執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)各章節(jié)復(fù)習(xí)要點(diǎn)和試題練習(xí)

執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)各章節(jié)復(fù)習(xí)要點(diǎn)和試題練習(xí)：第一章女性生殖系統(tǒng)解剖【歷年考題點(diǎn)津】卵巢與子宮連接的韌帶是圓韌帶b.骨盆漏斗韌帶c.主韌帶d.闊韌帶e.卵巢固有韌帶答案：e子宮動(dòng)脈來(lái)自a.骼外動(dòng)脈b.骼內(nèi)動(dòng)脈c.骼總動(dòng)脈d.腹主動(dòng)脈e.腎動(dòng)脈答案：b3?外蔭部外傷后最易發(fā)生血腫的部位是a?蔭阜b?蔭蒂c.大蔭唇d?小蔭唇e.會(huì)蔭部答案：c左側(cè)卵巢靜脈一般匯入骼總靜脈b.骼內(nèi)靜脈c.骼外靜脈d.左腎靜脈e.腹主靜脈答案：d欲行全子宮加雙附件切除，不需要切斷的韌帶是a.圓韌帶b.卵巢固有韌帶c.卵巢懸韌帶VI.闊韌帶e.主韌帶答案：b關(guān)于女性外生殖器的解剖，不止確的是a.蔭阜皮下有豐富的脂肪組織b.大蔭唇富含神經(jīng)末梢小蔭唇為一?對(duì)縱形粘膜皺裳，農(nóng)面濕潤(rùn)d.蔭蒂為小蔭唇前端的海綿體紐織e?蔭道前庭為兩側(cè)小蔭唇之間的菱形區(qū)域答案：b關(guān)于子宮的描述，止確的是成年女了的了宮長(zhǎng)7?8cm,寬4?5cm,厚4?5cm宮體與宮頸之間最狹窄的部分為子宮峽部c.幼年時(shí)宮體和宮頸的比例是2:1子宮峽部上端是紐?織學(xué)內(nèi)口e.子宮峽部下端為解剖學(xué)內(nèi)口答案：b（8?9題共用備選答案）a.單層高柱狀上皮b.有纖毛的高柱狀上皮c.復(fù)層鱗狀上皮鱗狀上皮化生e.生發(fā)上皮蔭道黏膜上皮為答案：c宮頸黏膜上皮為答案：a第二章女性生殖系統(tǒng)生理1.雌、孕激素的周期性變化，止確的是a.雌激素在周期中有一個(gè)分泌高峰b.孕激素在周期中有兩個(gè)分泌高峰雌激素于排卵后7?8天出現(xiàn)高峰d.月經(jīng)來(lái)潮時(shí)孕激素水平開(kāi)始下降雌、孕激素出現(xiàn)高峰的時(shí)間并不吻合答案：c（2?3題共用備選答案）a.卵泡刺激素b.黃體生成激素c.雌激素d.孕激素e.催乳激素卵泡早期分泌量少，排卵前達(dá)高峰，以后降低，排卵后期再度増高的激素是答案：c卵泡前半期分泌量少，排卵前一天驟升，一天驟降，并維持低水平的激素是答案：b卵泡期分泌昴少，排卵后分泌量明顯增加，8?9天后下降的激素是答案：d胚胎期指的是受孕后的a.8周以?xún)?nèi)b.9周以?xún)?nèi)’c.10周以?xún)?nèi)VI. 11周以?xún)?nèi)e.12周以?xún)?nèi)答案：a子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞的核下開(kāi)始出現(xiàn)含糖原小泡，相當(dāng)于月經(jīng)周期的a.增生期早期b.分泌期早期c.增生期中期d.分泌期中期e.增生期晚期答案：b不發(fā)生周期性變化的組織是a.蔭道黏膜上皮b.卵巢生發(fā)上皮c?子宮內(nèi)膜d.宮頸黏膜e.輸卵管黏膜答案：d第三章妊娠生理1?輸卵管內(nèi)卵子受精的部位，止確的是a.傘部b.壺腹部與峽部聯(lián)接處c.峽部與間質(zhì)部聯(lián)接處d.間質(zhì)部?jī)?nèi)e.內(nèi)側(cè)1/3處答案：b妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)的變化，下列哪項(xiàng)錯(cuò)謀血容量至妊娠末期增加30%?40%心率從孕早期至末期每分鐘增加10?15次心搏出量至妊娠32?34周達(dá)高峰妊娠后期心臟向左、向上、向前移位第二產(chǎn)程期間，心搏出量略減少答案：e孕婦血清絨毛膜促性腺激素(hcg)濃度達(dá)高峰是在妊娠a.5?7周b.8?10周c.11?13周d. 14?16周e.17?19周答案：b妊娠早期羊水的主要來(lái)源是a.母血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液b.胎兒尿液c.胎兒皮膚d.胎兒肺e.胎膜答案：a5?足月妊娠時(shí)的羊水量約為a.1000mlb.800mlc.600mld.400mle. 300ml答案：b止常臍帶內(nèi)含有a.一條臍動(dòng)脈，一條臍靜脈b.兩條臍動(dòng)脈，一條臍靜脈兩條臍動(dòng)脈，兩條臍靜脈d.—?條臍動(dòng)脈，兩條臍靜脈e.兩條臍動(dòng)脈答案：b第四章妊娠診斷早期妊娠診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的a.蔭道壁和子宮頸呈紫藍(lán)色b.黑加征陽(yáng)性子宮增大變軟呈球形d.檢測(cè)尿hcg陽(yáng)性e.黃體酗試驗(yàn)陽(yáng)性答案e關(guān)于正常妊娠，于12周末時(shí)手測(cè)宮底高度是a.雙合診才能夠觸及b.恥骨聯(lián)合上2?3橫指c.臍恥Z間下腹部不能觸及e.恥骨聯(lián)合上剛能觸及答案：b早期妊娠的確診依據(jù)是乳停經(jīng)史b.早孕反應(yīng)c?尿妊娠試驗(yàn)d.黑加征e.b型超聲檢查答案：e月經(jīng)周期規(guī)則，末次月經(jīng)2002年1月280,預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是a.2002年11月1日b.2002年II月2c.2002年11月3日d.2002年11月4口e.2002年11月5口答案：d初孕婦自覺(jué)胎動(dòng)，多數(shù)開(kāi)始于a.妊娠12?14周b.妊娠15?17周c?妊娠18?20周妊娠21—23周e.妊娠24?26周答案：c止曲妊娠38周時(shí)的羊水量約為a.600mlb. 800mlc. 1000mld.1200mle. 1500ml答案：c第五章孕期監(jiān)護(hù)與保健24歲，孕婦，glpO,末次月經(jīng)記不清。產(chǎn)科檢查：宮高34cm（宮底于劍突下2橫指），胎頭入盆，胎心位于臍右下方。其孕周是a.孕20周b.孕24周c.孕28周d.孕34匕孕40周答案：e2?屬于胎盤(pán)功能檢查的是a.測(cè)定孕婦尿雌二醇值b.測(cè)定孕婦血清游離雌三醇值測(cè)定孕婦尿胎盤(pán)生乳素值d.測(cè)定孕婦尿催產(chǎn)素酶值e.以上都不是答案：b25歲初孕婦，停經(jīng)18周，不覺(jué)胎動(dòng)。產(chǎn)科檢杳。宮底高度在臍恥之間，胎方位及胎心不清。監(jiān)測(cè)宮內(nèi)胎兒情況首選的方法是a.腹部x線攝片b.多普勒超聲檢查c.b型超聲檢查d.胎兒心電圖檢查C.測(cè)定羊水甲胎蛋白值答案：C試題點(diǎn)評(píng)：容易，自覺(jué)胎動(dòng)時(shí)間18?20周查體，子宮底高度小于停經(jīng)月份，且末聞及胎心應(yīng)行b超了解胎兒宮內(nèi)情況。確定胎兒安危最簡(jiǎn)便而準(zhǔn)確的方法是a.催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)b.胎動(dòng)計(jì)數(shù)c.尿雌三醇測(cè)定d.胎兒電子監(jiān)護(hù)羊膜鏡檢查答案：b孕婦尿中與胎兒胎盤(pán)單位功能關(guān)系密切的激素是a.雌酮b.雌二醇c.雌三醇d.孕酮e.睪齣答案：c了解胎兒成熟度最常用的檢查項(xiàng)目是a?檢測(cè)羊水中卵磷脂/勒磷脂比值b?檢測(cè)羊水中肌陽(yáng)值c?檢測(cè)羊水中膽紅素類(lèi)物質(zhì)d?檢測(cè)羊水中淀粉酶值e.b型超聲檢查胎兒雙頂徑 答案：a與胎兒胎盤(pán)功能關(guān)系密切的激素是a.胎盤(pán)生乳素b.孕酗c.雌酮d.雌二醇e.雌三醇答案：e足月妊娠時(shí)的胎心率止常值應(yīng)是每分鐘a.90?130次b.100?140次c?110?150次120?160次e.130?170次答案：d在孕婦腹壁上聽(tīng)診，與母體心率相一致的音響是a.胎心音b.子宮雜音c.臍帶雜音d.胎動(dòng)音e.腸端動(dòng)音答案：b胎頭于臨產(chǎn)后遲遲不入盆，骨盆測(cè)量徑線最有價(jià)值的是a.骼棘間徑b.骼晡間徑c.瓠恥外徑d.坐骨棘間徑e.対角徑答案：c（11?12題共用備選答案）a.25周b.28周c.30周d.35周e.40周羊水內(nèi)出現(xiàn)肺表面活性物質(zhì)的時(shí)間是A羊水內(nèi)肺表而活性物質(zhì)迅速增加的時(shí)間是D（13?14題共用備選答案）檢查羊水，結(jié)果是a.卵磷脂/鞘磷脂比值為2.3b.淀粉酚值為500U/1c.膽紅素類(lèi)物質(zhì)值為0.01d.含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率為23%肌ST值為2.3mg%提示胎兒肺成熟A14.提示胎兒腎成熟E第六章止常分娩新生兒出生后1分鐘的apgar評(píng)分及具意義，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的a.滿(mǎn)分為10分，屬正常新生兒b.7分以上只需進(jìn)行一般處理4分以下缺氧嚴(yán)重，應(yīng)緊急搶救d.應(yīng)于出生5分鐘時(shí)再次評(píng)分評(píng)分根據(jù)呼吸、心率及皮膚顏色答案：e初產(chǎn)婦枕先露吋，開(kāi)始保護(hù)會(huì)蔭的時(shí)間是a.宮口開(kāi)全時(shí)b.胎頭可見(jiàn)到時(shí)c.胎頭著冠時(shí)d.胎頭復(fù)位時(shí)e.胎頭撥露使蔭唇后聯(lián)合緊張時(shí)答案：e分娩中協(xié)助胎先露在盆腔中內(nèi)旋轉(zhuǎn)的肌肉是a.子宮平滑肌b.會(huì)蔭淺橫肌c.會(huì)蔭深橫肌d.肛門(mén)括約肌e.盆底肛提肌答案:e關(guān)于枕先露的分娩機(jī)制，止確的是a.胎頭進(jìn)入骨盆入口吋以枕下詢(xún)兇徑銜接b.胎頭降至骨盆底吋開(kāi)始俯屈當(dāng)胎頭在中骨盆開(kāi)始內(nèi)旋轉(zhuǎn)＜1.宮縮和腹壓促使胎頭仰伸e?分娩過(guò)程中胎頭呈持續(xù)性下降答案：c5?臨產(chǎn)開(kāi)始的標(biāo)志，錯(cuò)誤的是a?