青田縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展

青田縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃（征求意見稿）目錄TOC\o"1-2"\h\u一、規(guī)劃背景 3（一）發(fā)展現(xiàn)狀及基礎(chǔ) 3（二）主要問題與短板 8（三）面臨形勢 8二、總體思路 9（一）指導(dǎo)思想 9（二）基本原則 10（三）總體目標(biāo) 11三、主要任務(wù) 14（一）實(shí)施健康優(yōu)先戰(zhàn)略，全力建設(shè)健康青田 14（二）優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，推動城鄉(xiāng)均衡發(fā)展 20（三）建設(shè)強(qiáng)大公衛(wèi)體系，筑牢衛(wèi)生健康防線 22（四）構(gòu)建整合服務(wù)體系，推進(jìn)縣域醫(yī)防融合 26（五）增強(qiáng)醫(yī)療承載能力，升級醫(yī)療服務(wù)品質(zhì) 28（六）全面夯實(shí)基層基礎(chǔ)，提升綜合服務(wù)能力 33（七）傳承創(chuàng)新中醫(yī)中藥，充分激發(fā)獨(dú)特優(yōu)勢 36（八）發(fā)展老年醫(yī)療服務(wù)，打造醫(yī)養(yǎng)示范窗口 38（九）健全激勵政策機(jī)制，強(qiáng)化人才科創(chuàng)支撐 40（十）加強(qiáng)信息整合治理，建設(shè)數(shù)字衛(wèi)生健康 43四、保障措施 45（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) 45（二）完善保障機(jī)制 46（三）加強(qiáng)監(jiān)測評估 46根據(jù)《浙江省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》《麗水市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》《青田縣國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》《健康青田2030行動綱要》，結(jié)合我縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展實(shí)際，制定本規(guī)劃。本規(guī)劃是政府依法履行衛(wèi)生健康管理服務(wù)職責(zé)，指導(dǎo)衛(wèi)生健康工作、制定衛(wèi)生政策制度、編制其他相關(guān)規(guī)劃和安排重大項(xiàng)目的主要依據(jù)。一、規(guī)劃背景（一）發(fā)展現(xiàn)狀及基礎(chǔ)“十三五”期間，我縣堅(jiān)持以人民為中心，以建設(shè)“健康青田”為目標(biāo)，聚力抓重點(diǎn)、補(bǔ)短板、優(yōu)服務(wù)、保質(zhì)量、強(qiáng)能力、促提升，全力推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展取得新突破、服務(wù)水平實(shí)現(xiàn)新提高，有效解決了城鄉(xiāng)居民“看病難”問題，居民核心健康水平指標(biāo)達(dá)到或接近國內(nèi)發(fā)達(dá)地區(qū)水平，如期完成“十三五”發(fā)展規(guī)劃確定的主要目標(biāo)和任務(wù)。1．健康青田建設(shè)扎實(shí)推進(jìn)?？h委縣政府印發(fā)《健康青田2030行動綱要》，推動將健康融入所有政策，建立完善健康發(fā)展工作指標(biāo)、工作評價(jià)考核體系機(jī)制，有效形成政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與、工作全面推進(jìn)的“大衛(wèi)生、大健康”工作格局。深入開展新時(shí)期愛國衛(wèi)生運(yùn)動，全力普及健康生活、提升健康服務(wù)、建設(shè)健康環(huán)境、營造健康文化、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)、創(chuàng)建健康城鎮(zhèn)和完善健康保障，高質(zhì)量通過國家衛(wèi)生縣城復(fù)審，僑鄉(xiāng)群眾衛(wèi)生健康共建共享水平全面提升。全縣人均預(yù)期壽命從79.49歲提升至80.4歲，居民健康素養(yǎng)水平從5.13%提升至32.39%。2．重大傳染病防控能力顯著增強(qiáng)。建立健全條塊結(jié)合，專群結(jié)合，防治結(jié)合的公共衛(wèi)生體系，完善重大疫情防控體制機(jī)制，有效織牢公共衛(wèi)生安全防護(hù)網(wǎng)。在新冠病毒疫情防控工作中，堅(jiān)持“外防輸入、內(nèi)防反彈”，毫不松懈落實(shí)精準(zhǔn)防控措施，平戰(zhàn)結(jié)合提升“十大能力”，建立完善“源頭查控+硬核隔離+精密智控”工作機(jī)制，全市率先在入境口岸設(shè)立涉僑服務(wù)組，積極推行“大數(shù)據(jù)+流調(diào)”、“防控七法”、“三化流程”等“青田做法”得到了國務(wù)院督查組和省委省政府的高度肯定；全縣疫情防控工作持續(xù)走在全市前列，交出了疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展“兩手硬、兩戰(zhàn)贏”高分報(bào)表。3．城鄉(xiāng)醫(yī)療基礎(chǔ)條件持續(xù)改善。推進(jìn)縣域醫(yī)療資源科學(xué)配置、梯度配置，累計(jì)投入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展財(cái)政資金13億元，建成縣人民醫(yī)院醫(yī)技綜合樓、縣中醫(yī)院醫(yī)療綜合樓，完成油竹中心衛(wèi)生院整體遷建工程并投入使用，推進(jìn)縣疾病預(yù)防控制中心、縣第二人民醫(yī)院遷建和一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改建、修繕項(xiàng)目；新增基層中醫(yī)館32個(gè)、基層病床80張、規(guī)范化村衛(wèi)生室10家；建成“流動醫(yī)院”6個(gè)、巡回診療點(diǎn)11個(gè)、PCR實(shí)驗(yàn)室3個(gè)；兩家縣級醫(yī)院擁有萬元以上儀器設(shè)備1297件（套），總值達(dá)1.2億元；城鄉(xiāng)醫(yī)療設(shè)施水平得到進(jìn)一步提升。4．醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域改革創(chuàng)新突破。深化“三醫(yī)聯(lián)動”“六醫(yī)統(tǒng)籌”，全面推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)，創(chuàng)新實(shí)施“基層區(qū)域化”管理，優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建成。全市率先推行基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制和公立醫(yī)院薪酬制度改革；實(shí)施公立醫(yī)院黨政主要負(fù)責(zé)人年薪制、縣域醫(yī)共體財(cái)務(wù)總監(jiān)委派制，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度逐步健全，衛(wèi)生綜合改革創(chuàng)新底蘊(yùn)更加深厚。深化醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“最多跑一次”改革，深化拓展20項(xiàng)舉措，著力打造青田特色的醫(yī)防融合體系建設(shè)實(shí)踐樣板，醫(yī)療服務(wù)和就醫(yī)環(huán)境不斷提升。5．醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平躍階提升。制定并落實(shí)《青田縣提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力三年行動計(jì)劃》，推進(jìn)縣級強(qiáng)院建設(shè)，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院并分別入選國家全面提升縣級醫(yī)院綜合能力第二階段500家縣級醫(yī)院和縣級中醫(yī)醫(yī)院名單。深入實(shí)施“雙下沉、兩提升”工程，推動醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域融入長三角一體化發(fā)展，著力打造了深化山海協(xié)作升級版。加快推進(jìn)現(xiàn)代化院前急救體系建設(shè)，基本形成以縣城為中心、東中西中心鎮(zhèn)為樞紐的“1+1+5”布局。建成縣域臨床醫(yī)學(xué)影像等共享中心5家、“全-專聯(lián)合門診”41個(gè)、“慢病聯(lián)合病房”3個(gè)；所有基層衛(wèi)生院全面開通“云藥房”“云影像”功能，縣域醫(yī)共體內(nèi)實(shí)現(xiàn)電子化雙向轉(zhuǎn)診，推動形成“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層”的就醫(yī)秩序。6．公共衛(wèi)生均等化服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效。主動優(yōu)化“一老一小”等重點(diǎn)人群健康服務(wù)，12項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)免費(fèi)項(xiàng)目全面普及，城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從45元提高到65元。2020年，居民電子健康檔案建檔率91.92%，0-6歲兒童系統(tǒng)管理率96.65%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率95.86%，高血壓、糖尿病患者健康管理率分別為42.79%、50.23%，嚴(yán)重精神障礙患者發(fā)現(xiàn)率5.06‰。報(bào)告發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者管理率98.07%，傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率100%。常住人口規(guī)范簽約率59.08%，10類重點(diǎn)人群簽約覆蓋率84.91%。平穩(wěn)實(shí)施全面兩孩政策，免費(fèi)計(jì)劃生育服務(wù)覆蓋率100%。不斷加強(qiáng)老年健康服務(wù)體系建設(shè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍為老年人開設(shè)綠色通道，新增1家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)，建立13個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合巡回診療點(diǎn)。7．中醫(yī)藥事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。制定出臺《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展實(shí)施意見》，進(jìn)一步健全維護(hù)公益性、調(diào)動積極性和保障可持續(xù)的中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展機(jī)制。健全完善縣域中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展體系，完成縣中醫(yī)醫(yī)院、縣人民醫(yī)院中醫(yī)綜合診療區(qū)功能提升改造，建成“市級示范基層中醫(yī)館”5家，實(shí)現(xiàn)32家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“基層中醫(yī)館”“中醫(yī)云藥房”建設(shè)全覆蓋。創(chuàng)新“云藥房+巡回診療+互聯(lián)網(wǎng)”中醫(yī)服務(wù)模式，全縣65歲以上老人中醫(yī)藥健康管理覆蓋率達(dá)68.92%，0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理覆蓋率達(dá)67.60%。