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文檔簡介
窩溝封閉蘇州大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔內(nèi)科宋衛(wèi)健1預(yù)防齲齒的重要措施—窩溝封閉2窩溝封閉不去除牙體組織,在牙的點(diǎn)隙裂溝涂布一層粘結(jié)性樹脂,保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕,達(dá)到預(yù)防齲病的一種有效防齲方法。封閉前3封閉后窩溝封閉作用
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斷絕窩溝中細(xì)菌的營養(yǎng)來源,預(yù)防齲病發(fā)生;阻止早期齲損的發(fā)展,用于齲損未成洞前的治療。4窩溝齲的患病狀況及其特點(diǎn)牙的點(diǎn)隙裂溝形成于牙釉質(zhì)面的交界處。這些部位的菌斑,任何去除方法都無效。致齲菌代謝產(chǎn)酸導(dǎo)致脫礦,窩溝齲發(fā)生。5窩溝齲的患病狀況及其特點(diǎn)鏡下的窩溝窩溝與刷毛6窩溝齲的患病狀況及其特點(diǎn)窩溝齲模式圖鏡下的窩溝7窩溝解剖形態(tài)及齲患特點(diǎn)8窩溝齲的患病狀況及其特點(diǎn)1、大約有三分之一兒童3歲時(shí)患齲,窩溝齲占67%。2、6歲時(shí)的患齲率第一乳磨牙為50.9%,第二乳磨牙為65.7%9窩溝齲的發(fā)展過程10窩溝解剖形態(tài)及齲患特點(diǎn)窩溝齲11窩溝封閉的臨床應(yīng)用(一) 窩溝封閉的適應(yīng)癥窩溝深,可以插入或卡住探針(包括可疑齲)。病人其他牙,特別對側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向。牙萌出達(dá)到合平面即適宜作窩溝封閉,一般是萌出后4年之內(nèi)。適宜期:乳磨牙在3-4歲,第一恒磨牙在6~7歲,第二恒磨牙在11~13歲為最適宜封閉的年齡。1213窩溝封閉的操作方法與步驟窩溝封閉的操作可分為:清潔牙面、酸蝕、沖洗和干燥、涂布封閉劑、固化、檢查六個(gè)步驟。封閉是否成功,完全依賴于每一個(gè)步驟的認(rèn)真操作,這是封閉劑完整保留的關(guān)鍵。14窩溝封閉的操作方法窩溝封閉的操作可分為以下6個(gè)步驟
15窩溝封閉的操作步驟清潔牙面小毛刷或橡皮杯清潔劑沖洗酸蝕隔濕,吹干酸蝕劑部位,時(shí)間16窩溝封閉的操作步驟17沖洗和干燥沖洗立即隔濕吹干白堊狀—重復(fù)?涂布封閉劑器械方向用量窩溝封閉的操作步驟)固化距離(1毫米)根據(jù)產(chǎn)品說明(20~40秒檢查固化程度氣泡遺漏的窩溝18窩溝封閉的操作方法19窩溝封閉的臨床效果20封閉早期或中度齲損,有顯著降低存活菌的效應(yīng),可以最少量損失牙質(zhì),減少了繼發(fā)齲;做窩溝封閉使用的封閉劑對人體無害,即使材料脫落被吞咽對人體健康也無任何不良影響;此技術(shù)不需麻醉,所需機(jī)械預(yù)備少,操作全過程患者無痛苦;修復(fù)不需要進(jìn)一步的預(yù)備。窩溝封閉的優(yōu)點(diǎn)21需要嚴(yán)格的酸蝕隔濕技術(shù),消耗過多的臨床操作時(shí)間;此技術(shù)僅作為窩溝齲的有效預(yù)防方法之一,而對于已發(fā)生的齲齒不起作用;窩溝封閉后仍有約5-10%的脫落率,耐磨性和保留率有待提高。窩溝封閉的缺點(diǎn)22謝謝!23感謝您的閱讀!
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