規(guī)律宮縮b.子宮頸管展平c?宮頸擴(kuò)張d?見(jiàn)紅e.胎先露部下降答案：d6.新生兒娩出后首先應(yīng)a?斷臍b.擦洗新生兒面部c?清理呼吸道VI.刺激新生兒足部e.抓緊娩出胎盤(pán)及胎膜答案：c26歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮3小時(shí)，胎心136次/分。為估計(jì)頭盆關(guān)系，檢杳頭盆相稱(chēng)程度，結(jié)果如圖示，這一結(jié)果不會(huì)出現(xiàn)的項(xiàng)目是a.子宮收縮過(guò)強(qiáng)b.骼喈間徑27cmc.舐恥外徑17cmd?胎位異常e.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)答案:c試題點(diǎn)評(píng)：難，瓠恥外徑小于18cm考慮扁平骨盆，易發(fā)生不均傾位胎頭不銜接或下降慢，此圖示胎頭已入盆，頭盆相稱(chēng)。臨產(chǎn)后，肥皂水灌腸可用于a.胎膜早破b.胎頭未銜接c.胎位異常V1.初產(chǎn)婦宮口開(kāi)大3cmc.嚴(yán)重心臟病答案：d經(jīng)蔭道分娩時(shí)，為預(yù)防產(chǎn)后出血，靜注麥角新堿應(yīng)在a.胎頭撥露蔭唇后聯(lián)合緊張時(shí)b.胎頭已著冠時(shí)c.胎頭娩岀時(shí)胎肩娩出時(shí)e.胎盤(pán)娩出答案：d枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口吋其銜接的徑線是a.雙頂徑b.雙額徑c.枕下前兇徑d.枕額徑e.枕頰徑答案：d11.24歲初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮10小吋，連續(xù)觀察2小吋，宮口山6cm開(kāi)大至7cm，胎頭+1,胎心140次/分。本例恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是a.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展b.肌注哌替啜（杜冷?。╈o脈滴注縮宮素d.立即行人工破膜e.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：d試題點(diǎn)評(píng):難度中等，患者宮縮規(guī)律胎心好,活躍期進(jìn)展不理想，需人工破膜了解羊水情況并促分程進(jìn)展。第七章止常產(chǎn)褥關(guān)于產(chǎn)褥期血液系統(tǒng)的變化，正確的是a.產(chǎn)褥早期血液轉(zhuǎn)為低凝狀態(tài)b.紅細(xì)胞沉降率于產(chǎn)后1 2周降至正常紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白值逐漸増多d.白細(xì)胞總數(shù)于產(chǎn)褥早期較低e.血小板數(shù)減少答案：c(2?3題共用備選答案)關(guān)于母乳喂養(yǎng)乩催乳激素b.催產(chǎn)素c.哺乳方法不當(dāng)讓新生兒早吸吮多吸吮母乳e.喂乳前消毒乳頭促使乳汁從乳房?jī)?nèi)排出的內(nèi)分泌激素是發(fā)生乳頭皴裂的常見(jiàn)原因是答案：2.b3.c第八章妊娠病理用硫酸鎂治療妊高征時(shí)，最早出現(xiàn)的中毒癥狀是a.心率減慢b.呼吸次數(shù)減少c.血壓降低d.尿量減少e.膝反射消失答案e胎盤(pán)早期剝離的主要病理變化是a.胎盤(pán)邊緣血竇破裂b.胎盤(pán)血管痙攣c?包蛻膜出血cl.底蛻膜出血真蛻膜出血答案：d流產(chǎn)感染易發(fā)生在a.先兆流產(chǎn)b.習(xí)慣性流產(chǎn)c.稽留流產(chǎn)d.不全流產(chǎn)e.難免流產(chǎn)答案：d初孕婦，妊娠37+2周，基礎(chǔ)血壓不高。近5天頭痛、眼花，血壓160/100mmhg(21.3/13.3kpa),尿蛋白(++),尿雌激素/肌酊值為11,胎心148次/分，此時(shí)如何處理最恰當(dāng)a.積極治療至妊娠39周時(shí)終止妊娠b.積極治療24?48小吋后終止妊娠積極治療，等待白然分娩d.靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)e.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：b試題點(diǎn)評(píng)：難，妊高征終止妊娠的指征：先兆子痛孕婦經(jīng)積極治療24?48小時(shí)無(wú)明顯好轉(zhuǎn);先兆子痛孕婦，胎齡超過(guò)36周，治療好轉(zhuǎn)；先兆子癇孕婦，胎齡不足36周，胎盤(pán)功能減退,胎兒已成熟、子癇控制后2?4h的孕婦，適時(shí)終止妊娠。女性，28歲，停經(jīng)50+天，蔭道流血伴下腹隱痛5天。加劇半天，停經(jīng)后有惡心、食欲不振等不適。婦科檢查：蔭道內(nèi)有較多血塊，宮頸口開(kāi)大，可見(jiàn)血塊及紐織塊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮約50天孕大，最可能的診斷是a.不全流產(chǎn)b.難免流產(chǎn)c.先兆流產(chǎn)VI.完全流產(chǎn)e.稽留流產(chǎn)答案：b試題點(diǎn)評(píng)：難度中等，據(jù)難免流產(chǎn)的定義：流產(chǎn)不可避免，蔭道出血增多，腹痛加重，蔭道流水，婦檢宮頸口已擴(kuò)張或胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)月份相符或略小。26歲初孕婦，于妊娠34周出現(xiàn)頭痛、眼花等自覺(jué)癥狀。資血壓24/13.3kpa(180/100mmhg),尿蛋白(++),眼底動(dòng)靜脈比為1:2，視網(wǎng)膜水腫。本例診斷應(yīng)是a.中度妊高征b.先兆子癇c.子癇d.妊娠合并原發(fā)性高血壓妊娠合并腎性高血壓答案：b試題點(diǎn)評(píng)：難度適中?；颊哂凶杂X(jué)癥狀，血壓較高、尿蛋白(++)且眼底改變，故診斷成立。女性，29歲，結(jié)婚兩年未育，現(xiàn)停經(jīng)8+周，感下腹隱痛伴蔭道少許流血3天。婦科檢杳：蔭道少許血液，宮頸口未擴(kuò)張，子宮約50+天孕大，軟，雙附件止常，最可能的診斷是a.子宮肌瘤b.慢性盆腔炎c.先兆流產(chǎn)功能失調(diào)性月經(jīng)紊亂e.子宮腺肌瘤答案：c最佳治療方案是a.診斷性刮宮b.藥物人工周期治療c.抗感染治療d?保胎治療e.手術(shù)切除子宮答案：d試題點(diǎn)評(píng)：易，子宮與停經(jīng)周數(shù)相符，蔭道少量出血考慮先兆流產(chǎn),故予保胎治療。妊娠高血壓綜合征的基本病變?yōu)閍.腎素■血管緊張素■前列腺素系統(tǒng)平衡失調(diào)b?慢性彌散性血管內(nèi)凝血血液高度濃縮d.水鈉嚴(yán)重潴留e.全身小動(dòng)脈痙攣答案：e與前置胎盤(pán)的發(fā)生無(wú)關(guān)的是a.妊娠高血壓綜合征b.雙胎妊娠c?多次刮宮胎盤(pán)面積過(guò)大e?受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩答案：a羊水過(guò)少是指妊娠晚期羊水量少于a.500mlb.400mlc.300mld. 200mle. 100ml答案：c32歲，女性，妊娠31周，少量蔭道流血，以往曾有3次早產(chǎn)史。主要處理應(yīng)是a.抑制宮縮，促進(jìn)胎兒肺成熟b.左側(cè)臥位c?注意休息，并給以鎮(zhèn)靜劑任其自然e.氧氣吸入，給予止血?jiǎng)┐鸢福篴試題點(diǎn)評(píng)：易，根據(jù)孕31周有早產(chǎn)史，現(xiàn)蔭道少量出血考慮先兆早產(chǎn)，故予以上治療延長(zhǎng)孕周。（13?14題共用題干）26歲,女性,停經(jīng)45天,突感下腹墜痛及肛門(mén)墜脹感,少量蔭道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢查：面色蒼白，bp80/40mmhg，腹肌略緊張，下腹壓痛。婦科檢查：蔭道少景血性物，宮頸舉痛（+）,后穹隆飽滿(mǎn)，子宮稍大，附件區(qū)觸診不滿(mǎn)意首選檢查項(xiàng)目應(yīng)是a.b型超聲檢查b?后穹窿穿刺c?血常規(guī)及出凝血時(shí)間尿妊娠試驗(yàn)e.診斷性刮宮答案：b本例最可能的診斷是a.急性盆腔炎b.先兆流產(chǎn)c.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)異位妊娠e.難免流產(chǎn)答案：d本例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎莂.中醫(yī)治療b?糾止休克c-輸血同時(shí)手術(shù)探查d?應(yīng)用抗生素靜脈輸液答案：c試題點(diǎn)評(píng)：異位妊娠的主要癥狀為：停經(jīng)、腹痛、蔭道流血、暈厥與休克，下腹包塊n考慮有內(nèi)出血行后穹窿穿刺抽岀不凝血，應(yīng)糾止休克同施時(shí)行剖腹探查。大劑量硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是a.心率明顯減慢b.呼吸次數(shù)明顯減少c.血壓大幅度降低尿量明顯減少e.膝反射消失答案：e（17?18題共用備選答案）a.人工破膜b.剖宮產(chǎn)c.引產(chǎn)d.會(huì)蔭側(cè)切e.低位產(chǎn)鉗術(shù)孕35周，子痛，抽搐控制6小時(shí)。此時(shí)應(yīng)釆取的措施是輕度妊高征初產(chǎn)婦，孕39周，臨產(chǎn)，宮口開(kāi)全1小時(shí),loa,s+3,胎心110次/分，羊水輕度胎糞污染。此時(shí)應(yīng)采収的措施答案：17.b18.e女，27歲。妊娠38周，伴頭痛、頭暈、視物不清1天。體格檢查bp180/1lOmmhg，尿蛋白（+），浮腫（+），胎心140次/分。肛診子宮頸管未消失。nst為無(wú)反應(yīng)型。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎莂.靜脈滴注硫酸鎂，繼續(xù)妊娠b.降壓利尿治療4天無(wú)好轉(zhuǎn)行剖宮產(chǎn)術(shù)d.促宮頸成熟e.