《預(yù)防醫(yī)學(xué)》簡答題及答案

1簡述預(yù)防醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。答：a環(huán)境與健康b營養(yǎng)與健康c人群健康的研究方法d疾病控制與健康促進(jìn)2影響健康的因素有哪些？答：a環(huán)境因素b生活行為因素c衛(wèi)生保健因素d人類生物學(xué)因素3簡述初級衛(wèi)生保健的意義？答;含義是：初級衛(wèi)生保健是一種基本的衛(wèi)生保健，它依靠切實可行、學(xué)術(shù)上可靠而又受到社會歡迎的方法和技術(shù)，通過個人和家庭的充分參與而到達(dá)普及，其費用是國家和社區(qū)依靠自力更生和自覺精神在各個開展階段上有能力擔(dān)負(fù)的。初級衛(wèi)生保健是國家衛(wèi)生系統(tǒng)的中心職能和主要焦點，是國家衛(wèi)生系統(tǒng)和整個社會開展的組成局部，是個人、家庭和社區(qū)與國家衛(wèi)生系統(tǒng)保持接觸的第一環(huán)，它使衛(wèi)生保健盡可能接近于人民生活和工作場所，是衛(wèi)生保健進(jìn)程的首要步驟。4初級衛(wèi)生保健的內(nèi)容有那些？答：初級衛(wèi)生保健是一種綜合性的服務(wù)，包括預(yù)防、治療和康復(fù)等多個方面?；緝?nèi)容有8項：a增進(jìn)必要的營養(yǎng)，供應(yīng)足夠的平安飲用水。b創(chuàng)立清潔衛(wèi)生的環(huán)境。c開展婦幼保健及計劃生育工作。d主要傳染病的預(yù)防接種。e地方性疾病的防治。f針對主要衛(wèi)生問題開展健康教育。g常見病和常見傷害的有效處理。h提供基本藥物。5如何理解健康的新概念？答：健康的新概念可以從以下幾個方面來理解：首先，健康是動態(tài)的概念，即健康研究的內(nèi)容是一個從最完善的體魄到逐步受到損害，以答題要點：各種慢性病患者都必須完成3大自我管理任務(wù)：①所患疾病的醫(yī)療和行為管理(如按時服藥、加強(qiáng)鍛煉、就診、改變不良飲食習(xí)慣)；②角色管理(維持日常角色，做家務(wù)、工作、社會交往)；③情緒的管理(憤怒、對未來擔(dān)憂、挫折感和偶爾的情緒低落)。要幫助慢性病病人完成3大自我管理任務(wù)，病人必須掌握5種基本自我管理技能：解決問題的技能、決策技能、尋找和利用社會資源的能力、建立良好醫(yī)患關(guān)系的技能以及目標(biāo)設(shè)定以采取行動的技能。2、試述環(huán)境污染的預(yù)防與控制策略？答題要點：環(huán)境有害因素的預(yù)防與控制策略：(1)制定并完善環(huán)境保護(hù)法律和法規(guī)；(2)強(qiáng)化環(huán)境管理，依法進(jìn)行監(jiān)督；(3)加強(qiáng)環(huán)境科學(xué)技術(shù)研究，采用先進(jìn)的污染防治技術(shù)；(4)開展環(huán)境教育，提高全民環(huán)境意識；(5)加強(qiáng)環(huán)境與健康的研究和環(huán)境相關(guān)疾病的預(yù)防控制。3、簡述職業(yè)病診斷與一般疾病診斷的異同？不同點：職業(yè)病診斷政策性最強(qiáng)，技術(shù)要求高，是一項嚴(yán)肅的工作。由各級政府衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)定的專門醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行采取(診斷小組)集體討論、診斷的方式進(jìn)行診斷時，勞動者本人或用人單位必須提供詳細(xì)的職業(yè)接觸史和現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學(xué)材料。診斷小組應(yīng)遵循職業(yè)診斷原那么進(jìn)行診斷。相同點：根據(jù)臨床表現(xiàn)及實驗室檢查鑒定患者受職業(yè)性有害因素?fù)p害的后果及其病情程度三級預(yù)防策略？答題要點：危險因素：年齡，喜歡吃咸的食品，超重，遺傳(1)病因預(yù)防或無疾病期預(yù)防計劃免疫；健康教育；就業(yè)前體檢；合理營養(yǎng)；鍛煉身體等(2)臨床前期預(yù)防：三早：早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療；篩檢；定期體檢等(3)臨床期預(yù)防：積極治療，促進(jìn)康復(fù)，減少并發(fā)癥、病殘、病死等7、簡述中國慢性非傳染性疾病的流行特征及慢性病防治原那么和方法？