中醫(yī)主治系列-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-專業(yè)知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐能力-肺系疾?。ㄒ唬第1頁
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中醫(yī)主治系列-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-專業(yè)知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐能力-肺系疾病(一)_第3頁
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中醫(yī)主治系列-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-專業(yè)知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐能力-肺系疾?。ㄒ唬單選題]1.下列哪項(xiàng)不是外感咳嗽的主要特征?()。A.實(shí)證多見B.常伴衛(wèi)表證C.病程較短D.起(江南博哥)病較急E.易反復(fù)發(fā)作正確答案:E參考解析:咳嗽的病因有外感、內(nèi)傷兩大類。①外感咳嗽多屬于邪實(shí),為外邪犯肺,肺氣壅遏不暢所致,多為新病,起病急,病程短,常伴惡寒、發(fā)熱、頭痛等肺衛(wèi)表證。②內(nèi)傷咳嗽屬本虛標(biāo)實(shí),多為久病,常反復(fù)發(fā)作,病程長,可伴見他臟見癥。E項(xiàng),易反復(fù)發(fā)作為內(nèi)傷咳嗽的特征。[單選題]5.哮病發(fā)作的主要病理因素是()。A.飲食B.情志C.外感D.伏痰E.勞倦正確答案:D參考解析:哮病發(fā)作期的基本病理變化為“伏痰”遇感引觸,痰隨氣升,氣因痰阻,相互搏結(jié),壅塞氣道,肺管狹窄,通暢不利,肺氣宣降失常,引動(dòng)停積之痰,而致痰鳴如吼,氣息喘促。[單選題]6.患者痰多胸悶,心煩口苦,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選()。A.六磨湯B.胃苓湯C.導(dǎo)痰湯D.越婢加半夏湯E.二陳湯正確答案:D參考解析:根據(jù)題意,患者主癥為胸悶痰多,可初診為肺脹。心煩口苦為肝經(jīng)痰熱;舌苔黃膩,脈滑數(shù),為痰熱之征。治療應(yīng)當(dāng)清肺化痰,降逆平喘。方用越婢加半夏湯或桑白皮湯。A項(xiàng),六磨湯用于氣泄腹急,大便秘澀。B項(xiàng),胃苓湯用于脾虛濕盛,所致的黃疸,或大便泄瀉,小便短少,不煩不渴。C項(xiàng),導(dǎo)痰湯用于痰涎壅盛,胸膈痞塞,或咳嗽惡心,飲食少思。E項(xiàng),二陳湯用于濕痰證,咳嗽痰多,色白易咯,惡心嘔吐。[單選題]7.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)在宋代被稱為()。A.小方脈B.大方脈C.食醫(yī)D.瘍醫(yī)E.帶下醫(yī)正確答案:B參考解析:中醫(yī)內(nèi)科學(xué)在宋代被稱為“大方脈”。A項(xiàng),小方脈之稱始于宋朝,是小兒科的別稱。C項(xiàng),食醫(yī)是周朝醫(yī)官名,相當(dāng)于營養(yǎng)師。D項(xiàng),瘍醫(yī)最早見于《周禮》,相當(dāng)于外科醫(yī)生。E項(xiàng),帶下醫(yī)之名出自《史記》,指婦科醫(yī)生。[單選題]8.哮病緩解期的主要病機(jī)是()。A.臟腑虛弱,氣失所主B.邪客于肺,氣道不利C.宿痰內(nèi)伏于肺D.外邪侵襲,觸動(dòng)伏痰E.痰瘀相搏,氣道被阻正確答案:A參考解析:哮病緩解期的主要病機(jī)為臟腑虛弱,氣失所主。臨床表現(xiàn)為喘哮氣怯聲低,呼吸短促難續(xù),吸氣不利,脈象沉細(xì)或細(xì)數(shù)。[單選題]9.肺心病死亡的首要原因是()。A.心律失常B.消化道出血C.電解質(zhì)紊亂D.肺性腦病E.凝血功能障礙正確答案:D參考解析:肺性腦病是由于呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神經(jīng)精神障礙綜合征,常繼發(fā)于肺心病,是肺心病死亡的首要原因。[單選題]10.風(fēng)寒襲肺型咳嗽首選方劑是()。A.三拗湯合止嗽散B.二陳湯合三子養(yǎng)親湯C.桑菊飲合止嗽散D.銀翹散合止嗽散E.黛蛤散合瀉白散正確答案:A參考解析:風(fēng)寒襲肺型咳嗽主要表現(xiàn)為咳嗽聲重,氣急,咽癢,可白稀痰,常伴有鼻塞,流清涕,頭痛,肢體酸痛,惡寒發(fā)熱無汗。治以疏風(fēng)散寒,宣肺止咳。方用三拗湯合止嗽散。[單選題]11.下列各項(xiàng),不屬潰膿期肺癰主癥的是()。A.嘔吐腥臭膿血痰B.身熱面赤C.時(shí)時(shí)振寒D.胸中煩滿疼痛E.煩渴喜飲正確答案:C參考解析:肺癰潰膿期癥狀:咳吐大量膿痰,或如米粥,或痰血相兼,腥臭異常,有時(shí)咳血,胸中煩滿而痛,甚則氣喘不能臥,身熱面赤,煩渴喜飲,舌苔黃膩,舌質(zhì)紅,脈滑數(shù)或數(shù)實(shí)。C項(xiàng),時(shí)時(shí)振寒為成癰期的癥狀。[單選題]12.哮證的治療原則是()。A.發(fā)時(shí)治標(biāo),平時(shí)治本B.補(bǔ)腎化痰,平喘止咳C.扶正固本,平喘止咳D.祛邪化痰,平喘止咳E.化痰平喘,平喘止咳正確答案:A參考解析:以“發(fā)時(shí)治標(biāo),平時(shí)治本”為基本原則。發(fā)時(shí)攻邪治標(biāo),祛痰利氣,寒痰宜溫化宣肺,熱痰當(dāng)清化肅肺,寒熱錯(cuò)雜者,當(dāng)溫清并施,表證明顯者兼以解表,屬風(fēng)痰為患者又當(dāng)祛風(fēng)滌痰。平時(shí)應(yīng)扶正治本,陽氣虛者應(yīng)予溫補(bǔ),陰虛者則予滋養(yǎng),分別采取補(bǔ)肺、健脾、益腎等法,以減輕、減少或控制其發(fā)作。