治療同時(shí)立即剖宮產(chǎn)答案：e試題點(diǎn)評(píng)：難，患者先兆子癇孕足月，胎盤(pán)功能減退，應(yīng)盡快終止妊娠。26歲經(jīng)產(chǎn)婦，停經(jīng)8周，下腹陣發(fā)性劇烈疼痛10小時(shí)伴多量蔭道流血，超過(guò)月經(jīng)量,檢查宮口開(kāi)大近2cim本例最恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是a.靜脈滴注止血藥物b.口服硫酸舒喘靈c.肌注硫酸鎂肌注黃體酮e.行負(fù)壓吸宮術(shù)答案：e試題點(diǎn)評(píng)：易，患者為難免流產(chǎn)且出血多，需行吸宮術(shù)。（21?22題共用題干）26歲初孕婦，現(xiàn)妊娠40周，近半月頭痛、眼花，今晨出現(xiàn)劇烈頭痛并嘔吐2次來(lái)院就診。最有參考價(jià)值的病史是a.既往無(wú)頭痛史b.既往血壓止常c?有高血壓家族史d.有患病毒性肝炎史e?有多次泌尿系統(tǒng)感染史答案：b為與慢性腎炎鑒別，最有價(jià)值的血液檢查結(jié)果是a.尿索氮值增高b.尿素值增高c?尿酸值增高d.肌酸值增高e.肌酊值增高答案：c聽(tīng)胎心發(fā)現(xiàn)胎心176次/分，此時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是a.靜脈滴注硫酸鎂b.靜脈快速滴注H露醇c.對(duì)癥處理d.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)e.立即行催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)答案：d試題點(diǎn)評(píng)：難度屮等，考察妊高征與慢高及慢性腎炎的鑒別，妊高征既往無(wú)高血床病史U尿酸增高，慢性腎炎尿素氮及肌酊增高，胎兒宮內(nèi)窘迫應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。25歲初孕婦，妊娠36周，枕右前位，出現(xiàn)蔭道流血，無(wú)宮縮,胎心136次/分。本例最恰當(dāng)處理方法應(yīng)是a.期待療法b.縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)c?立即行人工破膜立即靜脈滴注止血藥物e.行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：a試題點(diǎn)評(píng)：先兆早產(chǎn)已孕近足月，可觀察。來(lái)院就診的25歲妊高征初孕婦，対估計(jì)病情及決定處理方案最有價(jià)值的輔助檢杳方法是a.全血粘度比值和血漿粘度比值b.測(cè)定紅細(xì)胞比容c.眼底檢查d?測(cè)定血谷丙轉(zhuǎn)氨酶值e?測(cè)定尿雌激素/肌酊值答案：c試題點(diǎn)評(píng)：難度中等，眼底視網(wǎng)膜小動(dòng)脈可以反映休內(nèi)各主要器官小動(dòng)脈的情況，以此了解疾病發(fā)展的嚴(yán)重程度。30歲L2婚婦女，停經(jīng)48天，劇烈腹痛2天，蔭道不規(guī)則流血1天，今晨從蔭道排出三角形膜樣組織，檢查：貧血外貌，下腹部壓痛、反跳痛明顯。正確治療措施應(yīng)選擇a.立即行刮宮術(shù)b.靜脈滴注縮宮素c.肌注麥角新堿d.行剖腹探查術(shù)應(yīng)用止血藥答案:d試題點(diǎn)評(píng)：難度中等，停經(jīng)史、腹痛及蔭道出血結(jié)合杳體考慮異位妊娠有內(nèi)出血，應(yīng)于術(shù)。27.24歲初孕婦。妊娠33周，頭痛6天，經(jīng)檢查血壓160/1lOmmhg，治療3天無(wú)顯效。今晨5時(shí)突然岀現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。最可能的診斷是a.妊娠合并急性闌尾炎b.胎盤(pán)早剝c.前置胎盤(pán)d.先兆子宮破裂e.先兆早產(chǎn)答案：b試題點(diǎn)評(píng)：難，胎盤(pán)早剝是重度妊高征的主要并發(fā)癥，須提高警惕。（28?29題共用備選答案）a.硫酸鎂靜脈滴注b?哌替噪肌內(nèi)注射c?臍苯達(dá)嗪靜脈滴注H?露醇快速靜滴e?阿托品靜脈推注妊高征孕婦血K180/116nunhg時(shí)首選藥物是妊高征孕婦頭痛劇烈伴嘔吐時(shí)首選藥物是答案：28.a29.d女性，30歲，停經(jīng)43天，蔭道少量出血伴下腹隱痛2天。行吸宮術(shù)，病理報(bào)告為”蛻膜紐織”。首先應(yīng)考慮的疾病是a.閉經(jīng)b.先兆流產(chǎn)c?月經(jīng)d.月經(jīng)不調(diào)e-異位妊娠答案：e試題點(diǎn)評(píng)：難度中等，停經(jīng)史，吸宮術(shù)未見(jiàn)絨毛紐織，子宮內(nèi)膜為蛻膜，應(yīng)考慮異位妊娠,故吸宮前應(yīng)行b超確定為宮內(nèi)孕再清宮。（31?32題共用題干）初孕婦，妊娠39周，劇烈持續(xù)腹痛4小時(shí)入院。貧血貌，血壓I3O/8Ommhg,脈搏120次/分，子宮硬,不松弛，有局限性壓痛，胎位不淸,胎心110次份,蔭道少量流血,肛查宮口未開(kāi)。31.可能的診斷是a.前置胎盤(pán)b?先兆子癇c-繼發(fā)性貧血＜1.低張性子宮收縮乏力胎盤(pán)早剝答案:e為明確診斷，最有價(jià)值的輔助檢查是a.胎心監(jiān)護(hù)b.蔭道檢查c.b超d.血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白值血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)答案:c此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是乩輸血輸液b.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)c?給予鎮(zhèn)靜藥等待產(chǎn)程發(fā)動(dòng)剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩e.以上都不是答案：d試題點(diǎn)評(píng)：難，掌握胎盤(pán)早剝的特殊表現(xiàn)，突然發(fā)生的持續(xù)腹痛，宮縮無(wú)緩解，宮體壓痛，b超可確診后立即手術(shù)，不然隨時(shí)胎死宮內(nèi)。第（1?3題共用備選答案）a.早期減速b.晚期減速c.變異減速d.基線胎心率有變異周期性胎心率加速枕先露，先露+2,胎膜已破，第二產(chǎn)程末，胎兒電子監(jiān)護(hù)吋可能出現(xiàn)疑有臍帶受壓或臍帶繞頸。胎兒電子監(jiān)護(hù)時(shí)可能出現(xiàn)過(guò)期妊娠，b型超聲提示羊水過(guò)少，胎兒電子監(jiān)護(hù)時(shí)可能岀現(xiàn)答案：1.a2.c3.b我國(guó)現(xiàn)階段采用的圍生期規(guī)定為a.從胚胎形成至產(chǎn)后1周b.從妊娠滿(mǎn)20周至產(chǎn)后4周從妊娠滿(mǎn)24周至產(chǎn)后1周d.從妊娠滿(mǎn)28周至產(chǎn)后1周e.從妊娠滿(mǎn)28周至產(chǎn)后4周答案:d第十章妊娠合并癥心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的吋期是a.妊娠20?22周b.妊娠24~26周c.妊娠28?30周妊娠32?34周e.妊娠36?38周答案：d28歲，女性，風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史5年，平時(shí)不用藥，登三樓無(wú)明顯不適。孕5月起活動(dòng)時(shí)常有輕度心慌、氣促?，F(xiàn)孕38周，因心悸，咳嗽，棧間不能平臥，心功能iii級(jí)而急診入院。在制定治療計(jì)劃時(shí)，最佳的方案是a.積極控制心衰后終止妊娠b.積極控制心衰，同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)積極控制心衰，同時(shí)行引產(chǎn)術(shù)d.適量應(yīng)用抗生素后繼續(xù)妊娠糾止心功能，等待自然臨產(chǎn)答案：a試題點(diǎn)評(píng)：難度中等，心功能iii級(jí)的初產(chǎn)婦應(yīng)擇期剖宮產(chǎn)，（2有心衰時(shí)應(yīng)控制心衰后再行手術(shù)。重癥肝炎產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因是子宮收縮乏力b.軟產(chǎn)道裂傷c.胎盤(pán)粘連d.胎盤(pán)殘留e.凝血功能障礙答案：e心臟病產(chǎn)婦胎兒娩出后應(yīng)立即a.腹部放置砂袋b.靜注麥角新堿c.鼓勵(lì)下床活動(dòng)d.抗感染e.行絕育手術(shù)答案：a女性，25歲，妊娠5個(gè)月，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛2小時(shí)就診。診斷為急性闌尾炎。不宜采用的治療措施是a.行闌尾切除術(shù)b.圍手術(shù)期加用黃體酮c.手術(shù)切口應(yīng)偏低d?盡量不用腹腔引流c.可應(yīng)用廣譜抗生素答案：c妊娠合并急性病毒性肝炎時(shí)，昏迷前期口服新霉素是為了a.預(yù)防感染b?減少游離氨及其他毒素的形成c?消除腸道內(nèi)感染灶d?控制更癥肝炎進(jìn)展e.抑制需氧菌和厭氧菌答案：b女，31歲，妊娠5個(gè)月。發(fā)現(xiàn)尿糖（+）,口服葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果：空腹血糖6.6mmol/l,2小時(shí)血糖10.6mmol/l,既往無(wú)糖尿病史。最可能的診斷是a.腎性糖尿b.糖尿病合并妊娠c.妊娠期糖尿病繼發(fā)性糖尿病e.其他特殊類(lèi)型糖尿病答案：c試題點(diǎn)評(píng)：難，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)止常值5.6,10.5,9.2,S.Ommol/1,其中任何兩項(xiàng)超過(guò)正常值為異常。