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認(rèn)證類型：個人認(rèn)證

認(rèn)證主體：黨**（實(shí)名認(rèn)證）

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IP屬地：陜西 上傳時間：2023-11-08 格式：DOCX 頁數(shù)：109 大小：178.48KB 積分：9.6 舉報 版權(quán)申訴

中醫(yī)主治系列-中醫(yī)全科學(xué)-專業(yè)知識與專業(yè)實(shí)踐能力-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（西醫(yī)常見疾?。ㄋ模┕蚕眍}干題患者男性，60歲。因“半月內(nèi)反復(fù)右肢乏力、言語不能3次”入院。既往有高血壓、糖（江南博哥）尿病史。入院查體：右利手，血壓180/100mmHg，血糖12mmol/L，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，頭顱CT檢查未見異常。經(jīng)治療，上述癥狀未在發(fā)生，出院后堅持門診治療。2個月后，患者又因“右肢乏力伴言語不能2小時”再次入院。查體：神清，血壓180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運(yùn)動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征（＋）。[不定項選擇題]1.第一次入院時最可能是下列哪項診斷？()A.腦出血B.腦血栓形成C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦栓塞E.腔隙性腦梗死F.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：C參考解析：短暫性腦缺血發(fā)作是指局灶性腦缺血導(dǎo)致的突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能缺損。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)。診斷主要依靠病史。患者男性，60歲。因“半月內(nèi)反復(fù)右肢乏力、言語不能3次”入院。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：右利手，血壓180/100mmHg，血糖12mmol/L，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，頭顱CT檢查未見異常。經(jīng)治療，上述癥狀未在發(fā)生，出院后堅持門診治療。2個月后，患者又因“右肢乏力伴言語不能2小時”再次入院。查體：神清，血壓180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運(yùn)動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征（＋）。[不定項選擇題]2.該患者可能的病變血管是()。A.左大腦前動脈B.右大腦前動脈C.右大腦后動脈D.右大腦中動脈E.左大腦中動脈F.左大腦后動脈正確答案：E參考解析：運(yùn)動性語言中樞位于優(yōu)勢大腦半球額下回后部，該部位由大腦中動脈供血?；颊邽橛依?，故左側(cè)大腦半球?yàn)閮?yōu)勢半球，選E。[不定項選擇題]3.關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作，下列哪項治療措施正確？()A.抗凝治療B.控制血壓C.抗血小板聚集D.控制血糖E.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑F.腦保護(hù)治療正確答案：ABCDEF參考解析：短暫性腦缺血發(fā)作的治療，首先應(yīng)針對病因治療，如控制血壓、血糖等，其次是預(yù)防性藥物治療，包括：抗血小板聚集、抗凝治療、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑、腦保護(hù)治療等。[不定項選擇題]4.下列哪項是第二次入院時最可能的診斷？()A.腦出血B.腦血栓形成C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦栓塞E.腔隙性腦梗死F.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：E參考解析：短暫性腦缺血發(fā)作若超過2小時仍未緩解，通常進(jìn)展為腦梗死。[不定項選擇題]5.此時，為明確診斷，首選下列哪項檢查？()A.EEGB.頭顱CTC.TCDD.SPECTE.B超F(xiàn).腰椎穿刺術(shù)正確答案：B[不定項選擇題]6.查頭顱CT未見異常，最優(yōu)先考慮下列哪項治療措施？()A.降脂治療B.降壓治療C.抗血小板聚集治療D.降糖治療E.溶栓治療F.擴(kuò)管治療正確答案：E參考解析：超早期溶栓治療對恢復(fù)梗死區(qū)血流灌注、減輕神經(jīng)元損傷、挽救缺血半暗帶最具意義。[不定項選擇題]7.若選擇溶栓治療，血壓應(yīng)控制在()。A.收縮壓≤185mmHg，及舒張壓≤110mmHgB.收縮壓≤140mmHg，及舒張壓≤90mmHgC.收縮壓≤180mmHg，及舒張壓≤105mmHgD.收縮壓≤160mmHg，及舒張壓≤95mmHgE.收縮壓≤220mmHg，及舒張壓≤120mmHgF.收縮壓≤130mmHg，及舒張壓≤90mmHg正確答案：A參考解析：腦梗死急性期在血壓的控制上因治療方案不同而異，溶栓者應(yīng)控制于收縮壓≤185mmHg及舒張壓≤110mmHg水平，否則易并發(fā)腦出血；非溶栓者應(yīng)控制于收縮壓≤220mmHg或舒張壓≤120mmHg水平，切忌過度降壓使腦灌注壓降低，導(dǎo)致腦缺血加劇。[不定項選擇題]8.尿激酶溶栓后，患者癥狀、體征完全恢復(fù)正常，抗血小板聚集藥物應(yīng)在何時使用？()A.溶栓后24小時B.溶栓的同時C.溶栓后12小時D.溶栓后6小時E.溶栓后48小時F.溶栓后72小時正確答案：A患者女性，36歲。既往體健，2小時前在吵架后突然覺頭部爆炸樣疼痛，并向頸、背部放射，伴頻繁噴射樣嘔吐，即送醫(yī)院就診。查體：血壓180/90mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率80次/分，律齊。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：神清，構(gòu)音清晰，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑3mm，眼球各向運(yùn)動正常，鼻唇溝對稱，伸舌居中，四肢肌力5級，感覺正常，肌張力正常，腱反射對稱，雙側(cè)巴氏征（－），頸硬，頜胸4橫指，Brudzinski征（＋）、Kernig征（＋）。[不定項選擇題]9.為了明確診斷及病因，可進(jìn)行的檢查包括()。A.數(shù)字減影腦血管造影（DSA）B.腰穿腦脊液檢查C.頭顱CTD.眼底檢查E.頭顱X光照片F(xiàn).頭顱MRAG頭顱CTA正確答案：ABCDEF參考解析：患者為年輕女性，突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐，腦膜刺激征(+)，無局灶性神經(jīng)體征，應(yīng)高度懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血，頭顱CT是確診的首選診斷方法，腰穿腦脊液檢查是診斷的重要依據(jù)，而DSA、頭顱MRA、CTA可為蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因診斷提供證據(jù)。[不定項選擇題]10.應(yīng)考慮與下列哪些疾病進(jìn)行鑒別？()A.腦蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦血栓形成C.腦出血D.腦栓塞E.腦膜炎F.偏頭痛G脊髓蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：ABCDEFG參考解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血與其他各種腦卒中均應(yīng)進(jìn)行鑒別，也需與各種腦膜炎鑒別，而偏頭痛也可有劇烈頭痛，因此也可進(jìn)行鑒別，脊髓蛛網(wǎng)膜下腔出血亦可出現(xiàn)腦膜刺激征，當(dāng)出血回流至顱內(nèi)可出現(xiàn)頭痛、嘔吐，因此也須進(jìn)行鑒別。[不定項選擇題]11.若頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔高密度出血征象，下一步的處理有()。A.鈣通道拮抗劑B.絕對臥床C.降顱壓治療D.止痛鎮(zhèn)靜E.抗纖維蛋白溶解藥F.手術(shù)治療G血管擴(kuò)張劑H超早期溶栓治療正確答案：ABCDEF參考解析：A、B、C、D、E、F項均為蛛網(wǎng)膜下腔出血的處理，但G項導(dǎo)致出血加重或再出血，不正確。H項是腦梗死急性期的治療。[不定項選擇題]12.患者經(jīng)治療后頭痛減輕，但在起病后第7天突然出現(xiàn)一側(cè)肢體偏癱，頭痛無再次加重，應(yīng)考慮為下列哪種情況？()A.遲發(fā)性腦積水B.再出血C.急性腦積水D.腦血管痙攣繼發(fā)腦梗死E.顱內(nèi)感染F.腦靜脈竇血栓形成正確答案：D參考解析：A、B、C、D項均為蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥，患者在病情穩(wěn)定后出現(xiàn)偏癱，多見于腦血管痙攣繼發(fā)腦梗死，患者無頭痛再次加重及意識障礙加深，因此，不考慮再出血和急性腦積水。遲發(fā)性腦積水發(fā)生在起病后2～3周，因此也不考慮。E、F項非蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥。男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：體溫37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。[不定項選擇題]13.患者應(yīng)首先完善的資料有()。A.血培養(yǎng)B.血常規(guī)C.