玉林市衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院2021改建核醫(yī)學(xué)科SPECT CT應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)評(píng)報(bào)告表

1 11 11 11 12 13 15 21 26 32 46 53 58 601建設(shè)項(xiàng)目名稱2021改建核醫(yī)學(xué)科SPECT/CT應(yīng)用項(xiàng)目建設(shè)單位玉林市衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院法人代表聯(lián)系人聯(lián)系電話*****注冊(cè)地址玉林市教育中路55-3號(hào)項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)玉林市教育中路55-3號(hào)放射科一層南側(cè)立項(xiàng)審批部門玉林市玉州區(qū)發(fā)展和改革局批準(zhǔn)文號(hào)******建設(shè)項(xiàng)目總投資（萬元）投資比例（環(huán)保投資/總投資）項(xiàng)目性質(zhì)□新建□擴(kuò)建■改建□其它占地面積（m2）應(yīng)用類型放射源□銷售□使用非密封放射性物質(zhì)□生產(chǎn)□制備PET用放射性藥物□銷售/■使用射線裝置□生產(chǎn)□銷售□使用其他2醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科分治療和診斷2個(gè)工作場(chǎng)所，屬于乙級(jí)非密封源工作場(chǎng)所，具體配備了一射性診斷，還開展甲狀腺攝131I率測(cè)定、131I治療“甲亢”及“甲癌”項(xiàng)目、153Sm-EDTMP3境保護(hù)廳于2014年2月1日予以批復(fù)（桂環(huán)驗(yàn)備老化嚴(yán)重，不能滿足核醫(yī)學(xué)診斷要求，該場(chǎng)設(shè)備，重新購(gòu)置一臺(tái)SPECT/CT設(shè)備，同時(shí)對(duì)原有工作場(chǎng)所進(jìn)行改建。此次改建項(xiàng)目不涉及的要求后按普通廢物處理，原用于自行搭建分裝柜的鉛磚經(jīng)監(jiān)測(cè)滿足HJ1188-2021中7.2.3.1行檢查和年度評(píng)估制度》及《輻射事故應(yīng)急方案》等規(guī)章輻射防護(hù)責(zé)任，并加強(qiáng)了對(duì)放射性同位素及射線④輻射工作期間工作人員佩帶個(gè)人劑量計(jì)，接受劑量監(jiān)測(cè)，建立劑⑤醫(yī)院放射性工作場(chǎng)所均設(shè)置有電離輻射警⑥醫(yī)院已委托廣西壯族自治區(qū)疾病預(yù)防與控制中心對(duì)醫(yī)院32名（據(jù)）輻射工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，由監(jiān)測(cè)結(jié)果可知2020年度結(jié)果均滿足職業(yè)人員年有4因2021改建核醫(yī)學(xué)科SPECT/CT應(yīng)用項(xiàng)目運(yùn)行時(shí)可能對(duì)周西北部灣環(huán)境影響評(píng)價(jià)有限公司對(duì)該2021改建核醫(yī)學(xué)科SPECT/CT應(yīng)用項(xiàng)目進(jìn)行輻射環(huán)境環(huán)評(píng)單位在現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和分析的基礎(chǔ)上，按照國(guó)家有關(guān)建設(shè)項(xiàng)目輻射環(huán)境影響報(bào)告表的內(nèi)容和格式，編制該玉林市衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院2核醫(yī)學(xué)科SPECT/CT項(xiàng)目位于醫(yī)院放射科一層南側(cè)。