紅綠視標檢測課件

紅綠視標檢測11/9/20231PoloQi目的

利用色象差的原理分析判斷在屈光檢查的過程中被測眼所處的屈光狀態(tài)11/9/20232PoloQi原理theory11/9/20233PoloQi色像差理論可見光由不同波長的單色光混合而成在屈光介質中短波光線（如綠色光線）行進速度慢折射角度大焦距短長波光線（如紅色光線）行進速度快折射角度小焦距長11/9/20234PoloQi色像差11/9/20235PoloQi不同波長的單色光通過同一屈光系統(tǒng)焦距上差異稱為色像差（chromaticaberration）三棱鏡可以使可見白色光分離為多種不同的單色光線稱為光譜不同波長的單色光折射角度的差異印證了色像差理論11/9/20236PoloQi白色可見光通過三棱鏡分離為多種光單色光線11/9/20237PoloQi不同的屈光狀態(tài)所見到的紅綠視標正視狀態(tài)光線通過眼的屈光系統(tǒng)（及矯正眼鏡）后光譜中最亮的黃色光線聚焦于視網膜上波長短于黃色光的綠色光聚焦于視網膜前方先聚后散在視網膜上形成綠色彌散圈波長長于黃色光的紅色光聚焦于視網膜后方在聚焦之前已在視網膜上形成紅色彌散圈11/9/20238PoloQi在視網膜上綠色彌散圈與紅色彌散圈的直徑相近光線彌散度相近亮度相近

當被測眼見到紅色視標與綠色視標的亮度相近時

屈光狀態(tài)近于正視眼11/9/20239PoloQi正視眼單色光匯聚情況11/9/202310PoloQi近視狀態(tài)光線通過眼的屈光系統(tǒng)（和矯正眼鏡）黃色光聚焦于視網膜前綠色光線更在黃色光焦點前方聚焦相對遠離視網膜綠色光先聚后散后在視網膜上形成較大的彌散圈由于綠色光線分散顯得較為暗淡11/9/202311PoloQi紅色光聚焦于黃色光之后相對距視網膜近其焦點位于視網膜上或視網膜前后因光線集中彌散度小顯得較為明亮

當被測眼所見到紅色視標顯著亮于綠色視標

其屈光狀態(tài)處于近視狀態(tài)

提示可能為矯正眼鏡近視欠矯或遠視過矯11/9/202312PoloQi近視眼單色光匯聚情況11/9/202313PoloQi遠視狀態(tài)光線通過眼的屈光系統(tǒng)（及矯正眼鏡）黃色光聚焦于視網膜之后紅色光更在黃色光線的焦點后方聚焦相對遠離視網膜紅色光在聚焦前已在視網膜上形成直徑較大的彌散圈由于光線較為分散顯得較為暗淡

11/9/202314PoloQi綠色光線則聚焦于黃色光前方相對距視網膜近焦點位于視網膜上或視網膜前后光線較為集中顯得較明亮

當被測眼所見到的綠色視標顯著亮于紅色視標時

屈光狀態(tài)處于遠視狀態(tài)

提示矯正眼鏡有可能近視過矯或遠視欠矯11/9/202315PoloQi遠視眼單色光匯聚情況11/9/202316PoloQi調節(jié)對紅綠視標試驗的影響1.調節(jié)對屈光測試的干擾紅綠視標檢測的目的在于分析判斷紅綠單色光的焦點與視網膜相對位置要求紅綠單色光通過被測眼的屈光系統(tǒng)后焦點位置穩(wěn)定不變11/9/202317PoloQi紅綠視標光線只有通過屈光靜態(tài)的被測眼時紅綠單色光的焦點位置則相對穩(wěn)定此時紅綠視標檢測所提示的被測眼的屈光異?？捎晒鈱W透鏡進行精確測定11/9/202318PoloQi若被測眼發(fā)生調節(jié)紅綠單色光的焦點就會同步向視網膜前方移位紅綠視標檢測所提示的被測眼的屈光異常包含了調節(jié)的干擾因素在內矯正眼鏡所定量的是靜態(tài)屈光焦量+數(shù)量不定調節(jié)焦量紅綠視標檢測的結果失去了調整矯正眼鏡焦度的參考價值11/9/202319PoloQi2.維持被測眼的屈光靜態(tài)(1)零調節(jié)法為了使被測眼處于屈光靜態(tài)

1)通常利用光學透鏡將被測眼調整到低度近視狀態(tài)

2)在紅綠視標的背景上迭入高對比字母視標被測眼處于調節(jié)排斥的狀態(tài)在對比判斷紅綠視標亮度的同時注視背景視標越使用調節(jié)所注視的背景視標越不清晰被測眼被迫處于屈光靜態(tài)