非傳染性疾病的流行特征：(1)高患病率、高發(fā)病率、高死亡率(2)主要危險因素暴露水平不斷提高(3)潛在慢性病患者眾多(4)慢性病疾病負(fù)擔(dān)加重慢性病防治原那么和方法：(5)堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)(6)堅持共建共享(7)堅持預(yù)防為主(8)堅持分類指導(dǎo)健康教育與健康促進(jìn)的關(guān)系健康教育與健康促進(jìn)密不可分。1,促進(jìn)是健康教育開展到一定階段后的產(chǎn)物。.健康促進(jìn)，包括了健康教育，而健康教育是健康促進(jìn)策略中最活躍的一局部。.健康促進(jìn)使健康的選擇成為了簡單的選擇。.健康教育做出健康的選擇。.教育不能脫離健康，促進(jìn)健康促進(jìn)也不能沒有健康教育。至得輕病到重病的連續(xù)過程；其次，健康不單純是生物學(xué)的概念，還包括心理學(xué)和社會學(xué)方面的內(nèi)容，這使醫(yī)學(xué)的著眼點擴(kuò)大了，也使醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域擴(kuò)大了；第三，由于提及健康還必須從心理學(xué)和社會學(xué)側(cè)面加以衡量，于是健康的概念從個體擴(kuò)大為群體；最后，既然影響健康的因素是多方面的，那么促進(jìn)健康的對策是多途徑、全方位的。7構(gòu)成環(huán)境的主要因素有哪些？答：構(gòu)成環(huán)境的主要因素有生物因素、化學(xué)因素、物理因素和社會心理因素。11簡述地方病的分類。答：地方病按其病因可分三類。（1）地球化學(xué)性（化學(xué)元素性）地方病：指由于外環(huán)境中某些元素或化合物通過水、糧等進(jìn)入人體的量缺乏、過?；虮壤д{(diào)所致的疾病。常見的有：a元素缺乏性疾病：如碘缺乏病或稱碘缺乏障礙。b元素中毒性疾?。ㄟ^剩性）疾病：如地方性氟中毒、地方性碎中毒等。（2）自然役源性（生物源性）地方病：病因為微生物和寄生蟲等，是一類傳染性的地方病，如鼠疫、布氏桿菌病、流行性乙型腦炎、森林腦炎、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、黑熱病、肺吸蟲病、和包蟲病等，其中鼠疫、布氏桿菌病、血吸蟲病等也是國家法定傳染性。（3）某些明確病因的疾?。喝缈松讲?、大骨節(jié)病等。12簡述地方病的特點。答：（1）地方性，即地域的特異性。只有病區(qū)才發(fā)病，非病區(qū)不發(fā)病。由病區(qū)發(fā)病后轉(zhuǎn)入非病區(qū)的不能算非病區(qū)發(fā)病。不同地區(qū)不同致病因素決定了地方病的種類，如血吸蟲病只發(fā)生在中國的南方水網(wǎng)地域有釘螺和尾拗生存的地方。（2）當(dāng)?shù)鼐幼〉娜巳壕苫疾?，患病率一般誰年齡而升高。年齡越大，在病區(qū)生活時間越長，接觸致病因子越多，患病率越高，病情也就越重。（3）非病區(qū)遷入的健康人與病區(qū)居民同樣生活一段時間后也會發(fā)病,而且發(fā)病率往往高于當(dāng)?shù)鼐用袼?，這與外來人對致病因子敏感和機(jī)體適應(yīng)性差有關(guān)。（4）遷出病區(qū)的病人，病情可逐漸減輕或自愈。遷出病區(qū)的健康人,除處于潛伏期者外，不會再患該種地方病。（5）病區(qū)易感動物也可發(fā)生和人類相似的地方病?？梢岳眠@一特征開展動物試驗研究工作。（6）病區(qū)根除致病因子后可轉(zhuǎn)變?yōu)榉遣^(qū)。16地方性氟中毒的病區(qū)類型有哪些？答：根據(jù)大量的流行病學(xué)資料說明，我國地方性氟中毒病區(qū)主要分為兩種類型。（1）飲水型病區(qū)油于引用高氟水而引起氟中毒的病區(qū)為飲水型病區(qū)。它的分布最為廣泛，是最主要的病區(qū)類型。（2）生活燃煤污染性病區(qū)：此型是20世紀(jì)70年代后在我國確認(rèn)的一類病區(qū)。是由于使用落后的燃煤方法燃燒高氟煤而產(chǎn)生的大量氟污染居室空氣和食物，使居民攝入過量的氟而引起氨中毒的病區(qū)。17影響地方性氟中毒流行的主要因素有哪些？