外科主治醫(yī)師-泌尿外科-專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-泌尿、男性生殖系統(tǒng)結(jié)核

外科主治醫(yī)師-泌尿外科-專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-泌尿、男性生殖系統(tǒng)結(jié)核[單選題]1.泌尿系結(jié)核最常見和最主要的臨床表現(xiàn)是A.腎區(qū)包塊B.膿血尿C.慢性持續(xù)性膀胱刺激征D.持（江南博哥）續(xù)性腰痛E.無痛性血尿正確答案：C[單選題]2.下列腎結(jié)核的臨床特點，不正確的是A.原發(fā)病灶多在肺B.病理型腎結(jié)核常不出現(xiàn)癥狀C.最初是雙腎同時受累D.全身癥狀一般很明顯E.從病理型腎結(jié)核到臨床型腎結(jié)核一般多達(dá)數(shù)年正確答案：D[單選題]5.臨床評估腎結(jié)核病情，除全身情況外，主要依據(jù)？A.膀胱刺激癥狀的程度B.血尿程度C.尿中是否找到結(jié)核桿菌D.膀胱鏡檢查結(jié)果E.靜脈尿路造影或逆行腎盂造影結(jié)果正確答案：E[單選題]6.女性，31歲。尿頻，尿急，尿痛2年。尿常規(guī)檢查：膿細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞(++)。rvu檢查：雙腎均有破壞，左腎為重，各盞蟲蝕樣改變明顯。血肌酐104μmol/L。目前，首選的治療方案為A.左腎切除術(shù)B.左腎部分切除術(shù)C.抗結(jié)核治療D.抗結(jié)核治療6～9個月行左腎切除術(shù)E.抗結(jié)核治療6～9個月行左腎部分切除術(shù)正確答案：C[單選題]7.有關(guān)泌尿、男性生殖系結(jié)核，下列哪項正確()A.病理腎結(jié)核主要病變在腎乳頭B.對附睪結(jié)核患者應(yīng)施行泌尿系檢查C.男性生殖系結(jié)核最先發(fā)生于附睪D.手術(shù)是主要的治療方法E.血尿是最主要的癥狀正確答案：B參考解析：附睪結(jié)核可在腎結(jié)核癥狀發(fā)生之前出現(xiàn)，故臨床上遇到生殖系結(jié)核感染患者，必須注意泌尿系統(tǒng)檢查。病理腎結(jié)核主要病變在腎皮質(zhì)層。男性生殖系統(tǒng)結(jié)核最先發(fā)生于前列腺和精囊，最常見于附睪。[單選題]8.下列哪項不是臨床腎結(jié)核的病理特點A.干酪樣膿腫B.空洞性潰瘍C.膿腎D.鈣化形成腎結(jié)石E."腎自截"或"自家腎切除"正確答案：D參考解析：結(jié)核鈣化也是腎結(jié)核常見的病理改變，可為散在的鈣化斑塊，也可為彌漫的全腎鈣化。但并非形成結(jié)石。[單選題]9.下列有關(guān)腎結(jié)核尿液的說法哪項不正確A.一般呈酸性反應(yīng)B.有較多紅細(xì)胞和白細(xì)胞C.尿沉淀涂片抗酸染色50%～70%的病例可查到結(jié)核分枝桿菌D.抗酸染色以清晨第一次尿的陽性率最高E.若查到抗酸桿菌即可診斷腎結(jié)核正確答案：E參考解析：尿沉淀涂片抗酸染色約有50%～70%的病例可找到抗酸桿菌，以清晨第一次尿液檢查陽性率最高，至少連續(xù)檢查三次。若找到抗酸桿菌，不應(yīng)作為診斷腎結(jié)核的唯一依據(jù)，因包皮垢桿菌、枯草桿菌也是抗酸桿菌，易和結(jié)核桿菌混淆。尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)時間較長（4～8周）但可靠，陽性率可達(dá)90%，這對腎結(jié)核的診斷有決定性意義。[單選題]10.泌尿系結(jié)核最早受到感染的是A.一側(cè)腎B.雙側(cè)腎C.輸尿管D.膀胱E.尿道正確答案：B參考解析：結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行感染進入腎，主要在雙側(cè)腎皮質(zhì)的腎小球周圍毛細(xì)血管叢內(nèi)，形成多發(fā)性微小結(jié)核病灶。[單選題]11.女，25歲，右腎結(jié)核行右腎切除抗結(jié)核治療半年多，尿痛緩解，但尿頻加重，每晚7～8次，靜脈尿路造影見左腎顯影尚好，僅伴輕度腎積水及膀胱攣縮，尿常規(guī)白細(xì)胞0～2/HP，現(xiàn)治療應(yīng)選擇A.左腎造瘺術(shù)B.繼續(xù)抗結(jié)核治療C.左輸尿管皮膚造瘺術(shù)D.膀胱擴大術(shù)E.膀胱造瘺術(shù)正確答案：D參考解析：腎結(jié)核并發(fā)攣縮膀胱，在患腎切除及抗結(jié)核治療3～6個月，結(jié)核治療穩(wěn)定，無腎積水，待膀胱結(jié)核完全愈合后，對側(cè)腎正常、無結(jié)核性尿道狹窄的病人，可行腸膀胱擴大術(shù)。[單選題]12.下列有關(guān)泌尿系結(jié)核的說法哪一項是不正確的A.腎結(jié)核行腎切除前應(yīng)用藥物治療2～3周B.腎結(jié)核切除后一般不放引流管C.雙側(cè)腎結(jié)核一側(cè)較輕時，切除重病側(cè)腎D.并發(fā)其他器官結(jié)核時，禁忌切除腎結(jié)核E.腎結(jié)核切除術(shù)后，仍需抗結(jié)核藥物治療正確答案：D參考解析：有泌尿系結(jié)核時，如其他器官結(jié)核時，在有效的抗結(jié)核藥物控制2～3周后，若病情穩(wěn)定，可酌情切除腎結(jié)核。[單選題]13.男，45歲，5年前右腎結(jié)核已經(jīng)切除，發(fā)現(xiàn)左腎積水3個月，擬行左輸尿管膀胱再植手術(shù)，手術(shù)前為了解膀胱情況是否可以行此手術(shù)，其最佳的檢查方法A.B超檢查B.膀胱鏡檢查C.靜脈尿路造影D.膀胱注水試驗E.排尿時的膀胱造影正確答案：B參考解析：術(shù)前為了解膀胱的情況，膀胱鏡檢查是最直接及最佳的檢查方法。[單選題]14.下列對腎自截的解釋，錯誤的是A.是指整個腎臟的多個干酪空洞發(fā)生廣泛鈣化B.腎功能完全喪失，輸尿管完全閉塞C.膀胱刺激征逐漸緩解甚至消失，尿液趨于正常D.膀胱結(jié)核成為泌尿系統(tǒng)結(jié)核的起源地E.CT檢查平腎門水平見花瓣狀或彎曲充盈腸腔樣鈣化正確答案：D參考解析：腎自截是指整個腎臟的多個干酪空洞發(fā)生廣泛鈣化，當(dāng)全腎鈣化、輸尿管完全閉塞、膀胱繼發(fā)結(jié)核自行愈合時，患者的臨床情況與腎切除相似，為此臨床上將其稱為"腎自截"，但此時腎內(nèi)病灶中仍有大量的結(jié)核分枝桿菌，因此對這類腎臟一般主張手術(shù)切除。