第十一章異常分娩初產(chǎn)婦活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后，宮頸口不再擴(kuò)張超過(guò)a.1小時(shí)b.1.5小時(shí)c.2小時(shí)d.2.5小時(shí)e.3小時(shí)答案:c孕婦,29歲,c2pO,39周妊娠，產(chǎn)科檢查：宮高32cm。枕左橫位,胎心率128次/分，尿蛋白（?）。骨盆外測(cè)量：出口橫徑為7.5cm，應(yīng)進(jìn)一步檢查a.出口后矢狀徑b.對(duì)角徑c.坐骨棘間徑VI.坐骨切跡寬度訳骨前面彎曲度答案：a試題點(diǎn)評(píng)：骨盆外測(cè)量出口橫徑小于8cm，應(yīng)測(cè)量出口后矢狀徑，二者之和大于15cm，可試產(chǎn)。測(cè)得初孕婦坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm,出口后矢狀徑7cm,現(xiàn)她g39周，估計(jì)胎兒約3200g,宮縮止常，宮口開(kāi)大2.5cm,止確的分娩方式應(yīng)是a.白然分娩b?會(huì)蔭側(cè)切，經(jīng)蔭道分娩c.胎頭吸引術(shù)d.產(chǎn)鉗術(shù)e?剖宮產(chǎn)術(shù)答案：e初產(chǎn)婦，宮口開(kāi)全1.5小時(shí)，胎頭已達(dá)盆底，持續(xù)性橫左枕位。處理應(yīng)是a.催產(chǎn)素靜脈滴注b.等其自然回轉(zhuǎn)c?人工協(xié)助順時(shí)針轉(zhuǎn)90°d.人工協(xié)助逆時(shí)針轉(zhuǎn)90°e.行會(huì)蔭后■斜切開(kāi)術(shù)答案：d（5?7題共用題干）26歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮18小時(shí)，肛杳宮口8cm,先露0,胎膜未破。腹部觸診為頭先露，宮縮時(shí)宮體部不硬。持續(xù)30秒，間隔5分鐘。胎心136次/分，b型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9.0cm。5.出現(xiàn)以上情況最可能是a.子宮收縮過(guò)強(qiáng)b.胎兒過(guò)大c.子宮收縮乏力d?骨盆狹窄e.胎兒畸形答案：c本例首先的處理是a.人工彼膜b.立即剖宮產(chǎn)c.靜脈滴注催產(chǎn)素5ud?肌注度冷丁lOOmg觀察1小吋后再?zèng)Q定答案：a若破膜后發(fā)現(xiàn)羊水為棕黃色，最合適的處理是嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，等待自然分娩b.立即剖宮產(chǎn)c.小劑量滴注催產(chǎn)素持續(xù)吸氧，等待宮口開(kāi)全e.產(chǎn)鉗助娩答案：b試題點(diǎn)評(píng)：難，協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力具有止常的節(jié)律性、對(duì)稱(chēng)性和極性，但收縮力弱，持續(xù)時(shí)間短，間歇期長(zhǎng)口不規(guī)律，宮縮及英宮體不變硬，加強(qiáng)宮縮的措施有人工破膜，宮頸擴(kuò)張3cm以上無(wú)頭盆不稱(chēng)胎頭12銜接者，破膜后羊水iii度污染胎兒宮內(nèi)窘迫，需立即手術(shù)。（8?9題共用備選答案）a.硫酸鎂靜脈滴注b.度冷丁肌內(nèi)注射c.腓苯達(dá)嗪靜脈滴注d.甘露醇快速靜滴氯內(nèi)?嗪靜脈推注重度妊娠高血壓綜合征孕婦頭痛劇烈伴嘔吐時(shí)，首選藥物應(yīng)是D不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力時(shí)，首選藥?物B初孕婦,25歲，妊娠38周。骨盆外測(cè)量:紙恥外徑18.5cm；骼箱間徑27cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。本例孕婦的骨盆應(yīng)診斷為a.單純扁平骨盆b.佝僂病性扁平骨盆c.均小骨盆d.漏斗型骨盆e.男型骨盆答案：d初產(chǎn)婦，足月妊娠，宮口開(kāi)全1小時(shí)30分尚未分娩。蔭道檢查：頭先露，宮口開(kāi)全，胎頭位于坐骨棘水平下3cm,枕左橫位（lot），胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估計(jì)胎兒重3200go本例止確處理應(yīng)是a.行剖宮產(chǎn)術(shù)b.縮宮素靜脈滴注c.等待蔭道自然分娩d.徒手將胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方，然后蔭道分娩e.行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)答案：d試題點(diǎn)評(píng)：易。宮口開(kāi)全，胎頭達(dá)盆底徒手將胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方可蔭道分娩。（12?13題共用題干）初產(chǎn)婦，胎頭吸引器加會(huì)蔭側(cè)切助產(chǎn)分娩足月活嬰，胎盤(pán)胎膜完報(bào)。產(chǎn)后4小時(shí)蔭道流血約500mlo查：bp90/60mmhg.脈搏100次/分，宮底臍上3橫指，輪廓清，蔭道口少量活動(dòng)性流血，可凝固導(dǎo)致出血最可能的原因是a.子宮收縮乏力b.軟產(chǎn)道損傷c.胎盤(pán)殘留d.凝血功能障礙e.尿潴留答案：e首選處理措施是a.按摩子宮b.導(dǎo)尿c.注対止血?jiǎng)ヾ.檢查軟產(chǎn)道e.刮宮答案：b試題點(diǎn)評(píng)：難度中等，子宮收縮好但宮底高，考慮尿儲(chǔ)留，予對(duì)癥處理。不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的恰當(dāng)處理應(yīng)是a.針刺合谷、三蔭交穴位b.溫肥皂水灌腸c.肌注哌替噪d.人工破膜e.靜脈滴注縮宮素答案：c胎兒娩出后4分鐘，產(chǎn)婦出現(xiàn)多量蔭道流血。最可能的診斷應(yīng)是a.宮縮乏力b.蔭道靜脈破裂c.宮頸裂傷d.胎盤(pán)部分剝離e.凝血功能障礙答案：a雙胎妊娠。第一胎兒自然經(jīng)蔭道娩出后8分鐘，第二胎兒娩出，10分鐘后娩出胎盤(pán)，隨即出現(xiàn)蔭道多量流血；數(shù)分鐘內(nèi)流血達(dá)500ml,本例最可能的診斷是a.胎盤(pán)殘留b?副胎盤(pán)殘留c.宮縮乏力d?宮頸裂傷e.凝血功能障礙答案：c（17?18題共用題干）27歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，枕左前位，估計(jì)胎兒體重2700g，胎心142次/分。蔭道檢查：宮口開(kāi)大3cm,未破膜，s+1，骨盆外測(cè)量未見(jiàn)異常此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是a.抑制宮縮，使其維持至妊娠40周b.等待自然分娩c.人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展d.靜脈滴注縮宮素e.行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：b若此后宮縮逐漸減弱，產(chǎn)程已18小時(shí)，胎膜己破，宮口開(kāi)大8cmo此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是a.靜注地西泮加速產(chǎn)程進(jìn)展b.靜脈滴注縮宮素c.肌內(nèi)注射縮宮素d?靜脈注射麥角新堿e.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：b試題點(diǎn)評(píng)：容易。協(xié)調(diào)性宮縮乏力可靜點(diǎn)縮宮素加強(qiáng)產(chǎn)力。（19?20題共用題干）27歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，陣發(fā)性腹痛10小吋，宮縮10-15分鐘/次，持續(xù)3秒，宮口開(kāi)大2cm□出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因是a.子宮收縮節(jié)律性異制b.子宮收縮對(duì)稱(chēng)性井曲c?子宮收縮極性異曲子宮收縮縮復(fù)作用異常e?腹肌和隔肌收縮力異常答案；a此吋的處理原則應(yīng)是a.靜脈滴注縮宮b.靜脈滿(mǎn)注麥角新堿c.肌內(nèi)注射哌替噪（杜冷?。ヾ.人工破膜e.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：c試題點(diǎn)評(píng)：難，子宮收縮節(jié)律性異朋可予哌替噪調(diào)報(bào)宮縮。若已進(jìn)入第二產(chǎn)程，胎頭+4,胎心102次/分，此時(shí)的處理應(yīng)是a.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)b.等待自然分娩c.行產(chǎn)鉗術(shù)助娩d.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮e.靜注地西泮（安定）加速產(chǎn)程進(jìn)展答案：c（22?23題共用題干）22?單臀先露的兩下肢姿勢(shì)是a.髏關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)屈曲b.髏關(guān)節(jié)直伸，膝關(guān)節(jié)直伸髏關(guān)節(jié)直伸，膝關(guān)節(jié)屈曲d.鞭關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)直伸以上都不是答案：d胎頭跨恥征陽(yáng)性的初產(chǎn)婦于臨產(chǎn)后檢杳，不可能出現(xiàn)的是a.子宮收縮力異常b.胎位異常c.胎頭銜接胎膜早破e.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)答案：c初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)是指活躍期超過(guò)a.4小時(shí)b.6小吋c.8小時(shí)d.10小時(shí)e.12小時(shí)答案：c27歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠39周，雙胎妊娠。