老人用藥誤區(qū)多(全文)

精品文檔-下載后可編輯老人用藥誤區(qū)多(全文)日常用藥是許多老年人生活的一部分，有的是為了治病，有的是為了防病。對于用藥的劑量、服用的時間，也大都爛熟于胸。不過，您真吃對了嗎？吃下去的藥，真的發(fā)揮作用了嗎？

誤區(qū)一：用藥需面面俱到

病例：王老師患有糖尿病，后并發(fā)了高血壓病、冠心病、便秘、失眠等疾病。每天要吃二十幾種藥，有醫(yī)生開的，也有自己買的，可病情仍不穩(wěn)定，最近還出現(xiàn)了低血糖休克。在醫(yī)生的建議下，他去藥品不良反應中心做了藥物分析。結(jié)果表明，他在服降糖藥的同時，服用降壓藥美托樂爾（美多心安），后者可抑制肝糖原分解，加重因用降糖藥而引起的低血糖反應，導致休克。在藥劑師的指導下，王老師改服其他降壓藥，同時暫停服用其他藥物?，F(xiàn)在，他的病情控制得較好。

分析：老年人患多種疾病需服多種藥物時，應遵循以下原則：（1）對于可用可不用藥物治療的疾病，應盡量不用藥物治療，如偶爾發(fā)生的消化不良、睡眠障礙，可以通過飲食調(diào)整、體育鍛煉得以糾正。（2）必須治療的主要疾病，像糖尿病、高血壓病、冠心病、癲癇等一些直接威脅健康和生命的慢性疾病，應嚴格按照醫(yī)囑服藥。（3）服用的藥物品種宜少不宜多，不可面面俱到，以免發(fā)生配伍禁忌，或降低藥效，甚至影響生命安全。

誤區(qū)二：抗生素可以減劑量

病例：張大媽是個老病號，一次，她患了尿道感染，醫(yī)生給她配了抗生素。用藥時，她想起以前醫(yī)生的話：“老年人用藥劑量只能是青壯年的3/4～4/5，并應從小劑量開始?！庇谑?，她按醫(yī)生處方劑量的2/3服用了二十幾天。然而，她的尿道感染癥狀不但沒有減輕，反而有所加重，無奈，她只好再次到醫(yī)院就診。

分析：老年人用藥劑量的確比年輕人少，但是抗生素的服用不適合這一原則，因為小劑量、長時間服用抗生素類藥物，不僅達不到控制感染的目的，而且還會產(chǎn)生致病菌的耐藥菌株。所以，服用抗生素應遵醫(yī)囑。此外，服用磺胺類藥物時，首次劑量應該加倍。服用慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等藥物時，要當心這類藥物對聽覺神經(jīng)的損害，因為這類藥物對老年人的耳毒性作用發(fā)生率比年輕人高3倍。

誤區(qū)三：錯開時間服藥好

病例：蘇工程師今年65歲，患有高血壓病、冠心病、高血脂等多種疾病。他每天飯后都要服用十幾種藥，對藥物之間可能產(chǎn)生的副作用十分擔心。最近，他在社區(qū)里聽到這樣一個說法：老年人在服藥時，如需要服用兩種有相互作用的藥物，可錯開2個小時以上服藥。他不知道這樣服藥有無科學道理。

分析：錯開時間服藥是不科學的。因為藥物之間的相互作用是多方面的，有的影響藥物在體內(nèi)的吸收和代謝，有的影響藥效。對于有配伍禁忌的藥物，必須在停服該藥7天以上才可開始服用其他藥物。在服用鎮(zhèn)靜藥（如奮乃靜、氯丙嗪和三氟拉嗪）后，必須間隔14天以上，才可服用單胺氧化酶抑制劑（如優(yōu)降寧和呋喃唑酮），以免加重副作用。如果服用藥物在2種以上，在服藥之前，最好事先找醫(yī)生和藥劑師咨詢。

誤區(qū)四：效仿他人用藥放心

病例：李阿姨聽說中老年女性服用雌激素，可以預防骨質(zhì)疏松、心血管疾病的發(fā)生，于是請教醫(yī)生。醫(yī)生告訴她，雌激素替代療法必須在醫(yī)生指導下進行，而且應根據(jù)每個人不同情況來用藥。如果長期大劑量服用雌激素，會刺激子宮內(nèi)膜增生，可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌。

分析：老年人不應單憑癥狀用藥，更不應效仿他人用藥。醫(yī)生會根據(jù)病情、肝腎功能狀況、藥物特點，慎重權(quán)衡開出藥方。目前，規(guī)模較大的醫(yī)院里對部分使用抗哮喘藥物（茶堿）、抗癲癇藥物（苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸）、抗心律失常藥物（地高辛、洋