[單選題]15.病理改變在腎臟，而臨床表現(xiàn)主要為膀胱刺激征，此種情況見于A.多囊腎B.腎結(jié)石C.腎腫瘤D.腎結(jié)核E.腎積水正確答案：D[單選題]16.腎結(jié)核的膀胱鏡檢查所見中，不可能出現(xiàn)的是A.充血水腫B.乳頭狀腫物C.潰瘍及瘢痕形成D.淺黃色粟粒樣結(jié)核結(jié)節(jié)E.輸尿管開口變形，可見血性或膿性尿液排出正確答案：B[單選題]17.女，32歲，尿頻，尿痛、尿血8個月，尿結(jié)核菌檢查(+)，IVP右腎不顯影，左腎盂腎盞有蟲蝕樣改變。最好的治療方法是A.右腎切除術(shù)B.右腎造口術(shù)C.先積極抗結(jié)核治療，再切除除右腎D.右腎切除+左腎病灶清除術(shù)E.單純藥物治療正確答案：C參考解析：無功能腎結(jié)核，適宜手術(shù)切除病腎，術(shù)前常規(guī)抗結(jié)核治療。[單選題]18.病人長時間表現(xiàn)膀胱刺激癥狀和膿尿，應(yīng)首先考慮為A.急性腎小球腎炎B.腎結(jié)石C.輸尿管結(jié)石D.泌尿系結(jié)核E.急性膀胱炎正確答案：D參考解析：長時間的表現(xiàn)可確定為慢性疾病，所以排除A和E，而泌尿系結(jié)石的主要癥狀是腎絞痛和血尿，所以選D。[單選題]19.下列選項中，哪項不是腎結(jié)核全腎切除術(shù)的指征？A.單側(cè)腎結(jié)核腎實質(zhì)破壞2/3以上或兩個大盞以上，對側(cè)腎正常者B.單側(cè)腎結(jié)核腎功能喪失或結(jié)核性膿腎，對側(cè)腎正常者C.雙側(cè)腎結(jié)核，一側(cè)破壞嚴(yán)重，一側(cè)輕度者D.自截腎者E.單側(cè)腎結(jié)核，對側(cè)腎積水者正確答案：E[單選題]20.下列對男生殖系統(tǒng)結(jié)核特點的描述中，不正確的是A.可來源于其他部位結(jié)核灶的血行感染B.多繼發(fā)于泌尿系結(jié)核C.泌尿系統(tǒng)結(jié)核50%～75%合并男生殖系統(tǒng)結(jié)核D.附睪、前列腺和精囊結(jié)核可同時存在E.位置表淺，易被發(fā)現(xiàn)正確答案：E[單選題]21.以下對附睪結(jié)核特點的描述中，錯誤的是A.多見于青壯年，常從附睪尾部開始，以后波及整個附睪和睪丸B.大多數(shù)為雙側(cè)，急性起病C.嚴(yán)重者形成經(jīng)久不愈陰囊竇道D.局限性或彌漫性結(jié)核小結(jié)節(jié)，發(fā)生干酪樣壞死伴纖維化和鈣化E.可并發(fā)睪丸鞘膜增厚、鞘膜積液或積膿正確答案：B[單選題]22.以下附睪結(jié)核的診斷和檢查要點中，不宜采取的是A.出現(xiàn)無癥狀或輕微疼痛的附睪結(jié)節(jié)，應(yīng)查明原發(fā)病灶B.B超檢查C.穿刺細(xì)胞學(xué)檢查D.經(jīng)久不愈的陰囊皮膚竇道，分泌物檢查E.診斷性抗結(jié)核治療正確答案：C[單選題]23.患者男，30歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，間歇性米湯樣尿和終末血尿，多種抗生素治療無明顯效果。最可能的診斷是A.慢性膀胱炎B.膀胱結(jié)石C.膀胱腫瘤D.腎結(jié)核E.慢性腎盂腎炎正確答案：D[單選題]24.患者女，25歲。尿頻、尿痛1年余，抗生素治療無好轉(zhuǎn)。既往有米湯尿和終末血尿史。首先要做的檢查是A.膀胱鏡B.IVUC.B超D.CTE.腎圖正確答案：B[單選題]25.患者男，29歲。尿頻、尿痛，伴有米湯樣尿和終末血尿3個月，抗生素治療無效。經(jīng)實驗室和影像學(xué)檢查，臨床診斷為左腎結(jié)核。首先應(yīng)采取的治療措施是A.左腎結(jié)核病灶清除，抗結(jié)核治療B.左腎部分切除，抗結(jié)核治療C.左腎切除，抗結(jié)核治療D.左腎造瘺，抗結(jié)核治療E.抗結(jié)核治療正確答案：E[單選題]26.患者女，33歲。反復(fù)尿頻、尿急、尿痛，伴間斷終末期肉眼血尿8個月。尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞50～70個/HP，紅細(xì)胞20～35個/HP。腎圖檢查：左腎嚴(yán)重受損，右腎積水。臨床初步診斷為左腎結(jié)核。為進一步確診，首先要做的檢查是A.血常規(guī)B.B超C.IVUD.CTE.RI正確答案：C[單選題]27.輸尿管結(jié)核最常見的部位是A.輸尿管上段B.輸尿管中段C.輸尿管中、上段D.輸尿管下段E.輸尿管各段的發(fā)病率無明顯差異正確答案：D[單選題]28.下列腎結(jié)核腎切除的指征中，不正確的是A.一側(cè)腎自截，對側(cè)腎功能正常者，可切除病腎B.雙側(cè)腎結(jié)核，一側(cè)腎功能正常，對側(cè)功能差者，可切除病腎C.一側(cè)腎結(jié)核，對側(cè)腎積水，但積水側(cè)腎功能正常者，可切除病腎D.一側(cè)腎結(jié)核合并膀胱攣縮，對側(cè)腎臟無積水者，可切除病腎E.一側(cè)腎結(jié)核，對側(cè)腎正常，可切除病腎正確答案：E參考解析：這種情況為局限在腎一極的1——2個小腎盞的破壞性病變，經(jīng)長期的抗結(jié)核藥物治療而未能奏效者只需做部分腎切除。[單選題]29.關(guān)于泌尿系結(jié)核的病因，以下不正確的是A.膀胱結(jié)核應(yīng)追究其是否繼發(fā)于腎結(jié)核B.雙腎積水均應(yīng)追究是否是腎結(jié)核C.腎結(jié)核應(yīng)追究是否繼發(fā)于肺結(jié)核D.附睪結(jié)核應(yīng)追究是否繼發(fā)于腎結(jié)核E.前列腺結(jié)核應(yīng)追究是否繼發(fā)于腎結(jié)核正確答案：B[單選題]30.下列疾病中，其病理改變以腎臟為主，而癥狀以膀胱為主的是A.腎臟鹿角形結(jié)石B.海綿腎C.泌尿系結(jié)核D.急性細(xì)菌性膀胱炎E.多囊腎正確答案：C[單選題]31.女性，32歲。左腎結(jié)核已行左腎切除術(shù)，術(shù)后一年來抗結(jié)核治療未中斷，但尿頻日漸嚴(yán)重。實驗室檢查：血沉正常，尿鏡檢白細(xì)胞2～3個/HP，紅細(xì)胞0～1個/HP，尿抗酸染色2次陽性，IVU檢查：右腎盂腎盞輕度積水，膀胱小而圓形。首選的治療方法為A.右腎造瘺術(shù)B.右輸尿管皮膚造口術(shù)C.結(jié)腸擴大膀胱術(shù)D.