順利通過全國基層中醫(yī)藥先進(jìn)單位創(chuàng)建國家級專家評審。8．衛(wèi)生現(xiàn)代化治理能力有效提升。全面加強(qiáng)系統(tǒng)黨的領(lǐng)導(dǎo)，不斷加強(qiáng)黨風(fēng)廉政和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，高標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)，積極發(fā)揮行業(yè)自律和社會共治作用，系/統(tǒng)風(fēng)清氣正的行業(yè)生態(tài)和發(fā)展環(huán)境進(jìn)一步形成。建立健全衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管工作機(jī)制，著力構(gòu)建多元化監(jiān)管格局，全面完成衛(wèi)健系統(tǒng)行政處罰、行政檢查、行政強(qiáng)制、其他等清單事項(xiàng)梳理；常態(tài)化推進(jìn)實(shí)施全行業(yè)、全要素、全流程協(xié)同監(jiān)管；衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)場執(zhí)法掌上執(zhí)法率，游泳場所、餐飲具集中消毒單位等重點(diǎn)行業(yè)覆蓋率，行政檢查、行政處罰、雙隨機(jī)執(zhí)法結(jié)果等信用信息及時(shí)公示率均達(dá)100%?！笆濉币?guī)劃主要指標(biāo)完成情況類別序號指標(biāo)名稱單位2020年規(guī)劃目標(biāo)2020年完成情況健康素質(zhì)1人均預(yù)期壽命歲8080.0725歲以下兒童死亡率‰8以下6.133孕產(chǎn)婦死亡率1/10萬10以下04居民健康素養(yǎng)水平%2432.39人口發(fā)展5計(jì)劃生育率%9488.936出生人口性別比/103-107101.227出生缺陷發(fā)生率‰159.788免費(fèi)計(jì)劃生育服務(wù)覆蓋率%95100資源配置9每千人床位數(shù)張4.754.42（2019數(shù)據(jù)）10每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生數(shù)人2.952.82（2019數(shù)據(jù)）11每千人護(hù)士數(shù)人2.852.78（2019數(shù)據(jù)）服務(wù)保障12責(zé)任醫(yī)生規(guī)范簽約服務(wù)率%5059.0813區(qū)域醫(yī)學(xué)共享中心覆蓋率%8091.8914智慧醫(yī)療覆蓋率%8091.89（二）主要問題與短板入新發(fā)展時(shí)期，對標(biāo)衛(wèi)生健康現(xiàn)代化，我縣衛(wèi)生健康領(lǐng)域發(fā)展不平衡、不充分問題依然突出。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革處于攻堅(jiān)期，集成改革有待增強(qiáng)，統(tǒng)籌力度有待提升，“大衛(wèi)生、大健康”工作格局需要進(jìn)一步成熟定型。衛(wèi)生健康財(cái)政投入與發(fā)展需求還有差距，衛(wèi)生人力、科技、數(shù)字化等支撐要素急需加強(qiáng)。公共衛(wèi)生服務(wù)體系仍有短板，突發(fā)公共衛(wèi)生事件安全防控、醫(yī)療救治、應(yīng)急保障能力不足?？h域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整合不夠、功能不全、績效不高，服務(wù)技術(shù)與品質(zhì)亟待提升?；鶎有l(wèi)生健康服務(wù)基礎(chǔ)薄弱，社區(qū)衛(wèi)生與農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力較低。“一老一小”照護(hù)服務(wù)供給總體不足，支撐體系不完善。以健康為中心的服務(wù)模式尚未普及，衛(wèi)生健康服務(wù)供給難以滿足城鄉(xiāng)居民多元化、多層次的健康服務(wù)需求。

（三）面臨形勢“十四五”時(shí)期，浙江省開啟衛(wèi)生健康現(xiàn)代化新征程，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)運(yùn)行更加注重“整合、協(xié)調(diào)、創(chuàng)新、共享”，績效評估更加關(guān)注整體效率與服務(wù)品質(zhì)，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)入關(guān)鍵期。新冠肺炎防控工作進(jìn)入常態(tài)化階段，各級黨委政府對衛(wèi)生健康事業(yè)高度關(guān)注，衛(wèi)生健康事業(yè)迎來前所未有的發(fā)展機(jī)遇。麗水市成為全省實(shí)施山區(qū)加快跨越式高質(zhì)量發(fā)展戰(zhàn)略的重點(diǎn)區(qū)域，衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展處于大有可為而且必須大有作為的戰(zhàn)略機(jī)遇期。同時(shí)，衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展面臨諸多風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)，重大傳染病等健康威脅因素依然存在，慢性病發(fā)病呈增高態(tài)勢。居民健康意識日益增強(qiáng)，“不生病”“看好病”的訴求更加強(qiáng)烈，“一老一小”等多重健康需求迸發(fā)，衛(wèi)生健康服務(wù)供給壓力、公共衛(wèi)生安全治理難度持續(xù)加大。我縣處于溫州與麗水兩大醫(yī)療服務(wù)高地之間，居民縣域外就醫(yī)趨勢依然明顯。“縣域不強(qiáng)”“基礎(chǔ)不牢”“整合不夠”等衛(wèi)生健康領(lǐng)域問題仍未得到根本解決。未來五年，我縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展要立足新形勢，對標(biāo)“重要窗口”新要求新使命，按照縣委縣政府“爭先創(chuàng)優(yōu)”行動工作要求，深入貫徹“大衛(wèi)生、大健康”工作理念，全面推動我縣衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。二、總體思路（一）指導(dǎo)思想高舉習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想偉大旗幟，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，堅(jiān)持黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持以人民為中心，堅(jiān)持新發(fā)展理念，圍繞奮力打造“重要窗口”主題主線，高揚(yáng)“麗水之干”奮斗旗幟，扛起“求是跨越”使命擔(dān)當(dāng)，加快實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。緊扣建設(shè)“美麗青田、幸福僑鄉(xiāng)”戰(zhàn)略目標(biāo)，以滿足僑鄉(xiāng)人民日益增長的衛(wèi)生健康服務(wù)需求為根本目的，統(tǒng)籌推進(jìn)、整體智治，完善衛(wèi)生健康制度建設(shè)，加快衛(wèi)生健康體系整合，強(qiáng)化衛(wèi)生健康要素支撐，補(bǔ)齊衛(wèi)生健康工作短板，提升衛(wèi)生健康服務(wù)品質(zhì)，高質(zhì)量開啟衛(wèi)生健康現(xiàn)代化建設(shè)新征程。（二）基本原則1.堅(jiān)持健康優(yōu)先、生命至上。全面貫徹落實(shí)健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，把人民生命安全和身體健康放在第一位，著力構(gòu)建有利于健康的生產(chǎn)生活方式和制度體系，強(qiáng)化基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，讓發(fā)展成果更加公平地惠及全體人民。2.堅(jiān)持黨政主導(dǎo)、多元共建。把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫穿到衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展全領(lǐng)域、全過程，充分發(fā)揮黨委政府主導(dǎo)作用，鼓勵社會力量參與，強(qiáng)化“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”理念，形成“大衛(wèi)生、大健康”建設(shè)新格局。3.堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、優(yōu)質(zhì)均衡。強(qiáng)化全局謀劃和系統(tǒng)聯(lián)動，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的有效擴(kuò)容和均衡布局，加強(qiáng)梯次配置和智慧互聯(lián)，提升發(fā)展能級，實(shí)現(xiàn)發(fā)展規(guī)模、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、效益的有機(jī)統(tǒng)一。4.堅(jiān)持改革創(chuàng)新、系統(tǒng)整合。圍繞衛(wèi)生健康發(fā)展的重要領(lǐng)域和薄弱環(huán)節(jié)，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、鍛長板、建機(jī)制，強(qiáng)化預(yù)防為主、中西醫(yī)并重，著力發(fā)展基層衛(wèi)生，建立全人全程系統(tǒng)化連續(xù)性服務(wù)模式。5.堅(jiān)持平疫結(jié)合、急慢并重。著眼復(fù)雜嚴(yán)峻形勢局面和常態(tài)化疫情防控要求，統(tǒng)籌“平時(shí)”和“疫時(shí)”雙重需要，提高機(jī)構(gòu)、設(shè)施應(yīng)急儲備和快速轉(zhuǎn)換能力，提升重大慢性病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置與救治水平。6.堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展、積極有為。從青田實(shí)際出發(fā)，聚焦問題精準(zhǔn)施策，促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。秉承“事在人為”理念，牢牢把握建設(shè)“重要窗口”新機(jī)遇，匯聚“麗水之干”合力，推動衛(wèi)生健康事業(yè)越上新臺階。（三）總體目標(biāo)1.遠(yuǎn)景目標(biāo)。到2035年，高標(biāo)準(zhǔn)建成健康青田，實(shí)現(xiàn)高水平衛(wèi)生健康現(xiàn)代化，成為展示中國山區(qū)衛(wèi)生健康現(xiàn)代化的“特色之窗”。2.發(fā)展目標(biāo)。到2025年，基本建成健康青田，公共衛(wèi)生服務(wù)體系更加健全，縣域醫(yī)療綜合實(shí)力明顯提升，基層衛(wèi)生發(fā)展扎實(shí)推進(jìn)，行業(yè)治理水平顯著提高，初步構(gòu)建起優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，居民享有更加公平可及、綜合連續(xù)、經(jīng)濟(jì)有效的全方位全周期健康服務(wù)，衛(wèi)生健康為僑服務(wù)機(jī)制更加完善，中醫(yī)藥文化海外傳播更加廣泛，居民主要健康指標(biāo)達(dá)到高收入國家水平，縣域衛(wèi)生健康服務(wù)發(fā)展走在全市前列。3.具體目標(biāo)——高站位推進(jìn)健康青田建設(shè)工作。健康優(yōu)先政策體系基本成型，健康麗水發(fā)展指數(shù)不斷提升，健康行為全面普及，重點(diǎn)疾病防治效果顯著，重點(diǎn)人群健康需求得到更好滿足；居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到40%以上，主要健康指標(biāo)走在全市前列?！邩?biāo)桿構(gòu)筑公共衛(wèi)生服務(wù)體系。