以SPECT/CT項(xiàng)目場(chǎng)界為起點(diǎn)四核醫(yī)學(xué)科SPECT/CT項(xiàng)目使用的非密封放射性物質(zhì)在高活區(qū)內(nèi)完成，用房設(shè)置防護(hù)鉛核醫(yī)學(xué)科SPECT/CT項(xiàng)目位于醫(yī)院放射科一層南側(cè)，不毗鄰產(chǎn)科、兒科、食堂等部門本項(xiàng)目主要保護(hù)目標(biāo)為項(xiàng)目輻射工作人員、評(píng)價(jià)范圍內(nèi)其他工作人員、南側(cè)院外幼兒567北玉林市衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院地理位置玉林市衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院地理位置r=50mr=50m89序號(hào)核素名稱總活度（Bq）/活度（Bq）×枚數(shù)類別活動(dòng)種類用途使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)備注------------------序號(hào)核素名稱理化性質(zhì)活動(dòng)種類實(shí)際日最大日等效最大年最大用量（Bq）用途操作方式疊加日等效最大操作量（Bq）場(chǎng)所分級(jí)使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)1液態(tài)使用淋洗得到99mTc貯存放射科一層核醫(yī)學(xué)科根據(jù)需要訂購(gòu)，暫存于核醫(yī)學(xué)科SPECT項(xiàng)目分裝室分裝柜中。299mTc液態(tài)使用SPECT掃描標(biāo)記很簡(jiǎn)單序號(hào)名稱類別數(shù)量最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場(chǎng)所備注1SPECT/CTⅢ1NET632放射診斷放射科一層核醫(yī)學(xué)科SPECT/CT機(jī)房表s廢棄物名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向放射性廢水液態(tài)99mTc/7.3m388m3根據(jù)GB18871-2002的排放要求：每月排放總活度不超過每次排放活度不超過1ALImin核醫(yī)學(xué)科廢水衰變池暫存符合GB18871-2002中低放廢水排放條件后，排入醫(yī)院廢水處理系統(tǒng)。粘有放射性藥品的一次性物品99mTc/26kg313kg/集中收集于廢物桶后按日期存于放射性固體廢物儲(chǔ)存室內(nèi)衰變。廢物儲(chǔ)存衰變至滿足GB18871-2002的清潔解控要求后按一般醫(yī)療廢物處置。表‘評(píng)價(jià)依據(jù)法規(guī)文件技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)其他環(huán)境保護(hù)目標(biāo)為該醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科輻射工作人員，醫(yī)院內(nèi)的表7-1環(huán)境保護(hù)目標(biāo)一覽表環(huán)境保護(hù)對(duì)象相對(duì)方位規(guī)模距離年劑量管理約束值職業(yè)人員核醫(yī)學(xué)科輻射工作人員核醫(yī)學(xué)科內(nèi)部4人/5mSv公眾成員放射科工作人員相鄰約20人/門診樓工作人員南側(cè)幼兒園師生及工作人員南側(cè)25m供應(yīng)室工作人員東側(cè)20m住院部工作人員東北側(cè)行政辦公區(qū)工作人員西北側(cè)約20m核醫(yī)學(xué)科用房周圍流動(dòng)的公眾，包括醫(yī)院其他部門的員工、患者、陪護(hù)人員流動(dòng)人口0-50m對(duì)個(gè)人受到的正常照射加以限制，以保證本標(biāo)準(zhǔn)6.2.2規(guī)定的準(zhǔn)實(shí)踐的綜合照射所致的個(gè)人總有效劑量和有關(guān)器官或組織的總當(dāng)量劑量不超過附錄B本次評(píng)價(jià)從輻射防護(hù)最優(yōu)化原則出發(fā)，使職業(yè)人員盡量避免不必要的附加劑量照射，取其四分之一即5mSv作為職業(yè)人員的年劑量管理約束值。