[單選題]13.鑒別支氣管哮喘和心源性哮喘禁用藥物是()。A.腎上腺素B.氨溴索C.氨茶堿D.頭孢菌素E.多索茶堿正確答案:A參考解析:心源性哮喘與支氣管哮喘癥狀相似。但心源性哮喘患者多有高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)濕性心臟病等病史和體征,突發(fā)氣急,端坐呼吸,陣發(fā)性咳嗽,??瘸龇奂t色泡沫痰,兩肺可聞及廣泛的濕啰音和哮鳴音,左心界擴(kuò)大,心率增快,心尖部可聞及奔馬律。胸部X線檢查可見心臟增大、肺淤血征。若鑒別困難時(shí),可霧化吸入β2受體激動(dòng)劑或靜脈注射氨茶堿緩解癥狀后進(jìn)一步檢查。忌用腎上腺素或嗎啡等藥物,避免抑制呼吸,引起休克。[單選題]14.國際防治哮喘方案推薦首選一線用藥是()。A.抗膽堿類B.茶堿類C.β2受體激動(dòng)劑D.抗生素E.糖皮質(zhì)激素正確答案:E參考解析:糖皮質(zhì)激素具有抑制氣道炎癥、抗過敏、抗微血管滲漏和間接松弛氣道平滑肌等作用,是目前國際防治哮喘方案推薦首選一線用藥,不僅能有效地控制癥狀,也可作為緩解期的預(yù)防用藥。[單選題]15.哮證發(fā)作期的主要病機(jī)是()。A.痰氣搏結(jié),氣道被阻B.邪襲于肺,肺氣不利C.肺失宣肅,肺氣上逆D.外邪侵襲,肺失宣降E.肺臟虛弱,氣失所主正確答案:A參考解析:哮病發(fā)作期的主要病機(jī)為“伏痰”遇感引觸,痰隨氣升,氣因痰阻,相互搏結(jié),壅塞氣道,氣道攣急,通暢不利,肺氣宣降失常,引動(dòng)停積之痰,而致痰鳴如吼,氣息喘促。[單選題]16.感冒的主要病機(jī)是()。A.衛(wèi)表不和B.營衛(wèi)不和C.肺氣失宣D.肺失宣降E.肺氣不固正確答案:A參考解析:感冒是因六淫、時(shí)行之邪,侵襲肺衛(wèi),以致衛(wèi)表不和,肺失宣肅而為病。故感冒的病機(jī)以衛(wèi)表不和為主,表現(xiàn)出多種肺衛(wèi)表證的癥狀。[單選題]17.肺癆的基本病理性質(zhì)是()。A.陽虛B.血虛C.氣虛D.陰虛E.本虛正確答案:D參考解析:肺癆病理性質(zhì)主要以陰虛火旺為主,并可導(dǎo)致氣陰兩虛,甚則陰損及陽。[單選題]18.下列哪些不是時(shí)行感冒和普通感冒的鑒別要點(diǎn)?()。A.時(shí)行感冒發(fā)病急B.時(shí)行感冒具有傳染性C.普通感冒在氣候變化時(shí)發(fā)生率升高D.普通感冒病情輕E.普通感冒具有流行性正確答案:E參考解析:①普通感冒病情較輕,全身癥狀不重,少有傳變,在氣候變化時(shí)發(fā)病率可以升高,但無明顯流行特點(diǎn)。若感冒1周以上不愈,發(fā)熱不退或反見加重,應(yīng)考慮感冒繼發(fā)它病,傳變?nèi)肜?。②時(shí)行感冒病情較重,發(fā)病急,全身癥狀顯著,可以發(fā)生傳變,化熱入里,繼發(fā)或合并他病,具有廣泛的傳染性、流行性。[單選題]19.感冒的病程()。A.3~7天B.10天以上C.3~5天D.1~3天E.長短不定正確答案:A參考解析:感冒的病程一般3~7日。普通感冒一般不傳變,時(shí)行感冒少數(shù)可傳變?nèi)肜?,變生他病。[單選題]20.肺脹的辨證要點(diǎn)主要是()。A.辨表里B.辨標(biāo)本虛實(shí)C.辨寒熱D.辨氣血E.辨病情緩急正確答案:B參考解析:肺脹的辨證要點(diǎn):①辨虛實(shí)標(biāo)本。辨證總屬標(biāo)實(shí)本虛,但有偏實(shí)、偏虛的不同,因此應(yīng)分清其標(biāo)本主次;②辨證候輕重。[單選題]21.肺癰成癰期的治法是()。A.解毒排膿B.清熱排膿C.清肺散邪D.清肺化瘀消癰E.疏風(fēng)散熱正確答案:D參考解析:肺癰成癰期應(yīng)清肺解毒,化瘀消癰。方用千金葦莖湯合如金解毒散。[單選題]22.治療咳嗽,應(yīng)以治肺為主,還應(yīng)注意治()。A.心、脾、腎B.心、肝、脾C.心、肝、腎D.肝、脾、腎E.肝、胃、腎正確答案:D參考解析:咳嗽除了與肺臟本身的病變有關(guān)外,還與肝、脾、腎的功能失調(diào)有關(guān)。①脾虛生痰,痰濁壅肺,肺氣上逆發(fā)為咳嗽;②肝火犯肺,肅降無權(quán),肺氣上逆,發(fā)為咳嗽;③腎虛,腎不納氣,上逆而咳。即治療咳嗽時(shí),以治肺為主,還應(yīng)注意治肝、脾、腎。[單選題]23.肺脹晚期,病變?yōu)橹鞯呐K是()。A.肺、腎、心B.脾、腎、心C.肺、脾、心D.肺、脾、腎E.肺、肝、腎正確答案:A參考解析:久病肺氣虛及陽,甚至可見陰陽兩虛;肺虛及腎,金不生水,致腎氣衰憊,攝納無權(quán);肺虛治節(jié)失職,或腎虛命門火衰,均可病及于心,使心氣、心陽衰竭,甚則可以出現(xiàn)喘脫等危候。故肺脹晚期病變以肺、腎、心為主;早期以氣虛為主,病位為肺、脾、腎,肝非肺脹病位。[單選題]24.痰濁郁肺喘證的主癥是()。A.自汗惡風(fēng)B.胸痛煩悶C.咳痰爽利D.喘咳痰多而黏E.脈濡苔白正確答案:D參考解析:痰濁阻肺證證候主癥:喘而胸滿悶塞,甚則胸盈仰息,咳嗽,痰多黏膩色白,咯吐不利,兼有嘔惡,食少,口黏不渴,舌苔白膩,脈滑或濡。[單選題]25.治療虛體感冒之氣虛感冒證,首選的方劑是()。A.蔥豉桔梗湯B.加減葳蕤湯C.荊防達(dá)表湯D.新加香薷飲E.參蘇飲正確答案:E參考解析:氣虛感冒的證機(jī)概要為氣虛衛(wèi)弱,風(fēng)寒乘襲,氣虛無力達(dá)邪;治宜益氣解表,代表方為參蘇飲。[單選題]26.表寒肺熱喘證的治療原則是()。A.解表清里,化痰平喘B.清熱宣肺,化痰定喘C.清化痰熱,化痰定喘D.宣肺散寒,化痰平喘E.清熱化痰,平喘止咳正確答案:A參考解析:表寒肺熱喘證的治療原則為解表清里,化痰平喘,方用麻杏石甘湯。[單選題]27.患者劉某,男性,40歲。陣發(fā)性畏寒,繼而壯熱,咳嗽氣急,咳吐黃綠色濁痰,腥臭味,煩躁,胸痛不得轉(zhuǎn)側(cè),口干咽燥,苔黃膩,脈滑數(shù)。其首選方劑是()。A.薏苡仁湯B.二陳湯C.加味桔梗湯D.如金解毒散E.