答：影響地方性氟中毒流行的主要因素有：（1）氟的攝入量：研究說明，飲水、室內(nèi)空氣及食物中氟含量越高,攝入的越多，那么地方性氟病患病率越高，病情越重。（2）機(jī)體營養(yǎng)狀況：蛋白質(zhì)、鈣、維生素類物質(zhì)有抗氟中毒作用，加強(qiáng)營養(yǎng)可以減輕病情。在經(jīng)濟(jì)興旺、營養(yǎng)狀況好的病區(qū)，患病率低,而且骨質(zhì)軟化病人少見。（3）飲水中的其他化學(xué)成分：病區(qū)水中鈣離子濃度越低，水的PH越大，氟的活性越強(qiáng)，越利于其吸收。（4）地理條件：飲水型病區(qū)大多地勢低洼，不易排水，飲水氟含量就越高，病情越重；生活燃煤污染型病區(qū)多為海拔較高的高寒山。25簡述職業(yè)中毒的診斷原那么。答：職業(yè)中毒的診斷應(yīng)有充分的資料，包括職業(yè)史、現(xiàn)場勞動衛(wèi)生調(diào)查、相應(yīng)的臨床表現(xiàn)和必要的實驗室檢查，并排除非職業(yè)性疾病的可能性，綜合分析，方可做出合理的判斷。（1）職業(yè)史：應(yīng)詳細(xì)詢問患者的職業(yè)史，包括所在車間、工種、工齡、毒物種類、操作方法、防護(hù)措施及既往的工作經(jīng)歷，以判斷患者接觸毒物的可能性與接觸程度，此為職業(yè)中毒診斷的前提。（2）勞動衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查：深入作業(yè)現(xiàn)場，進(jìn)一步了解患者所在崗位的實際職業(yè)接觸，空氣中毒物濃度、預(yù)防措施等，從而判斷患者在該條件下是否可能引起中毒。（3）癥狀與體征：按臨床表現(xiàn)來判斷是否與所接觸毒物的毒作用相符。在詢問和檢查中，尤應(yīng)注意各種病癥發(fā)生的時間和順序及其與接觸職業(yè)性有害因素的關(guān)系。對每一毒物來說，應(yīng)針對相應(yīng)的臨床表現(xiàn)及特征，從中分析接觸和效應(yīng)的關(guān)系，并應(yīng)注意與非職'業(yè)性疾病相鑒別。（4）實驗檢查a接觸指標(biāo)b效應(yīng)指標(biāo)以及其他相關(guān)指標(biāo)等。26簡述急性職業(yè)中毒的救治原那么。答：（1）現(xiàn)場急救（2）阻止毒物繼續(xù)吸收（3）排毒和解毒（4）對癥治療32簡述教育對健康的影響。答：教育對健康的影響：教育是人們社會化的過程和手段。教育具有按社會需要傳授知識和傳播社會準(zhǔn)那么兩種職能，可以從多方面影響人們的健康。41食物中毒有哪些共同特點？答：潛伏期短，發(fā)病急，多數(shù)集體發(fā)?。徊“Y相似，多以急性胃腸炎病癥為主；有共同食物史，停止食用該食品發(fā)病即停止；人與人之間不直接傳染。48簡述糖尿病的一級預(yù)防措施。答：糖尿病的一級預(yù)防措施為：在不同層次的人群中開展健康教育，提高包括糖尿病防治專業(yè)人員在內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員對糖尿病防治工作的認(rèn)知。開展對糖尿病及其并發(fā)癥的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究和流行病學(xué)調(diào)查，尋找防治的有效措施，制定關(guān)于糖尿病的防治計劃。糾正和防止肥胖的發(fā)生，防止高脂飲食；膳食中熱能要保證理想體重及工作、生活能力；食物中營養(yǎng)成分要合理，碳水化合物的供應(yīng)以非精致富含可溶性纖維素者為好，防止和減少使用對糖代謝不利的藥物，如曝嗪類利尿劑、苯妥英鈉、糖皮質(zhì)激素等；多食蔬菜；增加體力活動等。68分析流行病學(xué)和描述流行病學(xué)有何聯(lián)系？答：分析流行病學(xué)是對描述流行病學(xué)研究中所提出的假設(shè)或線索加以驗證和檢驗，是更深一步認(rèn)識所研究事物的方法。72流行病學(xué)按設(shè)計類型分類，共幾類？答：共有4大類：（1）描述性研究，亦稱橫斷面研究，現(xiàn)況研究。（2）分析性研究，其中包括病例對照研究和隊列研究。（3）實驗性研究，也稱干預(yù)研究。（4）理論性研究亦稱流行病學(xué)模型研究。97簡述經(jīng)空氣傳播傳染病的流行病學(xué)特點。答：經(jīng)空氣傳播傳染病的流行病學(xué)特點是：（1）一般呈季節(jié)性升高，多見于冬春季節(jié)。