成員所受到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過下述限值：年有效劑該標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于表面放射性污染的控制規(guī)定：工作人員體表、內(nèi)衣、工作服、以及工作44-1甲乙7丙b)每一次排放的活度不超過1ALImin，并且每次排放后用不少于3倍排放量的水進(jìn)4.2.5.1已通知或已獲準(zhǔn)實(shí)踐中的源（包括物質(zhì)、材料和物品如果符合審管部門準(zhǔn)的附錄）所規(guī)定的豁免準(zhǔn)則，并且所定出的清潔解控水平不應(yīng)高于本標(biāo)準(zhǔn)附錄A(標(biāo)準(zhǔn)全柜，應(yīng)采取一定的屏蔽防護(hù)，以保證柜體外表面5cm處的周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于25μSv/h；同時(shí)在該場(chǎng)所及周圍的公眾和放射工作人員應(yīng)滿足個(gè)人劑量限值要本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了放射診斷的防護(hù)要求，包括X射線影像診斷和介入放射學(xué)用設(shè)備防護(hù)建和擴(kuò)建項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目的X射線設(shè)備機(jī)房，其最小有效使用面積、最設(shè)備類型機(jī)房?jī)?nèi)最小有效使用面積m2機(jī)房?jī)?nèi)最小單邊長(zhǎng)度mCT機(jī)304.5表7-6不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求機(jī)房類型有用線束方向鉛當(dāng)量mm非有用線束方向鉛當(dāng)量mmCT機(jī)房（不含頭顱移動(dòng)CT）2.5影、口腔CBCT和全身骨密度儀機(jī)房外的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)4.4.2.1一般情況下，職業(yè)照射的6.1.6放射性藥物合成和分裝的箱體、通風(fēng)柜、注射窗等設(shè)備應(yīng)設(shè)有屏蔽證設(shè)備外表面30cm處人員操作位的周圍劑量當(dāng)量率小于2.5μSv/h，放射性藥物合成和8.1項(xiàng)目地理位置和場(chǎng)所位置環(huán)境現(xiàn)狀評(píng)價(jià)的對(duì)象為醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科改建SPECT/CT項(xiàng)質(zhì)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)現(xiàn)有項(xiàng)目及周圍環(huán)境輻射水平進(jìn)行掌握該醫(yī)院2021改建核醫(yī)學(xué)科SPECT/CT應(yīng)用項(xiàng)目場(chǎng)址的輻射環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀水平，為分析及預(yù)測(cè)項(xiàng)目運(yùn)行時(shí)對(duì)職業(yè)人員、公眾人員及證書編號(hào)：Dljl2020-05092①監(jiān)測(cè)前制定監(jiān)測(cè)方案，合理布設(shè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)位，②監(jiān)測(cè)所用儀器經(jīng)國(guó)家法定計(jì)量檢定部門檢定合③經(jīng)常參加上級(jí)技術(shù)部門及兄弟單位組織的儀器④監(jiān)測(cè)實(shí)行全過程的質(zhì)量控制，嚴(yán)格按照監(jiān)測(cè)單位《質(zhì)量手冊(cè)》和《程序文