道路貨物運輸經(jīng)營申請表

附件1貨運1表第1頁共4頁受理申請機關(guān)專用道路貨物運輸經(jīng)營申請表說明1.本表根據(jù)《道路貨物運輸及站場管理規(guī)定》制作，申請從事道路貨物運輸經(jīng)營應(yīng)當(dāng)向縣級人民政府交通運輸主管部門提出申請，填寫本表，并同時提交其它相關(guān)材料（材料要求見第4頁）。本表可向縣級以上地方人民政府交通運輸主管部門免費索取，也可自行從交通運輸部網(wǎng)站（)下載打印。3.有關(guān)常見問題可查詢交通運輸部網(wǎng)站。4.本表可手寫或者打印，要求字跡工整。申請人基本信息申請人名稱要求填寫企業(yè)（公司）全稱、企業(yè)預(yù)先核準(zhǔn)全稱或個體經(jīng)營者姓名負(fù)責(zé)人姓名經(jīng)辦人姓名如系個人申請，不必填寫“負(fù)責(zé)人姓名”及“經(jīng)辦人姓名”項通信地址郵編電話手機電子郵箱申請許可內(nèi)容請在□內(nèi)劃√擬申請的道路貨物運輸經(jīng)營范圍或擬申請擴大的道路貨物運輸經(jīng)營范圍：普通貨運□專用運輸□大型物件運輸□如擬申請擴大道路貨物運輸經(jīng)營范圍，請選擇現(xiàn)有的經(jīng)營范圍：普通貨運□專用運輸□大型物件運輸□

貨運1表第2頁共4頁貨物運輸車輛信息已購置貨物運輸車輛情況序號廠牌型號數(shù)量載重質(zhì)量（噸）車輛技術(shù)等級外廓尺寸（毫米）123456表格不夠，可另附表填寫。外廓尺寸指車輛長×寬×高。擬購置貨物運輸車輛情況序號廠牌型號數(shù)量載重質(zhì)量（噸）車輛技術(shù)等級外廓尺寸（毫米）123456表格不夠，可另附表填寫。外廓尺寸指車輛長×寬×高。如申請擴大經(jīng)營范圍，請?zhí)顚憽艾F(xiàn)有運輸車輛情況”表現(xiàn)有運輸車輛情況序號道路運輸證號廠牌型號車輛數(shù)量載重質(zhì)量（噸）車輛技術(shù)等級外廓尺寸（毫米）123456表格不夠，可另附表填寫。外廓尺寸指車輛長×寬×高。

貨運1表第3頁共4頁擬聘用營運貨車駕駛員情況序號姓名性別年齡取得駕駛證時間從業(yè)資格證號從業(yè)人員資格類型123456789101112131415161718192021222324252627282930表格不夠，可另附表填寫