中藥治療E.繼續(xù)抗結(jié)核治療正確答案：C[單選題]32.男性，30歲。尿頻、尿急、尿痛伴間歇性血尿1年余，多種抗生素治療無明顯效果。首先應(yīng)考慮A.慢性膀胱炎B.膀胱結(jié)石C.腎結(jié)核D.慢性腎盂腎炎E.慢性前列腺炎正確答案：C[單選題]33.某患者右腎結(jié)核、右腎切除半年，左腎輸尿管積液，膀胱攣縮，尿道結(jié)核性狹窄（修復(fù)未成功），左腎功能尚可，應(yīng)如何處理()A.輸尿管皮膚造口B.恥骨上膀胱造瘺C.乙狀結(jié)腸擴大膀胱D.輸尿管狹窄切除，斷端吻合E.輸尿管狹窄段切除，輸尿管膀胱吻合正確答案：A[單選題]34.診斷腎結(jié)核最可靠的依據(jù)是A.尿中找到抗酸桿菌B.尿培養(yǎng)結(jié)核菌陽性C.尿中有大量膿細(xì)胞D.輸精管串珠樣改變E.尿頻、尿急、尿痛癥狀正確答案：B參考解析：若找到抗酸桿菌，不應(yīng)作為診斷腎結(jié)核的唯一依據(jù)，因包皮垢桿菌、枯草桿菌也是抗酸桿菌，易和結(jié)核分枝桿菌混淆。尿結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)時間較長（4～8周）但可靠，陽性率可達(dá)90%，這對腎結(jié)核的診斷有決定性意義。[單選題]35.腎結(jié)核的早期X線表現(xiàn)是？A.腎盞邊緣不整齊，如蟲蝕樣改變B.腎盞呈不規(guī)則擴張或模糊C.腎盞閉塞D.空洞形成E.腎盂腎盞完全不顯影正確答案：A參考解析：早期表現(xiàn)為腎盞邊緣不光滑如蟲蛀狀，隨著病變進展，腎盞失去杯形，不規(guī)則擴大或模糊變形。[單選題]36.泌尿系結(jié)核血尿特點是A.無痛性全程肉眼血尿B.終末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.血紅蛋白尿正確答案：B參考解析：血尿是腎結(jié)核的重要癥狀，常為終末血尿。主因是結(jié)核性膀胱炎及潰瘍，在排尿終末膀胱收縮時出血所致。[單選題]37.關(guān)于早期腎結(jié)核，下列敘述錯誤的是A.早期腎結(jié)核病變局限在腎皮質(zhì)，并無臨床癥狀B.尿中可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌C.影像學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)病變D.尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)酸性尿、蛋白及膿血尿等E.病變發(fā)展到腎髓質(zhì)時成為臨床腎結(jié)核正確答案：E參考解析：1.早期腎結(jié)核可在尿中發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。2.髓質(zhì)繼續(xù)發(fā)展，穿破腎乳頭到達(dá)腎盞、腎盂，發(fā)生結(jié)核性腎盂腎炎，稱為臨床腎結(jié)核。[單選題]38.下列抗結(jié)核藥物中，不屬于殺菌藥的是A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇正確答案：E[單選題]39.女性患者，25歲，膀胱刺激癥狀2年6個月，尿常規(guī)檢查顯示，尿中有大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，血生化檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮和肌酐明顯升高，IVP顯示右腎不顯影，左腎重度積水，膀胱顯影不佳。該患者最可能患的疾病是A.慢性腎盂腎炎B.慢性膀胱炎C.泌尿系統(tǒng)結(jié)核D.腎結(jié)石合并腎積水E.間質(zhì)性膀胱炎正確答案：C參考解析：腎結(jié)核常常以反復(fù)出現(xiàn)的泌尿系感染為主要癥狀。尿檢可見大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。腎結(jié)核引起原發(fā)病變側(cè)腎臟無功能，并形成膀胱攣縮，對側(cè)腎積水。一側(cè)腎無功能，對側(cè)腎重度積水，引起腎功能的改變。[單選題]40.下列哪一項檢查對診斷泌尿系結(jié)核沒有重要意義？A.IVPB.膀胱鏡檢查C.CTD.腎核素掃描E.核磁共振成像正確答案：D參考解析：腎核素掃描對診斷泌尿系結(jié)核沒有重要意義。[單選題]41.患者男，40歲。左腎結(jié)核施行左腎切除術(shù)2年，術(shù)后抗結(jié)核治療?，F(xiàn)出現(xiàn)尿頻，23次/d，惡心、嘔吐。實驗室檢查：尿常規(guī)正常，血肌酐620μmol/L。B超檢查：見右腎積水。右腎穿刺造影：可見右輸尿管上段狹窄。根據(jù)患者情況，治療宜采取A.腎造口術(shù)B.右輸尿管逆行放置雙J管C.內(nèi)鏡下右輸尿管擴張術(shù)D.內(nèi)鏡下右輸尿管支架植入術(shù)E.右輸尿管狹窄段切除對端吻合術(shù)正確答案：A[單選題]42.患者男，31歲。尿頻，尿急，尿痛，伴低熱、乏力、消瘦1年2個月。尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞40～50個/HP，紅細(xì)胞8～10個/HP。腎圖檢查：右腎嚴(yán)重受損，左腎積水。根據(jù)患者情況，治療宜采取A.右腎切除術(shù)B.左腎造瘺術(shù)C.抗結(jié)核治療D.右腎切除，左腎造瘺術(shù)E.抗結(jié)核治療，左腎造瘺術(shù)正確答案：E[單選題]43.泌尿男性生殖系統(tǒng)結(jié)核的原發(fā)灶多見于A.前列腺B.睪丸和附睪C.膀胱D.輸尿管E.腎正確答案：E[單選題]44.診斷腎結(jié)核，最常用的檢查方法是A.腹部平片B.腎動脈造影C.靜脈腎盂造影D.CT檢查E.后腹膜充氣造影正確答案：C[單選題]45.關(guān)于腎結(jié)核的手術(shù)治療原則，下列不正確的是A.手術(shù)前應(yīng)正規(guī)抗結(jié)核治療B.有泌尿男性生殖系統(tǒng)以外的活動結(jié)核病灶存在，不手術(shù)C.有附睪結(jié)核存在，不切除病腎D.手術(shù)應(yīng)盡量保留正常腎組織E.手術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療正確答案：C[單選題]46.關(guān)于前列腺結(jié)核的治療，以下不正確的是A.