件》及儀器作業(yè)指導(dǎo)書的有關(guān)規(guī)定實(shí)行，監(jiān)測(cè)人員經(jīng)考核合監(jiān)測(cè)單位于2021年6月17日對(duì)醫(yī)院2021改建核醫(yī)學(xué)科SPECT/CT應(yīng)用項(xiàng)目場(chǎng)所及周圍表8-22021改建核醫(yī)學(xué)科SPECT/CT應(yīng)用項(xiàng)目場(chǎng)所////※注：表中監(jiān)測(cè)結(jié)果已扣除儀器對(duì)宇宙射線的響應(yīng)值，室內(nèi)監(jiān)測(cè)點(diǎn)位考慮屏蔽因子為0.8,室外監(jiān)測(cè)點(diǎn)位考慮屏蔽因子為1。由表8-2的監(jiān)測(cè)結(jié)果可知，醫(yī)院2021改建核醫(yī)學(xué)科S氣吸收劑量率在108~182nGy/h范圍內(nèi)（已扣除宇宙射線響應(yīng)據(jù)《廣西壯族自治區(qū)環(huán)境置，99Mo-99mTc發(fā)生器擬從放射藥品生產(chǎn)廠家訂購(gòu)，由生產(chǎn)廠家發(fā)貨至醫(yī)院。99Mo-99mTc99mTc的淋洗、標(biāo)定及注射由核醫(yī)學(xué)科專職醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)，在分裝室通風(fēng)柜內(nèi)從同給等待進(jìn)行SPECT/CT診斷的人員注射經(jīng)活度標(biāo)定的99mTc標(biāo)記物。待檢人員注射后根SPECT/CT的全稱是單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描儀（Single-PhotoEmissionComputed的器官或組織發(fā)射出能量140keV的光子(γ射線穿過組織外，更重要的是可觀察到臟器血流灌注、功能和代謝SPECT/CT主要由三部分組成，即探頭、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)機(jī)架、計(jì)算機(jī)及其輔助設(shè)備。探頭帶有一個(gè)CT球管，在SPECT核素掃描的基礎(chǔ)上，可以同時(shí)獲得CT解剖圖像，從而更本次項(xiàng)目使用鉬锝發(fā)生器淋洗放射性核素99mTc進(jìn)行SPECT/CT顯像檢查，藥物需外放射性藥物后前往注射后候診室內(nèi)根據(jù)不同檢查項(xiàng)目候診相應(yīng)時(shí)間，候診完成后進(jìn)入SPECT掃描室接受掃描，掃描時(shí)間約30分鐘，掃描結(jié)束后進(jìn)入留觀室留觀約30min，最排泄物通過專用衛(wèi)生間收集排放至衰變池衰變，滿足排放要求后接向嵌在金屬陽(yáng)極中的靶體射擊。靶體一般X射線管的兩極之間，使電子在射到靶體之前被加速達(dá)到很CT是計(jì)算機(jī)斷層X射線攝影術(shù)（ComputedTomography）的簡(jiǎn)稱，它使用了精確準(zhǔn)直的X射線從各種不同的離散角度掃描所關(guān)注的平面，利用探測(cè)器記錄透射光束的衰減和“質(zhì)”及曝光時(shí)間的控制裝置，以及為滿足診斷需要而裝配的各種機(jī)械裝置和輔助裝確定患者體層攝影的體位，掃描定位，投照擺位，核醫(yī)學(xué)科SPECT/CT設(shè)備配套使用的CT裝置在非診斷狀態(tài)下處于出線狀態(tài)時(shí)才會(huì)發(fā)出X射線。因此，在開機(jī)期表9-1本項(xiàng)目使用的放射性同位素9.2.4原有項(xiàng)目工藝不足及改進(jìn)情況積滿足排放要求，同時(shí)改為槽式排放方式，嚴(yán)格執(zhí)行GB18871-2002和HJ11分裝、注射等操作時(shí)，在周圍停留的操作人員和患者可能受到核素釋放出的γ射線外照射②患者注射放射性藥物后，本身短時(shí)間內(nèi)是一個(gè)輻射體（源對(duì)周圍的環(huán)境可能造③進(jìn)行SPECT/CT掃描時(shí)，受診病人身體中的放射性核素產(chǎn)生的γ射線將對(duì)操作人員主要是放射性藥物操作使用過程中沾染放射性藥物的固25個(gè)病人共計(jì)產(chǎn)生1.25kg上述廢物。