guān)HIV的病原學(xué)特點不正確的是()。A.有HIV-1、HIV-2兩個型B.為RNA病毒C.屬逆轉(zhuǎn)錄病毒科D.慢病毒亞科E.主要侵犯CD8+細(xì)胞正確答案：E參考解析：HIV主要侵犯CD4+T淋巴細(xì)胞。[單選題]82.易于誘發(fā)休克的感染性疾病病人中，下列哪項不是預(yù)示休克的表現(xiàn)()。A.非神經(jīng)系統(tǒng)感染而神志改變，表情淡漠B.心音低鈍，脈搏細(xì)速，表淺靜脈萎陷C.血清乳酸值增高D.不明原因的肝腎功能損害E.胸部X線攝片無異常發(fā)現(xiàn)而出現(xiàn)代謝性酸中毒正確答案：B參考解析：B項為休克發(fā)展期表現(xiàn)。[單選題]83.SARS的最主要的傳播途徑是()。A.飛沫傳播B.接觸傳播C.果子貍等野生動物傳播D.消化道排泄物傳播E.損傷皮膚受染正確答案：A參考解析：飛沫傳播是SARS的最主要的傳播途徑。[單選題]84.從乙型肝炎發(fā)病原理的觀點來認(rèn)識病情輕重密切關(guān)系的因素是()。A.血清中HBeAg陽性濃度的高低B.機體免疫功能的強弱C.肝腫大程度D.黃疸的深淺E.血丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）的高低程度正確答案：B參考解析：轉(zhuǎn)氨酶高低不與肝臟損害程度成正比。[單選題]85.流行性出血熱最常見的并發(fā)癥是()。A.DIC所致大出血B.肺水腫C.自發(fā)性腎破裂D.顱內(nèi)出血E.腦水腫，腦疝正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]86.慢性活動性肝炎主要診斷依據(jù)是()。A.絮狀試驗異常B.病程超過半年C.球蛋白升高D.肝小葉碎屑狀壞死E.肝細(xì)胞中有嗜酸小體正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]87.某男性，30歲，既往無肝炎病史，突發(fā)起病，化驗ALT1350IU/L，T-BIL120μmol/L，D-BII.75μmol/L，PTA80％，大便灰白色，B超提示肝內(nèi)外膽管無擴張，胰頭部不大，胰管無擴張。經(jīng)保肝、退黃治療，2周后化驗：ALT200IU/L，T-BIL43μmoI/L，考慮最可能的診斷是()。A.急性黃疸型肝炎B.溶血性黃疸C.外科梗阻性黃疸D.先天性黃疸E.自身免疫性肝炎正確答案：A參考解析：患者急性起病，ALT升高伴黃疸，且保肝治療后ALT以及T-BIL明顯下降，考慮為急性黃疸型肝炎。[單選題]88.某醫(yī)務(wù)人員被HIV污染針頭刺傷皮膚，正確的處理方法為()。A.2h之內(nèi)進行AZT治療，療程4～6周B.12h之內(nèi)進行AZT治療，療程4～6個月C.12h之內(nèi)進行拉米夫定治療，療程4～6周D.4h之內(nèi)進行拉米夫定治療，療程4～6個月E.2h之內(nèi)進行HAART治療，療程4～6個月正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]89.流行性出血熱患者下列哪項病變不能作為本病病理診斷依據(jù)？()A.后腹膜水腫，出血B.右心房出血C.腎典型病變D.胃潰瘍穿孔E.垂體前葉充血，出血壞死正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]90.流行性出血熱少尿期最致命的水電解質(zhì)及酸堿紊亂是()。A.高鎂血癥，酸中毒B.高鉀，低血鈉，酸中毒C.低鈉血癥，酸中毒D.低鉀血癥，堿中毒E.低鈣血癥，酸中毒正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]91.我國HBsAg的主要亞型是()。A.adrB.andC.ayrD.adwE.ayw正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]92.關(guān)于甲型肝炎，下列哪項是錯誤的？()A.甲型肝炎病毒是單鏈RNA病毒B.在黃疸出現(xiàn)前大便中排毒已達(dá)高峰C.發(fā)病前4日至發(fā)病后4～6日傳染性最強D.早期診斷方法是測定血中特異性IgG抗體E.甲肝發(fā)病的潛伏期約為2～6周正確答案：D參考解析：IgM抗體出現(xiàn)時間短，適用于早期診斷。[單選題]93.腎綜合征出血熱主要傳播途徑不包括()。A.飛沫傳播B.母嬰傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播E.