《醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程課件-胎盤和胎兒》

胎盤和胎兒了解胎盤和胎兒是了解生命的奧秘。胎兒的發(fā)育是如此復(fù)雜，讓我們從胎盤開始學(xué)起。胎盤的定義和功能1營(yíng)養(yǎng)供給胎盤向胎兒提供足夠的營(yíng)養(yǎng)，保證其健康成長(zhǎng)。2排泄廢物胎盤幫助胎兒排出二氧化碳等廢物，維持其內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。3免疫保護(hù)胎盤能夠保護(hù)胎兒免受母體免疫攻擊，同時(shí)還能提供抗體。胎盤的結(jié)構(gòu)及分類結(jié)構(gòu)胎盤由胎膜、絨毛和母血腔組成，結(jié)構(gòu)復(fù)雜而精密。分類胎盤有些不同的形態(tài)，如盤狀胎盤、臍帶胎盤等。位置胎盤的拍照難度大，但是醫(yī)生可以通過超聲波來(lái)觀察其位置和形態(tài)。胎盤細(xì)胞組成和分化外生層絨毛支持組織的生長(zhǎng)和營(yíng)養(yǎng)的吸收。內(nèi)生層胎盤腔內(nèi)的細(xì)胞，向羊水腔周圍間質(zhì)組織分化成為巨噬細(xì)胞、濾泡細(xì)胞、細(xì)胞漿內(nèi)化細(xì)胞和硬化酶細(xì)胞等。中層胎盤絨毛和血管支持組織的物質(zhì)交換以及內(nèi)體和細(xì)胞膜的分泌。胎盤毛細(xì)血管的構(gòu)成和功能1組成胎盤血管有毛細(xì)血管和血竇組成，毛細(xì)血管是胎兒血液進(jìn)入胎盤的主要通道；血竇采用意大利面的形態(tài)分布在毛細(xì)血管之間。2功能胎盤毛細(xì)血管通過簡(jiǎn)單擴(kuò)散、側(cè)向輸送等方式，將氧氣、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)傳遞給胎兒，同時(shí)將二氧化碳和代謝廢物帶走。3影響煙酒、毒品、環(huán)境污染等都會(huì)影響胎兒的健康，其中胎盤毛細(xì)血管是重要的研究對(duì)象。胎盤內(nèi)膜的層次和內(nèi)膜細(xì)胞類型基底層由祖細(xì)胞和間充質(zhì)組成，向胎兒側(cè)分化成為同屬于胎兒的各組織。滋養(yǎng)層胚胎期緊貼基底層，退化后方向羊膜和絨毛區(qū)發(fā)展。其上皆為合體細(xì)胞。刺絨層由滋養(yǎng)層向絨毛內(nèi)分化，（合體細(xì)胞）與絨毛統(tǒng)稱絨毛細(xì)胞，可分化成為色素細(xì)胞（生發(fā)素、麻黃堿、毒草堿）和硬化酶細(xì)胞（生產(chǎn)膽甾烷酸）。胎盤對(duì)胎兒的營(yíng)養(yǎng)、呼吸和排泄的支持作用營(yíng)養(yǎng)胎兒接受胎盤提供的充足的營(yíng)養(yǎng)來(lái)支持其生長(zhǎng)發(fā)育。呼吸胎兒獲得足夠的氧氣和排出二氧化碳。排泄胎兒的排泄產(chǎn)物都由胎盤代為排出，保持羊水的清潔。羊膜的組成和功能1組成羊膜由羊膜外層膜、羊膜中層膜和羊膜內(nèi)層膜等組成。2功能羊膜能保護(hù)胎兒不受外界壓力的干擾，能加強(qiáng)羊水的保溫效果，也可作為容器儲(chǔ)存羊水。3研究羊膜管的疾病常常涉及胎兒肺部發(fā)育障礙、顱內(nèi)出血、臍帶繞頸等，需要及早診斷和治療。羊水的成分和生理意義羊水成分水分和電解質(zhì)胚胎脫落細(xì)胞胎兒排泄物胎兒分泌物生理意義提供足夠液體和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育支持羊膜和胎兒，減輕胎兒受壓力均勻化分布的作用可能參與成骨、肌肉發(fā)育等過程，是胎兒有機(jī)體外液，呈堿性胎盤血液循環(huán)和胎兒循環(huán)系統(tǒng)的構(gòu)成1胎盤血液循環(huán)母體血在毛細(xì)血管內(nèi)形成母體血溝，把養(yǎng)分輸送給胎盤；胎兒血通過羊膜的血管和胎盤的毛細(xì)血管循環(huán)。2胎兒循環(huán)系統(tǒng)胎兒循環(huán)系統(tǒng)由血液、心臟、血管和血管神經(jīng)系統(tǒng)組成，血液通過臍靜脈輸入胎兒心臟，通過臍動(dòng)、靜脈和肺靜脈輸出。3心臟結(jié)構(gòu)胎兒心臟由4個(gè)房間和2條血管構(gòu)成，室間隔成為雙重向左和向右，且靜脈會(huì)直接排入右心房。胎兒發(fā)育的階段和重要發(fā)育時(shí)期前期受精卵和胚胎早期器官形成階段，第3-8天中期器官系統(tǒng)形成完，第8-38周后期準(zhǔn)備出生，38-40周胎兒的主要生理特征和適應(yīng)能力生理特征基礎(chǔ)代謝率低，呼吸道單一，血液中含有大量胎蛋白、激素等。適應(yīng)能力胎兒有很強(qiáng)的適應(yīng)性，能自我調(diào)節(jié)，面對(duì)不同環(huán)境和壓力。胎兒的保護(hù)機(jī)制和出生前評(píng)估方法1保護(hù)機(jī)制胎兒的疫苗（母親傳給胚胎的抗體）、胎盤的免疫作用和促進(jìn)器官功能的發(fā)育