第一兒枕先露自然分娩，第二兒間隔8分鐘臀助產(chǎn)娩出，歷經(jīng)10分鐘娩出胎盤(pán)，隨后蔭道流血量達(dá)600ml,最可能的診斷是a.副胎盤(pán)殘留b?胎盤(pán)殘留c.子宮收縮乏力d.宮頸裂傷凝血功能障礙答案：c第十二章分娩期并發(fā)癥產(chǎn)后出血原因中，下列哪項(xiàng)應(yīng)首先考慮以切除子宮止血為宜a.宮縮乏力b.胎盤(pán)粘連c?胎盤(pán)植入<1.凝血功能障礙C?子宮胎盤(pán)卒中答案：c26歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，臨產(chǎn)后10小時(shí)出現(xiàn)煩躁不安，自述下腹痛難忍。檢查腹部見(jiàn)病理縮復(fù)環(huán)，下腹拒按，胎心聽(tīng)不淸，導(dǎo)尿?yàn)檠?，此病例?yīng)診斷為a.先兆子宮破裂b?子宮破裂c.重型胎盤(pán)早剝d.羊水栓塞e.妊娠合并急性泌尿系感染答案：a試題點(diǎn)評(píng)：難，注意病理縮復(fù)環(huán)的出現(xiàn)，劇烈腹痛、患者煩躁不安、呼叫、胎心改變或聽(tīng)不清、血尿形成是先兆子宮破裂的典型癥狀。3?搶救羊水栓塞的首要措施是a.糾止die及繼發(fā)纖溶b.糾正呼吸循環(huán)衰竭c.糾正腎功衰竭d.立即終止妊娠e?切除子宮答案：b重型胎盤(pán)早剝與先兆子宮破裂共有的臨床農(nóng)現(xiàn)是a.合并妊娠高血壓綜合征b.劇烈腹痛跨恥征陽(yáng)性d.子宮呈板狀硬e.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)答案：b?一產(chǎn)婦分娩時(shí)產(chǎn)道出血400ml,血壓100/65mmhg,lib11001。因平時(shí)身體虛弱，其家屬要求輸血以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和加快恢復(fù)體力。此吋止確的處理是a?輸注全血2單位b.輸注紅細(xì)胞懸液2單位c?輸注新鮮冰凍血漿400ml加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，但不輸注任何血液制品e?輸注入血白蛋白答案：d在子宮內(nèi)的胎兒缺氧早期表現(xiàn)為a.胎動(dòng)減弱b.胎動(dòng)次數(shù)減少c.胎動(dòng)增強(qiáng)d.胎動(dòng)頻繁e.以上都不是答案：c25歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，自然破膜8小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm,胎心110次/分，胎心監(jiān)護(hù)有多個(gè)晚期減速出現(xiàn)。本例止確處置應(yīng)是a.急查尿雌激素/肌酊比值b.吸氧，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展靜注25%葡萄糖液內(nèi)加維生素cd.靜脈滴注縮宮素，加速產(chǎn)程立即行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：e試題點(diǎn)評(píng)：易，胎兒宮內(nèi)窘迫需立即手術(shù)。（8?9題共用備選答案）a.潛伏期延長(zhǎng)b.活躍期延長(zhǎng)c.活躍期停滯d.第二產(chǎn)程停滯e.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)28歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，于晨4時(shí)臨產(chǎn)，13時(shí)宮口開(kāi)大4cm,21時(shí)30分宮口開(kāi)大7cm，此吋應(yīng)診斷為B9.29歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，于晨4吋臨產(chǎn)，10吋自然破膜，20時(shí)20分查宮口開(kāi)大2cm，此時(shí)應(yīng)診斷為A（10?11題共用題干）初產(chǎn)婦，孕37周，8小時(shí)前突然岀現(xiàn)蔭道流液，如小便樣，6小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)規(guī)律宮縮，因胎手脫出于蔭道口1小時(shí)就診。查體：產(chǎn)婦煩躁不安，腹痛拒按，脈搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，導(dǎo)尿時(shí)見(jiàn)血尿10.診斷首先考慮a.胎膜早破b.子宮破裂c.先兆子宮破裂d.前置胎盤(pán)e.胎盤(pán)早剝答案：c11.最適宜的處理是a.口服地西泮b?消毒后述納肢休c?全麻下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)立即行剖宮產(chǎn)e?等待宮口開(kāi)全后行牽引術(shù)答案：d試題點(diǎn)評(píng)：難，此患者為橫位先兆子宮破裂，需立即手術(shù)。第十三章異常產(chǎn)褥1.28歲產(chǎn)褥婦，產(chǎn)后8日，發(fā)熱、腹痛5日入院。體溫39.2°C,血壓90/60mmhg,急性痛苦病容，下腹壓痛。婦科檢查：子宮如妊娠4個(gè)月大，觸痛明顯。子宮右側(cè)觸及有壓痛實(shí)性腫塊。本例應(yīng)診斷為a?急性子宮內(nèi)膜炎b.急性子宮肌炎急性盆腔結(jié)締紐?織炎d.急性盆腔腹膜炎e.彌漫性腹膜炎答案：c試題點(diǎn)評(píng)：病原體沿宮旁淋巴或血性達(dá)宮旁組織，出現(xiàn)急性炎性反應(yīng)形成炎性包塊，波及輸卵管系膜及管庶所致。第十四章婦科病史及檢查常用于普查發(fā)現(xiàn)早期子宮頸癌檢查的方法是a?宮頸碘試驗(yàn)b.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查c?蔭道鏡檢杏蔭道鏡下宮頸多處活檢e.宮頸錐切活檢答案：b女，39歲，婦科普杏時(shí)，宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢杳結(jié)果為iii級(jí)，首先應(yīng)做的檢查項(xiàng)目為a?連續(xù)重復(fù)宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢杳b.宮頸碘試驗(yàn)c.蔭道鏡檢杳d.蔭道鏡指導(dǎo)下宮頸活檢e.宮頸錐形切除送病理檢查答案：d普查宮頸癌時(shí)最有實(shí)用價(jià)值的檢查方法是a.蔭道鏡檢查b.婦科三合診檢查c.宮頸碘試驗(yàn)d.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查e.宮頸活纟I［織檢查答案：e止常蔭道中優(yōu)勢(shì)菌群是a?乳酸桿菌b.棒狀桿菌c?大腸桿菌d.類(lèi)桿菌e?梭狀桿菌答案：a第十五章外蔭色素減褪疾病（慢性外蔭營(yíng)養(yǎng)不良）1?屬于癌前病變的外蔭白色病變是乩增生型營(yíng)養(yǎng)不良b.E更化苔癬型營(yíng)養(yǎng)不良c?混合型營(yíng)養(yǎng)不良d.營(yíng)養(yǎng)不良伴有上皮不典型增生e.白癒風(fēng)答案：d外蔭硬化苔癬型營(yíng)養(yǎng)不良的治療，目前不主張采用的方法是a.口服脫敏費(fèi)物b.手術(shù)治療c.禁用刺激性商物擦洗激光治療e.局部用藥答案：b第十六章女性生殖系統(tǒng)炎癥關(guān)于宮頸糜爛，下列哪項(xiàng)止確a.分為單純型、顆粒型兩型b.分為i、ii度宮頸腺囊腫與宮頸糜爛無(wú)關(guān)d.近年以物理治療為主鱗狀上皮脫落，柱狀上皮覆蓋，糜爛治愈答案：d（2?3題共用備選答案）a.梅毒b.盆腔結(jié)核c.淋病d.滴蟲(chóng)蔭道炎e.念珠菌蔭道炎經(jīng)血行傳播的是答案：b沿生殖道粘膜上行蔓延傳播的是答案：c滴蟲(chóng)蔭道炎的白帶性狀呈a?稠厚豆渣樣b.血性c?膿性d.稀薄泡沫狀e.白色均勻稀薄答案：d滴蟲(chóng)蔭道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是a.臨床癥狀消失b?局部用藥3個(gè)療程c?連續(xù)3次月經(jīng)后檢杳滴蟲(chóng)蔭性連續(xù)3次月經(jīng)前檢杳滴蟲(chóng)蔭性c?治療后懸滴法檢杳滴蟲(chóng)蔭性答案：c老年性蔭道炎的治療可在蔭道內(nèi)放置少量a.孕激素b.雌激素c.雄激素d.糖皮質(zhì)激素e.促性腺激素答案：b女性生殖器結(jié)核的病理變化，止確的是輸卵管結(jié)核多為雙側(cè)性，山子宮內(nèi)膜結(jié)核蔓延I何來(lái)卵巢結(jié)核通常是卵巢深部形成結(jié)節(jié)和干酪樣壞死C.子宮內(nèi)膜結(jié)核可使子宮腔粘連、變形、縮小d.宮頸結(jié)核在生殖道結(jié)核中最常見(jiàn)e.盆腔腹膜結(jié)核分粘連型和滲出型，粘連型不易形成痿管答案：c&淋病的臨床表現(xiàn)，正確的是a.急性淋病在淋菌侵入14天后發(fā)病急性淋病包括上生殖道和下生殖道感染上生殖道感染半數(shù)通過(guò)血行傳播婦女感染淋病后多無(wú)癥狀急性淋菌性盆腔炎多在月經(jīng)期答案：e（9?11題共用題干）50歲女性，孕5產(chǎn)5,絕經(jīng)3年，蔭道不規(guī)則流血I個(gè)月。婦科檢杳：外蔭蔭道止常，宮頸肥大、糜爛、觸之易出血，子宮后屈、稍大，雙側(cè)附件未見(jiàn)異常9.該病人絕經(jīng)后最可能的出血原因是a?子宮頸炎b.子宮頸癌c?子宮內(nèi)膜癌VI.子宮頸尖銳濕疣e.子宮內(nèi)膜炎答案：b進(jìn)一步確診時(shí)需做a.b型超聲檢查b.宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查c.宮頸活組織檢查d.子宮頸碘試驗(yàn)e.蔭道鏡檢查答案：c若以上檢查未發(fā)現(xiàn)可疑病灶，下一?步最恰當(dāng)?shù)奶幚硎莂.分段刮宮b.子宮鏡+子宮內(nèi)膜活檢c.