“急診護(hù)理課件：心源性休克的護(hù)理”

急診護(hù)理課件：心源性休克的護(hù)理本課件將詳細(xì)介紹心源性休克的護(hù)理原則，包括患者的臨床表現(xiàn)、藥物治療、心血管支持、氧供給、營(yíng)養(yǎng)支持和精神護(hù)理等方面。什么是心源性休克1定義心源性休克是指心臟泵血功能嚴(yán)重?fù)p害導(dǎo)致周圍組織血流灌注不足，引起組織缺氧的一種危重癥。2病因常見(jiàn)原因包括心肌梗死、心肌炎、心包填塞、急性心肌病等。3危險(xiǎn)因素高齡、高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病等。心源性休克的病因與發(fā)病機(jī)制心肌梗死心肌梗死是導(dǎo)致心源性休克最常見(jiàn)的原因之一。心肌炎心肌炎引起的心功能減退可能導(dǎo)致心源性休克。心包填塞心包填塞可壓迫心臟，導(dǎo)致心輸出量減少。急性心肌病急性心肌病可能導(dǎo)致心肌功能急劇下降。心源性休克患者的臨床表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)頭暈、昏迷、意識(shí)障礙等。循環(huán)系統(tǒng)急性冠脈綜合征、心律失常、低血壓、休克等。呼吸系統(tǒng)呼吸急促、低氧血癥等。心源性休克的診斷與評(píng)估1病史詢問(wèn)詳詢病史，了解病情發(fā)生的背景、癥狀、治療史等。2體格檢查包括神經(jīng)、心血管、呼吸等系統(tǒng)的檢查。3實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、心肌酶譜、電解質(zhì)、肝腎功能等檢查。4影像學(xué)檢查包括X線、超聲、心電圖等檢查。心源性休克的護(hù)理原則監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)生命體征、心電圖、中心靜脈壓、肺動(dòng)脈壓等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。支持心血管支持，維持心輸出量和血壓；氧供給，維持組織氧合；營(yíng)養(yǎng)支持，維持營(yíng)養(yǎng)平衡。治療針對(duì)病因，采取藥物、介入等治療措施。心源性休克患者的心血管支持1容量復(fù)蘇靜脈補(bǔ)液、輸血等措施來(lái)提高血容量。2血管活性藥物如腎上腺素、多巴酚丁胺等藥物來(lái)提高心臟的收縮力和心輸出量。3機(jī)械輔助如心臟起搏器、左室輔助裝置等來(lái)協(xié)助心臟泵血。心源性休克患者的藥物治療1血管活性藥物如多巴酚丁胺、腎上腺素等藥物來(lái)提高心輸出量和血壓。2擴(kuò)血管藥物如硝酸甘油、硝普鈉等藥物降低心肌后負(fù)荷。3利尿劑如呋塞米、依他尼酸等藥物來(lái)降低心肌前負(fù)荷。心源性休克患者的氧供給吸氧療法通過(guò)給予高濃度氧氣來(lái)保證患者的氧合。輸血如有貧血，及時(shí)輸注血液來(lái)補(bǔ)充氧。機(jī)械通氣如患者需要氧合指數(shù)高于60mmHg，則需要機(jī)械通氣治療。心源性休克患者的營(yíng)養(yǎng)支持口腔攝入如患者無(wú)嘔吐等其他消化道問(wèn)題，應(yīng)鼓勵(lì)患者口服營(yíng)養(yǎng)，以維持機(jī)體代謝需求。胃腸營(yíng)養(yǎng)如患者口服不能，可以通過(guò)胃管或空腸營(yíng)養(yǎng)來(lái)提供充足的營(yíng)養(yǎng)。心源性休克患者的精神護(hù)理1疼痛緩解對(duì)于伴有胸痛等不適，