以藥物治療為主B.抗結(jié)核治療多數(shù)有效C.前列腺結(jié)核者，不宜施行附睪結(jié)核手術(shù)D.切除結(jié)核性膿腎，對前列腺結(jié)核的治療有好處E.前列腺結(jié)核一般不考慮手術(shù)治療正確答案：C[單選題]47.關(guān)于睪丸附睪結(jié)核的臨床特點，下列不正確的是？A.睪丸結(jié)核多繼發(fā)于附睪結(jié)核B.附睪結(jié)核可由急性轉(zhuǎn)為慢性C.附睪睪丸結(jié)核可伴有鞘膜積液或積膿D.單純抗結(jié)核治療對早期附睪結(jié)核有效E.附睪結(jié)核手術(shù)前可以不進行抗結(jié)核治療正確答案：E參考解析：早期附睪結(jié)核應(yīng)用抗結(jié)核藥物多可治愈。已有膿腫或有陰囊皮膚竇道形成時，應(yīng)在藥物治療配合下作附睪及睪丸切除術(shù)，術(shù)中盡量保留睪丸組織。術(shù)前抗結(jié)核治療至少2周，術(shù)后常規(guī)抗結(jié)核治療3～6個月。[單選題]48.腎結(jié)核并發(fā)攣縮膀胱的治療原則，下列不正確的是A.先行病腎切除B.病腎切除后抗結(jié)核治療，待膀胱結(jié)核治愈后行膀胱擴大術(shù)C.同時施行病腎切除和膀胱擴大術(shù)，術(shù)后抗結(jié)核治療D.合并后尿道狹窄者，不宜行膀胱擴大術(shù)E.對側(cè)輸尿管擴張，腎積水明顯者，不宜行膀胱擴大術(shù)正確答案：C[單選題]49.泌尿系統(tǒng)結(jié)核的基本治療手段是A.腎切除術(shù)B.抗結(jié)核藥物治療C.腎造瘺術(shù)D.膀胱擴大術(shù)E.解除輸尿管梗阻正確答案：B[單選題]50.男性，35歲。右側(cè)陰囊內(nèi)輕度脹痛4年。查體：右附睪尾部觸及一1.5cm×1.0cm×1.0cm硬結(jié)，無壓痛，同側(cè)輸精管粗硬。診斷應(yīng)首先考慮A.附睪炎B.附睪結(jié)核C.附睪腫瘤D.附睪囊腫E.附睪肉芽腫正確答案：B[單選題]51.腎結(jié)核最常見的臨床表現(xiàn)為()A.血尿B.全身結(jié)核中毒癥狀C.尿頻、尿急、尿痛D.腎區(qū)疼痛E.尿毒癥正確答案：C[單選題]52.下列關(guān)于腎結(jié)核發(fā)病的說法哪項不正確A.常發(fā)生于40～50歲的壯年B.男性較女性多見C.兒童發(fā)病多在10歲以上D.嬰幼兒罕見E.約90%為單側(cè)性正確答案：A參考解析：腎結(jié)核常發(fā)生于20～40歲的青壯年。[單選題]53.下列泌尿生殖系結(jié)核的特點，正確的是A.發(fā)病率女性多于男性B.好發(fā)于兒童及老年人C.手術(shù)是主要的治療方法D.早期多無癥狀E.多經(jīng)上行感染正確答案：D[單選題]54.腎結(jié)核早期唯一重要的陽性發(fā)現(xiàn)是A.大量血尿和膿尿B.全身慢性消耗性癥狀C.尿常規(guī)見膿細(xì)胞、紅細(xì)胞和少量蛋白D.腎區(qū)疼痛E.IVU檢查見破壞性病灶正確答案：C[單選題]55.腎結(jié)核早期最常見的臨床表現(xiàn)是A.肉眼或鏡下血尿B.腎區(qū)疼痛C.結(jié)核中毒癥狀D.尿路感染癥狀E.腎盂造影有破壞病灶正確答案：D參考解析：腎結(jié)核早期主要表現(xiàn)為膀胱刺激征，即尿頻、尿急、尿痛。[單選題]56.為了解患腎的功能及形態(tài)改變，最有價值的檢查是A.B超B.IVUC.逆行腎盂造影D.CTE.RI正確答案：B[單選題]57.單側(cè)腎下盞結(jié)核，對側(cè)腎功能良好，經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核治療后，最好的治療方法是A.繼續(xù)抗結(jié)核治療，隨訪觀察病灶發(fā)展情況B.病灶清除及引流術(shù)C.腎部分切除術(shù)D.腎切除術(shù)E.根治性腎切除術(shù)正確答案：C[單選題]58.位于腎實質(zhì)表淺部位不與腎盞腎盂相通的結(jié)核病灶，最佳的治療方案是A.單純抗結(jié)核藥物治療B.抗結(jié)核治療3～6個月，無效時行病灶清除術(shù)C.病灶清除術(shù)D.患腎部分切除術(shù)E.患腎切除術(shù)正確答案：B[單選題]59.目前一般認(rèn)為，腎結(jié)核行腎切除須慎重。但以下哪種情況應(yīng)考慮腎切除術(shù)A.廣泛破壞、功能喪失的腎結(jié)核B.腎結(jié)核伴有腎盂輸尿管梗阻，繼發(fā)感染C.腎結(jié)核合并大出血D.腎結(jié)核合并難以控制的高血壓E.以上都是正確答案：E[單選題]60.男性，28歲。右腎結(jié)核無功能伴左腎嚴(yán)重積水，膀胱攣縮。查：血肌酐768μmol/L，血紅蛋白82g/L。治療最好采取A.腸道擴大膀胱術(shù)B.左腎造瘺術(shù)C.右腎切除術(shù)D.右腎切除+左腎造瘺術(shù)E.抗結(jié)核治療的同時，左腎造瘺術(shù)正確答案：E參考解析：這兩題均考的是膀胱攣縮的處理。題2中患者肌酐升高，因此處理的首要問題應(yīng)當(dāng)是保護腎功能，同時抗結(jié)核治療；而題3中患者為結(jié)核腎切除術(shù)后，抗結(jié)核治療已經(jīng)有明顯效果，因此可以行膀胱擴大。[單選題]61.女性，24歲。尿頻、尿急、終末血尿2年。尿常規(guī)檢查：膿細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞(+)。尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性，IVU檢查：左腎未顯影，左腎區(qū)可見斑片狀高密度陰影，右腎盂腎盞顯示光滑，有輕度積水。診斷首先考慮A.左腎結(jié)核B.左腎結(jié)石并感染C.慢性細(xì)菌性膀胱炎D.慢性腎盂腎炎E.左腎積膿正確答案：A[單選題]62.男性，28歲。右側(cè)結(jié)核性無功能腎切除術(shù)后一年，左腎中度積水，膀胱容量45ml，排尿費力。尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞3～5個/HP，紅細(xì)胞0～1個/HP，尿抗酸菌染色3次陰性。行尿道擴張失敗，尿道僅能插入8號尿管。目前的治療宜采取A.左腎造瘺術(shù)B.左輸尿管腹壁造口C.膀胱造瘺術(shù)D.乙狀結(jié)腸擴大膀胱術(shù)E.膀胱成形術(shù)正確答案：B參考解析：該題患者已出現(xiàn)膀胱攣縮合并尿道狹窄，因此單純膀胱擴大已不能解決排尿問題，只能選擇輸尿管腹壁造口。