感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的技術(shù)

PAGEPAGE1感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的技術(shù)教學(xué)目標(biāo)：認(rèn)識(shí)和了解感覺統(tǒng)合計(jì)劃表的制定和感覺統(tǒng)合的訓(xùn)練項(xiàng)目和技術(shù)結(jié)合實(shí)踐，對(duì)感覺統(tǒng)合訓(xùn)練儀器進(jìn)行認(rèn)識(shí)和使用教學(xué)重點(diǎn)：對(duì)感覺統(tǒng)合訓(xùn)練儀器進(jìn)行認(rèn)識(shí)和使用教學(xué)難點(diǎn)：對(duì)感覺統(tǒng)合訓(xùn)練儀器的區(qū)分和使用教學(xué)方法：1、講授法2、討論法3、實(shí)驗(yàn)法課時(shí)：4教學(xué)過(guò)程：感覺統(tǒng)合計(jì)劃表的制定兒童感覺統(tǒng)合訓(xùn)練首先由心理專家測(cè)查和診斷孩子的感覺統(tǒng)合失調(diào)程度和智力發(fā)展水平，然后制定訓(xùn)練課程，兒童感覺統(tǒng)合訓(xùn)練一個(gè)療程是20次，一次1個(gè)小時(shí)，一星期應(yīng)不少于2次，重度失調(diào)的兒童練次數(shù)應(yīng)更多一些。通過(guò)一些特殊研制的器具,以游戲的形式讓孩子參與，一般經(jīng)過(guò)1-3個(gè)月的訓(xùn)練，就可以取得明顯的效果，孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)、邏輯推理能力、記憶能力、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力、人際關(guān)系、飲食和睡眠、情緒等方面都會(huì)有令人滿意的提高和改善，其中，兒童的智力水平也可以得到不同程度的提高。第二節(jié)感覺統(tǒng)合的訓(xùn)練技術(shù)觸覺訓(xùn)練項(xiàng)目強(qiáng)化皮膚、大小肌肉關(guān)節(jié)神經(jīng)感應(yīng)，辨識(shí)感覺層次，調(diào)整大腦感覺神經(jīng)的靈敏度。象大籠球、袋鼠跳等這些項(xiàng)目同樣適用于前庭平衡的訓(xùn)練。所以這些項(xiàng)目的作用不是單一的，是對(duì)個(gè)體身體各個(gè)部分機(jī)能的一種整合。大籠球大籠球的體積較大,能使孩子的整個(gè)身體都能得到觸壓感，可以有效地刺激嬰幼兒觸覺，前庭平衡和本體感覺系統(tǒng)，從嬰兒時(shí)期進(jìn)行大籠球統(tǒng)合訓(xùn)練最為重要。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期腦的發(fā)育特別快。前庭平衡系統(tǒng)是感覺器官接受信息的中樞，0-1歲階段正是前庭平衡系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。前庭平衡的訓(xùn)練為嬰幼兒學(xué)習(xí)打下80%的基礎(chǔ)。大籠球球操適用范圍：

適用所有0-12個(gè)月的嬰兒，尤其是胎位不正、剖腹產(chǎn)、早產(chǎn)、缺氧、小于2500克的低體重兒、大于4000克的巨大兒及運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、出生后缺少撫觸搖抱的感覺統(tǒng)合高危嬰兒。大籠球球操作用：

(1)大籠球操可使身體、頭部使前后、上下的滑梯運(yùn)動(dòng)，刺激觸覺系統(tǒng)；又可使身體、頭部做左右及倒立的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，刺激前庭平衡；它還有步床的跳躍運(yùn)動(dòng)，刺激本體感覺系統(tǒng)。

(2)在大籠球上做兒童體操、撫觸、按摩可使兒童感到回到了媽媽的子宮內(nèi)，消除了孤獨(dú)、焦慮、緊張和不安全感的消極情緒，建立新生兒的積極情緒；開發(fā)兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)、促進(jìn)兒童大腦及各種神經(jīng)纖維間通道的暢通聯(lián)系。減少肌肉緊張，使關(guān)節(jié)靈活，增強(qiáng)嬰兒的抵抗力。

(3)大籠球?qū)嵊|、兒童主被動(dòng)體操、兒童按摩、兒童泳浴融球操的搖晃、倒立、旋轉(zhuǎn)、跳躍于一體，同時(shí)適合不宜參加泳浴的高危因素的嬰兒，而這些嬰兒正是重度感統(tǒng)失調(diào)的易發(fā)人群，大籠球球操?gòu)浹a(bǔ)了單純泳浴、撫觸受經(jīng)濟(jì)條件、季節(jié)、環(huán)境和個(gè)體因素影響的不足，有效降低了感覺統(tǒng)合失調(diào)兒童的發(fā)生率。大籠球的不同玩法代表的作用：1俯臥：動(dòng)作規(guī)范：協(xié)助幼兒俯臥在大龍球上面，大人抓住兒童大腿或小腿，前后搖動(dòng)，并提醒兒童頭部抬高，向前搖時(shí)手撐地。注意事項(xiàng)：

