南寧市衛(wèi)生健康行業(yè)信用風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)評(píng)價(jià)

———南寧市衛(wèi)生健康行業(yè)信用風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)評(píng)價(jià)管理辦法（征求意見(jiàn)稿）第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)監(jiān)管，推進(jìn)信用監(jiān)管體系建設(shè)，建立誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)機(jī)制，促進(jìn)和提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療安全高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)社會(huì)信用體系建設(shè)構(gòu)建以信用為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕35號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2018〕63號(hào)）、《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)多元化監(jiān)管工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦監(jiān)督函〔2021〕150號(hào)）、《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治分類監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦監(jiān)督函〔2019〕306號(hào)）、《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實(shí)施意見(jiàn)》（桂政辦發(fā)〔2019〕79號(hào)）以及《廣西醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理試點(diǎn)工作方案》（桂衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2023〕3號(hào)）等有關(guān)要求，結(jié)合我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生管理工作實(shí)際，制定本辦法。第二條充分發(fā)揮行業(yè)組織自律作用。以美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)等為重點(diǎn)，支持當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會(huì)、醫(yī)院協(xié)會(huì)、醫(yī)師協(xié)會(huì)、整形美容協(xié)會(huì)或非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)等行業(yè)組織探索開(kāi)展行業(yè)信用評(píng)價(jià)工作，營(yíng)造行業(yè)內(nèi)爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)的氛圍。第三條本辦法所稱衛(wèi)生健康行業(yè)信用風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)評(píng)價(jià)，是指南寧市衛(wèi)生健康行政部門指導(dǎo)南寧市相關(guān)的行業(yè)組織按照“行業(yè)制定，企業(yè)自律，政府監(jiān)管，社會(huì)監(jiān)督”的原則，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為狀況，按規(guī)定的指標(biāo)、方法和程序，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行評(píng)價(jià)，確定信用等級(jí)，并向社會(huì)公開(kāi)，供公眾監(jiān)督和有關(guān)部門、機(jī)構(gòu)及組織應(yīng)用的管理手段。本辦法所稱醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療活動(dòng)中遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)，履行防病治病、救死扶傷、保障健康等衛(wèi)生健康社會(huì)責(zé)任方面的行為。第四條本市行政區(qū)域內(nèi)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信用信息歸集、評(píng)價(jià)、分類監(jiān)管，適用本辦法。第五條南寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)行業(yè)組織負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)的受理、審核、評(píng)估和認(rèn)定以及后續(xù)管理，建立評(píng)價(jià)專家?guī)欤u(píng)價(jià)專家應(yīng)涵蓋社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理、醫(yī)技、財(cái)經(jīng)管理、信用管理、法律等專業(yè)。市衛(wèi)健委負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督南寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)行業(yè)組織開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評(píng)級(jí)工作。第二章信用信息第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評(píng)價(jià)，應(yīng)當(dāng)將衛(wèi)生健康部門實(shí)施行政許可管理、雙隨機(jī)抽查、不良執(zhí)業(yè)行為記分管理，以及其他活動(dòng)獲取的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)信息為基礎(chǔ)。其他部門、公眾、社會(huì)組織以及媒體提供的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)信息，經(jīng)核實(shí)后可作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評(píng)價(jià)的依據(jù)。第七條南寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)行業(yè)組織應(yīng)根據(jù)南寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評(píng)價(jià)指標(biāo)，明確收集評(píng)價(jià)信息分工，及時(shí)收集匯總評(píng)價(jià)信息。第三章評(píng)價(jià)等級(jí)第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評(píng)價(jià)內(nèi)容，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本素質(zhì)、誠(chéng)信執(zhí)業(yè)、誠(chéng)信診療、誠(chéng)信采購(gòu)、誠(chéng)信收費(fèi)、誠(chéng)信醫(yī)保、誠(chéng)信服務(wù)、患者滿意，共八類一級(jí)指標(biāo)。第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)，分為優(yōu)秀、良好、合格和差四個(gè)等級(jí)。第十條南寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)行業(yè)組織制定南寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)分細(xì)則，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為狀況，關(guān)鍵項(xiàng)目的達(dá)標(biāo)情況和標(biāo)化得分，得出醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)價(jià)結(jié)果，確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信用等級(jí)。關(guān)鍵項(xiàng)目達(dá)標(biāo)的情況下，按以下標(biāo)化得分評(píng)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)：（一）標(biāo)化得分90（含90）分以上，信用等級(jí)為優(yōu)秀；（二）標(biāo)化得分80（含80）至90分，信用等級(jí)為良好；（三）標(biāo)化得分60（含60）至80分，信用等級(jí)為合格；（四）標(biāo)化得分低于60分，信用等級(jí)為差。