公共衛(wèi)生應(yīng)急管理和疾病預(yù)防控制體系專業(yè)化、數(shù)字化水平全面提升，疫情精準(zhǔn)防控機(jī)制更加完善，公共衛(wèi)生基層“網(wǎng)底”更加穩(wěn)固，醫(yī)防高效協(xié)同，縣疾控中心綜合能力建設(shè)達(dá)到全市縣級一流水平，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置與救治能力走在全市前列?！哔|(zhì)量深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革?！叭t(yī)聯(lián)動”“六醫(yī)統(tǒng)籌”的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性進(jìn)一步增強(qiáng)，重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革取得突破性成果，基本醫(yī)療衛(wèi)生制度更加成熟定型，多元衛(wèi)生健康治理機(jī)制逐步形成，衛(wèi)生健康治理現(xiàn)代化走在全市前列。個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比例控制在26%以下?！咚酵苿俞t(yī)療衛(wèi)生整合發(fā)展。醫(yī)療衛(wèi)生資源配置更加合理，醫(yī)共體可持續(xù)發(fā)展機(jī)制逐步完善，整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得階段性成果，縣域就診率達(dá)到90%以上。中醫(yī)藥特色優(yōu)勢充分發(fā)揮，社會辦醫(yī)品質(zhì)品牌魅力彰顯，縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展走在全市前列?！邩?biāo)準(zhǔn)夯實(shí)衛(wèi)生健康發(fā)展基礎(chǔ)。衛(wèi)生人才發(fā)展、科教創(chuàng)新的政策制度更加完善，衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化，科教創(chuàng)新取得標(biāo)志性成果。建成掌上服務(wù)新生態(tài)、數(shù)字監(jiān)管新模式、智慧醫(yī)院新體系，衛(wèi)生健康數(shù)字化水平走在全市前列?！咂瘘c(diǎn)打造健康為僑服務(wù)品牌。系統(tǒng)聯(lián)動的運(yùn)行機(jī)制不斷完善，公共衛(wèi)生服務(wù)惠及更多僑胞，醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)逐步接軌國際，優(yōu)質(zhì)醫(yī)養(yǎng)促成華僑要素加快回流，衛(wèi)生健康國際化走在全市前列?！笆奈濉睍r(shí)期衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展主要指標(biāo)類別序號指標(biāo)名稱單位2025年目標(biāo)健康水平指標(biāo)1人均預(yù)期壽命歲81.5以上2嬰兒死亡率‰5以下3孕產(chǎn)婦死亡率1/10萬9以下4居民健康素養(yǎng)水平%405健康麗水發(fā)展指數(shù)%85服務(wù)體系指標(biāo)6每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)人3.37每千人注冊護(hù)士數(shù)人3.58每千人醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)（張）張5.39每萬人全科醫(yī)生數(shù)人510疾控機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化率%10011每千人擁有嬰幼兒照護(hù)設(shè)施托位張3.5服務(wù)效能指標(biāo)12提供中醫(yī)藥服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占比%951365歲以上老年人健康管理率%8014出生人口性別比/110以下15重大慢病過早死亡率%8.5以下16縣域就診率%90以上保障水平指標(biāo)17人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)元穩(wěn)步提高18個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比例%26以下創(chuàng)新發(fā)展指標(biāo)19市級及以上衛(wèi)生人才數(shù)人2020衛(wèi)生健康數(shù)字化改革綜合指數(shù)/90三、主要任務(wù)（一）實(shí)施健康優(yōu)先戰(zhàn)略，全力建設(shè)健康青田完善健康促進(jìn)工作機(jī)制，控制居民主要健康影響因素，提高重點(diǎn)疾病防控效果，強(qiáng)化全人全程健康服務(wù)供給，提升縣域健康發(fā)展水平。1.推進(jìn)工作機(jī)制建設(shè)。全面落實(shí)《健康青田2030行動綱要》，強(qiáng)化問題導(dǎo)向和結(jié)果導(dǎo)向，著力健全政策體系、工作體系和評價(jià)體系。將健康青田工作納入縣直部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）年度綜合目標(biāo)考核內(nèi)容，明確責(zé)任清單，完善考核和督查機(jī)制，組織健康發(fā)展指數(shù)監(jiān)測評價(jià)。加快健全黨政主導(dǎo)、部門協(xié)同、全社會參與的“大健康、大衛(wèi)生”格局。全面開展健康促進(jìn)縣建設(shè)。開展公共政策、重大規(guī)劃、重點(diǎn)項(xiàng)目健康影響評價(jià)試點(diǎn)工作，探索健康優(yōu)先的實(shí)施路徑。創(chuàng)建健康知識普及、全民健身、食品安全放心、糖尿病防治、中醫(yī)藥健康促進(jìn)服務(wù)等五大健康行動的省級示范點(diǎn)。到2025年，健康麗水發(fā)展指數(shù)達(dá)到80%，爭創(chuàng)健康浙江考核優(yōu)秀縣。2.開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。鞏固、擴(kuò)大國家衛(wèi)生縣城（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）創(chuàng)建成果，推動創(chuàng)建工作常態(tài)化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化。促進(jìn)健康城市、健康村鎮(zhèn)創(chuàng)建，提升健康家庭建設(shè)水平。鞏固飲用水達(dá)標(biāo)提質(zhì)行動成果，加強(qiáng)飲用水安全管理。深化“廁所革命”內(nèi)涵。健全病媒生物防治機(jī)制，提升監(jiān)測、預(yù)警、防控水平。落實(shí)室內(nèi)公共場所與辦公場所全面禁煙。加快健康促進(jìn)縣建設(shè)，建立健康促進(jìn)工作長效機(jī)制，探索將健康融入所有政策的有效路徑。實(shí)施健康促進(jìn)場所建設(shè)，打造有利于健康的工作、學(xué)習(xí)和生活環(huán)境。開展健康教育和健康科普，普及全民應(yīng)急救護(hù)知識和技能。到2025年，國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建率達(dá)90%以上，健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)、健康村建設(shè)比例均達(dá)到80%；農(nóng)村文化禮堂健康促進(jìn)活動全覆蓋，健康促進(jìn)學(xué)校建設(shè)率達(dá)到100%，健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)率達(dá)到100%，建成健康家庭3000戶；居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到40%，人群吸煙率下降到20%以下。專欄1健康促進(jìn)項(xiàng)目健康教育與健康科普：完善健康科普知識發(fā)布和傳播機(jī)制，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康教育和健康促進(jìn)的績效考核機(jī)制。著力培育本土健康教育自媒體、工作室，以機(jī)關(guān)單位工作人員、企業(yè)務(wù)工人員、偏遠(yuǎn)地區(qū)居民、華僑華人等群體為重點(diǎn)，探索線上線下融合的精準(zhǔn)健康教育。強(qiáng)化學(xué)前、學(xué)校和在職教育的健康教育工作。倡導(dǎo)個(gè)人是健康第一責(zé)任人的意識，普及健康生活方式、基本知識與技能。健康影響因素評估：建立健康影響因素監(jiān)測體系，完善營養(yǎng)、心理、吸煙等健康行為和生活方式監(jiān)測評估系統(tǒng)。以“三留守”人群為切入點(diǎn)，實(shí)施“健康暖巢”計(jì)劃，開展健康素養(yǎng)與健康大數(shù)據(jù)的應(yīng)用研究，指導(dǎo)精準(zhǔn)干預(yù)，提升人群健康水平。3.加強(qiáng)重點(diǎn)疾病防控。嚴(yán)格落實(shí)新冠肺炎等重大傳染病監(jiān)測與防控措施。加大艾滋病、結(jié)核病等重點(diǎn)傳染病的防治力度。加強(qiáng)瘧疾、黑熱病等輸入性傳染病監(jiān)測。強(qiáng)化禽流感、狂犬病等人畜共患病的源頭管控。扎實(shí)有效推進(jìn)流感、手足口病、麻疹等傳染病防控。加強(qiáng)免疫規(guī)劃工作，維持高水平人群免疫屏障，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在95%以上。實(shí)施重點(diǎn)慢性病干預(yù)計(jì)劃，提升高血壓病、糖尿病、癌癥等慢性疾病的防治效果。著力推進(jìn)社會心理服務(wù)體系建設(shè)，逐步構(gòu)建以心理知識宣傳普及為前端、心理問題監(jiān)測預(yù)警為中端、高危人群精準(zhǔn)干預(yù)為末端的“社會心理健康全程服務(wù)鏈”。健全職業(yè)病防治體系，推進(jìn)職業(yè)危害因素監(jiān)測與有效治理。到2025年，甲、乙類傳染病發(fā)病率低于200/10萬，總體癌癥5年生存率達(dá)到43.8%，重點(diǎn)癌癥早診率達(dá)到60%，重大慢病過早死亡率降低到8.5%以下，爭創(chuàng)國家級慢病綜合防控示范縣。專欄2重點(diǎn)疾病防控項(xiàng)目結(jié)核?。悍治霭l(fā)病及防控效果，厘清負(fù)面清單，提出解決路徑。規(guī)范社區(qū)管理，肺結(jié)核患者管理率達(dá)93%以上。嚴(yán)格執(zhí)行密切接觸者復(fù)篩查制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源，病原學(xué)檢查陽性肺結(jié)核患者的密切接觸者篩查率達(dá)到98%以上，學(xué)校肺結(jié)核患者的密切接觸者篩查率達(dá)到100%。規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病門診工作，強(qiáng)化耐藥監(jiān)測，肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率達(dá)到93%以上。完善信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)結(jié)核病全程精準(zhǔn)管理。艾滋?。杭訌?qiáng)高危人群教育、篩查、監(jiān)測與干預(yù)。強(qiáng)化早發(fā)現(xiàn)、早治療，推進(jìn)暴露后預(yù)防，密切接觸者干預(yù)率達(dá)90%以上。規(guī)范感染者管理，HIV陽性患者風(fēng)險(xiǎn)評估率達(dá)90%以上。建立大數(shù)據(jù)監(jiān)測、反饋、分析系統(tǒng)，推動精準(zhǔn)干預(yù)。糖尿病：落實(shí)35歲以上首診免費(fèi)測血糖制度，加強(qiáng)縣級醫(yī)院糖尿病?？崎T診及專科病區(qū)建設(shè)，規(guī)范基層糖尿病管理，著力提升管理績效。推進(jìn)糖尿病社區(qū)管理，指導(dǎo)應(yīng)用個(gè)性化干預(yù)技術(shù)，定期開展效果評估。高血壓?。和七M(jìn)社區(qū)高血壓健康管理技術(shù)應(yīng)用，完善35歲以上首診測血壓制度。加強(qiáng)基層高血壓規(guī)范用藥技術(shù)培訓(xùn)，提升家庭簽約醫(yī)生高血壓隨訪管理能力。縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共同建立高血壓社區(qū)技術(shù)管理團(tuán)隊(duì)，有效實(shí)施社區(qū)高血壓營養(yǎng)、運(yùn)動、心理等非藥物干預(yù)措施。4.抓好重點(diǎn)人群保健。持續(xù)推動老年人疾病預(yù)防、篩查、干預(yù)民生實(shí)事項(xiàng)目。開展老年人營養(yǎng)、心理、口腔、跌倒等健康問題的預(yù)防和關(guān)懷服務(wù)，有序推進(jìn)肺炎疫苗、流感疫苗接種工作。推進(jìn)城鄉(xiāng)婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目工作。實(shí)施出生缺陷三級預(yù)防項(xiàng)目，有效控制重癥先天性心臟病、唐氏綜合征、神經(jīng)管缺陷等嚴(yán)重出生缺陷。健全以家庭為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系，增加惠普性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)供給。完善家庭、學(xué)校與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，推進(jìn)兒童、青少年近視防控、口腔保健、營養(yǎng)發(fā)育、心理關(guān)愛等計(jì)劃。實(shí)施國家殘疾預(yù)防行動計(jì)劃和殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)行動，完善殘疾兒童早期篩查和隨報(bào)早報(bào)、信息共享制度。完善計(jì)劃生育家庭扶助保障體系，加強(qiáng)人口監(jiān)測、形勢分析與激勵引導(dǎo)，促進(jìn)人口均衡發(fā)展。到2025年，婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目，人群覆蓋率達(dá)80%以上；產(chǎn)前篩查率達(dá)到90%以上；每千人擁有嬰幼兒照護(hù)設(shè)施托位3.5張，建成嬰幼兒照護(hù)服務(wù)省級示范縣，市級出生缺陷綜合防控示范縣，出生人口性別比達(dá)到110以下。專欄3重點(diǎn)人群照護(hù)項(xiàng)目嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系建設(shè)：宣傳貫徹母嬰設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，開展公共場所母嬰室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，二級以上醫(yī)院全面配置標(biāo)準(zhǔn)母嬰室。建設(shè)嬰幼兒照護(hù)綜合管理平臺，建立嬰幼兒照護(hù)技能實(shí)訓(xùn)基地和指導(dǎo)中心，培育一批管理規(guī)范、模式可復(fù)制的示范單位，加強(qiáng)家庭育兒和嬰幼兒早期發(fā)展指導(dǎo)。兒童、青少年近視防控：完善與教育部門、家庭的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，落實(shí)中小學(xué)生視力定期篩查制度，規(guī)范視力健康監(jiān)測與評估。開展教室采光、課桌椅衛(wèi)生學(xué)常態(tài)化監(jiān)測，建設(shè)視覺友好環(huán)境。開展近視預(yù)防、科學(xué)矯治健康宣教，培養(yǎng)健康用眼行為，協(xié)同推動日間戶外活動每天至少2小時(shí)。兒童青少年總體近視率力爭每年降低1個(gè)百分點(diǎn)以上。家庭發(fā)展政策優(yōu)化：鼓勵按政策生育，增強(qiáng)生育政策包容性，完善計(jì)劃生育家庭扶助保障體系，加強(qiáng)人口監(jiān)測和形勢分析，構(gòu)建生育友好型社會，促進(jìn)人口均衡發(fā)展。實(shí)施農(nóng)村計(jì)劃生育家庭獎勵扶助、計(jì)劃生育家庭特別扶助和計(jì)劃生育公益金等制度，落實(shí)計(jì)劃生育特殊家庭聯(lián)系人制度、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、就醫(yī)綠色通道“三個(gè)全覆蓋”。（二）優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，推動城鄉(xiāng)均衡發(fā)展聚力提能擴(kuò)容，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，形成結(jié)構(gòu)更加合理、資源更加充裕的協(xié)調(diào)發(fā)展格局，縣域內(nèi)人人享有更加公平可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。1.健全醫(yī)療衛(wèi)生體系。強(qiáng)化中心城鎮(zhèn)引領(lǐng)，以“一心兩翼、三組四帶”的生產(chǎn)力空間布局和人口集聚為導(dǎo)向，留足用地空間，科學(xué)配置衛(wèi)生資源，形成以縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為主體，村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)（圖1）。到2025年，全縣規(guī)劃設(shè)置專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4家，公立醫(yī)院3家，社會辦醫(yī)院7家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）32家。圖1青田縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系結(jié)構(gòu)圖2.科學(xué)謀劃發(fā)展定位。依據(jù)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展走在全市前列的目標(biāo)，細(xì)化設(shè)定各級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展要求?？h人民醫(yī)院高水平通過二級甲等醫(yī)院復(fù)評，力爭創(chuàng)成三級乙等綜合醫(yī)院，發(fā)展水平位居麗水市縣級綜合醫(yī)院前列；縣中醫(yī)醫(yī)院與縣第二人民醫(yī)院一體化整合，力爭成為麗水市第一家縣級三級乙等中醫(yī)醫(yī)院；縣疾病預(yù)防控制中心建成標(biāo)準(zhǔn)化縣級疾病預(yù)防控制中心，綜合實(shí)力位居麗水市縣級病預(yù)防控制中心前列；縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心啟動搬遷（改擴(kuò)建）工程，爭創(chuàng)二級乙等婦幼保健院，全面提升縣域婦幼健康服務(wù)能力；縣120急救指揮中心，力爭建成獨(dú)立建制急救中心，急救站點(diǎn)布局滿足城市11分鐘、鄉(xiāng)村15分鐘急救反應(yīng)時(shí)間要求；縣衛(wèi)生監(jiān)督所，建成標(biāo)準(zhǔn)化縣級衛(wèi)生監(jiān)督所，有效承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法職能；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)舉辦好1家標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，謀劃甌南街道衛(wèi)生院、三溪口街道衛(wèi)生院整體搬遷或擴(kuò)建工程，力爭建設(shè)3家標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。按照城區(qū)15分鐘、農(nóng)村20分鐘服務(wù)圈的要求，合理設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室。（三）建設(shè)強(qiáng)大公衛(wèi)體系，筑牢衛(wèi)生健康防線堅(jiān)持“預(yù)防為主、平疫結(jié)合”，健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系，完善體制機(jī)制，改善基礎(chǔ)設(shè)施，提升專業(yè)能力，推動關(guān)口前移、精準(zhǔn)防控，織緊織密公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)。1.優(yōu)化衛(wèi)生應(yīng)急體系。健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體制機(jī)制，建立統(tǒng)一高效的領(lǐng)導(dǎo)指揮體系和快速靈敏的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，健全精密智控指揮調(diào)度平臺，完善跨部門、跨區(qū)域、跨行業(yè)的多點(diǎn)觸發(fā)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和預(yù)警機(jī)制，推進(jìn)聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、平疫結(jié)合工作機(jī)制。建立完善突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評估制度，完善信息通報(bào)、疫情發(fā)布、風(fēng)險(xiǎn)溝通和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等機(jī)制，推動突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急從事件管理走向風(fēng)險(xiǎn)管理。完善入境口岸涉僑服務(wù)機(jī)制，優(yōu)化入境人員申報(bào)、篩檢流程，提升隔離、留觀與防控能力。以縣人民醫(yī)院為主體，整合縣中醫(yī)醫(yī)院、縣疾控中心等醫(yī)療衛(wèi)生資源，聯(lián)合軍警、消防、紅十字會、民間團(tuán)體等救援力量，組建衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，建設(shè)縣公共衛(wèi)生臨床中心和衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)基地。合理擴(kuò)增重癥監(jiān)護(hù)、傳染病床位，著力加強(qiáng)重癥、呼吸、麻醉、感染等?？平ㄔO(shè)，強(qiáng)化檢測診斷與綜合救治能力，提升醫(yī)防協(xié)同與醫(yī)療救治水平。支持縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)中醫(yī)疫病防治基地和中醫(yī)應(yīng)急救援隊(duì)伍。制定后備醫(yī)院改造方案，確保發(fā)生重大疫情時(shí)具備快速騰空和收治功能。探索建立公共衛(wèi)生應(yīng)急資源預(yù)征預(yù)儲和疫時(shí)聯(lián)保聯(lián)供制度，建立大型場館、重要物資、設(shè)施設(shè)備等資源的應(yīng)急準(zhǔn)備與征用機(jī)制。2.加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系。實(shí)施縣疾病控制中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)計(jì)劃，適度提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，最大限度滿足常態(tài)化精準(zhǔn)防控和重大疫情應(yīng)急響應(yīng)時(shí)的運(yùn)行需要。強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，提升疫情風(fēng)險(xiǎn)研判、流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測等核心能力。推動公共衛(wèi)生信息化建設(shè)，滿足風(fēng)險(xiǎn)評估、監(jiān)測預(yù)警、資源管理等工作需要，公共衛(wèi)生核心業(yè)務(wù)數(shù)字化率達(dá)90%，打造專業(yè)化、數(shù)字化公共衛(wèi)生服務(wù)體系。