加強(qiáng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)管理實(shí)施方案

加強(qiáng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)管理實(shí)施方案各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為切實(shí)加強(qiáng)我市助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)管理，保障母嬰健康和安全。根據(jù)《江蘇省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)評(píng)審原則》、《抗菌藥品臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》以及《全國(guó)縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核原則》規(guī)定，特制訂本實(shí)施方案。一、總體目的進(jìn)一步貫徹貫徹深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的規(guī)定，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、重在治本”的原則，按照“突出重點(diǎn)、集中治理、健全機(jī)制、持續(xù)改善”的工作思路，將產(chǎn)科質(zhì)量提高作為我市助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，統(tǒng)一布署、統(tǒng)一安排、統(tǒng)一組織、統(tǒng)一實(shí)施，圍繞產(chǎn)科服務(wù)中的突出問(wèn)題和核心環(huán)節(jié)進(jìn)行集中治理，務(wù)求實(shí)效。孕產(chǎn)婦死亡率控制在8/10萬(wàn)下列，圍產(chǎn)兒死亡率控制在3‰下列，非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率控制在8％下列，實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)的目的。力求三年內(nèi)使我市產(chǎn)科技術(shù)水平達(dá)成省內(nèi)先進(jìn)水平。二、具體任務(wù)1.加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，二級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員總數(shù)與床位數(shù)之比達(dá)成1.5：1。2.加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高產(chǎn)科質(zhì)量，減少母嬰死亡率。3.嚴(yán)格執(zhí)行剖宮產(chǎn)審批制度，剖宮產(chǎn)率三年內(nèi)穩(wěn)步下降，低于全省平均水平。4.提高產(chǎn)科抗菌藥品臨床合理應(yīng)用水平，保障孕產(chǎn)婦正當(dāng)權(quán)益和用藥安全。三、工作方法（一）加強(qiáng)組織建設(shè)，明確各級(jí)責(zé)任市衛(wèi)生局將聘任市產(chǎn)科技術(shù)服務(wù)(圍產(chǎn)保健協(xié)作組)、產(chǎn)科管理專家組員成立“市產(chǎn)科技術(shù)指導(dǎo)專家小組”，結(jié)合助產(chǎn)技術(shù)年度校驗(yàn)工作，定時(shí)和不定時(shí)開展活動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)我市產(chǎn)科工作存在的問(wèn)題和單薄環(huán)節(jié)，對(duì)全市的產(chǎn)科服務(wù)進(jìn)行個(gè)性化的指導(dǎo)和督察，切實(shí)提高我市助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人是產(chǎn)科質(zhì)量提高的第一負(fù)責(zé)人。醫(yī)院應(yīng)成立產(chǎn)科安全領(lǐng)導(dǎo)小組和危重孕產(chǎn)婦救治應(yīng)急小組，由分管院長(zhǎng)、醫(yī)教科、產(chǎn)科、新生兒科、內(nèi)科、麻醉科、ICU、檢查科等專家構(gòu)成，完善產(chǎn)科安全預(yù)案，定時(shí)考核產(chǎn)科安全狀況。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要與產(chǎn)科負(fù)責(zé)人訂立責(zé)任狀，把圍產(chǎn)兒死亡率、剖宮產(chǎn)率的控制以及抗菌藥品合理應(yīng)用狀況作為科室主任綜合目的考核以及晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要指標(biāo)，確保產(chǎn)科質(zhì)量提高工作落到實(shí)處。（二）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，確保產(chǎn)科安全1.加緊產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員的配備速度。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加緊產(chǎn)科人才的引進(jìn)和培養(yǎng)，按照《助產(chǎn)技術(shù)評(píng)審原則》配備產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員，最后達(dá)成二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員總數(shù)與床位數(shù)之比達(dá)成1.5：1，本科及以上學(xué)歷人員占比≥50%；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科碩士比例≥20%的規(guī)定。2.加強(qiáng)產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核。市衛(wèi)生局和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要分別組織從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)及有關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行產(chǎn)科“三基”和急救知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)，切實(shí)提高產(chǎn)科急救水平。（三）控制抗菌藥品，提高用藥水平根據(jù)《抗菌藥品臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》規(guī)定，I類切口手術(shù)患者防止使用抗菌藥品比例不超出30%；住院患者外科手術(shù)防止使用抗菌藥品時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)，I類切口手術(shù)患者防止使用抗菌藥品時(shí)間不超出24小時(shí)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥品考核制度，嚴(yán)肅查處不規(guī)范行為，確實(shí)提高抗菌藥品臨床運(yùn)用水平。（四）嚴(yán)格手術(shù)審批，減少剖宮產(chǎn)率各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行剖宮產(chǎn)審批制度，減少非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率，實(shí)現(xiàn)“剖宮產(chǎn)率<30%及下列的醫(yī)院，每年的剖宮產(chǎn)率保持基本不變；剖宮產(chǎn)率31-50%的醫(yī)院每年減少最少3%；剖宮產(chǎn)率>50%的醫(yī)院每年減少最少5%”目的，嚴(yán)格控制非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)手術(shù)。（五）加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，貫徹責(zé)任追究市衛(wèi)生局將依法加強(qiáng)監(jiān)督，規(guī)范轄區(qū)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)行為，對(duì)于無(wú)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、無(wú)護(hù)士注冊(cè)證書或未獲得《母嬰保健技術(shù)考核合格證》人員從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、護(hù)士單獨(dú)上產(chǎn)前門診或單獨(dú)從事接產(chǎn)服務(wù)、新生兒出生后無(wú)兒科醫(yī)生查房等現(xiàn)象的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提出限期整治，從根本上確保母嬰安全。市衛(wèi)生局將定時(shí)或不定時(shí)組織專家開展專項(xiàng)活動(dòng)，結(jié)合每年助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)校驗(yàn)工作，對(duì)產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)考核。將重點(diǎn)檢查依法執(zhí)業(yè)狀況、產(chǎn)科質(zhì)量管理、抗菌藥品使用、剖宮產(chǎn)率控制、母嬰健康水平等內(nèi)容，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析，并提出改善方法，對(duì)于嚴(yán)重違犯規(guī)定且不能及時(shí)整治的機(jī)構(gòu)，按有關(guān)規(guī)定予以處分。對(duì)于助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)質(zhì)量有重大缺點(diǎn)、不合