乙酰半胱氨酸

全球推崇的具有抗氧化作用的祛痰藥金康速力?Contents公司介紹1經(jīng)典的祛痰劑2COPD的抗氧化治療3IPF的抗氧化治療4康康恩恩貝貝集集團(tuán)團(tuán)是是一一家家以以制制藥藥為為主主導(dǎo)導(dǎo)產(chǎn)產(chǎn)業(yè)業(yè)的的現(xiàn)現(xiàn)代代化化企企業(yè)業(yè)。。全全資資,控控股股的的企企業(yè)業(yè)有有二二十十余余家家,涉涉及及研研發(fā)發(fā),制制造造以以及及銷銷售售;集集團(tuán)團(tuán)資資產(chǎn)產(chǎn)規(guī)規(guī)模模達(dá)達(dá)25億億元元,年年銷銷售售額額超超過過16億億。?？刀髫惣瘓F(tuán)

2010年制藥百強(qiáng)榜位列第46位牛牛文庫文檔分享浙江金華康恩貝生物制藥有限公司是浙江康恩貝制藥股份公司控股的一家專業(yè)化學(xué)制藥公司，在特色化學(xué)原料藥和凍干、緩控釋制劑方面具有國內(nèi)領(lǐng)先優(yōu)勢，是浙江省重點(diǎn)醫(yī)藥骨干企業(yè)，浙江省高新技術(shù)企業(yè)和國家重點(diǎn)高新技術(shù)企業(yè)。金康速力?公司崇尚質(zhì)量管理，以國際標(biāo)準(zhǔn)為標(biāo)桿。先后通過GMP、ISO9001、ISO14001、CGMP、FDA等體系認(rèn)證。

制劑產(chǎn)品及原料藥產(chǎn)品進(jìn)入國際市場，處于國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)的前列。金康速力?公司銷售網(wǎng)絡(luò)·

公司產(chǎn)品在國內(nèi)市場已建立覆蓋全國50多個(gè)主要城市的營銷網(wǎng)絡(luò),在國際市場與歐洲、亞洲、美洲等多個(gè)國家和地區(qū)建立了原料藥、制劑銷售的良好合作伙伴關(guān)系金康速力?經(jīng)典的祛痰藥金康速力?乙酰半胱氨酸早在上世紀(jì)60年代開始就用于祛痰治療，無論是白色痰還是黃膿痰都有效，對吸煙引起的痰液增多也同樣有效。到了上世紀(jì)70年代，乙酰半胱氨酸用于對乙酰氨基酚過量中毒所致的急性肝損傷。直到上世紀(jì)90年代以后，乙酰半胱氨酸的新用途越來越多：比如用于預(yù)防COPD急性發(fā)作，改善肺纖維化（IPF）患者的肺功能及預(yù)防冠狀動(dòng)脈造影及介入治療后急性腎功能惡化等等方面。乙酰半胱氨酸臨床應(yīng)用歷史金康速力?上世紀(jì)60年代開始祛痰治療上世紀(jì)70年代撲熱息痛過量中毒所致急性肝損傷的解毒上世紀(jì)90年代后作為抗氧化劑更廣泛的應(yīng)用于臨床乙酰半胱氨酸化學(xué)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)乙酰半胱氨酸的生物活性歸因于它的巰基(-SH)乙酰半胱氨酸的活性和保護(hù)作用和其代謝產(chǎn)物有關(guān)金康速力?祛痰治療金康速力?體外實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：經(jīng)NAC處理過的痰標(biāo)本，粘稠度大大減低；即使37℃空氣室溫下暴露1小時(shí)，痰液粘稠度也不會(huì)增加；NAC可減低各種肺部疾病分泌物的粘稠度，包括對脫氧核糖核酸酶無效的肺氣腫患者的膿性分泌物；研究發(fā)現(xiàn)；每1kg干重痰含有140mg蛋白和68μmol的二硫化物，支持乙酰半胱氨酸的粘痰溶解時(shí)通過-S-S鍵其作用。體外實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：NAC的粘痰溶解作用較生理鹽水、表面活性劑以及酶都要強(qiáng)Am