輸血及血制品傳播正確答案：E參考解析：腎綜合征出血熱傳播途徑有5種，包括呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、母嬰傳播和蟲媒傳播。[單選題]94.腎綜合征出血熱出血的機制不包括()。A.血管壁損傷B.血小板功能障礙C.血小板減少D.凝血功能亢進E.DIC正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]95.腎綜合征出血熱早期休克的原因是()。A.血漿外滲血容量不足B.感染C.大出血D.多尿E.DIC正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]96.流行性出血熱的特征性表現(xiàn)是()。A.血小板于多尿后期開始恢復(fù)B.有異型血小板出現(xiàn)C.有巨核血小板出現(xiàn)D.血小板顯著減少E.血小板功能顯著障礙正確答案：Ｄ參考解析：沒有試題分析[單選題]97.流行性出血熱腎損害的最早表現(xiàn)是()。A.尿常規(guī)有顯著的尿蛋白B.尿常規(guī)有管型C.尿常規(guī)有紅細(xì)胞D.尿常規(guī)有膜狀物E.尿常規(guī)有白細(xì)胞正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]98.艾滋病病人肺部感染最多見的是()。A.巨細(xì)胞病毒肺炎B.肺孢子蟲肺炎C.結(jié)核桿菌肺炎D.鳥分枝桿菌肺炎E.念珠菌肺炎正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]99.關(guān)于人免疫缺陷病毒（HIV），下列說法中錯誤的是()。A.HIV-1為單鏈RNA病毒，HIV-2為DNA病毒B.有HIV-1和HIV-2兩個型C.主要侵犯和破壞輔助性T淋巴細(xì)胞（CD4T淋巴細(xì)胞）D.既有嗜淋巴細(xì)胞性又有嗜神經(jīng)性E.侵入人體后雖然能刺激機體產(chǎn)生抗體，在血清中同時有抗體和病毒存在的情況下，血清仍有傳染性正確答案：A參考解析：HIV-1和HIV-2都是單鏈RNA病毒。[單選題]100.艾滋病的發(fā)病機制概括說就是()。A.非感染細(xì)胞受累B.病毒直接損傷C.HIV感染干細(xì)胞D.免疫損傷E.以上均是正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]101.HIV侵入人體后可分為()。A.兩期B.三期C.四期D.五期E.六期正確答案：B參考解析：AIDS按病程可分為三個階段：①早期或稱急性期：感染HIV3～6周后，可表現(xiàn)出咽痛、發(fā)熱、肌肉酸痛等非特異性癥狀，2～3周后多可自行緩解。②中期或稱慢性期：機體的免疫功能與病毒之間處于相互抗衡的階段，臨床可以無明顯癥狀或出現(xiàn)明顯的全身淋巴結(jié)腫大，常伴發(fā)熱、乏力、皮疹等。③后期或稱危險期：機體免疫功能全面崩潰，尤以CD4＋T細(xì)胞減少為著，細(xì)胞免疫反應(yīng)喪失殆盡。[單選題]102.流行性乙型腦炎的主要傳播媒介是()。A.蒼蠅B.釘螺C.三代喙庫蚊D.蠛蠓E.蝙蝠正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]103.典型乙腦可分為哪幾期？()A.初期、極期、恢復(fù)期、后遺癥期B.初期、極期、恢復(fù)期C.初期、極期、后遺癥期D.初期、高熱期、恢復(fù)期E.初期、高熱期、后遺癥期正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]104.乙肝病毒（HBV）復(fù)制指標(biāo)包括()。A.抗HBcB.抗HBeC.HBsAgD.HBeAgE.抗HBs正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]105.腎綜合征出血熱的“三大”主征包括()。A.休克，少尿，“三痛”B.出血，休克，腎損害C.發(fā)熱，休克，少尿D.發(fā)熱，出血，“三痛”E.發(fā)熱，出血，腎損害正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]106.艾滋病病毒主要侵害人體中的何種細(xì)胞?()A.巨噬細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.輔助性T細(xì)胞E.