貨運1表第4頁共4頁申請材料核對表請在□內(nèi)劃√1.道路貨物運輸經(jīng)營申請表（本表）□2.負(fù)責(zé)人、辦理人身份證明和委托書□3.現(xiàn)有機動車輛行駛證、車輛技術(shù)等級證書或車輛技術(shù)檢測合格證復(fù)印件，擬投入運輸車輛的承諾書□4.已聘用或擬聘用駕駛員的機動車駕駛證、從業(yè)資格證及其復(fù)印件□5.安全生產(chǎn)管理制度文本□只有上述5份材料齊全有效后，您的申請才能受理聲明我聲明本表及其它相關(guān)材料中提供的信息均真實可靠。我知悉如此表中有故意填寫的虛假信息，愿承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。我承諾將遵守《中華人民共和國道路運輸條例》及其它有關(guān)道路運輸法規(guī)的規(guī)定。負(fù)責(zé)人簽名日期負(fù)責(zé)人職位如系個人申請不必填寫“負(fù)責(zé)人職位”項附件2道路貨物運輸站（場）經(jīng)營備案表貨運2表第1頁共2頁（□首次備案□備案變更）道路貨物運輸站（場）名稱（與營業(yè)執(zhí)照名稱一致）統(tǒng)一社會信用代碼經(jīng)營場所地址占地面積（平方米）建筑面積（平方米）負(fù)責(zé)人姓名身份證號聯(lián)系電話電子郵箱/傳真經(jīng)辦人姓名身份證號聯(lián)系電話電子郵箱/傳真?zhèn)浒覆牧稀?.道路貨物運輸站（場）經(jīng)營備案表（本表）；□2.負(fù)責(zé)人身份證明，經(jīng)辦人的身份證明和委托書；□3.經(jīng)營貨運站的土地、房屋的合法證明；□4.貨運站竣工驗收證明；□5.與業(yè)務(wù)相適應(yīng)的專業(yè)人員和管理人員的身份證明、專業(yè)證書；□6.業(yè)務(wù)操作規(guī)程和安全生產(chǎn)管理制度文本。貨運2表第2頁共2頁本經(jīng)營者承諾：1.已知曉《中華人民共和國道路運輸條例》《道路貨物運輸及站場管理規(guī)定》等國家有關(guān)法律法規(guī)以及貨運站等相關(guān)技術(shù)要求標(biāo)準(zhǔn)，知曉從事貨運站經(jīng)營條件要求和備案要求；2.已具備從事貨運站的經(jīng)營條件；3.所提供的備案材料信息內(nèi)容真實、準(zhǔn)確，不存在虛假記載、誤導(dǎo)性陳述或者重大遺漏，所有文件的簽名、印章真實有效。如有不實之處，愿承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。負(fù)責(zé)人（簽字）：經(jīng)辦人（簽字）：單位（蓋章）：年月日□備案材料齊全且符合要求；□備案材料不齊全或者不符合要求，請補充：承辦人（簽字）：年月日復(fù)核人（簽字）：備案編號：備案機構(gòu)（蓋章）：年月日填寫說明：1.承辦人指備案機構(gòu)受理備案并對備案材料依法進行審查的工作人員，復(fù)核人指備案機構(gòu)對備案材料進行復(fù)核并備案編號的工作人員；2.辦理備案變更的，僅需填寫變更事項，并與原備案表一并存檔；3.備案編號規(guī)則：由“備案機構(gòu)所在行政區(qū)域代碼”+“四位數(shù)字順序編號（0001）組成”；4.此表一式兩份，貨運站和備案機構(gòu)各執(zhí)一份。附件3道路貨物運輸經(jīng)營行政許可決定書編號：：你于年月日提出申請。經(jīng)審查，你的申請符合的規(guī)定，決定予以道路貨物運輸經(jīng)營行政許可。經(jīng)營范圍：車輛數(shù)量：輛請于年月日去領(lǐng)取或換發(fā)《道路運輸經(jīng)營許可證》，并于年月日前落實擬投入車輛，然后辦理相關(guān)手續(xù)。（印章）年月日附件4道路運輸車輛暫扣憑證編號:字第號第聯(lián)當(dāng)事人姓名：聯(lián)系電話：業(yè)戶名稱：通信地址：郵政編碼：我單位在依法實施道路運輸檢查時，發(fā)現(xiàn)你駕駛的車輛在從事道路運輸活動，且無法當(dāng)場提供《道路運輸證》和其他有效證明，依據(jù)《中華人民共和國道路運輸條例》第六十二條的規(guī)定，決定暫扣你的車輛。請在7日內(nèi)持本憑證到接受處理。暫扣期間，對車輛予以免費保管；逾期不接受處理的，將依法作出行政處罰決定；拒不履行的，將申請人民法院強制執(zhí)行。當(dāng)事人對暫扣車輛的決定不服的，可根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》或《中華人民共和國行政訴訟法》，在接到本憑證之日起60日內(nèi)向申請行政復(fù)議，或在6個月內(nèi)向人民法院提起訴訟。車輛簡況車號：車型：輪胎：門鎖：車燈：玻璃：后視鏡：車上其它設(shè)備及物品：備注：