血?dú)夥治鯠.尿常規(guī)E.痰培養(yǎng)F.胸片G胸部CT正確答案：BF參考解析：患者有發(fā)熱、咳嗽、胸痛、咳少量黃白色黏痰，查體：體溫37.8℃，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。此時首先確定患者是否有肺部感染存在，應(yīng)行血常規(guī)及胸片檢查。[不定項選擇題]14.患者行血常規(guī)示：WBC21×109%，N94%，L17%；胸片示右中下肺可見大片狀高密度陰影，邊緣尚清。目前可能是下列哪項診斷？()A.肺梗死B.肺炎C.肺癌D.肺結(jié)核E.膿胸F.急性肺水腫正確答案：ABCDE參考解析：患者，男性，50歲，有發(fā)熱、咳嗽、胸痛、咳少量黃白色黏痰，體溫37.8℃，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。血常規(guī)示：WBC21×109%，N94%，17%；胸片示右中下肺可見大片狀高密度陰影，邊緣尚清。首先考慮患者為肺炎，但還應(yīng)與肺結(jié)核、肺癌、肺梗死、膿胸等相鑒別。[不定項選擇題]15.患者經(jīng)抗生素治療后病情穩(wěn)定、好轉(zhuǎn)，發(fā)熱、咳嗽、咯痰、胸痛消失，復(fù)查血常規(guī)未見異常，胸片示右中下肺病灶大部分吸收。目前診斷是()。A.小葉性肺炎B.社區(qū)獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.醫(yī)院獲得性肺炎E.間質(zhì)性肺炎F.細(xì)菌性肺炎G病毒性肺炎正確答案：BCF參考解析：患者經(jīng)治療后病情穩(wěn)定、好轉(zhuǎn)，發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛消失，復(fù)查血常規(guī)未見異常，胸片示右中下肺病灶大部分吸收，符合肺炎診斷及轉(zhuǎn)歸?；颊呤窃谏鐓^(qū)獲得的肺炎，且病灶呈大片狀高密度邊緣尚清陰影，符合大葉性肺炎表現(xiàn)，經(jīng)抗生素治療有效提示為細(xì)菌性肺炎。[不定項選擇題]16.為明確致病菌，進(jìn)行痰細(xì)菌學(xué)檢查。合格痰標(biāo)本的要求有()。A.2小時內(nèi)送檢B.漱口后留痰C.深部痰液D.唾液E.延遲送檢標(biāo)本應(yīng)置于6℃保存F.保存標(biāo)本應(yīng)在48小時內(nèi)處理正確答案：ABC參考解析：合格痰標(biāo)本：漱口后留痰、深部痰液、2小時內(nèi)送檢、延遲送檢標(biāo)本應(yīng)置于4℃保存、保存標(biāo)本應(yīng)在24小時內(nèi)處理。男性，72歲。因胸骨后不適，進(jìn)食時有滯留感一年就診，滯留感常在進(jìn)食固體食物時出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進(jìn)食熱粥習(xí)慣五十余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點(diǎn)，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。[不定項選擇題]17.擬需要考慮下列哪種診斷？()A.食管良性狹窄B.食管賁門失弛緩癥C.早期食管癌D.胃食管反流病E.食管裂孔疝F.癔球癥正確答案：BC參考解析：患者為老年男性，有進(jìn)食過燙食物史五十余年，近一年來數(shù)次胸骨不適，進(jìn)食有滯留感，首先考慮為早期食管癌；食管賁門失弛緩癥也可能出現(xiàn)下端胸骨后不適，無進(jìn)行性消瘦，尚不能排除；胃食管反流病常有燒心，吞咽性疼痛或吞咽困難；食管良性狹窄一般由腐蝕性或反流性食管炎所致，也可因長期留置胃管、食管手術(shù)所引起；癔球癥患者多為女性，時有咽部球樣異物感，進(jìn)食時消失；食管裂孔疝一般無明顯癥狀。[不定項選擇題]18.患者需首先進(jìn)行哪些檢查？()A.食管CT檢查B.食管黏膜脫落細(xì)胞檢查C.內(nèi)鏡檢查與活檢組織檢查D.食管X線檢查E.食管MRI檢查F.食管超聲內(nèi)鏡檢查G胸部X光片正確答案：CD參考解析：食管X線檢查可看到早期食管癌黏膜皺襞增粗、小龕盈缺損與小龕影等，并可見食管賁門失弛緩癥的賁門梗阻呈漏斗鳥嘴狀、邊緣光滑，內(nèi)鏡檢查與活檢是發(fā)現(xiàn)與診斷食管癌首選方法。食管黏膜脫落細(xì)胞檢查主要用于食管癌高發(fā)區(qū)普查；食管CT及MRI檢查可清晰顯示食管與鄰近縱隔器官關(guān)系，但難以發(fā)現(xiàn)早期病變；食管超聲內(nèi)鏡可準(zhǔn)確判斷食管癌的壁內(nèi)浸潤深度等，但難以診斷早期食管癌。[不定項選擇題]19.患者電子內(nèi)鏡結(jié)果示距門齒33cm見一1cm×2cm潰瘍，活檢示高分化鱗癌，首選下列哪項治療？()A.保守治療B.放療C.綜合治療D.化療E.內(nèi)鏡治療F.放療＋化療正確答案：A患者男性，27歲。間歇性上腹痛3年，腹痛多發(fā)生于上午10～11時、下午4～5時及夜間，進(jìn)食咸餅干或服用“胃舒平”疼痛可緩解，偶伴反酸及噯氣。職業(yè)為司機(jī)，進(jìn)餐欠規(guī)律。體檢：T37℃，P86次/分，BP120/75mmHg，心肺無異常，腹平、軟，劍突下輕度壓痛，肝脾未觸及。[不定項選擇題]20.本患者的下列哪項診斷可能性最大？()A.膽囊炎B.反流性食管炎C.急性胃炎D.慢性胃炎E.胃癌F.胰腺炎G消化性潰瘍正確答案：G[不定項選擇題]21.入院后行胃鏡檢查示：胃竇充血，十二指腸球部前壁可見一0.5×0.7cm潰瘍，表面覆白苔，周圍黏膜充血水腫。該患者胃鏡診斷是()。A.出血性胃炎B.慢性胃炎C.十二指腸球部潰瘍D.胃癌E.十二指腸炎F.胃黏膜脫垂G十二指腸癌正確答案：BC參考解析：根據(jù)該患者胃鏡結(jié)果，可確診十二指腸球部潰瘍、慢性胃炎。[不定項選擇題]22.下列哪些治療措施是不正確的？()A.服用糖皮質(zhì)激素B.注意生活，飲食規(guī)律，避免刺激性飲食C.使用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）D.服用阿司匹林止痛E.服用硫糖鋁保護(hù)胃黏膜F.擇期手術(shù)治療G服用米索前列醇正確答案：ADF[不定項選擇題]23.不久，患者出現(xiàn)上腹痛加劇，并嘔吐大量宿食，查體：腹部可見胃型及蠕動波，有振水音。下列哪項是目前的主要診斷？()A.幽門梗阻B.胃癌C.十二指腸壅積癥D.胃黏膜脫垂E.腸梗阻F.胃穿孔正確答案：A參考解析：患者上腹痛加劇，伴有嘔吐，量大且為宿食，提示患者可能是幽門梗阻，體檢時發(fā)現(xiàn)上腹部振水音，可進(jìn)一步提示本病的存在。[不定項選擇題]24.應(yīng)采取的治療措施包括()。A.胃腸減壓B.進(jìn)食流質(zhì)飲食C.胃內(nèi)灌流藥物D.禁食E.胃管鼻飼流質(zhì)F.法莫替丁口服G靜脈輸注奧美拉唑，靜脈輸液正確答案：ADG參考解析：幽門梗阻可因潰瘍急性發(fā)作時炎性水腫導(dǎo)致幽門部暫時性梗阻，可隨炎癥的好轉(zhuǎn)而緩解。慢性梗阻主要由于瘢痕收縮而呈永久性。男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴噯氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。[不定項選擇題]25.最可能是下列哪項診斷？()A.伴幽門梗阻B.胃潰瘍復(fù)發(fā)C.伴穿透性潰瘍D.胃潰瘍癌變E.復(fù)合性潰瘍F.胃淋巴瘤正確答案：D參考解析：患者為中年男性，有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴暖氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，上腹部輕壓痛，可觸及包塊，故首先考慮癌變。[不定項選擇題]26.患者需進(jìn)一步做哪些檢查以確診？()A.腹部CT檢查B.X線鋇餐檢查C.腹部超聲檢查D.胃鏡檢查結(jié)合活檢E.腹部MRI檢查F.大便潛血試驗(yàn)G血CEA檢查H內(nèi)鏡超聲檢查正確答案：BDH參考解析：X線檢查對胃癌的診斷依然有較大的價值。近年應(yīng)用氣鋇雙重對比法、壓迫法和低張造影技術(shù)，并用高密度鋇粉，能清楚顯示黏膜的精細(xì)結(jié)構(gòu)，有利于檢查到微小病變。胃X線鋇餐檢查有利于胃癌和胃淋巴瘤的鑒別。胃鏡及活檢是目前診斷胃癌最可靠的方法。內(nèi)鏡超聲檢查具有胃鏡和實(shí)時超聲檢查兩者的優(yōu)點(diǎn)，對胃壁各層腫瘤的浸潤狀況、鄰近器官及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷有獨(dú)到之處。[不定項選擇題]27.胃癌的并發(fā)癥包括()。A.功能性消化不良B.貧血C.賁門梗阻D.幽門梗阻E.胃泌素瘤F.嘔血正確答案：BCDF參考解析：胃癌可發(fā)生出血，穿孔，梗阻等。男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT20U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-BiLi17/1mol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×109/L，PLT90×109/L。[不定項選擇題]28.下列肝病最有可能的是()。A.血吸蟲病性肝硬化B.乙肝后肝硬化C.慢性活動性肝炎D.原發(fā)性肝癌E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫正確答案：CD參考解析：患者有乙肝病史，近半年感覺惡心、食欲不振、乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg，肝脾大，A/G倒置，考慮為原發(fā)性肝癌的能性大，但尚不能排除慢性活動性肝炎。各種類型的肝硬化一般在失代償期很少有肝脾大；肝膿腫一般出現(xiàn)發(fā)熱，右季肋區(qū)痛，白細(xì)胞增高等。[不定項選擇題]29.患者首先應(yīng)進(jìn)行的檢查包括()。A.AFPB.肝B超C.肝MRID.肝CTE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢G剖腹探查正確答案：AB參考解析：超聲可顯示直徑為2cm以上的腫瘤，對早期診斷有較大的價值。結(jié)合AF檢查，已廣泛用于普查肝癌，有利于早期診斷。[不定項選擇題]30.