（1）剛接觸游戲時(shí)滾動(dòng)速度不要太快，熟練后可以逐漸改變速度，讓孩子體會(huì)身體的平衡感。

(2)可以讓孩子在大龍球上練習(xí)自己用雙手、腳、頭部力量保持平衡。作用：提高自我保護(hù)反應(yīng)能力及觸覺刺激。此訓(xùn)練每次20分鐘，每周進(jìn)行三、四次，此項(xiàng)活動(dòng)在操作自如的基礎(chǔ)上，可以延伸為俯臥大籠球抓物，堆積木、抱娃娃等連動(dòng)訓(xùn)練項(xiàng)目，這樣不僅豐富活動(dòng)形式同時(shí)有增加孩子運(yùn)動(dòng)企劃能力、發(fā)展語(yǔ)言能力和自控能力方面的療效。2坐大龍球：動(dòng)作規(guī)范：由大人協(xié)助兒童坐在大龍球上作上下震動(dòng)作用：強(qiáng)化地心引力信息協(xié)調(diào)，提高平衡和左右協(xié)調(diào)能。此項(xiàng)訓(xùn)練每次20分鐘，每周三次左右，每次在訓(xùn)練中要盡量多做些搖晃動(dòng)作?？梢匝由鞂⒁恢粴馇蚍旁谄ü上拢瑩u晃擠壓直至坐破氣球?yàn)榧选?仰臥：動(dòng)作規(guī)范：協(xié)助兒童仰臥在球上，抓住其腿部，先前后搖再抓住其手和腿做左右搖動(dòng)或360度搖動(dòng).每次20分鐘，每周四次左右。注意事項(xiàng)：