麻杏石甘湯正確答案:D參考解析:患者陣發(fā)性畏寒,繼而壯熱,咳嗽氣急,咳吐黃綠色濁痰,腥臭味,可判斷為肺癰的成癰期,治宜清肺解毒、化瘀消癰,以千金葦莖湯合如金解毒散加減。[單選題]28.肺癆的外在致病因素是()。A.痰濁B.瘀血C.癆蟲D.燥邪E.水飲正確答案:C參考解析:肺癆的致病因素有二:一為癆蟲侵入人體而發(fā)?。欢檎龤馓撊酰鞍A蟲”乘虛傷人,所以癆蟲為肺癆的外在致病因素。[單選題]29.患者,女性,30歲?;颊?天前感邪后出現(xiàn)咳嗽,氣息急促,痰多稠黃黏,有熱腥味,胸脅脹滿,偶咳引胸痛,面赤,身熱,口干欲飲,舌苔薄黃膩,舌質(zhì)紅,脈滑數(shù)。其首選方劑是()。A.桑杏湯B.止嗽散C.桑菊飲D.清金化痰湯E.麻杏石甘湯正確答案:D參考解析:患者以咳嗽為主癥,“痰多稠黏或?yàn)辄S痰,咳吐不爽,或痰有熱腥味,或咳吐血痰,胸脅脹滿,或咳引胸痛,面赤,或有身熱,口干欲飲,舌苔薄黃膩,舌質(zhì)紅,脈滑數(shù)”為痰熱郁肺之象,治宜清熱肅肺、豁痰止咳,選方清金化痰湯。[單選題]30.“喘由外感者治肺,喘由內(nèi)傷者治腎”一語出自()。A.《丹溪心法》B.《類證治裁》C.《景岳全書》D.《金匱要略》E.《醫(yī)門法律》正確答案:B參考解析:清·林佩琴《類證治裁·喘證》認(rèn)為:“喘由外感者治肺,喘由內(nèi)傷者治腎?!盵單選題]31.患者,男性,52歲。氣粗息涌,喉間痰鳴如吼,痰白質(zhì)黏,難以咯出,煩悶不安,口苦,口渴喜飲,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。其首選方劑是()。A.小青龍湯B.蘇子降氣湯C.定喘湯D.射干麻黃湯E.清金化痰湯正確答案:C參考解析:患者“氣粗息涌,喉間痰鳴如吼”,可診斷為哮??;又伴見“痰白質(zhì)黏,難以咯出,煩悶不安,口苦,口渴喜飲,舌紅苔黃,脈滑數(shù)”等痰熱之象,可辨證為熱哮,方用定喘湯、越婢加半夏湯加減。兩方皆能清熱宣肺、化痰平喘,前者長于清化痰熱,用于痰熱郁肺,表證不著者;后者偏于宣肺泄熱,用于肺熱內(nèi)郁,外有表證者。[單選題]32.患者,女性,36歲。昨日淋雨后出現(xiàn)喘逆上氣,胸脹而痛,氣粗鼻扇,咳而不爽,痰黃而黏,伴形寒無汗,舌紅苔薄黃,脈滑而浮數(shù)。其治法是()。A.清熱化痰B.化痰平喘C.清泄痰熱D.解表清里E.祛風(fēng)散寒正確答案:D參考解析:患者主癥為“喘逆上氣”,“形寒無汗”可判斷為表寒,“痰黃而黏,舌紅苔薄黃,脈滑而浮數(shù)”可見明顯痰熱之象,綜上所述可診斷為喘證之表寒里熱證,當(dāng)解表清里,方用麻杏石甘湯。[單選題]33.熱哮的治療原則是()。A.祛風(fēng)滌痰,降氣平喘B.清熱宣肺,化痰定喘C.解表散寒,清化痰熱D.宣肺散寒,化痰平喘E.清熱宣肺,平喘止咳正確答案:B參考解析:熱哮治以清熱宣肺,化痰定喘,代表方為定喘湯或越婢加半夏湯加減。[單選題]34.患者,女性,23歲。發(fā)熱惡寒并見,肢節(jié)酸痛,頭痛無汗,輕咳,咳白稀痰,渴喜熱飲,時(shí)流清涕,苔白潤,脈浮緊。應(yīng)首選方劑是()。A.參蘇飲B.荊防敗毒散C.川芎茶調(diào)散D.桂枝湯E.加減葳蕤湯正確答案:B參考解析:患者癥見惡寒發(fā)熱,肢節(jié)酸痛,可診斷為感冒,又伴見頭痛無汗,輕咳,咳白稀痰,渴喜熱飲,時(shí)流清涕,辨證為感冒之風(fēng)寒束表證,是風(fēng)寒邪氣侵襲肺衛(wèi),衛(wèi)表失和所致,方用荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散加減,以辛溫解表。[單選題]35.咳嗽的主要病機(jī)是()。A.外邪襲肺,肺失肅降B.肺氣不固,肺氣上逆C.肺衛(wèi)不固,肺氣上逆D.表里不和,肺失宣降E.肺失宣降,肺氣上逆正確答案:E參考解析:咳嗽的主要病機(jī)為邪犯于肺,肺失宣降,肺氣上逆作咳。[單選題]36.下列各項(xiàng),不符合喘證之痰熱郁肺證的表現(xiàn)是()。A.胸中煩悶B.身熱有汗C.痰白濁厚D.喘咳氣涌E.渴喜冷飲正確答案:C參考解析:痰熱郁肺證癥狀的臨床表現(xiàn):喘咳氣涌,胸部脹痛,痰多質(zhì)黏色黃或夾有血色,伴胸中煩悶,身熱有汗,口渴而喜冷飲,面赤咽干,小便赤澀,大便或秘,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃或膩,脈滑數(shù)。[單選題]37.患者,女性,50歲。癥見嗆咳氣急,痰少質(zhì)黏,或吐痰黃稠量多,時(shí)時(shí)咯血,血色鮮紅,混有泡沫痰涎,午后潮熱,骨蒸,五心煩熱,顴紅,盜汗量多,口渴心煩,失眠,性情急躁易怒,形體日益消瘦,舌干而紅,苔薄黃而剝,脈細(xì)數(shù)。其治法是()。A.益氣養(yǎng)陰B.滋陰補(bǔ)陽C.滋陰潤肺D.培土生金E.滋陰降火正確答案:E參考解析:患者可見“咳嗽、咳血、潮熱、盜汗、消瘦”等癥,故可診斷為肺癆;又伴“午后潮熱,骨蒸,五心煩熱,顴紅,口渴心煩,失眠,性情急躁易怒,舌干而紅,苔薄黃而剝,脈細(xì)數(shù)”虛熱內(nèi)盛之象,當(dāng)辨證為肺癆之虛火灼肺證,治法為滋陰降火,方用百合固金湯合秦艽鱉甲散加減。[單選題]38.支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)是()。A.刺激性干咳B.咳嗽,咳痰,伴有喘息C.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難D.咳嗽,咳痰,咳大量膿痰E.呼吸困難,發(fā)紺,咳嗽,咳白色或粉紅色泡沫痰正確答案:C參考解析:支氣管哮喘典型癥狀為反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難,可伴有氣促、胸悶或咳嗽。因此答案選C。[單選題]39.時(shí)行感冒與風(fēng)熱感冒的區(qū)別,關(guān)鍵在于()。A.有無咽喉腫痛B.有無流行性C.發(fā)熱的輕與重D.惡寒的輕與重E.是否脈數(shù)正確答案:B參考解析:時(shí)行感冒由時(shí)行病毒引起,具有廣泛的傳染性和流行性;風(fēng)熱感冒由外感風(fēng)熱引起,一般呈散發(fā)性。