急診科應(yīng)急預(yù)案

消防緊急疏散患者風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案當(dāng)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，全部工作人員應(yīng)遵照“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)護(hù)人員最后撤離”的原則，緊急疏散患者。當(dāng)班護(hù)士和醫(yī)生要立刻組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立刻撥打總值班電話“”。全部人員立刻用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，避免窒息。工作時(shí)間立刻報(bào)告醫(yī)務(wù)科（），護(hù)理部（），節(jié)假日及夜班報(bào)告醫(yī)院總值班“”，成立全院緊急疏散指揮部。打開消防通道，組織患者有秩序的撤離。使用消防通道的原則是：“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”。在確保人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易暴物品。在確保人員安全的條件下，主動(dòng)急救貴重物品、設(shè)備和科技資料。發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi)，室內(nèi)有易燃易抱物品，要立刻搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。如室內(nèi)無人，也無易燃易暴物品，不要急于開門，以免火勢擴(kuò)大、蔓延；要快速集中現(xiàn)有的滅火器材，作好充足準(zhǔn)備，打開房門，主動(dòng)滅火。關(guān)閉臨近房間的門窗，拉開著火部位的電閘（由消防中心或電工室人員操作）。停水和忽然停水的應(yīng)急預(yù)案接到停水告知后應(yīng)作好停水準(zhǔn)備：告訴患者停水時(shí)間。協(xié)助患者準(zhǔn)備好使用水和飲用水。熱水爐燒好開水備用，盡量多備使用水。備好醫(yī)療用水，不要因停水而延誤治療和影響消毒隔離工作。忽然停水及時(shí)聯(lián)系總值班（）、總務(wù)科（2091），報(bào)告停水狀況，并聯(lián)系維修科室，查找因素，排除故障，爭取盡快恢復(fù)供水。與病人或家眷作好解釋工作。在治療過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案一．住院患者治療過程中，如果忽然碰到意外停電、跳閘等緊急狀況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采用補(bǔ)救方法，以確?；颊咧委煹陌踩６?dāng)班人員立刻與有關(guān)部門聯(lián)系：醫(yī)務(wù)科：護(hù)理部：總務(wù)科：2091電工：2061總值班：三．停電期間，當(dāng)班醫(yī)生、護(hù)士不得離開患者，方便隨時(shí)解決緊急狀況。四．護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑予以患者藥品治療。五．護(hù)理人員將停電通過及患者生命體征精確統(tǒng)計(jì)于護(hù)理病歷中。呼吸機(jī)：當(dāng)班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班次使用呼吸機(jī)的患者。使用有創(chuàng)通氣治療時(shí)，呼吸機(jī)（無蓄電池）必須同時(shí)攜帶簡易呼吸器，發(fā)生斷電時(shí)快速用簡易呼吸器替代。應(yīng)用無創(chuàng)通氣治療時(shí)，如果患者自主呼吸良好，應(yīng)予以鼻導(dǎo)管吸氧或可調(diào)面罩吸氧，嚴(yán)密觀察患者的呼吸、面色、意識(shí)等狀況。呼吸機(jī)本身帶有蓄電池，應(yīng)定時(shí)充電，使蓄電池始終處在飽和狀態(tài)，以確保在出現(xiàn)突發(fā)狀況時(shí)能正常運(yùn)行。護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)觀察呼吸機(jī)蓄電池充電狀況、呼吸機(jī)能否正常工作以及患者生命體征有無變化。來電后，醫(yī)生根據(jù)患者狀況調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)，重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。負(fù)壓吸引器：停電后，使用負(fù)壓吸引器治療的患者可改用中心泵負(fù)壓吸引器治療。若中心泵負(fù)壓吸引器發(fā)生故障時(shí)，持續(xù)胃腸減壓的患者可使用手動(dòng)胃腸減壓器；吸痰時(shí)可使用注射器連接吸痰管人工抽吸。輸液泵：輸液泵本身帶有蓄電池，停電后可維持正常工作。不帶蓄電池的輸液泵停電后無法使用，值班護(hù)士可根據(jù)泵速手動(dòng)調(diào)節(jié)輸液速度。本身帶有蓄電池的輸液泵，在平日要定時(shí)充電，使蓄電池始終處在飽和狀態(tài)，以確保在出現(xiàn)突發(fā)狀況時(shí)能夠正常運(yùn)行。監(jiān)護(hù)儀：停電后，根據(jù)病情及治療規(guī)定，定時(shí)手測脈搏、呼吸、血壓。根據(jù)病情及治療規(guī)定，做血?dú)鈾z查。根據(jù)病情定時(shí)做心電圖統(tǒng)計(jì)。除顫器：1.除顫器本身帶有蓄電池，停電后可維持正常工作。在平日要定時(shí)充電，使蓄電池始終處在飽和狀態(tài)，以確保在出現(xiàn)突發(fā)狀況時(shí)能夠正常運(yùn)行。2.帶有蓄電池的除顫器有心電監(jiān)測功效，停電后可替代監(jiān)護(hù)儀工作。留觀患者突發(fā)急性心肌梗塞預(yù)案患者出現(xiàn)持續(xù)性胸痛超出30分鐘伴有惡心、嘔吐、出汗及瀕死感等體現(xiàn)，護(hù)士立刻告知醫(yī)生，并予以吸氧、心電監(jiān)護(hù)，測血壓。2、在最短時(shí)間內(nèi)行全導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查，予以患者含服硝酸甘油治療，不緩和，抽血急查心肌損傷標(biāo)志物，盡快明確診療。3、備好多個(gè)急救藥品及物品、設(shè)備，如：除顫儀、輸液泵及急救用藥。4、臥床休息，減少探視，易消化食物，通便藥保持大便暢通。5、開放靜脈，予以對(duì)應(yīng)藥品治療，必要時(shí)溶栓治療。6、下病重、危告知，向家眷交代病情，建特護(hù)。親密觀察病情變化，及時(shí)解決并發(fā)癥。7、對(duì)高齡、心梗高危住院病人要親密觀察病情，入院時(shí)即要交代病情。8、及時(shí)精確統(tǒng)計(jì)急救通過。急診科群死群傷等突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案科室當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員接到突發(fā)群體傷事件報(bào)告后，應(yīng)立刻報(bào)告科主任、護(hù)士長及醫(yī)務(wù)部或總值班，不得緩報(bào)、謊報(bào)、懈怠、延誤。當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員同時(shí)告知二線班?？浦魅?、護(hù)士長快速達(dá)成現(xiàn)場指揮，評(píng)定人力、物力狀況，如人員不夠，立刻呼喊上下夜班人員或請(qǐng)求醫(yī)務(wù)部及護(hù)理部協(xié)調(diào)，予以增援。急救護(hù)士準(zhǔn)備好接診平車，告知留觀病區(qū)準(zhǔn)備好床位、吸