(1)剛接觸游戲時(shí)滾動(dòng)速度不要太快，熟練后可以逐漸改變速度，讓孩子體會(huì)身體的平衡感。

(2)可以讓孩子在大龍球上練習(xí)自己用雙手、腳、頭部力量保持平衡。作用：強(qiáng)化地心引力信息協(xié)調(diào)，強(qiáng)烈前庭刺激和觸覺刺激4、壓力按摩：動(dòng)作規(guī)范：讓兒童俯臥或仰臥在軟墊上，大人用大龍球壓在其身上，壓時(shí)可稍用力給予上下振動(dòng)作用：強(qiáng)化觸覺刺激和本體感覺注意事項(xiàng)：（1）對(duì)觸覺敏感的孩子，壓背部（趴臥）更容易接受些。（2）可以在孩子身上加一塊毛巾，或把大龍球的氣體只裝到一半，讓孩子感到重力的變化。此項(xiàng)訓(xùn)練每次20——30分鐘，每周2-4次。5、抬大龍球：動(dòng)作規(guī)范：大人教導(dǎo)兒童抱住球，在往頭上抬高，行走作用：鍛煉大小肌肉，平衡能力及運(yùn)動(dòng)企劃能力孩子不敢趴在大籠球上，原因何在？案例：文文，男，兩歲六個(gè)月，無(wú)語(yǔ)言孤獨(dú)癥兒童，平時(shí)性格執(zhí)扭，多動(dòng)，當(dāng)老師抱起他放在大籠球上時(shí)，不論是趴還是仰，孩子會(huì)似觸電般一個(gè)鯉魚打滾，從目前的姿勢(shì)一直翻身，直至從球上滑下來(lái)，一段時(shí)間以來(lái)，此項(xiàng)訓(xùn)練一直擱淺。問(wèn)題分析：1、由于孩子性格執(zhí)扭，所以在進(jìn)行這種專業(yè)訓(xùn)練時(shí)，由于器材的特殊性--圓形、柔韌、無(wú)法進(jìn)行被動(dòng)強(qiáng)化，只能小步子誘導(dǎo)。2、孩子對(duì)環(huán)境的變化反應(yīng)每天特敏感，拒絕接受新事物，例如他不曾玩的玩具，或者沒有吃過(guò)的東西，孩子有一種本能的抵觸機(jī)制。3、孩子觸覺防御過(guò)度，其頭部及其身體各個(gè)部分，對(duì)于外來(lái)感覺的觸及，反應(yīng)敏感。解疑思路：綜上所述，最重要的原因就在于，孩子對(duì)于不曾嘗試的新事物，有抵觸心理，在做之前，總會(huì)感覺做這件事會(huì)對(duì)自己造成莫大的傷害，所以不敢去嘗試。在被動(dòng)協(xié)助的情況下，心理極度緊張，會(huì)出現(xiàn)類似于哭鬧、踢、抓等激烈反應(yīng)，那么，如何解決孩子這種不敢嘗試的戒備心理呢？解決方案：1、觀察把孩子帶到鋪有地毯或地板膠的房間內(nèi)，把大籠球放在中間，老師先趴在大籠球上，雙手撐地，用力使球帶動(dòng)身體前移或后退，如此反復(fù)滾動(dòng)、玩，確實(shí)孩子就在旁邊，并且說(shuō)"看，老師在干什么？"后來(lái)，孩子竟忍不住了，走過(guò)去，要推我下來(lái)，或者試圖推球滾動(dòng)，使球帶動(dòng)老師向前移動(dòng)。（這個(gè)過(guò)程中，孩子觀察"老師在干什么？"，并產(chǎn)生一定的興趣，也可能從根本上減輕他的這種心理懼怕感，觀察孩子的反應(yīng)和興趣所在。）2、嘗試-體驗(yàn)當(dāng)孩子看到老師的動(dòng)作之后，感覺好像還挺好玩，老師從球上起來(lái)，抱住孩子，輕輕使孩子能趴在球上，雙腿離地，對(duì)于孩子而言，這種被動(dòng)的嘗試，也足以使他產(chǎn)生恐懼。所以老師一定要以最快的速度使孩子感到放上去對(duì)他是安全的，老師協(xié)助孩子趴在球上之后，雙手扶其腰部，使球帶動(dòng)孩子的身體向前悠一下，再迅速退回來(lái)，并協(xié)助孩子從球上下來(lái)，穩(wěn)穩(wěn)地站在地上，間隔約2-3秒之后，再以同樣的方法，使孩子趴上--前悠--后退--下來(lái)。一次次的嘗試、體驗(yàn)，不僅消除了孩子的心理戒備，更讓他喜歡了這項(xiàng)活動(dòng)，增長(zhǎng)了自信心，現(xiàn)在，孩子可以主動(dòng)配合完成。羊角球因跳跳球身上長(zhǎng)兩個(gè)手柄而得名，有助于鍛煉孩子的腿部力量和掌握協(xié)調(diào)和平衡能力，通過(guò)這些鍛煉起到訓(xùn)練兒童的平衡與協(xié)調(diào)能力，使其對(duì)大腦統(tǒng)合全面發(fā)展。它用于矯正前庭平衡不協(xié)調(diào)、觸覺不敏感、本體感不足的兒童。對(duì)克服學(xué)習(xí)困難好動(dòng)、不專心、手眼不協(xié)調(diào)、閱讀困難、脾氣暴躁、愛哭、粘人的孩子有較大的幫助。