血栓心腦血管疾病的元兇課件

專家名片1湖北省科協(xié)專家學(xué)者科普服務(wù)團(tuán)特聘專家湖北省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、原副秘書長(zhǎng)湖北省疾病預(yù)防控制中心 主任醫(yī)師《公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)》雜志編輯部辦公室副主任、編委畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)，長(zhǎng)期從事公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的相關(guān)疾病防治、流行病學(xué)、衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生管理、健康教育、健康促進(jìn)、衛(wèi)生科普教育等工作，發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇，榮獲湖北省人民政府頒發(fā)的社會(huì)團(tuán)體先進(jìn)工作者光榮稱號(hào)?！锿?/p>

世柏康和幸福工程系列健康講座2(系列之二)血栓，心腦血管疾病的元兇主講:王世柏湖北省科協(xié)專家學(xué)者科普服務(wù)團(tuán)特聘專家、主任醫(yī)師一、

揭開血栓的真面紗，1、什么是血栓？在

活體的心臟和血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過程稱為血栓形成。所形成的固體質(zhì)塊稱為血栓。32、血栓是怎樣形成的？血液中存在凝

血系統(tǒng)和抗凝血系統(tǒng)，也叫做纖維蛋白溶解系統(tǒng)。在正常的生理狀態(tài)下，血液中的凝血因子不斷地有限地被激活，產(chǎn)生凝血酶，形成微量的纖維蛋白，沉著于心血管內(nèi)膜上，但又不斷地被激活的纖維蛋白溶酶系統(tǒng)所溶解。同時(shí)被激活的凝血因子也不斷地被單核巨噬細(xì)胞吞噬。上述凝血系統(tǒng)和纖維蛋白溶解系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)平衡，既保證了血液潛在的可凝固性，又保證了血液的液體狀態(tài)。若在某些誘發(fā)凝血過程的因素作用下，上述的動(dòng)態(tài)平衡被打破，觸發(fā)了凝血過程，便可形成血栓。43、專家們公認(rèn)地血栓形成三條件：一是心血管內(nèi)膜損傷和內(nèi)皮細(xì)胞損傷或被激活時(shí)，內(nèi)皮下的膠原，激活血小板和凝血因子XII

，啟動(dòng)了內(nèi)源性凝血過程，與

此同時(shí)，損傷的內(nèi)皮細(xì)胞釋放組織因子，激活凝血因子

VII

，啟動(dòng)外源性凝血過程，其中血小板的活化極為重要，凝血酶將纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，將血小板緊緊的交織在一起，所以凝血酶是血栓的核心成分，因此也成為臨床治療血栓的靶點(diǎn)。二是血液狀態(tài)改變，如血流減慢或血流產(chǎn)生漩渦等，使血液內(nèi)有害物質(zhì)堆積并形成栓塞。三是血液凝固性增加，如血液中的血小板或凝血因子增多，或纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性降低，導(dǎo)致血液的高凝狀態(tài)，如高脂血癥、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、吸煙或肥胖、高血壓、糖尿病、妊娠高血壓綜合癥等等。必須強(qiáng)調(diào)的是在血栓形成過程中，三個(gè)條件往往同時(shí)存在。5動(dòng)脈粥樣硬化高血壓

高血粘高血糖過氧化遺

傳生活習(xí)慣心理因素高血脂冠心病高血壓病腦中風(fēng)糖尿病病因血栓的形成誘因6康年酵素納豆膠囊心腦血管疾病血栓自由基過多免疫力低下高血脂高血粘血管內(nèi)皮損傷高血凝7康年酵素納豆膠囊二、血栓形成，血管堵塞，將給您的健康

帶來巨大危害1、高脂血癥的主要危害是導(dǎo)致和加速全身動(dòng)脈粥樣硬化的罪魁禍?zhǔn)?。什么是高脂血癥？由于脂肪代謝和運(yùn)轉(zhuǎn)異常，導(dǎo)致血液中一種或多種脂質(zhì)高于正常的一種疾病。高脂血癥的成因：脂肪攝取過多，平時(shí)又缺少運(yùn)動(dòng)，使血液中的脂類物質(zhì)多，進(jìn)而被自由基氧化，形成脂質(zhì)過氧化物（像油泥一樣的物質(zhì)），粘性大，附著在血管壁上，使管腔變窄，血流變慢，脂肪代謝和運(yùn)轉(zhuǎn)都異常，于是血液中的脂類物質(zhì)就高于正常值，這樣就形成了高脂血癥。高脂血癥的危害如下圖：89但當(dāng)血管堵塞30%時(shí)，人體是沒有任何感覺的。堵塞到50%時(shí)會(huì)有輕微的意識(shí)，血流速度緩慢，腦供血不足，可出現(xiàn)頭暈、胸悶、睡眠質(zhì)量下降、記憶力減退等精神障礙等；30-50%堵塞10堵塞到75%以上時(shí)才會(huì)有明顯的感覺，出現(xiàn)手腳麻木、四肢乏力、一過性昏厥等身體癥狀75%以上堵塞堵塞到90%時(shí)，就可以認(rèn)為這條血管被完全堵塞，甚至危及生命。90%左右堵塞