建設(shè)加強(qiáng)型生物安全二級（P2+）水平實(shí)驗(yàn)室，加強(qiáng)病原檢測技術(shù)方法儲備，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)檢測項(xiàng)目達(dá)到500項(xiàng)參數(shù)以上的目標(biāo)，力爭檢測能力走在全市前列。探索試行公共衛(wèi)生總師制度、流行病學(xué)首席專家制度。完善縣域醫(yī)共體模式下的院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，優(yōu)化院前急救站點(diǎn)布局，升級縣中醫(yī)醫(yī)院急救點(diǎn)為急救站，新增山口中心衛(wèi)生院和船寮中心衛(wèi)生院2個(gè)急救點(diǎn)。推進(jìn)院前急救站點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加強(qiáng)急救車輛等裝備配置。建設(shè)院前急救集成平臺，提升智慧化水平，實(shí)現(xiàn)縣域“一網(wǎng)管理、一鍵急救”。推動縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，全面改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，促進(jìn)婦幼保健特色?？平ㄔO(shè)，提升出生缺陷三級預(yù)防、孕產(chǎn)婦管理、兒童早期發(fā)展等服務(wù)能力。加強(qiáng)采供血服務(wù)體系建設(shè)，提升縣級采供血機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，推進(jìn)臨床科學(xué)合理用血。到2025年，縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率100%，控制嬰兒死亡率5‰以下、孕產(chǎn)婦死亡率9/10萬以下。3.健全衛(wèi)生監(jiān)管體系。全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)系統(tǒng)治理、依法治理，強(qiáng)化全要素、全流程綜合協(xié)同監(jiān)管，加快數(shù)字化轉(zhuǎn)型，實(shí)現(xiàn)綜合監(jiān)管規(guī)范化、智能化、常態(tài)化。切實(shí)強(qiáng)化依法行政、依法執(zhí)業(yè)，實(shí)現(xiàn)行政執(zhí)法公示、執(zhí)法全過程記錄、重大行政執(zhí)法決定法制審核三項(xiàng)制度全覆蓋。推動“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”從違法事件事后查處向事前、事中風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警延伸。探索對新服務(wù)新業(yè)態(tài)新模式的包容審慎和智慧監(jiān)管。加強(qiáng)衛(wèi)生健康執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，持續(xù)提升專業(yè)水平。規(guī)范醫(yī)療廢物收集處置，醫(yī)療廢物處置在線監(jiān)管率達(dá)到95%。4.提升公衛(wèi)服務(wù)質(zhì)量。提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，深化基層補(bǔ)償機(jī)制改革，實(shí)施按標(biāo)化工作當(dāng)量購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)，切實(shí)加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障。做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提升簽約服務(wù)內(nèi)涵、質(zhì)量，強(qiáng)化效果導(dǎo)向，全面規(guī)范落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。探索慢性病隨訪管理新模式，完善重點(diǎn)慢性疾病分級分類管理，高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率均達(dá)到70%以上。推廣“互聯(lián)網(wǎng)+簽約服務(wù)”，老年人等10類重點(diǎn)人群簽約率保持在70%以上。專欄4公共衛(wèi)生能力提升項(xiàng)目公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)：加快推進(jìn)縣疾病預(yù)防控制中心遷建工程，全力推動120急救指揮中心、縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工程，全面改善公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施，提升服務(wù)能力?？h公共衛(wèi)生臨床中心建設(shè)：依托縣人民醫(yī)院，在傳染樓改造的基礎(chǔ)上，增加可轉(zhuǎn)換的重癥監(jiān)護(hù)、傳染病床位，配置呼吸機(jī)等必要醫(yī)療設(shè)備，建設(shè)具有較高診治水平、一定收治規(guī)模的傳染病院區(qū)，成為縣公共衛(wèi)生臨床診治中心、技術(shù)培訓(xùn)中心。（四）構(gòu)建整合服務(wù)體系，推進(jìn)縣域醫(yī)防融合堅(jiān)持價(jià)值導(dǎo)向，深化醫(yī)共體建設(shè)，強(qiáng)化縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化，健全整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，建立全過程連續(xù)醫(yī)療、全周期健康管理的醫(yī)療健康服務(wù)新模式。1.加強(qiáng)政策制度供給。完善醫(yī)共體建設(shè)的人事編制、財(cái)政投入等政策措施，深化藥耗招采、薪酬分配、綜合監(jiān)管等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的聯(lián)動改革，加快形成維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)共體資源整合、人才聚合和服務(wù)融合。創(chuàng)新醫(yī)共體治理方式，充分落實(shí)醫(yī)共體經(jīng)營管理自主權(quán)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體集團(tuán)化管理、一體化運(yùn)營。健全“基層區(qū)域化、科室垂直化”管理模式，引導(dǎo)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院、片區(qū)分院實(shí)施分級管理和精準(zhǔn)下沉，推動基層片區(qū)特色化、差異化發(fā)展。完善總額預(yù)算管理下的多元復(fù)合醫(yī)保支付方式，探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的支付方式。規(guī)范開展藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購?？茖W(xué)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，門診和住院均次費(fèi)用增幅控制在5%以內(nèi)，醫(yī)療總費(fèi)用和醫(yī)?；鹂傊С瞿暝鲩L原則上不超過10％，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比例控制在26%以下。2.構(gòu)建有序就醫(yī)格局。健全醫(yī)共體利益分配、資源調(diào)配和分工協(xié)作機(jī)制，促成上下聯(lián)動、急慢分治、合理診治的就醫(yī)新秩序。推動醫(yī)共體牽頭醫(yī)院逐步減少常見病、多發(fā)病、慢性病門診患者占比，將更多專家號源、床位等服務(wù)資源下沉，將更多慢性期、恢復(fù)期患者下轉(zhuǎn)，對上轉(zhuǎn)患者提供優(yōu)先服務(wù)。推進(jìn)“全專聯(lián)合”家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)組合式服務(wù)，強(qiáng)化基層首診、分級診療和全周期健康管理。引導(dǎo)居民樹立正確健康觀，客觀認(rèn)識醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，了解分級醫(yī)療的價(jià)值，改變傳統(tǒng)就醫(yī)習(xí)慣，合理利用醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)。到2025年，重點(diǎn)人群在基層就診率達(dá)70%以上，基層就診率鞏固在65%以上。3.強(qiáng)化醫(yī)防融合機(jī)制。建立健全醫(yī)防融合工作協(xié)調(diào)和重大事項(xiàng)定期協(xié)商機(jī)制，統(tǒng)籌推進(jìn)縣域醫(yī)防融合管理工作。厘清權(quán)責(zé)清單，完善補(bǔ)償機(jī)制，推動疾控、婦幼、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動參與醫(yī)共體建設(shè)。進(jìn)一步健全公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和成員單位三級醫(yī)防融合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，完善醫(yī)共體突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、預(yù)警與報(bào)告制度，確保公共衛(wèi)生事件處置的上下聯(lián)通、信息共享。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病三級預(yù)防和連續(xù)管理。加強(qiáng)醫(yī)共體模式下公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)共體公共衛(wèi)生管理中心功能，并納入醫(yī)共體牽頭醫(yī)院一級職能科室管理，健全“兩員一中心一團(tuán)隊(duì)”工作機(jī)制，推進(jìn)疾病三級預(yù)防和網(wǎng)格化管理。探索疾控專業(yè)人員參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。建立醫(yī)防融合培訓(xùn)和人員雙向流動機(jī)制。專欄5縣域醫(yī)共體分院一院一特色項(xiàng)目建立精準(zhǔn)幫扶機(jī)制，在加強(qiáng)各中心衛(wèi)生院原有的優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，全力打造不同發(fā)展方向、側(cè)重點(diǎn)各異的特色衛(wèi)生院。青田縣人民醫(yī)院醫(yī)共體：支持船寮中心分院建設(shè)康養(yǎng)中心、東源中心分院發(fā)展適宜手術(shù)、甌南中心分院發(fā)展中醫(yī)婦科、山口中心分院發(fā)展中醫(yī)特色科室、油竹中心分院建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與全科醫(yī)學(xué)示范基地。青田縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體：支持北山中心分院拓展“庫區(qū)、山區(qū)”巡回診療健康服務(wù)、鶴城中心分院推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)、臘口中心分院發(fā)展基層中醫(yī)藥特色診療、溫溪中心分院建立職業(yè)健康檢查中心。（五）增強(qiáng)醫(yī)療承載能力，升級醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，強(qiáng)化縣域龍頭和城鄉(xiāng)樞紐作用，提升社會辦醫(yī)服務(wù)水平，滿足僑鄉(xiāng)居民多層次、高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)需求。1.