2022年藥學(xué)（中級）《專業(yè)知識》模擬卷3

單選題（共98題，共98分）1.對磺胺類藥不敏感的細(xì)菌是A.沙眼衣原體B.溶血性鏈霉素C.梅毒螺旋體D.肉芽腫莢膜桿菌E.放線菌【答案】C【解析】磺胺類藥物抗菌譜廣，通常體外對其敏感的有化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、杜克嗜血桿菌、諾卡菌、放線菌、肉芽腫莢膜桿菌和沙眼衣原體等。對支原體、立克次體、螺旋體無效。2.患者，女性，55歲。半年來食欲減退、易疲勞，出現(xiàn)瘙癢等全身癥狀，查體發(fā)現(xiàn)多處淋巴結(jié)腫大，尤以頸部淋巴結(jié)為甚。骨髓抽取及切片、放射線檢查（X線、淋巴攝影）后診斷為惡性淋巴瘤，選用環(huán)磷酰胺進(jìn)行化療，有可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A.脫發(fā)B.影響傷口愈合C.白細(xì)胞減少，對感染的抵抗力降低D.肝腎功能損害E.厭食、惡心、嘔吐【答案】C【解析】環(huán)磷酰胺為破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能的抗腫瘤藥，可以出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、脫發(fā)、影響傷口愈合、肝腎功能損害等不良反應(yīng)。但最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是骨髓毒性，出現(xiàn)白細(xì)胞減少，對感染的抵抗力降低。3.排泄最慢、作用最為持久的強(qiáng)心苷是A.地高辛B.毛花苷C.洋地黃毒苷D.鈴蘭毒苷E.毒毛花苷K【答案】C【解析】洋地黃毒苷為長效，半衰期為140h。4.拜斯亭通用名為A.氟伐他汀B.洛伐他汀C.辛伐他汀D.西立伐他汀E.普伐他汀【答案】D【解析】暫無解析5.對鉤蟲、蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲和絳蟲均有良效的藥物是A.甲硝唑B.哌嗪C.噻嘧啶D.甲苯達(dá)唑E.左旋咪唑【答案】D【解析】甲苯達(dá)唑?yàn)橐桓咝?、廣譜驅(qū)腸蠕蟲藥，對蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、鉤蟲、絳蟲都有較高療效。6.藥物作用的選擇性取決于A.組織器官對藥物的敏感性B.藥物脂溶性的高低C.藥物pKa的大小D.藥物在體內(nèi)的吸收E.藥物劑量的大小【答案】A【解析】機(jī)體各組織對藥物的敏感性不同。藥物對某些組織器官有作用或作用強(qiáng)，而對另外一些組織器官無作用或作用弱，稱為藥物作用的選擇性。7.患兒，女性，9歲，因癲癇大發(fā)作入院，其母敘述曾服苯巴比妥10個月，因療效不佳，2日前改服苯妥英鈉，結(jié)果反而病情加重，請問原因可能是A.苯妥英鈉劑量過大而中毒B.苯妥英鈉劑量太小C.苯妥英鈉對大發(fā)作無效D.苯妥英鈉誘導(dǎo)了肝藥酶，加速自身代謝E.苯妥英鈉的血藥濃度尚未達(dá)到有效血藥濃度【答案】E【解析】換藥后，苯妥英鈉的血藥濃度尚未達(dá)到有效血藥濃度。8.化學(xué)治療藥不包括A.抗真菌感染B.抗腫瘤C.抗細(xì)菌感染D.抗痛風(fēng)藥E.抗瘧藥【答案】D【解析】化學(xué)治療（簡稱化療）是指用化學(xué)藥物抑制或殺滅機(jī)體內(nèi)的病原微生物（包括病毒、衣原體、支原體、立克次體、細(xì)菌、螺旋體、真菌）、寄生蟲及惡性腫瘤細(xì)胞，消除或緩解由它們所引起的疾病。所用藥物簡稱化療藥物。9.有關(guān)化療指數(shù)(CI)的描述中不正確的是（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實(shí)時共享平臺。）A.CI也可用LD5／ED95表示B.LD50／ED50反映CIC.CI大的藥物一定比CI小的藥物安全D.CI是衡量藥物安全性的有效指標(biāo)E.CI反映藥物的安全性【答案】C【解析】化療指數(shù)(CI)是對化療藥物評價的指標(biāo)，化療指數(shù)高表明藥物的毒性低、療效高，使用藥物安全度大。但化療指數(shù)高者并不是絕對安全，如青霉素幾乎無毒性，但可引起過敏性休克。10.甲苯咪唑的抗蟲作用機(jī)制是A.使蟲體神經(jīng)-肌肉去極化，引起痙攣和麻痹B.抑制蟲體對葡萄糖的攝取和利用，干擾蟲體對葡萄糖的攝取和利用，使蟲體能源障礙而死亡。C.增加蟲體對鈣離子的通透性，干擾蟲體鈣離子平衡D.抑制線粒體內(nèi)ADP的氧化磷酸化E.使蟲體肌肉超極化，抑制神經(jīng)-肌肉傳遞，使蟲體發(fā)生弛緩性麻痹而隨腸蠕動【答案】B【解析】甲苯咪唑與蠕蟲細(xì)胞內(nèi)微管結(jié)合，抑制微管裝配，干擾蟲體對葡萄糖的攝取和利用，使蟲體能源障礙而死亡。11.下列不屬于磺胺嘧啶不良反應(yīng)的是A.血小板增多癥B.溶血反應(yīng)C.結(jié)晶尿D.粒細(xì)胞缺乏E.過敏反應(yīng)【答案】A【解析】磺胺嘧啶可產(chǎn)生造血系統(tǒng)毒性，如粒細(xì)胞缺乏癥，嚴(yán)重者可因骨髓抑制而出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏，血小板減少癥，甚至再生障礙性貧血。12.甲氨蝶呤的作用機(jī)制是A.抑制肽?；D(zhuǎn)移酶B.抑制四氫葉酸還原酶C.抑制DNA多聚酶D.抑制RNA多聚酶E.抑制二氫葉酸還原酶【答案】E【解析】甲氨蝶呤與二氫葉酸還原酶有高親和力，可競爭性地與二氫葉酸還原酶結(jié)合，阻止FH2還原成FH4，而影響DNA的合成，抑制腫瘤細(xì)胞的增殖。13.鹽酸溴己新為A.降血壓藥B.抗貧血藥C.非甾體類抗炎藥D.祛痰藥E.抗消化性潰瘍藥【答案】D【解析】鹽酸溴己新為祛痰藥，直接作用于支氣管，促進(jìn)氣管分泌，能裂解痰液中黏多糖，用于黏痰不易咳出者。14.有機(jī)磷酸酯中毒用氯解磷定的主要原因是A.與結(jié)合在膽堿酯酶上的磷酸基相作用而使酶復(fù)活B.與膽堿酯酶結(jié)合，抑制其活性C.