11（據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)腦中風(fēng)患者有75%以上有過血脂異常癥狀）所以,健康是不能憑“感覺”的。但當(dāng)血管堵塞30%時(shí)，人體是沒有任何感覺的。堵塞到50%時(shí)會(huì)有輕微的意識(shí)，血流速度緩慢，腦供血不足，可出現(xiàn)頭暈、胸悶、睡眠質(zhì)量下降、記憶力減退等精神障礙等；122，冠心病與血栓的關(guān)系：1）什么是冠心?。抗谛牟∈且环N冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和痙攣，冠狀動(dòng)脈管腔狹窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧或

壞死的心臟病，所以也稱缺血性心臟病。2）心臟病的成因：冠狀動(dòng)脈血管病變使管腔變窄、管壁變硬、血流變緩或不暢造

成心肌缺氧缺血，所以就形成

了冠心病。3）冠心病的危害：輕則引起胸悶、憋氣，重則心絞痛、心律不齊、心肌梗死，甚至猝死，是一類發(fā)病率高達(dá)8.39%—24%的嚴(yán)重影響中老年人健康的慢性疾病13心肌梗死14

3、高血壓病與血栓的關(guān)系：1）什么是高血壓??？高血壓病是一種以動(dòng)脈壓升高為特征的疾病。2）高血壓病的成因：一般認(rèn)為是血管管壁增厚、管壁外周阻力增大，血管彈性變小，血液粘稠，管腔變窄，血流對(duì)血管壁的壓力就會(huì)增大，因而就會(huì)引起高血壓病。3）高血壓病的危害：高血壓病的危害很大，會(huì)引發(fā)冠心病、腦梗、

腦溢血、糖尿病、腎病綜合癥，還會(huì)引發(fā)心室肥大，進(jìn)而造成心力衰竭，所以高血壓病是人類健康的無(wú)聲殺手。15心室肥大164、糖尿病與血栓的關(guān)系：171）什么是糖尿?。刻悄虿∈求w內(nèi)胰島素分泌的絕對(duì)或相對(duì)不足而引發(fā)的以糖代謝紊亂為主的全身性疾病。2）糖尿病的成因：血管病變使β細(xì)胞得不到足夠的氧氣和養(yǎng)料，分

泌胰島素的功能就會(huì)下降，胰島素受體的敏感性也會(huì)降低，于是血糖難以進(jìn)入細(xì)胞到達(dá)線粒體上被代謝，血液中糖多了，所以就產(chǎn)生了糖尿病。3）糖尿病的危害：糖尿病本身并不可怕，怕就怕糖尿病并發(fā)癥，糖

尿病是疾病加工廠，可引發(fā)全身性的各種疾病。如肢體潰爛、視網(wǎng)膜病變、腎病綜合癥、心臟病、高血壓等，所以糖尿病也非?？膳?，是甜蜜的殺手。DM心臟病80～85％死亡率（非DM的12倍）DM腎病非DM的17倍DM視網(wǎng)膜病變?yōu)檎Ｈ?5倍DM肢體血管病變?yōu)檎Ｈ?0倍糖尿病慢性血管并發(fā)癥患者致死、 致殘的主要原因18三、心腦血管疾病治療的誤區(qū)19冠心病的治療原則：由于冠心病臨床類型不同，其治療原則也不盡相同。其治療機(jī)理主要是擴(kuò)張心臟血管，從改善心肌本身的血流和氧份供應(yīng)；通過減慢心率或改變心肌收縮的效率以減輕心臟的壓力。1、長(zhǎng)期使用擴(kuò)張血管藥物有，硝酸甘油、亞硝酸異戊酯、硝苯地平、

消心痛和硝酸山梨醇酯等，可舌下含服，靜脈給藥，但舌下含化硝酸甘油30秒就可迅速起作用，連續(xù)服用數(shù)天會(huì)使藥物作用消減，所以要保持藥物的敏感性；其次是保持藥效，必須密封和存放于不透光容器內(nèi)，數(shù)月更換一次。副作用有頭痛，一