一年按250個(gè)工作日計(jì)算，滿負(fù)荷運(yùn)行，則每年預(yù)作人員完成放射性藥物操作后清洗去污的廢水，核醫(yī)學(xué)科工作的待檢人員則根據(jù)檢查項(xiàng)目的不同在注射后休息室等候相應(yīng)房間規(guī)格（長(zhǎng)×寬）m面積（m2）SPECT掃描室6.65×4.8432.1分裝室3.34×3.12注射區(qū)3.10×1.284.0注射后休息室3.52×2.157.5留觀區(qū)3.52×2.308.0搶救室3.52×3.10運(yùn)動(dòng)平板室3.10×1.604.9儲(chǔ)源室2.3廢物室根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目單位提供的資料，主要項(xiàng)目房間擬設(shè)計(jì)防房間名稱類別屏蔽材料及厚度備注SPECT掃描室工作人員防護(hù)門5mmPb鉛板手動(dòng)防護(hù)平開門觀察窗5mmPb鉛玻璃鉛玻璃觀察窗受檢者防護(hù)門5mmPb鉛板電動(dòng)防護(hù)推位門分裝室臨運(yùn)動(dòng)平板室防護(hù)門5mmPb鉛板手動(dòng)防護(hù)平開門臨更衣區(qū)防護(hù)門5mmPb鉛板手動(dòng)防護(hù)平開門臨儲(chǔ)源室防護(hù)門5mmPb鉛板手動(dòng)防護(hù)平開門臨廢物室防護(hù)門5mmPb鉛板手動(dòng)防護(hù)平開門臨東側(cè)通道防護(hù)門5mmPb鉛板手動(dòng)防護(hù)平開門注射區(qū)臨運(yùn)動(dòng)平板室防護(hù)門5mmPb鉛板手動(dòng)防護(hù)平開門運(yùn)動(dòng)平板室臨分裝室防護(hù)門（帶觀察窗）5mmPb鉛板（5mmPb鉛玻璃）手動(dòng)防護(hù)平開門注射后休息室臨分裝室防護(hù)門（帶觀察窗）5mmPb鉛板（5mmPb鉛玻璃）手動(dòng)防護(hù)平開門留觀區(qū)臨患者通道防護(hù)門5mmPb鉛板手動(dòng)子母防護(hù)平開門臨東側(cè)患者出口防護(hù)門5mmPb鉛板手動(dòng)子母防護(hù)平開門搶救室臨分裝室防護(hù)門（帶觀察窗）5mmPb鉛板（5mmPb鉛玻璃）手動(dòng)防護(hù)平開門患者通道患者入口防護(hù)門5mmPb鉛板（5mmPb鉛玻璃）手動(dòng)雙開防護(hù)平開門儲(chǔ)源室防護(hù)門5mmPb鉛板手動(dòng)防護(hù)平開門廢物室防護(hù)門5mmPb鉛板手動(dòng)防護(hù)平開門此外，項(xiàng)目場(chǎng)所所有墻體均設(shè)計(jì)為24cm實(shí)心磚+4cm硫酸鋇防護(hù)涂料（場(chǎng)所相鄰（1）醫(yī)院應(yīng)對(duì)本項(xiàng)目所有能產(chǎn)生貫穿輻射的污染源采取輻射屏蔽措施，包括輻射（2）核醫(yī)學(xué)科的放射用房應(yīng)布局合理，不與其他非輻射用房存在交叉現(xiàn)象，有病人的出入通道，是一個(gè)相對(duì)獨(dú)立工作環(huán)境，有利于工作（3）核醫(yī)學(xué)科放射藥品使用控制區(qū)與監(jiān)督區(qū)的地面與工作臺(tái)面應(yīng)按相關(guān)規(guī)定鋪設(shè)無接縫地板，墻面平整光滑，易于清洗不滲（9）輻射工作場(chǎng)所（如儲(chǔ)存、分裝操作間或注射放射藥品后病人候診室）外醒目（10）對(duì)放射性藥品的儲(chǔ)存場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)采取防火、防水、防盜、防丟失、防破壞、（11）每次需分裝或從密閉通風(fēng)柜內(nèi)取用放射藥品前，要首先對(duì)分裝室進(jìn)行通風(fēng)（12）所有輻射工作人員均應(yīng)進(jìn)行個(gè)人累積劑量的監(jiān)測(cè)并建立個(gè)人檔案，每?jī)赡辏?3）對(duì)所有從事輻射工作的人員進(jìn)行安全與防護(hù)知識(shí)教育培訓(xùn)，培訓(xùn)考核合格方能上崗，使工作人員熟練掌握操作技能，減少操作時(shí)間封源工作場(chǎng)所放射性核素日等效最大操作量計(jì)算方法，計(jì)序號(hào)核素日實(shí)際最大毒性操作日等效最大操疊加日等效最工作場(chǎng)名稱作量（Bq）所分級(jí)199Mo0.1299mTc0.0199mTc99mTc199mTc199mTc99mTc99mTc99mTc99mTc99mTc注：1、加權(quán)活度=（計(jì)劃的日操作最大活度×核素的毒性權(quán)重因子）/操作性質(zhì)修正因子，99mTc毒性權(quán)重因子取1。