Rev

Respir

Dis

1964;90:721-729Am

Rev

Respir

Dis

1967;96:962-970強(qiáng)力祛痰作用機(jī)制金康速力?·直接的粘液溶解作用·增強(qiáng)粘膜纖毛的清除力·調(diào)節(jié)漿液/粘液的分泌·直接裂解膿痰中的DNA直接的粘液溶解作用·乙酰半胱氨酸通過分子中游離的-SH，使粘痰中的酸性糖蛋白多肽的-S-S斷裂，降低粘液的粘稠度；金康速力?增強(qiáng)粘膜纖毛的清除力直接刺激氣道上皮纖毛運(yùn)動(dòng)間接通過降低痰液粘稠度促進(jìn)纖毛的擺動(dòng)，加快痰液排除金康速力?杯狀細(xì)胞纖毛細(xì)胞漿液腺黏液層漿液層調(diào)節(jié)漿液/粘液的分泌金康速力?·經(jīng)口服刺激胃粘膜感受器，通過胃-肺迷走反射，促進(jìn)腺體和杯狀細(xì)胞分泌而稀化痰液直接裂解膿痰中的DNA·使膿性痰中DNA纖維斷裂,稀化痰液NAC金康速力?NAC減少慢支急性發(fā)作對總計(jì)2011例口服乙酰半胱氨酸治療慢性支氣管炎的隨機(jī)、安慰劑對照研究進(jìn)行系統(tǒng)性回顧分析，結(jié)果顯示：口服乙酰半胱氨酸3-6月可明顯減少慢支急性加重，且臨床癥狀改善明顯。Eur

Respir

J

2006;16(2):253-61金康速力?乙酰半胱氨酸祛痰作用機(jī)制最全面藥物乙酰半胱氨酸作用機(jī)制金康速力?直接黏液溶解+++增強(qiáng)黏膜纖毛清除力+++調(diào)節(jié)漿液/黏液分泌+++直接裂解膿痰DNA+++羧甲司坦氨溴索溴己新強(qiáng)力稀化粘素+---++++++++++----＋越多表示作用越強(qiáng)－表示無作用唯一對稀薄痰/白粘痰和黃膿痰具有強(qiáng)力作用的祛痰藥牛牛文庫文檔分享COPD的抗氧化治療金康速力?慢性阻塞性肺?。–OPD）的定義金康速力?·COPD是一種具有氣流受限特征的可以預(yù)防和治療

的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展，與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。COPD主要累及肺臟，但也可引起全身(或稱肺外)的不良效應(yīng)。慢性阻塞性肺疾病診治指南（2007年修訂版）中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組COPD形勢嚴(yán)峻慢性阻塞性肺疾病(COPD)由于其患病人數(shù)多，死亡率高，社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，已成為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題COPD目前居全球死亡原因的第4位，世界銀行／世界衛(wèi)生組織公布，至2020年COPD將位居世界疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的第5位COPD發(fā)病率與年齡和吸煙等因素密切相關(guān)金康速力?慢性阻塞性肺疾病診治指南（2007年版）中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組2

0

0

6年7—1

0月采用橫斷面調(diào)查方法，對北京、上海、廣州、成都、沈陽和西安等6個(gè)城市24家醫(yī)院723例確診的C

O

PD患者進(jìn)行面對面訪問，調(diào)查內(nèi)容包括患者的社會(huì)人口學(xué)信息、目前患病情況、生命質(zhì)量(采用圣喬治呼吸問卷)、過去1年醫(yī)療資源利用情況，以及其他相關(guān)費(fèi)用。對調(diào)查所獲得信息主要采用描述性分析。。C

O

P

D患者的年人均直接醫(yī)療費(fèi)用(包括門診費(fèi)用、住院費(fèi)用和自我購藥費(fèi)用)為11744元，直接非醫(yī)療費(fèi)用為1

5

7

0元。在職CO

PD

患者每人每年因病平均誤工17d，家屬因照顧C(jī)OPD患者平均每年誤工14d。結(jié)論COPD嚴(yán)重影響城市患者的生命質(zhì)量，并給患者的家庭和社會(huì)造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。應(yīng)大力加強(qiáng)對COPD的干預(yù)，特別是對穩(wěn)定期COPD的干預(yù)，以減少COPD的發(fā)病和急性加重。據(jù)我國2006年慢阻肺現(xiàn)狀調(diào)查研究結(jié)果顯示：(1)COPD患者的年人均直接醫(yī)療費(fèi)用(包括門診金康速力?費(fèi)用、住院費(fèi)用和自