兩者的最大區(qū)別在于有無流行性。[單選題]40.患者,男性,60歲。胸部膨滿,憋悶如塞,咳逆,喘息氣粗,煩躁,目脹睛突,痰黃黏稠難咳,伴身熱微惡寒,有汗,口渴欲飲,便干尿赤。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。其首選方劑是()。A.麻杏石甘湯B.平喘固本湯C.蘇子降氣湯D.桑白皮湯E.三子養(yǎng)親湯正確答案:D參考解析:患者癥見胸部膨滿,憋悶如塞,咳逆,喘息氣粗,煩躁,目脹睛突,痰黃黏稠難咳,結(jié)合舌脈,辨證為肺脹之痰熱郁肺證,治療清肺化痰,降逆平喘,主方越婢加半夏湯或桑白皮湯。[單選題]41.患者,男性,42歲。發(fā)熱惡寒,肢節(jié)酸痛,頭痛,鼻塞聲重,咳嗽輕微,咯吐白稀痰,苔薄白,脈浮。其診斷是()。A.時(shí)行感冒B.氣虛感冒C.風(fēng)熱感冒D.風(fēng)寒感冒E.陰虛感冒正確答案:D參考解析:患者“發(fā)熱惡寒,肢節(jié)酸痛,頭痛”,可考慮為邪犯肺衛(wèi),衛(wèi)表不固之感冒;又有“咳嗽輕微,咯吐白稀痰,苔薄白,脈浮”,則可辨證為風(fēng)寒束表證,當(dāng)屬風(fēng)寒感冒。[單選題]42.下列各項(xiàng),不屬肺脹痰蒙神竅型主癥的是()。A.咳逆喘促B.咳痰不爽C.譫妄,煩躁不安D.神志恍惚E.頭昏而聵正確答案:E參考解析:痰蒙神竅證癥狀:神志恍惚,表情淡漠,譫妄,煩躁不安,撮空理線,嗜睡,甚則昏迷,或伴肢體動(dòng),抽搐,咳逆喘促,咳痰不爽,苔白膩或黃膩,舌質(zhì)暗紅或淡紫,脈細(xì)滑數(shù)。[單選題]43.患者,男,42歲。呼吸氣促,喉中哮鳴有聲,胸悶如窒,口不渴,形寒怕冷,面色晦暗,舌苔白滑,脈弦緊。治療應(yīng)首選()。A.定喘湯B.射干麻黃湯C.麻黃湯D.二陳湯E.平喘固本湯正確答案:B參考解析:患者呼吸急促,喉中哮鳴有聲,可診斷為哮病。寒痰閉郁,肺氣不宣,而見胸悶如窒,形寒怕冷,舌苔白滑,脈弦緊為寒盛之象,可知此為寒痰引起的冷哮,治宜溫肺散寒,化痰平喘。代表方為射干麻黃湯或小青龍湯加減。[單選題]44.喘證辨證首應(yīng)審其()。A.虛實(shí)B.肺腎C.表里D.寒熱E.陰陽正確答案:A參考解析:喘證的辨證應(yīng)首當(dāng)分清虛實(shí)。實(shí)喘者呼吸深長有余,呼出為快,氣粗聲高,伴有痰鳴咳嗽,脈數(shù)有力,病勢多急;虛喘者呼吸短促難續(xù),深吸為快,氣怯聲低,少有痰鳴咳嗽,脈象微弱或浮大中空,病勢徐緩,時(shí)輕時(shí)重,遇勞則甚。[單選題]45.首次提出感冒病名的醫(yī)著是()。A.《金匱要略》B.《丹溪心法》C.《仁齋直指方》D.《醫(yī)宗必讀》E.《備急千金要方》正確答案:C參考解析:感冒病名則出自北宋《仁齋直指方·諸風(fēng)》篇,該書在“傷風(fēng)方論”論及參蘇飲時(shí)謂其:“治感冒風(fēng)邪,發(fā)熱頭痛,咳嗽聲重,涕唾稠黏?!盵單選題]46.肺癰病情順與逆的轉(zhuǎn)折點(diǎn)是()。A.潰膿期B.恢復(fù)期C.初期D.成癰期E.好轉(zhuǎn)期正確答案:A參考解析:肺癰病期可分為初期,成癰期,潰膿期和恢復(fù)期。其中潰膿期是肺癰順證與逆證的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。[單選題]47.下列各項(xiàng),不屬外感咳嗽的病因是()。A.暑B.燥C.寒D.風(fēng)E.熱正確答案:A參考解析:咳嗽的病因有外感、內(nèi)傷兩大類。外感咳嗽為六淫外邪侵襲肺系,內(nèi)傷咳嗽為臟腑功能失調(diào),內(nèi)邪干肺。風(fēng)為六淫之首,其他外邪多隨風(fēng)邪侵襲人體,所以外感咳嗽常以風(fēng)為先導(dǎo),或夾寒,或夾熱,或夾燥,表現(xiàn)為風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥相合為病。[單選題]48.肺癰潰膿期的治法是()。A.排膿解毒B.清熱排膿C.清肺散邪D.清肺解毒E.化瘀消癰正確答案:A參考解析:肺癰潰膿期治當(dāng)排膿解毒,方用加味桔梗湯。[單選題]49.肺脹的發(fā)病基礎(chǔ)是()。A.腎虛B.肺脾兩虛C.脾虛D.肺虛E.肺腎兩虛正確答案:D參考解析:肺脹的發(fā)生,多因久病肺虛,痰濁潴留,而致肺失宣肅,氣還肺間,肺氣脹滿,每因復(fù)感外邪誘使病情發(fā)作或加劇。[單選題]50.導(dǎo)致感冒的主因是()。A.風(fēng)邪B.濕邪C.熱邪D.寒邪E.暑邪正確答案:A參考解析:感冒是指感受觸冒風(fēng)邪,邪犯衛(wèi)表而導(dǎo)致的常見外感疾病,主要為感受風(fēng)邪疫毒所致,尤在氣候變化,寒暖失常,正氣虛弱的情況下易發(fā)。[單選題]51.患者,男性,56歲。身熱,微惡風(fēng),汗少,肢體酸重,頭昏脹痛,口渴心煩,胸悶泛惡,小便短赤,舌苔薄黃而膩,脈象濡數(shù)。應(yīng)首選方劑是()。A.黃連香薷飲B.新加香薷飲C.藿香正氣散D.銀翹散E.玉樞丹正確答案:B參考解析:患者癥見身熱,微惡風(fēng),可診斷為感冒;又伴見汗少,肢體酸重,頭昏脹痛,口渴心煩,胸悶泛惡,小便短赤,舌苔薄黃而膩,辨證為暑濕傷表證。故選用方劑新加香薷飲加減。A項(xiàng),黃連香薷飲主治暑濕泄瀉。C項(xiàng),藿香正氣散主治夏季外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯。D項(xiàng),銀翹散主治感冒之風(fēng)熱犯表證。E項(xiàng),玉樞丹主治霍亂。[單選題]52.以下醫(yī)家,提出哮病的治療以“未發(fā)以扶正氣為主,既發(fā)以攻邪氣為急”為原則的是()。A.李東垣B.朱丹溪C.張景岳D.張仲景E.張子和正確答案:B參考解析:元·朱丹溪首創(chuàng)哮喘病名,在《丹溪心法》一書中作為專篇論述,并認(rèn)為“哮喘必用薄滋味,專主于痰”,提出“未發(fā)以扶正氣為主,既發(fā)以攻邪氣為急”的治療原則。