(三)袋鼠跳袋鼠跳孩子站在袋中，雙手提起袋邊，雙腳同時(shí)向前跳。在跳躍動(dòng)作中，強(qiáng)化前庭刺激，抑制過(guò)敏的訊息。鍛煉兒童在玩樂(lè)時(shí)不會(huì)前后翻倒，可以加強(qiáng)平衡感鍛煉。促進(jìn)兒童全身肌肉的伸展和活性化，尤其對(duì)兒童腰腹、四肢力量很有鍛煉作用；同時(shí)，促進(jìn)全身血液循環(huán)，增強(qiáng)兒童體質(zhì)，提高兒童免疫力。[訓(xùn)練時(shí)間]10～20分鐘。[注意事項(xiàng)]：身體平衡能力差、手腳協(xié)調(diào)不好的孩子往往出現(xiàn)身體向前傾，雙腳跟不上的情況，容易摔倒。首先讓兒童體會(huì)手足協(xié)調(diào)，重心平衡的感覺，可以先套進(jìn)雙腳站一會(huì)兒，試著小幅度的跳，然后進(jìn)入常規(guī)訓(xùn)練。[程度分類]：重度20～30次；中、輕度10～20次。每次跳躍6米。（四）海洋球池指導(dǎo)重點(diǎn)：1、指導(dǎo)孩子用力跳入或輕輕跨入均可。2、將身體全部藏入球池內(nèi)，接受球的擠壓。3、可以再球中間反動(dòng)或擺動(dòng)手腳、身體、頭頸，在浮動(dòng)中調(diào)整身體的重力感信息。4、也可以用坐或站在球池中，躍動(dòng)身體或雙腳踏步不同重心及身體運(yùn)作的感覺。（五）陽(yáng)光隧道讓孩子通過(guò)隧道的游戲可以幫助孩子對(duì)自己身體的形象做出正確的判斷，對(duì)本體感不佳，觸覺敏感或不足的孩子特別適用。進(jìn)入隧道時(shí)，頭、手、腳的協(xié)調(diào)，對(duì)孩子前庭感覺的調(diào)節(jié)也很有幫助。進(jìn)、出隧道的時(shí)光、聲音的改變可增加對(duì)孩子視、聽覺的刺激。1．前進(jìn)爬入爬出：讓孩子頭在前、腳在后爬進(jìn)隧道里，通過(guò)隧道從另一端爬出來(lái)。2．倒退爬進(jìn)爬出：讓孩子采用腳在前，頭在后的方式倒著爬進(jìn)隧道，通過(guò)隧道從另一端爬出來(lái)。3．拿物爬進(jìn)爬出：在隧道內(nèi)放置毛巾、積木、海綿墊等，讓孩子以順著或倒著的方式從一端爬進(jìn)，拿著指定的東西，從另一端爬出來(lái)。指導(dǎo)重點(diǎn)：1、讓孩子頭在前面，自己設(shè)法爬進(jìn)里面，也可以用腳先進(jìn)去的方式，倒爬進(jìn)去。2、游戲時(shí)，提醒孩子注意自己手腳和身體的運(yùn)用時(shí)光隧道滾動(dòng)時(shí)的感覺。二、前庭小滑板小滑板的訓(xùn)練活動(dòng)變化極多，能夠用于多種場(chǎng)合，感覺刺激的形式多樣而豐富，是感覺統(tǒng)合運(yùn)動(dòng)中不可缺少的器材?；迨潜还J(rèn)的感統(tǒng)游戲中最具效果的教具。滑板除了對(duì)前庭有好的刺激外，對(duì)觸覺和視覺都有良好的調(diào)節(jié)作用。小滑板訓(xùn)練的總體作用是促進(jìn)身體兩側(cè)的整合；促進(jìn)對(duì)原始姿勢(shì)反射的抑制，促進(jìn)前庭平衡的反映發(fā)展，促進(jìn)身體兩側(cè)的動(dòng)作協(xié)調(diào)性，促進(jìn)眼球運(yùn)動(dòng)的正?；取Ｈ说纳眢w是兩側(cè)性的對(duì)稱，即有左邊和右邊之分，我們?cè)谡５幕顒?dòng)中，必須是兩側(cè)的整合，才能產(chǎn)生平衡協(xié)調(diào)性的動(dòng)作，而通常在兩側(cè)整合有障礙的孩子身上，無(wú)法做出兩腳同時(shí)落地或雙手同時(shí)接球動(dòng)作，推一物體雙手無(wú)法一致，且常有右手拿右邊東西，左手拿左邊東西，會(huì)避開雙手有越中線及交互動(dòng)作的情況。此舉眼球的運(yùn)動(dòng)，身體形象建立發(fā)展比較慢、左右大腦的分工發(fā)展也較慢。滑板訓(xùn)練適用于以上問(wèn)題的兒童。在日常生活、學(xué)習(xí)、行為中表現(xiàn)出的走路容易磕磕碰碰、跌倒摔傷；在奔跑、條約等大運(yùn)動(dòng)總顯得很不協(xié)調(diào)；在精細(xì)動(dòng)作如畫畫、手工、寫字等方面顯得笨拙；學(xué)習(xí)時(shí)“坐無(wú)坐相”，頭和身體左右搖晃，注意力難以集中，做作業(yè)拖拖拉拉的孩子均需要安排小滑板系列訓(xùn)練。