[單選題]63.女性，26歲。尿頻、尿痛1周。尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞(+)，紅細(xì)胞(+)?？垢腥局委熀笊院棉D(zhuǎn)。靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)右腎區(qū)有一高密度影，其鈣化區(qū)呈腎臟的輪廓，左腎盂腎盞顯示正常。應(yīng)考慮的診斷是？A.腎腫瘤鈣化B.右腎結(jié)石C.膽囊結(jié)石D.腎自截E.腸道糞石正確答案：D[單選題]64.關(guān)于泌尿系結(jié)核產(chǎn)生尿頻的原因，下列哪項是錯誤的()A.結(jié)核性膿尿刺激膀胱黏膜B.結(jié)核病變延及膀胱C.膀胱攣縮D.膀胱痙攣E.病側(cè)輸尿管完全閉塞正確答案：E[單選題]65.泌尿系結(jié)核時排泄性尿路造影的表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的()A.腎盞腎盂模糊變形B.一個或幾個腎盞消失C.可見膀胱黏膜充血、水腫及結(jié)核結(jié)節(jié)D.腎臟不顯影E.輸尿管僵直或呈節(jié)段性邊緣不整正確答案：C[單選題]66.下列有關(guān)男性生殖系統(tǒng)結(jié)核的說法哪項不正確A.腎結(jié)核男性病人中有50%～70%合并生殖系統(tǒng)結(jié)核B.含有結(jié)核分枝桿菌的尿液可以進入生殖系統(tǒng)致病C.男生殖系統(tǒng)結(jié)核也可以經(jīng)血行直接播散引起D.病變主要從前列腺、精囊開始，臨床上表現(xiàn)最明顯的是前列腺和精囊結(jié)核E.輸精管結(jié)核病變時，變得粗硬并呈"串珠"樣改變正確答案：D參考解析：腎結(jié)核男性病人中有50%～70%合并生殖系統(tǒng)結(jié)核。雖然病變主要從前列腺、精囊開始，但臨床上表現(xiàn)最明顯的是附睪結(jié)核，附睪可觸及不規(guī)則硬塊。[單選題]67.男，40歲，診斷左腎結(jié)核，膀胱容量20ml，右腎嚴(yán)重積水伴尿毒癥，宜首先行A.膀胱擴大術(shù)B.右腎造瘺術(shù)C.左腎切除術(shù)D.左腎結(jié)核病灶清除術(shù)E.膀胱造瘺術(shù)正確答案：B參考解析：一側(cè)腎結(jié)核無功能，對側(cè)腎積水，尿毒癥，先行積水側(cè)腎造瘺，改善腎功能后再進一步治療。[單選題]68.決定腎結(jié)核的治療方法，除全身情況外主要依靠？A.膀胱刺激癥狀的程度B.血尿程度C.尿中是否找到結(jié)核分枝桿菌D.膀胱鏡檢查所見E.靜脈尿路造影或逆行腎盂造影所見正確答案：E參考解析：臨床腎結(jié)核是進行性破壞性病變，不經(jīng)治療不能自愈。腎結(jié)核的治療應(yīng)根據(jù)病人全身和病腎情況，選擇藥物治療或手術(shù)治療。此外，在選擇治療方式前，臨床上應(yīng)根據(jù)靜脈尿路造影或逆行腎盂造影所見，了解腎臟功能狀況，決定藥物治療或者手術(shù)治療以及手術(shù)方式。另一方面，腎結(jié)核是全身結(jié)核病的一部分，治療時應(yīng)注意全身治療，包括營養(yǎng)、休息、環(huán)境、避免勞累等。[單選題]69.腎結(jié)核最常見的晚期并發(fā)癥是A.自截腎B.膀胱陰道瘺C.膀胱直腸瘺D.附睪結(jié)核E.膀胱攣縮和對側(cè)腎積水正確答案：E參考解析：腎結(jié)核晚期，膀胱病變嚴(yán)重，廣泛纖維化時，可形成膀胱攣縮，容量不足50ml。此時多數(shù)有健側(cè)輸尿管開口狹窄或"閉合不全"，從而形成腎結(jié)核對側(cè)腎積水。[單選題]70.泌尿系統(tǒng)結(jié)核最易引起的生殖系統(tǒng)結(jié)核是A.前列腺結(jié)核B.輸精管結(jié)核C.附睪結(jié)核D.睪丸結(jié)核E.精囊結(jié)核正確答案：C參考解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)核最易引起的生殖系統(tǒng)結(jié)核是附睪結(jié)核。[單選題]71.女，32歲，尿頻、尿痛、尿血8個月，尿結(jié)核菌檢查(+)，IVP右腎不顯影，在腎盂、腎盞有蟲蝕樣改變。查血肌酐升高至405μmol/L。首先采取的治療方法是A.右腎切除術(shù)B.先積極抗結(jié)核治療，再切除右腎C.左腎切除術(shù)D.積極抗結(jié)核治療，右腎造口術(shù)E.先積極抗結(jié)核治療，再切除左腎正確答案：D參考解析：考慮為腎結(jié)核合并腎功能不全，抗結(jié)核治療抑制結(jié)核桿菌的繁殖并殺滅結(jié)核桿菌，阻止結(jié)核桿菌對腎臟的進一步破壞；造口的目的為改善引流。[單選題]72.男，26歲，左側(cè)腎結(jié)核，于半年前手術(shù)切除，手術(shù)后尿頻癥狀日漸加重。入院前2天出現(xiàn)尿量減少，每天約為400ml，伴有右側(cè)腰部脹痛，經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎重度積水，膀胱容量明顯減小，約50ml。血肌酐350μmol/L，在抗癆治療的同時首先需要處理的是A.血液透析B.行膀胱擴大術(shù)C.右腎穿刺造口術(shù)D.留置尿管持續(xù)導(dǎo)尿E.經(jīng)膀胱鏡右側(cè)輸尿管插管引流正確答案：C參考解析：患者左腎結(jié)核已行左腎切除術(shù)，現(xiàn)右腎重度積水，尿量減少，應(yīng)先行腎造瘺，待腎功能好轉(zhuǎn)后再處理輸尿管梗阻的問題。[單選題]73.診斷腎結(jié)核最有意義的檢查是A.IVUB.KUBC.RenogramD.B超或CTE.Cystoscopy正確答案：A參考解析：本題順帶考查專業(yè)詞匯熟悉程度。IVU、KUB以及B超、CT通常考生較為熟悉，C選項Renogram指腎圖，E選項Cystoscopy指膀胱鏡檢查。參考答案為A，即所提供選項中對診斷腎結(jié)核最有意義的是靜脈尿路造影檢查。[單選題]74.延誤腎結(jié)核診斷的因素中，最主要的是A.滿足于一般膀胱炎的診治，未追查引起膀胱炎的原因B.忽視了膀胱結(jié)核幾乎多是繼發(fā)于腎結(jié)核C.缺乏了解腎結(jié)核的臨床特點D.未進一步做泌尿系統(tǒng)檢查E.發(fā)現(xiàn)附睪結(jié)核等而忽視了其與腎結(jié)核的密切關(guān)系正確答案：D[單選題]75.