[單選題]53.成癰期肺癰的首選方劑是千金葦莖湯合用()。A.五味消毒飲B.如金解毒散C.桔梗杏仁煎D.加味桔梗湯E.銀翹散正確答案:B參考解析:成癰期肺癰的首選方劑:《千金》葦莖湯合如金解毒散加減。前方重在化痰瀉熱,通瘀散結(jié)消癰;后方則以降火解毒,清肺消癰為長。[單選題]54.感冒病證多發(fā)季節(jié)是()。A.秋冬B.冬春C.夏秋D.春夏E.四季正確答案:B參考解析:感冒為感受外邪所致鼻塞、流涕、噴嚏等癥狀的疾病,常于冬春季節(jié)發(fā)病。[單選題]55.虛喘的病位是()。A.肺、腎B.肝、腎C.脾、肺D.心、肺E.心、腎正確答案:A參考解析:虛喘多由實(shí)喘反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,耗傷肺腎之氣所致,故虛喘的治療,重在補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)腎納氣。[單選題]56.患者,男,40歲??人灶l劇,氣粗,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黏黃,咳時(shí)汗出,伴黃涕,口渴,頭痛,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。應(yīng)首選方劑是()。A.銀翹散B.桑菊飲C.桑杏湯D.杏蘇散E.止嗽散正確答案:B參考解析:患者癥見咳嗽頻劇,可診斷為咳嗽;又伴見喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黏黃,咳時(shí)汗出,伴黃涕,口渴,頭痛,舌苔薄黃,脈浮數(shù),辨證屬風(fēng)熱犯肺證,故治療宜選用桑菊飲以疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。[單選題]57.患者,男性,70歲。惡寒重,發(fā)熱,無汗,身倦,咳嗽,咯痰無力,舌苔淡白,脈浮無力。治療應(yīng)首選的方劑是()。A.玉屏風(fēng)散B.新加香薷飲C.藿香正氣散D.荊防敗毒散E.參蘇飲正確答案:E參考解析:患者為老年人,正氣已虛,又見惡寒重,發(fā)熱,無汗,舌苔淡白,脈浮無力,是氣虛之人復(fù)感風(fēng)寒,屬虛體感冒,故治宜選用參蘇飲,以益氣解表。[單選題]58.肺脹發(fā)病的主要病理因素是()。A.痰濁、水飲、血瘀B.痰濁、寒邪、血瘀C.氣滯、水飲、痰濁D.氣滯、血瘀、水飲E.風(fēng)邪、痰濁、水飲正確答案:A參考解析:肺脹是多種慢性肺系疾患反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,導(dǎo)致肺氣脹滿,不能斂降的一種病證。病理因素主要為痰濁、水飲與瘀血互為影響,兼見同病。[單選題]59.下列各項(xiàng),不屬肺氣的通道的是()。A.氣道B.鼻C.皮毛D.肌腠E.咽喉正確答案:D參考解析:外邪侵犯肺衛(wèi)的途徑有二,或從口鼻而入,或從皮毛內(nèi)侵。ABCE四項(xiàng),均為肺氣的通道。D項(xiàng),肌腠指肌肉的組織間隙,不屬于肺氣的通道。[單選題]60.下列各項(xiàng),在咳嗽初起,最易“閉門留寇”的藥物是()。A.收澀藥B.鎮(zhèn)咳藥C.清熱藥D.苦寒藥E.通下藥正確答案:A參考解析:咳嗽初起多為外感,外感咳嗽忌用斂肺、收澀的藥物。誤用則致肺氣郁遏不得宣暢,不能達(dá)邪外出,邪戀不去,反而久咳傷正。必須采用宣肅肺氣、疏散外邪治法,因勢利導(dǎo),邪去則正安。[單選題]61.下列各項(xiàng)不屬鑒別風(fēng)寒與風(fēng)熱感冒的依據(jù)是()。A.鼻塞流涕的有無B.口渴的有無C.咽喉腫痛的有無D.惡寒發(fā)熱的輕重E.舌、脈的異同正確答案:A參考解析:風(fēng)寒感冒常表現(xiàn)為惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭痛,肢節(jié)酸疼,鼻塞聲重,或鼻癢噴嚏,時(shí)流清涕,咽癢,咳嗽,咳痰稀薄色白,口不渴或渴喜熱飲,舌苔薄白而潤,脈浮或浮緊。風(fēng)熱感冒常表現(xiàn)為身熱較著,微惡風(fēng),汗泄不暢,頭脹痛,面赤,咳嗽,痰黏或黃,咽燥,或咽喉紅腫疼痛,鼻塞,流黃濁涕,口干欲飲,舌苔薄白微黃,舌邊尖紅,脈浮數(shù)。二者均有鼻塞流涕癥狀,故“鼻塞流涕的有無”無鑒別意義。[單選題]62.下列各項(xiàng)除哪項(xiàng)外均是虛喘的特有癥狀?()A.氣怯聲低B.深吸為快C.呼出為快D.呼吸淺短難續(xù)E.遇勞加重正確答案:C參考解析:喘證有虛實(shí)之分。①虛喘者呼吸短促難續(xù),深吸為快,氣怯聲低,少有痰鳴咳嗽,脈象微弱或浮大中空,病勢徐緩,時(shí)輕時(shí)重,遇勞則甚。②實(shí)喘者呼吸深長有余,呼出為快,氣粗聲高,伴有痰鳴咳嗽,脈數(shù)有力,病勢多急。C項(xiàng),呼出為快是實(shí)喘的特點(diǎn)。[單選題]63.患者吳某,女性,43歲。癥見喘逆上氣,胸脹痛,息粗,鼻扇,咳吐不爽,吐痰稠黏,伴形寒,身熱,煩悶,身痛,無汗,口渴,苔薄黃,舌邊紅,脈浮數(shù)。其診斷是()。A.飲犯胸肺之飲證B.痰熱郁肺之喘證C.表寒肺熱之喘證D.風(fēng)寒壅肺之喘證E.痰熱郁肺之肺脹正確答案:C參考解析:患者喘逆上氣,胸脹或痛,息粗,鼻扇,咳而不爽,吐痰稠黏,伴形寒,身熱,煩悶,身痛,有汗或無汗,口渴,苔薄白或薄黃,舌邊紅,脈浮數(shù)或滑為喘證之表寒肺熱證,治法解表清里,化痰平喘。代表方麻杏石甘湯加減。[單選題]64.在一個(gè)時(shí)期引起廣泛流行,證候多相類似的感冒,稱為()。A.冒寒B.時(shí)行感冒C.冒風(fēng)D.傷風(fēng)E.重傷風(fēng)正確答案:B參考解析:時(shí)行感冒的特征為多呈流行性,在同一時(shí)期發(fā)病人數(shù)劇增,且病證相似,多突然起病,惡寒、發(fā)熱(多為高熱)、周身酸痛、疲乏無力,病情一般較普通感冒為重。[單選題]65.下列各項(xiàng),哪項(xiàng)不屬實(shí)喘的特點(diǎn)?