與乙酰膽堿結(jié)合，阻止其過度作用D.與膽堿能受體結(jié)合，使其不受磷酸酯類抑制E.與游離的有機(jī)磷酸酯類結(jié)合，促進(jìn)其排泄【答案】A【解析】碘解磷定與結(jié)合在膽堿酯酶上的磷酸基結(jié)合成復(fù)合物后，可恢復(fù)膽堿酯酶活性。15.下列藥物中降壓的同時伴心率減慢的是A.依那普利B.美托洛爾C.米諾地爾D.氨氯地平E.甲基多巴【答案】B【解析】美托洛爾為β受體阻斷藥，抑制心臟、降低血壓，降壓同時伴心率減慢。16.作用與士的寧相似，但毒性較低，能興奮脊髓，增強(qiáng)反射及肌肉緊張度的藥物是A.二甲弗林（回蘇靈）B.吡拉西坦（腦復(fù)康）C.咖啡因D.甲氯芬酯（氯酯醒）E.一葉萩堿【答案】E【解析】一葉萩堿作用與士的寧相似，但毒性較低，能興奮脊髓，增強(qiáng)反射及肌肉緊張度的藥物。17.可作為陣發(fā)性室上性心動過速的最佳治療藥物的是A.胺碘酮B.苯妥英鈉C.維拉帕米D.普魯卡因胺E.利多卡因【答案】C【解析】維拉帕米阻滯心肌細(xì)胞膜慢鈣通道，抑制竇房結(jié)和房室結(jié)等慢反應(yīng)細(xì)胞Ca內(nèi)流，抑制4相緩慢除極，使自律性降低，房室傳導(dǎo)減慢，ERP延長，是用于治療陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥物。18.不屬于磺酰脲類的藥物是A.格列苯脲B.氯磺丙脲C.格列喹酮D.甲苯磺丁脲E.苯乙雙胍【答案】E【解析】苯乙雙胍為雙胍類口服降血糖藥。19.有關(guān)嗎啡的敘述錯誤的是A.主要在肝與葡萄糖醛酸結(jié)合而失效B.興奮胃腸道平滑肌和括約肌C.松弛膀胱平滑肌，引起尿潴留D.中毒時引起呼吸抑制E.增加膽道平滑肌張力，增加膽道內(nèi)壓力【答案】C【解析】嗎啡的藥理作用：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用包括鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜；抑制呼吸；鎮(zhèn)咳、催吐、縮瞳作用。②消化系統(tǒng)作用包括興奮胃腸道平滑肌和括約??；治療量可引起膽道平滑肌和括約肌收縮，膽道和膽囊內(nèi)壓升高，引起膽絞痛。③對其他平滑肌的作用表現(xiàn)為治療量增強(qiáng)子宮平滑肌張力，增強(qiáng)膀胱括約肌張力，大劑量時可收縮支氣管平滑肌。④心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為擴(kuò)血管，引起體位性低血壓。在肝中與葡萄糖醛酸結(jié)合，代謝物及原型主要從腎排泄。20.嗎啡與哌替啶比較，下列不正確的是A.哌替啶可用于人工冬眠而嗎啡不可以B.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用比哌替啶強(qiáng)C.哌替啶的鎮(zhèn)靜作用較嗎啡強(qiáng)D.嗎啡的成癮性較哌替啶強(qiáng)E.兩藥均可用于心源性哮喘【答案】C【解析】哌替啶作用特點(diǎn)有，①鎮(zhèn)痛作用較嗎啡較弱，鎮(zhèn)靜、抑制呼吸與嗎啡相當(dāng)，無鎮(zhèn)咳作用，成癮性較嗎啡小。②興奮平滑肌，對胃腸道平滑肌可提高張力，不致便秘，也無止瀉作用。引起膽道平滑肌痙攣，提高膽內(nèi)壓，比嗎啡弱。對支氣管平滑肌影響小，大劑量可致收縮。不對抗縮宮素對子宮的作用，不縮短產(chǎn)程。21.選擇性β2受體激動藥是A.去甲腎上腺素B.異丙腎上腺素C.間羥胺D.麻黃堿E.沙丁胺醇【答案】E【解析】沙丁胺醇（舒喘靈）為選擇性β2受體激動藥。22.不屬于氧氟沙星的適應(yīng)證的是（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實(shí)時共享平臺。）A.鏈球菌性咽炎B.金葡菌肺炎C.淋球菌尿道炎D.痢疾E.結(jié)核病【答案】A【解析】氧氟沙星對金黃色葡萄球菌、腸球菌、溶血性鏈球菌、銅綠假單孢菌、厭氧菌、衣原體、支原體、結(jié)核桿菌等有良好抗菌作用。23.甲苯磺丁脲臨床適應(yīng)證是A.幼年型糖尿病B.輕、中型糖尿病C.完全切除胰腺的糖尿病D.重型糖尿病E.糖尿病高滲性昏迷【答案】B【解析】甲苯磺丁脲屬磺酰脲類，能刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素，產(chǎn)生作用必要條件是胰島中至少有30%正常B細(xì)胞，臨床主要用于單用飲食治療不能控制的非胰島素依賴型糖尿病。24.下列對治療指數(shù)的敘述正確的是A.值越大則表示藥物越安全B.值越小越安全C.可用LD5/ED5表示D.可用LD50/ED95表示E.不可從動物實(shí)驗(yàn)獲得【答案】A【解析】治療指數(shù)(TI)用LD50/ED50表示?？捎肨I來估計藥物的安全性，通常此數(shù)值越大表示藥物越安全。25.有關(guān)纈沙坦的敘述不正確的是A.為血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥B.增加尿酸排泄，降低血尿酸水平C.臨床可用于使用ACEI而不能耐受的高血壓患者D.可用于慢性心功能不全E.為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥【答案】E【解析】纈沙坦能選擇性地與AT1受體結(jié)合，起到阻斷AngⅡ的作用，產(chǎn)生降壓效應(yīng)。26.毛果蕓香堿的主要臨床用途是A.重癥肌無力B.青光眼C.感冒時發(fā)汗D.陣發(fā)性室上性心動過速E.眼底檢查時擴(kuò)大瞳孔【答案】B【解析】毛果蕓香堿能激動瞳孔括約肌M受體，瞳孔縮小，眼壓降低。27.酚妥拉明使血管擴(kuò)張的原因是A.阻斷α受體并直接擴(kuò)張血管B.擴(kuò)張血管和阻斷β受體C.激動M受體D.阻斷β受體E.直接擴(kuò)張血管【答案】A【解析】酚妥拉明為競爭性α受體阻斷藥，通過阻斷α受體和直接松弛血管平滑肌，使血管擴(kuò)張，血壓下降。28.具有抗銅綠假單胞菌作用的頭孢菌素是A.頭孢哌酮B.頭孢曲松C.頭孢唑啉D.頭孢噻吩E.