腎結(jié)核行腎切除術(shù)必須慎重，只有出現(xiàn)下列哪種情況方考慮行腎切除A.單側(cè)腎結(jié)核腎組織廣泛破壞、功能喪失，對側(cè)腎正常者B.反復(fù)感染伴尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征者C.合并血尿、膿尿者D.合并高血壓者E.單側(cè)腎結(jié)核，對側(cè)腎積水者正確答案：A[單選題]76.以下輸尿管結(jié)核的外科治療中，選項錯誤的是A.膀胱鏡下放置雙J管，或內(nèi)鏡下行擴張術(shù)，無效行開放手術(shù)B.吻合困難時，使用膀胱壁瓣成形C.下段狹窄不強調(diào)抗結(jié)核治療，行狹窄段切除+輸尿管膀胱再植術(shù)D.中上段狹窄行狹窄段切除+對端吻合術(shù)E.健側(cè)輸尿管膀胱開口狹窄發(fā)生腎積水，行輸尿管膀胱再植術(shù)正確答案：C[單選題]77.以下選項中，哪項不是附睪結(jié)核的臨床表現(xiàn)A.無疼痛及其他局部癥狀，多有血精B.病程緩慢，陰囊部腫脹，附睪觸到硬結(jié)，局限于尾部或整個附睪C.單側(cè)或雙側(cè)輸精管增粗伴串珠狀結(jié)節(jié)，無觸痛D.形成寒性膿腫，穿破陰囊皮膚可形成經(jīng)久不愈竇道E.可引起睪丸鞘膜增厚、鞘膜積液或積膿；雙側(cè)附睪結(jié)核導(dǎo)致不育正確答案：A[單選題]78.患者男，27歲。右側(cè)陰囊破潰，無痛，反復(fù)流膿2個月。發(fā)病以來無發(fā)熱，應(yīng)用抗生素治療2周無效。查體：右側(cè)陰囊靠外側(cè)有一米粒大小竇道，略高出皮膚表面，擠壓有白色膿性黏稠液溢出。附睪顯腫大、質(zhì)中，輕觸痛。最可能的診斷是A.急性附睪炎B.急性睪丸炎C.陰囊絲蟲病D.附睪結(jié)核E.陰囊皮膚化膿性炎正確答案：D[單選題]79.腎結(jié)核的原發(fā)灶多見于A.骨關(guān)節(jié)B.淋巴結(jié)C.腸道D.肺E.腹腔正確答案：D[單選題]80.腎結(jié)核的感染途徑多見于A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接感染E.接觸感染正確答案：A[單選題]81.腎結(jié)核的初期X線表現(xiàn)特征是A.空洞形成B.多個腎盞消失C.腎顯影變淡或不顯影D.腎區(qū)彌漫性鈣化E.單個腎盞模糊，呈蟲蛀樣改變正確答案：E[單選題]82.對診斷腎結(jié)核最有臨床意義的檢查是A.KUBB.腎圖C.B超D.IVUE.膀胱鏡正確答案：D[單選題]83.單純使用抗結(jié)核藥物治療腎結(jié)核的指征是A.腎盂造影顯示病變輕B.靜脈腎盂造影一側(cè)廣泛破壞C.靜脈腎盂造影一側(cè)不顯影D.一側(cè)腎自截，對側(cè)腎輕度積水E.腎結(jié)核合并結(jié)核性小膀胱正確答案：A[單選題]84.雙側(cè)腎結(jié)核，治療宜采取A.選擇較嚴(yán)重的一側(cè)作腎切除B.先給予抗結(jié)核治療，再根據(jù)情況決定是否切除無功能或病變嚴(yán)重的一側(cè)腎C.結(jié)腸代膀胱術(shù)D.腎造瘺術(shù)E.空洞引流術(shù)正確答案：B[單選題]85.女性，38歲。尿頻尿急，尿痛半年余?？垢腥局委煵灰姾棉D(zhuǎn)。IVU檢查：右腎不顯影，左腎功能良好。尿常規(guī)：白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞10～20個/HP。右腎穿刺造影可見廣泛破壞灶，腎盂腎盞嚴(yán)重積水?dāng)U張。臨床診斷右腎結(jié)核。根據(jù)患者情況，治療宜采取A.繼續(xù)抗結(jié)核治療B.右腎切除C.全身支持療法+抗結(jié)核治療D.術(shù)前抗結(jié)核治療+右腎切除E.術(shù)前抗結(jié)核治療+右腎切除+術(shù)后抗結(jié)核治療正確答案：E參考解析：本題考查的是"無功能"結(jié)核腎的處理原則。右腎破壞嚴(yán)重而左腎功能良好，是右腎切除術(shù)指征。由于尿常規(guī)查見大量WBC，術(shù)前術(shù)后均應(yīng)配合以抗結(jié)核治療。[單選題]86.女性，29歲。尿頻，尿急，尿痛1年余，有終末血尿。尿常規(guī)檢查：膿細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞(++)，尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性。IVU檢查：右腎不顯影，左腎上下盞蟲蝕樣改變，輕度積水。血肌酐98μmol/L。臨床診斷為雙腎結(jié)核。治療首先宜采取A.抗結(jié)核治療B.左腎造口術(shù)C.右腎切除術(shù)D.右腎切除，左腎造口術(shù)E.抗結(jié)核治療后右腎切除術(shù)正確答案：E[單選題]87.孤立腎結(jié)核患者，合并輸尿管上段狹窄(長約0.5cm)，膀胱容量正常，血清尿素氮4.5mmol/L。宜做下列何種處理()A.腎切除B.腎部分切除C.永久性腎造瘺D.切除輸尿管狹窄部分E.切除輸尿管狹窄部分，輸尿管對端吻合正確答案：E[單選題]88.患者，女性，患慢性膀胱炎半年，一次尿中發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，下列哪項措施是錯誤的()A.定期尿檢查抗酸桿菌B.尿結(jié)核菌培養(yǎng)C.排泄性尿路造影D.立即開始抗結(jié)核治療E.膀胱鏡檢查正確答案：D[單選題]89.女性，32歲，進行性膀胱刺激癥狀，經(jīng)抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，且伴有右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。尿液檢查對診斷有決定性意義的是A.血尿B.膿尿C.尿普通細(xì)菌培養(yǎng)D.尿沉渣找結(jié)核分枝桿菌E.尿細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：D參考解析：尿沉淀涂片抗酸染色50%～70%的病例可找到抗酸桿菌，以清晨第一次尿液檢查陽性率最高，至少連續(xù)檢查三次。尿結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)時間較長(4～8周)但可靠，陽性率可達(dá)90%，這對腎結(jié)核的診斷有決定性意義。