外科主治醫(yī)師-燒傷外科-專業(yè)知識(shí)與專業(yè)實(shí)踐能力-熱燒傷

外科主治醫(yī)師-燒傷外科-專業(yè)知識(shí)與專業(yè)實(shí)踐能力-熱燒傷[單選題]1.4歲小兒，頭面頸，前后軀干燒傷，面積為()。A.35％B.43％C.30％D.38％E.33％（江南博哥）正確答案：B[單選題]2.用九分法計(jì)算成人燒傷面積，下列不正確的是()。A.頭頸部9%B.雙上肢18%C.軀干27%D.雙臀部9%E.雙下肢41%(不含臀部)正確答案：D[單選題]3.成年病人被火焰燒傷雙上肢及軀干，按中國(guó)九分法該病人的燒傷面積大約為()。A.50％B.30％C.45％D.25％E.60％正確答案：C[單選題]4.重度燒傷是指A.Ⅱ度燒傷面積在9%以下B.Ⅱ度燒傷面積10%～29%C.燒傷總面積30%～49%，或Ⅲ度燒傷面積10%～19%D.燒傷總面積在50%以上，或Ⅲ度燒傷面積在20%以上E.燒傷總面積在70%以上，或Ⅲ度燒傷面積在50%以上正確答案：C參考解析：燒傷總面積30%～49%，或Ⅲ度燒傷面積10%～19%稱為重度燒傷。[單選題]5.男，46歲，因汽油火焰燒傷4小時(shí)入院。燒傷總面積90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，傷后無(wú)尿，心率：150次/分，呼吸32次/分，傷后頭8小時(shí)輸液5000ml（其中膠體2000ml）后仍無(wú)尿。針對(duì)無(wú)尿首先應(yīng)A.應(yīng)用甘露醇利尿B.加快補(bǔ)液速度C.行生化及血?dú)夥治鰴z查D.檢查膀胱區(qū)及導(dǎo)尿管是否通暢E.應(yīng)用多巴胺靜點(diǎn)正確答案：D參考解析：應(yīng)針對(duì)無(wú)尿的原因進(jìn)行檢查，首先應(yīng)確認(rèn)導(dǎo)尿管有無(wú)機(jī)械性阻塞，但不可盲目加快補(bǔ)液速度或利尿。[單選題]6.小兒體表面積計(jì)算與成人的不同點(diǎn)是()。？A.頭大，軀干小B.頭大，四肢、軀干相似C.頭大，四肢小D.頭大，四肢、軀干小E.頭大，下肢小，軀干相似正確答案：E[單選題]7.成人雙手、雙前臂、前后軀干燒傷，面積為()。A.24％B.26％C.35％D.37％E.32％正確答案：D[單選題]8.采用手掌法計(jì)算小面積燒傷，是以患者的手掌進(jìn)行估算，五指并攏的掌面為體表面積的()。A.0.5%B.0.8%C.1%D.1.25%E.1.5%正確答案：C[單選題]9.手足燙、燒傷后，首先采取哪項(xiàng)急救方法？()A.立即用冷水沖洗創(chuàng)面B.外面外涂紫藥水C.將水皰刺破，包扎創(chuàng)面D.補(bǔ)液抗感染E.簡(jiǎn)單清創(chuàng)正確答案：A[單選題]10.成人胸、腹、會(huì)陰和一側(cè)大腿燒傷時(shí)，燒傷面積約為()。A.25％B.27％C.30％D.32％E.35％正確答案：A[單選題]11.雙手燒傷病人，傷后35天經(jīng)植皮手術(shù)后愈合，當(dāng)時(shí)燒傷深度為()。A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷E.Ⅳ度燒傷正確答案：D[單選題]12.根據(jù)九分法，成人雙下肢(不含臂部)占人體體表總面積的()。A.18%B.30%C.25%D.41%E.35%正確答案：D[單選題]13.關(guān)于Ⅲ度燒傷的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是()。A.創(chuàng)基呈蒼白色B.多不形成水皰C.多有蜘蛛網(wǎng)狀細(xì)小而密集的栓塞血管D.痛覺喪失E.愈合后留有瘢痕正確答案：C[單選題]14.按照三度四分法，臨床上所謂的淺度燒傷是指()。A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度C.