我購藥費(fèi)用)為11

744元，

直接非醫(yī)療費(fèi)用為1570元·(2)在職COPD患者每人每年因病平均誤工17天，家屬因照顧C(jī)OPD患者平均每年誤工14天慢性阻塞性肺疾病對中國部分城市患者生命質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的影響《中華結(jié)核和呼吸雜志》2009年4月第32卷第4期COPD的治療由于COPD患者的病情控制不良，嚴(yán)重影響患者的

生命質(zhì)量，患者需要經(jīng)常到門診就診和住院治療，

給患者的家庭甚至整個(gè)社會(huì)帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此在疾病穩(wěn)定期也應(yīng)當(dāng)長期規(guī)范的用藥治療，以預(yù)防急性加重發(fā)作，延緩肺功能下降的速度，從而延緩疾病的進(jìn)展。金康速力?慢性阻塞性肺病治療的目的預(yù)防疾病的進(jìn)展緩解癥狀提高運(yùn)動(dòng)耐量改善健康狀態(tài)·重點(diǎn)是預(yù)防和治療急性加重預(yù)防和治療并發(fā)癥降低死亡率金康速力?2006年11月19日,慢性阻塞性肺疾病全球倡議(Global

Initiative

for

Chronic

Obstructive

Lung

Disease)執(zhí)行委員會(huì)在日本京都頒布了2006版。次倡議中提到“乙酰半胱氨酸作為抗氧化劑可用于預(yù)防COPD急性發(fā)作的預(yù)防”?！?010年COPD全球倡議指南推薦乙酰半胱氨酸作為抗氧化劑用于慢性阻塞性肺病急性發(fā)作的預(yù)防金康速力?中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組制定的“慢慢性性阻阻塞塞性性肺肺疾疾病病診診治治指指南南（（2007年年修修訂訂版版））”中中指指出出：：在在COPD穩(wěn)穩(wěn)定定期期藥藥物物治治療療時(shí)時(shí)，，乙乙酰酰半半胱胱氨氨酸酸時(shí)時(shí)唯唯一一作作為為具具有有抗抗氧氧化化作作用用的的祛祛痰痰藥藥用用于于COPD急急性性發(fā)發(fā)作作的的預(yù)預(yù)防防。?！ぢ宰枞苑尾≡\治指南（2007年修訂版）(1)祛痰藥(黏液溶解劑)：常用藥物有鹽酸氨溴索(ambroxol)、乙酰半胱氨酸等。金康速力?(2)抗氧化劑：COPD氣道炎癥使氧化負(fù)荷加重，加重

COPD的病理、生理變化。應(yīng)用抗氧化劑如N-乙酰半胱氨酸可降低疾病反復(fù)加重的頻率。指南推薦乙酰半胱氨酸作為唯一具有抗氧化作用的祛痰劑用于慢性阻塞性肺病急性發(fā)作的預(yù)防NAC可延緩COPD疾病進(jìn)展抗氧化：糾正體內(nèi)氧化-還原失衡抗蛋白酶：減少次氯酸等引起的抗胰蛋白酶失活抗炎：減少細(xì)菌/病毒在呼吸道定植增加肺泡表面活性物質(zhì)分泌，改善肺功能減輕膈肌疲勞，改善肺功能NACCOPD金康速力?乙酰半胱氨酸除了應(yīng)用于祛痰，其還有一個(gè)很重要的適應(yīng)癥預(yù)防COPD的急性發(fā)作。無論是吸煙的COPD患者還是不吸煙的健康人，其呼出氣體中均含有H2O2。在吸煙者呼出氣體中同時(shí)還含有酯質(zhì)過氧化物，說明吸煙者體內(nèi)氧化－抗氧化的平衡被打破了?；颊叻靡阴０腚装彼嵋院?，NAC含有的巰基成份在細(xì)胞內(nèi)作為半胱氨酸的供體，巰基基團(tuán)能與活性氧族的親電子基團(tuán)相互作用，生成NAC巰基中間體，發(fā)揮直接抗氧化作用，預(yù)防COPD急性發(fā)作。臨床選取55例中重度COPD穩(wěn)定期的患者,其中男性48例.隨機(jī)分組,治療組采取常規(guī)治療NAC600mgbid,治療2個(gè)月;對照組采取常規(guī)治療+安慰劑治療2個(gè)月.分別在實(shí)驗(yàn)開始T0天,第15天,第30天,第60天測,結(jié)果發(fā)現(xiàn),NAC組可逐漸降低患者呼出氣中H2O2濃