頭孢呋辛酯【答案】A【解析】頭孢哌酮為第三代頭孢菌素，具有抗銅綠假單胞菌活性。29.由神經(jīng)垂體釋放的激素是A.促甲狀腺激素(TSH)B.生長抑素C.縮宮素D.雌激素E.促皮質(zhì)激素(ACTH)【答案】C【解析】垂體后葉素是由神經(jīng)垂體釋放，內(nèi)含縮宮素和抗利尿激素。30.雙嘧達(dá)莫與硝苯地平比較，作用不同之處是A.降低心肌耗氧量B.增加缺血區(qū)心肌血流量C.在擴(kuò)張冠狀動脈同時，有可能產(chǎn)生"竊流"現(xiàn)象D.擴(kuò)張冠狀動脈E.治療量可能引起頭痛、頭暈等不良反應(yīng)【答案】C【解析】雙嘧達(dá)莫為常用抗血小板藥物，還能減少腺苷的再攝取，腺苷能擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠狀動脈流量，但在擴(kuò)張冠狀動脈同時，有可能產(chǎn)生"竊流"現(xiàn)象。31.不屬于氨基苷類的共同特點(diǎn)的是A.由氨基糖和苷元結(jié)合而成B.有耳毒性和腎毒性C.對革蘭陰性需氧桿菌具有高度抗菌活性D.對革蘭陽性菌具有高度抗菌活性E.為一類與核蛋白體30S亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)合成的殺菌劑【答案】D【解析】氨基糖苷類抗生素與細(xì)菌核糖體結(jié)合，干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的全過程，抗需氧G桿菌活性強(qiáng)，除鏈霉素外，該類藥物溶液性質(zhì)穩(wěn)定。32.以下對受體阻斷藥的特點(diǎn)描述正確的是A.對受體有親和力，但無內(nèi)在活性B.對受體無親和力，有內(nèi)在活性C.對受體無親和力，無內(nèi)在活性D.對受體有親和力，有內(nèi)在活性E.直接抑制傳出神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)【答案】A【解析】阻斷藥有較強(qiáng)的親和力，但無內(nèi)在活性，占據(jù)受體而拮抗激動藥的效應(yīng)。33.酚妥拉明擴(kuò)張血管的機(jī)制是A.直接擴(kuò)張血管和阻斷α受體B.直接擴(kuò)張血管和興奮β受體C.興奮β受體D.阻斷α受體E.直接擴(kuò)張血管【答案】A【解析】酚妥拉明為競爭性α受體阻斷藥，使血管擴(kuò)張，血壓下降，與阻斷α受體和直接松弛血管平滑肌有關(guān)。34.不屬于抗抑郁藥的是A.氟西汀B.丙米嗉（米帕明）C.利培酮D.碳酸鋰E.百憂解【答案】D【解析】碳酸鋰為抗躁狂藥。35.抑制DNA合成的抗菌藥是A.青霉素類B.多黏菌素類C.氨基糖苷類D.氯霉素類E.喹諾酮類【答案】E【解析】喹諾酮類抑制DNA螺旋酶的A亞單位的切割及封口活性，阻礙細(xì)菌DNA合成而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。36.下列抗膽堿藥中可用于治療暈動病的是A.阿托品B.東莨菪堿C.哌侖西平D.丙胺太林E.托吡卡胺【答案】B【解析】東莨菪堿有防暈止吐作用，可能與其抑制前庭神經(jīng)內(nèi)耳功能或大腦皮質(zhì)及胃腸道蠕動有關(guān)，可防治暈動病。37.化療指數(shù)是指A.LD50/ED50

B.LD95/ED95

C.LD90/ED10

D.LD80/ED20

E.LD20/ED80

【答案】A【解析】化療指數(shù)是指動物半數(shù)致死量與動物半數(shù)有效量的比值。38.不屬于脫水藥的共有性質(zhì)的是A.必須是高分子物質(zhì)B.靜脈注射后提高血漿和腎小管腔液滲透壓C.在體內(nèi)基本不代謝D.容易經(jīng)腎小球?yàn)V過，但不被腎小管重吸收E.沒有明顯的其他藥理作用【答案】A【解析】脫水藥又稱滲透性利尿藥，多為體內(nèi)不被代謝，經(jīng)腎小球?yàn)V過，而不被腎小管重吸收的低分子量的非鹽類化合物，靜脈注射后提高血漿和腎小管腔液滲透壓，引起組織脫水而利尿。39.阿奇霉素A.屬于第三代喹諾酮類抗菌藥B.屬于第二代喹諾酮類抗菌藥C.屬于第一代喹諾酮類抗菌藥D.屬于抗病毒藥E.屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥【答案】E【解析】阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素。喹諾酮類分類包括第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等）。喹諾酮類分類包括第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等）。喹諾酮類分類包括第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等）。阿昔洛韋主要抑制皰疹病毒(HSV)，抗皰疹病毒作用強(qiáng)，其作用機(jī)制是通過抑制病毒DNA的合成，是治療HSV腦炎的首選藥物。40.萘啶酸A.屬于第三代喹諾酮類抗菌藥B.屬于第二代喹諾酮類抗菌藥C.屬于第一代喹諾酮類抗菌藥D.屬于抗病毒藥E.屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥【答案】C【解析】阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素。喹諾酮類分類包括第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等）。喹諾酮類分類包括第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等）。喹諾酮類分類包括第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等）。阿昔洛韋主要抑制皰疹病毒(HSV)，抗皰疹病毒作用強(qiáng)，其作用機(jī)制是通過抑制病毒DNA的合成，是治療HSV腦炎的首選藥物。41.吡哌酸（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實(shí)時共享平臺。）