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文檔簡介
工傷授權(quán)委托書工傷授權(quán)委托書一、委托人信息委托人姓名:[委托人姓名]委托人[委托人]聯(lián)系地質(zhì):[委托人聯(lián)系地質(zhì)][委托人]二、委托目的本委托書旨在授權(quán)受委托人代表委托人處理工傷相關(guān)事宜,確保委托人的權(quán)益得到保護(hù)。三、工傷事故基本情況1.工傷發(fā)生時(shí)間:[工傷發(fā)生時(shí)間]2.工傷發(fā)生地點(diǎn):[工傷發(fā)生地點(diǎn)]3.工傷經(jīng)過:[工傷經(jīng)過]4.受傷情況:[受傷情況]四、委托事項(xiàng)委托人授權(quán)受委托人辦理以下工傷相關(guān)事項(xiàng):1.手續(xù)辦理:代委托人到有關(guān)部門辦理工傷認(rèn)定、報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)、申請(qǐng)工傷賠償?shù)纫磺信c工傷事故相關(guān)的手續(xù)。2.理賠談判:代委托人與保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠償金額等相關(guān)事宜的談判,并簽訂相關(guān)文件。3.律師代理:如有需要,代委托人聘請(qǐng)律師進(jìn)行法律代理,保護(hù)委托人的權(quán)益。五、委托授權(quán)期限委托人授權(quán)期限從本委托書簽署之日起至工傷事故相關(guān)事務(wù)全部辦結(jié)之日止。六、約定事項(xiàng)1.受委托人在辦理委托事項(xiàng)過程中,應(yīng)盡最大努力保護(hù)委托人的合法權(quán)益,保密委托人的個(gè)人信息。2.受委托人應(yīng)及時(shí)向委托人提供辦理進(jìn)展情況,征求委托人的意見并進(jìn)行必要的溝通和協(xié)商。3.若委托事項(xiàng)涉及費(fèi)用支出,應(yīng)征得委托人的同意,并按照雙方約定進(jìn)行支付。七、委托人聲明本人特此聲明,上述委托事項(xiàng)屬實(shí)并由本人自愿授權(quán)受委托人代理處理。委托人(簽名):______________八、受委托人承諾本人特此承諾,在辦理委托事項(xiàng)期間,將嚴(yán)格按照委托人的要求和授權(quán)辦理工傷相關(guān)事務(wù),力求維護(hù)委托人的權(quán)益。受委托人(簽名):______________以上為工傷授權(quán)委托書內(nèi)容,雙方確認(rèn)無誤后,請(qǐng)嚴(yán)格按照約定辦理
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