第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評(píng)價(jià)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。在評(píng)價(jià)有效期內(nèi)，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)重大違法違規(guī)行為、對(duì)社會(huì)影響惡劣等情形的，衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)直接給予降級(jí)，并及時(shí)向社會(huì)公布。第四章評(píng)價(jià)程序第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評(píng)價(jià)有效期為2年。由申報(bào)機(jī)構(gòu)根據(jù)評(píng)價(jià)內(nèi)容開(kāi)展自評(píng)，并于每年9月底前將自評(píng)情況報(bào)南寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)行業(yè)組織，協(xié)會(huì)于每年10-12月根據(jù)申報(bào)情況，組織開(kāi)展評(píng)價(jià)工作。第十三條南寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)行業(yè)組織將評(píng)價(jià)結(jié)果報(bào)送市衛(wèi)生健康行政部門進(jìn)行審核后，于每年1月31日前，通過(guò)衛(wèi)生健康行政部門或政府網(wǎng)站公示擬確定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)情況，并將擬確定信用等級(jí)情況反饋給相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。公示期為10個(gè)工作日。第十四條在公示期內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)公示的信用等級(jí)結(jié)果有異議的，可向南寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)組織提出書(shū)面申請(qǐng)，并提供相關(guān)資料和證據(jù)。南寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)組織應(yīng)當(dāng)自收到異議申請(qǐng)之日起，10個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行核查并作出是否予以更正的意見(jiàn)，異議處理期間，不影響信用等級(jí)記錄的公示與處理。第十五條市衛(wèi)生健康行政部門每年3月31日前，通過(guò)部門或政府網(wǎng)站等途徑向社會(huì)公開(kāi)本行政區(qū)域上年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評(píng)價(jià)結(jié)果。新的信用等級(jí)結(jié)果公布后，原公布的信用等級(jí)自動(dòng)失效。第十六條南寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)組織統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)牌匾、標(biāo)識(shí)樣式。牌匾由負(fù)責(zé)評(píng)價(jià)的南寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)組織制作、頒發(fā)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將信用等級(jí)牌匾懸掛于公眾可見(jiàn)的醒目位置。醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)發(fā)生變化時(shí)，南寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)組織應(yīng)及時(shí)更換新的信用等級(jí)牌匾。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》被吊銷或注銷的，應(yīng)停止使用信用等級(jí)牌匾，并交回負(fù)責(zé)評(píng)價(jià)的南寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)組織。第十七條南寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)組織應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評(píng)價(jià)結(jié)果、信用降級(jí)情況及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生健康行政部門，由衛(wèi)生健康行政部門通報(bào)給發(fā)展改革、市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)療保障等有關(guān)部門。前款所列部門，可以結(jié)合工作職責(zé)，在行政許可、公共采購(gòu)、評(píng)先創(chuàng)優(yōu)、資質(zhì)等級(jí)評(píng)定，充分應(yīng)用醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評(píng)價(jià)結(jié)果，并向衛(wèi)生健康行政部門及時(shí)反饋評(píng)價(jià)結(jié)果的應(yīng)用情況。第五章結(jié)果運(yùn)用第十八條建立健全守信激勵(lì)機(jī)制。對(duì)信用等級(jí)為優(yōu)秀的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，列入誠(chéng)信紅榜，并可以采取以下激勵(lì)措施：（一）對(duì)其行政許可申請(qǐng)事項(xiàng)，享受“綠色通道”和“容缺受理”等優(yōu)惠措施；（二）除因行政任務(wù)、國(guó)家和省級(jí)監(jiān)督抽檢及處理投訴舉報(bào)外，不開(kāi)展日常監(jiān)督檢查，每?jī)赡瓯O(jiān)督檢查一次；（三）優(yōu)先安排科技項(xiàng)目立項(xiàng)；（四）衛(wèi)生健康行政部門在組織有關(guān)評(píng)優(yōu)評(píng)獎(jiǎng)活動(dòng)中，優(yōu)先授予其有關(guān)榮譽(yù)稱號(hào)；（五）對(duì)監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)未造成社會(huì)危害的輕微違法行為，加強(qiáng)行政指導(dǎo)，督促其改正，可依法免予行政處罰；（六）其他鼓勵(lì)性措施。第十九條引導(dǎo)、鼓勵(lì)信用等級(jí)為良好、合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)改進(jìn)其執(zhí)業(yè)行為，積極創(chuàng)造條件，爭(zhēng)取更高的信用等級(jí)。對(duì)等級(jí)為良好、合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按常規(guī)頻次開(kāi)展監(jiān)督執(zhí)法。第二十條建立健全失信懲戒機(jī)制。對(duì)信用等級(jí)為差的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，列入誠(chéng)信黑榜，實(shí)行嚴(yán)格管理，可以采取以下懲戒措施：（一）提出整改意見(jiàn)限期整改。對(duì)拒不整改或未能按時(shí)整改合格的依法進(jìn)行處理，對(duì)符合暫緩校驗(yàn)條件的實(shí)施1至6個(gè)月暫緩校驗(yàn)，暫緩校驗(yàn)期滿后仍不能達(dá)到要求的，依法注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。（二）向社會(huì)公開(kāi)失信信息；（三）通報(bào)批評(píng)；（四）對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其主要負(fù)責(zé)人考核給予扣分；（五）列為重點(diǎn)監(jiān)控和衛(wèi)生監(jiān)督檢查對(duì)象，每季度至少監(jiān)督檢查一次；（六）提示約談或警示約談，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行相關(guān)義務(wù)、消除不良影響；（七）暫停各類衛(wèi)生健康專項(xiàng)資金補(bǔ)助；（八）衛(wèi)生健康部門在組織有關(guān)評(píng)優(yōu)評(píng)獎(jiǎng)活動(dòng)中，不得授予其有關(guān)榮譽(yù)稱號(hào)；（九）撤銷或者建議相關(guān)部門撤銷榮譽(yù)稱號(hào)、降低相關(guān)評(píng)估等級(jí)，限制或者建議限制參與評(píng)先評(píng)優(yōu)；（十）依法不列為或者建議不列為政府采購(gòu)服務(wù)對(duì)象；（十一）依法限制或者建議限制新增項(xiàng)目許可審批、核準(zhǔn)、備案等；（十二）依據(jù)衛(wèi)生法律法規(guī)規(guī)章有關(guān)規(guī)定，在一定期限內(nèi)限制有關(guān)責(zé)任人員從事相關(guān)