患者B超示右肝實(shí)質(zhì)性暗區(qū)10cm×5cm，AFP1080μg/mL?；颊哌M(jìn)行下列哪項治療較合適？()A.肝動脈栓塞化療B.手術(shù)治療C.全身化療D.放療E.中醫(yī)治療F.生物治療G免疫治療正確答案：A參考解析：患者可診斷為原發(fā)性肝癌，但腫瘤較大，已難于手術(shù)切除；肝有一定損傷，但膽紅素僅稍升高，可首選非手術(shù)治療的肝動脈栓塞化療。經(jīng)數(shù)次治療后，肝癌明顯縮小，可進(jìn)行手術(shù)切除。全身化療效果欠佳，中醫(yī)治療、生物和免疫治療僅作為輔助療法。男性，23歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg?；?yàn)：尿蛋白（＋＋），紅細(xì)胞（＋＋＋），SCr250μmol/L，抗“O”陽性，血漿白蛋白32g/L，Hb91g/L。[不定項選擇題]31.目前最可能是下列哪項診斷？()A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.急進(jìn)性腎炎D.腎病綜合征E.急性腎衰F.狼瘡腎炎G急性間質(zhì)性腎炎H急性腎盂腎炎正確答案：A參考解析：于鏈球菌感染后1～3周發(fā)生血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，甚至出現(xiàn)少尿及氮質(zhì)血癥等急性腎炎綜合征表現(xiàn)，伴血清C3下降，病情于8周內(nèi)逐漸減輕到完全恢復(fù)正常者，即可臨床診斷為急性腎小球腎炎。選擇答案A項。[不定項選擇題]32.下列哪項是對于該例患者最有診斷價值的化驗(yàn)結(jié)果？()A.尿蛋白（＋＋）B.高血壓C.血尿D.水腫E.SCr250μmol/LF.抗“O”陽性G血漿白蛋白32g/LH貧血正確答案：C參考解析：腎小球源性血尿?qū)毙阅I炎有較大的診斷價值。選答案C。[不定項選擇題]33.對該患者的進(jìn)一步治療措施有()。A.注意防治并發(fā)癥B.降壓、利尿等對癥治療C.必須使用青霉素治療D.急性期1～2周內(nèi)應(yīng)臥床休息E.禁止腎毒性藥物的使用F.低鹽飲食G強(qiáng)的松H如出現(xiàn)急性腎衰竭應(yīng)予血液透析治療正確答案：ABDEFH參考解析：急性腎小球治療以休息及對癥治療為主。包括臥床、低鹽飲食、利尿消腫、降壓等，若有透析指征時及時予以透析治療。選擇答案A、B、D、E、F、H項。本病為自限性疾病，不宜使用糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒藥物和抗生素，青霉素只用于合并扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎等感染時。故C、G項不是正確答案。[不定項選擇題]34.如果患者腎小球?yàn)V過率進(jìn)行性下降或病情于兩個月未見全面好轉(zhuǎn)，最應(yīng)做的處理是()。A.逆行腎盂造影B.腹部X線平片C.腎活檢D.尿查抗酸桿菌E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細(xì)胞計數(shù)G腎B超H靜脈腎盂造影正確答案：C參考解析：若腎小球?yàn)V過性進(jìn)行性下降或病情于兩個月尚未全面好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時行腎活檢，以明確診斷。選擇答案C項?；颊吲?，28歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。[不定項選擇題]35.急診應(yīng)先進(jìn)行的化驗(yàn)檢查有()。A.尿素氮及血肌酐B.外周血白細(xì)胞計數(shù)及分類C.雙腎及膀胱B超D.尿常規(guī)E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)和藥敏試驗(yàn)F.靜脈腎盂造影G尿沉渣涂片作革蘭氏染色正確答案：ABDEG參考解析：患者妊娠女性，有尿路刺激癥狀、腰痛，以及寒戰(zhàn)、高熱，考慮尿路感染可能性大。應(yīng)先行血常規(guī)、尿常規(guī)、尿液細(xì)菌學(xué)檢查，并查肌酐、尿素氮以排除腎功能損害。泌尿系B超應(yīng)擇期進(jìn)行。選擇A、B、D、E、G項。感染急性期不宜行IVP，故不選F項。[不定項選擇題]36.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：血白細(xì)胞14.2×106/L，中性粒細(xì)胞占88%，淋巴細(xì)胞占12%；尿常規(guī)：白細(xì)胞＋＋＋＋/HP，紅細(xì)胞＋＋/HP；中段尿培養(yǎng)：大腸桿菌生長，菌落計數(shù)3×105/mL；尿素氮5.6mmol/L，血肌酐108μmol/L。結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果，可初步作出的診斷有()。A.急性腎盂腎炎B.腎結(jié)核合并感染C.尿路感染D.急性尿道綜合征E.中期妊娠F.腎病綜合征G急性腎小球腎炎正確答案：ACE參考解析：患者妊娠女性，除尿路刺激癥狀外，還存在發(fā)熱、腰痛。查體：上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛。檢查：血自細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞增加，尿常規(guī)見白細(xì)胞++++/HP，紅細(xì)胞++/HP，中段尿培養(yǎng)見大腸桿菌生長，且菌落計數(shù)大于105/mL。其尿路感染診斷明確，考慮為上尿路感染。選擇A、C、E項。[不定項選擇題]37.治療尿路感染的抗生素選用哪些原則？()A.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高B.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案C.如無藥敏結(jié)果，宜選用對革蘭氏陰性桿菌有效的抗生素D.選用對致病菌敏感的抗生素E.選用對腎損害小的抗生素F.選用半衰期長的抗生素G選用廣譜抗生素正確答案：ABCDE[不定項選擇題]38.對該患者應(yīng)采取的治療措施是()。A.氨芐西林靜滴B.復(fù)方新諾明口服C.碳酸氫鈉口服D.氧氟沙星口服E.慶大霉素肌注F.萬古霉素靜滴正確答案：A參考解析：患者為妊娠女性，抗生素選用除考慮針對上尿路感染外，亦需考慮妊娠因素，不宜使用磺胺類、氨基糖苷類、氟喹諾酮類等藥物。萬古霉素多用于革蘭氏陽性菌嚴(yán)重感染，亦可通過胎盤并可能造成胎兒第8對腦神經(jīng)損害。選擇答案A項。患者，女，35歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診，5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干，每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖體形，唇舌干燥，皮膚彈性差，無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。[不定項選擇題]39.急診應(yīng)先重點(diǎn)檢查的項目有()。A.尿糖B.血清鉀、鈉、氯、鈣C.腰穿腦脊液檢查D.血糖E.血?dú)夥治鯢.肝、膽B(tài)超G糖化血紅蛋白H頭顱CT正確答案：ABDEIJ參考解析：應(yīng)試者答題前要理解好病例摘要中的幾個問題及提問中的幾個關(guān)鍵詞和字。病例摘要的幾個問題是：①患者雖因中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀就診，但血壓及有關(guān)體征則提示不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾??；②患者有“三多”癥狀，體檢有明顯脫水癥，提示可能有糖尿病及高滲性昏迷；③肺部感染及飲大量甜飲料則可能是糖尿病高滲性昏迷的誘因。提問中的關(guān)鍵詞是“急診”、“先”、“重點(diǎn)”、“哪些項目”。即要求應(yīng)試者圍繞著糖尿病、肺部感染及高滲性昏迷來選擇最必要的幾種檢查，因此備選答案的A、B、D、E、I、J六項是正確的；第C、G兩項備選答案是不必進(jìn)行的；第F項是不必急診進(jìn)行的。對于一位昏迷來急診的患者，雖然有昏迷，但無神經(jīng)定位體征，做頭顱CT的指征不強(qiáng)，因此第H項也應(yīng)為錯誤答案。[不定項選擇題]40.若患者檢查結(jié)果示：血鉀3.6mmo1/L，鈉158mmo1/L，氯110mmo1/L，鈣2.5mmo1/L，血糖36.9mmo1/L，尿糖（＋＋＋＋），血酮（－），尿酮（±），血pH7.34，PCO2

5.2kPa，PO2

10.8kPa，AB23mmo1/L，TCO2

26mmo1/L，BE2.8mmo1/L，SaO2

0.92，血漿滲透壓360mmo1/L，照片示雙肺感染。目前診斷主要考慮的疾病有()。A.肺部感染B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷E.低血容量性休克F.腦血管意外G肺性腦病H癲癇正確答案：AC參考解析：此問的關(guān)鍵是要回答“目前診斷主要考慮哪些疾病”，因此只能根據(jù)病史和目前提示的結(jié)果考慮診斷。即患者血糖>33.3mmo1/L、血鈉>145mmo1/L、血漿滲透壓>350mmo1/L，已達(dá)到糖尿病高滲性昏迷的診斷標(biāo)準(zhǔn)，而酮體陰性，又無酸中毒存在，故第C項備選答案正確。胸片檢查結(jié)果則提示第A項備選也正確。但尚未進(jìn)行判斷患者糖尿病類型的檢查(如胰島素釋放試驗(yàn))，故目前還不能肯定患者糖尿病的類型是1型或2型，因而第I、J項為無效答案。根據(jù)提示，第B、D、E、F、G、H項診斷均不成立。[不定項選擇題]41.目前急診應(yīng)做的處理包括()。A.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液B.靜脈輸注10%葡萄糖液C.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注5%NaHCO3液E.應(yīng)用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素G應(yīng)用抗生素H插胃管注入溫開水I靜脈小劑量胰島素持續(xù)滴注J應(yīng)用口服降血糖藥正確答案：CGHI參考解析：高滲性糖尿病昏迷的治療措施包括：補(bǔ)液、使用胰島素、糾正電解質(zhì)紊亂以及治療誘因。