（2）傳播易于實現(xiàn)，病例可連續(xù)發(fā)生，傳播迅速、廣泛。（3）在未經(jīng)免疫預(yù)防的人群中，發(fā)病可呈周期性提高，而免疫力持久的疾病，那么以兒童多見。（4）發(fā)病與人口密集程度，居住條件等。1.請簡述四大健康決定因素？社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境：包括個人收入和社會地位；文化背景和社會支持網(wǎng)絡(luò);個人所受教育程度；就業(yè)和工作條件。物質(zhì)環(huán)境：包括在生活和職業(yè)環(huán)境中的物理、化學(xué)和生物因素，以及建成環(huán)境等都是影響人們健康的重要因素。個人因素：健康的嬰幼兒發(fā)育狀態(tài)；個人的衛(wèi)生習(xí)慣；個人的能力和技能；人類生物學(xué)特征和遺傳因素。衛(wèi)生服務(wù)：衛(wèi)生服務(wù)包括擁有維持和促進(jìn)健康、預(yù)防疾病和損傷、治療和康復(fù)等服務(wù)健全的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，完備和質(zhì)量完備和質(zhì)量保證的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，一定的經(jīng)濟(jì)投入，公平合理的衛(wèi)生資源配置，以及保證服務(wù)的可得性。2,請簡述臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容,各舉一個例子說明。（1）求醫(yī)者的健康咨詢：臨床醫(yī)護(hù)在門診問診時可對求醫(yī)者進(jìn)行健康教育和針對性的建議；（2）健康篩檢：如巴氏涂片篩查宮頸癌高危人群，大便潛血試驗篩查大腸癌高危人群；（3）免疫接種：新生兒接種乙肝疫苗、百白破等疫苗；（4）化學(xué)預(yù)防：葉酸預(yù)防新生兒神經(jīng)管畸形、小劑量阿司匹林預(yù)防血栓；（5）預(yù)防性治療：糖尿病早期的飲食控制、多發(fā)性腸息肉的手術(shù)切除。,請簡述決定環(huán)境有害物質(zhì)對健康影響的因素有哪些？答：取決于污染物、機(jī)體和環(huán)境三方面因素的聯(lián)合效應(yīng)。1）污染物因素污染物的理化性質(zhì)污染物的作用劑量：劑量-效應(yīng)關(guān)系和劑量-反響關(guān)系污染物的作用時間2）機(jī)體因素健康狀況，生理狀況，遺傳因素，營養(yǎng)條件3）多種環(huán)境有害因素的聯(lián)合效應(yīng).請簡述環(huán)境污染物的遷移和轉(zhuǎn)化對人群暴露的影響。1）擴(kuò)大暴露范圍：環(huán)境污染物的遷移會導(dǎo)致暴露人群范圍的擴(kuò)大，而造成更加嚴(yán)重的后果。2）增加暴露途徑：污染物可造成單一環(huán)境介質(zhì)的污染，還可進(jìn)入其他環(huán)境介質(zhì)。通過這些介質(zhì)，人體可經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚等途徑暴露。3）改變污染物性質(zhì)和毒性：化學(xué)轉(zhuǎn)化和生物轉(zhuǎn)化在改變環(huán)境污染物化學(xué)性質(zhì)的同時.，也改變其毒性。4）影響暴露劑量：環(huán)境污染物在環(huán)境介質(zhì)中的遷移過程往往是稀釋過程，使其在環(huán)境介質(zhì)中的濃度降低；但在生物性遷移過程中，可能產(chǎn)生生物放大作用。?請簡述職業(yè)病的特點（1）病因明確，病因即職業(yè)性有害因素（2）病因與疾病之間一般存在接觸水平（劑量）-反響關(guān)系，所接觸的病因大多是可檢測和識別的。（3）群發(fā)發(fā)病在接觸同種職業(yè)性有害因素的人群中常有一定的發(fā)病率,很少出現(xiàn)個別病人。（4）早期診斷、及時合理處理，預(yù)后康復(fù)效果較好。大多數(shù)職業(yè)病目前尚無特殊治療方法，發(fā)現(xiàn)愈晚，療效也愈差。(5)重在預(yù)防除職業(yè)性傳染病外，治療個體無助于控制人群發(fā)病。.請簡述工作有關(guān)疾病的特點病因往往是多因素的，職業(yè)性有害因素是該病發(fā)病的諸多因素之一