患者身份的確認(rèn)制度

患者身份的確認(rèn)制度1、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，準(zhǔn)確識別患者身份。護(hù)士在標(biāo)本采集、給藥或輸血等各類診療活動前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時使用2種以上患者身份識別方法。2、能有效溝通的患者，實行雙向核對法，既除核對床頭卡以外還要求患者自行說出本人姓名，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。3、在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確定的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。4、對新生兒、意識不清、語言溝通障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名。5、對無法有效溝通的患者，如手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主力的重癥患者、孕婦、新生兒、不同語種或語言交流障礙、無名、兒童、鎮(zhèn)靜期間的患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識作為患者身份識別標(biāo)識。6、在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、產(chǎn)房、新生兒科的患者應(yīng)使用“腕帶”作為患者身份識別標(biāo)識。7、在進(jìn)行各項診療操作前除了核對床頭卡以外，必須核對腕帶，識別患者的身份。腕帶具體使用方法按《患者身份標(biāo)識制度》執(zhí)行。8、在檢驗、放射、CT、MRI、超聲、放射治療、高壓氧等輔助科室，接診患者時都應(yīng)按上述流程進(jìn)行患者識別。9、完善并落實護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒）的患者識別措施、交接程序與登記制度。9.1門診、急診、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運安全；出示患者在門診、急診就診病歷；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括：患者一般情況、生命體征、意識狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等，填寫門診、急診患者、手術(shù)室、病房交接記錄單，交接準(zhǔn)備無誤后方可離開。9.2病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者：病房護(hù)士認(rèn)真查對，做好手術(shù)前準(zhǔn)備；認(rèn)真與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接，內(nèi)容包括：床號、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等項目，并填寫病房與手術(shù)室患者交接記錄單。9.3手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接患者：手術(shù)后，手術(shù)室護(hù)士仍應(yīng)按識別卡與病區(qū)做好核對、藥品及物品的交接，填寫手術(shù)室與病房患者交接記錄單，準(zhǔn)確無誤后方可離開。9.4病房與ICU轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送，保證搬運安全；病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫病房患者與ICU交接記錄單，無誤后方可離開。9.5ICU與病房轉(zhuǎn)接患者：患者轉(zhuǎn)出前醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行病情評估，如符合轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)與相應(yīng)科室溝通，完成轉(zhuǎn)科記錄書寫后方可轉(zhuǎn)出。由ICU病房主管醫(yī)生、護(hù)士負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送，要攜帶必要的吸氧設(shè)施、監(jiān)護(hù)儀器、搶救藥物等，并進(jìn)行床旁交接患者病情及注意事項。9.6病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接患者：病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：患者一般資料、子宮收縮情況、會陰準(zhǔn)備情況、胎心音、藥品、并發(fā)癥等，填寫病房與產(chǎn)房患者交接記錄單，準(zhǔn)確無誤后方可離開。9.7產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接患者：產(chǎn)房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：分娩情況、會陰情