()A.氣粗聲高B.痰鳴咳嗽C.呼出為快D.深吸為快E.脈實(shí)有力正確答案:D參考解析:實(shí)喘的特點(diǎn):呼吸深長有余,呼出為快,氣粗聲高,伴有痰鳴咳嗽,脈數(shù)有力,病勢多急。D項(xiàng),深吸為快是虛喘的特點(diǎn)。[單選題]66.患者,女,70歲。久患肺病,反復(fù)發(fā)作,本次舊疾又發(fā),呼吸淺短難續(xù),咳聲低怯,胸滿短氣,張口抬肩,倚息不能平臥,咳嗽,痰白如沫,咯吐不利,舌淡暗,脈沉細(xì)無力。診斷為肺脹。其證候是()。A.外寒內(nèi)飲B.脾腎陽衰C.肺腎氣虛D.痰瘀阻肺E.心腎陽衰正確答案:C參考解析:根據(jù)題意,患者久患肺病,導(dǎo)致肺腎兩虛,肺不主氣,腎不納氣,故見呼吸淺短難續(xù),張口抬肩,倚息不能平臥。肺腎虛弱,痰飲犯肺,故見痰白如沫,咯吐不利。氣機(jī)不利,氣滯胸中,故見胸滿。舌淡暗,脈沉細(xì)無力,為肺腎兩虛之象,故證候?yàn)榉文I兩虛。[單選題]67.患者,男性,36歲。久咳氣逆,陣陣發(fā)作,痰少質(zhì)黏,咳引胸脅疼痛,口干咽干,舌苔薄黃少津,脈象弦數(shù)。其治法是()。A.清肺潤燥,化痰止咳B.清肺瀉肝,順氣降火C.清肺化痰,宣肅肺氣D.養(yǎng)陰清肝,化痰止咳E.滋陰潤肺,清肝止咳正確答案:B參考解析:患者癥見久咳氣逆,陣陣發(fā)作,可診斷為咳嗽;肝郁化火,上逆侮肺,故可見痰少質(zhì)黏,咳引胸脅疼痛,口干咽干,舌苔薄黃少津,脈象弦數(shù),辨證為咳嗽之肝火犯肺證,治法為清肺瀉肝、順氣降火。[單選題]68.下列各項(xiàng)不屬時(shí)行感冒的特點(diǎn)是()。A.可化熱入里,變生他病B.相互傳染,呈流行性C.全身癥狀明顯D.非時(shí)之氣夾時(shí)行病毒傷人E.發(fā)病季節(jié)性強(qiáng)正確答案:E參考解析:時(shí)行感冒多呈流行性,在同一時(shí)期發(fā)病人數(shù)劇增,且病證相似,多突然起病,惡寒、發(fā)熱(多為高熱),周身酸痛、疲乏無力,病情一般較普通感冒為重,發(fā)病急,全身癥狀顯著,可以發(fā)生傳變,化熱入里,繼發(fā)或合并它病,具有廣泛的傳染性、流行性。E項(xiàng),時(shí)行感冒不具有季節(jié)性。[單選題]69.下列各項(xiàng),不屬外感與內(nèi)傷咳嗽鑒別要點(diǎn)的是()。A.病程的長短B.屬實(shí)屬虛的不同C.起病的緩急D.感邪的不同E.咳痰的多少正確答案:E參考解析:外感咳嗽,多為新病,起病急,病程短,實(shí)證居多,常伴惡寒、發(fā)熱、頭痛等肺衛(wèi)表證。內(nèi)傷咳嗽,多為久病,常反復(fù)發(fā)作,病程長,虛證居多,可伴他臟見癥。外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽均有不同程度的咳痰癥狀,故咳痰多少不宜作為鑒別要點(diǎn)。[單選題]70.肺癆的治療原則是()。A.補(bǔ)虛培元,抗癆殺蟲B.益氣養(yǎng)陰,抗癆殺蟲C.滋陰降火,抗癆殺蟲D.滋陰潤肺,抗癆殺蟲E.滋陰補(bǔ)陽,抗癆殺蟲正確答案:A參考解析:肺癆的內(nèi)因基礎(chǔ)為陰虛而致元?dú)馓撊?,而外感因素為外感癆蟲發(fā)病,其治療關(guān)鍵為補(bǔ)虛培元,抗癆殺蟲。[單選題]71.最早將咳嗽分為外感、內(nèi)傷的著作是()。A.《醫(yī)學(xué)入門》B.《河間六書》C.《景岳全書》D.《證治準(zhǔn)繩》E.《脾胃論》正確答案:C參考解析:明·張介賓執(zhí)簡馭繁,將咳嗽分為外感、內(nèi)傷兩大類,《景岳全書·咳嗽》指出:“咳嗽一證,竊見諸家立論太繁,皆不得其要,多致后人臨證莫知所從,所以治難得效。以余觀之,則咳嗽之要,止惟二證。何為二證?一曰外感,一曰內(nèi)傷而盡之矣?!诙咧挟?dāng)辨陰陽,當(dāng)分虛實(shí)耳?!敝链?,咳嗽的辨證分類漸趨成熟,切合臨床實(shí)用。[單選題]72.哮病發(fā)作的病理關(guān)鍵是()。A.痰氣相擊,氣道被阻B.邪襲于肺,肺氣不利C.外邪侵襲,觸動(dòng)伏痰D.宿痰內(nèi)伏于肺E.肺臟虛弱,氣失所主正確答案:C參考解析:哮病的發(fā)生是由于臟腑功能失調(diào),以致津液凝聚成痰,伏藏于肺,成為發(fā)病的潛在“夙根”。發(fā)作時(shí)的基本病理變化為“伏痰”遇外邪引觸,痰隨氣升,氣因痰阻,相互搏結(jié),壅塞氣道,肺管狹窄,通暢不利,肺氣宣降失常,引動(dòng)停積之痰,而致痰鳴如吼,氣息喘促。[單選題]73.喘證的病變部位是()。A.心、腎B.脾、腎C.肺、腎D.心、肺E.肺、脾正確答案:C參考解析:“肺為氣之主,腎為氣之根”,肺主氣,司呼吸,肺的宣發(fā)肅降,保證人體正常的氣體交換,但肺所吸入的自然界清氣,又需要腎的攝納,才能維持正常的呼吸,使呼吸不致表淺。若肺腎功能失調(diào)或低下,則易導(dǎo)致呼吸失常,發(fā)生喘證。故喘證的病變部位在肺、腎。[單選題]74.治療肺癰潰膿期,應(yīng)首選()。A.如金解毒散B.桔梗杏仁煎C.加味桔梗湯D.千金葦莖湯E.桔梗白散正確答案:C參考解析:肺癰潰膿期的病機(jī)為熱壅血瘀,血敗肉腐,癰腫內(nèi)潰,膿液外泄,治宜排膿解毒,代表方為加味桔梗湯。AD兩項(xiàng),如金解毒散降火解毒,清肺消癰,千金葦莖湯化痰泄熱,通瘀散結(jié)消癰,二者合用于肺癰成癰期。B項(xiàng),桔梗杏仁煎益氣養(yǎng)陰,排膿解毒,用于恢復(fù)期正虛邪戀者。E項(xiàng),桔梗白散峻下逐膿,用于肺癰潰膿期,見形證俱實(shí),咳吐腥臭膿痰,胸部滿脹,喘不能臥,大便秘結(jié),脈滑數(shù)有力者。[單選題]75.下列各項(xiàng),不屬肺癰的主癥的是()。A.發(fā)熱B.咯吐腥臭濁痰C.胸痛D.咳嗽E.盜汗正確答案:E參考解析:肺癰是肺葉生瘡,形成膿瘍的一種病證,屬內(nèi)癰之一。臨床以咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咯吐腥臭濁痰甚則膿血相兼為主要特征。E項(xiàng),盜汗是肺癆主癥之一。