推進(jìn)縣級強(qiáng)院工程。推動縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能，加強(qiáng)以專業(yè)團(tuán)隊(duì)、重點(diǎn)學(xué)科、服務(wù)品質(zhì)為核心的內(nèi)涵建設(shè)。探索縣域醫(yī)共體框架下的資源布局調(diào)整，著力拓展縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展空間。支持縣人民醫(yī)院開展學(xué)科（?？疲┙ㄔO(shè)計(jì)劃，推進(jìn)腫瘤、糖尿病、心腦血管疾病等?？茖２≈行?、重點(diǎn)專科和多學(xué)科診療中心建設(shè)。實(shí)施急危重癥救治能力提升工程，構(gòu)建“一體化管理、一站式診療”平臺為基礎(chǔ)，五大中心（胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心）為支撐的急危重癥救治體系。適度發(fā)展高端醫(yī)療與特需服務(wù)，探索開展航空醫(yī)療救援、無家屬陪護(hù)等試點(diǎn)工作。加快高端、特需醫(yī)療服務(wù)平臺建設(shè)，提供優(yōu)質(zhì)、定制的健康解決方案。支持縣中醫(yī)醫(yī)院與縣第二人民醫(yī)院深度融合，健全符合中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，強(qiáng)化以中醫(yī)藥為主的辦院模式和服務(wù)功能，著力凸顯中醫(yī)藥服務(wù)特色。實(shí)施中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，以名醫(yī)、名科、名藥建設(shè)為手段，加強(qiáng)中醫(yī)治未病、頸肩腰腿痛等重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，推廣中醫(yī)藥治療優(yōu)勢病種方案，探索中醫(yī)經(jīng)典病房建設(shè)，提高中醫(yī)藥疾病診療服務(wù)水平。聯(lián)合其他縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)共建中西醫(yī)臨床協(xié)同基地，完善中西醫(yī)聯(lián)合診治制度，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并重，加強(qiáng)重大疑難疾病的中西醫(yī)協(xié)同診治。到2025年，縣域就診率鞏固在90%以上，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣；每千人公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到0.73張，縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)診療量占總診療量比例達(dá)30%以上，門診中藥處方占比達(dá)到60%以上。專欄6縣級強(qiáng)院項(xiàng)目學(xué)科（專科）建設(shè)：創(chuàng)建一批一流品牌學(xué)科、發(fā)展一批重點(diǎn)優(yōu)勢學(xué)科、培育一批特色學(xué)科、支持一批潛力學(xué)科，培育省、市、縣級重點(diǎn)學(xué)（專）科。加強(qiáng)以“以病人和器官為中心”的多學(xué)科診療中心建設(shè)。推廣介入、內(nèi)鏡等微創(chuàng)無創(chuàng)、智能高效的適宜診療技術(shù)。急危重癥救治能力提升：支持縣人民醫(yī)院整合縣域院前急救、院內(nèi)急診、重癥醫(yī)學(xué)科等資源，通過優(yōu)化布局、流程、崗位設(shè)置，改善基礎(chǔ)設(shè)施，培養(yǎng)?？茍F(tuán)隊(duì)，健全運(yùn)行機(jī)制和多學(xué)科診療模式，提升五大中心能級，提升急危重癥診治與技術(shù)指導(dǎo)能力。中醫(yī)藥服務(wù)能力提升：支持縣中醫(yī)醫(yī)院以中醫(yī)名醫(yī)館、中醫(yī)治未病中心、多學(xué)科診療中心等建設(shè)為重點(diǎn)，完善相關(guān)設(shè)施設(shè)備配置，加強(qiáng)中醫(yī)綜合治療區(qū)建設(shè)，研究推廣中醫(yī)“治未病”干預(yù)方案，充分激發(fā)中醫(yī)藥在疾病預(yù)防、康復(fù)保健、疑難雜癥診療等方面的獨(dú)特優(yōu)勢。2.做好借力發(fā)展文章。深化華僑經(jīng)濟(jì)文化合作試驗(yàn)區(qū)建設(shè)，全面接軌“一帶三區(qū)”建設(shè)、深度融入溫州都市圈發(fā)展、積極打造山海協(xié)作工程升級版、主動參與長三角一體化建設(shè)，創(chuàng)新構(gòu)建國際、國內(nèi)衛(wèi)生健康合作雙平臺，形成縣級強(qiáng)院發(fā)展新動能。建立“精準(zhǔn)對接、靶向提升”的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源承接機(jī)制，重點(diǎn)突破與三級醫(yī)院評審要求差距較大的學(xué)科、技術(shù)瓶頸。充分發(fā)揮海外僑團(tuán)、華僑領(lǐng)軍人物、華僑高層次人才等作用，探索建立與國際知名大學(xué)、頂級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的合作機(jī)制，大力引進(jìn)國際先進(jìn)的人力、技術(shù)、管理等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，帶動縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平與國際化接軌。深化與上海市第一人民醫(yī)院、上海市東方醫(yī)院、浙江省立同德醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院等國內(nèi)一流醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，有效促進(jìn)醫(yī)院管理、人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、科教創(chuàng)新等方面加速發(fā)展。3.提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)。遵循以人為本、價(jià)值導(dǎo)向，建立醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)品質(zhì)管理體系，完善評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，健全運(yùn)行機(jī)制，塑造品質(zhì)文化，推動醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)品質(zhì)的持續(xù)改進(jìn)。規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)品質(zhì)管理流程，充分利用數(shù)字技術(shù)，推動精細(xì)化管理，實(shí)現(xiàn)督查監(jiān)控與反饋改進(jìn)的實(shí)時(shí)互動。以院感、病歷等關(guān)鍵環(huán)節(jié)為抓手，推行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度項(xiàng)目化、流程化管理。強(qiáng)化抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)測與評價(jià)，促進(jìn)抗菌藥物使用強(qiáng)度下降到40以內(nèi)。完善檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度，探索結(jié)果互認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制，二級以上醫(yī)院檢查檢驗(yàn)首次提醒調(diào)閱率達(dá)30%以上。健全醫(yī)院感染防控體系和管理制度，建立院感事先介入機(jī)制，按200-250張實(shí)際使用病床至少配備1名院感管理專職人員。制訂中藥藥事管理相關(guān)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、工作規(guī)范、技術(shù)流程等，組織開展中藥飲片質(zhì)量管理(包括驗(yàn)收、調(diào)劑、煎煮等)、中藥合理應(yīng)用等質(zhì)控工作。以智慧運(yùn)維平臺為載體，探索構(gòu)建數(shù)字化后勤保障體系，不斷提升運(yùn)維保障效能。加強(qiáng)護(hù)理學(xué)科建設(shè)，完善護(hù)理支持系統(tǒng)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高專科護(hù)理，落實(shí)整體護(hù)理，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系，提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。4.深化公立醫(yī)院改革。全面加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，完善黨建工作體制。健全公立醫(yī)院外部治理機(jī)制，落實(shí)政府對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、保障和監(jiān)管責(zé)任，堅(jiān)持管辦分開。以完善補(bǔ)償機(jī)制、改革醫(yī)保支付機(jī)制、健全人事薪酬制度和強(qiáng)化績效評價(jià)為重點(diǎn)深化公立醫(yī)院綜合改革，推動公立醫(yī)院更加注重公益導(dǎo)向、質(zhì)量效益、精細(xì)管理，力爭公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比達(dá)35％以上。落實(shí)“兩個(gè)允許”，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，力爭人員支出占業(yè)務(wù)支出的比例達(dá)到45％左右。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則。大力推進(jìn)“清廉醫(yī)院”建設(shè)。專欄7公立醫(yī)院黨建項(xiàng)目全面落實(shí)公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。完善配套制度，健全決策機(jī)制。加強(qiáng)高知識群體發(fā)展黨員工作。全面落實(shí)“雙培養(yǎng)”機(jī)制，縣級醫(yī)院新發(fā)展高知識黨員占新發(fā)展黨員數(shù)比例不低于30%。開展醫(yī)院文化建設(shè)，全面形成擔(dān)當(dāng)作為、爭先創(chuàng)優(yōu)、獎懲掛鉤的干事創(chuàng)業(yè)環(huán)境，推動縣級醫(yī)院健康發(fā)展。5.培育社會辦醫(yī)品牌。落實(shí)社會辦醫(yī)扶持政策，鼓勵社會資本，尤其是華僑資本進(jìn)入衛(wèi)生健康領(lǐng)域，并積極引進(jìn)國際先進(jìn)服務(wù)理念、醫(yī)療技術(shù)、管理方法等優(yōu)質(zhì)資源，強(qiáng)化?？颇芰Γ瑑?yōu)化服務(wù)品質(zhì)，塑造國際化品牌。引導(dǎo)社會辦醫(yī)重點(diǎn)拓展康復(fù)護(hù)理、精神衛(wèi)生、老年照護(hù)等服務(wù)，構(gòu)建與公立醫(yī)院錯位發(fā)展、優(yōu)勢互補(bǔ)、互相促進(jìn)的新格局。鼓勵支持社會辦醫(yī)參與縣域醫(yī)共體建設(shè)。持續(xù)推進(jìn)青田縣康復(fù)醫(yī)院建設(shè)，力爭打造國內(nèi)一流、市域最好的康復(fù)?？漆t(yī)院。加快推動青田縣中部醫(yī)院落地建設(shè)。（六）全面夯實(shí)基層基礎(chǔ)，提升綜合服務(wù)能力改善基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施條件，強(qiáng)化全人全程健康服務(wù)能力，規(guī)范普及全科醫(yī)療服務(wù)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量與效率。1.