正交法在警察醫(yī)學生睡眠質量評估中的應用

正交法在警察醫(yī)學生睡眠質量評估中的應用

睡眠障礙是中醫(yī)學中突出的心理問題。有研究報道,15%-30%的成人和10%-23%的青少年中有不同程度的入睡、再入睡困難及早醒等睡眠問題。睡眠障礙不僅影響學生的身心健康,而且也會影響他們的學習和生活。武警醫(yī)學生是一個特殊的群體,他們具有軍人和醫(yī)學生的雙重角色,他們的睡眠狀況如何,他們的學習成績是否也受到睡眠問題的影響?為此,我們對在校武警醫(yī)學生進行了抽樣調查,旨在針對其睡眠狀況采取相應的管理措施,從而促進武警醫(yī)學生的身心健康和提高他們的學習質量。一、對象和方法1.被試和預測的年齡隨機整群抽取作息時間、住宿環(huán)境和學習專業(yè)相同的160名武警臨床醫(yī)學三年級學生進行測試,發(fā)放問卷160份,回收有效問卷156份,有效回收率為97.5%,被試的年齡為19-24歲,平均為(21.08±0.76),其中男生72人(53.85%),女生84人(46.15%)。2.psvi各因子的選取采用匹茨堡睡眠質量指數(shù)量表(PittsburghSleepQualityIndex,PSQI)對武警醫(yī)學生期末考試前一個月的睡眠質量進行評定。PSQI由19個自評和5個他評條目構成。現(xiàn)將他評條目排除,將19個自評條目組成7個因子。每個因子按0-3分等級計分,“0”分為沒有困難,“3”分為非常困難,累計各因子得分為PSQI總分(0-21分)。以PSQI總分≥8為標準,>7分為睡眠質量差,總分≤4分為睡眠質量好,介于兩者之間的睡眠質量一般,得分越高,睡眠質量越差。被試在10分鐘完成該問卷。按照學生期中和期末6門考試成績的平均分劃分成三組,平均分≥85的學生為成績優(yōu)秀組,平均分≤65為成績較差組,平均分在84-66之間為成績中等組。3.統(tǒng)計分析將資料量化后用SPSS110軟件包對資料進行錄入與統(tǒng)計分析。二、結果1.監(jiān)獄睡眠效率相關藥物和評論員使用情況PSQI由7個因子構成,它們分別是主觀睡眠質量(SSQ)、入睡時間(SL)、睡眠時間(SDu)、睡眠障礙(SDi)、睡眠效率(HSE)、催眠藥物應用(USM)和日間功能障礙(DDF)。因僅1例使用催眠藥物,故未將USM列入表中。156名被試PSQI總均分為(6.48±2.68)。PSQI總分≥8的共26人(分值范圍8-14),學生睡眠障礙的現(xiàn)患率為16.73%.男女生在PSQI總分及各因子分沒有顯著差異,具體得分見表1。2.各組陽性檢出率比較總分>7作為睡眠障礙臨界值,學習成績優(yōu)秀組4人,陽性檢出率為6.45%;中等組18人,陽性檢出率為23.37%;較差組4人,陽性檢出率為23.53%。學生睡眠質量與學習成績的關系見表2。3.各組睡眠情況的比較將學習成績優(yōu)、中、差三組學生的睡眠質量通過單因素方差分析進行比較發(fā)現(xiàn),各組間的入睡時間,睡眠時間,睡眠效率及總分有顯著差異(P<0.05或P>0.01),兩兩比較,優(yōu)秀組和中等組與較差組總分差異顯著(P<0.01或P<0.05)。其余見表3。三、睡眠質量與學習成績的關系Zeithofe等人報道成人睡眠障礙發(fā)生率為32.1%,而本調查結果顯示,武警醫(yī)學生睡眠障礙發(fā)生率為17.3%,PSQI平均分為6.48±2.68,明顯低于國外研究,與近幾年國內對醫(yī)學生睡眠質量的調查結果基本相符。但與90年代劉賢臣等人的研究結果相比,總均分和發(fā)生率均高于地方醫(yī)學生(5.26±2.58和13.9%)。這種差異可能反映了不同文化背景的人的睡眠習慣不同。即使同一文化背景不同的時期其睡眠障礙的發(fā)生率也有所不同,尤其是社會正處在急劇變革的時期,醫(yī)學生所面臨的壓力非昨日可比,睡眠質量的下降及睡眠障礙發(fā)生率的上升正是壓力強度增加的體現(xiàn)。武警醫(yī)學生在睡眠質量上沒有性別差異,這一點不同于國內外的研究,這可能是軍校生涯性別意識淡化所致。學習成績是反映學生學習狀態(tài)的一個客觀指標,它受許多因素的影響。我們的研究結果顯示,睡眠質量與學生的學習成績有一定的關系。自我感覺睡眠不佳、入睡困難、睡眠不足以及睡眠效率四個因子及總分與學習成績呈顯著相關。學習是一種認識過程,它包括探尋知識、集中注意、記憶、思維等全部認識活動。這些活動需要良好的睡眠作為保障。良好的睡眠不僅使人感到頭腦清醒,精力充沛外,還會產生一種滿足感。睡眠潛伏期長、睡眠不足和睡眠效率不高會使腦細胞活動減弱,大腦難以維持適宜的興奮水平,學生學習時就難以集中注意,思維遲鈍、記憶力減退并伴隨著心情煩躁、抑郁,學習成績也必然受到影響。不同學習成績組的學生的睡眠質量比較顯示,在各因子得分及總分上,學習成績優(yōu)秀組普遍低于中等組、中等組低于較差組。雖然優(yōu)秀組得分低于中等組,除了在睡眠效率方面有差異,其他均沒有顯著差異。學習成績優(yōu)秀組和中等組與較差組在入睡困難,睡眠時間及睡眠效率上有顯著差異(P<0.05或P<0.01)。學習成績較差的學生可能較學習成績較好或中等的學生承受的學習壓力更大,遭受的挫折更多,心情更緊張,這可能是導致他們入睡困難、睡眠效率不高的心理原因。為了彌補學習上的差距,他們人為地縮短睡眠時間,客觀上導致睡眠不足。然而,對這一年齡階段的人來說,他們需要8小時左右的睡眠,因此這些學生常以白天在課堂上打磕睡的方式來補償睡眠,課堂學習效率受到影響,學習成績下降。