宮頸激光宮頸錐切術(shù)e.3?6個(gè)月后復(fù)查答案：a試題點(diǎn)評(píng)：難，絕經(jīng)后不規(guī)則前道出血應(yīng)警惕生殖器惡性病變，并行相應(yīng)檢查。治療滴蟲(chóng)蔭道炎最常用的藥物是a.青霉素b.甲硝I坐c.氟哌酸d.頭泡拉噪e.制霉菌素答案：bi期梅毒的臨床農(nóng)現(xiàn)錯(cuò)誤的是a.不潔性交b.硬下疳c.梅毒血清學(xué)蔭性d.心血管梅毒外蔭表面潰瘍，有漿液性滲出答案：d確診為女性生殖器尖銳濕疵，不適宜的治療是a.50%三氯酷酸b.冷凍c.激光d.口服紅霉素e.微波答案：d有關(guān)女性生殖器結(jié)核病理，正確的是a?輸卵管結(jié)核多為雙側(cè)性b.輸卵管結(jié)核常山子宮內(nèi)膜結(jié)核蔓延而來(lái)宮頸結(jié)核較多見(jiàn)，呈菜花狀＜1.卵巢結(jié)核易侵犯卵巢深層e.盆腔腹膜結(jié)核多合并子宮內(nèi)膜結(jié)核答案：a婦女，54歲。白帶増多，均勻稀薄，有臭味，蔭道粘膜無(wú)明顯充血，蔭道ph值5。最可能的診斷是a.急性淋病b.細(xì)菌性蔭道病c.滴蟲(chóng)蔭道炎d.念珠菌蔭道炎e.老年性蔭道炎答案：b試題點(diǎn)評(píng)：易，掌握細(xì)菌性蔭道病的特點(diǎn)。28歲婦女，主訴白帶増多，檢查宮頸蔭道部宮口周?chē)庥^呈細(xì)顆粒狀紅色區(qū)，占幣個(gè)宮頸而積的2/3,宮頸刮片巴氏染色ii級(jí)。本例恰當(dāng)處置應(yīng)是a.涂硝酸銀腐蝕b.蔭道內(nèi)放置藥物c.物理治療d.宮頸錐形切除e.宮頸切除答案：c試題點(diǎn)評(píng)：易，慢性宮頸炎宮頸糜爛ii度物理治療。病人外蔭癢1周，杳蔭道鉆膜覆以膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面。止確的處理應(yīng)a.局部用克林霉素軟膏b.蔭道內(nèi)放置達(dá)克寧栓c.蔭道內(nèi)放置甲硝哇片蔭道內(nèi)放置尼爾雌醇片e?外蔭部用0.5%醋酸液洗滌答案：b宮頸糜爛的分度依據(jù)a.糜爛深度b.糜爛形狀c.糜爛面積d.糜爛位置e.糜爛性質(zhì)答案：c子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是a.月經(jīng)血結(jié)核菌培養(yǎng)b.子宮內(nèi)膜病理活檢c.宮腔鏡檢查d.子宮輸卵管碘油造影e?盆腔x線片見(jiàn)孤立鈣化點(diǎn)答案：b女性，56歲，外蔭癢1周，白帶乳塊狀，鏡檢發(fā)現(xiàn)真菌菌絲，合理的處理是a.蔭道內(nèi)放置米康I坐栓b.蔭道內(nèi)放置甲硝卩坐栓c.蔭道內(nèi)放置C烯雌酚栓外蔭應(yīng)用氫化可的松軟膏e.外蔭應(yīng)用0.5%醋酸液清洗答案：a有關(guān)盆腔膿腫的治療錯(cuò)課的是a.盆腔膿腫未形成時(shí)，應(yīng)以藥物為主，輔以物理療法b.小膿腫可采用非手術(shù)治療膿腫較大時(shí)，須手術(shù)治療d.可采用經(jīng)腹腔排膿e.己婚婦女口J采用后穹隆途徑排膿答案：d第十七章女性生殖器腫瘤1?浸潤(rùn)性子宮頸癌指腫瘤浸潤(rùn)深度至少要超過(guò)基底膜下a.1mmb.2mmc.4mmd.5mme.3mm答案：e卵巢漿液性乳頭狀囊腺瘤，伴非典型増生是a.癌前病變b.交界性腫瘤c.癌肉瘤d.原位癌e.非腫瘤性病變答案：b對(duì)放射治療最敏感的卵巢惡性腫瘤是a.未成熟型畸胎瘤b.漿液性囊腺癌c.顆粒細(xì)胞瘤d.無(wú)性細(xì)胞瘤卵泡膜細(xì)胞瘤答案：d慢性宮頸炎與子宮頸癌早期肉眼難以鑒別。確診方法應(yīng)是a.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查b.宮頸碘試驗(yàn)c.蔭道鏡檢查宮頸及宮頸管活檢e.氮激光腫瘤固有熒光診斷法答案：d子宮內(nèi)膜癌最多見(jiàn)的病理類(lèi)型是a.腺角化癌b.腺癌c.透明細(xì)胞癌d.鱗腺癌e.鱗癌答案：b女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中死亡率最高的是a.子宮頸癌b.外蔭癌c-惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤d.子宮內(nèi)膜癌卵巢癌答案：e（7?9題共用備選答案）a.淋巴轉(zhuǎn)移和種植b.血行轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移c.直接蔓延和種植d.直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移e.血行轉(zhuǎn)移子宮頸癌主要播散的方式卵巢癌主要播散的方式絨毛膜癌主要播散的方式答案：7.d8.a9.e女性，58歲，絕經(jīng)10年，蔭道流血伴流液2個(gè)月就診，行分段診刮，診斷為子宮內(nèi)膜癌i期，首選治療方案為a.腔內(nèi)放射治療b.盆腔外照射治療c?子宮全切術(shù)d?擴(kuò)大子宮全切術(shù)及雙附件切除術(shù)e.子宮廣泛切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)答案：d試題點(diǎn)評(píng)：子宮內(nèi)膜癌首選的治療方法為手術(shù)治療，i期患者子宮次根治手術(shù)及雙側(cè)附件切除術(shù)，ii期應(yīng)行子宮廣泛切除術(shù)及雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。（11?13題共用題干）經(jīng)產(chǎn)婦,62女絕經(jīng)11年，蔭道反復(fù)流血4個(gè)月就診。查體:肥胖，一般情況好，血壓20/14kpa（150/105mmhg）c婦科檢查：蔭道少許血液，宮頸光滑，子宮正常大，雙附件止常'。最可能的診斷是a.子宮頸癌b?老年性子宮內(nèi)膜炎c.子宮內(nèi)膜息肉d.老年性蔭道炎e.子宮內(nèi)膜癌答案：e下列哪項(xiàng)是首選的輔助檢查a.經(jīng)蔭道b超檢杏b.蔭道鏡檢查c.蔭道涂片細(xì)胞學(xué)檢查腹腔鏡檢查e.后穹窿穿刺檢查答案：a確診的最佳方法是a.宮腔涂片細(xì)胞學(xué)檢杳b.宮頸管細(xì)胞學(xué)檢杏宮頸活檢d.子宮內(nèi)膜活檢e.子宮分段診刮活檢答案：e試題點(diǎn)評(píng)：難，子宮內(nèi)膜癌確診的最可靠方法是分段診刮但應(yīng)行b超了解內(nèi)膜厚度有尢贅生物（14?15題共用題干）患者，女性，42歲，因消瘦乏力、下腹部發(fā)現(xiàn)包塊2月，腹脹2周就診。消瘦，腹部移動(dòng)性濁音（+）。婦科檢查：子宮止曲大，右側(cè)有12cmX8cmX6cm不規(guī)則腫塊，尚活動(dòng),后穹窿捫及少許結(jié)節(jié)質(zhì)硬。首選輔助檢查方法是a.x線胸片檢查b?血雌激素水平檢查c?血清cal25檢測(cè)d-胃鏡檢查舊結(jié)核菌素試驗(yàn)答案：a最可能的診斷是a.盆腹腔結(jié)核b.子宮內(nèi)膜異位癥c?慢性盆腔炎d?卵巢癌盆腹腔轉(zhuǎn)移e.晚期胃癌答案：d子宮內(nèi)膜癌的首選治療方法是a.手術(shù)治療b.手術(shù)、放射聯(lián)合治療c.放射治療激素治療e.化學(xué)治療答案：a晚期卵巢癌的首選治療方法是a.腫瘤切除術(shù)b.腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)十化學(xué)治療c?激索治療.化學(xué)治療e?放射治療答案：b能引起子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)的卵巢腫瘤是a.成熟囊性畸胎瘤b.卵泡膜細(xì)胞瘤內(nèi)膜樣腫瘤d?內(nèi)胚竇瘤e.漿液性囊腺瘤答案：b宮頸鱗狀上皮化提示為a.宮頸原位癌b.宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變c?宮頸未分化儲(chǔ)備細(xì)胞增生宮頸糜爛愈合過(guò)程e.人乳頭狀瘤病毒感染答案：d宮頸癌的臨床表現(xiàn)不包括a.絕經(jīng)后蔭道出血b?蔭道排液c?接觸性蔭道出血d.不孕e-血性白帶答案:d應(yīng)用抗癌藥物療效最佳的是a.原發(fā)性卵巢癌b.卵巢轉(zhuǎn)移癌c.子宮頸癌d.子宮內(nèi)膜癌e.絨毛膜癌答案：e（22?24題共用備選答案）a.是最常見(jiàn)的卵巢良性腫瘤b?有惡性程度的逆轉(zhuǎn)傾向hcg升高d.cal25升高e.具有男性化作用卵巢未成熟畸胎瘤卵巢漿液性囊腺瘤卵巢皮樣囊腫答案：22.b23.d24.a25?宮頸活檢的病理報(bào)告為“鱗狀上皮化生”，臨床上應(yīng)認(rèn)為是a.無(wú)病變b.良性病變c?癌前病變d?低度惡性病變e.高度惡性病變答案：b按現(xiàn)行（figo,19空）的子宮內(nèi)膜癌手術(shù)分期標(biāo)準(zhǔn)，iib期是a.侵犯肌層＞l/2b?累及宮頸粘膜腺體c.侵犯宮頸間質(zhì)侵犯子宮漿膜層e.盆腔淋巴結(jié)或蔭道轉(zhuǎn)移答案：c能引起子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)的卵巢腫瘤是a.成熟囊性畸胎瘤b.卵泡膜細(xì)胞瘤c?內(nèi)膜樣腫瘤＜1.內(nèi)胚竇瘤c.漿液性囊腺瘤答案：b在妊娠期間子宮肌瘤容易發(fā)生的變性是a.玻璃樣變b.囊性變c.紅色變d.肉瘤變e.鈣化答案：c最簾見(jiàn)于幼女和少女的卵巢腫瘤是a.粘液性囊腺瘤b.內(nèi)胚竇瘤c.纖維瘤d.顆粒細(xì)胞瘤e.漿液性囊腺瘤答案：b（30?31題共用題干）經(jīng)產(chǎn)婦，62歲。絕經(jīng)11年，蔭道反復(fù)流血4個(gè)月就診。查體：肥胖，一般情況好，血壓150/105mmhgo婦科檢查：蔭道少許血液，宮頸光滑，子宮止常大，雙附件正常。30.最可能的診斷是a.子宮頸癌b?老年性子宮內(nèi)膜炎c.子宮內(nèi)膜息肉d.老年性蔭道炎e.子宮內(nèi)膜癌答案：e確診的最佳方法是a.宮腔涂片細(xì)胞學(xué)檢查b.宮頸管細(xì)胞學(xué)檢查c?宮頸活檢＜1.宮腔鏡檢杳e.子宮分段診刮活檢答案：e子宮頸原位癌累及腺體是指a.子宮頸腺體充滿(mǎn)癌細(xì)胞b.