[單選題]76.外感咳嗽的病位主要在()。A.肺B.腎C.心D.脾E.肝正確答案:A參考解析:外感咳嗽為六淫之邪從口鼻或皮毛而入,侵襲肺系,肺氣被郁,肺失宣降所致,病位在肺;他臟及肺導(dǎo)致的咳嗽為內(nèi)傷咳嗽。[單選題]77.感冒屬表寒里熱者,其治法是()。A.辛溫解表,宣肺泄熱B.解表清里,宣肺止咳C.解表清里,宣肺泄熱D.清熱生津,散寒解表E.解表宣肺,泄熱止咳正確答案:C參考解析:感冒屬表寒里熱證者為外感風(fēng)寒,表證未解,而邪已入里化熱,故治療應(yīng)表里兼顧,在表應(yīng)散寒解表,在里應(yīng)清熱宣肺,治宜解表清里,宣肺泄熱。[單選題]78.肺脹痰濁壅肺證的治法是()。A.宣肺定喘,健脾益氣B.健脾化痰,宣肺定喘C.宣肺化痰,止咳定喘D.化痰降氣,健脾益肺E.健脾化痰,補(bǔ)土生金正確答案:D參考解析:肺脹之痰濁壅肺證是由于肺虛脾弱,痰濁內(nèi)生,壅滯于肺,肺失宣降而出現(xiàn)的病證,治療以化痰降氣,健脾益肺為主。代表方為蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯加減。[單選題]79.確診支氣管哮喘的實(shí)驗(yàn)室檢查是()。A.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)B.血常規(guī)C.肺部CTD.過敏原E.血?dú)夥治稣_答案:A參考解析:支氣管哮喘除痰液檢查外,還要做肺功能檢測,包括肺通氣功能、支氣管激發(fā)試驗(yàn)(BPT)、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)(BDT)、最大呼吸流量(PEF)及其變異率測定。支氣管舒張?jiān)囼?yàn)(BDT)用以測定氣道的可逆性改變。常用的吸入支氣管舒張劑有沙丁胺醇、特布他林。當(dāng)吸入支氣管舒張劑20分鐘后重復(fù)測定肺功能,F(xiàn)EV1較用藥前增加≥12%,且其絕對值增加≥200ml,判斷結(jié)果為陽性,提示存在可逆性的氣道阻塞。[單選題]80.下列選項(xiàng)中,不屬實(shí)喘的特征是()。A.痰鳴咳嗽B.脈象微弱C.氣粗聲高D.呼吸深長有余,呼出為快E.起病急,病程短正確答案:B參考解析:實(shí)喘者呼吸深長有余,呼出為快,氣粗聲高,伴有痰鳴咳嗽,脈數(shù)有力,病勢多急;虛喘呼吸短促難續(xù),深吸為快,氣怯聲低,少有痰鳴咳嗽,脈象微弱或浮大中空,病勢徐緩,時(shí)輕時(shí)重,遇勞則甚。ACDE四項(xiàng),均為實(shí)喘的特征。B項(xiàng),為虛喘脈象。[單選題]81.患者惡寒較甚,發(fā)熱,無汗,酸楚倦怠,咳嗽,咳痰無力,舌淡苔薄白,脈浮無力。治療應(yīng)首選()。A.荊防敗毒散B.葛根湯C.參蘇飲D.杏蘇散E.桂枝湯正確答案:C參考解析:患者惡寒較甚,發(fā)熱,無汗,為風(fēng)寒外襲,衛(wèi)陽被郁;酸楚倦怠,咳嗽,咳痰無力,舌淡苔薄白,脈浮無力則是氣虛邪在衛(wèi)表的表現(xiàn),綜上可辨證為氣虛感冒,應(yīng)用參蘇飲益氣解表。[單選題]82.古書中有言:燥咳每成()。A.悸B.癆C.哮D.虛E.喘正確答案:B參考解析:燥傷肺津,久則肺陰虧耗,成為內(nèi)傷陰虛肺燥之咳嗽。故方書中有“燥咳每成癆”之說。[單選題]83.李某,女,50歲。哮喘日久,喉中輕度哮鳴,氣短聲低,稍勞即著,咳嗽痰多色白質(zhì)稀,怕風(fēng)易汗,納少便溏,舌淡苔白,脈細(xì)弱,病情穩(wěn)定時(shí)可選用的方劑是()。A.三子養(yǎng)親湯B.蛤蚧定喘丸C.二陳湯D.蘇子降氣湯E.六君子湯正確答案:E參考解析:患者哮病日久,肺虛不能主氣,脾虛健運(yùn)無權(quán),氣不化津,痰飲蘊(yùn)肺,肺氣上逆,故癥見哮喘日久,喉中輕度哮鳴,氣短聲低,稍勞即著,咳嗽痰多色白質(zhì)稀,怕風(fēng)易汗,納少便溏,舌淡苔白,脈細(xì)弱,辨證為哮病之肺脾氣虛證,治法為健脾益氣,補(bǔ)土生金。代表方:六君子湯加減。[單選題]84.喘證與氣短的共同點(diǎn)是()。A.呼吸程度相同B.舌脈相同C.呼吸癥狀相似D.呼吸異常E.病機(jī)相同正確答案:D參考解析:喘證與氣短同為呼吸異常,喘證呼吸困難,張口抬肩,搖身擷肚,實(shí)證氣粗聲高,虛證氣弱聲低;短氣亦即少氣,主要表現(xiàn)呼吸淺促,或短氣不足以息,似喘而無聲,亦不抬肩擷肚。氣短不若喘證呼吸困難之甚。但氣短進(jìn)一步加重,亦可呈虛喘表現(xiàn)。[單選題]85.下列各項(xiàng)除哪項(xiàng)外,均是內(nèi)傷咳嗽的常見病因?()。A.過勞努傷B.肺臟虛弱C.飲食不節(jié)D.情志刺激E.久病傷陰正確答案:A參考解析:內(nèi)傷咳嗽的病因分為肺臟自病和他臟有病及肺。①肺臟自病常因肺系疾病遷延不愈,耗傷肺的氣陰,使其肅降無權(quán),肺氣上逆而咳。②他臟有病及肺常因飲食不節(jié),煙酒熏灼肺胃,或脾失健運(yùn),肥甘厚味釀濕生痰,痰邪干肺,或肺脾氣虛,氣不化津,滋生痰濁,或情志不遂,日久氣郁化火,氣火循經(jīng)犯肺,發(fā)為咳嗽。A項(xiàng),過勞常是虛勞的病因,努傷是指不正確用力導(dǎo)致的身體的傷害,不屬于內(nèi)傷范疇。[單選題]86.肺癰之病首見于()。A.《備急千金要方》B.《雜病源流犀燭》C.《諸病源候論》D.《金匱要略》E.《外科正宗》正確答案:D參考解析:肺癰病名首見于漢·張仲景《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》,篇中指出:“咳而胸滿振寒,脈數(shù),咽干不渴,時(shí)出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥者,為肺癰?!盵單選題]87.首先提出哮喘之名的醫(yī)家是()。A.李東垣B.朱丹溪C.張仲景D.華佗E.劉完素正確答案:B參考解析:元·朱丹溪首創(chuàng)哮喘病名,在《丹溪心法》一書中作為專篇論述,并認(rèn)為“哮喘必用薄滋味,專主于痰”,提出“未發(fā)以扶正氣為主,既發(fā)以攻邪氣為急”的治療原則。