度,而安慰劑組無明顯改善.乙酰半胱氨酸預(yù)防COPD急性發(fā)作機(jī)制長期服用NAC泡騰片600mg,Bid可逐漸降低COPD患者呼出氣H2O2濃度金康速力?直接抗氧化作用----通過-SH發(fā)揮直接抗氧化作用呼出氣H2O2濃度Kasielski

M,Nowak

D.Respir

Med

2001;95(6):448-56*

COPD即慢性阻塞性肺病COPD患者體內(nèi)存在持續(xù)的氧化應(yīng)激反應(yīng)，而GSH是細(xì)胞內(nèi)外抗氧化劑，研究報(bào)道發(fā)現(xiàn)COPD患者血中及ELF（上皮細(xì)胞襯液）中GSH水平降低，并發(fā)現(xiàn)支氣管肺泡灌洗液（BALF）中的濃度與肺功能（FEV1）有顯著的相關(guān)性。NAC是還原型GSH的前體，能再合成具有生物活性的GSH，增加細(xì)胞內(nèi)GSH濃度，起間接抗氧化作用。每天服用乙酰半胱氨酸片600MG-1800MG,增加血漿,細(xì)胞內(nèi)和支氣管肺泡灌洗液GSH水平,糾正氧化還原失衡.乙酰半胱氨酸預(yù)防COPD急性發(fā)作機(jī)制GSH濃度(nmol/mg白蛋白)金康速力?間接抗氧化作用----通過增加細(xì)胞內(nèi)谷胱甘肽濃度發(fā)揮間接抗氧化作用每天服用NAC600-1800mg泡騰片可增加血漿,細(xì)胞內(nèi)和支氣管肺泡灌洗液中GSH水平,糾正氧化還原失衡MacNee

W,et

al.

Am

J

Med.1991;91(3C):60S-66S；Bridgeman

MM,et

al.

Thorax.1991;46(1):39-42.NAC還具有抑彈性蛋白酶的活性；增加肺泡肺泡上皮Ⅱ型細(xì)胞分泌表面活性物質(zhì)；減輕膈肌疲勞,改善肺通氣功能及抗炎作用等預(yù)防COPD急性發(fā)作。預(yù)防COPD急性發(fā)作的作用機(jī)制金康速力?·抑制彈性蛋白酶的活性NAC可激活抗蛋白酶,抑制PMN釋放的彈性酶對肺泡彈性蛋白的破壞作用,從而保護(hù)肺泡彈性,改善肺換氣功能·增加肺泡上皮Ⅱ型細(xì)胞分泌表面活性物質(zhì),從而增加肺泡彈性預(yù)防COPD急性發(fā)作的作用機(jī)制金康速力?·減輕膈肌疲勞,改善肺通氣功能·抗炎作用緩解肺泡淋巴細(xì)胞的減少和巨噬細(xì)胞功能的降低，減少肺泡巨噬細(xì)胞LTB4的產(chǎn)生；通過刺激T細(xì)胞的增殖、阻斷NF-KB表達(dá)而增強(qiáng)T細(xì)胞的免疫力；抑制肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌在呼吸道上皮的粘附定植，減少呼吸道感染的機(jī)會(huì)。23%NAC預(yù)防COPD急性發(fā)作的薈萃分析享病例數(shù)達(dá)1408例臨床薈萃分析顯示：與安慰劑相比較長期服用NAC使COPD急性發(fā)作降低23%Grandjean