子宮頸表而發(fā)生的原位癌影響腺體分泌排出子宮頸表面和腺休先后發(fā)生了原位癌，并侵及腺體周?chē)g質(zhì)子宮頸原位癌突破基底膜侵及腺體子宮頸原位癌沿基底膜伸入腺體內(nèi)致腺管上皮為癌細(xì)胞所取代，腺體基底膜完整答案：e垠常見(jiàn)的卵巢腫瘤并發(fā)癥是感染b.破裂c.HlJfll.d.惡變e.蒂扭轉(zhuǎn)答案：e子宮肌瘤患者與臨床癥狀輕重關(guān)系密切的是a.肌瘤大小b.肌瘤數(shù)目c?肌瘤生長(zhǎng)部位（1.肌瘤與肌壁關(guān)系e.肌瘤有無(wú)變性答案：c診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是a.細(xì)胞學(xué)檢查b.b超檢杳c.子宮鏡檢查d.分段診刮e.淋巴造影答案：d屬于卵巢性索間質(zhì)細(xì)胞腫瘤的是a.胚胎癌b.顆粒細(xì)胞瘤c.絨毛膜癌＜1.卵巢甲狀腺腫e.畸胎瘤答案：b月經(jīng)量多或經(jīng)期延長(zhǎng)但周期基本止常，應(yīng)首先考慮a.子宮內(nèi)膜癌b?子宮頸癌c.子宮肌瘤d?無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血e.宮頸息肉答案：c52歲婦女，絕經(jīng)6年，蔭道淋漓流血10天。查右附件區(qū)捫及手拳大腫物，蔭道脫落細(xì)胞提示雌激素高度彩響。本例最可能的診斷應(yīng)是右側(cè)卵巢a.纖維瘤b.漿液性囊腺瘤c.良性囊性崎胎瘤d.黏液性囊腺瘤e?卵泡膜細(xì)胞瘤答案：e試題點(diǎn)評(píng)：卵泡膜細(xì)胞瘤有內(nèi)分泌功能的卵巢實(shí)性腫瘤，能分泌雌激素。產(chǎn)褥婦，現(xiàn)產(chǎn)后3天，出現(xiàn)急性腹痛伴發(fā)熱2天，腹部包塊增大，曾診斷患”子宮肌瘤”。本例應(yīng)考慮的診斷是a.產(chǎn)褥感染b?子宮肌瘤囊性變c?子宮肌瘤玻璃樣變子宮肌瘤紅色變e?子宮肌瘤惡性變答案：＜1試題點(diǎn)評(píng)：易，子宮肌瘤紅色變多發(fā)生于妊娠期或產(chǎn)后。卵巢漿液性腫瘤來(lái)源于a.卵巢的生發(fā)上皮，向輸卵管上皮分化b.卵巢的生發(fā)上皮，向?qū)m頸粘膜分化卵巢的生發(fā)上皮，惡變d.卵巢的生發(fā)上皮，發(fā)生逆轉(zhuǎn)現(xiàn)彖卵巢的生發(fā)上皮，向子宮內(nèi)膜分化答案：a宮頸癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是a.磷腺癌b.腺癌c.惡性腺癌d.粘液腺癌e.鱗狀細(xì)胞癌答案：e易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的卵巢囊腫是a.皮樣囊腫b.巧克力囊腫c.粘液性囊腺瘤d.漿液性囊腺瘤e.濾泡囊腫答案：a最常見(jiàn)的子宮肌瘤類(lèi)型是a.肌壁間肌瘤b.漿膜下肌瘤c.粘膜下肌瘤宮頸肌瘤e.闊韌帶肌瘤答案：a子宮肌瘤發(fā)生紅色樣變常見(jiàn)于a.妊娠期b.月經(jīng)中期c.絕經(jīng)前期cl.紅斑狼瘡治療期e?生育期答案：a女性，45歲，血性白帶2個(gè)月，婦檢蔭道未受腫瘤侵犯，宮頸菜花樣，宮體止常大小,宮旁明顯增厚，未達(dá)盆腔，宮頸活檢為鱗癌，其分期是a.ib期b.iic期c?iia期d.iib期e.iiia期答案：d女性，65歲，絕經(jīng)&年，少杲蔭道流血2周。婦科檢杳：宮頸止簾，子宮如妊娠6周大，稍軟，雙附件正常。本例確診方法是a.b超b.宮頸刮片c.腹腔鏡d.分段診刮e.H11?清腫瘤標(biāo)志物檢查答案：d試題點(diǎn)評(píng)：子宮內(nèi)膜癌確診靠子宮內(nèi)膜分段診刮。女性,30歲，1年前查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊腫直徑5cm，今晨起突發(fā)右下腹痛伴惡心、嘔吐。婦檢：捫及右下腹腫物增大，有壓痛，蒂部最明顯，首先的處理是a.密切觀察b.急查盆腔磁共振成像c.抗生素治療d.急杳血清cal25、甲胎蛋白e.剖腹探杳或腹腔鏡檢答案：e試題點(diǎn)評(píng)：蒂扭轉(zhuǎn)是卵巢腫瘤的最常見(jiàn)并發(fā)癥。女性，64歲，絕經(jīng)14年，蔭道少量出血3次。杳體：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征(?),b超示：巨大腫物40cmX50cmX30cm大，囊性，多房性。體重、食欲、二便均無(wú)變化。本例最可能為卵巢的漿液性囊腺瘤b?粘液性囊腺瘤c?皮樣囊腫d.卵泡膜細(xì)胞瘤e.透明細(xì)胞癌答案：b（49?51題共用題干）女性，55歲，白帶多，接觸性出血3月余，3年前曾因?qū)m頸糜爛行宮頸冷凍治療，婦科檢查:外蔭蔭道未見(jiàn)異常，宮頸肥大糜爛、質(zhì)脆，子宮及雙附件未見(jiàn)異常。為明確診斷，首選檢查項(xiàng)目應(yīng)是a.分段診刮b.宮腔鏡檢查c.腹腔鏡檢查d?宮頸錐切術(shù)e.宮頸多點(diǎn)活檢答案：e檢查結(jié)果證實(shí)為宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，異型細(xì)胞占宮頸上皮全層2/3以上，伴hpv感染，此例應(yīng)診斷為a.cinlb.cin2c.cin3d.慢性宮頸炎e.宮頸浸潤(rùn)癌答案：c此例的合適治療為a.局部用藥3個(gè)月后復(fù)查b.激光治療3個(gè)月后復(fù)查c?隨診VI.行全子宮切除術(shù)e.局部用藥+口服消炎藥答案：d試題點(diǎn)評(píng)：宮頸活檢可確診宮頸癌，圍絕經(jīng)期行全子宮切除術(shù)。第十八章妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病【歷年考題點(diǎn)津】制萄胎術(shù)后隨訪的目的及時(shí)間應(yīng)是a.了解子宮復(fù)山情況，隨訪吋間3個(gè)月b?發(fā)現(xiàn)有無(wú)再妊娠，隨訪時(shí)間6個(gè)月給予指導(dǎo)術(shù)后避孕，隨訪吋間10個(gè)Md.T解全身及盆腔恢復(fù)狀況，隨訪1年發(fā)現(xiàn)有無(wú)惡變，隨訪時(shí)T可2年答案：e患者，25歲，女性，停經(jīng)3個(gè)月，蔭道淋漓流血2個(gè)月，蔭道前壁有胡桃大紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮軟，如孕4個(gè)半月大小，尿妊娠試驗(yàn)（+），應(yīng)考慮為a.葡萄胎b.侵蝕性葡萄胎c.雙胎妊娠d.妊娠合并子宮肌瘤e.先兆流產(chǎn)答：b試題點(diǎn)評(píng)：侵蝕性徜萄胎有蔭道轉(zhuǎn)移可發(fā)現(xiàn)蔭道紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。繭萄胎清宮術(shù)后3個(gè)月，蔭道不規(guī)則流血，子宮稍大，尿hcg（+），胸片示雙下肺有多處片狀蔭影。最可能的診斷是a.葡萄胎殘b.先兆流產(chǎn)c?異位妊娠cl.絨毛膜癌e.侵蝕性葡萄胎答案：d葡萄胎患者清宮后最理想的避孕方法是a.長(zhǎng)效口服避孕藥b.短效口服避孕藥c.放置宮內(nèi)節(jié)育器蔭莖套e.避孕針答案：d絨癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是a.蔭道b.宮頸c.肝臟d.腦部e.肺部答案：e（6?7題共用備選答案）a.淋巴轉(zhuǎn)移和種植b.血行轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移c.直接蔓延和種植直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移e.血行轉(zhuǎn)移子宮頸癌主要播散的方式絨毛膜癌主要播散的方式答案：6.d7.e28歲經(jīng)產(chǎn)婦，人工流產(chǎn)術(shù)后半年，術(shù)后斷續(xù)蔭遭流血，量不多。術(shù)后一直避孕。尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，杳子宮超鴨卵大、軟。胸片見(jiàn)兩肺中下部有多處散在棉絮團(tuán)影。本例最可能的疾病是a.吸宮不全b.葡萄胎c.侵蝕性葡萄胎d.絨毛膜癌c.胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤答案：d試題點(diǎn)評(píng)：絨癌最易轉(zhuǎn)移的部位即肺部。（9?10題共用題干）女，28歲，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)2個(gè)月蔭道不規(guī)則流血10余天，偶有輕微陣發(fā)性腹痛。婦科檢查宮體如孕3個(gè)月大小，雙附件區(qū)均捫及塊物。本例雙附件區(qū)塊物應(yīng)想到的疾病是a?翰卵管結(jié)核b.輸卵管積水c?卵巢畸胎瘤d.卵巢纖維瘤e.卵巢黃素化囊腫答案：e治療方案應(yīng)是吸宮清除宮腔內(nèi)容物b.靜脈滴注縮宮素使宮腔內(nèi)容物排出預(yù)防性化療d.行子宮切除術(shù)e.行子宮切除術(shù)，隨后化療答案：a切除子宮做病理檢杳，光鏡下見(jiàn)子宮壁深肌層內(nèi)有大量異型的滋養(yǎng)層細(xì)胞浸潤(rùn)，并有絨毛結(jié)構(gòu)，應(yīng)診斷為a?水泡狀胎塊b.子宮內(nèi)膜癌c.侵蝕性葡萄胎（！?絨毛膜癌e.子宮頸癌答案：c完全性葡萄胎的惡變率，國(guó)內(nèi)外報(bào)道有異，我國(guó)為a.10.5%b.14.5%c.20.5%d.30.5%e.35%答案：b（13?15題共用題干）女性，25歲，平時(shí)月經(jīng)規(guī)則，3個(gè)月前婦科檢杳有小肌瘤，現(xiàn)停經(jīng)2月余，蔭道流血10天。婦科檢查子宮如妊娠14周大，軟，輕壓痛，雙側(cè)附件區(qū)觸及5cm囊性包塊，稱(chēng)薄活動(dòng)好，無(wú)壓痛。Jfn.hcg增高明顯。13?此例最可能的診斷是a.宮外孕b.卵巢巧克力囊腫c.葡萄胎d.子宮肌瘤紅色變?cè)缭泻喜⒆訉m肌瘤答案：c為確診應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是a.b超b.血meal25側(cè)定c.盆腔ctd.腹部x線攝片e.腹腔鏡檢查答案：a最合適的治療是a.立即清宮b.抗炎治療c.腹腔鏡d.宮腔鏡e.