[單選題]88.肺脹病名首見于()。A.《諸病源候論》B.《丹溪心法》C.《金匱要略》D.《靈樞》E.《證治匯補(bǔ)》正確答案:D參考解析:《內(nèi)經(jīng)》首提肺脹病名,并指出其病因病機(jī)及證候表現(xiàn),如《靈樞·脹論》說:“肺脹者,虛滿而喘咳。”[單選題]89.下列各項(xiàng),不屬成癰期肺癰主癥的是()。A.咳嗽氣急B.咳吐膿血腥臭C.寒戰(zhàn)壯熱D.胸部疼痛E.舌苔黃膩脈滑數(shù)正確答案:B參考解析:成癰期癥狀:身熱轉(zhuǎn)甚,時(shí)時(shí)振寒,繼則壯熱,汗出煩躁,咳嗽氣急,胸滿作痛,轉(zhuǎn)側(cè)不利,咳吐濁痰,呈黃綠色,自覺喉間有腥味,口干咽燥,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。B項(xiàng),咳吐膿血腥臭為肺癰潰膿期癥狀。[單選題]90.患者,男性,70歲。慢性咳嗽病史30余年,近2天感寒后出現(xiàn)喘逆劇甚,張口抬肩,鼻扇氣促,端坐不能平臥,稍動(dòng)則咳喘欲絕,偶痰鳴,心慌動(dòng)悸,煩躁不安,面青唇紫,汗出如珠,肢冷。脈浮大無根。其治法是()。A.扶陽固脫,鎮(zhèn)攝腎氣B.補(bǔ)腎納氣,降氣平喘C.清熱宣肺,化痰定喘D.解表散寒,清化痰熱E.回陽救急,降氣化痰正確答案:A參考解析:喘逆劇甚,張口抬肩,鼻扇氣促,端坐不能平臥,可診斷為喘證;稍動(dòng)則咳喘欲絕,或有痰鳴,心慌動(dòng)悸,煩躁不安,面青唇紫,汗出如珠,肢冷,脈浮大無根,或見歇止,或模糊不清,為肺氣欲絕,心腎陽衰,當(dāng)辨證為喘證之正虛喘脫證,治法為扶陽固脫、鎮(zhèn)攝腎氣,代表方為參附湯送服黑錫丹,配合蛤蚧粉。[單選題]91.患者,女性,35歲。干咳無痰,咽干鼻燥,伴惡寒發(fā)熱,頭痛無汗,苔薄白而干。其首選方劑是()。A.止嗽散B.杏蘇散C.清金化痰湯D.桑杏湯E.瀉白散正確答案:B參考解析:患者癥見干咳無痰,咽干鼻燥可診斷為咳嗽。又伴見惡寒發(fā)熱,頭痛無汗,苔薄白而干,辨證為風(fēng)燥傷肺證之涼燥,故選方用杏蘇散。[單選題]92.下列各項(xiàng),不屬哮病的誘因的是()。A.情志失調(diào)B.痰飲內(nèi)伏C.飲食不當(dāng)D.氣候突變E.勞累過度正確答案:B參考解析:哮病的常見誘因?yàn)闅夂蛲蛔?、飲食不?dāng)、情志失調(diào)、勞累過度。B項(xiàng),痰飲內(nèi)伏是哮病的內(nèi)在“宿根”,并非誘因。[單選題]93.下列各項(xiàng),不屬哮病大發(fā)作的癥狀的是()。A.汗出肢冷B.哮鳴氣喘C.張口抬肩D.喘息鼻扇E.煩躁昏昧正確答案:B參考解析:哮病病程日久,反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致正氣虧虛,可常有輕度哮鳴,甚至在大發(fā)作時(shí)持續(xù)難平,出現(xiàn)喘脫。若大發(fā)作持續(xù)不已,可出現(xiàn)喘息鼻扇,張口抬肩,氣短息促,煩躁,昏蒙,面青,四肢厥冷,汗出如油等喘脫危候。[單選題]94.“風(fēng)者百病之始也……風(fēng)從外入,令人振寒,汗出頭痛,身重惡寒”出自()。A.《諸病源候論》B.《丹溪心法》C.《傷寒論》D.《仁齋直指方》E.《素問·骨空論》正確答案:E參考解析:早在《內(nèi)經(jīng)》已有外感風(fēng)邪引起感冒的論述,如《素問·骨空論》說:“風(fēng)者百病之始也……風(fēng)從外入,令人振寒,汗出頭痛,身重惡寒?!薄端貑枴わL(fēng)論》也說:“風(fēng)之傷人也,或?yàn)楹疅??!盵單選題]95.肺脹的病理性質(zhì)是()。A.虛實(shí)夾雜B.寒熱錯(cuò)雜C.實(shí)證D.虛證E.標(biāo)實(shí)本虛正確答案:E參考解析:肺脹的病理性質(zhì)多屬標(biāo)實(shí)本虛,但有偏實(shí)、偏虛的不同,且多以標(biāo)實(shí)為急。外感誘發(fā)時(shí)則偏于邪實(shí),平時(shí)偏于本虛。早期由肺而及脾、腎,多屬氣虛、氣陰兩虛;晚期以肺、腎、心為主,氣虛及陽,或陰陽兩虛,但純屬陰虛者罕見。正虛與邪實(shí)每多互為因果。[單選題]96.肺癆的病變部位是()。A.心、肺、腎B.心、肝、腎C.肝、脾、腎D.肺、脾、腎E.肝、肺、腎正確答案:D參考解析:肺癆的主要病變部位在肺,以肺陰虛為主。久則損及脾、腎兩臟,肺損及脾,以氣陰兩傷為主,肺腎兩傷,元陰受損,則表現(xiàn)為陰虛火旺之象。甚則由氣虛而致陽虛,發(fā)展為陰陽兩虛之證候。[單選題]97.患者,男性,35歲。近2日來惡寒發(fā)熱,咳嗽痰少而黏,胸痛,咳時(shí)尤甚,呼吸不利,苔薄黃,脈浮滑而數(shù)。其辨證為()。A.風(fēng)熱感冒B.肺痿初期C.風(fēng)熱咳嗽D.燥熱咳嗽E.肺癰初期正確答案:E參考解析:肺癰初期臨床表現(xiàn):惡寒發(fā)熱,咳嗽,咳白色黏痰,痰量日漸增多,胸痛,咳則痛甚,呼吸不利,口干鼻燥,舌苔薄黃,脈浮數(shù)而滑。[單選題]98.肺癰之潰膿期的主要病理特點(diǎn)是()。A.熱毒熾盛,血敗肉腐B.陰傷氣耗,邪去正虛.C.熱毒壅肺,熱壅血瘀D.風(fēng)邪傷表,內(nèi)壅于肺E.熱毒熾盛,內(nèi)壅于肺正確答案:A參考解析:肺癰潰膿期,痰熱與瘀血壅阻肺絡(luò),肉腐血敗化膿,繼則肺損絡(luò)傷,膿瘍內(nèi)潰外泄,排出大量腥臭膿痰或膿血痰。[單選題]99.“實(shí)喘者有邪,邪氣實(shí)也;虛喘者無邪,元?dú)馓撘??!币徽Z出自()。A.《丹溪心法》B.《類證治裁》C.《景岳全書》D.《金匱要略》E.《醫(yī)門法律》正確答案:C參考解析:明·張介賓把喘證歸納成虛實(shí)兩大證,如《景岳全書·喘促》說:“實(shí)喘者有邪,邪氣實(shí)也;虛喘者無邪,元?dú)馓撘病!盵單選題]100.下列各項(xiàng),不屬肺脹特點(diǎn)的是()。A.反

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