BC兩項，補(bǔ)液時宜選用等滲鹽水，不宜使用葡萄糖液，也可在靜脈補(bǔ)液的基礎(chǔ)上，經(jīng)胃腸道補(bǔ)液，液體為溫開水；AD兩項，患者無酸中毒，無需使用堿性溶液；E項，患者處于在脫水狀態(tài)下，禁用甘露醇治療；F項，皮下注射胰島素為使用胰島素后為穩(wěn)定血糖和病情穩(wěn)定后使用，非急診治療選擇；G項，急性感染為糖尿病高滲性非酮癥性昏迷的誘因，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選擇抗生素治療，去除誘因；IJ兩項，應(yīng)用口服降糖藥顯效較慢，且對血糖的控制效果不穩(wěn)定，糖尿病高滲性昏迷急救時應(yīng)使用小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注。患者第1小時靜脈補(bǔ)0.9%氯化鈉液共1000ml，靜脈滴注胰島素8單位，復(fù)查血鉀3.Ommo1/L，鈉150mmo1/L，血糖32.4mmo1/L，血漿滲透壓328mmo1/L，血壓為110/70mmHg。[不定項選擇題]42.目前以下處理正確的是()。A.靜脈輸注5%葡萄糖液B.靜脈補(bǔ)鉀C.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注10%葡萄糖液E.適當(dāng)加快補(bǔ)液速度F.可靜脈輸入血漿或全血G可靜脈輸入25%人體白蛋白H繼續(xù)每小時靜脈滴注胰島素4～6單位正確答案：BCEFHJ參考解析：回答此問先要理解好提示中的幾點(diǎn)：①目前高血糖及高滲狀態(tài)仍然存在；②血漿滲透壓較此前降低，且血壓較前下降；③血鉀低于正常。因此本問是要求應(yīng)試者回答目前情況下糖尿病高滲性非酮癥性昏迷的進(jìn)一步處理原則，故B、C、E、F、H、J六項備選答案正確；第A、D、I三項備選答案錯誤。而目前有關(guān)檢查并未提示患者出現(xiàn)腦水腫，人體白蛋白可用可不用，故備選答案G作為無效答案。[不定項選擇題]43.患者經(jīng)上述處理11小時后，脫水狀況減輕，意識恢復(fù)。復(fù)查血鉀3.3mmo1/L，血鈉144mmo1/L，血糖14.2mmo1/L，體溫37.3℃，血尿素氮10.8mmo1/L，血肌酐133mmo1/L。應(yīng)采取的處理措施包括()。A.繼續(xù)靜脈補(bǔ)鉀B.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液C.靜脈輸注10%葡萄糖液D.靜脈輸注5%葡萄糖液，加胰島素E.繼續(xù)應(yīng)用抗生素F.應(yīng)用速尿G鼓勵患者飲水進(jìn)食H繼續(xù)靜脈滴注胰島素以使血糖在13～16mmo1/L波動正確答案：ADEGH參考解析：此問的關(guān)鍵是要應(yīng)試者回答糖尿病高滲性非酮癥性昏迷患者經(jīng)搶救至血糖降至13～16mmo1/L時的處理原則，同時還提示了目前有低熱、血鉀偏低的情況。因此，第A、D、E、G、H五項備選答案正確；第B、C、F三項備選答案錯誤。[不定項選擇題]44.經(jīng)上述處理兩天，患者已能進(jìn)半流飲食，尚有咳嗽、痰多黃黏。體溫37.5～38.2℃，復(fù)查胸片示雙肺感染，查空腹血糖13.8mmo1/L。下一步治療應(yīng)作的調(diào)整是()。A.加強(qiáng)抗生素治療B.皮下注射胰島素控制血糖C.皮下注射中效胰島素控制血糖D.皮下注射長效胰島素控制血糖E.按糖尿病要求控制飲食F.給予磺脲類口服降血糖藥治療G給予雙胍類口服降血糖藥治療H配合中藥治療正確答案：ABEJ參考解析：要正確回答此問題必須很好地理解提示的幾個問題：①目前患者已能進(jìn)半流食；②空腹血糖高；③突出了肺部感染的問題。即表明患者目前適宜皮下注射胰島素治療，且應(yīng)用胰島素以便摸索調(diào)整劑量，同時要加強(qiáng)抗感染，而目前情況下不宜口服降糖藥。故第A、B、E、J四項備選答案正確；第D、C、F、G、I五項備選答案錯誤；備選答案H可作為無效答案。[不定項選擇題]45.經(jīng)上述處理7天，患者肺部感染控制，一般情況恢復(fù)，無明顯口干多飲多尿等癥狀。查體：患者身高160cm，體重73kg。復(fù)查空腹血糖為6.6mmo1/L，餐后2小時血糖為14mmo1/L。補(bǔ)充詢問得知患者母親肥胖并有糖尿病史。應(yīng)進(jìn)一步做的檢查包括()。A.糖化血紅蛋白B.行葡萄糖耐量試驗(yàn)C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.行C肽釋放試驗(yàn)E.C肽測定F.血脂G心電圖H24小時尿蛋白定量正確答案：ACDEFGHI參考解析：要正確回答此問先要理解檢查結(jié)果提示的幾個問題；①患者體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%，可診斷肥胖；②餐后2小時血糖明顯高于標(biāo)準(zhǔn)(>11.1mmo1/L)，可診斷為糖尿??；③患者有肥胖及糖尿病家族史。故本問的關(guān)鍵是回答對一名初步診斷為糖尿病的肥胖患者應(yīng)“進(jìn)一步”進(jìn)行哪些常規(guī)檢查，因而第A、C、D、E、F、G、H、I八項備選答案正確。而已診斷糖尿病就不宜再行葡萄糖耐量試驗(yàn)，故備選答案A是錯誤的；心臟M超則不作為常規(guī)檢查項目，故備選答案J作為無效答案。[不定項選擇題]46.C肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580μmo1/L，1小時1120μmo1/L，2小時1650μmo1/L，3小時866μmo1/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。上述檢查結(jié)果反映的問題有()。A.患者胰島B細(xì)胞分泌功能障礙B.患者為1型糖尿病C.患者胰島B細(xì)胞明顯減少D.患者為2型糖尿病E.患者為糖尿病腎?。á羝冢〧.患者過去2個月內(nèi)血糖高于正常正確答案：ADF參考解析：本問的提示表明患者為2型糖尿病，所提問題均是針對2型糖尿病的有關(guān)病理機(jī)制，第A、D、F三項備選答案正確；第A、C、E三項備選答案錯誤。[不定項選擇題]47.目前治療應(yīng)采取的措施包括()。A.應(yīng)用格列苯脲降血糖B.繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療C.強(qiáng)調(diào)飲食控制D.無須強(qiáng)調(diào)飲食控制E.應(yīng)用雙胍類降糖藥F.適當(dāng)體育活動G積極控制體重H應(yīng)用胰島素泵正確答案：CEFG參考解析：本問的關(guān)鍵是要應(yīng)試者對一名已無應(yīng)激情況(感染)的2型糖尿病肥胖患者擬定合理的質(zhì)量方案，即在飲食控制的基礎(chǔ)上應(yīng)用雙胍類降糖藥，并提倡適當(dāng)體育活動及積極控制體重，故第C、E、F、G四項備選答案正確；第A、B、D、H、I五項錯誤。[不定項選擇題]48.下列飲食規(guī)定正確的是()。A.蛋白質(zhì)超過總熱量的15%B.按患者實(shí)際體重（73kg）計算每日所需熱卡C.碳水化合物應(yīng)至少占總熱卡的55%D.碳水化合物應(yīng)大于總熱卡的60%E.飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱卡的10%F.食鹽每日少于6gG增加食物中的粗纖維成分H可食用蔗糖、蜜糖及其制品正確答案：CEFGI參考解析：本問的關(guān)鍵是要應(yīng)試者回答2型糖尿病肥胖患者正確的飲食治療方案，因而第C、E、F、G、I五項備選答案正確；第B、D、H三項備選答案錯誤；微量元素攝入問題尚未證實(shí)對糖尿病有確切療效，故備選答案J為無效答案。[不定項選擇題]49.患者已確診為2型糖尿病，糖尿病腎?、笃冢瑔渭冃苑逝?。關(guān)于2型糖尿病，下面提法正確的是()。A.胰島細(xì)胞抗體（ICA）常陰性B.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上C.2型糖尿病谷氨酸脫羥酶抗體（GAD）陽性D.與HLA相關(guān)抗原關(guān)系明顯E.患者尿蛋白排出率與糖化血紅蛋白呈正相關(guān)F.2型糖尿病有關(guān)并發(fā)癥較1型糖尿病出現(xiàn)早G有酮癥發(fā)生傾向H2型糖尿病發(fā)生糖尿病腎病的概率約為20%I其病較1型糖尿病急正確答案：ABFGI參考解析：本問主要是了解應(yīng)試者關(guān)于2型糖尿病的一般概況、基礎(chǔ)理論、臨床特征和流行病學(xué)等方面的知識。第A、B、F、G、I五項備選答案正確；第D、C、E、H、J五項備選答案錯誤。共享答案題A.勞力性呼吸困難伴咳嗽、咯血B.午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、痰中帶血C.寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、鐵銹色痰D.咳嗽、咳痰伴喘息每年持續(xù)3個月，連續(xù)2年以上E.慢性咳嗽、大量膿痰，反復(fù)咯血[單選題]1.慢性支氣管炎()。A.勞力性呼吸困難伴咳嗽、咯血B.午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、痰中帶血C.寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、鐵銹色痰D.咳嗽、咳痰伴喘息每年持續(xù)3個月，連續(xù)2年以上E.慢性咳嗽、大量膿痰，反復(fù)咯血正確答案：D參考解析：共享答案題A.勞力性呼吸困難伴咳嗽、咯血B.午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、痰中帶血C.寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、鐵銹色痰D.咳嗽、咳痰伴喘息每年持續(xù)3個月，連續(xù)2年以上E.慢性咳嗽、大量膿痰，反復(fù)咯血[單選題]2.肺炎球菌肺炎()。A.勞力性呼吸困難伴咳嗽、咯血B.午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、痰中帶血C.寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、鐵銹色痰D.