A.屬于第三代喹諾酮類抗菌藥B.屬于第二代喹諾酮類抗菌藥C.屬于第一代喹諾酮類抗菌藥D.屬于抗病毒藥E.屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥【答案】B【解析】阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素。喹諾酮類分類包括第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等）。喹諾酮類分類包括第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等）。喹諾酮類分類包括第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等）。阿昔洛韋主要抑制皰疹病毒(HSV)，抗皰疹病毒作用強(qiáng)，其作用機(jī)制是通過抑制病毒DNA的合成，是治療HSV腦炎的首選藥物。42.諾氟沙星A.屬于第三代喹諾酮類抗菌藥B.屬于第二代喹諾酮類抗菌藥C.屬于第一代喹諾酮類抗菌藥D.屬于抗病毒藥E.屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥【答案】A【解析】阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素。喹諾酮類分類包括第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等）。喹諾酮類分類包括第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等）。喹諾酮類分類包括第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等）。阿昔洛韋主要抑制皰疹病毒(HSV)，抗皰疹病毒作用強(qiáng)，其作用機(jī)制是通過抑制病毒DNA的合成，是治療HSV腦炎的首選藥物。43.阿昔洛韋A.屬于第三代喹諾酮類抗菌藥B.屬于第二代喹諾酮類抗菌藥C.屬于第一代喹諾酮類抗菌藥D.屬于抗病毒藥E.屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥【答案】D【解析】阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素。喹諾酮類分類包括第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等）。喹諾酮類分類包括第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等）。喹諾酮類分類包括第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等）。阿昔洛韋主要抑制皰疹病毒(HSV)，抗皰疹病毒作用強(qiáng)，其作用機(jī)制是通過抑制病毒DNA的合成，是治療HSV腦炎的首選藥物。44.甲氧芐啶A.抗菌增效劑B.對銅綠假單胞菌抗菌性能良好的藥物C.對銅綠假單胞菌無效的喹諾酮類D.口服難吸收，用于腸道感染的藥物E.可治療支原體肺炎的藥物【答案】A【解析】甲氧芐啶抗菌譜與磺胺藥相似，通過抑制病原體二氫葉酸還原酶干擾四氫葉酸合成而影響DNA合成。與磺胺藥合用使葉酸代謝受雙重阻斷作用，故有協(xié)同作用，又稱抗菌增效劑。呋喃唑酮口服不易吸收，腸道濃度高，適于治療腸道感染和潰瘍病。諾氟沙星屬氟喹諾酮類，抗菌譜廣，尤其對革蘭陰性桿菌，包括銅綠假單胞菌在內(nèi)有強(qiáng)大殺菌作用。萘啶酸屬第一代喹諾酮類，對銅綠假單胞菌無效。四環(huán)素抗菌譜廣，對G+菌、G-菌、立克次體、衣原體、支原體、螺旋體、阿米巴原蟲都有效。45.呋喃唑酮A.抗菌增效劑B.對銅綠假單胞菌抗菌性能良好的藥物C.對銅綠假單胞菌無效的喹諾酮類D.口服難吸收，用于腸道感染的藥物E.可治療支原體肺炎的藥物【答案】D【解析】甲氧芐啶抗菌譜與磺胺藥相似，通過抑制病原體二氫葉酸還原酶干擾四氫葉酸合成而影響DNA合成。與磺胺藥合用使葉酸代謝受雙重阻斷作用，故有協(xié)同作用，又稱抗菌增效劑。呋喃唑酮口服不易吸收，腸道濃度高，適于治療腸道感染和潰瘍病。諾氟沙星屬氟喹諾酮類，抗菌譜廣，尤其對革蘭陰性桿菌，包括銅綠假單胞菌在內(nèi)有強(qiáng)大殺菌作用。萘啶酸屬第一代喹諾酮類，對銅綠假單胞菌無效。四環(huán)素抗菌譜廣，對G+菌、G-菌、立克次體、衣原體、支原體、螺旋體、阿米巴原蟲都有效。46.過敏性休克A.青霉素G的不良反應(yīng)B.四環(huán)素的不良反應(yīng)C.阿米卡星的不良反應(yīng)D.磺胺甲唑的不良反應(yīng)E.氯霉素的不良反應(yīng)【答案】A【解析】阿米卡星屬氨基糖苷類抗生素，主要不良反應(yīng)為腎毒性和耳毒性。氯霉素不良反應(yīng)包括①最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是抑制骨髓造血功能；②灰嬰綜合征；③二重感染（鵝口瘡、治療性休克）等。四環(huán)素為廣譜抗生素，長期應(yīng)用后，使敏感菌受到抑制，不敏感細(xì)菌乘機(jī)在體內(nèi)大量繁殖，造成二重感染?；前芳走?yàn)榛前奉悾饕涣挤磻?yīng)為泌尿道損害，與磺胺藥及其乙酰代謝產(chǎn)物溶解度低，與尿中易析出結(jié)晶有關(guān)，用藥期間要多飲水并加服碳酸氫鈉，后者可提高磺胺及其代謝物的溶解度。青霉素最常見的不良反應(yīng)是變態(tài)反應(yīng)。47.肝素過量引起自發(fā)性出血的解救藥A.氨甲苯酸B.卡巴克絡(luò)（安絡(luò)血）C.魚精蛋白D.維生素B6

