過期藥品自查整改報告

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針對日前曝出的個別醫(yī)療衛(wèi)生單位在診療過程中給病人使用過期藥品的事件,檢驗科全體醫(yī)務人員也進行了反思,科主任和質(zhì)量負責人對科內(nèi)物品進行自查自糾,現(xiàn)將自查情況匯報如下：

自查情況：

1、檢驗科涉及到的主要用消毒衛(wèi)生用品、一次性耗材、各類試劑等。均為基裝設備科統(tǒng)一采購,衛(wèi)材庫領取,科內(nèi)庫房保管。

2、科內(nèi)物品領取在HIS系統(tǒng)內(nèi)線上申請,出庫單隨行,使用前有領用人登記數(shù)量、效期、余量等信息?？苾?nèi)科主任和庫管員定期進行數(shù)量和效期的盤查。

3、結果自查,檢驗科內(nèi)部無過期的消毒衛(wèi)生用品、一次性耗材、試劑等。

存在的問題：

檢驗科內(nèi)部信息系統(tǒng)(LIS系統(tǒng))無相應的試劑管理軟件,無法實時追蹤試劑動態(tài),還需要人工定期盤查,無法做到動態(tài)管理,存在出現(xiàn)過期用品不能及時發(fā)現(xiàn)的隱患。

整改措施：

1、科內(nèi)加強學習,確保醫(yī)療安全。

2、檢驗科已向院辦公會提交議題,申請升級LIS系統(tǒng),增加試劑庫房管理軟件,實現(xiàn)條碼式動態(tài)管理,隨時追蹤用量和效期,確保不缺貨、不浪費、不出現(xiàn)過期物品。

3、庫房物品擺放時,效期近的擺放在前端,優(yōu)先使用,科主任和庫管員隨時檢查,絕不讓過期物品出現(xiàn)在診療活動中。

過期藥品自查整改報告2

藥房過期藥品分析報告XXXX年XX月藥房藥品過期分析報告根據(jù)年2月門診、病區(qū)藥房藥品過期目錄表分析，得出藥品出現(xiàn)過期主要由以下幾個方面：

一、醫(yī)院平時少用，但又不得不備的藥品。這類藥品通常使用量小，醫(yī)院相對購進量也少，多因用不完又不能退回供貨公司而造成過期報損且因其自身的特殊性，即使反復過期報損，醫(yī)院也不能短缺。

二、由于臨床用藥_慣改變而造成報損。一般來說，臨床醫(yī)師的用藥_慣一旦形成，很難改變，但醫(yī)師在某些藥品上的用藥_慣，其改變機率卻較大，這類藥品主要有抗微生物及循環(huán)系統(tǒng)用藥，其原因主要有兩個方面：

1這兩類藥品種類較多，臨床選擇性較大；

2當一種藥物臨床效果較好時往往使用量都很大，藥劑科藥品采購員應該根據(jù)臨床使用而計劃的購買量相應也較大。例如像-內(nèi)酰胺類抗菌藥物，為減少臨床因藥品批次變動而做皮試的工作，每一批號的購買量都較大，一旦由于不良反應發(fā)生或抗菌藥物出現(xiàn)耐藥等因素，臨床上就會大幅度減少該藥的使用，如果處理不及時，最終極有可能造成庫存藥品過期報損。過期報損的原因主要就是臨床用藥_慣發(fā)生變化后最終未能用完的少量藥品。

三、由于藥劑科工作人員的粗心造成不必要的報損有以下幾個因素：

1、未按先進先出原則發(fā)放、貯存、調(diào)配藥品造成遠效期藥品先用完而近效期藥品留存下來，導致最后過期報損。

2、住院藥房與門診藥房近效期藥品未能及時調(diào)換，一般來說住院藥房使用注射劑的比例較高而門診藥房使用口服劑型的比例較高，如果是住院藥房出現(xiàn)了近效期的口服制劑，應該及時調(diào)出到門診藥房使用，以避免造成過期報損，同樣，門診藥房的近效期注射劑應及時調(diào)入到住院藥房使用。