咳嗽、咳痰伴喘息每年持續(xù)3個月，連續(xù)2年以上E.慢性咳嗽、大量膿痰，反復(fù)咯血正確答案：C共享答案題A.疼痛—便意—緩解B.無明顯規(guī)律性C.疼痛—進(jìn)食—緩解D.疼痛—排便—加重E.進(jìn)食—疼痛—緩解[單選題]3.胃潰瘍腹痛的規(guī)律是()。A.疼痛—便意—緩解B.無明顯規(guī)律性C.疼痛—進(jìn)食—緩解D.疼痛—排便—加重E.進(jìn)食—疼痛—緩解正確答案：E參考解析：共享答案題A.疼痛—便意—緩解B.無明顯規(guī)律性C.疼痛—進(jìn)食—緩解D.疼痛—排便—加重E.進(jìn)食—疼痛—緩解[單選題]4.十二指腸球部潰瘍的腹痛規(guī)律是()。A.疼痛—便意—緩解B.無明顯規(guī)律性C.疼痛—進(jìn)食—緩解D.疼痛—排便—加重E.進(jìn)食—疼痛—緩解正確答案：C共享答案題A.培哚普利B.呋塞米C.氨氯地平D.美托洛爾E.哌唑嗪[單選題]5.高血壓伴低血鉀應(yīng)慎用()。A.培哚普利B.呋塞米C.氨氯地平D.美托洛爾E.哌唑嗪正確答案：B參考解析：高血壓伴低血鉀時應(yīng)慎用排鉀利尿劑，呋塞米為排鉀利尿劑，應(yīng)慎用。共享答案題A.培哚普利B.呋塞米C.氨氯地平D.美托洛爾E.哌唑嗪[單選題]6.高血壓合并雙側(cè)腎動脈狹窄應(yīng)慎用()。A.培哚普利B.呋塞米C.氨氯地平D.美托洛爾E.哌唑嗪正確答案：A參考解析：高血壓伴雙側(cè)腎動脈狹窄時應(yīng)慎用ACEI類藥物。共享答案題A.特拉唑嗪B.螺內(nèi)酯C.依那普利D.非洛地平E.阿替洛爾[單選題]7.高血壓伴前列腺肥大首選()。A.特拉唑嗪B.螺內(nèi)酯C.依那普利D.非洛地平E.阿替洛爾正確答案：A參考解析：特拉唑嗪屬α受體阻滯劑，可使血管擴(kuò)張，血壓下降，同時可緩解前列腺肥大患者的排尿困難。共享答案題A.特拉唑嗪B.螺內(nèi)酯C.依那普利D.非洛地平E.阿替洛爾[單選題]8.原發(fā)性醛固酮增多癥首選()。A.特拉唑嗪B.螺內(nèi)酯C.依那普利D.非洛地平E.阿替洛爾正確答案：B參考解析：螺內(nèi)酯為醛固酮拮抗劑，為原發(fā)性醛固酮增多癥的首選藥物。共享答案題A.特拉唑嗪B.螺內(nèi)酯C.依那普利D.非洛地平E.阿替洛爾[單選題]9.高血壓合并心絞痛首選()。A.特拉唑嗪B.螺內(nèi)酯C.依那普利D.非洛地平E.阿替洛爾正確答案：E參考解析：β受體阻滯劑可明顯降低心肌耗氧量、減慢心室率。在高血壓合并心絞痛時可作為首選藥物。共享答案題A.惡性高血壓B.高血壓危象C.頑固性高血壓D.高血壓腦病E.老年高血壓[單選題]10.舒張壓持續(xù)≥130mmHg，伴頭痛、眼底出血、乳頭水腫等應(yīng)是()。A.惡性高血壓B.高血壓危象C.頑固性高血壓D.高血壓腦病E.老年高血壓正確答案：A參考解析：共享答案題A.惡性高血壓B.高血壓危象C.頑固性高血壓D.高血壓腦病E.老年高血壓[單選題]11.在短期內(nèi)血壓明顯升高，出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀應(yīng)是()。A.惡性高血壓B.高血壓危象C.頑固性高血壓D.高血壓腦病E.老年高血壓正確答案：D共享答案題A.高血壓病眼底Ⅳ級改變B.高血壓病眼底Ⅰ級改變C.高血壓病眼底Ⅲ級改變D.高血壓病眼底Ⅱ級改變E.正常眼底[單選題]12.患者女性，60歲，血壓升高17年，最高達(dá)200／120mmHg。眼底檢查為出血、滲出物伴視盤水腫，符合()。A.高血壓病眼底Ⅳ級改變B.高血壓病眼底Ⅰ級改變C.高血壓病眼底Ⅲ級改變D.高血壓病眼底Ⅱ級改變E.正常眼底正確答案：A參考解析：共享答案題A.高血壓病眼底Ⅳ級改變B.高血壓病眼底Ⅰ級改變C.高血壓病眼底Ⅲ級改變D.高血壓病眼底Ⅱ級改變E.正常眼底[單選題]13.患者男性，65歲，吸煙30年，有高血脂、冠心病，血壓升高6年，最高達(dá)160／90mmHg。眼底檢查為眼底出血、棉絮狀滲出，符合()。A.高血壓病眼底Ⅳ級改變B.高血壓病眼底Ⅰ級改變C.高血壓病眼底Ⅲ級改變D.高血壓病眼底Ⅱ級改變E.正常眼底正確答案：C共享答案題A.正常血壓B.白大衣高血壓C.單純收縮期高血壓D.繼發(fā)性高血壓E.以上都不是[單選題]14.患者男性，36歲，多次在診所測量血壓150／90mmHg，24小時動態(tài)血壓＜125／80mmHg，應(yīng)診斷為()。A.正常血壓B.白大衣高血壓C.單純收縮期高血壓D.繼發(fā)性高血壓E.以上都不是正確答案：B參考解析：共享答案題A.正常血壓B.白大衣高血壓C.單純收縮期高血壓D.繼發(fā)性高血壓E.以上都不是[單選題]15.患者女性，65歲，多次測量血壓為150～170／80～85mmHg，未服用降壓藥物，應(yīng)診斷為()。A.正常血壓B.白大衣高血壓C.單純收縮期高血壓D.繼發(fā)性高血壓E.以上都不是正確答案：C共享答案題A.抗血小板聚積，防止血栓形成B.擴(kuò)張冠狀動脈增加冠狀動脈血流C.具有降壓作用，并可解除冠狀動脈痙攣D.減慢心率，降低血壓，減少心肌氧耗量E.擴(kuò)張動靜脈，降低心臟前后負(fù)荷[單選題]16.美托洛爾()。A.抗血小板聚積，防止血栓形成B.擴(kuò)張冠狀動脈增加冠狀動脈血流C.具有降壓作用，并可解除冠狀動脈痙攣D.減慢心率，降低血壓，減少心肌氧耗量E.擴(kuò)張動靜脈，降低心臟前后負(fù)荷正確答案：D參考解析：共享答案題A.抗血小板聚積，防止血栓形成B.擴(kuò)張冠狀動脈增加冠狀動脈血流C.具有降壓作用，并可解除冠狀動脈痙攣D.減慢心率，降低血壓，減少心肌氧耗量E.擴(kuò)張動靜脈，降低心臟前后負(fù)荷[單選題]17.硝苯地平()。A.抗血小板聚積，防止血栓形成B.擴(kuò)張冠狀動脈增加冠狀動脈血流C.具有降壓作用，并可解除冠狀動脈痙攣D.減慢心率，降低血壓，減少心肌氧耗量E.擴(kuò)張動靜脈，降低心臟前后負(fù)荷正確答案：C參考解析：共享答案題A.抗血小板聚積，防止血栓形成B.擴(kuò)張冠狀動脈增加冠狀動脈血流C.具有降壓作用，并可解除冠狀動脈痙攣D.減慢心率，降低血壓，減少心肌氧耗量E.擴(kuò)張動靜脈，降低心臟前后負(fù)荷[單選題]18.硝普鈉()。A.抗血小板聚積，防止血栓形成B.擴(kuò)張冠狀動脈增加冠狀動脈血流C.具有降壓作用，并可解除冠狀動脈痙攣D.減慢心率，降低血壓，減少心肌氧耗量E.擴(kuò)張動靜脈，降低心臟前后負(fù)荷正確答案：E共享答案題A.起病2小時內(nèi)升高，12小時達(dá)高峰，24～48小時恢復(fù)正常B.起病6小時內(nèi)升高，24小時達(dá)高峰，3～4日恢復(fù)正常C.起病3～4小時升高，11～24小時達(dá)高峰，7～10日恢復(fù)正常D.起病4小時內(nèi)升高，16～24小時達(dá)高峰，3～4日恢復(fù)正常E.起病3～4小時升高，24～48小時達(dá)高峰，10～14日恢復(fù)正常[單選題]19.急性心肌梗死CK變化規(guī)律()。A.起病2小時內(nèi)升高，12小時達(dá)高峰，24～48小時恢復(fù)正常B.起病6小時內(nèi)升高，24小時達(dá)高峰，3～4日恢復(fù)正常C.起病3～4小時升高，11～24小時達(dá)高峰，7～10日恢復(fù)正常D.起病4小時內(nèi)升高，16～24小時達(dá)高峰，3～4日恢復(fù)正常E.起病3～4小時升高，24～48小時達(dá)高峰，10～14日恢復(fù)正常正確答案：B參考解析：共享答案題A.起病2小時內(nèi)升高，12小時達(dá)高峰，24～48小時恢復(fù)正常B.起病6小時內(nèi)升高，24小時達(dá)高峰，3～4日恢復(fù)正常C.起病3～4小時升高，11～24小時達(dá)高峰，7～10日恢復(fù)正常D.起病4小時內(nèi)升高，16～24小時達(dá)高峰，3～4日恢復(fù)正常E.起病3～4小時升高，24～48小時達(dá)高峰，10～14日恢復(fù)正常[單選題]20.急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律()。A.起病2小時內(nèi)升高，12小時達(dá)高峰，24～48小時恢復(fù)正常B.起病6小時內(nèi)升高，24小時達(dá)高峰，3～4日恢復(fù)正常C.起病3～4小時升高，11～24小時達(dá)高峰，7～10日恢復(fù)正常D.起病4小時內(nèi)升高，16～24小時達(dá)高峰，3～4日恢復(fù)正常E.起病3～4小時升高，24～48小時達(dá)高峰，10～14日恢復(fù)正常正確答案：D共享答案題A.心肌梗死B.心臟神經(jīng)癥C.肺梗死D.心絞痛E.氣胸[單選題]21.心尖部刺痛()。A.心肌梗死B.心臟神經(jīng)癥C.肺梗死D.心絞痛E.氣胸正確答案：B參考解析：共享答案題A.心肌梗死B.心臟神經(jīng)癥C.肺梗死D.心絞痛E.氣胸[單選題]22.活動后胸痛，休息緩解()。A.心肌梗死B.心臟神經(jīng)癥C.肺梗死D.心絞痛E.氣胸正確答案：D共享答案題A.多巴胺B.β受體阻滯劑C.硝酸酯類D.鈣拮抗劑E.ACEI[單選題]23.急性心肌梗死發(fā)生室性心動過速時使用()。A.多巴胺B.β受體阻滯劑C.硝酸酯類D.鈣拮抗劑E.ACEI正確答案：B參考解析：共享答案題A.多巴胺B.β受體阻滯劑C.硝酸酯類D.鈣拮抗劑E.ACEI[單選題]24.急性心肌梗死時預(yù)防猝死使用()。A.多巴胺B.β受體阻滯劑C.硝酸酯類D.鈣拮抗劑E.ACEI正確答案：B共享答案題A.ACEIB.鈣拮抗劑C.硝酸酯類D.β受體阻滯劑E.多巴胺[單選題]25.變異型心絞痛使用()。A.ACEIB.鈣拮抗劑C.硝酸酯類D.β受體阻滯劑E.多巴胺正確答案：B參考解析：共享答案題A.ACEIB.鈣拮抗劑C.硝酸酯類D.β受體阻滯劑E.多巴胺[單選題]26.在所有冠心病患者降低心肌梗死的發(fā)生和減少死亡率應(yīng)使用()。A.ACEIB.鈣拮抗劑C.硝酸酯類D.β受體阻滯劑E.多巴胺正確答案：D共享答案題A.腦栓塞B.腦血栓形成C.腦出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.蛛網(wǎng)膜下腔出血[單選題]27.原有風(fēng)濕性心臟病，突然出現(xiàn)中風(fēng)，首先應(yīng)考慮的是()。A.腦栓塞B.腦血栓形成C.腦出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：A參考解析：共享答案題A.腦栓塞B.腦血栓形成C.腦出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.