優(yōu)化基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。依據(jù)縣域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的空間布局與人口集聚導(dǎo)向，合理配置基層衛(wèi)生資源，形成2-3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為引領(lǐng)，中心衛(wèi)生院為核心，一般衛(wèi)生院為基礎(chǔ)，村衛(wèi)生室、巡回醫(yī)療點(diǎn)為網(wǎng)底的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。按照不同層級、不同功能的要求，改善業(yè)務(wù)用房、醫(yī)療設(shè)備、信息化裝備、巡回診療車等基礎(chǔ)設(shè)施條件，進(jìn)一步提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)水平。到2025年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)配設(shè)備配置率達(dá)到100%，村衛(wèi)生室規(guī)范化率達(dá)90%。專欄8基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展項(xiàng)目基層衛(wèi)生服務(wù)區(qū)域布局：按照“東部提質(zhì)、中部崛起、西部融入”的縣域發(fā)展總體規(guī)劃，在現(xiàn)有基層醫(yī)共體區(qū)域劃分的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際需求，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分級分類發(fā)展。東部組團(tuán)，包含“一心兩翼”中心城區(qū)，為全縣優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集聚的主要空間，以創(chuàng)建浙江省示范社區(qū)服務(wù)中心、麗水市全科醫(yī)療服務(wù)示范基地為抓手，推動鶴城、甌南、油竹、三溪口等衛(wèi)生院提檔升級，建設(shè)2-3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，輻射帶動章旦、仁宮、溫溪、山口、方山、貴岙、小舟山、吳坑、阜山、湯垟、仁莊、巨浦、北山、萬阜等衛(wèi)生院；中部組團(tuán)，以麗水市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)、安寧療護(hù)試點(diǎn)建設(shè)為抓手，推動船寮中心衛(wèi)生院、東源中心衛(wèi)生院的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和提檔升級，輻射帶動高湖、?？?、海溪、高市、萬山、黃垟、季宅等衛(wèi)生院；西部組團(tuán)，支持臘口中心衛(wèi)生院主動對接麗水主城區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，打造特色?？?，輻射帶動禎埠、禎旺、章村、舒橋等衛(wèi)生院。高品質(zhì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)：高起點(diǎn)推進(jìn)青田縣人民醫(yī)院甌南中心分院、青田縣中醫(yī)醫(yī)院三溪口分院遷建工程，參照國際一流的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，凸顯人性化、智能化設(shè)計(jì)理念，打造硬件設(shè)施達(dá)到國際水平的基層名院。2.強(qiáng)化基層服務(wù)能力。聚焦醫(yī)防融合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、全人全程健康服務(wù)新目標(biāo)，依據(jù)縣域醫(yī)共體、基層醫(yī)共體區(qū)域功能定位，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本職能，不斷增強(qiáng)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的整體性和協(xié)調(diào)性。深入實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升計(jì)劃，持續(xù)提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病診療、中醫(yī)藥服務(wù)、轉(zhuǎn)診承接等基本能力。補(bǔ)齊老年護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療、安寧療護(hù)等服務(wù)短板，逐步開展住院服務(wù)，按需拓展精神心理、兒科、口腔等?？品?wù)，著力發(fā)展家庭病床、巡回診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)。專欄9基層服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目基本醫(yī)療服務(wù)能力提升：建立基層衛(wèi)生技術(shù)人員輪訓(xùn)制度，利用互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)教育、幫扶專家定期坐診、建設(shè)“全專聯(lián)合”門診等方式開展繼續(xù)教育，重點(diǎn)提升基層急救、常見病診療及中醫(yī)藥服務(wù)能力。開展模塊化專題培訓(xùn)和考核，精準(zhǔn)提高基本醫(yī)療服務(wù)能力。公共衛(wèi)生服務(wù)能力提升：健全醫(yī)共體與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的深度協(xié)作機(jī)制，完善醫(yī)共體公共衛(wèi)生管理中心職能，實(shí)施公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員規(guī)范化培訓(xùn)制度，5年內(nèi)80%的在職專業(yè)人員完成為期3個(gè)月以上的專業(yè)進(jìn)修。住院服務(wù)能力提升：通過專家定期查房、建立慢病聯(lián)合病房、選派骨干進(jìn)修、1+N導(dǎo)師制等形式，開展以老年慢病、康復(fù)治療、護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為主的住院服務(wù)，逐步開展適宜手術(shù)。3.規(guī)范全科醫(yī)療服務(wù)。引入國內(nèi)外一流的全科團(tuán)隊(duì)和服務(wù)模式，創(chuàng)建全市領(lǐng)先的全科醫(yī)療示范基地，開展高質(zhì)量全科醫(yī)生培訓(xùn)，促成全科醫(yī)療服務(wù)模式真正落地、顯效。全面落實(shí)全科醫(yī)生制度，健全以全科醫(yī)生為主體，全科與?？朴行?lián)動、醫(yī)療與預(yù)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式。建立家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診簽約居民“優(yōu)先預(yù)約、優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院、優(yōu)先會診”的診療機(jī)制，推動落實(shí)全科醫(yī)生首診、向上轉(zhuǎn)診、下轉(zhuǎn)接診的職責(zé)，充分發(fā)揮全科醫(yī)生健康“守門人”“代理人”作用。4.穩(wěn)定基層衛(wèi)生隊(duì)伍。優(yōu)化基層衛(wèi)生技術(shù)人員的使用和激勵制度，建立向一線衛(wèi)技人員傾斜的績效考核與分配機(jī)制，探索建立基層衛(wèi)生技術(shù)崗位服務(wù)年限獎勵制度。培育一批基層名醫(yī)和基層明星衛(wèi)生人才，點(diǎn)亮基層衛(wèi)技人員的職業(yè)前景，推動解決子女教育等基層衛(wèi)生人才的核心關(guān)切，增強(qiáng)基層衛(wèi)生人才的穩(wěn)定感、成就感，激發(fā)基層衛(wèi)生人才的責(zé)任心、事業(yè)心。（七）傳承創(chuàng)新中醫(yī)中藥，充分激發(fā)獨(dú)特優(yōu)勢強(qiáng)化傳承精華、守正創(chuàng)新，優(yōu)化中醫(yī)藥服務(wù)體系，提升服務(wù)能力，進(jìn)一步凸顯中醫(yī)藥在治疾病、防未病、促健康等方面的獨(dú)特作用。1.推進(jìn)基層中醫(yī)發(fā)展。加強(qiáng)縣中醫(yī)醫(yī)院的指導(dǎo)能力建設(shè)，推動縣域內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)一體化發(fā)展。實(shí)施“中醫(yī)基層化”行動，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。開展標(biāo)準(zhǔn)化基層中醫(yī)館建設(shè)與示范性中醫(yī)館創(chuàng)建工作，筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)基礎(chǔ)。依托省基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地，開展基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)。持續(xù)改進(jìn)“云藥房+巡回診療+互聯(lián)網(wǎng)”中醫(yī)服務(wù)模式，提升“流動醫(yī)院”“遠(yuǎn)程會診中心”的覆蓋面、可及性和有效性，精準(zhǔn)打通中醫(yī)藥服務(wù)“最后一公里”。到2025年，提供中醫(yī)藥服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占比達(dá)到90%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）中醫(yī)診療人次占總診療人次的比例達(dá)30%以上。2.強(qiáng)化中醫(yī)發(fā)展支撐。持續(xù)優(yōu)化中醫(yī)藥發(fā)展的政策支撐，完善多元投入保障機(jī)制，改革中醫(yī)藥評價(jià)和激勵機(jī)制，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)高效、優(yōu)質(zhì)發(fā)展。依托中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科（?？疲┙ㄔO(shè)，借力幫扶單位和名醫(yī)團(tuán)隊(duì)的科研資源，組織開展常見病、多發(fā)病、慢性病、疑難雜癥的中醫(yī)藥防治研究。深化中醫(yī)藥開放合作，積極主動融入長三角中醫(yī)藥發(fā)展大局，深化中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、文化等領(lǐng)域交流合作。加強(qiáng)中醫(yī)藥健康服務(wù)的數(shù)字賦能，推進(jìn)智慧中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館健康信息平臺建設(shè)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療流程再造和服務(wù)升級。3.激發(fā)中醫(yī)獨(dú)特作用。加強(qiáng)中醫(yī)藥預(yù)防保?。ㄖ挝床。w系建設(shè)，依托縣中醫(yī)醫(yī)院治未病中心，指導(dǎo)、帶動基層中醫(yī)館開展中醫(yī)健康促進(jìn)服務(wù)。鼓勵家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)，持續(xù)提升“一老一小”等重點(diǎn)人群的中醫(yī)藥健康管理覆蓋率。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)，提高引領(lǐng)、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會力量開展中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力，建立雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動的中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)體系。