3、專科用藥近效期時未能及時通知該科醫(yī)師。例如我院年分別報損的2中滴眼液就是因為與五官科醫(yī)師溝通不及時造成的。對近效期藥品，藥房如果提前告知醫(yī)師而醫(yī)師盡量使用該藥，是能夠避免藥品過期報損的。

整改措施針對藥品過期報損的主要原因，依據(jù)對近效期藥品管理上的經(jīng)驗和教訓，可用以下方法降低藥品過期報損的幾率。

1、根據(jù)臨床用量采購藥品，用量大的多采購，用量少的少采購（但是最大采購量一般不宜超過醫(yī)院23個月的總使用量），為精確藥品采購量，也可以制定藥品經(jīng)常儲備定額的辦法采購，藥品儲備經(jīng)常定額的制定，一般以年度最高2季度藥品的實際消耗的金額為計算基礎，結合發(fā)展需要等因素，求出平均每日需求量，然后乘上確定的藥品儲備期，就是藥品儲備定額，按以上方法采購藥品的同時，還應注意臨床用藥_慣的改變，對已出現(xiàn)使用量減少的藥品應及時減少采購量，特別是以前用量較大而突然用量驟減的藥品，也可更具臨床反饋意見，決定采購量。

2、根據(jù)藥品效期采購藥品，效期遠的多采購，效期近的少采購。一般都應與藥品供貨商簽有協(xié)議，對采購的藥品基本按照"有效期在1年或1年半以內(nèi)的，所供藥品不低于有效期6個月，有效期在2年或2年以上的，所供藥品不得低于整個有效期的12個月"來執(zhí)行采購計劃，在一些特殊情況下，如臨床急需，而供貨渠道又不滿足采購合同對藥品效期的要求，這時就應減少采購梁，采購數(shù)量以能滿足臨床短期內(nèi)使用為準。

3、平時使用很少而不得不備的藥品因其特殊性（急救、備用），這類藥品的過期報損較難避免，但可對醫(yī)院年使用量做個統(tǒng)計，最后依據(jù)年使用量確定采購量，從而減少過期報損數(shù)量，該類藥品可按年使用量/年采購量60%這個比例采購。

4、落實責任，加強檢查我院在年以前對效期藥品的管理主要是定期集中檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。這種方法雖然收到一定得效果，但由于責任未落實到人，工作人員責任心不強，主動性不夠。

5、加強注射劑藥品效期的管理，根據(jù)調(diào)查，醫(yī)院過期報損的藥品多集中在注射劑型上，其原因可能與注射劑型的有效期比口服藥劑型較短。

過期藥品自查整改報告3

（一）前言據(jù)統(tǒng)計，我國約有78.6%的家庭存有儲備藥品，其中30-40%的藥品超過有效期三年以上，82.8%的家庭沒有定期清理藥品的_慣。有關數(shù)據(jù)表明，我國目前藥品不良反應案例中，有近1/3是由過期藥品或藥品保存不當引起。我組成員調(diào)查的地區(qū)過期藥品存放量并不低于全國平均水平，而農(nóng)村居民使用過期藥品以及隨意處理過期藥物的比列大大高于城鎮(zhèn)居民。使用過期藥品不僅會對人們的身體健康造成嚴重危害，而且亂認過期藥還會造成環(huán)境污染。

（二）調(diào)查內(nèi)容藥品有效期是指該藥品被批準的使用期限，表示該藥品在規(guī)定的儲存條件下能夠保證質(zhì)量的期限。它是控制藥品質(zhì)量的指標之一。大部分有家庭儲備藥品的_慣，有很多人小傷小病都是依靠家里常備用藥，由于感冒藥消炎藥等價格相對比較便宜，有大多數(shù)人一買就一把，"以備不時之需"是人們的一貫思想。但是，卻很大一部分人沒有經(jīng)常查看堆積藥品的_慣以至于藥品過期。只有少數(shù)的人會經(jīng)常查看藥品。有極少數(shù)人從來不查看。