11/9/202320PoloQi(2)調整矯正眼鏡的焦度在初始的近視狀態(tài)下綠視標比紅視標暗以加負或減正的方法調整眼鏡焦度綠視標逐步轉亮以紅綠視標亮度相同為度應盡量避免被測眼處于遠視狀態(tài)即避免綠視標比紅視標亮11/9/202321PoloQi一旦被測眼感到綠視標比紅視標亮時應立即采取減負或加正的方法使被測眼回到近視狀態(tài)因為調節(jié)張力影響球面透鏡的檢測結果使檢測結果近視偏深遠視偏淺故紅綠視標檢測的結果應該為

零調節(jié)最佳視力11/9/202322PoloQi(3)調節(jié)耗盡法使被測眼用盡全部力調節(jié)保持穩(wěn)定不變然后進行紅綠試標檢測用于老視試驗或近點距離的測定11/9/202323PoloQi注意事項在被測者不能分辨紅綠亮度時通常令被測者分辨紅區(qū)視標清晰還是綠區(qū)視標清晰因紅區(qū)底色亮則紅區(qū)視標的對比度大，故清晰綠區(qū)底色亮則綠區(qū)視標的對比度大，故清晰11/9/202324PoloQi色亮度對紅綠視標試驗的影響近視欠矯>-0.75m-1

應該紅視標較綠視標亮但可因紅綠視標均距視網膜較遠在暗環(huán)境中綠視標的色亮度比紅視標高故絕大多數(shù)人感到綠視標反而亮11/9/202325PoloQi紅綠視標的色焦量紅色焦量為0.247m-1

綠色焦量為0.212m-1

故在紅視標亮或綠視標亮時至多可加0.25-0.50m-111/9/202326PoloQi操作步驟

operatingsteps11/9/202327PoloQi1.雙眼通過散光盤視標試驗散光基本上矯正2.初始雙眼處于低度霧視狀態(tài)視力約為0.83.右眼視孔片調整為平光“O”或“O”4.左眼遮蓋調整為“OC”5.顯示0.6-1.5視標測定被測眼最佳遠視力11/9/202328PoloQi0.6-1.5視標0.60.70.81.01.21.511/9/202329PoloQi6.逐步增加-0.25m-1或降低+0.25m-1球面焦度7.每減少0.25m-1霧視球面焦度視力應該提高一行8.清晰辨認0.8視標時顯示附帶數(shù)字視標的紅綠視標也可選擇在0.8視標上迭加左紅右綠的背景視標11/9/202330PoloQi9.處在低度近視狀態(tài)的被測眼應該感到紅視標較亮被測眼處于近視狀態(tài)紅視標較亮11/9/202331PoloQi10.近視（1）旋動輔鏡手輪，選擇+.12輔鏡置于眼前+.12輔鏡11/9/202332PoloQi（2）增加-0.25m-1

詢問被測者：紅視標亮還是綠視標亮（3）若仍是紅視標比綠視標亮將+.12輔鏡撤去詢問被測者：紅視標亮還是綠視標亮（4）若仍是紅視標比綠視標亮酌情依次重復步驟（1）~（2）和步驟（3）口訣為：加加減直至紅綠視標亮度相同11/9/202333PoloQi11.遠視（1）旋動輔鏡手輪，選擇+.12輔鏡置于眼前（2）降低球鏡+0.25m-1（3）若仍是紅視標比綠視標亮將+.12輔鏡撤去詢問被測者：紅視標亮還是綠視標亮（4）若仍是紅視標比綠視標亮酌情依次重復步驟（1）~（2）和步驟（3）口訣為：加減減直至紅綠視標亮度相同11/9/202334PoloQi12.一旦被測者訴綠視標比紅視標亮

被測眼處于遠視狀態(tài)綠視標較亮11/9/202335PoloQi（1）若試片孔未加+.12輔鏡

1）立即加上+.12輔鏡

2）若加上+.12輔鏡仍然感到綠視標比紅視標亮則降低-0.25m-1或增加+0.25m-1球鏡將+.12輔鏡撤去11/9/202336PoloQi（2）若試片孔已加+.12輔鏡

1）則降低-0.25m-1或增加+0.25m-1球鏡將+.12輔鏡撤去

2）若撤去+.12輔鏡仍然感到綠視標比紅視標亮立即加上+.12輔鏡11/9/202337PoloQi13.當被測眼訴紅綠視標亮度相近時初步確定并記錄被測眼的屈光處方被測眼處于正視狀態(tài)11/9/202338PoloQi14.紅綠視標測定0.125球鏡焦量的實用處理方法

最終確定的屈光處方中如包含0.125球鏡度可根據需要舍去，但在測試過程中不能舍去。11/9/202339PoloQi遠交叉視標檢測farreticletesting

11/9/202340PoloQi遠交叉視標水平與垂直線條正交的交叉狀視標投放于遠視標板11/9/202341PoloQi原理為了使被測眼處于屈光靜態(tài)利用光學透鏡將被測眼調整到低度近視狀態(tài)被測眼內置±.50輔鏡注視遠交叉視標

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