抑制性T細(xì)胞正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]107.某護士在給HBeAg陽性的慢性肝炎患者采血時，不慎刺破左手拇指，此時急需采取的重要措施是()。A.立即注射乙肝疫苗B.立即進行酒精消毒C.定期復(fù)查肝功能和HBV-IgMD.立即注射高效價乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及HBsAbE.立即接種乙肝疫苗，1周內(nèi)注射高效價乙肝免疫球蛋白正確答案：D參考解析：立即進行被動特異性免疫，檢查血中的乙肝抗原以及是否有保護性抗體出現(xiàn)。[單選題]108.女性，38歲，手術(shù)后2個月出現(xiàn)腹脹，乏力，ALT200U/L，手術(shù)時輸血800ml，化驗甲肝抗體（－），HBsAg（－），抗HBc（+），抗HBs（+），抗HCV（+），診斷應(yīng)考慮為()。A.急性丙型肝炎，輸血所致B.甲型肝炎C.術(shù)后引起中毒性肝炎D.輸血后肝炎E.乙型肝炎正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]109.男性，22歲，半月來發(fā)熱37.5℃，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶樣，化驗肝功ALT500U/L，膽紅素80μmol/L，抗HAVIgM（+），HBsAg（+），抗HBcIgG（+），應(yīng)考慮診斷為()。A.急性甲型黃疸型肝炎，乙肝病毒攜帶B.急性甲型合并乙型黃疸型肝炎C.急性甲型黃疸型肝炎D.急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒E.急性乙型黃疸型肝炎正確答案：A[單選題]110.男性，32歲，自11月30日起出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，并皮膚黏膜出血，3天后出現(xiàn)少尿，此時血常規(guī)白細(xì)胞35×109/L，尿常規(guī)見尿蛋白（+++），此時最可能的診斷是下列哪項？()A.重型感冒B.尿毒癥C.腎小球腎炎D.腎綜合征出血熱E.白血病正確答案：D參考解析：患者出現(xiàn)發(fā)熱、出血和泌尿系統(tǒng)癥狀，是腎綜合征出血熱的典型三大癥狀。[單選題]111.患者男性，38歲，發(fā)熱、咳嗽2周，伴胸痛、氣短、極度乏力，擬診為艾滋病。體格檢查：體溫38℃；雙側(cè)頰黏膜散在潰瘍、并有白色分泌物；兩肺聽診可聞及濕啰音。血白細(xì)胞4.0×109/L，CD4+/CD8+比值＜1，X線提示雙肺間質(zhì)性肺炎。不恰當(dāng)?shù)淖o理是()。A.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施B.多與患者溝通，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心C.給予高熱量、高蛋白、高維生素的清淡、易消化飲食D.提供患者與家屬、親友溝通的機會，獲得更多心理支持E.安置患者于隔離病室內(nèi)，病室外掛黃色標(biāo)志進行嚴(yán)密隔離正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]112.某學(xué)校3周內(nèi)有六位學(xué)生相繼出現(xiàn)乏力、食欲減退、鞏膜黃染，ALT增高，HBsAg（-），抗HAV-IgM（＋）、抗HAV-IgG（-）。最可能的診斷是()。A.急性甲型病毒肝炎B.急性乙型病毒肝炎C.急性丙型病毒肝炎D.急性丁型病毒肝炎E.急性戊型病毒肝炎正確答案：A參考解析：HAV-IgM（＋）說明是甲肝的急性感染。[單選題]113.患者女性，25歲，既往體健，體檢時發(fā)現(xiàn)肝功能正常，抗-HBs陽性，反復(fù)查HBV其他血清標(biāo)記物均為陰性。表示此患者為()。A.乙型肝炎有傳染性B.乙型肝炎病情穩(wěn)定C.乙型肝炎病毒攜帶者D.乙型肝炎恢復(fù)期E.對乙型肝炎病毒有免疫力正確答案：E參考解析：抗-HBs是保護性抗體。[單選題]114.急性重型肝炎凝血酶原活動度（PTA）為()。A.＞40%B.＞50%C.＜40%D.＜30%E.＞30%正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]115.慢性肝炎患者最重要的治療是()。A.適當(dāng)休息、合理飲食B.抗病毒C.免疫調(diào)節(jié)D.保肝抗炎E.