2、I類日操作最大量放射性核素的加權(quán)活度大于50000MBq，II類日操作最大量放射性核數(shù)的加權(quán)活度50～50000MBq，Ⅲ類日操作最大量放射性核素的加權(quán)活度小于50MBq。可見本項(xiàng)目工作場(chǎng)所按Ⅱ類工作場(chǎng)所管理，對(duì)照《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求》（GBZ清洗的裝修，藥物分裝室應(yīng)有通風(fēng)柜裝置，工作場(chǎng)所結(jié)構(gòu)屏蔽地面表面分裝柜通風(fēng)管道易清洗普通管道洗手盆b和去污設(shè)備注b：洗手盆應(yīng)為感應(yīng)式或腳踏式等手部非接觸開關(guān)控制。場(chǎng)所可分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)?？刂茀^(qū)是指需要和可能需要專門防護(hù)手段或安全措施的區(qū)域；監(jiān)督區(qū)是指通常不需要專門的防護(hù)手段或安全措施，但需要經(jīng)常對(duì)職業(yè)照射條控制室、更衣室、醫(yī)生衛(wèi)生間、搶救室南側(cè)外1m區(qū)域、SPECT項(xiàng)目工作場(chǎng)所東2）在控制區(qū)邊界設(shè)置明顯的電離輻射標(biāo)志，并嚴(yán)格控制人員登記處登記處醫(yī)護(hù)人員的進(jìn)出路線、患者進(jìn)出路線、廢物進(jìn)出路線、藥物進(jìn)出路線等示意見圖如圖10-2中紅色線路所示，受檢者由核醫(yī)學(xué)科西側(cè)低活度通道進(jìn)入登記處進(jìn)行預(yù)約登記，在宣教候診區(qū)等候工作人員安排；然后檢查通知，受檢者從患者通道進(jìn)入SPECT機(jī)房進(jìn)行檢查，待檢查完成后，受檢者進(jìn)入北根據(jù)HJ1188-2021及GB18871-20活度不超過10ALImin，每次排放活度不超過1ALImin；放射性廢液總排放口總α不大于該項(xiàng)目的放射性廢水的主要來源是工作人員操北厚鋼筋混凝土建筑；下水管道埋入地下并做標(biāo)記，使用10cm硫酸鋇水泥澆筑防護(hù)。衰核醫(yī)學(xué)科建設(shè)的廢水衰變池，除收集核醫(yī)學(xué)科正常工況下的廢水及處理專用衛(wèi)生間小心或注射出現(xiàn)失誤而使99mTc溶液傾灑等事故工況時(shí)假設(shè)發(fā)生事故工況，某次淋洗出的99mTc全部發(fā)生傾灑，傾灑99mTc的活度以1.85×1010Bq（日規(guī)劃最大操作量）計(jì)，其中90%轉(zhuǎn)移固體廢棄物中去（按操作規(guī)程，假設(shè)發(fā)生99mTc放射藥品傾灑的事故工況，沖洗水傾灑后進(jìn)入衰變池的99mTc需經(jīng)過約8小時(shí)即可排放。由估算可知，發(fā)生99mTc傾灑事棉花、沙布、操作用的手套等固體廢棄物先收集在各自相關(guān)工作場(chǎng)所再裝入廢物箱，防止刺破廢物袋。放射性廢物每袋重量不得超過20kg，裝滿后應(yīng)及時(shí)參照HJ1188-2021中7.2.3.1的規(guī)定，本項(xiàng)目產(chǎn)生的固體放射性廢物暫存時(shí)間超過30天，經(jīng)監(jiān)測(cè)輻射劑量率滿足所處環(huán)境本底水平，α表面污染小于0.08Bq/cm2、β表面由污染源分析可知，核醫(yī)學(xué)科放射性同位素99mTc使用過程單，淋洗、分裝、注射等均通過密封容器操及固體廢棄物產(chǎn)生。