進(jìn)行滑板系列活動(dòng)時(shí)，視覺將情報(bào)大量的送往大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)，會(huì)使小腦更為蘇醒，激活肌肉緊張而又有變化，強(qiáng)有力的正確整合大、小腦間的信息，使孩子整體的感覺統(tǒng)合運(yùn)動(dòng)功能有積極性的發(fā)展。（二）大滑梯：先將小滑板放在平臺(tái)上，讓孩子俯臥小滑板，由高處溜下來(lái)，對(duì)前庭體系的激磁頗為強(qiáng)烈，可以促進(jìn)抗重力反映的練習(xí)。同時(shí)對(duì)頭部，頸肌的收縮及身體保護(hù)伸展反應(yīng)行為成熟幫助很大，孩子跌倒時(shí)，不容易使頭部受傷。玩大滑梯時(shí)，對(duì)于膽小的孩子，開始訓(xùn)練前要求教師要給予積極的鼓勵(lì)、幫助，當(dāng)孩子第一次從大滑梯上被訓(xùn)練者拉著其小手慢慢滑下時(shí)，教師及時(shí)給予表?yè)P(yáng)肯定，讓孩子體驗(yàn)成功的樂(lè)趣并增強(qiáng)自信心；而對(duì)于有一定經(jīng)驗(yàn)的孩子，則要求教師要增加動(dòng)作難度或鼓勵(lì)孩子創(chuàng)新玩法，發(fā)展幼兒的創(chuàng)新能力及合作能力，使幼兒的動(dòng)作技能及身體的承受能力逐步提高，感知覺功能得以逐步改善。（三）平衡臺(tái)：讓兒童雙腳分開，踏在平衡臺(tái)的兩端站立，呈搖擺狀，做左右平衡。平衡臺(tái)的使用方法有很多種，例如平躺游戲、靜坐、相互扶持等。訓(xùn)練要求：站在平衡臺(tái)上，身體保持平衡，做拍球等運(yùn)動(dòng)。訓(xùn)練適用于比較多動(dòng)或身體協(xié)調(diào)不良自控力比較差的孩子。訓(xùn)練目的：站姿的重心較高，不易保持平衡，這種活動(dòng)比較有助于平衡反應(yīng)的反射感覺做強(qiáng)而有力的統(tǒng)合工作，對(duì)前庭固有平衡的建立幫助較大。改善兒童的平衡能力，以及張力的控制能力改善注意力。平衡臺(tái)游戲剛開始時(shí)，可以l0下或20下作練習(xí)，習(xí)慣到60下時(shí)，平衡效果較易發(fā)揮．再逐步練習(xí)到160或200下，對(duì)前庭一固行體系的調(diào)整，便可發(fā)揮很大的功能。（四）旋轉(zhuǎn)浴盆游戲【指導(dǎo)重點(diǎn)】1．孩子平坐在浴盤或咖啡杯轉(zhuǎn)盤中，由指導(dǎo)者在外幫他旋轉(zhuǎn)。速度約每?jī)擅胍籒轉(zhuǎn)。2．不宜旋轉(zhuǎn)太快，并注意孩子可能的反應(yīng)。3．回轉(zhuǎn)后完全不暈眩，或眼振持續(xù)時(shí)間很短，或完全沒有的，表示前庭體系的嚴(yán)重遲鈍?！狙由旎顒?dòng)】回轉(zhuǎn)時(shí)的速度可以作各種變化，也可右回轉(zhuǎn)和左回轉(zhuǎn)交錯(cuò)。回轉(zhuǎn)中亦可以做中斷，來(lái)觀察孩子各階段反應(yīng)情形。[注意事項(xiàng)]:首次旋轉(zhuǎn)時(shí)間要注意，如兒童出現(xiàn)不適要將旋轉(zhuǎn)速度減慢或停下來(lái)。另外還要注意女孩子的長(zhǎng)發(fā)要束起，以免旋轉(zhuǎn)時(shí)壓住頭發(fā)。[程度分類:重度30～300圈；輕度10～20圈。（六）蹦床游戲[訓(xùn)練時(shí)間]:10～20分鐘。[程度分類]:中、重度300～500下；輕度200下。（七）豎抱桶[訓(xùn)練時(shí)間]:每次5～10圈，每周2次。[注意事項(xiàng)]:由于旋轉(zhuǎn)有一定危險(xiǎn)度，最好底下放保護(hù)墊，指導(dǎo)者應(yīng)在旁邊觀察兒童的反應(yīng)。如果孩子出現(xiàn)臉色蒼白，表情緊張，眩暈、恐懼時(shí)應(yīng)立即停止游戲。飯后40分鐘到1小時(shí)以內(nèi)盡量避免進(jìn)行訓(xùn)練，以免嘔吐。有的孩子由于緊張，開始時(shí)會(huì)閉上眼睛，老師不能勉強(qiáng)孩子，等他慢慢適應(yīng)后應(yīng)鼓勵(lì)其睜開眼睛。并且要看著老師，與老師相互對(duì)視，訓(xùn)練眼球控制的能力。老師在操作時(shí)，應(yīng)控制好方向和時(shí)間的間隔，時(shí)而左右，時(shí)而前后，時(shí)而作360度以上的大旋轉(zhuǎn)，其間還應(yīng)有數(shù)秒鐘的間歇，這樣可以促使前庭體系保持清醒，強(qiáng)化它對(duì)感覺信息的過(guò)濾及選擇能力。[程度分類]:中、重