抗纖維化正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]116.重型肝炎的治療原則為()。A.適當(dāng)休息、合理飲食B.抗病毒C.免疫調(diào)節(jié)D.支持、對癥治療為基礎(chǔ)的綜合治療E.人工肝或生物人工肝支持治療正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]117.腎綜合征出血熱病人的典型經(jīng)過有()。A.發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期B.發(fā)熱期、低血壓休克期和恢復(fù)期C.發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期恢復(fù)期D.發(fā)熱期、低血壓休克期、多尿期和恢復(fù)期E.低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]118.腎綜合征出血熱患者的“三痛”指()。A.全身酸痛、頭痛和腰痛B.頭痛、上肢痛和腰痛C.頭痛、上肢痛和眼眶痛D.頭痛、腰痛和眼眶痛E.腰痛、上肢痛和眼眶痛正確答案：D參考解析：腎綜合征出血熱患者的“三痛”指頭痛、腰痛和眼眶痛。[單選題]119.流行性乙型腦炎的主要傳染源是()。A.牛B.羊C.豬D.雞E.人正確答案：C參考解析：自然界多種動物均可作為傳染源，但豬是乙腦最主要傳染源。蚊子是乙腦主要傳播媒介，也是本病長期儲存宿主之一。[單選題]120.傳染性非典型肺炎的主要傳播途徑是()。A.接觸患者的血制品B.接觸被患者污染的物品C.密切接觸患者的消化道排泄物D.密切接觸患者的呼吸道分泌物E.短距離飛沫傳播正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]121.下列關(guān)于丙型肝炎的錯誤的描述是()。A.肝細(xì)胞癌和丙肝病毒感染無關(guān)B.黃疸型患者僅占25％C.急性丙型肝炎癥狀較輕D.HCV感染主要通過輸血獲得E.易轉(zhuǎn)為慢性肝炎正確答案：A參考解析：丙肝可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死纖維化和硬化，部分可發(fā)展成為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌。[單選題]122.對于腎綜合征出血熱來說，下列哪項是不正確的？()A.每年7～9月份為流行高峰B.野生鼠類是主要傳染源C.是自然疫源性疾病D.可經(jīng)呼吸道傳播E.病原體是RNA病毒正確答案：A參考解析：野鼠型發(fā)病高峰多在秋季，家鼠型主要發(fā)生在春季和夏初。[單選題]123.男性，20歲。1周來有食欲減退，惡心、嘔吐，尿色加深，鞏膜有輕度黃染，以往無肝炎史。下列哪一項提示HBV在體內(nèi)復(fù)制并具有傳染性？()A.HBsAgB.抗HBsC.抗HBcD.HBeAgE.抗HBe正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]124.男性，25歲。近1周來突然感到乏力、厭食，右上腹隱痛來院門診。體檢：肝肋下2cm，質(zhì)中，有壓痛，疑為急性病毒性肝炎，應(yīng)立即做下列哪項檢查？()A.肝脾B超檢查B.肝炎血清標(biāo)志物檢查C.ALT、AST測定D.ALp、γ-GT測定E.血清膽堿酯酶，凝血酶原時間測定正確答案：C參考解析：檢測轉(zhuǎn)氨酶以明確肝功能。[單選題]125.女孩，6歲，其父母做生禽交易生意，突發(fā)發(fā)熱，體溫多在39℃以上，伴頭痛、全身不適、惡心、腹瀉、稀水便。聽診肺部有實變體征，可聞及干、濕噦音。經(jīng)1周常規(guī)治療后不見好轉(zhuǎn)，高熱持續(xù)不退，且有明顯出血表現(xiàn)，血壓下降、休克，其最可能的診斷是()。A.普通流感B.傳染性非典型肺炎C.流行性乙型腦炎D.流行性腦脊髓膜炎E.禽流感正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]126.患者男性，37歲，因近1周食欲減退、上腹部不適、疲乏無力，伴鞏膜及皮膚黃染2天。既往體健。入院3天后出現(xiàn)嗜睡，有撲翼樣震顫，肝未捫及。血清總膽紅素200μmo1/L，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶150U/L，血清HBsAg（＋），此患者的肝炎類型是()。A.