深Ⅱ度D.A＋BE.B＋C正確答案：D參考解析：淺度燒傷是指Ⅰ度和淺Ⅱ度，無(wú)需手術(shù)即可愈合，如無(wú)感染，愈后可不留瘢痕。[單選題]15.有關(guān)重度燒傷，不包括()。A.總面積達(dá)31%～50%B.Ⅲ度燒傷面積在10%～19%C.燒傷面積不足31%，合并休克D.燒傷面積不足31%，但為復(fù)合傷E.燒傷面積不足31%，伴劇烈疼痛正確答案：E參考解析：重度燒傷燒傷總面積31%～50%，或Ⅲ度燒傷面積11%～20%；或總面積、Ⅲ度燒傷面積雖未達(dá)到上述范圍，但已發(fā)生休克、吸入性損傷或有較重復(fù)合傷者。[單選題]16.深Ⅱ度燒傷愈合時(shí)間通常為()。？A.3～5日B.2～3周C.3～4周D.4～5周E.5周以上正確答案：C[單選題]17.10歲男孩頭、面、頸部燒傷，其燒傷面積為()。A.9%B.11%C.21%D.17%E.5%正確答案：B[單選題]18.成人胸、腹、會(huì)陰和雙側(cè)大腿燒傷時(shí)，燒傷面積約為()。A.25%B.32%C.30%D.27%E.35%正確答案：E[單選題]19.下列燒傷急救原則中，哪項(xiàng)正確？()A.凡有呼吸道燒傷，一律做氣管切開B.凡有燒傷者，一律用哌替啶止痛C.熱液燙傷者，不能用冷水浸泡D.應(yīng)就地給予清創(chuàng)術(shù)E.立即消除燒傷原因正確答案：E[單選題]20.男，6歲，右手燒傷，有水皰，劇痛。在現(xiàn)場(chǎng)急救中，為減輕疼痛，最適當(dāng)?shù)姆椒ㄊ?)。A.安慰和鼓勵(lì)受傷者B.肌注安定C.肌注哌替啶D.局部制動(dòng)E.冷療正確答案：E[單選題]21.根據(jù)圖示，診斷燒傷深度為A.一度B.淺二度C.深二度D.三度E.混合度正確答案：C參考解析：深二度燒傷傷及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分真皮。除仍有毛囊、汗腺管外，傷分布著為數(shù)較多的汗腺，甚至皮脂腺。[單選題]22.按照三度四分法，燒傷深度分為()。A.Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度B.Ⅰ度、Ⅱ度（淺Ⅱ度、深Ⅱ度）、Ⅲ度C.Ⅰ度（淺Ⅰ度、深Ⅰ度）、Ⅱ度、Ⅲ度D.Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度（淺Ⅲ度、深Ⅲ度）E.淺、中、深共三度正確答案：B[單選題]23.有關(guān)重度燒傷，下列不正確的是()。A.燒傷總面積達(dá)30%～50%B.燒傷面積不足30%，全身情況較重，合并休克C.燒傷面積不足30%，但為復(fù)合傷D.Ⅲ度燒傷面積在10%～19%E.燒傷面積不足30%，伴劇烈疼痛正確答案：E[單選題]24.2歲小兒，頭，頸，會(huì)陰度雙下肢燒傷，燒傷面積為()。A.41％B.38％C.36％D.56％E.48％正確答案：D參考解析：兒童頭較大，下肢相對(duì)短小，可按下法計(jì)算：頭頸部面積=［9+（12-年齡）］%，雙下肢面積=［46-（12-年齡）］%。[單選題]25.輕度燒傷指下列哪種？()A.總面積≤10％，Ⅲ度燒傷面積≤5％B.總面積≤10％，無(wú)Ⅲ度燒傷C.總面積≤5％，無(wú)Ⅲ度燒傷D.總面積≤15％，Ⅲ度燒傷面積≤5％E.總面積≤15％，Ⅲ度燒傷面積≤10％正確答案：B[單選題]26.一病人傷后12天愈合，有色素沉著，當(dāng)時(shí)燒傷深度為()。？A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.混合度正確答案：B[單選題]27.6歲小兒頭、面、頸部占體表面積的()。A.9%B.13%C.15%D.17%E.10%正確答案：C[單選題]28.小兒頭頸部全部燒傷應(yīng)占體表面積的()。A.9％B.12％C.［9+(12-年齡)］％D.9％×2E.9％+年齡正確答案：C[單選題]29.燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救處理中，除()外。A.迅速滅火，迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)B.解除呼吸道梗阻、心肺復(fù)蘇C.抗休克、止痛鎮(zhèn)靜D.估計(jì)燒傷面積和深度E.及早清創(chuàng)正確答案：E[單選題]30.女，4歲。頭、面、頸部燒傷，其燒傷面積為()。A.9%B.13%C.21%D.17%E.5%正確答案：D[單選題]31.燒傷病情嚴(yán)重程度的判斷標(biāo)準(zhǔn)為()。A.燒傷面積B.燒傷深度C.有無(wú)合并傷或休克D.有無(wú)呼吸道燒傷E.以上都是正確答案：E[單選題]32.成人雙膝以下燒傷，燒傷面積約占體表面積的()。A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%正確答案：C[單選題]33.正常成年人頭面頸及前軀干燒傷時(shí)，其燒傷面積約為()。A.8%B.22%C.16%D.18%E.36%正確答案：B[單選題]34.男，22歲，因火焰燒傷面、頸、兩上臂、前軀干，燒傷面積為()。A.22％B.20％C.18％D.24％E.26％正確答案：E[單選題]35.火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)下列哪項(xiàng)自救措施是不恰當(dāng)?shù)模?)A.全身著火，就地臥倒，慢慢打滾B.衣服著火，迅速脫掉衣服C.大聲呼喊或奔跑，尋求幫助D.如有可能，迅速滅火E.衣服著火，用物品(如衣、被)覆蓋正確答案：C[單選題]36.大面積燒傷病人轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)首先應(yīng)()。A.消毒敷料包扎創(chuàng)面B.徹底清創(chuàng)C.建立輸液途徑D.持續(xù)中心靜脈壓測(cè)定E.汽車運(yùn)送時(shí)，病人應(yīng)與行駛方向平行正確答案：C[單選題]37.根據(jù)我國(guó)情況，成人頭面頸占人體體表總面積的()。A.9%B.5%C.15%D.10%E.3%正確答案：A[單選題]38.大面積燒傷早期最重要的治療是A.補(bǔ)液B.防治感染C.止痛D.植皮E.應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素正確答案：A參考解析：大面積燒傷的傷情重篤，病程中的休克、感染和創(chuàng)面修復(fù)，是傷員恢復(fù)健康的三大難關(guān)，先抗休克治療是關(guān)鍵。[單選題]39.大面積體表燒傷伴吸入性損傷病人的休克期復(fù)蘇補(bǔ)液應(yīng)A.嚴(yán)格限制輸液量B.適當(dāng)限制輸液量C.仍按常用補(bǔ)液公式，不限制D.根據(jù)病情適當(dāng)增加輸液量E.輸液量應(yīng)為補(bǔ)液公式計(jì)算量的2倍正確答案：D參考解析：呼吸道燒傷補(bǔ)液量應(yīng)視情增加，必要時(shí)行氣管切開。[單選題]40.大面積深度燒傷感染，下列細(xì)菌中最常見的是A.腸球菌B.鮑曼不動(dòng)桿菌C.金黃色葡萄球菌D.沙雷菌E.大腸桿菌正確答案：B參考解析：研究表明，銅綠假單胞菌是大面積深度燒傷感染的主要致病菌。共享題干題男孩，5歲，洗澡時(shí)不慎被熱水燙傷頭面頸、雙上肢及軀干，其父母未做特殊處理即把患兒送來(lái)院急診。入院時(shí)患兒哭鬧，心率160次/min；局部創(chuàng)面情況：創(chuàng)面分布于頭面頸，雙上肢以及胸背部，布滿大小不等水皰，部分表皮脫落，基底呈紅白相間，滲出較多。[單選題]1.立即接受的搶救措施為()。A.留置導(dǎo)尿B.爭(zhēng)取時(shí)間，徹底清創(chuàng)C.立即包扎創(chuàng)面D.立即建立靜脈補(bǔ)液通道E.