[單選題]90.為了解腎結(jié)核患者患腎功能及形態(tài)的病理改變，最有價值的檢查是A.B超B.靜脈尿路造影C.逆行腎盂造影D.CTE.RI正確答案：B參考解析：靜脈尿路造影(IVU)可以了解分側(cè)腎功能、病變程度與范圍，對腎結(jié)核治療方案的選擇必不可少。[單選題]91.男性，30歲。2年來反復(fù)尿頻，尿急，尿痛，自服抗生素治療后癥狀無明顯改善。近1個月來，癥狀加重，尿頻次數(shù)明顯增加，約30次/日，伴有終末肉眼血尿。檢查發(fā)現(xiàn)左腎輕度積水、膀胱攣縮。治療首先應(yīng)采取A.膀胱擴大術(shù)B.應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療C.應(yīng)用廣譜抗生素抗感染治療D.左腎造瘺術(shù)E.左輸尿管皮膚造口正確答案：B[單選題]92.男，31歲，尿頻、尿急、尿痛一年余，多種抗生素治療無效，尿液檢查：膿球滿視野，蛋白(+)。為確診，最適宜做哪種檢查A.尿路B超B.雙腎CTC.膀胱鏡檢查D.IVP+尿結(jié)核菌檢查E.同位素腎圖正確答案：D參考解析：男31歲，尿頻、尿急、尿痛一年余，多種抗生素治療無效，尿液檢查：膿球滿視野，蛋白(+)，考慮結(jié)核的可能性較大。[單選題]93.下列哪一項不是泌尿系結(jié)核的特征性變化A.IVP顯示多個腎盞有蟲蝕樣改變B.尿路造影顯示長段輸尿管僵直C.強化CT掃描顯示腎實質(zhì)多個空洞形成D.腹部平片有時可發(fā)現(xiàn)腎區(qū)云片狀鈣化灶E.膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有許多小梁形成正確答案：E參考解析：泌尿系結(jié)核的特征性變化有：腎盞呈蟲蝕樣改變，腎實質(zhì)內(nèi)有多個空洞形成，輸尿管增粗變硬，晚期腎結(jié)核可發(fā)生鈣化，呈斑點樣改變。[單選題]94.男，31歲，尿頻、尿急、尿痛6個月，多種抗生素治療無效。尿常規(guī)檢查：大量紅、白細(xì)胞/HP。為明確診斷最適合的檢查是？A.泌尿系的B超檢查B.雙腎CT檢查C.IVP和尿結(jié)核菌檢查D.同位素腎圖E.普通尿液細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：C參考解析：根據(jù)患者癥狀，考慮泌尿系結(jié)核的可能性大，應(yīng)行IVP及尿結(jié)核菌檢查。[單選題]95.以下選項中，哪項不是泌尿系統(tǒng)結(jié)核的臨床表現(xiàn)？A.全身結(jié)核中毒癥狀B.腎區(qū)疼痛，腰部可捫及腫塊C.合并對側(cè)嚴(yán)重腎積水、腎功能不全，甚至尿毒癥D.肉眼或鏡下血尿和膿尿，血尿為終末性，膿尿呈淘米水樣E.膀胱刺激征，尿頻、尿急，晚期膀胱攣縮正確答案：A[單選題]96.腎結(jié)核的X線檢查，主要采取A.腹部平片B.腎斷層造影C.腎盂造影D.腎動脈造影E.后腹膜充氣造影正確答案：C[單選題]97.診斷腎結(jié)核，通常采用的影像學(xué)檢查是A.腹部X線平片B.靜脈腎盂造影C.泌尿系統(tǒng)B超D.CTE.RI正確答案：B[單選題]98.確定腎結(jié)核的治療方式，除全身情況外，主要依據(jù)A.膀胱刺激征的程度B.血尿、膿尿程度C.尿中是否找到結(jié)核分枝桿菌D.膀胱鏡檢查所見E.靜脈尿路造影或逆行腎盂造影檢查結(jié)果正確答案：E[單選題]99.下列疾病中，不需與附睪結(jié)核鑒別的是A.急性附睪炎B.慢性附睪炎C.睪丸腫瘤D.睪丸鞘膜積液E.陰囊內(nèi)絲蟲病正確答案：D[單選題]100.患者男，43歲。右腎結(jié)核已行右腎切除術(shù)，術(shù)后1年來應(yīng)用抗結(jié)核藥物，但尿頻日漸嚴(yán)重。實驗室檢查：HR正常，尿鏡檢白細(xì)胞3～5個/HP，紅細(xì)胞1～3個/HP，尿抗酸染色2次陽性，IVU檢查：左側(cè)腎盂腎盞輕度積水，膀胱小而圓形。首選的治療方法為？A.繼續(xù)抗結(jié)核治療B.左側(cè)輸尿管雙J管置入術(shù)C.左腎造瘺術(shù)D.左輸尿管皮膚造口術(shù)E.乙狀結(jié)腸膀胱擴大術(shù)正確答案：E參考解析：本題考查的是膀胱攣縮的處理。題2中患者肌酐升高，因此處理的首要問題應(yīng)當(dāng)是保護腎功能，同時抗結(jié)核治療；而題3中患者為結(jié)核腎切除術(shù)后，抗結(jié)核治療已經(jīng)有明顯效果，因此可以行膀胱擴大術(shù)。共享題干題男性，27歲。反復(fù)尿頻，尿急，尿痛伴終末肉眼血尿2年。更換抗生素治療效果欠佳，且逐漸加重。尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞(++)，紅細(xì)胞(+++)?，F(xiàn)排尿超過30次/日。[單選題]1.診斷首先要考慮A.慢性腎盂腎炎B.慢性前列腺炎C.膀胱結(jié)石D.腎結(jié)核E.慢性膀胱炎正確答案：D[單選題]2.為明確診斷，首先要做的檢查是A.膀胱鏡檢查B.前列腺肛門指檢C.泌尿系統(tǒng)X線檢查D.靜脈腎盂造影E.逆行腎盂造影正確答案：D[單選題]3.還需要補充的檢查是A.腎功能檢查B.膀胱造影檢查C.泌尿系統(tǒng)CT檢查D.泌尿系統(tǒng)血管造影檢查E.前列腺液常規(guī)檢查正確答案：C男性，32歲。間歇性出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛1年。一般抗感染治療效果不明顯。近2個月出現(xiàn)膿尿及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心，發(fā)熱，左側(cè)腰部脹痛。[單選題]4.根據(jù)患者癥狀、體征，診斷首先要考慮？A.泌尿系統(tǒng)腫瘤B.泌尿系統(tǒng)結(jié)核C.慢性前列腺炎急性發(fā)作D.尿路結(jié)石伴感染E.慢性腎盂腎炎正確答案：B[單選題]5.首先要做的檢查是A.腹部X線平片B.IVU檢查C.尿常規(guī)檢查D.尿細(xì)菌培養(yǎng)E.尿沉渣查抗酸桿菌正確答案：C[單選題]6.必不可少的檢查是A.靜脈腎盂造影檢查B.B超檢查C.血管造影檢查D.逆行腎盂造影E.膀胱鏡檢查正確答案：A共享答案題A.惡心、水腫、貧血、少尿B.急迫性尿失禁C.發(fā)熱、盜汗、消瘦、食欲缺乏D.腎自截E.腎區(qū)疼痛和腫塊[單選題]1.膀胱攣縮的晚期表現(xiàn)是A.惡心、水腫、貧血、少尿B.