在建設(shè)階段的環(huán)境影響主施工人員在建設(shè)場(chǎng)所進(jìn)行施工期間，所產(chǎn)生的糞便污水進(jìn)0K/R2·..K=0.1d/TVL（11-3）A—放射性活度，MBq；0—無屏蔽時(shí)，距源1米處輻射劑量率，μSv/h；.Hc—參考點(diǎn)處劑量率，μSv/h；K為減弱倍數(shù)；數(shù)0.0207μSv·m2/h·MBq，影像檢查患者平均給藥活度為740MBq（20mCi）；參照e）參照NCRPReportNo.147可知，CT正常運(yùn)行時(shí)其主射線絕大部分均被待屏蔽材料混凝土(2.35g/cm3)鉛(11.34g/cm3)硫酸鋇（3.2g/cm3）實(shí)心磚(1.65g/cm3)0.1注：本評(píng)價(jià)報(bào)告中的屏蔽材料密度要求不低于表格中的數(shù)值；硫酸鋇的TVL參照《輻射防護(hù)手冊(cè)第三分冊(cè)》表3.5中150keV對(duì)應(yīng)值。00料0●外料0●0●料0料0.020.01●料0.02●運(yùn)動(dòng)平板室東側(cè)墻外20mCi的99mTc料0●注射后休息室東側(cè)墻外20mCi×5的99mTc料0●留觀室東側(cè)墻外料0搶救室東側(cè)墻外料0搶救室南側(cè)墻外料0DR機(jī)房?jī)?nèi)（注射室門外對(duì)應(yīng)區(qū)域）料0.02注射室門外0注射后休息室防護(hù)門外20mCi×5的99mTc0留觀室防護(hù)門外0搶救室防護(hù)門外0锝注射后侯檢室上方（距地面30cm）0锝注射室上方（距地面30cm）0SPECT機(jī)房上方（距地面30cm）0分裝室上方（距地面30cm）0锝分裝柜正表面5cmr=0.3m0锝分裝柜觀察窗表面5cmr=0.4m0锝分裝柜側(cè)表面5cmr=0.3m0锝分裝柜正表面30cmr=0.6m0锝分裝柜觀察窗表面30cmr=0.7m0锝分裝柜側(cè)表面30cmr=0.6m0锝分裝柜操作窗口處鉛衣屏蔽后r=0.4mTc后待檢人員50cmr=0.5mr=0.3m0.0199mTc注射位r=0.3m0場(chǎng)所各控制區(qū)內(nèi)房間防護(hù)門、觀察窗和墻壁外表面30cm處的X-γ射線產(chǎn)生的外照射人均年有效劑量按下列He=H*t*10-6...................H為X-γ輻射劑量率，nSv/h；負(fù)責(zé)核醫(yī)學(xué)科SPECT/CT掃描的工作人員受到的主要額外照射來自侍服注射了99mTc標(biāo)記液的病人進(jìn)行SPECT/CT掃描、為病人擺位的過程中。負(fù)責(zé)99Mo-99mTc淋洗分裝室工作人員在淋洗、分裝、注射過程中會(huì)受到附標(biāo)記、注射等操作需時(shí)3分鐘/人次；b、1年一名護(hù)士操作2500人次（全年規(guī)劃500099mTc淋洗、分裝、標(biāo)記、注射等診斷前期準(zhǔn)備工作的核醫(yī)學(xué)科工作人員接受的附加年與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）及《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》（HJ核醫(yī)學(xué)科所有輻射用房布置醫(yī)院是相對(duì)獨(dú)立、相對(duì)封閉的區(qū)域，科室有嚴(yán)格的“三區(qū)”管理制度，公眾成員不會(huì)進(jìn)入控制區(qū)。由表11-2結(jié)果可知，項(xiàng)目正常運(yùn)行時(shí)，控制從偏安全角度考慮，四周公眾居留因子取1/4，全年規(guī)劃開展診斷人數(shù)5000人次，（1）放射性藥物丟失或被盜，醫(yī)院應(yīng)與供貨單位保持密切聯(lián)系，關(guān)注藥品在途軌跡；當(dāng)藥品到達(dá)核醫(yī)學(xué)科后，加強(qiáng)安全保衛(wèi)工作，確（2）可能發(fā)生液態(tài)放射性藥品濺灑等表面污染事故，一旦此類事故發(fā)生后，應(yīng)迅染區(qū)的邊緣向中心擦抹，直到擦干污染區(qū)。