蛛網(wǎng)膜下腔出血[單選題]28.某中年男性，因在劇烈運(yùn)動時，突然出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，口舌歪斜，首先應(yīng)考慮的是()。A.腦栓塞B.腦血栓形成C.腦出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：C參考解析：共享答案題A.腦栓塞B.腦血栓形成C.腦出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.蛛網(wǎng)膜下腔出血[單選題]29.前晚遲睡，晨起發(fā)現(xiàn)口舌歪斜，半身不遂，語言不利，首先應(yīng)考慮的是()。A.腦栓塞B.腦血栓形成C.腦出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：B共享答案題A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血[單選題]30.風(fēng)濕性心臟病常導(dǎo)致的腦血管疾病是()。A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：C參考解析：共享答案題A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血[單選題]31.高血壓及動脈硬化常導(dǎo)致的腦血管病變是()。A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：D參考解析：共享答案題A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血[單選題]32.動脈瘤、血管畸形常引發(fā)的腦血管病變是()。A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：E共享答案題A.腦血栓形成B.腦栓塞C.椎動脈系統(tǒng)TIAD.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.頸動脈系統(tǒng)TIA[單選題]33.女性，60歲，昨日突發(fā)頭暈，今晚暈癥狀加重，下午言語欠清，復(fù)視，右側(cè)肢體無力。持續(xù)18分鐘癥狀消失，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，最可能的診斷為()。A.腦血栓形成B.腦栓塞C.椎動脈系統(tǒng)TIAD.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.頸動脈系統(tǒng)TIA正確答案：C參考解析：椎-基底動脈系統(tǒng)TIA較頸動脈系統(tǒng)TIA多見，且發(fā)作次數(shù)也多，但時間較短。主要表現(xiàn)為腦干、小腦、枕葉、顳葉及脊髓近端缺血。神經(jīng)缺損癥狀，常見為眩暈、眼震、站立或行走不穩(wěn)、視物模糊或變形、視野缺損、復(fù)視、惡心或嘔吐、聽力下降、球麻痹。交叉性癱瘓，輕偏癱和雙側(cè)輕度癱瘓等。少數(shù)可有意識障礙或猝倒發(fā)作。共享答案題A.腦血栓形成B.腦栓塞C.椎動脈系統(tǒng)TIAD.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.頸動脈系統(tǒng)TIA[單選題]34.男性，50歲。下棋時突感頭痛，視物成雙.頸部僵硬，頭顱CT示腦池內(nèi)高密度影，最可能的診斷為()。A.腦血栓形成B.腦栓塞C.椎動脈系統(tǒng)TIAD.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.頸動脈系統(tǒng)TIA正確答案：D參考解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血多表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛及嘔吐，面色蒼白，冷汗，腦膜刺激征陽性以及血性腦脊液或頭顱CT見顱底各池、大腦縱裂及腦溝中積血等。共享答案題A.腦血栓形成B.腦栓塞C.椎動脈系統(tǒng)TIAD.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.頸動脈系統(tǒng)TIA[單選題]35.男性，58歲，午休后突感頭暈，右側(cè)肢體無力伴不能言語，既往有冠心病、房顫史，頭顱CT示左側(cè)內(nèi)囊低密度影，最可能的診斷為()。A.腦血栓形成B.腦栓塞C.椎動脈系統(tǒng)TIAD.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.頸動脈系統(tǒng)TIA正確答案：B參考解析：診斷依據(jù)：①起病急；②有風(fēng)濕性心臟病或頸部動脈重度粥樣硬化等栓子來源和（或）身體其他部位（視網(wǎng)膜、腎、脾）栓塞的證據(jù)；③突然出現(xiàn)、很快達(dá)高峰的對側(cè)偏癱（程度嚴(yán)重）、偏側(cè)麻木（感覺喪失）、同向偏盲、失語、失用癥、眩暈、復(fù)視、眼球運(yùn)動麻痹、共濟(jì)失調(diào)、交叉癱、瞳孔異常、四肢癱瘓、進(jìn)食吞咽困難、意識障礙等腦動脈閉塞性綜合征；④顱腦CT檢查陽性或符合血管分布的單或多部位腦組織低密度或顱腦磁共振檢查見符合血管分布的缺血或水腫性病灶。共享答案題A.多飲，多尿，低鉀軟癱，血氯高，血pH低，尿pH7～8B.注射加壓素后，尿量減少，尿比重增加C.多飲，多尿，血糖升高D.注射加壓素后，尿量不減少，尿比重不增加E.禁水后尿量減少，尿比重增加[單選題]36.糖尿病()。A.多飲，多尿，低鉀軟癱，血氯高，血pH低，尿pH7～8B.注射加壓素后，尿量減少，尿比重增加C.多飲，多尿，血糖升高D.注射加壓素后，尿量不減少，尿比重不增加E.禁水后尿量減少，尿比重增加正確答案：C參考解析：共享答案題A.多飲，多尿，低鉀軟癱，血氯高，血pH低，尿pH7～8B.注射加壓素后，尿量減少，尿比重增加C.多飲，多尿，血糖升高D.注射加壓素后，尿量不減少，尿比重不增加E.禁水后尿量減少，尿比重增加[單選題]37.腎性尿崩癥()。A.多飲，多尿，低鉀軟癱，血氯高，血pH低，尿pH7～8B.注射加壓素后，尿量減少，尿比重增加C.多飲，多尿，血糖升高D.注射加壓素后，尿量不減少，尿比重不增加E.禁水后尿量減少，尿比重增加正確答案：D共享答案題A.尿糖測定B.胰島素釋放試驗(yàn)C.空腹血糖D.葡萄糖耐量試驗(yàn)E.糖化血紅蛋白[單選題]38.診斷糖耐量異常最好的方法是()。A.尿糖測定B.胰島素釋放試驗(yàn)C.空腹血糖D.葡萄糖耐量試驗(yàn)E.糖化血紅蛋白正確答案：D參考解析：共享答案題A.尿糖測定B.胰島素釋放試驗(yàn)C.空腹血糖D.葡萄糖耐量試驗(yàn)E.糖化血紅蛋白[單選題]39.判斷糖尿病控制程度的指標(biāo)是()。A.尿糖測定B.胰島素釋放試驗(yàn)C.空腹血糖D.葡萄糖耐量試驗(yàn)E.糖化血紅蛋白正確答案：E共享答案題A.格列喹酮B.格列本脲C.飲食療法D.消渴丸E.格列齊特[單選題]40.治療2型糖尿病合并腎病（微量蛋白尿），應(yīng)選用()。A.格列喹酮B.格列本脲C.飲食療法D.消渴丸E.格列齊特正確答案：A參考解析：共享答案題A.格列喹酮B.格列本脲C.飲食療法D.消渴丸E.格列齊特[單選題]41.對體型肥胖患者，檢查糖耐量異常，應(yīng)選用()。A.格列喹酮B.格列本脲C.飲食療法D.消渴丸E.格列齊特正確答案：C共享答案題A.MODYB.GDMC.LADAD.ICAE.GAD[單選題]42.上述哪一項為2型糖尿??？()A.MODYB.GDMC.LADAD.ICAE.GAD正確答案：A參考解析：共享答案題A.MODYB.GDMC.LADAD.ICAE.GAD[單選題]43.上述哪一項為妊娠期糖尿病？()A.MODYB.GDMC.LADAD.ICAE.GAD正確答案：B共享答案題A.白細(xì)胞減少B.胃腸道反應(yīng)C.低血糖反應(yīng)D.乳酸酸中毒E.水腫[單選題]44.二甲雙胍最嚴(yán)重不良反應(yīng)是()。A.白細(xì)胞減少B.胃腸道反應(yīng)C.低血糖反應(yīng)D.乳酸酸中毒E.水腫正確答案：D參考解析：共享答案題A.白細(xì)胞減少B.胃腸道反應(yīng)C.低血糖反應(yīng)D.乳酸酸中毒E.水腫[單選題]45.羅格列酮最常見不良反應(yīng)是()。A.白細(xì)胞減少B.胃腸道反應(yīng)C.低血糖反應(yīng)D.乳酸酸中毒E.水腫正確答案：E共享答案題A.水腫B.乳酸酸中毒C.白細(xì)胞減少D.胃腸道反應(yīng)E.低血糖反應(yīng)[單選題]46.格列本脲最常見不良反應(yīng)是()。A.水腫B.乳酸酸中毒C.白細(xì)胞減少D.胃腸道反應(yīng)E.低血糖反應(yīng)正確答案：E參考解析：共享答案題A.水腫B.乳酸酸中毒C.白細(xì)胞減少D.胃腸道反應(yīng)E.低血糖反應(yīng)[單選題]47.二甲雙胍最常見不良反應(yīng)是()。A.水腫B.乳酸酸中毒C.白細(xì)胞減少D.胃腸道反應(yīng)E.低血糖反應(yīng)正確答案：D參考解析：共享答案題A.水腫B.乳酸酸中毒C.白細(xì)胞減少D.胃腸道反應(yīng)E.低血糖反應(yīng)[單選題]48.阿卡波糖最常見不良反應(yīng)是()。A.水腫B.乳酸酸中毒C.白細(xì)胞減少D.胃腸道反應(yīng)E.低血糖反應(yīng)正確答案：D共享答案題A.布地奈德B.沙丁胺醇C.色甘酸鈉D.氨茶堿E.孟魯司特[單選題]49.屬于糖皮質(zhì)激素的是()。A.布地奈德B.沙丁胺醇C.色甘酸鈉D.氨茶堿E.孟魯司特正確答案：A參考解析：共享答案題A.布地奈德B.沙丁胺醇C.色甘酸鈉D.氨茶堿E.孟魯司特[單選題]50.屬于肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑的是()。A.布地奈德B.沙丁胺醇C.色甘酸鈉D.氨茶堿E.孟魯司特正確答案：C共享答案題A.肺炎球菌肺炎B.支原體肺炎C.大腸桿菌肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.肺炎克雷白桿菌肺炎[單選題]51.最易引起膿氣胸的是()。A.肺炎球菌肺炎B.支原體肺炎C.大腸桿菌肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.肺炎克雷白桿菌肺炎正確答案：D參考解析：金黃色葡萄球菌肺炎最易引起膿氣胸。共享答案題A.肺炎球菌肺炎B.支原體肺炎C.