E.維生素K【答案】C【解析】使用肝素過量引起自發(fā)性出血，嚴(yán)重出血的特效解救藥是魚精蛋白，魚精蛋白為強(qiáng)堿性物質(zhì)，帶有正電荷，與肝素結(jié)合成穩(wěn)定復(fù)合物而使肝素失效。香豆素類藥物過量引起自發(fā)性出血，應(yīng)立即停藥+大量維生素K對抗。鏈激酶激活纖溶酶，促進(jìn)纖維蛋白溶解，也稱血栓溶解藥，嚴(yán)重出血可用抗纖維蛋白溶解藥氨甲苯酸對抗。早產(chǎn)兒、新生兒肝維生素K合成不足引起新生兒出血，可用維生素K治療。氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸與纖溶酶中的賴氨酸結(jié)合部位結(jié)合，阻斷纖溶酶的作用、抑制纖維蛋白凝塊的裂解而止血。臨床主要用于纖溶亢進(jìn)所致的出血，如子宮、前列腺手術(shù)引起的纖溶亢進(jìn)性出血。48.香豆素類藥物過量引起的出血解救藥A.氨甲苯酸B.卡巴克絡(luò)（安絡(luò)血）C.魚精蛋白D.維生素B6

E.維生素K【答案】E【解析】使用肝素過量引起自發(fā)性出血，嚴(yán)重出血的特效解救藥是魚精蛋白，魚精蛋白為強(qiáng)堿性物質(zhì)，帶有正電荷，與肝素結(jié)合成穩(wěn)定復(fù)合物而使肝素失效。香豆素類藥物過量引起自發(fā)性出血，應(yīng)立即停藥+大量維生素K對抗。鏈激酶激活纖溶酶，促進(jìn)纖維蛋白溶解，也稱血栓溶解藥，嚴(yán)重出血可用抗纖維蛋白溶解藥氨甲苯酸對抗。早產(chǎn)兒、新生兒肝維生素K合成不足引起新生兒出血，可用維生素K治療。氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸與纖溶酶中的賴氨酸結(jié)合部位結(jié)合，阻斷纖溶酶的作用、抑制纖維蛋白凝塊的裂解而止血。臨床主要用于纖溶亢進(jìn)所致的出血，如子宮、前列腺手術(shù)引起的纖溶亢進(jìn)性出血。49.鏈激酶引起的嚴(yán)重出血解救藥是A.氨甲苯酸B.卡巴克絡(luò)（安絡(luò)血）C.魚精蛋白D.維生素B6

E.維生素K【答案】A【解析】使用肝素過量引起自發(fā)性出血，嚴(yán)重出血的特效解救藥是魚精蛋白，魚精蛋白為強(qiáng)堿性物質(zhì)，帶有正電荷，與肝素結(jié)合成穩(wěn)定復(fù)合物而使肝素失效。香豆素類藥物過量引起自發(fā)性出血，應(yīng)立即停藥+大量維生素K對抗。鏈激酶激活纖溶酶，促進(jìn)纖維蛋白溶解，也稱血栓溶解藥，嚴(yán)重出血可用抗纖維蛋白溶解藥氨甲苯酸對抗。早產(chǎn)兒、新生兒肝維生素K合成不足引起新生兒出血，可用維生素K治療。氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸與纖溶酶中的賴氨酸結(jié)合部位結(jié)合，阻斷纖溶酶的作用、抑制纖維蛋白凝塊的裂解而止血。臨床主要用于纖溶亢進(jìn)所致的出血，如子宮、前列腺手術(shù)引起的纖溶亢進(jìn)性出血。50.新生兒出血的治療應(yīng)選用A.氨甲苯酸B.卡巴克絡(luò)（安絡(luò)血）C.魚精蛋白D.維生素B6

E.維生素K【答案】E【解析】使用肝素過量引起自發(fā)性出血，嚴(yán)重出血的特效解救藥是魚精蛋白，魚精蛋白為強(qiáng)堿性物質(zhì)，帶有正電荷，與肝素結(jié)合成穩(wěn)定復(fù)合物而使肝素失效。香豆素類藥物過量引起自發(fā)性出血，應(yīng)立即停藥+大量維生素K對抗。鏈激酶激活纖溶酶，促進(jìn)纖維蛋白溶解，也稱血栓溶解藥，嚴(yán)重出血可用抗纖維蛋白溶解藥氨甲苯酸對抗。早產(chǎn)兒、新生兒肝維生素K合成不足引起新生兒出血，可用維生素K治療。氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸與纖溶酶中的賴氨酸結(jié)合部位結(jié)合，阻斷纖溶酶的作用、抑制纖維蛋白凝塊的裂解而止血。臨床主要用于纖溶亢進(jìn)所致的出血，如子宮、前列腺手術(shù)引起的纖溶亢進(jìn)性出血。51.子宮、前列腺手術(shù)引起的纖溶亢進(jìn)性出血，止血應(yīng)選用A.氨甲苯酸B.卡巴克絡(luò)（安絡(luò)血）C.魚精蛋白D.維生素B6

E.維生素K【答案】A【解析】使用肝素過量引起自發(fā)性出血，嚴(yán)重出血的特效解救藥是魚精蛋白，魚精蛋白為強(qiáng)堿性物質(zhì)，帶有正電荷，與肝素結(jié)合成穩(wěn)定復(fù)合物而使肝素失效。香豆素類藥物過量引起自發(fā)性出血，應(yīng)立即停藥+大量維生素K對抗。鏈激酶激活纖溶酶，促進(jìn)纖維蛋白溶解，也稱血栓溶解藥，嚴(yán)重出血可用抗纖維蛋白溶解藥氨甲苯酸對抗。早產(chǎn)兒、新生兒肝維生素K合成不足引起新生兒出血，可用維生素K治療。氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸與纖溶酶中的賴氨酸結(jié)合部位結(jié)合，阻斷纖溶酶的作用、抑制纖維蛋白凝塊的裂解而止血。臨床主要用于纖溶亢進(jìn)所致的出血，如子宮、前列腺手術(shù)引起的纖溶亢進(jìn)性出血。52.抑制甲狀腺球蛋白的水解酶而減少甲狀腺激素分泌的藥物是A.丙硫氧嘧啶B.碘化鉀C.卡比馬唑（甲亢平）D.131ⅠE.甲巰咪唑【答案】B【解析】大劑量碘及碘化物有抗甲狀腺作用，作用快而強(qiáng)，主要抑制甲狀腺激素的釋放，還能抑制甲狀腺素的合成。53.以下藥物中只阻斷β1受體的是A.酚妥拉明B.普萘洛爾C.吲哚洛爾D.拉貝洛爾E.阿替洛爾【答案】E【解析】酚妥拉明為α受體阻斷藥，普萘洛爾、吲哚洛爾、拉貝洛爾為非選擇性β受體阻斷藥，對β1、β2受體均有阻斷作用。54.首選用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒對因解救的藥物是A.氯苯那敏B.氯解磷定C.毒扁豆堿D.新斯的明E.東莨菪堿【答案】B【解析】有機(jī)磷酸酯類中毒機(jī)制是有機(jī)磷酸酯類與膽堿酯酶結(jié)合，生成磷?；憠A酯酶，使膽堿酯酶失去水解乙酰膽堿能力，乙酰膽堿在體內(nèi)增多，產(chǎn)生M和N受體過度興奮及中樞癥狀。氯解磷定為膽堿酯酶復(fù)活劑，與結(jié)合在膽堿酯酶上的磷酸基結(jié)合成復(fù)合物后，可恢復(fù)膽堿酯酶活性，是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒對因解救首選藥。55.