用表面污染監(jiān)測(cè)儀測(cè)量污染區(qū)，如果β表面污染大于40Bq/cm2，表明該污染區(qū)未達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)，這時(shí)應(yīng)用酒精浸濕藥棉或紙巾擦（3）對(duì)注射過放射性藥物的受檢者管理不善，無關(guān)人員誤入控制區(qū)，也可能導(dǎo)致12.1輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)（3）組織輻射安全知識(shí)宣傳，并組織有關(guān)人員進(jìn)行輻射安全知識(shí)再教育和培訓(xùn)。（1）核醫(yī)學(xué)科放射性同位素及射線裝置應(yīng)用項(xiàng)目業(yè)務(wù)用房?jī)?nèi)及周圍環(huán)境的X-γ輻開展，每月不少于一次；個(gè)人外照射累積劑量應(yīng)近年來，醫(yī)院委托了廣西輻射環(huán)境監(jiān)督管理站定期對(duì)項(xiàng)目周根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》的規(guī)定，根據(jù)（3）較大輻射事故，是指Ⅲ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射括:（1）應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)：發(fā)生放射源丟失、放射性同位素或射線裝置失控、放射性源（2）事故報(bào)告登記：發(fā)生放射事故后事故發(fā)現(xiàn)人必須立即報(bào)告輻射事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)合生態(tài)環(huán)境、公安、衛(wèi)生健康等行政部門做好（3）事故現(xiàn)場(chǎng)處理：射線裝置立刻切斷射線裝置的電源，放射性核素丟失應(yīng)及時(shí)（4）醫(yī)療救治：對(duì)受到輻射傷害的人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理，而后轉(zhuǎn)到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)（5）現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)：配合區(qū)生態(tài)環(huán)境、公安、衛(wèi)生健康等行政部門進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)和調(diào)（6）解除隔離：現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)束，查明原因，工作場(chǎng)所檢測(cè)輻射污染水平正常后，（7）應(yīng)急物資：包括物資、設(shè)備、設(shè)施、技術(shù)和人才資源儲(chǔ)備，所需經(jīng)費(fèi)列入醫(yī)（8）應(yīng)急培訓(xùn)與演練：明確應(yīng)急管理人員和專業(yè)技術(shù)人員開展應(yīng)急培訓(xùn)的目的、（9）評(píng)估和總結(jié)：對(duì)放射事故造成的影響進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，找出原因，為整改提序號(hào)檢查內(nèi)容檢查依據(jù)檢查結(jié)果評(píng)價(jià)1生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位，應(yīng)根據(jù)可能發(fā)生的輻射事故的風(fēng)險(xiǎn)，制定本單位的應(yīng)急方案、做好應(yīng)急準(zhǔn)備?！斗派湫酝凰嘏c射線裝置安全和防護(hù)條射診療管理規(guī)定》第六條。醫(yī)院制定了針對(duì)醫(yī)院放射性工作場(chǎng)所的輻射事故應(yīng)急預(yù)案：《輻射事故應(yīng)急處置符合2應(yīng)急預(yù)案中應(yīng)包括