行入院各項(xiàng)常規(guī)檢查，準(zhǔn)備入院正確答案：D[單選題]2.根據(jù)描述，判斷該病人燒傷面積為()。A.40％B.52％C.55％D.59％E.61％正確答案：E[單選題]3.初步判斷燒傷深度為()。A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.無(wú)法判斷正確答案：C女，17歲，夏天因蚊帳著火燒傷總面積70%，1小時(shí)后送入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院并準(zhǔn)備轉(zhuǎn)院進(jìn)一步治療。[單選題]4.當(dāng)?shù)蒯t(yī)院在做醫(yī)療處理時(shí)應(yīng)首先考慮()。A.清創(chuàng)后包扎創(chuàng)面轉(zhuǎn)送B.建立可靠的靜脈通路輸液C.準(zhǔn)備飲料路上服用D.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)痛藥物E.聯(lián)系運(yùn)輸工具，盡快轉(zhuǎn)院正確答案：B[單選題]5.轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)該注意下列哪項(xiàng)？()A.患者口渴時(shí)可大量給予白開水B.在轉(zhuǎn)運(yùn)途中及時(shí)清創(chuàng)C.密切注意呼吸道情況并記錄尿量D.為爭(zhēng)取時(shí)間汽車速度應(yīng)盡量快E.患者不可給予鎮(zhèn)靜，止痛藥物以免掩蓋病情正確答案：C男性，30歲，電工，因操作不慎產(chǎn)生電火花，引起面、頸前部燒傷，創(chuàng)面有水皰，部分水皰破損，創(chuàng)面基底紅白相間，有疼痛。[單選題]6.根據(jù)以上描述，對(duì)該病人燒傷深度的診斷為()。A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.無(wú)法判斷正確答案：C[單選題]7.根據(jù)病情判斷燒傷嚴(yán)重程度為()。A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.特重度燒傷E.無(wú)法判斷正確答案：A[單選題]8.該病人燒傷面積約為()。A.3％B.4％C.9％D.10％E.15％正確答案：B男性，40歲，體重74kg?；鹧鏌齻^頸部、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。[單選題]9.如用汽車送至醫(yī)院需1小時(shí)，在途中應(yīng)特別注意的是()。A.神志意識(shí)情況B.呼吸道通暢情況C.脈搏情況D.尿量情況E.血壓情況正確答案：B[單選題]10.如果在液體補(bǔ)足的情況下，尿量仍不見增加。此時(shí)臨床應(yīng)采取的措施是()。A.高度警惕急性腎功能不全的發(fā)生，控制輸液速度B.血生化、尿常規(guī)檢查C.非蛋白氮、尿肌酐檢查D.檢查導(dǎo)尿管位置是否適當(dāng)，有無(wú)過(guò)深、扭曲、過(guò)淺情況E.以上都是正確答案：E[單選題]11.如果在第一天休克復(fù)蘇過(guò)程中出現(xiàn)煩躁、口渴，尿量20ml/h，脈搏150次/分。處理措施應(yīng)采取()。A.口服生理鹽水B.肌肉注射鎮(zhèn)靜藥或冬眠療法C.加快輸液速度D.吸氧E.應(yīng)用利尿劑正確答案：C[單選題]12.按國(guó)內(nèi)通用補(bǔ)液公式計(jì)算，第一個(gè)24小時(shí)輸液總量應(yīng)為()。A.3500mlB.4000mlC.5000mlD.5750mlE.6125ml正確答案：C[單選題]13.初步判斷燒傷面積為()。A.23%B.25%C.27%D.29%E.31%正確答案：C[單選題]14.