般可以耐受。另有5%的人會(huì)有頭暈和低血壓現(xiàn)象。

202、改善冠狀動(dòng)脈的供血和減輕心肌的氧耗，同時(shí)治療動(dòng)脈粥樣硬化如β腎上腺素能受體阻滯劑：如美托洛爾、 倍他樂克、 阿替洛爾、

心得安、 醋丁洛爾、 納多洛爾等，能過降低血壓、 減慢心率、改善心臟收縮、 減輕心臟工作量，是治療心絞痛的常用藥物，其副作用有15.25%的人有遲鈍、 頭暈或抑郁，加重哮喘或心力衰竭病人的癥狀。另外，還可使用硝苯地平、 地爾硫卓、 氨氯地平（絡(luò)活喜）等鈣離子拮抗劑，副作用是10-20%的病人有頭痛、踝部水腫、 頭暈、 面部朝紅和便秘。3、病人長(zhǎng)期口服小劑量的阿斯匹林或雙嘧達(dá)莫、噻氯匹啶、 還可選用替格瑞洛或氯比格雷（進(jìn)口）等，預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)；積極治療心臟疾病保護(hù)和維持心臟功能，搶救瀕死的心肌，防止梗死擴(kuò)大，縮小心肌缺血范圍，處理各種并發(fā)癥。預(yù)防心梗復(fù)發(fā)。阿斯匹林75mg-100mg /日、雙密達(dá)莫、氯吡格雷等，但長(zhǎng)期服用阿司匹林容易引起胃腸道不適癥狀或出血、誘發(fā)皮下或內(nèi)臟大出血，中性粒細(xì)胞減少、結(jié)石等副作用。氯吡格雷雖上述副作用減少但發(fā)生腹瀉和皮疹者比服阿斯匹林者多見。所以長(zhǎng)期服用阿斯匹林者應(yīng)改為使用天然的功能性食品為佳。4、抗血栓常規(guī)治療：支架、搭橋。21四、告訴您對(duì)抗血栓的科學(xué)方法1、科學(xué)的健康管理：監(jiān)測(cè)、分析評(píng)估、干預(yù)計(jì)劃與方案。2、合理膳食、營(yíng)養(yǎng)平衡3、適度運(yùn)動(dòng)：有恒、有序、有度4、心態(tài)平衡5、戒煙限酒6、規(guī)律生活7、充足睡眠8、控制超重與肥胖22五、納豆為您解除血栓帶來的困擾o

豆

激

酶納豆激酶是天然的血栓溶解酶，其溶栓性能優(yōu)于常見臨床藥物，且安全無(wú)毒副作用，又經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。1987年，日本富崎醫(yī)科大學(xué)的須見洋行教授在比較230多種食品後，赫然發(fā)現(xiàn)僅有納豆菌食品含高濃度的血栓溶解成份。他將腦血栓患者常服用的溶血栓藥物放在定量的人造血栓上，結(jié)果耗費(fèi)一個(gè)晚上的時(shí)間才能完全溶解，而以同樣方法換上一粒納豆菌食品則只需3小時(shí)便可完成。同時(shí)發(fā)現(xiàn)納豆激酶對(duì)血栓的作用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)8-12小時(shí)，而尿激酶作用時(shí)間只有30分鐘。并計(jì)算出每克濕納豆溶栓效果相當(dāng)于尿激酶

1600IU。23康年酵素納豆膠囊什么是納豆？納豆：寺廟廚房里的豆制品——（日語(yǔ)之意）大豆：精選、清洗、浸泡、蒸煮、冷卻、發(fā)酵、后熟→納豆：食品→高科加工、濃縮、純化、提取精華、低溫冷凍干燥→營(yíng)養(yǎng)健康食品24康年酵素納豆膠囊納豆的主要成分納豆中含納豆激酶、納豆菌、維生素K2、吡啶二羧酸等。這些活性物質(zhì)對(duì)人的心腦血管、血脂、骨骼、胃腸道等系統(tǒng)進(jìn)行全面的調(diào)整和改善，

以獨(dú)特的功效全面提升身體機(jī)能。子蛋白25康年酵素納豆膠囊納豆預(yù)防和溶解血栓26康年酵素納豆膠囊有關(guān)納豆激酶應(yīng)用效果1996年，朝鮮12家中心醫(yī)院進(jìn)行了30萬(wàn)人