以下有關(guān)可樂定的降壓特點(diǎn)敘述正確的是A.腎血流量減少B.促進(jìn)胃液胃酸分泌，對消化道潰瘍患者不利C.降壓作用部位在外周交感神經(jīng)末梢D.降低眼內(nèi)壓，對青光眼患者無禁忌E.突然停藥可出現(xiàn)血壓過低【答案】D【解析】可樂定的作用特點(diǎn)是：①降壓作用中等偏強(qiáng)，其降壓機(jī)制有激動延腦孤束核α受體或延髓腹外側(cè)嘴部的咪唑啉受體。除低外周交感張力；激動外周交感神經(jīng)突觸前膜的α受體；②抑制胃腸道的分泌和運(yùn)動，適用于兼患潰瘍病的高血壓患者。③中樞鎮(zhèn)靜作用。④對腎血管有擴(kuò)張作用但對腎血流量和腎小球?yàn)V過率無明顯影響。⑤長期突然停藥可出現(xiàn)交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，如血壓驟升。56.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，突然停藥，會引起A.原病復(fù)發(fā)或加重B.誘發(fā)嚴(yán)重感染C.皮質(zhì)功能亢進(jìn)D.受體向下調(diào)節(jié)E.向心性肥胖【答案】A【解析】長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素突然停藥引起腎上腺危象稱藥源性皮質(zhì)功能不全。出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，突然停藥或減量太快，可出現(xiàn)一些原疾病沒有的癥狀稱停藥癥狀；原病復(fù)發(fā)或惡化稱停藥反跳現(xiàn)象。57.下列括號內(nèi)英文縮寫正確的是A.腎素一血管緊張素系統(tǒng)(RBS)B.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥(ACEI)C.血管緊張素Ⅱ(ATⅡ)D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ABC)E.鈣離子拮抗藥(CDB)【答案】B【解析】ACEI是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥(angiotensinconvertingenzymeinhibitor)英文縮寫。58.阿托品類藥物制成季銨鹽的目的中，錯誤的是A.使其易透過血腦屏障，加強(qiáng)中樞興奮作用B.減少吸收C.局部給藥靶位藥物濃度高D.減少機(jī)體的不良反應(yīng)E.加強(qiáng)外周作用【答案】A【解析】阿托品類藥物制成季銨鹽的目的是因季銨結(jié)構(gòu)，極性大，口服吸收差，不易透過血-腦屏障，無中樞作用，外周作用增強(qiáng)。59.下列胰島素制劑的作用持續(xù)時間不正確的是A.精蛋白鋅胰島素是長效的B.正規(guī)胰島素是短效的C.珠蛋白胰島素是短效的D.低精蛋白胰島素是中效的E.胰島素所有制劑都是短效的【答案】C【解析】短效（正規(guī)胰島素）：①靜脈注射，立即起效，維持2h;②中效（珠蛋白鋅胰島素、低精蛋白鋅胰島素）：皮下注射，起效較慢(2～3h)，維持時間較長(18～24h);③長效（精蛋白鋅胰島素）：皮下注射，起效慢(4～6h)，維持時間較長(24～36h)。60.抗驚厥藥撲米酮的一種活性代謝產(chǎn)物是A.苯巴比妥B.甲基多巴C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.三甲雙酮【答案】A【解析】撲米酮作用特點(diǎn)：①在體內(nèi)主要轉(zhuǎn)化成苯巴比妥和苯乙丙二酰胺，原型藥和代謝產(chǎn)物均有抗癲癇作用；②對大發(fā)作和局限性發(fā)作效果較好，優(yōu)于苯巴比妥。61.屬于靜脈麻醉藥的是A.鹽酸普魯卡因B.鹽酸氯胺酮C.鹽酸布比卡因D.鹽酸利多卡因E.戊巴比妥鈉【答案】B【解析】氯胺酮為靜脈麻醉藥，作用特點(diǎn)：①對體表鎮(zhèn)痛作用明顯，對內(nèi)臟的鎮(zhèn)痛作用差；②誘導(dǎo)期短，對呼吸影響輕微；③對心血管有明顯興奮作用。62.異煙肼和利福平合用最可能引起不良反應(yīng)是A.心臟損害B.呼吸衰竭C.再生障礙性貧血D.肝損害E.心房顫動【答案】D【解析】利福平引起肝毒性，若與肝毒性大的藥物如異煙肼合用易致嚴(yán)重肝損害。63.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起A.高鉀血癥B.低血糖C.向心性肥胖D.低血壓E.抑制胃酸胃蛋白酶的分泌【答案】C【解析】長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起因脂質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂所致以下癥狀，如滿月臉、水牛背、向心性肥胖、痤瘡、水腫、高血壓、低血鉀、糖尿等癥。采用低鹽、低糖、高蛋白飲食加服氯化鉀可減輕癥狀。64.下列抗消化性潰瘍藥物作用部位是阻斷胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵的A.枸櫞酸鉍鉀B.硫糖鋁C.哌侖西平D.奧美拉唑E.碳酸氫鈉【答案】D【解析】奧美拉唑抑制胃壁細(xì)胞內(nèi)質(zhì)子泵即H+-K+-ATP酶而抑制各種刺激引起的胃酸分泌，該抑制作用是不可逆的，抑酸作用強(qiáng)而持久。65.阿托品不能緩解的痙攣是A.膽道平滑肌痙攣B.胃腸道平滑肌痙攣C.血管平滑肌痙攣D.輸尿管平滑肌痙攣E.膀胱括約肌痙攣【答案】C【解析】阿托品能松弛多種內(nèi)臟平滑肌，尤其當(dāng)平滑肌處于過度活動或痙攣狀態(tài)時，松弛作用更為明顯。66.下列藥物可作為結(jié)核病預(yù)防應(yīng)用的是A.異煙肼B.乙胺丁醇C.對氨水楊酸D.利福定E.鏈霉素【答案】A【解析】異煙肼對結(jié)核桿菌有高度選擇性，是治療結(jié)核病的首選藥物。預(yù)防用藥可單獨(dú)使用。由于異煙肼易引起細(xì)菌耐藥，因此還常與其他一線抗結(jié)核藥聯(lián)合使用。67.