EM,et

al.Clin

Therapeutics

2000;22（2）:209-21牛牛文庫文檔分研究表明，NAC還可以減低再住院的風(fēng)險(xiǎn)。NAC治療組和對照組的再住院風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)為0.67。進(jìn)一步分層研究表明，隨著NAC劑量的增加，再住院風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)呈下降趨勢，日劑量大于600mg的治療組的再住院風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)僅為0.13NAC降低再住院的風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)實(shí)驗(yàn)人數(shù)n31131.21352536840.5使用NAC人數(shù)

970.67平均每日劑量0mg214

68.8 28183

5401.00701920.89200-400

mg住院天數(shù)%n%

住院天數(shù)n再住院未再次住院研究表明，NAC還可以減低再住院0-的2風(fēng)00險(xiǎn)。mgNAC治療組和對照組的再住院風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)為0.67。進(jìn)一步分層研究表明，7隨8著NAC劑量的增加，再2住5.院1風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)呈下降趨勢，1，0日4劑5劑7量大于60201mg7的治療組的再住院風(fēng)險(xiǎn)2系3.數(shù)9僅為享0.1314

(Gerrits

et

al.EurwwRw.e.ensipuiwkr.cJcJom2牛00牛3文;庫21文:檔7分95-798)時(shí)間/天Kaplan-Meier曲線顯示慢性阻塞性肺疾病患者使用和未使用N-乙酰半胱氨酸的再入院風(fēng)險(xiǎn)。

:未使用N-乙酰半胱氨酸；

：使用N-乙酰半胱氨酸。金康速力?風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)乙酰半胱氨酸在治療特發(fā)性肺纖維化中的作用牛牛文庫文檔分享·多種因素均可引起肺纖維化急性炎癥感染燒傷免疫紊亂免疫復(fù)合物的沉積病毒免疫性抑制慢性炎癥潰瘍性結(jié)腸炎脈管炎慢性支氣管炎與COPD缺氧化學(xué)性物質(zhì)

維生素缺乏電離輻射結(jié)締組織病系統(tǒng)性硬化癥

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡肌炎/皮肌炎藥物白消安（馬利蘭）環(huán)磷酰胺博來霉素絲裂霉素甲氨蝶呤硫唑嘌呤卡氮介粉塵金康速力?特發(fā)性肺纖維化（IPF）的定義金康速力?指原因不明以肺實(shí)質(zhì)炎癥（肺泡炎）和進(jìn)行性肺間質(zhì)纖維化為特征的肺病氧化和抗氧化的失衡是肺纖維化患者組織損傷的真正原因。特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化(I

P

F)以肺泡上皮襯液及炎癥細(xì)胞中氧化負(fù)荷加重，G

S

H水平降低為

特征。特發(fā)性肺纖維化（IPF）的治療金康速力?治療的目的是最大限度地防止進(jìn)行性纖維化和呼吸衰竭。胸片示廣泛肺纖維化，蜂窩肺者，只對癥治療，吸氧，不宜用糖皮質(zhì)激素。繼發(fā)感染常是病情惡化、死亡的因素，故預(yù)防和及時(shí)控制呼吸道感染是治療中不可忽視的環(huán)節(jié)。肺移植39乙酰半胱氨酸治療肺纖維化作用機(jī)制

NAC發(fā)揮直接和間接抗氧化作用，有助于提高或保持支氣管上皮襯液(ELF),支氣管肺泡灌洗液（BALF）細(xì)胞中的GSH水平抑制炎性細(xì)胞活化及炎性趨化因子的產(chǎn)生

抑制前炎性和前纖維化信息的轉(zhuǎn)導(dǎo)（如TGF-?），減少成纖維細(xì)胞增生，消弱細(xì)胞外基質(zhì)形成的能力改善肺功能Meyer

A,

Buhl

R,

et

al.

The

effect

of

oral

NAC

on

lung

glutathione

levels

in

idiopathic

pulmonary

fibrosis[J].

Eur

Respir

J,

1994,7(3)

:431

.Behr

J,

et

al.

Intracellular

glutathione

and

bronchoalveolar

cells

in

fibrosing

alveolitis:

effects

of

NAC

[J].