急性黃疸型乙型肝炎B.瘀膽型肝炎C.急性重型乙型肝炎D.亞急性重型乙型肝炎E.慢性重型乙型肝炎正確答案：C參考解析：患者血膽紅素升高，轉(zhuǎn)氨酶升高，血清HBsAg（＋）表明有乙肝感染?；颊叱霈F(xiàn)嗜睡、撲翼樣震顫等肝性腦病的表現(xiàn)，屬于重型肝炎的癥狀。患者病程在2周以內(nèi)，所以為急性重型肝炎。[單選題]127.一孕婦，29歲，既往體健，近1年來發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，但無任何癥狀，肝功能正常。經(jīng)過十月懷胎，足月順利分娩一4500克男嬰，為阻斷母嬰傳播，對此新生兒最適宜的預(yù)防方法是()。A.乙肝疫苗B.丙種球蛋白C.乙肝疫苗＋丙種球蛋白D.高效價乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗＋高效價乙肝免疫球蛋白正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]128.患者男性，37歲，不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽，伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦2個月，既往有靜脈吸毒史。體格檢查：體溫38℃，全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)韌、無觸痛，能活動。血白細(xì)胞4.0×109/L，血清抗-HIV（+）。此患者最可能的疾病是()。A.支氣管肺癌B.艾滋病C.白血病D.敗血癥E.淋巴病正確答案：B參考解析：患者既往有靜脈吸毒史，有注射途徑傳染的可能。出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽，伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦等癥狀，同時伴全身淋巴結(jié)腫大，屬于艾滋病的臨床表現(xiàn)。[單選題]129.患者男性，37歲，因發(fā)熱、咳嗽，伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦就診，既往有靜脈吸毒史。查血清抗-HIV（+）。診為艾滋病進行治療，能反映此病預(yù)后和療效的檢查項目是()。A.CD4+/CD8+比值B.血清抗-HIV檢測C.骨髓檢查D.血培養(yǎng)E.淋巴結(jié)活檢正確答案：A參考解析：根據(jù)患者的靜脈吸毒史和臨床癥狀，符合艾滋病的特征，艾滋病病毒HIV主要感嘆CD4+T淋巴細(xì)胞。共享答案題A.HBsAg（+）HBeAg（-）HBV-DNA（-）B.HBsAg（+）HBeAg（+）HBV-DNA（+）C.HBsAg（-）抗HBs（+）抗HBc（+）D.HBsAg（+）HBeAg（-）抗HBc（+）E.HBsAg（+）HBeAg（-）HBV-DNA（+）[單選題]1.說明HBV處于復(fù)制狀態(tài)的指標(biāo)是()。A.HBsAg（+）HBeAg（-）HBV-DNA（-）B.HBsAg（+）HBeAg（+）HBV-DNA（+）C.HBsAg（-）抗HBs（+）抗HBc（+）D.HBsAg（+）HBeAg（-）抗HBc（+）E.HBsAg（+）HBeAg（-）HBV-DNA（+）正確答案：B參考解析：HBeAg（+）HBV-DNA（+）說明病毒處于復(fù)制狀態(tài)。共享答案題A.HBsAg（+）HBeAg（-）HBV-DNA（-）B.HBsAg（+）HBeAg（+）HBV-DNA（+）C.HBsAg（-）抗HBs（+）抗HBc（+）D.HBsAg（+）HBeAg（-）抗HBc（+）E.HBsAg（+）HBeAg（-）HBV-DNA（+）[單選題]2.說明病毒已發(fā)生了變異的指標(biāo)是()。A.HBsAg（+）HBeAg（-）HBV-DNA（-）B.HBsAg（+）HBeAg（+）HBV-DNA（+）C.HBsAg（-）抗HBs（+）抗HBc（+）D.HBsAg（+）HBeAg（-）抗HBc（+）E.HBsAg（+）HBeAg（-）HBV-DNA（+）正確答案：D參考解析：沒有試題分析共享答案題A.HBsAg（+）HBeAg（-）HBV-DNA（-）B.HBsAg（+）HBeAg（+）HBV-DNA（+）C.HBsAg（-）抗HBs（+）抗HBc（+）D.HBsAg（+）HBeAg（-）抗HBc（+）E.HBsAg（+）HBeAg（-）HBV-DNA（