兼有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇等作用的藥物是A.苯妥英鈉B.苯巴比妥C.卡馬西平D.水合氯醛E.氯丙嗪【答案】B【解析】巴比妥類的藥理作用：①鎮(zhèn)靜、催眠。小劑量可引起安靜，中劑量可催眠。②抗驚厥。大劑量有抗驚厥作用，苯巴比妥可用于治療癲癇大發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài)。③靜脈麻醉及麻醉前給藥。硫噴妥鈉做靜脈麻醉或誘導(dǎo)麻醉用，苯巴比妥或戊巴比妥可作為麻醉前給藥，以消除患者手術(shù)前的精神緊張。④增強(qiáng)中樞抑制藥的作用。68.重癥肌無力應(yīng)選用A.新斯的明B.毛果蕓香堿C.山莨菪堿D.琥珀毒堿E.氯解磷定【答案】A【解析】新斯的明能可逆性地抑制膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的滅活而表現(xiàn)出乙酰膽堿的M及N樣作用。其中興奮骨骼肌作用強(qiáng)（抑制膽堿酯酶、促進(jìn)運(yùn)動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿與直接興奮N受體有關(guān)），主要用于重癥肌無力。69.下列糖皮質(zhì)激素藥物中，有抗炎作用而對水鹽代謝幾乎無影響的是A.可的松B.地塞米松C.氫化可的松D.潑尼松E.潑尼松龍（氫化潑尼松）【答案】B【解析】地塞米松抗炎作用強(qiáng)，而對水鹽代謝幾乎無影響。70.下列藥物中對癲癇精神運(yùn)動性發(fā)作療效最好的是A.苯妥英鈉B.地西泮C.丙戊酸鈉D.卡馬西平E.乙琥胺【答案】D【解析】卡馬西平是癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作（精神運(yùn)動性發(fā)作）的首選藥，對癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作和單純部分性發(fā)作也有一定療效。71.硫酸鎂沒有的用途是A.膽結(jié)石B.高血壓C.便秘D.昏迷E.驚厥【答案】D【解析】硫酸鎂口服給藥產(chǎn)生導(dǎo)瀉和利膽作用。注射給藥產(chǎn)生：①中樞抑制作用；②抗驚厥作用；③降壓作用。72.關(guān)于解熱鎮(zhèn)痛藥的作用特點(diǎn)描述正確的是A.能使發(fā)熱患者隨外界環(huán)境一樣變化B.對內(nèi)臟平滑肌絞痛無效C.長期用藥易產(chǎn)生藥物依賴性D.可增加前列腺素的合成E.可用于緩解創(chuàng)傷劇痛【答案】B【解析】解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥鎮(zhèn)痛作用特點(diǎn)，有，①解熱作用。抑制下丘腦環(huán)氧化酶(COX)，阻斷PGE合成，只能降低發(fā)熱患者體溫至正常，但不能降至正常體溫以下，對正常人的體溫?zé)o影響。②鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)度中等，對慢性鈍痛有效，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、痛經(jīng)以及感冒發(fā)熱等，對急性銳痛、嚴(yán)重創(chuàng)傷劇痛、平滑肌絞痛無效。③消炎抗風(fēng)濕作用較強(qiáng)，可緩解癥狀，但不能根除病因。73.普萘洛爾降低心肌氧耗量，改善缺血區(qū)供血，其主要作用是A.抑制心臟，減弱其收縮力B.β受體阻斷藥C.減少回心血量，降低血壓D.減慢心率E.延長舒張期，有利于心肌缺血區(qū)血流的改善【答案】B【解析】普萘洛爾的主要作用包括：①阻斷β1受體，減慢心率，降低心肌收縮力，降低心耗氧量。②改善心肌缺血區(qū)的血供，使非缺血區(qū)的血管阻力增高，促使血液向阻力血管已舒張的缺血區(qū)流動，從而增加缺血區(qū)的血供；阻斷β受體，減慢心率，使舒張期延長，有利于血液從心包臟層血管流向易缺血的心內(nèi)膜區(qū)。74.下列作用中巴比妥類具有而苯二氮類沒有的是A.鎮(zhèn)靜、催眠B.抗焦慮C.抗驚厥D.麻醉作用E.抗癲癇作用【答案】D【解析】苯二氮類（地西泮）具有以下作用：①抗焦慮作用。②催眠鎮(zhèn)靜作用為小劑量鎮(zhèn)靜，較大劑量催眠，對快波睡眠(REMS)影響小，停藥后反跳現(xiàn)象輕；治療指數(shù)高，對呼吸影響小，不引起麻醉，安全范圍大；對肝藥酶幾無誘導(dǎo)作用；依賴性、戒斷癥狀輕。③抗驚厥、抗癲癇作用。癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥是地西泮；④中樞性肌松作用。75.降壓的同時伴心率加快的藥物是A.依那普利B.利血平C.哌唑嗪D.美托洛爾E.硝苯地平【答案】E【解析】硝苯地平抑制細(xì)胞外Ca2+離子內(nèi)流，舒張血管平滑肌，降低血壓；降壓同時，可伴有反射性心率加快和心排血量增加，并可使腎素活性增高。76.硝酸甘油舌下含服達(dá)峰時間是A.3～4minB.5～6minC.8～10minD.1～2minE.10～15min【答案】D【解析】硝酸甘油對各型心絞痛均有效，用藥后能中止發(fā)作，舌下含服1～2min起效。77.下列抗消化性潰瘍藥中主要起胃黏膜保護(hù)作用的藥物是A.碳酸氫鈉B.哌侖西平C.奧美拉唑D.西咪替丁E.米索前列醇【答案】E【解析】米索前列醇屬于黏膜保護(hù)藥，能促進(jìn)胃黏液和碳酸氫鹽的分泌，增加局部血流量，預(yù)防和治療胃黏膜損傷。78.有關(guān)抗腸蟲藥的注意事項(xiàng)中不正確的是A.應(yīng)空腹或半空腹服藥B.必須同服導(dǎo)瀉藥方可產(chǎn)生療效C.如需第二個療程，至少要間隔1～2周D.服藥期間不宜飲酒E.服藥期間不宜進(jìn)食過多脂肪性物質(zhì)【答案】B【解析】阿苯達(dá)唑抑制蟲體對葡萄糖的吸收，致使蟲體因能量耗竭而逐漸死亡。79.下列為卡托普利的臨床用途的是A.妊娠合并高血壓B.糖尿病合并高血壓C.哮喘干咳合并高血壓D.高血壓危象E.