Eur

Respir

J,

2002,

19

(

5

)

:

906.牛牛文庫文檔分享中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸學(xué)分會(huì)制定的”特發(fā)性肺（間質(zhì)）纖維化診斷和治療指南“中提到：迄今,對肺纖維化尚沒有一種令人滿意的治療方法。臨床較常用的藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑/細(xì)胞毒藥物和抗纖維化制劑。N-乙酰半胱氨酸（NAC）作為抗氧化劑用于肺纖維化治療,推薦大劑量1800mg/d口服?！ぬ匕l(fā)性肺（間質(zhì)）纖維化診斷和治療指南N-乙酰半胱氨酸（NAC）推薦大劑量1800mg/d口服，作為抗氧化劑用于肺纖維化治療。《中華結(jié)核和呼吸雜志》2002年7月第25卷第7期金康速力?大劑量NAC用于IPF治療試驗(yàn)設(shè)計(jì)：2000年3月至2002年7月，6個(gè)國家36個(gè)中心入選184例患者，年齡為18—75歲。182例進(jìn)入隨機(jī)試驗(yàn)，其中155例(85％)進(jìn)入統(tǒng)計(jì)分析。80例乙酰半胱氨酸組患者和75例安慰劑組患者的基線特征沒有差別。155例患者中，108例(占70％，其中乙酰半胱氨酸組57例，安慰劑組51例)完成了為期1年的研究。實(shí)驗(yàn)結(jié)果：接受乙酰半胱氨酸治療組肺活量減低的速度減慢，肺活量的絕對值較對照組高0.18L(95％可信區(qū)間0.03-0.32，P=0.02)，DLco值在治療組較對照組高0.75mmol·min-1

·kp-1

(95％可信區(qū)間0.27-1.23，P=0.003)。新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志2005年11月24日第353卷金康速力?富露施治療組在治療6個(gè)月和12個(gè)月后，VC（肺活量）和DLco（一氧化碳彌散量）相對于基礎(chǔ)值的改變量大大低于對照組，接受富露施治療可以有效改善患者的肺功能。治療6個(gè)月和一年后，NAC組和安慰劑組VC相對于基礎(chǔ)值的改變量-

0,30(L)0,1NAC1800

mg/die(n=

80)placebo(n=

75)-

0,2-

0,1***p=

0,044*p=

0,0167**0612月結(jié)果

-

VC和DLco治療6個(gè)月和一年后，NAC組和安慰劑組DLCO的改變量0,50-

1-

0,5(mmoli/min/kPa)**0612*NAC1.800

mg/die(n=

80)**p=0.003placebo(n=

75)*p=

0,03牛牛文庫文檔分享大劑量NAC用于IPF治療金康速力?·結(jié)論：此臨床研究結(jié)果證明，乙酰半胱氨酸600mg每日3次，同時(shí)予潑尼松及硫唑嘌呤治療方案與單純應(yīng)用潑尼松及硫唑嘌呤的標(biāo)準(zhǔn)方案治療方案相比，可以延緩肺活量和彌散功能下降。在標(biāo)準(zhǔn)治療方案的同時(shí)應(yīng)用大劑量乙酰半胱氨酸為一種治療IPF的合理方法。新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志2005年l1月24日第353卷不良反應(yīng)輕微，即使大劑量口服使用（140mg/kg體重）也能很好耐受；可能的不良反應(yīng)：惡心嘔吐、腹痛腹瀉等，發(fā)生率很低且都不嚴(yán)重，大多不需停藥金康速力不良反應(yīng)金康速力?不良反應(yīng)輕微，即使大劑量口服使用（140mg/kg體重）也能很好耐受；常見的不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，發(fā)生率很低且都不嚴(yán)重，大多不需停藥金康速力臨床注意事項(xiàng)金康速力?禁忌對乙酰半胱氨酸過敏者禁用；因本品含有甜味劑阿司巴甜，苯丙酮酸尿毒癥患者禁用。注意事項(xiàng)有消化道潰瘍病史者和支氣管哮喘患者慎用；金康速力常規(guī)的用法用量：祛痰治療每次1片600mg，QD；預(yù)防COPD急性發(fā)作每次1片600mg，bid.金康速力用溫開水（≤40℃）溶解后服用。應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)臨時(shí)溶解，一次性服完。金康速力用法用量COPD肺纖維化藥理作用1800mg/天1200mg/天600mg/天金康速力?呼吸系統(tǒng)疾病的祛痰Thank

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