急迫性尿失禁C.發(fā)熱、盜汗、消瘦、食欲缺乏D.腎自截E.腎區(qū)疼痛和腫塊正確答案：B參考解析：共享答案題A.惡心、水腫、貧血、少尿B.急迫性尿失禁C.發(fā)熱、盜汗、消瘦、食欲缺乏D.腎自截E.腎區(qū)疼痛和腫塊[單選題]2.雙腎結(jié)核，腎組織廣泛破壞的表現(xiàn)是A.惡心、水腫、貧血、少尿B.急迫性尿失禁C.發(fā)熱、盜汗、消瘦、食欲缺乏D.腎自截E.腎區(qū)疼痛和腫塊正確答案：A共享答案題A.腎結(jié)核B.腎腫瘤C.腎結(jié)石D.腎盂腎炎E.腎自截[單選題]3.終末血尿伴尿頻、尿急、尿痛主要見于A.腎結(jié)核B.腎腫瘤C.腎結(jié)石D.腎盂腎炎E.腎自截正確答案：A參考解析：共享答案題A.腎結(jié)核B.腎腫瘤C.腎結(jié)石D.腎盂腎炎E.腎自截[單選題]4.肉眼血尿伴腎絞痛主要見于A.腎結(jié)核B.腎腫瘤C.腎結(jié)石D.腎盂腎炎E.腎自截正確答案：C參考解析：共享答案題A.腎結(jié)核B.腎腫瘤C.腎結(jié)石D.腎盂腎炎E.腎自截[單選題]5.無痛性肉眼血尿主要見于A.腎結(jié)核B.腎腫瘤C.腎結(jié)石D.腎盂腎炎E.腎自截正確答案：B共享答案題A.腎部分切除術(shù)B.腎造瘺術(shù)C.腎切除術(shù)D.乙狀結(jié)腸膀胱擴大術(shù)E.輸尿管膀胱再植術(shù)[單選題]6.右腎結(jié)核行右腎切除術(shù)后一直抗結(jié)核治療。IVU檢查示左孤立腎輕度積水，功能尚可，膀胱呈乒乓球大小，光滑。治療宜采取A.腎部分切除術(shù)B.腎造瘺術(shù)C.腎切除術(shù)D.乙狀結(jié)腸膀胱擴大術(shù)E.輸尿管膀胱再植術(shù)正確答案：D參考解析：共享答案題A.腎部分切除術(shù)B.腎造瘺術(shù)C.腎切除術(shù)D.乙狀結(jié)腸膀胱擴大術(shù)E.輸尿管膀胱再植術(shù)[單選題]7.局限于腎的一極，與腎盂相通的結(jié)核病灶。治療宜采取A.腎部分切除術(shù)B.腎造瘺術(shù)C.腎切除術(shù)D.乙狀結(jié)腸膀胱擴大術(shù)E.輸尿管膀胱再植術(shù)正確答案：A參考解析：共享答案題A.腎部分切除術(shù)B.腎造瘺術(shù)C.腎切除術(shù)D.乙狀結(jié)腸膀胱擴大術(shù)E.輸尿管膀胱再植術(shù)[單選題]8.KUB檢查示左腎鈣化，IVU檢查示左腎不顯影，右腎功能正常。治療宜采取A.腎部分切除術(shù)B.腎造瘺術(shù)C.腎切除術(shù)D.乙狀結(jié)腸膀胱擴大術(shù)E.輸尿管膀胱再植術(shù)正確答案：C共享答案題A.抗結(jié)核治療B.病灶清除術(shù)C.腎部分切除術(shù)D.腎切除術(shù)E.腎造瘺術(shù)[單選題]9.一側(cè)腎結(jié)核無功能，對側(cè)腎正常，應(yīng)做A.抗結(jié)核治療B.病灶清除術(shù)C.腎部分切除術(shù)D.腎切除術(shù)E.腎造瘺術(shù)正確答案：D參考解析：腎切除術(shù)適合于一側(cè)腎結(jié)核破壞嚴(yán)重，無功能，而對側(cè)腎正常，應(yīng)切除患腎。雙側(cè)腎結(jié)核一側(cè)廣泛破壞呈“無功能”狀態(tài)，另一側(cè)病變較輕，在抗結(jié)核藥物治療一段時間后，擇期切除嚴(yán)重的一側(cè)患腎。腎結(jié)核對側(cè)腎積水，如果積水腎功能代償不良，應(yīng)先引流腎積水，保護腎功能，待腎功能好轉(zhuǎn)后再切除無功能的患腎。共享答案題A.抗結(jié)核治療B.病灶清除術(shù)C.腎部分切除術(shù)D.腎切除術(shù)E.腎造瘺術(shù)[單選題]10.一側(cè)腎結(jié)核無功能，對側(cè)腎重度積水并尿毒癥，應(yīng)先做A.抗結(jié)核治療B.病灶清除術(shù)C.腎部分切除術(shù)D.腎切除術(shù)E.腎造瘺術(shù)正確答案：E共享答案題A.尿中查不到結(jié)核分枝桿菌，僅可發(fā)現(xiàn)少量白細(xì)胞B.尿中可查到結(jié)核分枝桿菌，尿液呈酸性，有膀胱刺激征C.繼發(fā)于肺結(jié)核D.全身結(jié)核癥狀E.伴有泌尿生殖系結(jié)核[單選題]11.腎結(jié)核的特點是A.尿中查不到結(jié)核分枝桿菌，僅可發(fā)現(xiàn)少量白細(xì)胞B.尿中可查到結(jié)核分枝桿菌，尿液呈酸性，有膀胱刺激征C.繼發(fā)于肺結(jié)核D.全身結(jié)核癥狀E.伴有泌尿生殖系結(jié)核正確答案：B參考解析：共享答案題A.尿中查不到結(jié)核分枝桿菌，僅可發(fā)現(xiàn)少量白細(xì)胞B.尿中可查到結(jié)核分枝桿菌，尿液呈酸性，有膀胱刺激征C.繼發(fā)于肺結(jié)核D.全身結(jié)核癥狀E.伴有泌尿生殖系結(jié)核[單選題]12.腎皮質(zhì)結(jié)核的特點是A.尿中查不到結(jié)核分枝桿菌，僅可發(fā)現(xiàn)少量白細(xì)胞B.尿中可查到結(jié)核分枝桿菌，尿液呈酸性，有膀胱刺激征C.繼發(fā)于肺結(jié)核D.全身結(jié)核癥狀E.伴有泌尿生殖系結(jié)核正確答案：A共享答案題A.血尿常在膀胱刺激癥狀存在一段時間后才出現(xiàn)，以終末血尿多見B.常為間歇全程無痛性肉眼血尿C.常和腎絞痛相伴隨D.排尿有時尿線突然中斷，尿道內(nèi)劇烈疼痛E.主要在急性階段出現(xiàn)，血尿常與膀胱刺激癥狀同時發(fā)生[單選題]13.膀胱結(jié)石引起的血尿A.血尿常在膀胱刺激癥狀存在一段時間后才出現(xiàn)，以終末血尿多見B.常為間歇全程無痛性肉眼血尿C.常和腎絞痛相伴隨D.排尿有時尿線突然中斷，尿道內(nèi)劇烈疼痛E.主要在急性階段出現(xiàn)，血尿常與膀胱刺激癥狀同時發(fā)生正確答案：D參考解析：膀胱結(jié)石引起的血尿，排尿有時尿線突然中斷，尿道內(nèi)劇烈疼痛。共享答案題A.血尿常在膀胱刺激癥狀存在一段時間后才出現(xiàn)，以終末血尿多見B.常為間歇全程無痛性肉眼血尿C.常和腎絞痛相伴隨D.排尿有時尿線突然中斷，尿道內(nèi)劇烈疼痛E.主要在急性階段出現(xiàn)，血尿常與膀胱刺激癥狀同時發(fā)生[單選題]14.腎結(jié)核的血尿的特點A.血尿常在膀胱刺激癥狀存在一段時間后才出現(xiàn)，以終末血尿多見B.常為間歇全程無痛性肉眼血尿C.常和腎絞痛相伴隨D.排尿有時尿線突然中斷，尿道內(nèi)劇烈疼痛E.主要在急性階段出現(xiàn)，血尿常與膀胱刺激癥狀