腎動脈狹窄合并高血壓【答案】B【解析】卡托普利的作用特點(diǎn)有，①適用于各型高血壓；②對中、重度高血壓合用利尿藥可加強(qiáng)降壓效果，降低不良反應(yīng)；③是伴有左心室肥厚、左心功能障礙、急性心肌梗死、糖尿病、腎病的高血壓患者的首選藥。80.不屬于抗腫瘤藥的是A.長春堿B.長春新堿C.長春地辛D.長春瑞濱E.長春胺【答案】E【解析】常用抗腫瘤藥物長春堿類包括長春堿、長春新堿、長春地辛、長春瑞濱等。81.兩性霉素B的應(yīng)用注意點(diǎn)不包括A.靜脈滴注液應(yīng)新鮮配制B.給藥前先給予解熱鎮(zhèn)痛藥和抗組胺藥可減少不良反應(yīng)的發(fā)生率C.靜脈滴注液內(nèi)加小量糖皮質(zhì)激素可減少不良反應(yīng)的發(fā)生率D.特別注意避光E.定期查血鉀、血尿常規(guī)和肝、腎功能等【答案】A【解析】兩性霉素B不良反應(yīng)較多，常見寒戰(zhàn)、發(fā)熱、貧血、低血鉀、肝腎損傷等。如事先給予解熱鎮(zhèn)痛藥和抗組胺藥、小量糖皮質(zhì)激素，可減少治療初期寒戰(zhàn)、發(fā)熱反應(yīng)的發(fā)生。定期查血鉀、血尿常規(guī)和肝、腎功能等。特別注意避光。82.對消化道影響較輕的藥物是A.阿司匹林B.布洛芬C.吲哚美辛（消炎痛）D.吡羅昔康E.對乙酰氨基酚【答案】E【解析】對乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛作用與阿司匹林相似，幾乎不具有抗炎抗風(fēng)濕作用，臨床用于解熱鎮(zhèn)痛，無明顯胃腸刺激。83.下列可作為嗎啡拮抗藥的是A.美沙酮B.哌替啶C.納洛酮D.噴他佐辛E.芬太尼【答案】C【解析】納洛酮為阿片受體競爭性阻斷藥，臨床用于阿片類藥物急性中毒解救，可反轉(zhuǎn)呼吸抑制。84.阿司咪唑與紅霉素合用可誘發(fā)心臟毒性的原因是A.阿司咪唑使紅霉素消除減慢而潴留B.兩者競爭蛋白結(jié)合，阿司咪唑血濃度升高C.兩者競爭排泄而致血藥濃度升高D.紅霉素干擾阿司咪唑正常代謝E.兩者的主要作用部位均在心臟【答案】D【解析】阿司咪唑高濃度可阻滯心肌細(xì)胞鉀通道，表現(xiàn)為Q-T間期延長，誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心律失常，該藥在肝轉(zhuǎn)化成活性代謝產(chǎn)物，紅霉素為藥酶抑制藥，紅霉素干擾阿司米唑正常代謝，兩藥合用，誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常。85.下列藥物具有抑制膽堿酯酶作用的是A.阿托品B.氯解磷定C.雙復(fù)磷D.毒扁豆堿E.琥珀膽堿【答案】D【解析】毒扁豆堿可逆性地抑制膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的滅活而表現(xiàn)出乙酰膽堿的M及N樣作用。86.藥動學(xué)研究藥物在人體內(nèi)的過程不包括A.分布B.生物轉(zhuǎn)化C.耐藥D.吸收E.排泄【答案】C【解析】藥物代謝動力學(xué)（簡稱藥動學(xué)）主要研究機(jī)體對藥物處置的過程。包括藥物在機(jī)體內(nèi)的吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化（或稱代謝）、排泄及血藥濃度隨時間而變化的規(guī)律。87.干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成的抗菌藥是A.多黏菌素B.氨芐西林C.甲氧芐啶D.諾氟沙星E.替硝唑【答案】B【解析】氨芐西林屬廣譜西林類，與青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)結(jié)合后，抑制PBPs中轉(zhuǎn)肽酶的交叉聯(lián)結(jié)反應(yīng)，阻礙細(xì)胞壁黏肽生成，使細(xì)胞壁缺損；可增加細(xì)菌的自溶酶活性，從而使細(xì)菌體破裂死亡。88.四環(huán)素A.抗菌增效劑B.對銅綠假單胞菌抗菌性能良好的藥物C.對銅綠假單胞菌無效的喹諾酮類D.口服難吸收，用于腸道感染的藥物E.可治療支原體肺炎的藥物【答案】E【解析】甲氧芐啶抗菌譜與磺胺藥相似，通過抑制病原體二氫葉酸還原酶干擾四氫葉酸合成而影響DNA合成。與磺胺藥合用使葉酸代謝受雙重阻斷作用，故有協(xié)同作用，又稱抗菌增效劑。呋喃唑酮口服不易吸收，腸道濃度高，適于治療腸道感染和潰瘍病。諾氟沙星屬氟喹諾酮類，抗菌譜廣，尤其對革蘭陰性桿菌，包括銅綠假單胞菌在內(nèi)有強(qiáng)大殺菌作用。萘啶酸屬第一代喹諾酮類，對銅綠假單胞菌無效。四環(huán)素抗菌譜廣，對G+菌、G-菌、立克次體、衣原體、支原體、螺旋體、阿米巴原蟲都有效。89.耳毒性A.青霉素G的不良反應(yīng)B.四環(huán)素的不良反應(yīng)C.阿米卡星的不良反應(yīng)D.磺胺甲唑的不良反應(yīng)E.氯霉素的不良反應(yīng)【答案】C【解析】阿米卡星屬氨基糖苷類抗生素，主要不良反應(yīng)為腎毒性和耳毒性。氯霉素不良反應(yīng)包括①最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是抑制骨髓造血功能；②灰嬰綜合征；③二重感染（鵝口瘡、治療性休克）等。四環(huán)素為廣譜抗生素，長期應(yīng)用后，使敏感菌受到抑制，不敏感細(xì)菌乘機(jī)在體內(nèi)大量繁殖，造成二重感染?；前芳走?yàn)榛前奉?，主要不良反?yīng)為泌尿道損害，與磺胺藥及其乙酰代謝產(chǎn)物溶解度低，與尿中易析出結(jié)晶有關(guān)，用藥期間要多飲水并加服碳酸氫鈉，后者可提高磺胺及其代謝物的溶解度。青霉素最常見的不良反應(yīng)是變態(tài)反應(yīng)。90.灰嬰綜合征A.青霉素G的不良反應(yīng)B.四環(huán)素的不良反應(yīng)C.阿米卡星的不良反應(yīng)D.磺胺甲唑的不良反應(yīng)E.氯霉素的不良反應(yīng)【答案】E【解析】阿米卡星屬氨基糖苷類抗生素，主要不良反應(yīng)為腎毒性和耳毒性。氯霉素不良反應(yīng)包括①最嚴(yán)重的毒性