堅(jiān)持中西醫(yī)并重、關(guān)口前移、全程參與，探索建立疫情防治中西醫(yī)協(xié)同工作的長效機(jī)制。持續(xù)開展中醫(yī)藥科普知識宣傳，提升全縣居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)。以中醫(yī)藥助僑抗疫為契機(jī)，探索建立對僑中醫(yī)藥服務(wù)、中醫(yī)藥文化普及的長效機(jī)制，打造中醫(yī)藥對外交流合作的“青田窗口”。（八）發(fā)展老年醫(yī)療服務(wù)，打造醫(yī)養(yǎng)示范窗口落實(shí)積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，完善老年健康服務(wù)體系，增強(qiáng)老年健康和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的要素支撐，持續(xù)提升僑鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)的體驗(yàn)度和獲得感。1.完善老年健康體系。建立以縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為核心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎(chǔ)，社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的老年健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建貫通健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)和安寧療護(hù)的全鏈條老年健康服務(wù)體系。支持縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院規(guī)范設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科、安寧療護(hù)病區(qū)，增加老年照護(hù)、安寧療護(hù)等床位供給，提升老年健康服務(wù)與指導(dǎo)能力。支持有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）探索建立養(yǎng)老床位轉(zhuǎn)換、分級照護(hù)等制度，完善醫(yī)療安全、待遇激勵等保障機(jī)制，開展院內(nèi)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護(hù)服務(wù)試點(diǎn)工作。到2025年，20%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）開展安寧療護(hù)服務(wù)。2.強(qiáng)化老齡服務(wù)支撐。完善老年健康和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合支持政策，健全部門聯(lián)動體制機(jī)制。協(xié)同完善醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)規(guī)范和價(jià)格政策，落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策。加快衛(wèi)生健康基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)流程、信息技術(shù)等適老化改造，創(chuàng)建老年友好型衛(wèi)生健康服務(wù)環(huán)境。推動老年健康服務(wù)體系“互聯(lián)網(wǎng)+”與智能化建設(shè)，依托線上康養(yǎng)平臺，拓展數(shù)字康養(yǎng)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)老年人線上診療、健康服務(wù)呼叫、養(yǎng)老服務(wù)呼叫等便民一鍵服務(wù)。支持家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供居家護(hù)理、居家康復(fù)等老齡適宜服務(wù)。到2025年，65歲以上老年人健康管理率達(dá)到80%。3.塑造僑鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)品牌。積極參與千峽湖國家級旅游度假區(qū)、威尼斯康養(yǎng)小鎮(zhèn)的康養(yǎng)功能建設(shè)。支持北山中心衛(wèi)生院、三溪口街道衛(wèi)生院推進(jìn)康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)科室和病房建設(shè)，支持萬阜、巨浦、仁宮、甌南等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供院內(nèi)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。實(shí)施鄉(xiāng)村托養(yǎng)計(jì)劃，拓展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的老齡健康管理服務(wù)，協(xié)同民政等部門，通過推動民宿、民居適老化改造提供養(yǎng)老床位。整合衛(wèi)生健康資源，為僑鄉(xiāng)養(yǎng)老管家和虛擬養(yǎng)老院提供線下線上結(jié)合的醫(yī)養(yǎng)支持服務(wù)，助力打造社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)的升級版。參與推動國際化、高水平的康養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)入駐“康養(yǎng)600”小鎮(zhèn)，為高品質(zhì)康養(yǎng)服務(wù)提供技術(shù)支撐保障。專欄10鄰里頤養(yǎng)項(xiàng)目協(xié)同民政等相關(guān)部門，推進(jìn)院內(nèi)醫(yī)養(yǎng)、鄉(xiāng)村托養(yǎng)、機(jī)構(gòu)康養(yǎng)聯(lián)動發(fā)展，打造社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)為主，機(jī)構(gòu)、院內(nèi)醫(yī)養(yǎng)為輔的多層次、高品質(zhì)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)體系和僑鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)品牌，以舒適鄰里養(yǎng)老服務(wù)，吸引更多華僑要素回流。（九）健全激勵政策機(jī)制，強(qiáng)化人才科創(chuàng)支撐加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域科技創(chuàng)新，實(shí)施人才強(qiáng)衛(wèi)、創(chuàng)新興衛(wèi)戰(zhàn)略，持續(xù)推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。1.優(yōu)化人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。落實(shí)衛(wèi)生人才新政，推動形成更加靈活、更有柔性、更具粘性的人才政策，構(gòu)建更加積極、開放、有效的育才引才用才政策體系。人才工作主動接軌長三角，深度融入溫州都市圈。充分發(fā)揮僑鄉(xiāng)特色人才計(jì)劃等政策效應(yīng)，加大國內(nèi)外高端人才柔性引進(jìn)力度。加強(qiáng)高層次人才的引進(jìn)與培養(yǎng)，強(qiáng)化“名醫(yī)”“名醫(yī)團(tuán)隊(duì)”建設(shè)。增加緊缺專業(yè)定向委培招生，提高本科比例，健全畢業(yè)生跟蹤和擇優(yōu)使用機(jī)制。開展鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)，完善“縣招鄉(xiāng)管村用”機(jī)制。統(tǒng)籌推進(jìn)各類醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，優(yōu)先加強(qiáng)預(yù)防、中醫(yī)、急診、全科、兒科、護(hù)理、老年醫(yī)學(xué)等專業(yè)人才的引進(jìn)和培養(yǎng)。到2025年，每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到4.3人，每千人注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到5人，每萬人全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到5人；縣疾病預(yù)防控制中心人員達(dá)到1.75名/萬人以上；縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師占比達(dá)60%以上，每千人中醫(yī)醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.7人；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)公共衛(wèi)生醫(yī)生配備達(dá)2名/萬人以上；每個(gè)政府辦村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)至少擁有1名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師；精神科醫(yī)師數(shù)達(dá)到4名/10萬人；力爭新增博士研究生3名、碩士研究生50名，新增市級以上衛(wèi)生人才20人。2.提高專業(yè)技術(shù)能力。健全繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，拓展國內(nèi)國外繼續(xù)教育渠道，搭建線上線下繼續(xù)教育平臺，強(qiáng)化激勵機(jī)制、過程管理與績效評價(jià)。完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，落實(shí)“兩個(gè)同等對待”要求，注重專業(yè)寬基底和亞專業(yè)特長培養(yǎng)。加強(qiáng)各類醫(yī)學(xué)教育基地建設(shè)，提升教育培訓(xùn)效果。實(shí)施領(lǐng)軍人才、醫(yī)學(xué)骨干和醫(yī)壇新秀培養(yǎng)計(jì)劃。建立衛(wèi)生技術(shù)人員輪訓(xùn)制度，實(shí)行公共衛(wèi)生、醫(yī)防融合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、衛(wèi)生管理等專項(xiàng)能力提升計(jì)劃。3.提升科教創(chuàng)新效能。健全衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新與成果推廣激勵機(jī)制，增加基礎(chǔ)建設(shè)投入，改善科技創(chuàng)新的基礎(chǔ)條件與政策環(huán)境。推動國內(nèi)外高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高能級創(chuàng)新平臺與我縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作，建立科技創(chuàng)新平臺和成果轉(zhuǎn)化基地，組織開展新技術(shù)、新成果、新方法的引進(jìn)、轉(zhuǎn)化、推廣活動。實(shí)施“菁英人才儲備計(jì)劃”，支持衛(wèi)生技術(shù)人員開展技術(shù)研發(fā)、科技成果轉(zhuǎn)化、學(xué)習(xí)深造等創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動。鼓勵國內(nèi)外知名機(jī)構(gòu)、組織在青田舉辦具有影響力的衛(wèi)生健康學(xué)術(shù)會議等活動。加大與高等醫(yī)學(xué)院校的合作力度，深化醫(yī)教協(xié)同，加強(qiáng)教學(xué)基地及教學(xué)能力建設(shè)。加強(qiáng)縣人民醫(yī)院住