到達(dá)醫(yī)院時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣急、呼吸困難。此時(shí)，應(yīng)采取的緊急處理措施是()。A.即刻應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B.即刻霧化吸入C.氣管切開D.應(yīng)用利尿劑E.高壓氧正確答案：C[單選題]15.根據(jù)國(guó)內(nèi)通用補(bǔ)液公式計(jì)算，第二個(gè)24小時(shí)的輸液總量是()。A.第一個(gè)24小時(shí)膠體總量的1/2，另加2000ml葡萄糖溶液B.第一個(gè)24小時(shí)輸入膠體、晶體總量的1/2，另加2000ml葡萄糖溶液C.第一個(gè)24小時(shí)晶體總量的1/2，另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液D.第一個(gè)24小時(shí)膠體、晶體總量的1/2，另加葡萄糖溶液2500mlE.第一個(gè)24小時(shí)膠體、晶體總量的1/2，另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶液正確答案：B女性，20歲。面頸部和雙上肢被火焰燒傷7小時(shí)。查體：面頸部腫脹明顯，散在大小不等水皰，腐皮大部分脫落，創(chuàng)面基底紅白相間，痛覺較遲鈍。[單選題]16.深Ⅱ度燒傷，若無(wú)感染等并發(fā)癥，通常愈合時(shí)間為()。A.2～3日B.1周C.2周D.3～4周E.4～6周正確答案：D[單選題]17.創(chuàng)面處理宜采用()。A.包扎治療B.半暴露治療C.暴露治療D.包扎加半暴露治療E.半暴露加暴露治療正確答案：D[單選題]18.對(duì)于手及關(guān)節(jié)部位的深Ⅱ度燒傷，應(yīng)優(yōu)先采用()。A.包扎治療至創(chuàng)面愈合B.暴露治療至創(chuàng)面愈合C.半暴露治療至創(chuàng)面愈合D.盡可能行早期削痂、中厚皮片移植手術(shù)E.以上都不是正確答案：D[單選題]19.患者燒傷面積和深度的診斷為()。A.15%淺Ⅱ度B.15%深Ⅱ度C.24%深Ⅱ度D.20%深度E.20%淺Ⅱ度正確答案：C男性，18歲。右足和右小腿被開水燙傷30分鐘。查體：傷部有水皰伴劇痛，創(chuàng)面基底部潮紅，滲出明顯。[單選題]20.創(chuàng)面處理宜采用()。A.包扎治療B.半暴露治療C.暴露治療D.包扎加半暴露治療E.半暴露加暴露治療正確答案：A[單選題]21.在現(xiàn)場(chǎng)急救中，減輕疼痛和損害的方法宜采取()。A.盡量少觸動(dòng)傷肢B.肌注地西泮C.外涂清涼油D.局部制動(dòng)E.冷療正確答案：E[單選題]22.經(jīng)治療后通常的愈合時(shí)間為()。A.2～3日B.3～5日C.2周D.3～4周E.4～6周正確答案：C[單選題]23.患者燒傷面積和深度的診斷為()。A.5%淺Ⅱ度B.5%深Ⅱ度C.10%淺Ⅱ度D.10%深Ⅱ度E.15%淺Ⅱ度正確答案：C共享答案題A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷E.輕度燒傷[單選題]1.劇痛和感覺過(guò)敏，皮溫增高，見于()。A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷E.輕度燒傷正確答案：B參考解析：共享答案題A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷E.輕度燒傷[單選題]2.感覺稍遲鈍，皮溫稍低，水皰較小，見于()。A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷E.輕度燒傷正確答案：C共享答案題A.切削痂、網(wǎng)狀自體植皮B.暴露療法，待其自然愈合C.蛋白酶溶痂后植皮D.1%SD-Ag冷霜包扎換藥，待其自然愈合E