大腸桿菌肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.肺炎克雷白桿菌肺炎[單選題]52.X線胸片表現(xiàn)為肺葉實(shí)變，其中有蜂窩狀透亮區(qū)，葉間隙下墜的是()。A.肺炎球菌肺炎B.支原體肺炎C.大腸桿菌肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.肺炎克雷白桿菌肺炎正確答案：E參考解析：克雷白桿菌肺炎的X線胸片表現(xiàn)為肺葉實(shí)變，其中有蜂窩狀透亮區(qū)，葉間裂下墜。共享答案題A.增加心肌需氧量的因素誘發(fā)的心絞痛B.無明顯心肌需氧量增加的條件下發(fā)生的心絞痛C.發(fā)作時心電圖有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，與之對應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)ST段壓低D.休息或熟睡時發(fā)生的心絞痛E.急性心肌梗死發(fā)生后1個月內(nèi)出現(xiàn)的心絞痛[單選題]53.變異型心絞痛是指()。A.增加心肌需氧量的因素誘發(fā)的心絞痛B.無明顯心肌需氧量增加的條件下發(fā)生的心絞痛C.發(fā)作時心電圖有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，與之對應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)ST段壓低D.休息或熟睡時發(fā)生的心絞痛E.急性心肌梗死發(fā)生后1個月內(nèi)出現(xiàn)的心絞痛正確答案：C參考解析：共享答案題A.增加心肌需氧量的因素誘發(fā)的心絞痛B.無明顯心肌需氧量增加的條件下發(fā)生的心絞痛C.發(fā)作時心電圖有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，與之對應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)ST段壓低D.休息或熟睡時發(fā)生的心絞痛E.急性心肌梗死發(fā)生后1個月內(nèi)出現(xiàn)的心絞痛[單選題]54.臥位型心絞痛是指()。A.增加心肌需氧量的因素誘發(fā)的心絞痛B.無明顯心肌需氧量增加的條件下發(fā)生的心絞痛C.發(fā)作時心電圖有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，與之對應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)ST段壓低D.休息或熟睡時發(fā)生的心絞痛E.急性心肌梗死發(fā)生后1個月內(nèi)出現(xiàn)的心絞痛正確答案：D共享答案題A.廣泛前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.高側(cè)壁心肌梗死D.心內(nèi)膜下心肌梗死E.前間隔心肌梗死[單選題]55.急性乳頭肌功能不全多見于()。A.廣泛前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.高側(cè)壁心肌梗死D.心內(nèi)膜下心肌梗死E.前間隔心肌梗死正確答案：A參考解析：急性乳頭肌功能不全常見于廣泛前壁心肌梗死。共享答案題A.廣泛前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.高側(cè)壁心肌梗死D.心內(nèi)膜下心肌梗死E.前間隔心肌梗死[單選題]56.無病理性Q波出現(xiàn)的為()。A.廣泛前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.高側(cè)壁心肌梗死D.心內(nèi)膜下心肌梗死E.前間隔心肌梗死正確答案：D參考解析：心內(nèi)膜下心肌梗死時無病理性Q波出現(xiàn)。共享答案題A.β-受體阻滯劑B.鈣離子拮抗劑C.利尿劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.α-受體阻滯劑[單選題]57.有干咳副作用的是()。A.β-受體阻滯劑B.鈣離子拮抗劑C.利尿劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.α-受體阻滯劑正確答案：D參考解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑有干咳的副作用。共享答案題A.β-受體阻滯劑B.鈣離子拮抗劑C.利尿劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.α-受體阻滯劑[單選題]58.有充血、潮紅、頭痛、下肢浮腫等不良反應(yīng)的是()。A.β-受體阻滯劑B.鈣離子拮抗劑C.利尿劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.α-受體阻滯劑正確答案：B參考解析：鈣離子拮抗劑有充血、潮紅、頭痛、下肢浮腫等不良反應(yīng)。共享答案題A.少食多餐B.保護(hù)胃黏膜C.根除Hp和制酸D.手術(shù)E.休息[單選題]59.十二指腸潰瘍治療的重點(diǎn)在于()。A.少食多餐B.保護(hù)胃黏膜C.根除Hp和制酸D.手術(shù)E.休息正確答案：C參考解析：十二指腸潰瘍的發(fā)生主要是侵襲因素的增強(qiáng)，因此治療的重點(diǎn)是根除Hp和制酸。共享答案題A.少食多餐B.保護(hù)胃黏膜C.根除Hp和制酸D.手術(shù)E.休息[單選題]60.胃潰瘍治療的重點(diǎn)在于()。A.少食多餐B.保護(hù)胃黏膜C.根除Hp和制酸D.手術(shù)E.休息正確答案：B參考解析：胃潰瘍的發(fā)生主要是由于防御、修復(fù)因素的減弱，因此治療的重點(diǎn)是保護(hù)胃黏膜。共享答案題A.組織涂片鏡檢B.快速尿素酶試驗(yàn)C.細(xì)菌培養(yǎng)D.13

C或14C尿素呼氣試驗(yàn)E.聚合酶鏈反應(yīng)[單選題]61.診斷Hp感染最可靠的方法是()。A.組織涂片鏡檢B.快速尿素酶試驗(yàn)C.細(xì)菌培養(yǎng)D.13

C或14C尿素呼氣試驗(yàn)E.聚合酶鏈反應(yīng)正確答案：C參考解析：細(xì)菌培養(yǎng)是診斷Hp感染最可靠的方法。共享答案題A.組織涂片鏡檢B.快速尿素酶試驗(yàn)C.細(xì)菌培養(yǎng)D.13

C或14C尿素呼氣試驗(yàn)E.聚合酶鏈反應(yīng)[單選題]62.非侵入性的檢查方法是()。A.組織涂片鏡檢B.快速尿素酶試驗(yàn)C.細(xì)菌培養(yǎng)D.13

C或14C尿素呼氣試驗(yàn)E.聚合酶鏈反應(yīng)正確答案：D參考解析：13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)是非侵入性的檢查方法。共享答案題A.西咪替丁B.法莫替丁C.雷尼替丁D.奧美拉唑E.膠體次枸櫞酸鉍[單選題]63.作用最強(qiáng)的H2-受體拮抗劑是()。A.西咪替丁B.法莫替丁C.雷尼替丁D.奧美拉唑E.膠體次枸櫞酸鉍正確答案：B參考解析：法莫替丁是作用最強(qiáng)而持續(xù)且副作用少的H2一受體拮抗劑。共享答案題A.西咪替丁B.法莫替丁C.雷尼替丁D.奧美拉唑E.膠體次枸櫞酸鉍[單選題]64.抗Hp感染的胃黏膜保護(hù)劑是()。A.西咪替丁B.法莫替丁C.雷尼替丁D.奧美拉唑E.膠體次枸櫞酸鉍正確答案：E參考解析：膠體次枸櫞酸鉍是有抗Hp感染的胃黏膜保護(hù)劑。共享答案題A.餐后l／2~1小時上腹痛至下一餐前緩解B.空腹、夜間上腹痛，進(jìn)餐后緩解C.飽餐后立即上腹痛且劇烈而持續(xù)D.餐后立即臍周及右下腹痛，排便后緩解E.進(jìn)餐后立即上腹痛，而后逐漸緩解[單選題]65.十二指腸潰瘍疼痛的特點(diǎn)是()。A.餐后l／2~1小時上腹痛至下一餐前緩解B.空腹、夜間上腹痛，進(jìn)餐后緩解C.飽餐后立即上腹痛且劇烈而持續(xù)D.餐后立即臍周及右下腹痛，排便后緩解E.進(jìn)餐后立即上腹痛，而后逐漸緩解正確答案：B參考解析：十二指腸潰瘍疼痛的特點(diǎn)是空腹痛、夜間痛、進(jìn)餐后緩解。共享答案題A.餐后l／2~1小時上腹痛至下一餐前緩解B.空腹、夜間上腹痛，進(jìn)餐后緩解C.飽餐后立即上腹痛且劇烈而持續(xù)D.餐后立即臍周及右下腹痛，排便后緩解E.進(jìn)餐后立即上腹痛，而后逐漸緩解[單選題]66.胃潰瘍疼痛的特點(diǎn)是()。A.餐后l／2~1小時上腹痛至下一餐前緩解B.空腹、夜間上腹痛，進(jìn)餐后緩解C.飽餐后立即上腹痛且劇烈而持續(xù)D.餐后立即臍周及右下腹痛，排便后緩解E.進(jìn)餐后立即上腹痛，而后逐漸緩解正確答案：A參考解析：胃潰瘍疼痛的特點(diǎn)是餐后1／2~l小時上腹痛至下一餐前緩解。共享答案題A.復(fù)合性潰瘍B.幽門管潰瘍C.球后潰瘍D.胃小彎潰瘍E.胰源性潰瘍[單選題]67.易引起上消化道大出血的是()。A.復(fù)合性潰瘍B.幽門管潰瘍C.球后潰瘍D.胃小彎潰瘍E.胰源性潰瘍正確答案：C參考解析：球后潰瘍易引起上消化道大出血。共享答案題A.復(fù)合性潰瘍B.幽門管潰瘍C.球后潰瘍D.胃小彎潰瘍E.胰源性潰瘍[單選題]68.最易引起嘔吐的是()。A.復(fù)合性潰瘍B.幽門管潰瘍C.球后潰瘍D.胃小彎潰瘍E.胰源性潰瘍正確答案：B參考解析：幽門管潰瘍最易出現(xiàn)嘔吐。共享答案題A.ST段下移B.ST段明顯上抬，呈弓背向上的單向曲線C.T波低平D.T波倒置E.異常深而寬的Q波[單選題]69.急性心肌梗死心肌損傷的心電圖改變是()。A.ST段下移B.ST段明顯上抬，呈弓背向上的單向曲線C.T波低平D.T波倒置E.異常深而寬的Q波正確答案：B參考解析：共享答案題A.ST段下移B.ST段明顯上抬，呈弓背向上的單向曲線C.T波低平D.T波倒置E.異常深而寬的Q波[單選題]70.急性心肌梗死心肌壞死的心電圖改變是()。A.ST段下移B.ST段明顯上抬，呈弓背向上的單向曲線C.T波低平D.T波倒置E.異常深而寬的Q波正確答案：E參考解析：急性心肌梗死損傷性表現(xiàn)為ST段明顯上抬，呈弓背向上的單向曲線；缺血性表現(xiàn)為T波倒置；壞死性表現(xiàn)為異常深而寬的Q波。共享答案題A.變質(zhì)性炎B.化膿性炎C.增生性炎D.出血性炎E.假膜性炎[單選題]71.流行性腦脊髓膜炎，病理變化為()。A.變質(zhì)性炎B.化膿性炎C.增生性炎D.出血性炎E.假膜性炎正確答案：B參考解析：共享答案題A.變質(zhì)性炎B.化膿性炎C.增生性炎D.