關于藥品放置，80%左右的家庭都將藥品集中放在抽屜，盒子或箱子里，15%的家庭集中擺放在桌面上，僅有5%的家庭隨意擺放。其中還包括沒有藥盒只剩藥板和藥瓶。過期藥給患者帶來的直接影響是藥品安全問題。這其中涉及藥效的降低和毒副作用的增加。維生素過期可能發(fā)生氧化分解，硝酸甘油等急救藥品可能受溫度影響失效。如果過期后再服用這些藥品，不僅可能發(fā)揮不了作用，還可能延誤治療。此外，過期藥物對于肝腎的損害可能增大，更容易讓人出現(xiàn)過敏。

因此，發(fā)現(xiàn)藥物過期，千萬不要再使用，也不應放在藥箱中，以免家中的老人、兒童誤用，應及時挑出并處理。很多人將藥品直接扔進垃圾里，這不僅可能污染環(huán)境，還可能在無形中泄露您和家庭成員的疾病隱私。

FDA建議將藥品和包裝分開處理，藥品的包裝上的信息可用黑色記號筆涂抹掉。不過，建議您將用過的藥品的說明書留存，以便今后出現(xiàn)干咳、皮疹等癥狀時，能咨詢醫(yī)生是否與服藥有關。留存說明書還能便于自己進行健康管理，了解自己服藥的歷史。

無論藥品是否過期，如果直接丟棄到普通垃圾中，其中的化學成分都可能對環(huán)境造成影響。由于我國暫時還沒有過期藥物回收的統(tǒng)一標準，一般來說，建議大家將藥片用水充分泡開后，倒入廁所。處理膠囊時，應先掰開，將其中的顆粒加水溶解后再倒進廁所。普通的口服液也可用類似方法處理。

噴霧劑應避免接觸明火，徹底排空內(nèi)容物后將瓶子丟棄。這些藥物都應當分開處理，切勿混合。不過，如果您使用的是毒性較大的抗癌藥和麻醉類藥品，請與醫(yī)生和藥師溝通后，通過醫(yī)療垃圾途徑處理。過期藥品隨意丟棄或跟生活垃圾一起丟棄，并隨土填埋，藥品中含有的化學元素甚至有毒物質(zhì)分解物溶解后，因產(chǎn)生的毒性物質(zhì)超過環(huán)境的自凈能力，就會長久沉淀下來，進而污染土地和水源，破壞人和動植物的生物鏈。

"隨意丟棄在生活垃圾中的一些包裝完整的過期藥品有的還會被人撿去，重新使用或者轉賣給不法分子，使過期藥品流向農(nóng)村市場或重新回到藥店，不僅貽誤患者治療，還會給人們的身體健康和生命安全帶來很大隱患。"（三）調(diào)查方法問卷，家庭調(diào)查。

(四）調(diào)查結果及討論我們通過調(diào)查問卷的方式獲得了一下寶貴的真實數(shù)據(jù)。通過全組的認真分析。我們總結出很多有意義的信息。下面我將家庭過期失效藥品處理情況展開討論，及我個人的觀點。

根據(jù)調(diào)查，有70%的人有儲存藥品的_慣，有40%的人經(jīng)常查看藥品是否過期，除了查看藥品是否過期外，定期清理家里的小藥箱也是相當重要的。六個月清理的人占51.67%。面對過期藥品，有6.67%的人認為藥品質(zhì)量與療效基本不變，可以繼續(xù)服用，對人體無害，3.33%的人認為藥品質(zhì)量與療效下降，可以繼續(xù)服用，對人體無害，6.67%的人認為藥