的臨床觀察，囊括了所有心腦血管類疾病。最后的臨床總結(jié)說：納豆對(duì)心腦血管病人的總有效率為99.29%!27康年酵素納豆膠囊納豆激酶與尿激酶的比較尿激酶納豆激酶半衰期20-30分鐘8-12小時(shí)酶活性每針30萬(wàn)單位每粒10萬(wàn)單位，3粒=30萬(wàn)單位。每天吃3粒納豆膠囊，就相當(dāng)于打一針尿激酶安全性改變?nèi)梭w凝血機(jī)制，易引起出血不改變?nèi)梭w凝血機(jī)制毒副作用有毒副作用，不宜長(zhǎng)期使用無(wú)毒副作用，可長(zhǎng)期食用用法僅適宜于缺血性心腦血管病的短期用藥，不能作為預(yù)防用藥既能用于治療，又能用于日常預(yù)防，適用于各種心腦血管疾病價(jià)格1針700元1個(gè)月595元左右28康年酵素納豆膠囊納豆的其它作用1、降血脂、防動(dòng)脈硬化29康年酵素納豆膠囊納豆的其它作用1、降血脂、防動(dòng)脈硬化30康年酵素納豆膠囊2、降血壓納豆激酶使血管緊張素下降血管緊張素酶，血管擴(kuò)張納豆的其它作用31康年酵素納豆膠囊納豆的其它作用3、增強(qiáng)免疫，抗感染32康年酵素納豆膠囊納豆的作用33康年酵素納豆膠囊4、改善腸胃功能納豆的作用5、增加骨密度34康年酵素納豆膠囊納豆的作用6、預(yù)防癌癥35康年酵素納豆膠囊7、抗衰老雙歧酶抗氧化、清除自由基皂苷、VE8、增強(qiáng)記憶，預(yù)防腦癡呆降脂軟化血管 腦供血增加膽堿、卵磷脂、鈣 神經(jīng)傳導(dǎo)遞質(zhì)9、防治口腔潰瘍VB2（高六倍）粘膜代謝納豆的作用36康年酵素納豆膠囊37康年納豆膠囊六大優(yōu)勢(shì)國(guó)內(nèi)唯一發(fā)揮納豆激酶和植物多糖雙重功

效： 防治結(jié)合國(guó)內(nèi)唯一采用高活性（40000FU/G以上）納豆激酶的健康食品國(guó)內(nèi)唯一采用美國(guó)NEC公司授權(quán)納豆激酶

原料日本工藝：生物分離技術(shù)，成分穩(wěn)定同濟(jì)藥業(yè)：GMP認(rèn)證企業(yè)生產(chǎn)，安全可靠原料精純：激酶固康有年酵素豆納豆膠囊香囊

，無(wú)納豆凍干粉

臭味由洪昭光教授主編，日本著名營(yíng)養(yǎng)保健專家阿布博幸教授編寫的暢銷科普

書籍《食物是最好的醫(yī)藥》第95頁(yè)，在預(yù)防血栓主推薦5種食物中，將納豆作為第一位的健康食品進(jìn)行這樣的介紹：“納豆激酶因能防止血栓生成而廣為人知。除了能夠預(yù)防因血栓引起心梗腦梗，納豆激酶對(duì)因眼部血管狹窄閉塞引起的視網(wǎng)膜動(dòng)、靜脈閉塞癥也有效?！奔{豆激酶溶栓書籍38康年酵素納豆膠囊書中介紹：“納豆激酶能直接作用于血栓的纖維蛋白將其分解，從而預(yù)防血栓。這一作用與溶解血栓常用的尿激酶相似，但其有效期長(zhǎng)達(dá)8小時(shí)。為了在血液最濃稠，最容易發(fā)生血栓的凌晨發(fā)揮作用，請(qǐng)?jiān)谕聿蜁r(shí)食用納豆?！奔{豆激酶溶栓書籍39康年酵素納豆膠囊2003年4月10日，新華社以《納豆激酶可溶化血

栓》為題，報(bào)道了納豆研究的最新成果，《人民日?qǐng)?bào)·海外版》、《環(huán)球時(shí)報(bào)》等權(quán)威媒體也以《神奇的納豆》等題目向國(guó)人介紹納豆的特異功效。新華網(wǎng)

（

2003-04-10

14:54:20

）：納豆菌分泌的納豆激酶有抑制血小板凝固的作用，

有助于預(yù)防高血壓和動(dòng)脈硬化。納豆激酶具有溶化血栓、使血流順暢的功能。納豆激酶抑制血小板凝固,預(yù)防血栓引起的各種疾病40康年酵素納豆膠囊國(guó)際營(yíng)養(yǎng)食品協(xié)會(huì)(National

Nutrition

Foods

Association,

NNFA)于1936年成立，國(guó)際營(yíng)養(yǎng)食品協(xié)會(huì)代表了眾多天然產(chǎn)品（包括了有機(jī)及健康食品，天然化妝品原料，運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)品及維生素，草本植物和其它食品補(bǔ)充物）制造商及零售商的同業(yè)公會(huì)。41康年酵素納豆膠囊美國(guó)營(yíng)養(yǎng)保健食品協(xié)會(huì)(American

Nutraceutical

Association,

ANA)美國(guó)營(yíng)養(yǎng)保健食品協(xié)會(huì)在1997年2月成立，其明確的任務(wù)為