出血性炎E.假膜性炎[單選題]72.流行性乙型腦炎，其病理變化為()。A.變質(zhì)性炎B.化膿性炎C.增生性炎D.出血性炎E.假膜性炎正確答案：A參考解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎球菌引起的化膿性炎癥。流行性乙型腦炎是乙型腦炎病毒引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥。一為病毒，一為細(xì)菌為其鑒別點(diǎn)。共享答案題A.長期、反復(fù)咳嗽、咳痰B.反復(fù)咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鳴音C.咳嗽、咳痰，伴長期午后低熱，消瘦，盜汗D.發(fā)作性帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難E.夜間入睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰[單選題]73.支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)是()。A.長期、反復(fù)咳嗽、咳痰B.反復(fù)咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鳴音C.咳嗽、咳痰，伴長期午后低熱，消瘦，盜汗D.發(fā)作性帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難E.夜間入睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰正確答案：D參考解析：支氣管哮喘表現(xiàn)為發(fā)作性帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難。共享答案題A.長期、反復(fù)咳嗽、咳痰B.反復(fù)咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鳴音C.咳嗽、咳痰，伴長期午后低熱，消瘦，盜汗D.發(fā)作性帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難E.夜間入睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰[單選題]74.慢性支氣管炎喘息型的臨床表現(xiàn)是()。A.長期、反復(fù)咳嗽、咳痰B.反復(fù)咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鳴音C.咳嗽、咳痰，伴長期午后低熱，消瘦，盜汗D.發(fā)作性帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難E.夜間入睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰正確答案：B參考解析：慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰，喘息并伴有哮鳴音。共享答案題A.復(fù)方磺胺甲基異惡唑B.痢特靈C.四環(huán)素D.土霉素E.慶大霉素[單選題]75.治療中毒型菌痢的首選藥物是()。A.復(fù)方磺胺甲基異惡唑B.痢特靈C.四環(huán)素D.土霉素E.慶大霉素正確答案：E參考解析：中毒性菌痢疾主要是志賀菌屬細(xì)菌引起，首選慶大霉素。共享答案題A.復(fù)方磺胺甲基異惡唑B.痢特靈C.四環(huán)素D.土霉素E.慶大霉素[單選題]76.治療霍亂的首選藥物是()。A.復(fù)方磺胺甲基異惡唑B.痢特靈C.四環(huán)素D.土霉素E.慶大霉素正確答案：C參考解析：霍亂首選四環(huán)素。首選藥為?？键c(diǎn)。共享答案題A.高熱B.抽搐C.“三偏征”D.腦膜刺激征明顯E.腦脊液大多正常[單選題]77.蛛網(wǎng)膜下腔出血的體征是()。A.高熱B.抽搐C.“三偏征”D.腦膜刺激征明顯E.腦脊液大多正常正確答案：D參考解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血血液可刺激血管導(dǎo)致化學(xué)性腦膜炎，腦膜刺激征明顯。共享答案題A.高熱B.抽搐C.“三偏征”D.腦膜刺激征明顯E.腦脊液大多正常[單選題]78.內(nèi)囊區(qū)出血的表現(xiàn)是()。A.高熱B.抽搐C.“三偏征”D.腦膜刺激征明顯E.腦脊液大多正常正確答案：C參考解析：內(nèi)囊出血可出現(xiàn)對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲，稱“三偏征”。共享答案題A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.小圓上皮細(xì)胞E.扁平上皮細(xì)胞[單選題]79.慢性腎炎尿中最多見的細(xì)胞是()。A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.小圓上皮細(xì)胞E.扁平上皮細(xì)胞正確答案：A參考解析：慢性腎炎尿中最多見的是紅細(xì)胞。尿中的細(xì)胞可鑒別疾病。共享答案題A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.小圓上皮細(xì)胞E.扁平上皮細(xì)胞[單選題]80.急性腎盂腎炎尿中最多見的細(xì)胞是()。A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.小圓上皮細(xì)胞E.扁平上皮細(xì)胞正確答案：B參考解析：急性腎盂腎炎尿中最多見的是白細(xì)胞。尿中的細(xì)胞可鑒別疾病。共享答案題A.呼吸困難B.咳嗽C.咯血D.下垂性凹陷性水腫E.發(fā)紺[單選題]81.左心衰竭時最早出現(xiàn)和最重要的癥狀是()。A.呼吸困難B.咳嗽C.咯血D.下垂性凹陷性水腫E.發(fā)紺正確答案：A參考解析：呼吸困難貫穿于左心衰竭的全過程。共享答案題A.呼吸困難B.咳嗽C.咯血D.下垂性凹陷性水腫E.發(fā)紺[單選題]82.右心衰竭時典型的體征是()。A.呼吸困難B.咳嗽C.咯血D.下垂性凹陷性水腫E.發(fā)紺正確答案：D參考解析：右心衰竭時典型的體征是下垂性凹陷性水腫。共享答案題A.進(jìn)行性貧血B.皮膚、鼻腔等處發(fā)生壞死性潰瘍C.皮膚、黏膜出血D.頻繁性嘔吐E.胸骨壓痛[單選題]83.血小板減少可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是()。A.進(jìn)行性貧血B.皮膚、鼻腔等處發(fā)生壞死性潰瘍C.皮膚、黏膜出血D.頻繁性嘔吐E.胸骨壓痛正確答案：C參考解析：血小板減少凝血功能障礙可出現(xiàn)皮膚、黏膜出血。共享答案題A.進(jìn)行性貧血B.皮膚、鼻腔等處發(fā)生壞死性潰瘍C.皮膚、黏膜出血D.頻繁性嘔吐E.胸骨壓痛[單選題]84.粒細(xì)胞缺乏癥可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是()。A.進(jìn)行性貧血B.皮膚、鼻腔等處發(fā)生壞死性潰瘍C.皮膚、黏膜出血D.頻繁性嘔吐E.胸骨壓痛正確答案：B參考解析：粒細(xì)胞缺乏癥可出現(xiàn)皮膚、鼻腔等處壞死性潰瘍。共享答案題A.輕度水腫B.大量蛋白尿C.中度以上高血壓D.腎功能衰竭E.貧血[單選題]85.慢性腎小球腎炎高血壓型的主要特點(diǎn)是()。A.輕度水腫B.大量蛋白尿C.中度以上高血壓D.腎功能衰竭E.貧血正確答案：C參考解析：慢性腎小球腎炎高血壓型的主要特點(diǎn)是中度以上高血壓。共享答案題A.輕度水腫B.大量蛋白尿C.中度以上高血壓D.腎功能衰竭E.貧血[單選題]86.慢性腎小球腎炎腎病型的主要特點(diǎn)是()。A.輕度水腫B.大量蛋白尿C.中度以上高血壓D.腎功能衰竭E.貧血正確答案：B參考解析：慢性腎小球腎炎腎病型的主要特點(diǎn)是大量蛋白尿。共享答案題A.全血細(xì)胞減少B.嗜堿粒細(xì)胞增多C.骨髓中原始細(xì)胞明顯增多D.酸化溶血試驗(yàn)陽性E.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多[單選題]87.慢性粒細(xì)胞白血病的特點(diǎn)是()。A.全血細(xì)胞減少B.嗜堿粒細(xì)胞增多C.骨髓中原始細(xì)胞明顯增多D.酸化溶血試驗(yàn)陽性E.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多正確答案：B參考解析：慢粒白細(xì)胞明顯增多、嗜酸嗜堿性粒細(xì)胞增多。共享答案題A.全血細(xì)胞減少B.嗜堿粒細(xì)胞增多C.骨髓中原始細(xì)胞明顯增多D.酸化溶血試驗(yàn)陽性E.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多[單選題]88.急性白血病的特點(diǎn)是()。A.全血細(xì)胞減少B.嗜堿粒細(xì)胞增多C.骨髓中原始細(xì)胞明顯增多D.酸化溶血試驗(yàn)陽性E.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多正確答案：C參考解析：急性白血病骨髓中有核細(xì)胞增多，以原始細(xì)胞為主。共享答案題A.瞳孔擴(kuò)大B.瞳孔縮小C.瞳孔呈白色D.兩瞳孔大小不等E.瞳孔形狀不規(guī)則[單選題]89.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的瞳孔變化是()。A.瞳孔擴(kuò)大B.瞳孔縮小C.瞳孔呈白色D.兩瞳孔大小不等E.瞳孔形狀不規(guī)則正確答案：B參考解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)M樣癥狀，瞳孔縮小。共享答案題A.瞳孔擴(kuò)大B.瞳孔縮小C.瞳孔呈白色D.兩瞳孔大小不等E.瞳孔形狀不規(guī)則[單選題]90.阿托品中毒的瞳孔變化是()。A.瞳孔擴(kuò)大B.瞳孔縮小C.瞳孔呈白色D.兩瞳孔大小不等E.瞳孔形狀不規(guī)則正確答案：A參考解析：阿托品使瞳孔括約肌松弛，瞳孔擴(kuò)大。共享答案題A.胰島素B.優(yōu)降糖C.甲磺丁脲D.氯磺丙脲E.苯乙雙胍[單選題]91.可引起乳酸血癥、酮尿的藥物是()。A.胰島素B.優(yōu)降糖C.甲磺丁脲D.氯磺丙脲E.苯乙雙胍正確答案：E參考解析：苯乙雙胍促進(jìn)無氧糖酵解，產(chǎn)生乳酸血癥、酮尿。共享答