性激素治療答案：a試題點(diǎn)評(píng)：難度中等,停經(jīng)史蔭道流血子宮大于停經(jīng)月份考慮葡萄胎，囊性包塊為黃索囊腫,確診后行清宮術(shù)。第十九章月經(jīng)失調(diào)【歷年考題點(diǎn)津】山于卵巢功能衰竭引起卵巢性閉經(jīng)，體內(nèi)垂體卵泡刺激素（fsh）水平應(yīng)是a.增高b.降低c.波動(dòng)很大d.持續(xù)下降e.測(cè)不出答案：a女，30歲，7個(gè)月前孕48天行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)后未來(lái)月經(jīng)，雌、孕激素試驗(yàn)均蔭性,閉經(jīng)的原因應(yīng)是a.卵巢性閉經(jīng)b.垂體性閉經(jīng)c.下斤?腦性閉經(jīng)d.子宮性閉經(jīng)e.難以確定答案：d女，48歲。近2年月經(jīng)不規(guī)律，未診治?，F(xiàn)閉經(jīng)3個(gè)月，蔭道大出血15天。首選哪項(xiàng)治療a.治療性刮宮b.性激素治療c.子宮切除促排卵藥物e?維生素k、止血藥答案：a造成宮頸粘液涂片干后鏡下見(jiàn)羊齒狀結(jié)品的激素是a.雌激素b.孕激素c.雄激素d.催乳激素e.甲狀腺素答案：a28歲女性，產(chǎn)后6個(gè)月，月經(jīng)周期縮短，婦科檢查無(wú)異常。基礎(chǔ)體溫曲線呈雙相型。提示為無(wú)排卵型功血b.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落c.黃體功能不足d.早期妊娠e.不能確定診斷答案：c（6?7題共用題干）40歲經(jīng)產(chǎn)婦，近2年痛經(jīng)并逐漸加重，伴經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng)，屆吋需服強(qiáng)止痛藥。婦科檢查：子宮均勻增大如孕8周，質(zhì)硬，有壓痛，經(jīng)期壓痛明顯。痛經(jīng)逐漸加重的原因最可能是a.功能性痛經(jīng)b?子宮腺肌病C.子宮內(nèi)膜結(jié)核d?子宮內(nèi)膜癌e.子宮粘膜下肌瘤答案：b本例確診后的處置應(yīng)選擇a.鎮(zhèn)痛藥物治療b.性激素治療c.化學(xué)藥物治療d.手術(shù)治療e.放射治療答案：d試題點(diǎn)評(píng)：難。凡30歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦，岀現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)及逐年加劇的進(jìn)行性痛經(jīng),查體子宮均勻增大應(yīng)首先考慮子宮腺肌病，痛經(jīng)較重行全子宮切除術(shù)。卵巢功能衰竭引起卵巢性閉經(jīng)，體內(nèi)垂體卵泡刺激索水平應(yīng)是a.增高b.降低c.波動(dòng)很大d?持續(xù)下降e.測(cè)不出答案：a9?閉經(jīng)病人用孕激素治療出現(xiàn)撤藥性蔭道流血，表示a.子宮內(nèi)膜呈萎縮型b.子宮內(nèi)膜有結(jié)核病灶c.體內(nèi)缺乏雌激素d.子宮內(nèi)膜對(duì)雌激素不起反應(yīng)e.子宮內(nèi)膜已受雌激素影響答案：e20歲未婚婦女，初潮14歲，近3年月經(jīng)周期規(guī)律，一年前經(jīng)量逐漸減少，半年前閉經(jīng),基礎(chǔ)體溫呈雙相型曲線。本例最可能的疾病是a.子宮頸管狹窄b.子宮發(fā)育不良c.子宮內(nèi)膜結(jié)核d.卵巢睪?丸母細(xì)胞瘤e.垂體功能低下答案：c子宮內(nèi)膜異位癥病灶最多見(jiàn)的部位是a.卵巢b.輸卵管c.子宮后壁下段d.直腸子宮陷凹e.宮駅韌帶答案：a與痛經(jīng)無(wú)關(guān)的疾病是a.無(wú)排卵性功血b.子宮黏膜下肌瘤c?慢性盆腔炎d?子宮內(nèi)膜異位癥e.子宮腺肌病答案：a46歲婦女，月經(jīng)周期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng)，此次月經(jīng)量多且持續(xù)12天，婦科檢查子宮稍大稍軟。本例有效的止血措施選擇a.靜脈注射立止血（或氨基己酸）b.口服大劑量雌激素c.口服大量安宮黃體酮d.口服甲基睪丸素e.行刮宮術(shù)答案：e試題點(diǎn)評(píng)：絕經(jīng)期宮血首選治療行診刮術(shù)。36歲已婚婦女，閉經(jīng)8個(gè)月。查子宮稍小。肌注黃體酮20mg連用3天，未見(jiàn)撤藥性流血，再給予己烯雌酚5唯連服20S,后3天加用安宮黃體恫10mg，出現(xiàn)撤藥性流血。本例應(yīng)診斷為a.子宮性閉經(jīng)b.第一?度閉經(jīng)c.第二度閉經(jīng)出垂體性閉經(jīng)e.下斤?腦性閉經(jīng)答案：c試題點(diǎn)評(píng)：難，此激素試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明體內(nèi)缺乏雌激素，病變部位可能在卵巢或垂體。（15?1&題共用備選答案）a.月經(jīng)第5?6日刮宮見(jiàn)子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)b.經(jīng)前2日刮宮見(jiàn)子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良c.經(jīng)前3日刮宮見(jiàn)子宮內(nèi)膜增生期改變cl.經(jīng)前2日刮宮見(jiàn)子宮內(nèi)膜分36期改變e.刮宮為蛻膜子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落時(shí)，應(yīng)為答案：d無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血時(shí)，應(yīng)為答案：c女性，26歲，肥胖、頭痛伴閉經(jīng)1年半，查體：bp180/1lOmnihg，向心性肥胖，滿(mǎn)月臉，皮膚薄，有痙瘡，腹樂(lè)有寬大紫紋，下肢脛前可凹性浮腫。為明確庫(kù)欣綜合征，擬檢查a.血漿皮質(zhì)醇b.尿游離皮質(zhì)醇c.Hll?皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律d.小劑最地塞米松抑制試驗(yàn)e.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)答案：a高泌乳素血癥的藥?物治療首選a.賽庚噪b.滉隱亭c.奧曲肽d.酮康I坐e?黃體酮答案：b第二十章子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病子宮內(nèi)膜異位癥的治療一般不用a.性激素治療b.化療c.手術(shù)加性激素治療d.保留生育功能的于術(shù)e.根治性手術(shù)答案：b女，40歲，已婚，經(jīng)產(chǎn)婦，月經(jīng)期延長(zhǎng)，量多，痛經(jīng)明顯，子宮孕50天大小，有壓痛，雙附件正常，最可能的診斷為a?子宮肌瘤b.子宮肌腺病c?子宮肥大d.子宮內(nèi)膜異位癥e?早孕答案：b（3?4題共用題干）28歲不孕婦女，痛經(jīng)3年口逐漸加重。杏子宮后辟有2個(gè)觸痛性硬韌結(jié)節(jié)，右側(cè)附件區(qū)捫及超鴨卵大、活動(dòng)不良囊性腫物，壓痛不明顯。本例右側(cè)附件區(qū)囊性腫物最可能是a.卵巢濾泡囊腫b.卵巢黃體囊腫c.卵巢內(nèi)膜異位囊腫d.輸卵管卵巢囊腫e?多囊卵巢綜合征答案：c為進(jìn)一步確診，最有價(jià)值的輔助檢查方法是a.腹部x線攝片b.盆腔b型超聲檢查c.診斷性刮宮活組織檢杏子宮輸卵管碘油造影e.腹腔鏡檢查答案：e試題點(diǎn)評(píng)：難，卵巢子宮內(nèi)膜異位癥最多見(jiàn),腹腔鏡檢杳是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法。最常見(jiàn)的子宮內(nèi)膜異位癥病灶部位在a?子宮肌層b.卵c.宮頸cl-直腸子宮陷凹e.宮舐韌帶答案：b應(yīng)用高效孕激索和假孕療法治療子宮內(nèi)膜異位癥效果較差的是a?卵巢巧克力囊腫b.子宮直腸陷凹病灶c.膀胱的子宮內(nèi)膜異位d.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的子宮內(nèi)膜e.子宮腺肌病答案：a第二十一章女性生殖器損傷性疾病1.子宮脫垂患者，宮頸及部分宮體脫出蔭道口，應(yīng)屬a.i度輕b.i度重c.ii度輕d.ii度重e.iii度答案：d37歲婦女，因蔭部有塊物脫出就診。婦科檢查見(jiàn)部分宮體與宮頸外露于蔭道口，宮頸較長(zhǎng)。本例恰當(dāng)處理應(yīng)是a.蔭道前后壁術(shù)b.manchester術(shù)c?蔭道縱隔形成術(shù)d.蔭道子宮全切除及蔭道前后庶修補(bǔ)術(shù)經(jīng)腹子宮全切除術(shù)答案：b試題點(diǎn)評(píng)：manchester術(shù)適用于年齡較輕，要求保留生育功能，宮頸較長(zhǎng)的ii、iii度子宮脫垂患者。第二十二章不孕癥月經(jīng)周期為28天的婦女，耍収子宮內(nèi)膜活檢測(cè)定是否有排卵，最好在周期的第a.7~9天b.11?12天c.13?15天d.17?19天e.26?27天答案：e女,30歲，結(jié)婚5年未孕，經(jīng)量減少2年，伴下腹恥脹，既往肺結(jié)核史，婦科檢杳：子宮后傾屈,活動(dòng)受限，形狀不規(guī)則。雙附件區(qū)可觸及形狀不規(guī)則包塊，質(zhì)碾，表面不平,下列哪項(xiàng)無(wú)助于診斷a.診斷性刮宮b.腹部x線攝片c.子宮輸卵管碘油造影d.宮腔分泌物結(jié)核菌素培養(yǎng)e.基礎(chǔ)體溫測(cè)定答案：e(3?5題共用題干)女性，28歲，因結(jié)婚3年未孕就診。少年曾有過(guò)咳嗽、低熱史，現(xiàn)胸片證實(shí)有左上肺結(jié)核。月經(jīng)周期規(guī)律，量少，尤痛經(jīng)。下列檢杳哪項(xiàng)最可能出現(xiàn)異常a.血常規(guī)b.婦科檢查c.血沉d.舊結(jié)核菌素試驗(yàn)e.宮頸刮片檢査答案:e最可靠的確診依據(jù)是a.子宮輸卵管碘油造影b.腹部x線攝片c.子宮內(nèi)膜活檢d.月經(jīng)血培養(yǎng)c.b型超聲檢查答案：c最有效的治療措施是a.青霉素